序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

急性白血病患者多因貧血、發(fā)熱或皮膚黏膜出血等癥狀就診，其中半數(shù)以上以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，發(fā)生率較高。化療是治療白血病的首選方法，但因化療導(dǎo)致骨髓抑制、粒細(xì)胞減少，極易發(fā)生感染而發(fā)熱。所以及時(shí)、正確地控制發(fā)熱，對(duì)于急性白血病治療的能否順利進(jìn)行、療效的高低及患者的生存質(zhì)量，起到不可忽視的重要作用。發(fā)熱的病因多樣，這在急性白血病發(fā)熱中得到突出的驗(yàn)證，就其發(fā)熱的病機(jī)探討、確定相應(yīng)的治療原則及調(diào)護(hù)、預(yù)防，日益受到中醫(yī)界血液病學(xué)者的關(guān)注。根據(jù)筆者的臨床體會(huì)，作一探討。

1 辨證

急性白血病的發(fā)生有內(nèi)外之分，究其病因，“正氣虧虛”為其內(nèi)因，“邪毒內(nèi)蘊(yùn)”為其外因，即致病因素。急性白血病發(fā)熱與此內(nèi)外二因有著密切關(guān)系，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：①內(nèi)傷發(fā)熱；②癌瘤發(fā)熱；③感邪發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)熱與癌瘤發(fā)熱均屬非感染性發(fā)熱范疇，感邪發(fā)熱為感染性發(fā)熱。三者均以正氣虧虛、邪毒內(nèi)蘊(yùn)為基礎(chǔ)。其病因病機(jī)探討如下。

1.1 內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱主因白血病患者素有正氣不足，邪毒內(nèi)蘊(yùn)，傷營(yíng)血，損骨髓，骨髓瘀滯，新血難生，日久即氣血漸虧，氣陰兩虛。氣虛，陰火內(nèi)生，為氣虛發(fā)熱，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈乏力、氣短懶言、易自汗、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱；血本屬陰，陰血不足，無(wú)以斂陽(yáng)，為血虛發(fā)熱，表現(xiàn)為低熱、倦怠乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、唇甲色淡、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱；陰虛則陽(yáng)盛，水不制火，陽(yáng)熱亢盛，為陰虛發(fā)熱，表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、顴紅、盜汗、口干、便結(jié)、尿黃而少、舌質(zhì)干紅、有裂紋、苔少或無(wú)、脈細(xì)數(shù)。

發(fā)病過(guò)程中血虛與陰虛常常同時(shí)并見(jiàn)，為陰血不足，表現(xiàn)為陰虛、血虛癥狀同時(shí)出現(xiàn)；氣虛與陰虛并見(jiàn)，為氣陰兩虛，表現(xiàn)為氣虛、陰虛癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

1.2 癌瘤發(fā)熱

主因邪毒瘀滯，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，壅遏不通，郁而化熱；或因邪毒侵襲機(jī)體，正邪抗?fàn)幎l(fā)熱。二者日久必傷正氣，正氣虛弱，邪毒又可乘虛而入，形成惡性循環(huán)。或低熱或高熱，以低熱多見(jiàn)，午后或夜間發(fā)熱，可同時(shí)伴有周身疼痛，瘀點(diǎn)、瘀斑，面黯，舌紫黯，有瘀點(diǎn)，脈澀。

1.3 感邪發(fā)熱

感邪發(fā)熱亦基于“虛”字，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”。白血病患者體內(nèi)邪毒瘀滯，氣血漸弱，正氣更虛。緩解后患者因定期化療，化療藥亦屬火熱之品，傷耗氣陰，正氣亦虛。正氣不足，必有衛(wèi)表不固，熱毒乘虛而入，首當(dāng)其沖，侵襲衛(wèi)表，衛(wèi)表失和，則出現(xiàn)表證，或表熱或表寒，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、周身酸楚不適。表熱則伴汗出、咽干、乳蛾紅腫、口渴、舌質(zhì)邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等；表寒則伴無(wú)汗、不渴、舌淡紅、苔白、脈浮緊。若未及時(shí)治療，或邪毒迅猛，熱毒深入，由表及里，犯肺則熱毒內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，進(jìn)而熱壅血瘀，發(fā)為肺癰，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐膿痰、膿血、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)等；如夾濕蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利，則發(fā)淋證，出現(xiàn)小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛、小腹拘急疼痛、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等；侵犯腸胃，傳化失常，或胃氣上逆，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，或發(fā)泄瀉，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛等；若熱毒化火，侵及營(yíng)血，為重癥危候，持續(xù)高熱不退，此時(shí)既耗傷真陰而耗血，出現(xiàn)貧血加重，又迫血妄行，不循常道而動(dòng)血，出現(xiàn)皮膚黏膜出血，亦能動(dòng)風(fēng)而抽搐、驚厥。

2 治療原則

白血病之發(fā)熱，與虛、邪、毒、熱、瘀、濕密切相關(guān)，常常相互影響，共同為病。治療上，因其發(fā)熱病機(jī)不同，治法亦有不同。但總的治則離不開(kāi)驅(qū)邪、扶正，攻補(bǔ)兼施，虛則補(bǔ)之、熱者清之、瘀則通之、濕則化之，使邪祛不傷正，扶正不留邪，各據(jù)其輕重而變通主次。因“邪毒”為白血病的基本致病因素，邪毒不除，正氣難復(fù)，故在治療發(fā)熱同時(shí)，應(yīng)酌情兼顧驅(qū)除邪毒，邪毒漸清，正氣自復(fù)，在治療發(fā)熱中，可起到事倍功半的作用；反之，若至白血病晚期，邪毒肆虐，正氣虛極，此時(shí)熱毒深入營(yíng)血而發(fā)熱，則病情難以控制而危重。

轉(zhuǎn)貼于

2.1 驅(qū)除邪毒、扶助正氣

內(nèi)傷發(fā)熱、癌瘤發(fā)熱與感邪發(fā)熱，因其發(fā)病機(jī)理不同，治法亦有不同。內(nèi)傷發(fā)熱為邪毒內(nèi)蘊(yùn)，正氣不足，氣、血、陰虛所致，其治療基于驅(qū)除邪毒、扶助正氣。氣虛發(fā)熱應(yīng)以益氣為主，如補(bǔ)中益氣湯；血虛發(fā)熱則以滋養(yǎng)陰血為主，如歸脾湯、四物湯等；陰虛發(fā)熱宜滋陰清熱，如清骨散、青蒿鱉甲湯等；若氣陰兩虛，則需益氣養(yǎng)陰清熱。

