序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：禮儀培訓(xùn)；護(hù)理；培訓(xùn)方法

隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量提出了更高的要求。同時(shí)，通過為患者營造一個(gè)溫馨舒適、親切友善的休養(yǎng)環(huán)境，以促進(jìn)患者康復(fù)的醫(yī)療模式已經(jīng)成為當(dāng)今社會的一種趨勢。一名合格的護(hù)理人員不僅需要有全面的專業(yè)知識、過硬的護(hù)理技術(shù)和高度的責(zé)任感，還需要懂得一定的禮儀。各衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人員的搖籃，應(yīng)該順應(yīng)社會發(fā)展的趨勢，滿足醫(yī)療需要，在保證學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識和技能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對學(xué)生的禮儀培訓(xùn)。

護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。護(hù)士在為患者服務(wù)的過程中要取得滿意的服務(wù)效果，禮儀規(guī)范是必不可少的。在具體的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，禮儀培訓(xùn)不僅對護(hù)理人員順利開展護(hù)理工作有所幫助，還有利于患者的康復(fù)，緩解醫(yī)患關(guān)系。

一、開展禮儀培訓(xùn)的重要性

1.禮儀培訓(xùn)對個(gè)人和衛(wèi)校的重要性

（1）提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，僅僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識和操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。南丁格爾說：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。”而護(hù)理的藝術(shù)在于處理人與人之間的關(guān)系的藝術(shù)，尤其是處理與患者關(guān)系的藝術(shù)，這是每個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。所以，護(hù)理專業(yè)并不局限于學(xué)習(xí)簡單的科學(xué)知識和技術(shù)，還要學(xué)習(xí)藝術(shù)，只有科學(xué)與藝術(shù)相結(jié)合才能促進(jìn)專業(yè)的學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟護(hù)理的核心精神。因此，開展形體訓(xùn)練對促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)也有重要意義。

（2）適應(yīng)就業(yè)形勢。衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)禮儀培訓(xùn)，在一定程度上是基于對目前就業(yè)市場的適應(yīng)，同時(shí)也是在護(hù)理實(shí)踐中對護(hù)理人員提出的新的職業(yè)需要。當(dāng)今社會競爭激烈，各行各業(yè)都傾向于選擇全面發(fā)展、綜合素質(zhì)較高的人才。護(hù)理專業(yè)主要是向醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送人才，所以護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)方向應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求相一致。當(dāng)前，護(hù)理工作逐漸從物質(zhì)技術(shù)層面向技術(shù)與精神相結(jié)合方向上轉(zhuǎn)變。據(jù)了解，醫(yī)院在招聘護(hù)理人員的面試中，更多的是從護(hù)理禮儀和職業(yè)形象去判斷專業(yè)思想和各種內(nèi)在的職業(yè)素養(yǎng)，因此，護(hù)理禮儀教育與形體訓(xùn)練對護(hù)理專業(yè)學(xué)生求職起到非常重要的作用。

2.調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)

護(hù)理人員的服務(wù)對象是一個(gè)特殊群體，隨著時(shí)代的進(jìn)步，患者對護(hù)理人員的要求已經(jīng)上升到精神階段。具有良好修養(yǎng)，知書達(dá)理的護(hù)理人員可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立較好的形象，更容易受到患者的歡迎，因此，得體的言行舉止是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，可獲得藥物無法達(dá)到的效果。所以，從某種意義上說，開展形體培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員提高修養(yǎng)，補(bǔ)充禮儀知識，對建立融洽的醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)患者康復(fù)是有較大作用的。

3.有助于醫(yī)院的文化建設(shè)和增加經(jīng)濟(jì)效益

禮儀培訓(xùn)是醫(yī)療模式轉(zhuǎn)換時(shí)期對護(hù)理人員提出的新要求，更是醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的重要方面。醫(yī)院是一個(gè)特殊服務(wù)型的行業(yè)，醫(yī)院服務(wù)的總流程是由多個(gè)不同的服務(wù)流程組成的，一個(gè)流程的效率、質(zhì)量和滿意度都直接影響到醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、開展禮儀培訓(xùn)的方法

1.理論與實(shí)踐相結(jié)合

禮儀培訓(xùn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，但是僅僅通過實(shí)踐操作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。理論講授也是禮儀培訓(xùn)的重要組成部分。每個(gè)禮儀都有其各自的文化內(nèi)涵，在中國的不同地區(qū)，禮儀也是不同的，如果不了解禮儀的內(nèi)涵，只是機(jī)械性地操作，有的時(shí)候可能會弄巧成拙，因此，禮儀培訓(xùn)需要注重理論教學(xué)。同時(shí)，禮儀實(shí)踐也是必不可少的，只有通過實(shí)際模擬，才能夠熟練行禮、隨機(jī)應(yīng)變，做到恰如其分，而不至于生硬呆板，起反作用。

