序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手套醫(yī)學(xué)外科，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)質(zhì)量

《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)課,是基礎(chǔ)理論與技術(shù)操作相結(jié)合的一門臨床課,是從事動物醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研,尤其是臨床實(shí)踐培養(yǎng)最基本技能的環(huán)節(jié),在各個農(nóng)業(yè)院校中均得到重視。但是,當(dāng)前該課程普遍存在以下主要問題:課時(shí)少與信息量多之間的矛盾日益突出;教師教學(xué)手段單一;理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié);學(xué)生自學(xué)意識不強(qiáng),總是被動的接收知識,無法充分調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性等。該研究擬通過探討建立《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》課程體系的新教學(xué)方式,改進(jìn)教學(xué)方法和手段,提高教學(xué)質(zhì)量,為畢業(yè)學(xué)生從事本專業(yè)工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1教學(xué)方法

修改教學(xué)大綱,使教學(xué)內(nèi)容與新版教材及學(xué)科進(jìn)展相適應(yīng)。在課程實(shí)施中實(shí)行實(shí)驗(yàn)課小班教學(xué)模式,確保學(xué)生練習(xí)操作的量和質(zhì),制定“嚴(yán)格、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確、細(xì)致”的訓(xùn)練目標(biāo),要求操作熟練、規(guī)范準(zhǔn)確、細(xì)致。建立師生互動平臺,通過網(wǎng)上提問、答疑、討論提高教學(xué)效果。學(xué)生不僅要學(xué),而且要會學(xué),甚至能提出新問題。在基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能方面,要特別重視基本技能的培養(yǎng)與訓(xùn)練,提高動醫(yī)專業(yè)學(xué)生獨(dú)立臨床工作能力,全面提高其綜合素質(zhì)。摒棄傳統(tǒng)的理論筆試方法,按照“理論指導(dǎo)下的實(shí)際動手能力的模擬操作訓(xùn)練和考核”,簡稱“腦手結(jié)合”模式[1]。

2教材建設(shè)

重視經(jīng)典性與先進(jìn)性的結(jié)合,選用教材需為最新版本的國家級教材。自制動物手術(shù)錄像在課程開始前后反復(fù)播放,使手術(shù)示教更加清晰逼真,增加感性認(rèn)識。

3激發(fā)學(xué)生的興趣

在教學(xué)中,要設(shè)法通過各種方式,加大學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,通過課堂討論活躍課堂教學(xué)氣氛,讓學(xué)生對該課程產(chǎn)生濃厚的興趣。主要表現(xiàn)在2個方面:一要有利于學(xué)生接受知識,二要有利于教師采取便捷但行之有效的方式進(jìn)行教學(xué),提高教學(xué)效果,擴(kuò)大課堂信息量,使學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí),在興趣中不斷掌握操作技能。

4重視操作練習(xí)

該課程實(shí)踐性很強(qiáng),教學(xué)中必須耐心細(xì)致地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),使學(xué)生從規(guī)范學(xué)習(xí)到正確掌握外科實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作,在操作中不斷鞏固理論知識。在注重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范操作的同時(shí),還要積極調(diào)動學(xué)生的眼、耳、口、手等多種感官的協(xié)調(diào)活動,如外科的打結(jié)技術(shù),先由老師演示操作方法,讓學(xué)生覺得新鮮好奇,而后立即進(jìn)入練習(xí)階段[2]。

5加強(qiáng)課程信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

制作全套電子教案、教學(xué)大綱、課件并全部上網(wǎng),方便學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源復(fù)習(xí)和自學(xué)。通過不斷補(bǔ)充、修改和完善該課件,使本課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平有一定的提高。傳統(tǒng)的外科手術(shù)教學(xué)為教師做手術(shù)示范,學(xué)生直接觀看,往往有很多手術(shù)細(xì)節(jié)難以被學(xué)生觀察清楚,不但費(fèi)時(shí)、費(fèi)力,而且較難取得良好的效果。利用多媒體技術(shù)教學(xué),可以將不易單純用語言表達(dá)清楚的、抽象復(fù)雜的手術(shù)過程形象地表現(xiàn)出來,變抽象思維為形象認(rèn)識,使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容更容易理解和記憶,提高外科手術(shù)學(xué)教學(xué)的效果[3]。提供internet上有關(guān)獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)的著名站點(diǎn)的鏈接,方便學(xué)生更廣泛深入地了解有關(guān)學(xué)科科研動態(tài)、趨勢及最新進(jìn)展的內(nèi)容、相關(guān)研究技術(shù)及知識。電視網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富,針對性強(qiáng),能起到很好的助教助學(xué)作用。