2.2 驅(qū)除邪毒、活血化瘀

癌瘤為邪毒瘀滯而致，癌瘤發(fā)熱則以驅(qū)除邪毒、活血化瘀為主要治法，邪毒祛除，發(fā)熱自消。可予活血逐瘀湯等加減。

2.3 清熱解毒、顧護(hù)正氣

感邪發(fā)熱為正氣不足、熱毒熾盛所致，故在顧護(hù)正氣基礎(chǔ)上，據(jù)熱毒輕、重、深、淺遣方用藥。如表證發(fā)熱，病情尚屬輕微，宜解表達(dá)邪，及時(shí)控制病情發(fā)展，表熱證需辛涼解表，予銀翹散之類；表寒證需辛溫解表，予荊防敗毒散之類。若直入氣分，或由表入里，熱毒犯肺，則兼清肅肺氣、化瘀排膿，如白虎湯、清肺湯、加味桔梗湯等；侵及下焦，應(yīng)兼清利濕熱，如八正散等；入腸胃者，則在顧護(hù)腸胃同時(shí)，屬寒者可予藿香正氣散，屬濕熱者可予葛根芩連湯等。

篇2

關(guān)鍵詞：車(chē)模 加工 編程 細(xì)節(jié)

1 引言

     基于不斷發(fā)展的汽車(chē)行業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)成為如今汽車(chē)行業(yè)中最大的話題。競(jìng)爭(zhēng)依靠什么？創(chuàng)新就成了關(guān)注的焦點(diǎn)。只有不斷的創(chuàng)新，保證車(chē)型不斷的更新，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)，為有效的占領(lǐng)市場(chǎng)提供有力的保障。所以整車(chē)車(chē)模的加工就起到了至關(guān)重要的作用，通過(guò)分析加工車(chē)模的效果，有效的驗(yàn)證新車(chē)型的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，評(píng)估市場(chǎng)效應(yīng)，為新車(chē)型的開(kāi)發(fā)制造提供堅(jiān)實(shí)的依據(jù)。

2 車(chē)模加工基準(zhǔn)以及數(shù)模處理的工藝

      2.1   加工基準(zhǔn)的制定；

     （1）  車(chē)模中心的要求：確定整車(chē)車(chē)模的姿態(tài)位置，根據(jù)具體開(kāi)發(fā)要求確定坐標(biāo)在空載位置還是在半載位置，但整車(chē)車(chē)模設(shè)計(jì)中心的XY平面，整車(chē)支架的底座面，水平面這三個(gè)平面必須平行。

     （2） 基準(zhǔn)孔及基準(zhǔn)面的制定：車(chē)模加工過(guò)程中需要通過(guò)輪轂安裝面上的孔位進(jìn)行基準(zhǔn)的定制， 保證數(shù)模中輪轂安裝面上的孔位與現(xiàn)實(shí)中輪轂安裝面上的孔位狀態(tài)完全一致。

      2.2   加工毛坯的要求；

       確認(rèn)加工毛坯與實(shí)際毛坯的一致性，主要是為了保證加工程序的安全，由于車(chē)模加工機(jī)床的特點(diǎn)，高速輕切削，所以一旦加工量過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致主軸抱死，對(duì)機(jī)床產(chǎn)生較大的影響，嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致機(jī)床與工件的碰撞。

      2.3    加工數(shù)模的處理；

      加工數(shù)模的質(zhì)量直接影響到加工效果，如果出現(xiàn)交叉面或者重復(fù)面等情況，不僅加工后效果差，同時(shí)還會(huì)加大計(jì)算量，影響加工效率，所以需要對(duì)于數(shù)模進(jìn)行細(xì)化處理，要求編程數(shù)模保持曲面邊光順連接，開(kāi)口線保持正常間隙，除前保后保內(nèi)車(chē)燈外，其他全部保持和周?chē)考恼ｉg隙，各部件分層清晰，間隙正常，交接曲面正常裁剪，不交叉延伸同一部件內(nèi)，無(wú)異常開(kāi)口，只有從根本上解決數(shù)模問(wèn)題，才能在加工過(guò)程中有效的避免過(guò)切或者加工不到位這些影響加工效果的問(wèn)題，同時(shí)較好質(zhì)量的數(shù)模能夠確保刀軌的流暢性，從而提升加工效率。

      2.4   數(shù)模圖層統(tǒng)一管理；

      將整車(chē)數(shù)模的各個(gè)制件，前后門(mén)、發(fā)動(dòng)機(jī)罩、頂蓋、翼子板、前保、后保、車(chē)燈等，以開(kāi)口線為分界，全部分到不同的層里，開(kāi)口線單獨(dú)放在一層，圖層管理要統(tǒng)一，各個(gè)制件要用不同的圖層區(qū)分。這樣就為整車(chē)的分塊加工打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在以后的編程過(guò)程中，可以快速的進(jìn)行分塊加工，有效的提高了編程效率。

3  編程工藝以及編程過(guò)程中的細(xì)節(jié)處理

      車(chē)模加工根據(jù)材質(zhì)的不同分為三個(gè)階段，首先加工的材質(zhì)為泡沫，作用就是為后序的油泥加工提供一個(gè)依附體，其次加工的材質(zhì)為油泥，由于油泥的可重復(fù)使用性，可以在這個(gè)階段反復(fù)驗(yàn)證各種數(shù)據(jù)，直到完成最終數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，最后加工的材質(zhì)為樹(shù)脂，由于樹(shù)脂在光潔度和硬度上都要高于油泥，并且從加工效果上來(lái)說(shuō)更能接近于真車(chē)，但由于樹(shù)脂的成本較高，并且制作周期長(zhǎng)，所以就作為最終驗(yàn)證各個(gè)數(shù)據(jù)的依據(jù)。

       3.1  泡沫車(chē)模

      泡沫車(chē)模的加工，總的加工思路就是忽略局部細(xì)節(jié)以較大的加工步距較快的完成加工，泡沫車(chē)模的作用就是為了便于涂油泥和樹(shù)脂，

并且是一個(gè)負(fù)余量加工過(guò)程。由于加工策略的問(wèn)題會(huì)在一些部位產(chǎn)生較大步距的刀軌，從而會(huì)影響后序油泥加工的加工效果，需要二次補(bǔ)油泥。

      3.2 油泥車(chē)模

      油泥車(chē)模加工的目的就是反復(fù)驗(yàn)證車(chē)模的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，所以在加工上就需要詳細(xì)的再現(xiàn)整車(chē)的各個(gè)部件，尤其是一些局部的細(xì)節(jié)，因此就需要對(duì)加工數(shù)模進(jìn)行必要的工藝補(bǔ)充，在加工策略上進(jìn)行合理的安排，使3+2軸加工與5軸加工能夠相輔相成，同時(shí)需要注意對(duì)于細(xì)節(jié)的把握，這樣才能達(dá)到加工效果，滿足加工要求。

    油泥車(chē)模加工的指導(dǎo)思想就是將整體車(chē)模合理的劃分為幾個(gè)部分，應(yīng)用3+2軸和5軸的加工策略進(jìn)行合理的加工加工。其加工順序?yàn)?    粗加工 外造型修補(bǔ)        精加工        清根精加工                

