序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)藥制劑發(fā)展前景，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

Abstract： With the rapid development of economy， modern people's material conditions are greatly improved， and moral construction faced with an unprecedented crisis， lack of belief， ethics is struggling， this phenomenon is mainly due to the separation of ethical practice and moral cognition. Wang Yangming's idea of "knowledge and action are one" focuses on self-cultivation， self-improvement， shaping the noble personality， achieving the noble character. The ideas has effective guidance and great theoretical and practical significance for changing the current negative social phenomena， reverse the social habits and improve ethical standards.

關(guān)鍵詞： 王陽明；知行合一；倫理價(jià)值

Key words： Wang Yangming；knowledge and action are one；ethical value

中圖分類號(hào)：F0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）10-0321-02

1 王陽明“知行合一”思想的理論內(nèi)涵

1.1 “知行合一”思想的提出與發(fā)展 知行學(xué)說思想最早闡述出自《尚書·說命書》篇：“知之非艱，行之惟艱”[1]，指懂得道理并不難，實(shí)際做起來就難，強(qiáng)調(diào)行比知更困難。其后孔子提倡身體力行，言傳身教，他說：“君子學(xué)以致其道”、“先行其言，而后從之”。 [2]可見其很重視知行的關(guān)系，但言過其行。荀子曾提出：“聞之不若見之，見之不若知之，知之不若行之”，則行過其言。宋明時(shí)期，我國知行學(xué)說發(fā)展到一個(gè)新時(shí)期，程頤、朱熹主張知先行后，但同時(shí)也認(rèn)為知與行不能完全分離，知與行是相互聯(lián)系的。程頤指出，行依賴于知，只要有知，便能見于行，所謂知必能行，而無知必不能行。朱熹也認(rèn)為：“知與行，如目與足。目無足不行，足無目不見”，強(qiáng)調(diào)目是足行動(dòng)的前提和方向。朱熹得意弟子陳淳強(qiáng)調(diào)知行并重，他說：“致知力行二事，當(dāng)齊頭著力并做，不是截然為二事。”元代大理學(xué)家許衡，主張知行各有先后，他說：“凡行之所以不力，只為知之不真；果能真知，行之安有不力者？”元代與許衡齊名的吳澄則不守門戶，“會(huì)和朱陸”，發(fā)展了陸九淵的思想，認(rèn)為知行都?xì)w于心，知就是行，知能行。王陽明批判的繼承了程頤、朱熹、陸九淵等各種思想，提出了“知行合一”的學(xué)說。他說：“知之真切篤實(shí)處即是行，行之明覺精察處即是知。知是行的主意，行是知的工夫；知是行之始，行是知之成。若會(huì)得時(shí)，只說一個(gè)知，已自有行在，只說一個(gè)行，已自有知在”。[3]從而達(dá)到新高度，將知與行并作一件事，實(shí)現(xiàn)道德認(rèn)識(shí)與道德實(shí)踐的統(tǒng)一。王陽明這一學(xué)說對(duì)后人影響極其深遠(yuǎn)，徐階、張居正、李贄、袁宏道、、等深受其思想影響，梁啟超先生稱其學(xué)說“勢極體大，支配著全中國”。

1.2 王陽明“知行合一”思想的內(nèi)涵

1.2.1 知 王陽明的“知”，指的是良知。孟子說：“人之所以不學(xué)而能者，其良能也。所不慮而知者，其良知也。”[4]良知在孟子看來是指人天生所具有的倫理道德，包括惻隱之心、羞惡之心、辭讓之心、是非之心、仁愛之心等，這種尊老愛幼的道德是人本身獨(dú)有的，也是儒家遵從的核心思想，即仁義禮智信。王陽明進(jìn)一步發(fā)展了良知思想，他認(rèn)為，第一，良知即是天理。王陽明說：“若鄙人所謂致知格物者，致吾心之良知于事事物物也。吾心之良知，即所謂天理也”。[5]任何違背天理的事情都是違反綱常倫理的，從而在具體事件中，將天理作為內(nèi)心判斷是非善惡的標(biāo)準(zhǔn)。第二，良知是君子品格，是“內(nèi)圣外王”的前提。古往今來，君子都具有良知，能急人之困，解人之憂，內(nèi)立德，外立功，立言，“內(nèi)圣外王”。

1.2.2 行 王陽明所謂的“行”，不是簡單的實(shí)踐，而是包含著在良知作用的指導(dǎo)下，有針對(duì)性的開展實(shí)踐活動(dòng)。例如立志成為君子，需要在行動(dòng)中時(shí)刻保持君子風(fēng)范，養(yǎng)成高尚品格和道德情操，公平、公正、務(wù)本、孝悌、仁愛、三省吾身、言而有信、不巧言令色、不乘人之危。

1.3 知與行 王陽明認(rèn)為，知與行的關(guān)系，是本體與工夫的關(guān)系。知與行，猶如知孝悌與行孝悌。知孝悌，未行孝悌，不是真正的孝悌；知孝悌，行孝悌，方可稱其孝悌。知與行，就像植物之根與人工培養(yǎng)灌溉的關(guān)系，植物無根不生，生長卻離不開后天的培養(yǎng)灌溉。

1.4 王陽明“知行合一”思想的必要性 當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下，由于生產(chǎn)力的發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)的改進(jìn)，人類的物質(zhì)文明建設(shè)得到了空前的發(fā)展，而精神文明建設(shè)卻出現(xiàn)了空前的危機(jī)，信仰缺失、公信力下降、價(jià)值觀扭曲、個(gè)人主義、功利主義滋生，導(dǎo)致違法犯罪行為屢見不鮮。

王陽明“知行合一”思想，強(qiáng)調(diào)道德認(rèn)識(shí)與道德實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，注重修身養(yǎng)性、省察克己、自我完善、塑造高尚人格，在實(shí)踐中不斷反思自我，達(dá)到君子風(fēng)范。最終為扭轉(zhuǎn)當(dāng)前社會(huì)不良風(fēng)氣、喚醒公民道德良知、提高社會(huì)道德水平、共建和諧國家的目標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。

2 王陽明“知行合一”思想的當(dāng)代價(jià)值

2.1 理論上主張“活水有源”，具有開創(chuàng)精神 創(chuàng)新是事物發(fā)展的靈魂和本質(zhì)，是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，能帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步，增強(qiáng)國家綜合實(shí)力。