6開展多種形式的課外活動

通過多種方式加深學(xué)生對手術(shù)過程的感性認(rèn)識與理性理解。更重要的是還能促使該門課程的課外學(xué)習(xí)開展,學(xué)生自主地參與該課程的學(xué)習(xí)和對該學(xué)科的建設(shè)有迫切愿望,能夠在客觀上解決當(dāng)前教學(xué)中出現(xiàn)學(xué)時(shí)不足的矛盾[4]。在手術(shù)學(xué)課程上課前,要求學(xué)生上交預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。此外,在課余通過組織開展病例討論、創(chuàng)新手術(shù)、手術(shù)基本操作技能大賽等多種形式促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。引導(dǎo)學(xué)生利用課外時(shí)間參與該學(xué)科的建設(shè),以培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力和接受新知識的能力。

7重視師生的情感溝通

和諧的氛圍、愉快的情緒可以使學(xué)生感知敏銳、思維靈活。平時(shí)要主動關(guān)懷學(xué)生,課堂上多觀察學(xué)生,了解學(xué)生,加強(qiáng)師生之間的情感溝通,營造溫馨、愉悅的教學(xué)環(huán)境,使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。走出舊的動物醫(yī)學(xué)教育模式,開辟嶄新的領(lǐng)域,該課程體系克服了傳統(tǒng)教學(xué)中所出現(xiàn)的“程序化”單一問題,可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,使形態(tài)教學(xué)內(nèi)容更易于掌握,培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的外科手術(shù)基本技術(shù)、較高的臨床思維能力和動手能力,

8參考文獻(xiàn)

[1] 張琴.外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革嘗試[j].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,19(4):48-50.

[2] 李立宏,劉福蘭,趙左慶,等.提高手術(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[j].局解手術(shù)學(xué)雜志,2004,13(1):41-42.

篇2

大家上午好!

今天，我們在這里隆重舉行中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會華北地區(qū)青年論壇暨骨關(guān)節(jié)學(xué)組研討會。我謹(jǐn)代表滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全體員工，向中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會各位領(lǐng)導(dǎo)專家，向長期以來關(guān)心和支持醫(yī)院發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

承蒙中華醫(yī)學(xué)會及各位專家領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與厚愛，歷經(jīng)40多年的發(fā)展，我院作為全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，各項(xiàng)醫(yī)療事業(yè)取得迅猛發(fā)展，已形成多院區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療集團(tuán)。目前全院床位XXX張，醫(yī)務(wù)人員XXX人，其中高級職稱XXX人，碩博士人員XXX人，總資產(chǎn)XXX億元，以骨傷、糖尿病、治未病、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤為主力的國家級、省級重點(diǎn)學(xué)（專）科，構(gòu)成了醫(yī)院的核心競爭力。2020年，實(shí)現(xiàn)門診量XXX萬，出院XXX萬人次，手術(shù)XXX萬例，榮登“中國中醫(yī)醫(yī)院競爭力”榜單第XXX位，“中國地級城市醫(yī)院競爭力”榜單XX位，已成為全省中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的工作名片。

我院骨科成立于建院之初，上個世紀(jì)80年代開始瞄準(zhǔn)顯微外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)置換等診療技術(shù)前沿，推行骨傷科醫(yī)護(hù)人員全員輪訓(xùn)，多批次派出骨傷醫(yī)務(wù)人員前往天津醫(yī)院、解放軍89醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北大人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多名醫(yī)務(wù)人員師從我國骨科學(xué)界前輩尚天裕、孟和、金鴻賓教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨病診療技術(shù)。發(fā)展至今，兼?zhèn)渲嗅t(yī)類、西醫(yī)類、十一五、十二五國家和省級重點(diǎn)學(xué)科（專科），實(shí)現(xiàn)了骨傷專業(yè)全覆蓋，率先開展了手術(shù)機(jī)器人輔助下的關(guān)節(jié)置換術(shù)，承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目。截止目前，全院骨科床位數(shù)XXX張，高級職稱人員XX人，碩博人員XXX人，2020年手術(shù)量達(dá)到XX萬例，已成為我院第一品牌和核心競爭力。