   （1）  粗加工 在粗加工過(guò)程中，由于切削量較大，刀具和機(jī)床的安全成為最需要關(guān)注的地方，所以就要加大對(duì)于機(jī)床的碰撞以及長(zhǎng)短刀區(qū)分的檢測(cè)力度，對(duì)于一些容易出現(xiàn)碰撞隱患的部位進(jìn)行工藝處理或者單獨(dú)加工，這樣的話不僅可以有效的避免，同時(shí)還會(huì)確保加工刀軌的流暢性，有效的提高了加工效率。

（2）  外造型修補(bǔ) 經(jīng)過(guò)粗加工后，由于加工數(shù)據(jù)的變化，即加工泡沫與加工油泥的數(shù)模不同，就會(huì)出現(xiàn)局部缺量的現(xiàn)象，這時(shí)就需要對(duì)于這些缺量的位置進(jìn)行補(bǔ)油泥，以保證精加工后表面的質(zhì)量。

（3）  精加工 精加工是這個(gè)加工過(guò)程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，相對(duì)于粗加工中的只需要3+2軸策略，精加工則需要3+2軸與5軸加工的相輔相成，在加工策略中下刀位置的選擇，參考線的選擇，轉(zhuǎn)速與進(jìn)給的選擇都會(huì)直接影響加工效果。由于車(chē)模的加工大部分使用的是3+2軸加工，所以每個(gè)角度之間的接刀成為值得重視的問(wèn)題，整車(chē)各部分加工順序的合理安排以及接刀位置的正確選擇對(duì)于車(chē)模的表面質(zhì)量的好壞都會(huì)起到至關(guān)的作用，根據(jù)互換性與公差的原理，對(duì)于公差要求較高的位置保證其加工效果在公差范圍之內(nèi)，但由于機(jī)床旋轉(zhuǎn)角度以及接刀的問(wèn)題，肯定會(huì)產(chǎn)生累積誤差，選擇一個(gè)合理的加工順序和接刀位置，可以將累積誤差有效的放置于公差要求較低的加工位置，以保證整體加工的準(zhǔn)確性。但有時(shí)即便是選擇了合理的接刀位置，由于位置的特殊性以及機(jī)床的精度問(wèn)題，還會(huì)產(chǎn)生誤差，這時(shí)需要5軸與3+2軸的相互配合，通過(guò)5軸平行銑加工可以在一定程度上解決此類的接刀問(wèn)題。

（4） 清根精加工

      清根精加工其實(shí)就是對(duì)于局部細(xì)節(jié)的加工，主要的加工對(duì)象分為兩部分，一部分就是各個(gè)部件之間連接出的分縫，第二部分就是類似于中網(wǎng)這樣的局部細(xì)節(jié)。由于各個(gè)部件之間的間隙相同，3+2軸的加工就需要選擇合適的角度進(jìn)行清根處理，否則就會(huì)出現(xiàn)有的地方刀尖加工而有的地方刀刃加工，這樣的話就會(huì)產(chǎn)生不等的間隙，與真車(chē)的狀態(tài)不符，因此就要根據(jù)不同位置選擇不同加工方法，例如整個(gè)側(cè)圍上的分縫就可以用3+2軸加工，而在一些特殊的位置，可以適當(dāng)?shù)氖褂?軸加工，便于更加真實(shí)的反應(yīng)整車(chē)狀態(tài)，例如車(chē)燈位置。                    

      3.3 樹(shù)脂車(chē)模

      樹(shù)脂車(chē)模的加工工藝與油泥車(chē)模的加工工藝一致，只是對(duì)于樹(shù)脂車(chē)模來(lái)說(shuō)，由于樹(shù)脂的硬度較大，在粗加工過(guò)程中需要合理的安排刀具長(zhǎng)度，最大程度的降低機(jī)床載荷，在加工過(guò)程中，合理的設(shè)置連接距離以及轉(zhuǎn)速和進(jìn)給，避免表面出現(xiàn)水波紋現(xiàn)象，保證表面質(zhì)量到達(dá)預(yù)定的要求。

篇3

關(guān)鍵詞： 慢性心力衰竭；證候要素；五臟相關(guān)；痰瘀相關(guān)

中圖分類號(hào)：R541.6 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1349（2011）08-0897-03

Preliminary Study on Syndrome Factors and Evolution Characteristics of TCM Syndromes in Acute Exacerbation of Chronic Heart Failure

Liang Yunyu，Zou Xu，Pan Guangming // Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine （Guangzhou 510120）

Abstract：Objective To investigate the main clinical characteristics of traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in patients （pts） with acute exacerbation of chronic heart failure （CHF）.Methods The information of 217 patients was collected by Chinese medicine questionnaire.The information database of TCM of CHF was set up.The syndrome factors were analysis by principal components analysis and cluster analysis.Results The syndrome factors of TCM syndromes in acute exacerbation of CHF were Qi deficiency，yang deficiency，phlegm syndrome and stagnation of blood.The disease location factors was related to heart，spleen，lung，kidney，liver.The different characteristics of syndromes factors were combined to different location factors.Conclusion The characteristics of TCM syndromes in pts with acute exacerbation of CHF were interconnections between five viscera andinterconnections between phlegm and blood.

Key words:chronic heart failure；syndrome factor；interconnections between five viscera；interconnections between phlegm and blood

本研究在調(diào)研五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)前期文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上［1-3］，建立慢性心力衰竭五臟相關(guān)理論框架，并開(kāi)展大樣本臨床證候調(diào)查，本研究擬以慢性心力衰竭為切入點(diǎn)，通過(guò)對(duì)其急性發(fā)作期中醫(yī)四診信息的觀察，引入證候要素這一概念，來(lái)闡明慢性心力衰竭急性發(fā)作期證候要素分布特點(diǎn)，從而充實(shí)慢性心力衰竭五臟相關(guān)理論的內(nèi)涵，補(bǔ)充和完善前期建立的理論框架，印證五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)。

1 資料與方法

1.1 病例來(lái)源 病例來(lái)源于廣東省中醫(yī)院住院的慢性心力衰竭患者。收集2006年8月―2007年2月217例患者資料。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性心力衰竭診斷采用《中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》中Framingham的慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。心功能分級(jí)參照美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年衛(wèi)生部《中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1997年的《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)且急性癥狀加重；意識(shí)清醒，能夠配合采集臨床資料者。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并有肺、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病患者；拒絕合作或因患有精神疾患等無(wú)法合作者。

1.3 研究方法

1.3.1 調(diào)查表設(shè)計(jì) 對(duì)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范教材、專著、期刊論文、古籍等文獻(xiàn)中有關(guān)慢性心力衰竭的證候信息進(jìn)行采集、整理、歸納，通過(guò)檢索文獻(xiàn)，根據(jù)研究目的和文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果設(shè)計(jì)《慢性心力衰竭證候流行病學(xué)調(diào)查研究信息采集表》，經(jīng)臨床預(yù)調(diào)查，對(duì)初表進(jìn)行修訂后形成正式的調(diào)查表。