我國深受儒家思想影響，道德倫理綱常甚為詳細(xì)而系統(tǒng)，西方哲學(xué)家稱我國沒有真正的哲學(xué)家，老子、孔子、莊子等思想只具有很強(qiáng)的思辨性。黑格爾在他的《哲學(xué)史講演錄》中稱中國沒有哲學(xué)家，只有所謂的道德講師。其實(shí)儒家思想是中國哲學(xué)的重要部分，幾千年來，其思想體系指導(dǎo)著數(shù)代君王成就偉業(yè)。當(dāng)今我國處于現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型期，人們道德生活實(shí)踐與傳統(tǒng)的道德理念發(fā)生了沖突，價(jià)值觀念發(fā)生改變，如何解決這一問題成為當(dāng)前及今后需要解決的一個(gè)重大問題。

王陽明的“知行合一”思想，打破了孔孟以來固有的思想束縛，批判了程、朱理學(xué)中的錯(cuò)誤理念，強(qiáng)調(diào)道德意識(shí)與道德實(shí)踐的相輔相成關(guān)系，為傳統(tǒng)思想道德與現(xiàn)代社會(huì)實(shí)踐創(chuàng)造了一個(gè)完美結(jié)合。為此，他在《別湛甘泉序》中說：“今世學(xué)者，皆知尊孔子，賤楊墨，擯釋老，圣人之道若大明于世。然吾從而求之，圣人不得而見之矣，其能有若墨氏之兼愛者乎……”。王陽明認(rèn)為，孔孟以來，直到朱熹、程頤，中國哲學(xué)思想都只是停留在表層片面的知行關(guān)系之中，沒有達(dá)到內(nèi)心的道德實(shí)踐與意識(shí)形態(tài)認(rèn)識(shí)層面，是一種比較膚淺的認(rèn)識(shí)。猶如人們對(duì)善的評(píng)價(jià)，王陽明之前，人們認(rèn)為只要存在善的意念，即是善的完成。王陽明之后，人們認(rèn)為，只有落實(shí)到具體的實(shí)踐中的善，才是真正的善，是一種君子理念，不違背倫理綱常，是對(duì)君主忠誠，對(duì)父母孝順，對(duì)兄弟姐妹友愛，對(duì)朋友誠信，并以此作為行動(dòng)出發(fā)點(diǎn)，達(dá)到所謂的格物、致知、正心、誠意、修身、齊家、治國、平天下。這一思想突破傳統(tǒng)中國哲學(xué)的道德理念，影響著當(dāng)今時(shí)代人們的價(jià)值觀念，引導(dǎo)著經(jīng)濟(jì)朝正確方向發(fā)展。

自古以來，新思想的形成有兩種途徑：其一，站在前人肩膀上，繼承他們的主流思想，沿用他們的觀點(diǎn)，在同一領(lǐng)域中，同他們競爭高下；其二，通過自己的理論研究與實(shí)踐體驗(yàn)，得出新結(jié)論，批判前人的思想，打破舊體系，自立門戶。

王陽明選擇在思想上創(chuàng)新，第一，他認(rèn)為知與行不可分的關(guān)系，促進(jìn)了中國傳統(tǒng)道德建設(shè)的發(fā)展，推動(dòng)了中國哲學(xué)理論的進(jìn)步。第二，他鼓勵(lì)人們?cè)诶碚搶W(xué)習(xí)和實(shí)踐探索中，腳踏實(shí)地，刻苦鉆研，面對(duì)新問題、新情況，不能因循守舊，不固步自封，應(yīng)用發(fā)展的觀點(diǎn)，走理論與實(shí)踐相結(jié)合的道路，提出問題，分析問題，解決問題。他既不沉睡在尊孔孟的陳舊學(xué)說之中，也不贊同程頤、朱熹的知先行后思想，而是通過深入學(xué)習(xí)實(shí)踐，取各家之長，以成就自家一派之見，其創(chuàng)新精神值得繼承與發(fā)揚(yáng)。

2.2 實(shí)踐上強(qiáng)調(diào)“踐履德行”，具有教育意義 當(dāng)代社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)紙等新聞傳媒工具廣泛使用，人們獲取信息的渠道多種多樣，對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握能力空前提高。現(xiàn)在，人們比較缺乏的不是道德認(rèn)知能力，而是將道德認(rèn)知落實(shí)到具體的道德實(shí)踐的能力，外在表現(xiàn)出重知輕行、口是心非、言行不一等，缺乏在實(shí)踐中踐行的勇氣和決心。王陽明的知行合一，是本體與工夫的合一，即實(shí)踐中深刻領(lǐng)悟思想內(nèi)涵，提高道德認(rèn)知能力，反過來再作用于實(shí)踐。他的教育思想超越了孔孟等先秦哲學(xué)的“知之非難，行之為難”思想，也超越了程頤、朱熹的“知先行后”思想，強(qiáng)調(diào)知行并進(jìn)，相互作用，“踐履德行”，才能成就理想人格，對(duì)于改變當(dāng)前社會(huì)道德現(xiàn)狀，具有良好的教育意義。

例如當(dāng)前，社會(huì)開展青年志愿者活動(dòng)、“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、幫助貧困地區(qū)獻(xiàn)愛心活動(dòng)等，都是幫助廣大公民提高道德認(rèn)知能力，樹立高尚道德情操，在實(shí)踐中感受到對(duì)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，進(jìn)而將感性認(rèn)識(shí)提升到理性層面，形成良好的社會(huì)道德風(fēng)氣。

參考文獻(xiàn)：

[1]方克立.中國哲學(xué)史上的知行觀.人民出版社，1982.

[2]張燕嬰.《論語》譯著 北京：中華書局 2006.9.

[3]王陽明.傳習(xí)錄.山東：友誼出版社2002.