手外專業(yè)為省級重點(diǎn)專科，擁有XX個病區(qū)，XXX張床位，科室業(yè)務(wù)涵蓋手外科及顯微外科，包括四肢體表復(fù)雜創(chuàng)傷的修復(fù)、斷指（肢）再植、再造，手外傷晚期功能重建等，為國家級手外科康復(fù)基地，整體技術(shù)水平、特色優(yōu)勢在全省乃至國內(nèi)占據(jù)了一席之地。

篇3

手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)生由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的橋梁課程，教學(xué)內(nèi)容中有大量的活體動物實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)中學(xué)生要接觸犬類等具有攻擊性的活體動物，而且在實(shí)驗(yàn)操作過程中要使用手術(shù)刀、剪、縫針等銳利的手術(shù)器械，實(shí)驗(yàn)中操作稍有不慎，極有可能造成實(shí)驗(yàn)人員的受傷[2]。為防止此類傷害的發(fā)生，我們采取了以下措施。

1加強(qiáng)課前預(yù)警教育

無菌觀念培養(yǎng)、無菌技術(shù)訓(xùn)練是外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的基本內(nèi)容。部分學(xué)生在開始接觸到無菌技術(shù)訓(xùn)練時(shí)，興趣不濃，學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)效果難以保證。為建立并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的無菌觀念，養(yǎng)成無菌操作的良好習(xí)慣，每次課前教師都會結(jié)合以往臨床實(shí)際工作中由于違反手術(shù)無菌操作技術(shù)要求、導(dǎo)致患者或醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)嚴(yán)重后果的相關(guān)案例介紹，讓學(xué)生在手術(shù)無菌技術(shù)訓(xùn)練前先接受健康防護(hù)預(yù)警教育[3]，同時(shí)在授課過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化地?zé)o菌技術(shù)在外科手術(shù)過程中的重要性。將預(yù)防手術(shù)接觸感染的健康教育與無菌技術(shù)操作訓(xùn)練相結(jié)合，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生提高防護(hù)意識、提升教學(xué)效果有十分重要的作用。

2實(shí)驗(yàn)開始前動物的麻醉與固定環(huán)節(jié)

由于外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)使用的動物是家犬，具有極強(qiáng)的攻擊性，容易在麻醉過程中被其咬傷、抓傷。因此，實(shí)驗(yàn)前動物的麻醉主要由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和教師在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上[4]，于實(shí)驗(yàn)開始前做好麻醉工作。麻醉過程中，教師和技術(shù)人員邊操作邊講解操作要領(lǐng)、物的藥理與毒理作用、物的給藥劑量以及手術(shù)操作中的麻醉管理等。在麻醉完畢、完成動物手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備后，由學(xué)生將動物領(lǐng)至實(shí)驗(yàn)室，放置實(shí)驗(yàn)手術(shù)臺上，在教師和技術(shù)人員指導(dǎo)下，捆綁、妥帖固定好。

3實(shí)驗(yàn)過程中的要求

樹立牢固的無菌觀念、掌握正確的無菌技術(shù)不僅是減少患者術(shù)后感染等并發(fā)癥的重要前提，也是手術(shù)人員自我保護(hù)、免于被交叉感染的重要保障。在無菌技術(shù)訓(xùn)練過程中除了要建立、強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念、掌握正確的無菌操作技術(shù)外，強(qiáng)化學(xué)生的自我防護(hù)意識、加強(qiáng)教學(xué)安全與防護(hù)也是教學(xué)過程中不容忽視的重要內(nèi)容[5]。通過臨床手術(shù)醫(yī)護(hù)人員術(shù)中誤傷造成交叉感染案例的介紹，讓學(xué)生明白做好嚴(yán)格細(xì)致的術(shù)前無菌準(zhǔn)備工作，不僅僅是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己和同事負(fù)責(zé)，提高學(xué)生對無菌觀念培養(yǎng)和無菌技術(shù)操作訓(xùn)練的重視程度。