1.3.2 臨床調(diào)查 統(tǒng)一培訓(xùn)各分中心研究者后，采取前瞻性調(diào)查方式進(jìn)行了信息采集，對(duì)慢性心力衰竭的中醫(yī)證候、輔助檢查結(jié)果等信息進(jìn)行臨床信息調(diào)研。

1.4 資料分析、處理 建立慢性心力衰竭中醫(yī)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)慢性心力衰竭患者急性發(fā)作期癥狀用頻數(shù)來(lái)進(jìn)行描述，運(yùn)用SPSS13.0對(duì)癥狀進(jìn)行因子分析和聚類分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 217例患者中男109例，女108例。年齡最小14歲，最大96歲，年齡分布以 70歲～79歲年齡組所占比例最大，占總例數(shù)的39.2%；其次為＞80歲年齡組，占22.6%。收縮性心力衰竭200例（92.2%），舒張性心力衰竭11例（5.1%）。心功能Ⅱ級(jí)45例（20.7%），Ⅲ級(jí)115例（53.0%），Ⅳ級(jí)54例（24.9%）。就原發(fā)病而言，患者中以冠心病組患者最多，占50.7%，其次為高血壓性心臟病患者組，占24.9%，其余疾病組分布較平均。

2.2 慢性心力衰竭癥狀的分布情況 根據(jù)慢性心力衰竭急性發(fā)作期癥狀出現(xiàn)頻率，頻率出現(xiàn)最多的前十五項(xiàng)癥狀依次為氣喘（包括稍有喘促、動(dòng)則喘甚、張口抬肩）、精神疲乏、倦怠乏力、舌質(zhì)暗、納食減少、胸悶、舌苔白、氣短息弱、食欲減退、失眠、舌質(zhì)淡、水腫（包括顏面部、雙下肢等不同部位的水腫）、舌苔膩、咳嗽有痰、心悸。

2.3 慢性心力衰竭急性發(fā)作期癥狀的因子分析 本研究先通過(guò)因子分析將慢性心力衰竭的癥狀進(jìn)行“降維”處理。分析前先對(duì)本資料進(jìn)行Bartlett球形檢驗(yàn)，KMO檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量0.530 2>0.5，因子分析結(jié)果可以接受。

慢性心力衰竭癥狀的因子分析選用主成分提取法（Principal components），通過(guò)對(duì)因子負(fù)荷矩陣分析后發(fā)現(xiàn)，特征值大于1的因子有18個(gè)，前18個(gè)因子累積貢獻(xiàn)率為68.422%，由此簡(jiǎn)化為29個(gè)癥狀，將上述18個(gè)因子所得的29個(gè)癥狀根據(jù)專業(yè)知識(shí)結(jié)合中醫(yī)理論分為兩組，詳見(jiàn)表1。從中可以發(fā)現(xiàn)，第一組是慢性心力衰竭所導(dǎo)致的特異性癥狀，這一類癥狀是與疾病的診斷有關(guān)聯(lián)；第二組是慢性心力衰竭過(guò)程中伴發(fā)的癥狀，這一類癥狀對(duì)證候的判斷有貢獻(xiàn)。

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表1 心力衰竭癥狀的聚類分析

2.4 慢性心力衰竭急性發(fā)作期癥狀的聚類分析 本研究利用聚類分析“物以類聚”的原理，對(duì)上述因子分析提取出的癥狀進(jìn)行歸類，就可以推斷出心力衰竭發(fā)病時(shí)的證候要素分布特點(diǎn)。將上述兩組癥狀分別進(jìn)行聚類分析。

2.5 心力衰竭證候要素在心功能不同時(shí)期的分布（見(jiàn)表2）

表2 心力衰竭中醫(yī)證候分布與心功能的關(guān)系

3 討 論

3.1 慢性心力衰竭的病性要素 本研究結(jié)果提示，慢性心力衰竭的病性證候要素實(shí)證以痰證、瘀證為主，虛證以氣虛、陽(yáng)虛、陰虛為主。可見(jiàn)，本研究的結(jié)果符合鄧鐵濤教授提出的慢性心力衰竭的病機(jī)特點(diǎn)［4］，病性多屬本虛標(biāo)實(shí)。本虛以氣虛、陽(yáng)虛為主，標(biāo)實(shí)以瘀血、水飲、痰濁居多。本虛（心氣陽(yáng)虧虛）是慢性心力衰竭發(fā)病的關(guān)鍵，是慢性心力衰竭發(fā)作的始動(dòng)因素，并貫穿慢性心力衰竭的整個(gè)病理過(guò)程的始終，且是慢性心力衰竭時(shí)導(dǎo)致水液代謝障礙的主要原因。標(biāo)實(shí)乃因本虛所致，標(biāo)實(shí)為慢性心力衰竭發(fā)展過(guò)程中某一階段的兼證。

3.2 慢性心力衰竭的病位證素 病位證素與病性、其他病位間的聯(lián)系規(guī)律，是正確辨別出證候位置的基礎(chǔ)［5］。慢性心力衰竭發(fā)病的本臟在心，病位證素“心”，但五臟是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的整體。在慢性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，肺、脾、腎、肝都與心互相制約，互相影響，尤以脾相關(guān)多見(jiàn)，因心屬火，脾屬土，心脾乃母子關(guān)系，其相互關(guān)系主要體現(xiàn)在氣血化生運(yùn)行上。心氣的推動(dòng)和脾氣的統(tǒng)攝其本質(zhì)是人體陽(yáng)氣在血液運(yùn)行方面發(fā)揮作用的具體表現(xiàn)，心火之熱以溫脾，而助脾運(yùn)化，脾陽(yáng)脾氣又可助心主血脈之功能。

3.3 慢性心力衰竭證候要素的演變規(guī)律 就病性而言，“氣喘、倦怠乏力、納食減少”三種主要癥狀在心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的權(quán)重是一致的，是貫穿心力衰竭發(fā)展的全過(guò)程；對(duì)照國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1997年的《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》，上述三種證候可分屬于“氣虛證”與“脾氣虛證”的主證；頭暈、心悸、失眠多屬于陰虛之象，在心功能Ⅱ級(jí)患者中權(quán)重較大；水腫、尿少屬于陽(yáng)虛證的主證，在心功能Ⅳ級(jí)患者癥狀中占主要權(quán)重；咳嗽有痰、頭暈、苔膩、脈弦滑等痰證主要癥狀在心功能Ⅲ級(jí)表現(xiàn)明顯；胸悶、頸部青筋暴露、舌質(zhì)暗、舌底脈絡(luò)迂曲青紫、脈弦等血瘀癥狀在心功能各級(jí)分布呈遞增趨勢(shì)。