2.基礎(chǔ)與專業(yè)相結(jié)合

禮儀培訓(xùn)也需要基礎(chǔ)性與專業(yè)性的融合。所謂基礎(chǔ)性在于禮儀培訓(xùn)作為最基本的道德規(guī)范的道德性，所謂專業(yè)性也就是在培訓(xùn)設(shè)計(jì)與內(nèi)容編寫中要體現(xiàn)不同專業(yè)的不同特點(diǎn)。基礎(chǔ)性禮儀是學(xué)習(xí)專業(yè)禮儀的前提，只有懂得一些基礎(chǔ)性的禮儀，才能更好地學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)I(yè)性的禮儀。而專業(yè)性的禮儀是針對護(hù)理這個(gè)職業(yè)提出的特殊要求，是在特定的場合，對待特定的人群的時(shí)候使用的。

3.傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合

中國是一個(gè)注重傳統(tǒng)的國家，很多傳統(tǒng)禮儀都影響了一代又一代的中國人，所以，護(hù)理專業(yè)的禮儀培訓(xùn)不能脫離中國的傳統(tǒng)，而應(yīng)立足傳統(tǒng)，才能起到應(yīng)有的效果。同時(shí)，立足傳統(tǒng)的同時(shí)也要面向現(xiàn)代。首先，禮儀培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)；其次，教學(xué)也要面向現(xiàn)代化。禮儀教學(xué)中要充分運(yùn)用多媒體手段，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量的提高，增強(qiáng)課堂的趣味性，調(diào)動學(xué)生的積極性。

三、總結(jié)

護(hù)理專業(yè)開展禮儀培訓(xùn)是時(shí)展的必然要求。據(jù)相關(guān)調(diào)查，護(hù)理人員的禮儀對患者的康復(fù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展都有重要作用。但同時(shí)，護(hù)理專業(yè)的禮儀培訓(xùn)方法也要與時(shí)俱進(jìn)，有所改進(jìn)。結(jié)合上文所述，培訓(xùn)方法要貫徹“三結(jié)合”。相信在較為科學(xué)的培訓(xùn)方法的指導(dǎo)下，衛(wèi)校將能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)：

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[2]艾華.加強(qiáng)禮儀教育提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)競爭力[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012（6）.

[3]閆麗范.護(hù)士禮儀培訓(xùn)的方法及其重要性[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（3）.

篇2

關(guān)鍵詞：普外科；護(hù)理；不安全因素；干預(yù)對策

護(hù)理安全是一項(xiàng)衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)，同時(shí)也是患者康復(fù)的保障。如果失去這個(gè)保障，護(hù)患糾紛不可避免，隨之會產(chǎn)生很多的問題［1］。在普外護(hù)理實(shí)際操作過程中，有很多不安全的因素，可能是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降的重要原因，而這些不安全因素中護(hù)理人員素質(zhì)尤其關(guān)鍵，制定有效的干預(yù)措施以避免失誤或糾紛顯得尤為重要，針對此情況，選取普外科護(hù)理人員 10 名分為觀察組和對照組，來探討分析普外護(hù)理的不安全因素和采取的干預(yù)措施；分析其專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)對提高普外科護(hù)理安全因素防范的意義。

1資料與方法

1.1一般資料將我科從事2年以上工作時(shí)間的護(hù)理人員分為對照組和觀察組各10人，觀察組給予專業(yè)護(hù)理知識培訓(xùn)，年齡25～38（28.4±2.1）歲；中專學(xué)歷有2人，大專及大專以上學(xué)歷6人。對照組不接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，年齡在22～37（26.8±2.9）歲；中專學(xué)歷有1人，大專或大專業(yè)以上學(xué)歷7人。

1.2方法對普外科2012年1~6月住院患者發(fā)放調(diào)查問卷，在發(fā)放過程中向被調(diào)查的患者解釋清楚調(diào)查原因，耐心講述怎樣填寫問卷，并獲得患者的支持。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括患者對護(hù)士的護(hù)理行為評價(jià)和滿意度，問卷滿分為100 分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料使用方差分析法，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員出現(xiàn)失誤的人數(shù)對比通過對普外科住院患者實(shí)施臨床護(hù)理過程中，分析護(hù)理人員其護(hù)理模式及操作水準(zhǔn)等進(jìn)行比較分析，兩組比較均具有差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者對上述兩組護(hù)理人員滿意度的對比通過對普外科住院患者進(jìn)行筆錄調(diào)查及護(hù)理人員操作規(guī)范，分析兩組護(hù)理人員滿意度，比較均具有差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