手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是在活體動物身體上模擬臨床外科手術(shù)進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)過程中常常會使用手術(shù)刀、剪、縫針等銳利的手術(shù)器械。由于實(shí)驗(yàn)動物是普通家犬，其身體是否帶有何種人畜共患病病原體具有不確定性，因此學(xué)生在手術(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)做好細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備工作如戴好口罩、帽子、穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套就顯得尤為重要。術(shù)中手術(shù)器械的傳遞和使用要安全、規(guī)范，以免造成誤傷。完好的無菌手套是隔離動物與人相互直接接觸的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前要檢查手套有無破損，術(shù)中若手套被器械刺破，應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)中如出現(xiàn)口罩、帽子被動物血液濺污或手術(shù)衣被污染浸濕應(yīng)及時(shí)更換，如血液濺至皮膚，應(yīng)立即用清水洗凈并用消毒劑進(jìn)行消毒處理。如術(shù)中出現(xiàn)被誤劃傷、刺傷情況，應(yīng)立即脫下手套，擠出污血，用流動清水沖洗傷口，然后用消毒液處理傷口，并及時(shí)去校醫(yī)院就診處理。

4實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的處理

在手術(shù)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要仔細(xì)觀察動物的蘇醒情況，在無明顯躁動的情況下，松開固定，將動物交給相關(guān)人員處理，消除手術(shù)結(jié)束后動物漸醒時(shí)可能出現(xiàn)的安全隱患。

在外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)安全防護(hù)教育，不僅對提高教學(xué)質(zhì)量、樹立學(xué)生的自我防護(hù)意識、杜絕教學(xué)安全事故的發(fā)生有重要作用，同時(shí)對高校培養(yǎng)合格的未來醫(yī)學(xué)人才、減少臨床醫(yī)療傷害的發(fā)生也有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]左艷芳，郭光金，張?zhí)祜w，等.健康教育在手術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2002，18（2）：108.

[2]竇賀榮，周連生，曲愛娜，等.手術(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中意外損傷的防護(hù)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，20（3）：337.

[3]雷艷，朱志立，余匯洋，等.手術(shù)學(xué)教學(xué)中的安全管理與防護(hù)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2008，17（5）：348.

篇4

[關(guān)鍵詞] 外科護(hù)理 無菌觀念

無菌技術(shù)是外科護(hù)理教學(xué)中的一項(xiàng)重要基本操作技術(shù)，是通過清潔、消毒和滅菌等綜合技術(shù)與措施，使手術(shù)環(huán)境、手術(shù)區(qū)域或局部操作部位的病原微生物盡量減少，以及所用的器械達(dá)到無菌，最大限度防止發(fā)生污染及感染。因此，學(xué)習(xí)和掌握無菌技術(shù)是外科護(hù)理的基本教學(xué)要求，而學(xué)習(xí)無菌技術(shù)必須要樹立牢固的無菌觀念和嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生由于無菌觀念淡薄導(dǎo)致出現(xiàn)違規(guī)操作，本文針對這些現(xiàn)象進(jìn)行思考并列出相應(yīng)的解決辦法。

1.學(xué)生出現(xiàn)違反無菌術(shù)操作的幾個環(huán)節(jié)

1.1 無菌持物鉗的使用 無菌持物鉗是用于取用和傳遞無菌物品的，教學(xué)使用的持物鉗是放在浸泡有消毒液的廣口無菌容器筒內(nèi)，學(xué)生經(jīng)常犯的錯誤有：（1）取放持物鉗時(shí)沒有打開蓋子和閉合鉗端或是打開蓋子忘記關(guān)閉；（2）取出持物鉗后鉗端朝上；（3）取出持物鉗后遠(yuǎn)距離去取物品。