就病位而言，心力衰竭發(fā)生的病位在心，五臟相關(guān)，心脾兩臟的相關(guān)癥狀在不同心功能分級(jí)中的權(quán)重均較大。心功能Ⅱ級(jí)患者中肺系癥狀分布較多；在心功能Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者中，脾系癥狀相對(duì)明顯；發(fā)展至后期，由心及腎，表現(xiàn)心腎虧虛。

心力衰竭的發(fā)病以心脾氣（陽(yáng)）虛為本，由氣及陽(yáng)，并貫穿病程的始終。急性期以瘀血痰濁水飲為標(biāo)：①在心功能代償期和慢性心力衰竭早期（心功能Ⅱ級(jí)），心氣不足，無(wú)以推動(dòng)而致血行不暢，氣機(jī)不宣，血停成瘀，最終致心血瘀阻，出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰，夜間陣發(fā)呼吸困難，面唇舌紫暗等。在此，心、肺、脾相關(guān)，因虛致瘀。②隨著心力衰竭的病情的發(fā)展（心功能Ⅲ級(jí)），由氣及血，心血不足影響了脾的運(yùn)化功能，脾不健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，反過(guò)來(lái)蒙蔽心竅，可能出現(xiàn)心悸，納差，腹脹、腹部靜脈紫暗粗張、舌苔膩、脈弦滑等。至此，心、肺、肝、脾相關(guān)，痰濁證候要素表現(xiàn)明顯，表現(xiàn)為氣虛痰瘀或氣陰兩虛，痰瘀互阻。③慢性心力衰竭后期（心功能Ⅳ級(jí)），心陽(yáng)虛衰，不能下煦腎陽(yáng)，由氣及陽(yáng)，由心及腎，至此，心、肺、脾腎臟氣虧虛，并痰瘀互結(jié)；腎之陽(yáng)氣虧虛，不能制約水道，以致上凌于心。

慢性心力衰竭的病位在心，氣虛、陽(yáng)虛、血瘀、水停是貫穿心力衰竭全過(guò)程的基本病性因素；在不同的時(shí)期，為此四類證候要素的輕重不同的組合；“以心為本，五臟相關(guān)”，其反映的是心力衰竭過(guò)程中病位因素，用五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床，能全面認(rèn)識(shí)、把握慢性心力衰竭。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 陳達(dá)理.從五行學(xué)說(shuō)到五臟相關(guān)理論［J］.中醫(yī)雜志,2008，49（10）：939-941.

［2］ 鄧鐵濤.略論五臟相關(guān)取代五行學(xué)說(shuō)［J］.廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1988，5（2）：65.

［3］ 鄧鐵濤，鄭洪.中醫(yī)五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)研究―從五行到五臟相關(guān)［J］.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，2008：1-9.

［4］ 鄒旭，吳煥林.鄧鐵濤教授治療充血性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)選粹［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（4）：590.

［5］ 朱文鋒，李燦東，甘慧娟.病位證素的特征［J］.福建中醫(yī)藥，2005，36（44）：1-4.

作者簡(jiǎn)介：梁蘊(yùn)瑜（1981―），女，住院醫(yī)師，在讀博士，現(xiàn)工作于廣東省中醫(yī)院（郵編：510120）；鄒旭（通訊作者）、潘光明，工作于廣東省中醫(yī)院（郵編：510120）。

篇4

關(guān)鍵詞：貿(mào)易自由化 出口擴(kuò)展邊際 貿(mào)易成本 現(xiàn)實(shí)特征

問(wèn)題的提出

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)逐步走上了經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化和貿(mào)易自由化的道路。自1995年5月開(kāi)始中國(guó)實(shí)施了多層次貿(mào)易自由化戰(zhàn)略，并采取了降低進(jìn)口商品關(guān)稅稅率，取消商品進(jìn)口配額等措施，雙邊貿(mào)易成本逐步下降。2001年中國(guó)加入WTO與2005年中國(guó)東盟自貿(mào)區(qū)的全面實(shí)施也進(jìn)一步推動(dòng)貿(mào)易自由化的深化。圖1顯示了1995-2010年中國(guó)與主要出口市場(chǎng)（主要出口市場(chǎng)指2007年中國(guó)前十四位出口市場(chǎng)，分別為：美國(guó)、日本、韓國(guó)、德國(guó)、荷蘭、英國(guó)、俄羅斯、法國(guó)、加拿大、澳大利亞、泰國(guó)、印度、菲律賓）雙邊貿(mào)易成本的變化。

由 圖1中可以看出中國(guó)雙邊貿(mào)易成本呈下降趨勢(shì)。從時(shí)間上看1995-2010年的貿(mào)易自由化可劃分為兩個(gè)階段：1995-2000年貿(mào)易自由化初級(jí)階段貿(mào)易成本小幅降低，降幅平均在10%左右。從2001年開(kāi)始貿(mào)易成本下降速度加快，平均降幅高達(dá)30%以上。而在此期間中國(guó)也經(jīng)歷著持續(xù)的出口繁榮。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)出口（24.84%）更是以高于世界總出口（6.8%）近4倍的年均增長(zhǎng)率迅猛增長(zhǎng)。其中80%源于已有貿(mào)易品出口數(shù)量的增加，另外20%則是可貿(mào)易品種類的增加及貿(mào)易對(duì)象的擴(kuò)大，即擴(kuò)展邊際的增長(zhǎng)。如果擴(kuò)展邊際的增長(zhǎng)時(shí)段恰好與貿(mào)易自由化的實(shí)施階段相切合，則表明貿(mào)易自由化與出口擴(kuò)展邊際的增長(zhǎng)應(yīng)該呈正相關(guān)。為證實(shí)這種正向關(guān)系，本文將采用KR界定法考察貿(mào)易自由化戰(zhàn)略實(shí)施階段中國(guó)出口擴(kuò)展邊際的變化。

中國(guó)與主要貿(mào)易伙伴雙邊貿(mào)易成本估計(jì)

（一）測(cè)度方法與數(shù)據(jù)

本文選取2007年中國(guó)前十四位主要出口市場(chǎng)作為樣本對(duì)象，采用Novy（2007）的改進(jìn)引力模型測(cè)度中國(guó)與14個(gè)主要貿(mào)易伙伴的雙邊貿(mào)易成本。與其他測(cè)度方法相比，該模型在以下三個(gè)方面有新的突破：第一從傳統(tǒng)的雙邊貿(mào)易擴(kuò)展到多邊貿(mào)易；第二引入非貿(mào)易品的概念；第三嵌入冰山型貿(mào)易成本并將模型置于壟斷競(jìng)爭(zhēng)框架之下。為更方便地測(cè)度貿(mào)易成本，模型假定雙邊貿(mào)易成本對(duì)稱（τjk=τkj），同時(shí)雙邊貿(mào)易品份額相等（sj=sk=s），根據(jù)該模型得出的貿(mào)易成本計(jì)算公式如下：