篇2

關(guān)鍵詞：企業(yè)管理 財(cái)務(wù)管理 財(cái)務(wù)經(jīng)理

財(cái)務(wù)管理工作就是對(duì)企業(yè)所涉及的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行成本與收益預(yù)測、具體活動(dòng)組織、活動(dòng)過程中的各部分協(xié)調(diào)以及全程監(jiān)控財(cái)務(wù)活動(dòng)以確保其有效性、合理性與科學(xué)性。財(cái)務(wù)是企業(yè)的生存命脈，所有活動(dòng)都離不開資金的支持，所以財(cái)務(wù)經(jīng)理水平的高低不僅影響著財(cái)務(wù)管理工作更是影響著整間企業(yè)的生死存亡。那么在信息高速發(fā)達(dá)、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化日益普及的今天，財(cái)務(wù)經(jīng)理到底應(yīng)該具備怎樣的素質(zhì)才能幫助企業(yè)獲得更大的發(fā)展呢？

一、優(yōu)秀的財(cái)務(wù)經(jīng)理必須具備扎實(shí)的相關(guān)知識(shí)

（一）要具備深厚的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)

財(cái)務(wù)管理工作需要涉及到眾多經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目，如會(huì)計(jì)、審計(jì)、會(huì)計(jì)電算等等。而且在現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)信息及各種分析數(shù)據(jù)也是支持企業(yè)決策者作出正確決策的重要依據(jù)。所以作為財(cái)務(wù)經(jīng)理還必須具備對(duì)企業(yè)成本分析、盈利分析、財(cái)務(wù)狀況綜合分析等等方面的專業(yè)知識(shí)。最后，財(cái)務(wù)經(jīng)理還需要具備相應(yīng)的企業(yè)資產(chǎn)評(píng)估能力，因?yàn)槠髽I(yè)資產(chǎn)也是企業(yè)發(fā)展的重要物質(zhì)保障，資產(chǎn)管理工作是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。

財(cái)務(wù)經(jīng)理只有具備了財(cái)務(wù)工作上較為全面的專業(yè)的系統(tǒng)的知識(shí)，才能夠更好的帶領(lǐng)財(cái)務(wù)管理部門的其他工作人員一起搞好企業(yè)的管理工作。才能在工作人員詢問征求自己意見的時(shí)候快速反應(yīng)科學(xué)作答，才能在領(lǐng)導(dǎo)需要財(cái)務(wù)經(jīng)理提供決策依據(jù)時(shí)及時(shí)回應(yīng)，才能憑借自己的才能在經(jīng)理這個(gè)職位上起到承上啟下的積極作用。

（二）要通曉與財(cái)務(wù)工作相關(guān)的法律法規(guī)

財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是一項(xiàng)單純的與錢打交道的工作，它關(guān)系著企業(yè)的生存與發(fā)展。企業(yè)在市場上想要獲得一席之地，就必須嚴(yán)格按照國家對(duì)行業(yè)及企業(yè)的相關(guān)規(guī)定謹(jǐn)慎行事。所以財(cái)務(wù)管理工作想要做得好做得及時(shí)，如果對(duì)相關(guān)法律法規(guī)缺乏及時(shí)的了解與深刻領(lǐng)會(huì)是不行的。所以財(cái)務(wù)經(jīng)理不僅需要及時(shí)掌握當(dāng)前國家政策的內(nèi)容與未來走向和趨勢，而且需要切實(shí)的學(xué)好法律這門課程。我們的財(cái)務(wù)經(jīng)理人要有獨(dú)立的思想意識(shí)，在大是大非面前保持自己的職業(yè)操守，在自己的工作范圍之內(nèi)努力杜絕違法違紀(jì)行為的發(fā)生，確保財(cái)務(wù)管理工作的純潔性。這樣不僅能夠幫助企業(yè)合法合規(guī)經(jīng)營，同時(shí)也能夠確保自己的財(cái)務(wù)經(jīng)理生涯不會(huì)被斷送。

（三）要對(duì)本企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容深入了解

財(cái)務(wù)管理工作如果僅僅是固守與自己的本專業(yè)范圍之內(nèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。作為一名合格的財(cái)務(wù)經(jīng)理，如果想要進(jìn)一步加強(qiáng)自己財(cái)務(wù)管理工作的水平與質(zhì)量，那么就必須對(duì)本企業(yè)所從事生產(chǎn)項(xiàng)目、產(chǎn)品情況以及服務(wù)類型等等都有一個(gè)較為深入的了解。同時(shí)也要有針對(duì)性的對(duì)企業(yè)所處的消費(fèi)市場有一個(gè)較為全面的情況掌握。只有這樣，財(cái)務(wù)管理工作才能夠有的放矢，才能夠貼合企業(yè)的客觀發(fā)展實(shí)際，才能夠?yàn)槠髽I(yè)決策者提供更為科學(xué)、合理且具有可行性的決策依據(jù)。畢竟財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是死的，而透過這些數(shù)據(jù)所反映出來的情況才是活的。財(cái)務(wù)經(jīng)理就要具備這種把死數(shù)據(jù)變成活動(dòng)力的能力。

二、優(yōu)秀的財(cái)務(wù)經(jīng)理必須具備卓越的管理才能

所謂經(jīng)理，那就代表了他所管理的所負(fù)責(zé)的不僅僅是他自己的個(gè)人工作，還需要對(duì)其他部門成員進(jìn)行有效管理，不然何談經(jīng)理一說？所以財(cái)務(wù)經(jīng)理不僅需要具備上文提及的眾多專業(yè)知識(shí)，還需要具備卓越的管理才能。

（一）具備較高的對(duì)問題的及時(shí)處理能力

財(cái)務(wù)經(jīng)理肩負(fù)著有序安排財(cái)務(wù)管理部門其他人員具體工作的責(zé)任，他需要對(duì)各種信息進(jìn)行有效收集與分類整理，需要通過自己的工作來讓部門中其他人員更加準(zhǔn)確及時(shí)的了解財(cái)務(wù)部門的各項(xiàng)活動(dòng)及運(yùn)作方式。財(cái)務(wù)經(jīng)理還必須是一個(gè)很好的帶頭人，他要運(yùn)用自己豐富的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)幫助其他財(cái)務(wù)人員處理棘手問題。他還從財(cái)務(wù)部門自身的角度突破出來，站在全面管理的高度為企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作有序開展制定出行之有效的資源控制制度、管理制度等。財(cái)務(wù)管理工作過程中會(huì)遇到許許多多事先無法預(yù)計(jì)的突發(fā)事件，這些事件有大有小有輕有重。但是如果不能及時(shí)得以處理，都可能對(duì)企業(yè)的總體發(fā)展造成嚴(yán)重影響。作為財(cái)務(wù)經(jīng)理，處理突發(fā)事件的能力與靈敏的反應(yīng)力是必不可少的。所以財(cái)務(wù)經(jīng)理首先必須要有敢于打破常規(guī)與傳統(tǒng)的先鋒意識(shí)，這樣才能在面對(duì)新問題的時(shí)候不受傳統(tǒng)意識(shí)的影響，快速尋找到創(chuàng)造性的解決方式。其次是要有敏捷的思維，能夠觸類旁通，舉一反三，能夠從一個(gè)細(xì)節(jié)窺探全局，從而保持管理工作的連貫性與融合性。只有這樣才能管理好自己的部門乃至整家企業(yè)。