普外科護(hù)理存在的主要問題是技術(shù)知識水平不高、護(hù)理態(tài)度不好、護(hù)患溝通不良影響護(hù)患關(guān)系。一些護(hù)理人員沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)直接上崗，缺乏全面的理論知識，容易出現(xiàn)差錯(cuò)和失誤［2］。個(gè)別護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不太豐富，且沒有及時(shí)總結(jié)日常護(hù)理操作后經(jīng)驗(yàn)的習(xí)慣， 往往處理一些疾病時(shí)墨守成規(guī)，不能做出正確的處置，甚至延誤了患者的病情，造成不良影響導(dǎo)致造成護(hù)患糾紛。

我國大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理工作任務(wù)繁重，一線護(hù)理人員缺乏，使某些工作不到位，目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任，這種職業(yè)特點(diǎn)使人為不安全因素增多；另外，護(hù)理人員與患者每天都會接觸，但一般都只是例行公事而已，很少有心靈上的溝通和關(guān)心。未細(xì)致觀察患者的病情進(jìn)展情況，甚至有的護(hù)理人員向患者解釋病情時(shí)沒有耐心［3］。個(gè)別護(hù)理人員違反操作規(guī)程，屢次出現(xiàn)護(hù)理記錄錯(cuò)誤，不按時(shí)或不能及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，未遵守?zé)o菌操作或發(fā)錯(cuò)藥，院內(nèi)感染。

因此，為技術(shù)知識水平不是很高的會員制訂全面科學(xué)的理論培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)的積極性，定期進(jìn)修培養(yǎng)業(yè)績突出的優(yōu)秀護(hù)理人員，培養(yǎng)她們不僅熟悉儀器設(shè)備和急救藥品，還要掌握它們的使用方法和注意事項(xiàng)。與此同時(shí)，為避免醫(yī)療糾紛， 對實(shí)習(xí)護(hù)士一定要進(jìn)行崗前培訓(xùn)和安全知識的教育，提高安全意識和加強(qiáng)法律知識。給護(hù)理過程提供參考的依據(jù)，護(hù)理人員必須把患者的用藥情況及病情變化、給予的處理措施進(jìn)行準(zhǔn)確并完全的記錄，書寫時(shí)要做到字跡清楚、客觀準(zhǔn)確、完整，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛時(shí)找不出依據(jù)，時(shí)刻提高警惕，做到最大限度的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)［4］。科學(xué)合理的排班制度，科室護(hù)理人員在工作時(shí)精力充沛，減少錯(cuò)誤的發(fā)生，對普外護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種不安全因素采取有效的措施，能夠預(yù)防護(hù)理失誤，減少糾紛的發(fā)生。

從此次研究可以看出，接受專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)能夠提高防范各種不安全因素造成的護(hù)患糾紛，調(diào)節(jié)護(hù)理人員與患者直接緊張的關(guān)系，提高護(hù)理工作人員的滿意度；證實(shí)了專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)普外科護(hù)理的安全防范的價(jià)值，對提升我科室護(hù)理工作人員的效率及滿意度具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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［2］李淑琴.普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對策［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(12):2681-2682.

篇3

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)士；專業(yè)能力培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.700 文章編號：1004-7484（2012）-08-2983-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在ICU病房擁有專科護(hù)士成為了學(xué)科發(fā)展的趨勢和必要。貴州省在全國范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展較為落后，ICU病房的建立起步較晚[1]，尤其是地級市或基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、人力諸多局限，不能保證大部分護(hù)士同時(shí)進(jìn)入專科護(hù)士培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)獲取執(zhí)業(yè)資質(zhì)，我科嘗試?yán)脤？谱o(hù)士加業(yè)務(wù)尖子進(jìn)行護(hù)士專業(yè)能力培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)半年時(shí)間，最終全科護(hù)士綜合能力得到明顯提高。現(xiàn)將體會報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)對象

2011年3-9月，對科室的41名護(hù)士進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn)。本組護(hù)士工作年限為1-30年；學(xué)歷：本科9名，大專28名，中專4名；職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師14名，護(hù)士17名，輪轉(zhuǎn)見習(xí)護(hù)士2名；其中專科護(hù)士5名。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

以貴州省三級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士素質(zhì)要求制定培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)重點(diǎn)為ICU護(hù)士必須掌握的專科知識和三基知識強(qiáng)化、各種職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、制度等。專科理論包括危重病人的氧療、氣道管理、酸堿及電解質(zhì)失衡、院感控制、專科疾病的重癥監(jiān)護(hù)等。我們將理論培訓(xùn)教材：王麗華主編的《ICU專科護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教材》[2]，邱海波、黃英姿主編的《ICU監(jiān)測與治療技術(shù)》[3]中涉及到的基礎(chǔ)理論和技能結(jié)合我科常見病、已開展的診療項(xiàng)目、科內(nèi)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行節(jié)選、綜合的理論匯總。實(shí)踐安排內(nèi)容有：各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的規(guī)范性操作，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士的常用專科操作、急救儀器使用、搶救技術(shù)、病人選擇性的臨床觀察等，旨在提高重癥醫(yī)學(xué)科群體護(hù)士的綜合能力。