其中，EXPj，k和EXPk，j分別為J國(guó)與K國(guó)間的實(shí)際出口額，GDPj、EXPj和GDPk、EXPk分別為兩國(guó)的實(shí)際GDP和實(shí)際總出口，S為可貿(mào)易品份額，兩國(guó)相等，ρ為替代彈性（Novy，2007）。

從該公式中可以看出，如果其他條件保持不變時(shí)，雙邊貿(mào)易額的增加表明貿(mào)易關(guān)系更密切，貿(mào)易成本下降；相反如果產(chǎn)出的增加并沒(méi)有帶來(lái)雙邊貿(mào)易額的增加，則導(dǎo)致貿(mào)易成本上升。

（二）數(shù)據(jù)來(lái)源與參數(shù)選取

采取Novy（2007）模型的另一個(gè)原因在于數(shù)據(jù)的可獲得性。各國(guó)的實(shí)際GDP數(shù)據(jù)可以通過(guò)IMF的IFS（international financial statistics）數(shù)據(jù)庫(kù)獲得。雙邊貿(mào)易額與各自出口額的相關(guān)數(shù)據(jù)可以通過(guò)IMF的DOTS（direction of trade statistics）數(shù)據(jù)庫(kù)獲得。該數(shù)據(jù)庫(kù)提供了世界上大多數(shù)國(guó)家從1948年以來(lái)的所有進(jìn)出口數(shù)據(jù)，因此很容易獲取中國(guó)與G14各國(guó)的相互名義出口數(shù)據(jù)和各自的名義總出口數(shù)據(jù)。為消除價(jià)格變動(dòng)的影響，對(duì)上述數(shù)據(jù)采用2000年美元價(jià)格統(tǒng)一計(jì)算，得到各國(guó)實(shí)際貿(mào)易數(shù)據(jù)。本文選取的樣本時(shí)間跨度為1995-2010年。

另外，還需確定上述公式中的兩個(gè)參數(shù)的數(shù)值。一是替代彈性ρ。從公式中可以看出，替代彈性越低意味著消費(fèi)者對(duì)價(jià)格或貿(mào)易成本越不敏感，從而有助貿(mào)易的擴(kuò)大。但該數(shù)據(jù)很難直接從數(shù)據(jù)庫(kù)中計(jì)算獲得，有文獻(xiàn)顯示該數(shù)值介于5-11之間（Anderson，2004）。為更一般性地考察替代彈性對(duì)貿(mào)易成本的影響，取中間值ρ=8。

而關(guān)于可貿(mào)易品份額S，有學(xué)者在考察了5個(gè)OECD國(guó)家（法國(guó)、意大利、日本、英國(guó)與美國(guó)）之后，發(fā)現(xiàn)1960-1988年其私人貿(mào)易品中非貿(mào)易品份額為18.9%-44.3%。由于選擇的國(guó)家樣本中有三分之二都是工業(yè)化國(guó)家，非貿(mào)易品份額應(yīng)該較低，因此本文選擇s=0.8，即所有商品中20%是非貿(mào)易品。

中國(guó)出口擴(kuò)展邊際的現(xiàn)實(shí)特征

（一）方法與數(shù)據(jù)

Kehoe and Ruhl（2007）提出一種新的衡量擴(kuò)展邊際增長(zhǎng)的方法。首先界定“最小貿(mào)易品”。給定貿(mào)易伙伴與樣本年度，將所有商品HS-6位編碼出口數(shù)據(jù)按照選定樣本空間前三年平均出口額進(jìn)行排序。將排列好的商品分成十組，每組商品總出口額占前三年平均出口額的十分之一。其中第一組由出口貿(mào)易額最小的商品構(gòu)成，將其稱為“最小貿(mào)易品”。

其次衡量出口擴(kuò)展邊際的增長(zhǎng)。首先需計(jì)算在樣本空間最后一年（終期）這十組商品的出口總額所占的比重。存在兩種極端情形：如果貿(mào)易的增長(zhǎng)只來(lái)源于已有貿(mào)易品出口數(shù)量成比例地增加，那么每一組數(shù)據(jù)在終期所占份額應(yīng)仍保持為10%；如果貿(mào)易增長(zhǎng)只是來(lái)源于出口商品種類的增加，那么“最小貿(mào)易品”組在終期所占份額應(yīng)上升，而其他組的份額應(yīng)下降。也就是說(shuō)在基期占10%比重的“最小貿(mào)易品”組的出口份額在終期所占比重超過(guò)10%，則表明出口擴(kuò)展邊際有所增長(zhǎng)。

最后分析擴(kuò)展邊際的時(shí)間增長(zhǎng)性。對(duì)于樣本中的每一年計(jì)算“最小貿(mào)易品”組的出口比例。如果貿(mào)易自由化戰(zhàn)略實(shí)施之后“最小貿(mào)易品”組的出口所占份額上升的話，則表明貿(mào)易自由化與出口擴(kuò)展邊際增長(zhǎng)存在時(shí)間一致性。

關(guān)于貿(mào)易伙伴及樣本數(shù)據(jù)的選取，本文仍沿用2007年中國(guó)前十四位主要出口市場(chǎng)，選用1995-2010年貨物貿(mào)易年度數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)海關(guān)總署與WTO（UN COMTRADE）數(shù)據(jù)庫(kù)。采用出口平減指數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行平減處理，并統(tǒng)一成2000年美元價(jià)格。

（二）中國(guó)出口擴(kuò)展邊際的樣本空間階段及特征

首先衡量中國(guó)出口擴(kuò)展邊際的增長(zhǎng)。如圖2所示，十組貿(mào)易品2010年出口份額并不相同，“最小貿(mào)易品”組出現(xiàn)峰值。1995年中國(guó)向世界出口的最小貿(mào)易品種類為2471種，出口額占總出口的10%。到2010年， 2471種最小貿(mào)易品的出口額占總出口的19.88%，這表明中國(guó)出口貿(mào)易增長(zhǎng)中擴(kuò)展邊際增長(zhǎng)占有20%左右的比例。

為了考察出口擴(kuò)展邊際的時(shí)間增長(zhǎng)性，本文將樣本空間分成兩個(gè)階段：貿(mào)易自由化初級(jí)階段與貿(mào)易自由化深化階段。為了能夠更好地分析出口擴(kuò)展邊際實(shí)際增長(zhǎng)情況，將“最小貿(mào)易品”組分解為三個(gè)部分：零貿(mào)易品（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不存在完全意義上的零貿(mào)易品。如美國(guó)的出口中只有出口額超過(guò)2500美元才會(huì)被納入統(tǒng)計(jì)體系中，而小于2500美元的商品則被視為零貿(mào)易品。小額貿(mào)易品是指存在正向貿(mào)易但年貿(mào)易額小于50000美元的商品）、小額貿(mào)易品和相對(duì)大額貿(mào)易品。表1顯示了中國(guó)出口擴(kuò)展邊際變化情況。