（二）具備較高的全盤計(jì)劃能力

一切管理工作都需要按照既定的計(jì)劃有條不紊的進(jìn)行。有了一個(gè)周全的計(jì)劃才能確保各個(gè)環(huán)節(jié)滴水不漏。所以作為財(cái)務(wù)經(jīng)理來說，全盤計(jì)劃的能力也是其管理能力的重要體現(xiàn)。制定財(cái)務(wù)管理計(jì)劃一方面能夠確保財(cái)務(wù)管理部門內(nèi)部的工作人員明確本部門當(dāng)前的管理工作情況，另一反面也能夠讓企業(yè)其他部門了解財(cái)務(wù)管理狀況及在企業(yè)未來發(fā)展過程中自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。做計(jì)劃切忌不切實(shí)際，計(jì)劃人人都會(huì)做，但做得好與不好，就是區(qū)別優(yōu)秀財(cái)務(wù)經(jīng)理與庸才的重要標(biāo)準(zhǔn)。制定計(jì)劃的過程中，財(cái)務(wù)經(jīng)理需要盡可能多的收集與企業(yè)相關(guān)的各種信息，需要征求各部門的積極建議，需要從企業(yè)的當(dāng)前實(shí)際出發(fā)，并順應(yīng)企業(yè)的未來發(fā)展走向。然后還要根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容制定出行之有效的操作規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能稱得上具備較高的計(jì)劃能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)警方法評(píng)析.田高良.2012，預(yù)測

篇3

關(guān)鍵詞： 中藥制劑學(xué) 教學(xué)改革 理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中藥制劑學(xué)是研究中藥制劑傳統(tǒng)理論、制劑工藝技術(shù)、制劑的機(jī)理、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展方向的學(xué)科，同時(shí)是一門極具發(fā)展前景的中藥學(xué)類的應(yīng)用專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科[1]。本課程要求中藥學(xué)學(xué)生必須掌握中藥制劑學(xué)的基本理論和相關(guān)中藥制劑學(xué)的基本技能，同時(shí)熟悉并了解中藥制劑學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的重要性，中藥制劑學(xué)的研究進(jìn)展，在推動(dòng)中藥與世界接軌中起到了關(guān)鍵作用。此外，中藥制劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)課要求中藥學(xué)專業(yè)本科生必須掌握本門課題最基本的中藥制劑工藝、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)方法，進(jìn)而明確中藥制劑目的。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥劑學(xué)的興趣，提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，筆者進(jìn)行了一系列理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。在理論教學(xué)改革中，目的是強(qiáng)化教學(xué)效果，使學(xué)生充分掌握中藥制劑基本理論、中藥制劑工藝和各類制劑作用等內(nèi)容。在教學(xué)方式上，采取系統(tǒng)授課、啟發(fā)及討論式等形式教學(xué)交替的模式，綜合運(yùn)用教學(xué)過程中的現(xiàn)代教育先進(jìn)技術(shù)手段，如多媒體課件、錄像等，注重提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。總之，通過中藥制劑學(xué)的教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，取得了良好的效果。

1.理論教學(xué)改革內(nèi)容

1.1傳統(tǒng)制劑方法與現(xiàn)代制劑工藝的比較

中藥制劑是我國的一門傳統(tǒng)的中藥制藥技術(shù)，是中華民族用藥經(jīng)驗(yàn)和理論幾千年的總結(jié)。由于中藥的種類繁雜及歷史條件的限制，全國各地制劑方法千差萬別，因此中藥制劑工藝難以適應(yīng)現(xiàn)在GMP的生產(chǎn)及要求，研究中藥制劑技術(shù)、改進(jìn)制劑工藝是中藥工作者的當(dāng)務(wù)之急。基于這一原因，我們?cè)谥兴幹苿W(xué)授課內(nèi)容上加強(qiáng)了傳統(tǒng)制劑方法與現(xiàn)代中藥制劑工藝對(duì)比教學(xué)研究，如牛黃解毒丸，傳統(tǒng)的制作時(shí)間需5～7天，費(fèi)時(shí)費(fèi)工；現(xiàn)代制劑新工藝改為牛黃解毒片直接用粉末，壓片，制成制劑，只需2―3天，大大節(jié)省了制劑時(shí)間，而改進(jìn)后的制劑品各項(xiàng)指標(biāo)基本與原工藝制劑品一致 [2]。為了鼓勵(lì)中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用，借鑒新的科技成果并應(yīng)用于中藥制劑學(xué)，我們自編了《中藥制劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材》，使學(xué)生更多地了解中藥制劑原理及現(xiàn)代中藥制劑工藝研究的新成果及新進(jìn)展，在闡明制劑原理的基礎(chǔ)上，以中藥制劑必然向制劑工藝的自動(dòng)化、機(jī)械化等方向發(fā)展，使我國傳統(tǒng)中藥最大限度地利用藥材而充分發(fā)揮藥效及療效。

1.2加強(qiáng)中藥制劑原理的講授

由于中藥制劑學(xué)原理的研究是中藥制劑學(xué)所面臨的關(guān)鍵問題，如果中藥制劑原理講清楚，那么其他問題就可以迎刃而解。因此，在中藥制劑學(xué)的理論教學(xué)中，應(yīng)重點(diǎn)講授中藥制劑的科學(xué)依據(jù)和各類藥材之間的作用，探討在一定工藝條件下，中藥在制劑過程中產(chǎn)生的相互作用及產(chǎn)生的物理或化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變及這些改變所產(chǎn)生的臨床意義。通過這種原理的講解，可引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合中藥分析及中藥化學(xué)等相關(guān)知識(shí)，加深對(duì)本門課程的理解。