3 培訓(xùn)方式

3.1 培訓(xùn)師資 由科室現(xiàn)有的五名專科護(hù)士及兩名業(yè)務(wù)尖子成立培訓(xùn)組，專科護(hù)士均在貴州省重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士基地受訓(xùn)并取得資質(zhì)。組長為專科護(hù)士，副護(hù)士長，培訓(xùn)組成員在26-29歲之間。培訓(xùn)小組討論樹立“專業(yè)、道德”的護(hù)士作為培養(yǎng)目標(biāo)，據(jù)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，小組成員根據(jù)自身優(yōu)勢安排具體負(fù)責(zé)范圍，理論授課主要由專科護(hù)士承擔(dān)，業(yè)務(wù)尖子主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，小組長負(fù)責(zé)操作及理論授課時(shí)間的統(tǒng)籌安排，并根據(jù)每項(xiàng)技術(shù)過關(guān)進(jìn)度動態(tài)調(diào)整培訓(xùn)時(shí)間。

3.2 培訓(xùn)時(shí)間安排及考核方法 運(yùn)用理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式[4]，每周二、三、四下午為理論授課和指導(dǎo)操作演練時(shí)間。每周一至周五早晨為操作考核時(shí)間。操作考核的項(xiàng)目有：新版CPR技術(shù)、電除顫技術(shù)、呼吸機(jī)管路連接及使用、呼吸囊使用等等。每月底進(jìn)行一次綜合理論考試。理論及技能考核由師資和學(xué)員從“未知、了解、部分掌握、掌握”四個(gè)等級的雙重評判進(jìn)行綜合判斷，臨床綜合能力評價(jià)由培訓(xùn)組員按照“完全不能應(yīng)變、能處理簡單問題的簡單應(yīng)變、能處理常規(guī)問題的普通應(yīng)變及具備綜合處理能力的靈活應(yīng)變”四級構(gòu)成。

3.3 具體培訓(xùn)方法

3.3.1 每周理論培訓(xùn)時(shí)間結(jié)束后采取提問的方式當(dāng)場鞏固學(xué)習(xí)效果，提問又分搶答、集體補(bǔ)充回答、個(gè)人作答式。

3.3.2 操作培訓(xùn)項(xiàng)目分組交替進(jìn)行，分為有病患實(shí)踐的操作和模型操作，在病患身上的操作控制要點(diǎn)為按需進(jìn)行，不給其增加額外的傷害，如吸痰操作時(shí)護(hù)士未遵守?zé)o菌操作規(guī)程培訓(xùn)老師立即制止指出錯(cuò)誤更換病人重新考核。于培訓(xùn)一周內(nèi)考核，周考后作為日常抽查項(xiàng)目。

3.3.3 理論考核的出題范圍為“三基”基礎(chǔ)理論、當(dāng)月操作及日常理論授課涉及的所有理論性內(nèi)容。

3.3.4 訓(xùn)練發(fā)散式思維，預(yù)見性護(hù)理問題，提高護(hù)士綜合處理突發(fā)事件的能力。發(fā)散式思維是創(chuàng)造性思維的核心，是指沿著各種不同的方向思考，追求多樣性解答的思維方式[5]。鍛煉發(fā)散式思維能使護(hù)士從更多層面考慮病人的病情，預(yù)測可能發(fā)生的變化從而提前提出護(hù)理干預(yù)。我們通過5-8人小組式、選擇性病人護(hù)理小查房鍛煉護(hù)士該項(xiàng)能力。

3.3.5 強(qiáng)調(diào)對病人的人文關(guān)懷和心理護(hù)理，注重溝通能力培養(yǎng)。此項(xiàng)培訓(xùn)由小組成員搜集整理資料，結(jié)合本院收治病患多為縣、鄉(xiāng)級病人，文化素質(zhì)普遍偏低的實(shí)際情況，再通過群體討論的方式找到適合病人的一般溝通方式和程序。