1.2 穿無菌衣和戴無菌手套 手臂消毒后只能清除皮膚表面的細(xì)菌，在手術(shù)過程中皮膚深處的細(xì)菌會逐漸移到皮膚表面并迅速繁殖生長。因此，在手臂消毒后必須穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，方可進(jìn)行手術(shù)。學(xué)生在練習(xí)穿手術(shù)衣的過程中，雙手高舉超過頭部或是向兩邊伸展超過腋中線。拿手術(shù)衣時(shí)未戴手套的手碰到手術(shù)衣外層。學(xué)生練習(xí)戴手套時(shí)易在一只手戴好手套而另一只手未戴好手套時(shí)，戴好手套的拇指習(xí)慣性捏住另一只手套的反折面。這些都會造成清潔區(qū)的污染。

1.3 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾 手術(shù)區(qū)消毒鋪巾的目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌，操作是否正確直接影響手術(shù)的質(zhì)量。學(xué)生在這項(xiàng)練習(xí)過程中最容易出現(xiàn)的錯誤：（1）消毒鉗夾紗球方法不正確；（2）皮膚消毒的過程中留有間隙，或是同一消毒軌道來回涂檫；（3）鋪巾順序錯誤；（4）鋪巾過程碰到非無菌區(qū)，無意識的撓頭、撓鼻子、使用污染物品等。

2.反思與對策

2.1 明確無菌術(shù)概念 無菌技術(shù)不僅僅只是洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪單等操作中的規(guī)程，更重要的是貫穿于整個手術(shù)的全過程的無菌觀念。它是根據(jù)原理制定的，任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，否則就會造成感染的機(jī)會。針對學(xué)生無菌概念不清的情況，教師可以采用舉例、視頻、圖片等方法加強(qiáng)學(xué)生對無菌術(shù)概念的認(rèn)識。

外科的無菌操作并不是一開始就完全意義的無菌，而是從有菌再到相對無菌再到絕對無菌的過程。例如洗手前是有菌,泡手后是相對無菌,手套是絕對無菌的，戴手套時(shí)只能用手接觸其內(nèi)面，并且穿好手術(shù)衣、戴好手套的手也是絕對無菌的。教師可通過示范操作規(guī)范和借助顯微鏡講解“有菌”、“相對無菌”、“絕對無菌”等概念。只有明確了無菌技術(shù)的概念，才可能養(yǎng)成良好的無菌觀念。

2.2 教學(xué)中樹立無菌觀念 在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的無菌觀念和操作習(xí)慣。例如在動物實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)無菌觀念的培養(yǎng)在外科應(yīng)用解剖與手術(shù)學(xué)的動物實(shí)驗(yàn)中，可以采取比賽的方式，加強(qiáng)無菌觀念的培養(yǎng)。在整個手術(shù)過程中，根據(jù)每組犯錯誤的次數(shù)、手術(shù)的時(shí)間和出血量以及手術(shù)后實(shí)驗(yàn)動物的傷口感染、愈合情況來綜合評價(jià)整個手術(shù)的質(zhì)量。對于好的手術(shù)組給予適當(dāng)?shù)莫剟睿粗o予適當(dāng)?shù)膽土P。在課后組織討論，提出問題并分析查找原因，從而可以使學(xué)員深深體會到每一個無菌操作環(huán)節(jié)都能影響整個手術(shù)的質(zhì)量，更重要的是影響實(shí)驗(yàn)動物的生命，從而牢固樹立無菌觀念。在實(shí)際操作過程中經(jīng)常在腦子中回想無菌原則，這樣就可以避免出現(xiàn)無意搔癢、摸頭；用污染器械夾取無菌物品,接觸污染區(qū)取器械、取水；器械或紗布無意中被污染后再使用等現(xiàn)象。而且在今后其他課程的動物實(shí)驗(yàn)中，我們也應(yīng)有意識的自覺運(yùn)用無菌技術(shù)，只有這樣才能夠真正的樹立無菌觀念。