1.3重視與中藥制劑學(xué)交叉學(xué)科的發(fā)展及應(yīng)用

中藥制劑學(xué)與中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥分析學(xué)、中藥化學(xué)、物理化學(xué)等學(xué)科有著十分密切的關(guān)系。如與中藥炮制也密切相關(guān)，如中藥大黃的酒制，延胡索醋制，以及有毒藥理如川烏的水解炮制方法，以上目的或改變藥物的作用或減少藥物的毒性。再如中藥制劑分析課程的中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)制定可應(yīng)用到中藥制劑學(xué)課程的中藥質(zhì)量研究內(nèi)容，加強(qiáng)不同學(xué)科之間的交叉。在以上方面的教學(xué)改革中，筆者充分利用本校在中藥分析、中藥化學(xué)等優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代研究的成果，將其應(yīng)用到中藥制劑教學(xué)及實(shí)驗(yàn)中，如采用增加各種輔料解決中藥易霉變及中藥各種成分之間相互作用的關(guān)系，改變中藥劑型增加中藥生物利用度，等等。在課堂講授中，不斷汲取這些相關(guān)學(xué)科的精華，引入中藥制劑教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力，充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)，深入研究中藥制劑機(jī)理，為學(xué)生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)研究和將來的科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于中藥制劑學(xué)與中藥專業(yè)多門課程具有緊密的聯(lián)系，因此不但中藥制劑課程與其他課程密切合作，而且筆者與相關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)人員也進(jìn)行合作研究，為中藥制劑劑理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2中藥制劑理論教學(xué)改革

1.2.1多媒體與教學(xué)錄像相結(jié)合

在中藥制劑教學(xué)手段上，通過制作能夠客觀反映中藥制劑學(xué)特點(diǎn)的多媒體課件及教學(xué)錄像等先進(jìn)的教學(xué)方法，如在中藥制劑學(xué)課程進(jìn)行到“各論”部分時(shí)，應(yīng)用中藥傳統(tǒng)制劑方法的教學(xué)錄像的形式，形象地展示了本門課題教學(xué)內(nèi)容，這種教學(xué)方式更能夠吸引學(xué)生注意力，加深對(duì)中藥制劑理論知識(shí)的掌握和理解，有利于提高中藥制劑各種劑型的基本操作技能各實(shí)驗(yàn)水平。同時(shí)，通過使用多媒體課件，使教學(xué)內(nèi)容更加形象生動(dòng)，消除了課堂單調(diào)的講授方式，顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中藥制劑專業(yè)課題的興趣。

1.2.2中藥制劑理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)課題教學(xué)方式

由于互動(dòng)式教學(xué)是以培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的教學(xué)模式，因此利用互動(dòng)式教學(xué)方法，能夠不斷提高中藥制劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在這種方式教學(xué)中，作為主體作用的教師，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生怎么學(xué)，在課堂上由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。如學(xué)習(xí)“中藥各類劑型”一章的過程中，教師應(yīng)該提出，如何從哪幾個(gè)方面把握各種劑型的制法及原理，使學(xué)生根據(jù)已學(xué)過的知識(shí)，歸納總結(jié)，積極發(fā)言，并對(duì)沒有理解的相關(guān)問題，積極發(fā)言提問，調(diào)動(dòng)課堂上師生雙方的積極性，做到教學(xué)相長。學(xué)生的一些發(fā)言，使教師有所啟發(fā)，反過來提升教學(xué)水平并促進(jìn)教學(xué)。中藥制劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但可以使學(xué)生更好地繼承傳統(tǒng)中藥制劑技術(shù)，而且可以更深刻地理解中藥制劑的理論知識(shí)和相關(guān)內(nèi)涵。為提高學(xué)生的綜合分析能力，適應(yīng)將來從事中藥制劑的科研、教學(xué)及生產(chǎn)等工作，在教學(xué)活動(dòng)中，教師主要發(fā)揮導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)的科研課題，定期開展課題研究討論，組織中藥制劑專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。例如，目前在中藥制劑科學(xué)研究中，部分學(xué)生參加了筆者指導(dǎo)的“大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目”，在參加該項(xiàng)目的科研過程中，進(jìn)一步掌握了中藥制劑的科學(xué)內(nèi)涵，并顯著提高了大學(xué)生對(duì)中藥制劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。在開展課題研究討論過程中，對(duì)學(xué)生提出了中藥丸劑、中藥散劑、片劑等幾個(gè)劑型進(jìn)行詳細(xì)研究，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。

2.1中藥制劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

中藥制劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容有傳統(tǒng)的制劑方法實(shí)驗(yàn)，又有將現(xiàn)代的新劑型實(shí)驗(yàn)，旨在通過以上實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生更深刻理解中藥制劑的內(nèi)涵。根據(jù)學(xué)校自身的優(yōu)勢和特點(diǎn)，筆者自編了《中藥制劑學(xué)實(shí)驗(yàn)講義》，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了改進(jìn)，如在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)中，引入了傳統(tǒng)與現(xiàn)代制劑劑型前后化學(xué)成分及含量的對(duì)比實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

2.2中藥制劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備

為了使學(xué)生直觀了解中藥制劑新設(shè)備、新工藝，筆者在實(shí)驗(yàn)課程中增設(shè)了遠(yuǎn)紅外干燥設(shè)備及自動(dòng)中藥壓片機(jī)等，通過參觀、操作及現(xiàn)場講解的方式，使學(xué)生直觀地了解遠(yuǎn)紅外干燥設(shè)備的原理和優(yōu)勢、工作特點(diǎn)，加深了對(duì)新型制劑設(shè)備與新的制劑方法的理解。調(diào)查表明，學(xué)生對(duì)這些中藥制劑新設(shè)備、新工藝有很濃厚的興趣，對(duì)中藥制劑的現(xiàn)狀及發(fā)展前景有了新的認(rèn)識(shí)。

2.3中藥制劑理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核辦法

目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中增設(shè)了綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，目的是提高學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力，使學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并獨(dú)立進(jìn)行操作。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)只給出實(shí)驗(yàn)題目，內(nèi)容包括查閱文獻(xiàn)，實(shí)驗(yàn)步驟設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以論文的形式提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以上可反映學(xué)生真實(shí)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在中藥制劑理論教學(xué)上，要求學(xué)生自己制作PPT，課堂上學(xué)生講述自己的設(shè)計(jì)思維及實(shí)驗(yàn)方法，其他同學(xué)提出相關(guān)問題，并由教師按照設(shè)計(jì)思維、講述水平、回答問題情況等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并給出成績。