4 結(jié)果

本組護(hù)士培訓(xùn)后，理論、技能成績、臨床綜合能力較培訓(xùn)前有明顯提高，表1為41名護(hù)士培訓(xùn)前后對比：

5 結(jié)論

重癥醫(yī)學(xué)科利用現(xiàn)有資源自我培訓(xùn)可以提高科內(nèi)護(hù)士的綜合素質(zhì)。

6 討論

目前重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士最佳的培訓(xùn)方式是在專科護(hù)士基地經(jīng)受專業(yè)培訓(xùn)，由此具備專科護(hù)士的核心能力[6]。但在基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展普遍較晚，護(hù)士對重癥醫(yī)學(xué)的理論及技能知曉度低，大多缺乏綜合搶救病人的應(yīng)變能力，而科室在運(yùn)行中分次派遣護(hù)士進(jìn)入專科培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)，不能在短時(shí)間內(nèi)提高群體護(hù)士的綜合能力。在護(hù)士基本素質(zhì)普遍不能滿足科室需要、規(guī)范化培訓(xùn)條件又受限制的情況下，利用現(xiàn)有資源對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行理論、技能、實(shí)踐應(yīng)用的綜合培訓(xùn)，并引入發(fā)散式思維拓展護(hù)士單一的思維局限，能夠提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士的綜合素質(zhì)。但培訓(xùn)效果與領(lǐng)導(dǎo)層面的支持和師生基本素質(zhì)密切相關(guān)：本組培訓(xùn)中由科室副護(hù)士長擔(dān)任組長，具有帶領(lǐng)作用和授權(quán)專科護(hù)士、全員培訓(xùn)觀，使得專科護(hù)士有展示能力的培訓(xùn)舞臺。當(dāng)然，培訓(xùn)的前提也必須是科室具有一部分合格的專科護(hù)士。此外，在高低年資搭配的本組受訓(xùn)護(hù)士中，低年資護(hù)士體現(xiàn)接受能力快而高年資護(hù)士在綜合處理病人上占優(yōu)勢的特點(diǎn)，她們的不足剛好可以進(jìn)行互通，為下一階段人才梯隊(duì)的有序形成，規(guī)范化培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。但在本次培訓(xùn)中我們也發(fā)現(xiàn)，由于科內(nèi)專科護(hù)士及業(yè)務(wù)尖子普遍年齡偏輕，存在教學(xué)能力上的不足，培訓(xùn)他人的機(jī)會幾乎也可以當(dāng)做對自己的自身培訓(xùn)；由于本科未很好開展護(hù)理科研，培訓(xùn)上也成為我們的空缺；團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，還有賴于通過加強(qiáng)護(hù)士自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的進(jìn)一步提高來增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；在對培訓(xùn)效果的評估上，因?yàn)閷儆谔剿髦械呐嘤?xùn)方向，尚缺乏更客觀的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)來進(jìn)行驗(yàn)證。

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篇4

育嬰員，是指專門從事 0-3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員，是適應(yīng)我國社會發(fā)展需要而產(chǎn)生的一種新的職業(yè)[1]，育嬰員職業(yè)將保健和教育兩種工作結(jié)合起來，既承擔(dān)兒童的保健工作，又擔(dān)當(dāng)教育工作，即通過日常生活中的活動或游戲，開發(fā)嬰幼兒的潛能，促進(jìn)他們的全滿發(fā)展[2]。目前一些醫(yī)學(xué)院校雖已將《育嬰員》這門課程作為職業(yè)技能鑒定課程培訓(xùn)，但因?yàn)榕嘤?xùn)費(fèi)較高和宣傳力度不夠等原因，參加《育嬰員》培訓(xùn)的學(xué)生少之又少。因此目前接受育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn)的人員多為下崗職工或進(jìn)城務(wù)工人員，他們選擇學(xué)習(xí)的目的主要是為了謀生，因他們文化水平低且，學(xué)習(xí)能力有限，在上崗工作時(shí)，工作一直處在較低水平，不能更好的滿足家庭和社會發(fā)展的需要。因此，本文提出應(yīng)利用醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢，指導(dǎo)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生考取育嬰員職業(yè)資格等級證。 

一、社會發(fā)展對育嬰員需求迫切，有必要加強(qiáng)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn) 

1.我國每年新出生人口約2000萬左右，受嬰幼兒年齡特點(diǎn)的制約，3歲以下嬰幼兒90%以上在家中進(jìn)行養(yǎng)育，入托率很低，家庭是他們的第一所學(xué)校。家庭中媽媽是主要承擔(dān)照料嬰幼兒的人，但大多數(shù)媽媽因年輕、第一次當(dāng)母親，缺少經(jīng)驗(yàn)，而且現(xiàn)代社會不管在農(nóng)村還是城市，女性都有她們自己的職業(yè)，不可能在孩子上幼兒園之前全程陪同撫養(yǎng)，因此大部分家庭需要老人或聘請的保姆協(xié)助撫養(yǎng)，這些協(xié)助撫養(yǎng)的人育兒經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣各不相同，有些傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法及理念甚至不合理，而0-3歲這個(gè)階段正是一個(gè)人的身體發(fā)育、智力形成、習(xí)慣培養(yǎng)、陶冶情操的重要時(shí)期，對他們今后的身心健康發(fā)展十分重要。因此，應(yīng)該有專業(yè)人員指導(dǎo)家長科學(xué)的對孩子進(jìn)行生活照料、保健與護(hù)理，保證孩子健康、快樂成長。 