2.3 完善教學(xué)設(shè)計(jì) 無菌技術(shù)作為外科護(hù)的基礎(chǔ)，開課較早。若在學(xué)習(xí)過程中，不能經(jīng)常強(qiáng)化，即使糾正錯誤，學(xué)員也很容易遺忘，操作易變形。教學(xué)設(shè)計(jì)不周全體現(xiàn)在實(shí)踐操作教學(xué)的過程中，沒有反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的原則性和重要性，沒有很好的把理論知識結(jié)合到實(shí)踐操作教學(xué)中。無菌術(shù)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，理論知識是樹立學(xué)生無菌觀念的基礎(chǔ)，實(shí)踐操作是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好操作習(xí)慣的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外，學(xué)生對無菌技術(shù)在臨床醫(yī)療和護(hù)理操作中的重要性認(rèn)識不足，沒有意識到違反操作后造成的嚴(yán)重后果。教師可在教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中加入相關(guān)的知識學(xué)習(xí)，例如教師在教學(xué)中例舉醫(yī)療事故的例子、視頻展示醫(yī)療糾紛案例、掛圖等。

2.4 采取多種方式鞏固和加強(qiáng)無菌觀念 正所謂“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，因而在課后采取多種方式鞏固課堂上已掌握的無菌技術(shù)，強(qiáng)化無菌觀念是非常必要的。課后學(xué)員書術(shù)記錄時(shí)，應(yīng)注意回想自己在手術(shù)課上是否有違反無菌原則的行為，并同時(shí)以小組為單位進(jìn)行討論，共同研究改進(jìn)方案，避免相同的錯誤再次出現(xiàn)。其次，利用課余時(shí)間觀看教學(xué)錄像，不僅是對所學(xué)知識的鞏固，也是對自己無菌技術(shù)的規(guī)范。另外，組織年級的基本操作技能比賽，讓學(xué)生在展現(xiàn)自我能力的同時(shí)，牢固樹立無菌觀念，強(qiáng)化無菌技術(shù)。最后，可以進(jìn)行實(shí)地的外科手術(shù)的觀摩，能夠增加學(xué)員的感性認(rèn)識，讓護(hù)理學(xué)生深刻認(rèn)識到無菌技術(shù)掌握的程度,不僅反映醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作能力,而且反映其職業(yè)道德,更直接影響病人的健康和預(yù)后，這有利于護(hù)理學(xué)生從多角度、全方位形成無菌的概念，培養(yǎng)無菌觀念，并不斷提高自身綜合素質(zhì)。

3.小結(jié)

感染會延誤患者康復(fù)的時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，增加醫(yī)療費(fèi)用，給患者、家屬和醫(yī)院都造成嚴(yán)重的后果。無菌技術(shù)是有效控制醫(yī)院感染必不可少的重要環(huán)節(jié)，良好的無菌觀念是護(hù)理人員必需具備的基本素質(zhì)。當(dāng)今是醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的時(shí)代，無菌技術(shù)也是不斷的，養(yǎng)成了良好的無菌觀念，這有利于在學(xué)習(xí)和工作中不斷學(xué)習(xí)和發(fā)展新的無菌技術(shù)，為將來護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

篇5

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)學(xué)；無菌技術(shù)；無菌觀念

無菌技術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)中的一個重要的基本操作技術(shù)，是通過清潔、消毒和滅菌等綜合技術(shù)與措施，使手術(shù)環(huán)境、手術(shù)區(qū)域或局部操作部位的病原微生物盡量減少，以及所用的器械達(dá)到無菌，最大限度防止發(fā)生污染及感染［1］。學(xué)習(xí)無菌技術(shù)除了學(xué)習(xí)常規(guī)的操作技術(shù)外，更重要的是要樹立牢固的無菌觀念和遵守?zé)o菌原則，這對于醫(yī)學(xué)生后期課程的學(xué)習(xí)，臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)乃至畢業(yè)后臨床醫(yī)療工作的水平和質(zhì)量均有至關(guān)重要的影響。作者以學(xué)員的角度探討在外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中無菌觀念培養(yǎng)的意義。

1全面掌握無菌技術(shù)的內(nèi)涵

并糾正錯誤的認(rèn)識無菌技術(shù)不僅僅只是洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪單等操作中的規(guī)程，更重要的是貫穿于整個手術(shù)的全過程的無菌觀念。這就要求防止一切微生物的侵入，保持滅菌物品及無菌區(qū)不再受污染，包括滅菌、抗菌及相應(yīng)的操作與管理。在實(shí)際的操作過程中，明確絕對無菌和相對無菌。例如洗手前是有菌，泡手后是相對無菌，手套是絕對無菌的，戴手套時(shí)只能用手接觸其內(nèi)面，并且穿好手術(shù)衣、戴好手套的手也是絕對無菌的。在整個操作過程中提高自覺運(yùn)用無菌技術(shù)的程度，培養(yǎng)無菌觀念［2］。只有充分掌握了無菌技術(shù)的內(nèi)涵，才可能養(yǎng)成良好的無菌觀念。