中藥制劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色，在我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中起到了極為重要而不可替代的作用，是中藥學(xué)專業(yè)及骨干課程。為了使中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生更好地繼承、發(fā)揚(yáng)這門專業(yè)學(xué)科理論及實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)，筆者結(jié)合本校優(yōu)勢和特色，在理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了一系列改革，提高了學(xué)生對(duì)中藥制劑學(xué)這門學(xué)科的理論及實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣。近年來本校的中藥制劑學(xué)科已一改過去單一傳統(tǒng)制劑的教學(xué)、科研模式，充實(shí)、更新教學(xué)內(nèi)容，在繼承傳統(tǒng)制劑方法的同時(shí)，更加重視傳統(tǒng)制劑理論和現(xiàn)代制劑研究的新成果，重視現(xiàn)代制劑工藝的發(fā)展，使教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代生產(chǎn)緊密聯(lián)系，相互促進(jìn)，極大地提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及綜合分析能力。當(dāng)然，在今后的中藥制劑學(xué)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)工作中，還需要不斷總結(jié)，力爭盡可能使學(xué)生掌握更多中藥制劑學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，更好地適應(yīng)未來科研及工作的需要。

參考文獻(xiàn)：

篇4

兒童處于生理上的發(fā)育期，人體機(jī)能與成人存在區(qū)別，兒科給藥應(yīng)結(jié)合藥物性質(zhì)、兒科生理、病理、用藥等特點(diǎn)來選擇適宜的劑型［1］。中醫(yī)中藥作為幾千年積累傳承下來的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在兒科臨床治療有其獨(dú)到之處，尤其是中藥，隨著研究的不斷深入，在新品種開發(fā)和新劑型研制方面有重大進(jìn)展［2］。

1 口服給藥制劑

兒科臨床中，兒童服用固體藥物有一定難度，所以在傳統(tǒng)口服劑型中，以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應(yīng)用較多，兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式［3］，并加入適當(dāng)?shù)某C味劑調(diào)節(jié)口感，方便兒童服用。結(jié)合兒科用藥特點(diǎn)，近年來開發(fā)出許多新劑型。

1.1 緩釋、控釋制劑

緩釋制劑系指用藥后能在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長效作用的制劑，緩釋制劑可提供比較平穩(wěn)的血藥濃度，減少副作用，維持持久的藥效。控釋制劑系指藥物能在預(yù)定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時(shí)釋放，減少患兒服藥次數(shù)，可利于降低藥物的毒副作用，可減少患兒用藥總劑量，用最小劑量達(dá)到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小，可避免肝臟的首過效應(yīng)，釋藥平穩(wěn)、恒定，副反應(yīng)少，提高了臨床用藥安全性與有效性，具有適合兒童用藥的特點(diǎn)。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當(dāng)，每日劑量相同，但生物利用度提高，毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發(fā)展很快，上市品種逐步增加，是目前中藥新制劑研究的熱點(diǎn)［4］。

1.2 中藥泡騰劑

中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒，是近幾年發(fā)展起來的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑，沖服時(shí)遇水產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，促使顆粒快速崩散溶解。這種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有起效迅速、易吸收等特點(diǎn)，解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難，是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等［5］。

1.3 口服微囊

是以天然或合成的高分子材料為囊材，將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊［6］。該類制劑隔離外界與藥物接觸，可防止藥物揮發(fā)、氧化、水解，尤其適用于芳香類中藥，如荊芥油、薄荷油等揮發(fā)油沸點(diǎn)低，易揮發(fā)，又不溶于水，制成微囊后穩(wěn)定性良好，既可防止其散發(fā)，又利于攜帶，便于服用。同時(shí)，微囊制劑可以掩蓋中藥的不良?xì)馕叮黾恿藘和幍捻槕?yīng)性。微囊還可延長或控制藥物的釋放，制成長效制劑；囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用，減少與復(fù)方制劑的配伍禁忌。

1.4 中藥茶劑

是指含茶或不含茶的藥物經(jīng)粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品，以沸水浸泡取汁服用［7］。近年來開發(fā)的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用，在療效、劑量、外觀和味覺上都得到了改善，容易被家長和小兒接受，有較好的市場前景［8］。

2 口腔給藥劑型

主要是口腔崩解片。是指在口腔內(nèi)可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑。患者服用無需用水或只需少量水，幾十秒內(nèi)即可在口腔速崩或速溶，具有服用方便，起效快，生物利用度高等特點(diǎn)。國內(nèi)文獻(xiàn)從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類［9］。近年來口腔崩解片技術(shù)基本成熟，我國國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)也已經(jīng)將口腔崩解片列為一種新劑型，并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊(cè)申請(qǐng)。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點(diǎn)在于中藥的掩味技術(shù)，可通過添加甜味劑或矯味劑、應(yīng)用噴霧干燥技術(shù)和包衣技術(shù)等手段解決［10］。

3 非口服給藥制劑

非口服給藥劑型一般起效迅速，可避免藥物口服時(shí)受肝臟首過作用的破壞，而且又可減少藥物對(duì)肝臟的毒副作用，對(duì)于肝、腎功能尚未發(fā)育完善的兒童，特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。

3.1 透皮吸收制劑

中藥透皮吸收劑型是對(duì)兒童，特別是嬰幼兒，其皮膚表皮比成年人薄，角質(zhì)層也較薄，皮膚對(duì)藥物的可穿透性比成年人大，在用藥劑量上應(yīng)嚴(yán)加控制。

3.1.1 貼膏劑

中藥貼膏劑采用制劑學(xué)方法使藥物透過皮膚屏障，經(jīng)皮下毛細(xì)血管吸收入血，發(fā)揮局部或全身作用［11］。該制劑不需口服，不被肝臟首過效應(yīng)破壞，提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質(zhì)層還具有貯存作用，使血藥濃度曲線平緩，恒定輸藥、控制血藥濃度，可延長藥物作用時(shí)間，如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式，用于小兒感冒退燒［12］。值得一提的是，將藥材提取物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來發(fā)展迅速，因其具有載藥量大，與皮膚生物相容性好，藥物釋放、吸收好，使用方便，不污染衣物等特點(diǎn)，被認(rèn)為是一種具有廣闊發(fā)展前景的透皮吸收劑型［13］。

3.1.2 中藥浴劑

中藥浴劑是藥材提取物加營養(yǎng)劑、透皮促進(jìn)劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑［14］。具有使用方便，患兒愿意接受等優(yōu)點(diǎn)，較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療，如雙花洗液。

3.2 呼吸道給藥制劑

主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細(xì)粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統(tǒng)的耐壓密封容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈細(xì)霧狀或細(xì)粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小，分布均勻，奏效快，使用方便，吸入時(shí)可減少胃腸道副作用，外用則避免對(duì)創(chuàng)面的刺激性，具有速效和定位準(zhǔn)確等特點(diǎn)［15］。兒科臨床多用于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的治療。如中藥霧化吸入應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染，臨床效果很好［16］。