2.由于嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策和生活節(jié)奏的不斷加快，家庭中生育孩子數(shù)量少，相當(dāng)部分是獨(dú)生子女，在這種“421”結(jié)構(gòu)的家庭中，一個(gè)孩子被視為掌上明珠，更被給予了更大的希望，家長“望子成龍”“望女成鳳”的愿望非常迫切，特殊的家庭結(jié)構(gòu)使孩子在養(yǎng)育和教育方面存在的問題更多，因此，在這種家庭之中，家長更期待有相關(guān)專業(yè)人員在思想觀念和教育方法上給予正確的引導(dǎo)和幫助，使孩子一開始不輸在起跑線上。 

3.未來社會對人才的需要使早期教育越來越受到國內(nèi)外的重視和關(guān)注，孩子出生的頭三年，處于大腦發(fā)育最快的階段。研究發(fā)現(xiàn) 3 歲以下嬰幼兒正經(jīng)歷心理、神經(jīng)及其他個(gè)系統(tǒng)的快速發(fā)展階段，這一時(shí)期的教育內(nèi)容及方法對嬰幼兒影響很大，直接影響到嬰幼兒人格、智能以及心理的形成與發(fā)展，這一階段具有較強(qiáng)的可塑性，除了先天因素外，通過外界有效、良好的教育、影響對嬰幼兒身心全面發(fā)展有重要作用[3]，所以，良好的早教已經(jīng)成為社會可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。育嬰員培訓(xùn)課程的內(nèi)容詳細(xì)的涉及到教養(yǎng)環(huán)境的規(guī)劃，不同年齡階段玩具的選擇，嬰幼兒粗大動作與精細(xì)動作的練習(xí)，語言與感知、認(rèn)知的開發(fā)，良好情緒情感和社會性的培養(yǎng)等嬰幼兒早期教育方面的內(nèi)容，通過一系列科學(xué)有趣的游戲?qū)?-3歲不同年齡階段的嬰幼兒進(jìn)行早期智能的開發(fā)。 

4.隨著畢業(yè)大學(xué)生的逐年增多，就業(yè)壓力越來越大，尤其是學(xué)歷層次較低的大專及中專院校的學(xué)生，因此，國家勞動和社會保障部鼓在校學(xué)生，在畢業(yè)時(shí)拿到學(xué)歷證書、職業(yè)資格證書，即“雙證書”。一些高職院校的護(hù)理、學(xué)前教育等專業(yè)已經(jīng)把目光投向了育嬰員培訓(xùn)。因此，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生參加育嬰員培訓(xùn)并獲得職業(yè)資格證書，不僅能夠擴(kuò)大知識面，掌握一項(xiàng)實(shí)用技能，而且能使自己在就業(yè)時(shí)多一個(gè)重要砝碼，提高就業(yè)成功率[4]。 

由此可見，育嬰員職業(yè)的產(chǎn)生是社會發(fā)展的結(jié)果，也是社會分工細(xì)化的結(jié)果，育嬰員既不同于家庭保姆，又不同于托幼機(jī)構(gòu)中的保育員，她們是在家庭、社區(qū)和早期教育機(jī)構(gòu)中為0-3歲全面發(fā)展提供全方位服務(wù)和指導(dǎo)的專業(yè)人員，承擔(dān)著一種社會責(zé)任。育嬰員的職業(yè)活動滿足了家長對嬰幼兒照顧的需要，滿足了科學(xué)育兒的需要，同時(shí)也可以滿足為自己謀生獲取報(bào)酬、自給自足的需要。護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校中數(shù)量大，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識扎實(shí)，素質(zhì)較高，職業(yè)技能鑒定通過率高，從數(shù)量和質(zhì)量上都更能滿足社會對育嬰員的需求。 

二、加強(qiáng)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn)的優(yōu)勢 

1.有相關(guān)醫(yī)學(xué)課程打基礎(chǔ)，培訓(xùn)效果好。 

育嬰員培訓(xùn)課程內(nèi)容包括育嬰員職業(yè)道德、嬰幼兒生長發(fā)育、心理發(fā)展，生活照料，日常生活保健與護(hù)理，嬰幼兒教育及家庭教養(yǎng)指導(dǎo)。一期育嬰員培訓(xùn)學(xué)時(shí)80個(gè)左右，一般情況下，在有限的80個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)要將這些知識講的很全面、很透徹難度很大，而護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，《兒科護(hù)理學(xué)》等課程內(nèi)容與育嬰員培訓(xùn)課程內(nèi)容許多知識點(diǎn)一致，這為育嬰員培訓(xùn)打下了良好的基礎(chǔ)，不僅有利于育嬰員培訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，也有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生對這些課程加深理解。 