從表1中可以看出，中國(guó)與G14出口擴(kuò)展邊際在貿(mào)易自由化兩階段均有所增加。在貿(mào)易自由化初期擴(kuò)展邊際增加幅度較小，平均增長(zhǎng)率為9.78%。其中印度（22.73%）、菲律賓（20.54%）、泰國(guó)（19.04%）上升幅度較大，而德國(guó)（4.78%）、美國(guó)（3.21%）、日本（1.85%）上升幅度較小。而在貿(mào)易自由化深入階段增長(zhǎng)幅度加大，平均增長(zhǎng)率為32.40%。同時(shí)國(guó)家排名也有較大變化。美國(guó)由第13名一舉躍升至第1名，2010年終期上升幅度為57.08%，是2000年終期的近20倍，這說(shuō)明貿(mào)易自由化的加深對(duì)出口擴(kuò)展邊際影響巨大。

針對(duì)具體的商品，表2與表3中給出中國(guó)對(duì)美國(guó)出口額變化最大的前十種最小貿(mào)易品。1995-2000年間中國(guó)向美國(guó)出口的最小貿(mào)易品中，主要出口品為服裝、燃料、礦產(chǎn)品等，屬于勞動(dòng)密集型或資源密集型產(chǎn)品，出口商品結(jié)構(gòu)比較低級(jí)。而中國(guó)入世以后對(duì)于工業(yè)制成品平均關(guān)稅降至8.9%的措施，使得主要出口商品變?yōu)楣I(yè)品及配件等資本或技術(shù)密集型產(chǎn)品，出口商品結(jié)構(gòu)快速升級(jí)。

結(jié)論及建議

為彌補(bǔ)現(xiàn)有研究的不足，本文借鑒KR界定法衡量了中國(guó)的出口擴(kuò)展邊際的現(xiàn)實(shí)特征。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)隨著貿(mào)易自由化程度的不斷加深，中國(guó)的貿(mào)易成本逐漸降低，同時(shí)中國(guó)對(duì)G14最小貿(mào)易品出口份額在終期均有所上升，這說(shuō)明中國(guó)出口擴(kuò)展邊際的變化時(shí)段恰好與貿(mào)易自由化戰(zhàn)略實(shí)施階段相一致，較好地證明了兩者之間的正相關(guān)聯(lián)。對(duì)具體商品而言，自由化初期主要出口的最小貿(mào)易品為服裝、燃料、礦產(chǎn)品等勞動(dòng)或資源密集型產(chǎn)品，深化期則集中于工業(yè)品與配件等資本或技術(shù)密集型產(chǎn)品，說(shuō)明中國(guó)的出口商品結(jié)構(gòu)不斷升級(jí)。

上述結(jié)論同樣可以為中國(guó)進(jìn)行貿(mào)易自由化的路徑選擇提供幫助。中國(guó)貿(mào)易自由化戰(zhàn)略是分階段、分層次的。以WTO為核心的全球多邊貿(mào)易體制與CAFTA區(qū)域貿(mào)易機(jī)制極大地促進(jìn)了中國(guó)與世界各國(guó)貿(mào)易自由化的進(jìn)程，但WTO由于成員眾多，成員內(nèi)部利益難免發(fā)生沖突，有時(shí)難以在短期內(nèi)達(dá)成協(xié)議。而CAFTA機(jī)制更加靈活，成員國(guó)地緣上接近經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)，建立自由貿(mào)易區(qū)不僅對(duì)雙方市場(chǎng)的沖擊都不會(huì)太大，還可以有助于縮小各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異。然而CAFTA的建立其區(qū)域性特征也可能導(dǎo)致區(qū)域集團(tuán)對(duì)外的排他性、封閉性以及區(qū)域集團(tuán)之間的競(jìng)爭(zhēng)性和對(duì)抗性，不利于世界經(jīng)濟(jì)的健康穩(wěn)定發(fā)展。另外就推動(dòng)全球貿(mào)易自由化的效率與權(quán)威性而言，WTO無(wú)疑更有優(yōu)勢(shì)。因此對(duì)于中國(guó)未來(lái)的貿(mào)易自由化戰(zhàn)略發(fā)展來(lái)說(shuō)，應(yīng)以WTO為核心的多邊貿(mào)易自由化進(jìn)程作為主導(dǎo)層次，爭(zhēng)取發(fā)展中國(guó)家的特殊待遇并利用例外原則取得有利的談判地位，同時(shí)將區(qū)域貿(mào)易自由化進(jìn)程作為必要補(bǔ)充，通過(guò)普遍的開(kāi)放與適當(dāng)?shù)挠衅谙薜谋Ｗo(hù)，以達(dá)到在貿(mào)易自由化進(jìn)程中趨利避害的目的。

參考文獻(xiàn)：

1.Kehoe，Timothy J.and Kim J.Ruhl.How Important the New Goods Margin in International Trade？[R].Research Department Staff Report of Federal Reserve Bank of Minneapolis，2002

2.Hummels，D.and Klenow P.L.The Variety and Quality of a Nation's Exports[J].American Economic Review，2005，95（3）

篇5

我們正在做什么？

1 本期宣傳重點(diǎn)

a)“臨終關(guān)懷學(xué)”在中國(guó)是一門(mén)新興的學(xué)科，作為中國(guó)臨終關(guān)懷之父的崔以泰教授無(wú)疑是這一新興學(xué)科的開(kāi)拓者、鋪路人，他懷著一顆大愛(ài)之心投身于他的臨終關(guān)懷事業(yè)。

b)種瓜得豆豆?jié)M倉(cāng)。大豆遺傳育種學(xué)家、中國(guó)工程院院士蓋鈞鎰一生與大豆相伴，他把人生的重點(diǎn)與情感放在了培育大豆上，在這片天地里實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。

2 歡迎老年朋友參加“金色感言”征稿活動(dòng)

計(jì)劃在今年上半年編輯出版《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》，請(qǐng)老科技工作者相互轉(zhuǎn)告，讓更多的人加入活動(dòng)中來(lái)。

a）活動(dòng)介紹：

由中國(guó)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)教育分會(huì)、清華大學(xué)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年人才開(kāi)發(fā)委員會(huì)聯(lián)合舉辦，面向全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)會(huì)員，及社會(huì)各界離退休科技工作者征稿。稿件入選即入編《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》，全國(guó)公開(kāi)出版發(fā)行。

b）活動(dòng)主題：

工作、生活、婚姻、愛(ài)情、理想、信仰、科學(xué)、教育、社會(huì)等方面，關(guān)于做人、做事的感悟。不求辭藻華麗，只求言語(yǔ)樸實(shí)，句句真情。

c）活動(dòng)特色：

《金色感言――中國(guó)離退休科技工作者人生格言錄》是一本匯聚人生感悟與心得的著作，由國(guó)家級(jí)出版社 公開(kāi)出版發(fā)行。

對(duì)個(gè)人，這是一次老有所為、老有所樂(lè)，著書(shū)立說(shuō)的機(jī)會(huì)，因?yàn)檫@是部匯聚老科技工作者心聲的巨著。