3.3 直腸給藥制劑

直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑，在引入腸道后能與直腸分泌液混合，逐漸釋放藥物，藥物經(jīng)直腸黏膜下毛細(xì)血管吸收，發(fā)揮局部或全身的治療作用。

3.3.1 中藥新型栓

栓劑給藥方便，吸收迅速，從生物利用度看，藥物的吸收速率僅次于注射劑，尤其適合小兒使用［17］。在傳統(tǒng)栓劑的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在又出現(xiàn)了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報(bào)道［18］，栓中有一空心部分，可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮(zhèn)靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內(nèi)外兩層或上下兩層，如雷公藤雙層栓，前端為空白基質(zhì)，后端含有藥物，在直腸內(nèi)，栓劑前端融化可形成液態(tài)的基質(zhì)屏障層，可有效阻止后端所釋藥物向上擴(kuò)散，避免了相當(dāng)一部分藥物由直腸上靜脈經(jīng)門-肝系統(tǒng)吸收，而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過肝臟，進(jìn)入大循環(huán)，避免了肝首過效應(yīng)［19］。

3.3.2 中藥灌腸劑與直腸滴劑

中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發(fā)揮藥效的一種制劑，采用直腸給藥，作用迅速、溫和、持久［20］，不但給藥方便，且顯效速度與靜脈系統(tǒng)給藥相當(dāng)，藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍，同時(shí)減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應(yīng)用中藥灌腸劑治療外感發(fā)熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥，使中醫(yī)藥在兒科臨床治療中發(fā)揮了更好的作用［21］。直腸滴劑與灌腸劑相似，不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小，所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內(nèi)3 cm左右的深度較好，以防止插入直腸過深使藥物大部分經(jīng)直腸上靜脈吸收，被肝臟首過代謝，藥效降低。

我國兒童占全國人口的1/4，目前用藥品種卻僅有60多種［22］，所以有人說中藥制劑的新劑型研究是對(duì)傳統(tǒng)中藥制劑的革命［23］，改進(jìn)劑型，是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型的研究和發(fā)展極為迅速，為實(shí)現(xiàn)藥物的“三效”（速效、高效、長效）做出了很大的貢獻(xiàn)，并且，兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便，口味更容易被兒童接受的方向發(fā)展［24］。

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篇5

兒科臨床中，兒童服用固體藥物有一定難度，所以在傳統(tǒng)口服劑型中，以糖漿劑、合劑、口服液、混懸劑、顆粒劑等應(yīng)用較多，兒童用片劑多制備成泡騰片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式［3］，并加入適當(dāng)?shù)某C味劑調(diào)節(jié)口感，方便兒童服用。結(jié)合兒科用藥特點(diǎn)，近年來開發(fā)出許多新劑型。

1.1緩釋、控釋制劑

緩釋制劑系指用藥后能在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長效作用的制劑，緩釋制劑可提供比較平穩(wěn)的血藥濃度，減少副作用，維持持久的藥效。控釋制劑系指藥物能在預(yù)定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。緩釋、控釋制劑可定位、定速、定時(shí)釋放，減少患兒服藥次數(shù)，可利于降低藥物的毒副作用，可減少患兒用藥總劑量，用最小劑量達(dá)到最大藥效。緩釋、控釋制劑受胃腸道因素影響小，可避免肝臟的首過效應(yīng)，釋藥平穩(wěn)、恒定，副反應(yīng)少，提高了臨床用藥安全性與有效性，具有適合兒童用藥的特點(diǎn)。如雷公藤緩釋片所含乙酸乙酯提取物與普通片相當(dāng)，每日劑量相同，但生物利用度提高，毒副作用減輕。中藥口服緩釋、控釋制劑的研究發(fā)展很快，上市品種逐步增加，是目前中藥新制劑研究的熱點(diǎn)［4］。

1.2中藥泡騰劑

中藥泡騰劑是指加水后可迅速崩解成溶液或混懸液的片劑或顆粒，是近幾年發(fā)展起來的一種新劑型。本劑型含有適量泡騰崩解劑，沖服時(shí)遇水產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，促使顆粒快速崩散溶解。這種劑型在中藥湯劑和糖漿劑基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有起效迅速、易吸收等特點(diǎn)，解決了嬰幼兒患者服用固體藥片的困難，是兒科用藥一種比較理想的劑型。代表品種有山楂泡騰顆粒和小兒腸胃康泡騰片等［5］。

1.3口服微囊

是以天然或合成的高分子材料為囊材,將固體或液體藥物包裹而成的一種微小膠囊［6］。該類制劑隔離外界與藥物接觸，可防止藥物揮發(fā)、氧化、水解，尤其適用于芳香類中藥，如荊芥油、薄荷油等揮發(fā)油沸點(diǎn)低，易揮發(fā)，又不溶于水，制成微囊后穩(wěn)定性良好,既可防止其散發(fā)，又利于攜帶，便于服用。同時(shí)，微囊制劑可以掩蓋中藥的不良?xì)馕叮黾恿藘和幍捻槕?yīng)性。微囊還可延長或控制藥物的釋放，制成長效制劑；囊膜有隔離藥物與外界的接觸的作用，減少與復(fù)方制劑的配伍禁忌。

1.4中藥茶劑

是指含茶或不含茶的藥物經(jīng)粉碎、加工的粗末制品或加入適宜黏合劑制成的方塊狀制品,以沸水浸泡取汁服用［7］。近年來開發(fā)的新型茶劑袋泡茶更便于攜帶和服用，在療效、劑量、外觀和味覺上都得到了改善,容易被家長和小兒接受,有較好的市場前景［8］。

2口腔給藥劑型

主要是口腔崩解片。是指在口腔內(nèi)可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片劑。患者服用無需用水或只需少量水，幾十秒內(nèi)即可在口腔速崩或速溶，具有服用方便，起效快，生物利用度高等特點(diǎn)。國內(nèi)文獻(xiàn)從主藥及輔料的溶解性角度考慮將其分為口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)兩類［9］。近年來口腔崩解片技術(shù)基本成熟，我國國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)也已經(jīng)將口腔崩解片列為一種新劑型，并已有多種藥物的口腔崩解新制劑獲得藥品注冊(cè)申請(qǐng)。如治療兒童肺熱咳嗽、痰多氣喘的小兒清熱止咳口腔崩解片等。但中藥口腔崩解片研制的難點(diǎn)在于中藥的掩味技術(shù)，可通過添加甜味劑或矯味劑、應(yīng)用噴霧干燥技術(shù)和包衣技術(shù)等手段解決［10］。