2.在校期間培訓(xùn)，學(xué)校可提供便利的技能訓(xùn)練條件 

育嬰員的工作實(shí)踐性很強(qiáng)，嬰幼兒的健康成長有賴于育嬰員的日常操作，這就要求育嬰員具有較強(qiáng)的操作能力，因此，育嬰員培訓(xùn)中很多是關(guān)于 0-3歲嬰兒的實(shí)際技能操作，要達(dá)到最佳培訓(xùn)效果，操作課程需要在實(shí)訓(xùn)室、教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，尤其是一些婦幼保健機(jī)構(gòu)，而醫(yī)學(xué)院校都有自己的兒護(hù)實(shí)訓(xùn)室及教學(xué)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)醫(yī)院，這就為學(xué)生練習(xí)提供了便利條件。 

3.培訓(xùn)時(shí)間有保證，費(fèi)用低，考試通過率高， 

作為全日制的校生，在校期間的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，學(xué)校提供了最好的學(xué)習(xí)環(huán)境，大學(xué)階段對知識的掌握能力也最強(qiáng)，又有充足的培訓(xùn)時(shí)間可以保證，因此，考試通過率高。同時(shí)，學(xué)生在校期間參加培訓(xùn)，學(xué)校不用考慮交通、教學(xué)場地及帶教老師等問題，培訓(xùn)費(fèi)用低，大部分學(xué)生的經(jīng)濟(jì)能力完全可以承受。 

4.護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對育嬰員培訓(xùn)興趣高 

俗話說：興趣是最好的老師。護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)生基本全為女生，女性有喜歡孩子的天性，我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分女生對這門課很感興趣，而且護(hù)理、助產(chǎn)職業(yè)的素質(zhì)要求使她們從一進(jìn)學(xué)校就不斷培養(yǎng)愛心、耐心、細(xì)心及責(zé)任心，這和育嬰員職業(yè)資格的基本條件是完全相符的。此外，育嬰員的工作職責(zé)要求除照顧嬰幼兒的生活外，還包括進(jìn)行嬰幼兒的日常衛(wèi)生保健、和嬰幼兒一起游戲，與嬰幼兒家長交流及溝通等，護(hù)理專業(yè)學(xué)生有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，并且對于各種病患，能夠根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行日常護(hù)理。此外，青春有活力，思維敏捷，游戲花樣多，溝通能力好，也更容易被嬰幼兒及家長所接受，工作水平高。 

篇5

【中圖分類號】R473

摘要：目的 探討臨床路徑教學(xué)模式在血液凈化專科護(hù)理培訓(xùn)中的價(jià)值。方法選擇參加血液凈化專科護(hù)理培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生56例，按實(shí)習(xí)時(shí)間順序分為兩組。觀察組30例采用臨床路徑教學(xué)模式，對照組26例采用傳統(tǒng)帶教模式；比較兩組理論、操作技能考核成績及師生對教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 觀察組的理論考核成績及主動學(xué)習(xí)專業(yè)資料時(shí)間顯著優(yōu)于對照組，觀察組師生對教學(xué)模式的滿意度顯著高于對照組。結(jié)論 臨床路徑教學(xué)模式應(yīng)用于血液凈化專科護(hù)理培訓(xùn)有助于提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，拓展實(shí)習(xí)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的興趣。