對(duì)協(xié)會(huì)，這是一次在老科協(xié)系統(tǒng)全國(guó)范圍開(kāi)展的文化活動(dòng)，在豐富會(huì)員文化生活的同時(shí)，使得協(xié)會(huì)的工作內(nèi)容更加豐富多彩。

d）投稿須知：

1.來(lái)稿包括：感言、個(gè)人簡(jiǎn)歷、免冠照片（2寸）、手寫(xiě)簽名。感言與簡(jiǎn)歷均在100字以內(nèi)；

2.來(lái)稿通過(guò)電子郵箱投寄，如不便可郵局郵寄，需字跡清楚、照片后寫(xiě)上姓名、聯(lián)系方式等。

e）參與方式：

1．由各級(jí)各類老科協(xié)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展，發(fā)動(dòng)會(huì)員積極參與活動(dòng)，匯總統(tǒng)一發(fā)至本刊；

2．個(gè)人可直接聯(lián)系本刊，也可與當(dāng)?shù)乩峡茀f(xié)聯(lián)系，確認(rèn)參與事宜；

望各級(jí)各類老科協(xié)積極組織會(huì)員參與。歡迎來(lái)電咨詢索要詳細(xì)活動(dòng)資料。

3 組織記者團(tuán)赴各地各級(jí)老科協(xié)采訪報(bào)道

為進(jìn)一步宣傳老科協(xié)，提升老科協(xié)在社會(huì)各界的知名度和影響力，同時(shí)，也加強(qiáng)本社與全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)組織的交流和溝通，本社下半月刊擬定由一位社領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織1～2名記者，深入各地各級(jí)老科協(xié)組織進(jìn)行采訪報(bào)道。

范圍包括：組織建設(shè)、活動(dòng)開(kāi)展、典型人物，同時(shí)，共同協(xié)探討如何進(jìn)一步做好老科協(xié)工作等。

對(duì)象：1.工作突出的全國(guó)各地各級(jí)老科協(xié)；2.正在開(kāi)展重大活動(dòng)中的老科協(xié)；3.相關(guān)企事單位。

有意向的全國(guó)各地各級(jí)老科協(xié)可以與本刊聯(lián)系。

4 《今日科苑》下半月刊全年征訂活動(dòng)

《今日科苑》雜志是中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中國(guó)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)主辦的一份科普綜合類半月刊。是中國(guó)老科協(xié)唯一國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的對(duì)外宣傳的主流媒體。2012年《今日科苑》下半月刊將全新改版，傾力打造中國(guó)老科技工作者的權(quán)威讀物。本刊每期定價(jià)15元，全年180元。

a）歡迎各級(jí)各類老科協(xié)會(huì)員即時(shí)訂閱。可按年月靈活訂閱。也可單期購(gòu)買(mǎi)。

b）對(duì)全年訂閱20份，以及全年訂購(gòu)雜志總數(shù)240本，以上的單位及個(gè)人贈(zèng)送價(jià)值500元的本社圖書(shū)。

我們能做什么？

加強(qiáng)與企事業(yè)單位交流與合作

今日科苑雜志社以雜志為核心，依托北京今科天成文化傳媒有限公司，致力于推動(dòng)文化事業(yè)向前發(fā)展，實(shí)現(xiàn)文化大發(fā)展大繁榮。

a）為企事業(yè)單位及個(gè)人宣傳報(bào)道服務(wù)。以雜志為依托，聯(lián)合近百家中央及地方媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體的集中宣傳報(bào)道。

b）為企事業(yè)單位及個(gè)人，策劃、編輯、出版各類圖書(shū)。包括傳記、報(bào)告文學(xué)、個(gè)人學(xué)術(shù)專著，寫(xiě)個(gè)人，也可寫(xiě)一個(gè)群體。

c）企業(yè)產(chǎn)品的宣傳、推廣。包括科技成果的鑒定與，可以承辦新聞會(huì)、大中型會(huì)議、大型活動(dòng)等。

d）為企事業(yè)單位開(kāi)展的會(huì)議及活動(dòng)提供服務(wù)。包括新聞采編，媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方面。

我們的優(yōu)勢(shì)：

a）權(quán)威的信息。《今日科苑》由中國(guó)科協(xié)主管，中國(guó)老科協(xié)會(huì)主辦，面向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)出版發(fā)行。

b）高規(guī)格的讀者群體。目前雜志發(fā)行范圍包括：全國(guó)各級(jí)各類老科協(xié)組織、政府機(jī)構(gòu)、全國(guó)高新技術(shù)企業(yè)、大專院校、科研院所等。

c）有效的信息傳播。可根據(jù)需要，采用直投方式，將雜志投放至相關(guān)群體，達(dá)到最為有效傳播。在企事業(yè)單位的宣傳及產(chǎn)品推廣具有很大優(yōu)勢(shì)。

d）資深的作家團(tuán)隊(duì)。數(shù)位中國(guó)報(bào)告文學(xué)作家、中國(guó)科普作家能夠確保稿件質(zhì)量。

我們做過(guò)什么？

歡迎相關(guān)企事業(yè)單位與本社進(jìn)行交流與合作

1 在宣傳老科協(xié)方面

a）特別報(bào)道：湖南省老科協(xié)

2011年第02期，本刊總編輯劉書(shū)良撰寫(xiě)《證實(shí)人的力量――湖南省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)朱東陽(yáng)訪談》刊發(fā)于“特別報(bào)道”欄目；同時(shí)在同期用20余版面刊發(fā)了湖南省各地老科協(xié)撰寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)交流、建言獻(xiàn)策等文章。

b）特別報(bào)道：江西省老科協(xié)

2011年第08期，本刊記者專訪江西省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)張逢雨，采寫(xiě)《江西省老科協(xié)事業(yè)邁入發(fā)展新階段――訪江西省老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)張逢雨》；同時(shí)用20余版刊發(fā)了江西省各地老科協(xié)撰寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)交流、建言獻(xiàn)策等文章。

通過(guò)本刊記者對(duì)湖南、江西兩省的實(shí)地采訪，報(bào)道了兩省老科協(xié)近年來(lái)取得的最新成就與經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)雜志的發(fā)行渠道，以及網(wǎng)絡(luò)傳播，報(bào)道內(nèi)容引起了包括政府、企業(yè)在內(nèi)的社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，擴(kuò)大了老科協(xié)組織在社會(huì)中的知名度和影響力，有力地推動(dòng)了老科協(xié)工作的進(jìn)一步開(kāi)展。