3非口服給藥制劑

非口服給藥劑型一般起效迅速，可避免藥物口服時(shí)受肝臟首過作用的破壞，而且又可減少藥物對(duì)肝臟的毒副作用，對(duì)于肝、腎功能尚未發(fā)育完善的兒童，特別是不能或不愿吞服藥物及伴有嘔吐癥狀的患兒尤其適用。

3.1透皮吸收制劑

中藥透皮吸收劑型是對(duì)兒童，特別是嬰幼兒，其皮膚表皮比成年人薄，角質(zhì)層也較薄，皮膚對(duì)藥物的可穿透性比成年人大，在用藥劑量上應(yīng)嚴(yán)加控制。

3.1.1貼膏劑

中藥貼膏劑采用制劑學(xué)方法使藥物透過皮膚屏障，經(jīng)皮下毛細(xì)血管吸收入血，發(fā)揮局部或全身作用［11］。該制劑不需口服,不被肝臟首過效應(yīng)破壞，提高了藥物的生物利用度。并且皮膚角質(zhì)層還具有貯存作用,使血藥濃度曲線平緩,恒定輸藥、控制血藥濃度,可延長藥物作用時(shí)間，如中藥小兒感冒退燒貼是以穴位貼劑形式，用于小兒感冒退燒［12］。值得一提的是，將藥材提取物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于裱褙材料上制得的巴布膏劑近年來發(fā)展迅速，因其具有載藥量大，與皮膚生物相容性好，藥物釋放、吸收好，使用方便，不污染衣物等特點(diǎn)，被認(rèn)為是一種具有廣闊發(fā)展前景的透皮吸收劑型［13］。

3.1.2中藥浴劑

中藥浴劑是藥材提取物加營養(yǎng)劑、透皮促進(jìn)劑、軟化劑等輔料制備而成的一種液體制劑［14］。具有使用方便,患兒愿意接受等優(yōu)點(diǎn)，較適合嬰幼兒濕疹、膿瘡、皮炎、蕁麻疹等皮膚病以及局部高熱患兒的治療，如雙花洗液。

3.2呼吸道給藥制劑

主要是氣霧劑。是指藥材提取物或藥物細(xì)粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥們系統(tǒng)的耐壓密封容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈細(xì)霧狀或細(xì)粉狀定量或少量噴出的制劑。氣霧劑劑量小,分布均勻,奏效快,使用方便，吸入時(shí)可減少胃腸道副作用,外用則避免對(duì)創(chuàng)面的刺激性，具有速效和定位準(zhǔn)確等特點(diǎn)［15］。兒科臨床多用于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的治療。如中藥霧化吸入應(yīng)用于兒童反復(fù)呼吸道感染，臨床效果很好［16］。

3.3直腸給藥制劑

直腸給藥是一種重要的給藥途徑。直腸給藥劑型主要是栓劑和中藥灌腸劑，在引入腸道后能與直腸分泌液混合，逐漸釋放藥物，藥物經(jīng)直腸黏膜下毛細(xì)血管吸收，發(fā)揮局部或全身的治療作用。

3.3.1中藥新型栓

栓劑給藥方便，吸收迅速，從生物利用度看，藥物的吸收速率僅次于注射劑，尤其適合小兒使用［17］。在傳統(tǒng)栓劑的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在又出現(xiàn)了中空栓劑和雙層栓劑等新型栓劑。中空栓劑由日本人渡道善造于1984年首先報(bào)道［18］，栓中有一空心部分，可供充填各不同類型藥物。如水合氯醛中空栓在兒童鎮(zhèn)靜方面取得了很好療效。雙層栓劑可制成內(nèi)外兩層或上下兩層，如雷公藤雙層栓，前端為空白基質(zhì)，后端含有藥物，在直腸內(nèi)，栓劑前端融化可形成液態(tài)的基質(zhì)屏障層，可有效阻止后端所釋藥物向上擴(kuò)散，避免了相當(dāng)一部分藥物由直腸上靜脈經(jīng)門-肝系統(tǒng)吸收，而直接從直腸下靜脈和靜脈繞過肝臟，進(jìn)入大循環(huán)，避免了肝首過效應(yīng)［19］。

3.3.2中藥灌腸劑與直腸滴劑

中藥灌腸劑是將中藥提取物灌注于直腸而迅速發(fā)揮藥效的一種制劑，采用直腸給藥，作用迅速、溫和、持久［20］，不但給藥方便，且顯效速度與靜脈系統(tǒng)給藥相當(dāng)，藥物的生物利用度是口服給藥效果的2倍，同時(shí)減少和避免了藥物受胃酸和消化酶的分解破壞。有人應(yīng)用中藥灌腸劑治療外感發(fā)熱、肺炎咳喘、中毒性腸麻痹、病毒性腦炎等兒科急重癥，使中醫(yī)藥在兒科臨床治療中發(fā)揮了更好的作用［21］。直腸滴劑與灌腸劑相似，不同的是滴劑劑量一般比灌腸劑小，所以要求中藥提取物純度較高。滴劑的插管置入內(nèi)3cm左右的深度較好，以防止插入直腸過深使藥物大部分經(jīng)直腸上靜脈吸收，被肝臟首過代謝，藥效降低。

我國兒童占全國人口的1/4，目前用藥品種卻僅有60多種［22］,所以有人說中藥制劑的新劑型研究是對(duì)傳統(tǒng)中藥制劑的革命［23］，改進(jìn)劑型，是提高兒科用藥臨床療效的重要途徑。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型的研究和發(fā)展極為迅速，為實(shí)現(xiàn)藥物的“三效”（速效、高效、長效）做出了很大的貢獻(xiàn)，并且，兒科中藥新劑型逐步向服用更加方便，口味更容易被兒童接受的方向發(fā)展［24］。

【關(guān)鍵詞】中藥制劑

兒童處于生理上的發(fā)育期，人體機(jī)能與成人存在區(qū)別，兒科給藥應(yīng)結(jié)合藥物性質(zhì)、兒科生理、病理、用藥等特點(diǎn)來選擇適宜的劑型［1］。中醫(yī)中藥作為幾千年積累傳承下來的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在兒科臨床治療有其獨(dú)到之處，尤其是中藥，隨著研究的不斷深入，在新品種開發(fā)和新劑型研制方面有重大進(jìn)展［2］。

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