關(guān)鍵詞：臨床路徑；護(hù)理教育；血液凈化

血液凈化護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)學(xué)歷教育后未經(jīng)任何專科知識和技能的培訓(xùn)就進(jìn)入這一崗位工作的護(hù)士難以直接勝任血液凈化護(hù)理的工作，常需要較長的學(xué)習(xí)和適應(yīng)過程，這必然在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量。針對這一行業(yè)問題，我校從2006年始為普通專科護(hù)理學(xué)生在學(xué)歷教育的最后3個(gè)月提供血液凈化專科護(hù)理培訓(xùn)課程。教學(xué)嘗試引入臨床路徑的理念，旨在探索建立規(guī)范、科學(xué)的帶教模式，以有效提升實(shí)習(xí)護(hù)生專門化特色技能。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2006年1月～2011年5月我校在3所山東省3甲級醫(yī)院參加血液凈化專門化培訓(xùn)的護(hù)理專科學(xué)生共56例，均為女性，年齡（19.32±1.67）歲。按實(shí)習(xí)時(shí)間順序?qū)?006年1月～2008年5月實(shí)習(xí)生26例設(shè)為對照組，2008年6月～2011年5月護(hù)理實(shí)習(xí)生30例設(shè)為觀察組。兩組年齡、在校成績、學(xué)歷等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 培訓(xùn)方法 對照組采用傳統(tǒng)跟班制培訓(xùn)模式，帶教老師根據(jù)工作中遇到的臨床情況隨機(jī)帶教，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作考核。觀察組采用以下臨床路徑式培訓(xùn)模式：①構(gòu)建臨床路徑培訓(xùn)管理體系：由護(hù)理部分管教學(xué)副主任、分管教學(xué)干事、血液凈化中心護(hù)士長組成臨床路徑督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)督查臨床路徑培訓(xùn)實(shí)施情況，組織出科考核，召開實(shí)習(xí)座談會、師生雙方滿意度調(diào)查。由血液凈化中心總帶教及相關(guān)帶教老師組成臨床路徑實(shí)施組，實(shí)施帶教前統(tǒng)一進(jìn)行臨床路徑式教學(xué)的相關(guān)培訓(xùn)。②依據(jù)血液凈化中心護(hù)理能力需求及護(hù)理學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)確定培訓(xùn)內(nèi)容，包括：血液凈化中心環(huán)境要求、結(jié)構(gòu)布局，消毒隔離制度，人員組成及護(hù)士職責(zé)和工作流程；血液凈化原理及適應(yīng)證、有關(guān)血液透析機(jī)及血管通路的基礎(chǔ)知識；血液透析機(jī)的上、下機(jī)操作程序，機(jī)器報(bào)警的識別和處理；血液透析機(jī)的保養(yǎng)和消毒；血液凈化異常情況處理及應(yīng)急預(yù)案能力及對血液透析患者的健康教育能力等。③設(shè)計(jì)血液凈化護(hù)理技能培訓(xùn)路徑表：將以上內(nèi)容細(xì)化為36項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，以時(shí)間為縱軸，以36項(xiàng)教學(xué)任務(wù)為橫軸設(shè)計(jì)教學(xué)路徑表，此表結(jié)合培訓(xùn)情況定期討論、修訂。④實(shí)施臨床路徑教學(xué)模式：總帶教在實(shí)習(xí)護(hù)生入科當(dāng)天講解路徑表，明確各時(shí)間段學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)，帶教老師嚴(yán)格按照路徑表進(jìn)行臨床帶教和效果評價(jià)。

⑤評價(jià)指標(biāo)：評價(jià)指標(biāo)為理論和實(shí)踐出科考核成績、師生雙方對培訓(xùn)方法的滿意度及學(xué)生每周主動查詢資料的時(shí)間的調(diào)查問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)結(jié)束兩組綜合考核成績比較 培訓(xùn)結(jié)束，觀察組在理論考核成績優(yōu)于對照組，用于專業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間也長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均

2.2 兩組培訓(xùn)滿意度比較 觀察組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

“臨床路徑” 被稱為21世紀(jì)的最佳醫(yī)院管理模式，產(chǎn)生于80年代，是指臨床工作人員針對某種疾病共同制定的有嚴(yán)格工作順序和時(shí)間要求的臨床服務(wù)流程，其目的是為服務(wù)對象提供最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 [1，2]。“臨床路徑教學(xué)模式”是將臨床路徑的概念引入臨床帶教和管理。該模式中每一時(shí)間段的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)是清晰明確的，這使教與學(xué)系統(tǒng)、有序、規(guī)范、主動。周叔霖等[4]在為期4周的手術(shù)室路徑帶教、王妤[7]在為期10周的婦產(chǎn)科護(hù)理路徑教學(xué)均顯示臨床路徑教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。本研究結(jié)果顯示臨床路徑教學(xué)模式對比傳統(tǒng)教學(xué)更利于護(hù)理學(xué)生對理論知識的掌握，但在操作考核的對比中未顯出明顯優(yōu)勢，考慮也可能因?yàn)樘崆案嬷獙W(xué)生有限的操作考核范圍可能影響了學(xué)生真正水平的評價(jià)。進(jìn)一步的研究中應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大操作考核范圍。

教學(xué)路徑表預(yù)先明了當(dāng)前階段的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，避免了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的被動接受；細(xì)化的學(xué)習(xí)任務(wù)循序漸進(jìn)地出現(xiàn)在“最佳的時(shí)間”，降低了專業(yè)技能學(xué)習(xí)的難度；提升了實(shí)習(xí)學(xué)生對學(xué)習(xí)的勝任感和自信心，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)生主動積極的學(xué)習(xí)興趣。滿意度調(diào)查及學(xué)生自覺閱讀專業(yè)資料時(shí)間也顯示學(xué)生更樂于接受該教學(xué)模式并被激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情。

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