2在動物實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)無菌觀念的培養(yǎng)

在外科應(yīng)用解剖與手術(shù)學(xué)的動物實(shí)驗(yàn)中，可以采取比賽的方式，加強(qiáng)無菌觀念的培養(yǎng)。在整個手術(shù)過程中，根據(jù)每組犯錯誤的次數(shù)、手術(shù)的時(shí)間和出血量以及手術(shù)后實(shí)驗(yàn)動物的傷口感染、愈合情況來綜合評價(jià)整個手術(shù)的質(zhì)量。對于好的手術(shù)組給予適當(dāng)?shù)莫剟睿粗o予適當(dāng)?shù)膽土P。在課后組織討論，提出問題并分析查找原因，從而可以使學(xué)員深深體會到每一個無菌操作環(huán)節(jié)都能影響整個手術(shù)的質(zhì)量，更重要的是影響實(shí)驗(yàn)動物的生命，從而牢固樹立無菌觀念。在實(shí)際操作過程中經(jīng)常在腦子中回想無菌原則，這樣就可以避免出現(xiàn)無意搔癢、摸頭；用污染器械夾取無菌物品，接觸污染區(qū)取器械、取水；器械或紗布無意中被污染后再使用等現(xiàn)象［3］。而且在今后其他課程的動物實(shí)驗(yàn)中，我們也應(yīng)有意識的自覺運(yùn)用無菌技術(shù)，只有這樣才能夠真正的樹立無菌觀念。

3課后采取多種方式鞏固和加強(qiáng)無菌觀念

手術(shù)學(xué)作為外科學(xué)的基礎(chǔ)，開課較早。若在學(xué)習(xí)過程中，不能經(jīng)常強(qiáng)化，即使糾正錯誤，學(xué)員也很容易遺忘，操作易變形。因而在課后采取多種方式鞏固課堂上已掌握的的無菌技術(shù)，強(qiáng)化無菌觀念是非常必要的。手術(shù)學(xué)的每一次動物實(shí)驗(yàn)課，都貫穿了無菌觀念，正所謂“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，課后學(xué)員書術(shù)記錄時(shí)，應(yīng)注意回想自己在手術(shù)課上是否有違反無菌原則的行為，并同時(shí)以小組為單位進(jìn)行討論，共同研究改進(jìn)方案，避免相同的錯誤再次出現(xiàn)。其次，利用課余時(shí)間觀看教學(xué)錄像，不僅是對所學(xué)知識的鞏固，也是對自己無菌技術(shù)的規(guī)范。另外，作為學(xué)員，我們還應(yīng)該積極參與教研室組織的基本操作比賽，在展現(xiàn)自我能力的同時(shí)，牢固樹立無菌觀念，強(qiáng)化無菌技術(shù)。最后，如果有條件的話，可以在教研室的組織下進(jìn)行實(shí)地的外科手術(shù)的觀摩，能夠增加學(xué)員的感性認(rèn)識，讓學(xué)員深刻認(rèn)識到無菌技術(shù)掌握的程度，不僅反映醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作能力，而且反映其職業(yè)道德，更直接影響病人的健康和預(yù)后，這有利于學(xué)員從多角度、全方位形成無菌的概念，培養(yǎng)無菌觀念，并不斷提高自身綜合素質(zhì)。總之，良好的無菌觀念是醫(yī)務(wù)人員必需具備的基本素質(zhì)。當(dāng)今是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的時(shí)代，無菌技術(shù)也是不斷發(fā)展的，養(yǎng)成了良好的無菌觀念，這有利于我們在學(xué)習(xí)和工作中不斷學(xué)習(xí)和發(fā)展新的無菌技術(shù)，為臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1］ 馬麗，趙俊，任鳳霞.談外科手術(shù)學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)［J］.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7(4):263.