發(fā)布時間:2023-09-28 08:52:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)士禮儀的重要性總結(jié),期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:護(hù)士禮儀;持續(xù)干預(yù);患者滿意度
護(hù)士禮儀是護(hù)士執(zhí)業(yè)活動中所特有的職業(yè)禮儀,其反映著護(hù)士的素質(zhì)、行為、修養(yǎng)和氣質(zhì)【1】。持續(xù)干預(yù)是指不間斷地參與某件事的活動過程。我國對護(hù)士禮儀的重視在近幾年才得到體現(xiàn),回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),涉及護(hù)士禮儀培訓(xùn)及其重要性相關(guān)研究較多,以及護(hù)士對患者的某種護(hù)理進(jìn)行持續(xù)干預(yù)的報道較多,而臨床對護(hù)士行為的持續(xù)干預(yù)相關(guān)報道較少。為更好體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高患者滿意度,本研究在病房通過持續(xù)對護(hù)士禮儀進(jìn)行干預(yù),取得了一定效果,現(xiàn)給予報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月~12月在我科工作的護(hù)士16名,其中女護(hù)士15名,男護(hù)士1名,本科文憑8名,大專文憑8名,期間一名大專女見習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)出,另轉(zhuǎn)入一名大專女見習(xí)護(hù)士,其余均為1~12月固定在我科工作的護(hù)士。對以上護(hù)士實施持續(xù)的相關(guān)禮儀干預(yù),在干預(yù)前后的2014年1月至12月分別發(fā)放統(tǒng)一的出院患者滿意度調(diào)查表。
1.2方法
1.2.1干預(yù)內(nèi)容
1.2.1.1護(hù)士禮儀相關(guān)理論知識 包括人際交往基本禮儀、護(hù)士職業(yè)禮儀內(nèi)容、護(hù)士禮儀在工作中的重要性、護(hù)患語言溝通技巧等。
1.2.1.2護(hù)士儀容儀表 包括有佩戴護(hù)士帽的發(fā)型要求、護(hù)士服的著裝要求 、護(hù)士鞋襪的要求、面容及個人衛(wèi)生、首飾佩戴要求等。
1.2.1.3護(hù)士儀態(tài)舉止 包括坐、立、行的姿態(tài),持物端盤,推治療車,對患者進(jìn)行護(hù)理治療時的體態(tài)等。
1.2.1.4護(hù)士語言溝通 包括與患者溝通的語調(diào)、語速、語言禁忌以及交談技巧等。
1.2.1.5護(hù)士日常工作禮儀 包括護(hù)士接聽電話、護(hù)士查房、護(hù)士交班、與醫(yī)生合作溝通、護(hù)士之間的合作溝通等。
1.2.2干預(yù)方法
1.2.2.1月干預(yù) 月干預(yù)時間通常安排在每月的護(hù)士例會時,內(nèi)容以護(hù)士禮儀相關(guān)理論知識干預(yù)為主,以幻燈課件講解或相關(guān)禮儀案例分析進(jìn)行,并總結(jié)一個月存在的相關(guān)問題。
1.2.2.2周干預(yù) 周干預(yù)設(shè)在每周五下午下班前,護(hù)士長組織上班人員進(jìn)行一周的相關(guān)小結(jié),并做好記錄,要求人人查閱,以便未上班人員事后知曉,促進(jìn)改進(jìn)。
1.2.2.3日干預(yù) 日干預(yù)時機主要在護(hù)士晨會時,內(nèi)容以儀容儀表、儀態(tài)舉止、語言溝通為主,護(hù)士長通過對護(hù)士儀容儀表的直接檢查,對語言要求的口頭提醒,對日常工作禮儀要求的提問,了解護(hù)士對職業(yè)禮儀要求的掌握度,加強護(hù)士對職業(yè)禮儀的重視。
1.2.2.4隨機干預(yù) 隨機干預(yù)內(nèi)容為所有護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀要求,是干預(yù)的重點。隨機干預(yù)時機出現(xiàn)在工作中的每一環(huán)節(jié)和每一場合,護(hù)士長充分利用現(xiàn)場管理,在查房、督導(dǎo)過程及時發(fā)現(xiàn)問題,對出現(xiàn)違反相關(guān)禮儀要求的情形即時提出糾正。另外,運用目視管理方法對護(hù)士進(jìn)行隨機干預(yù),在護(hù)士站、治療室、治療儀器、病房資料夾等處粘貼相關(guān)禮儀要求標(biāo)識、圖片等,以隨時警戒護(hù)士不符合要求的行為。
1.2.2.5入科前干預(yù) 新入科護(hù)士進(jìn)入我科報到后,由護(hù)士長或總帶教老師在晨會后進(jìn)行,內(nèi)容以護(hù)士儀容儀表、護(hù)士語言溝通為主,方式為口頭一對一直接培訓(xùn),此后與對其他護(hù)士的干預(yù)時段一致。
1.2.3評價方法 對2014年1至12月每月在我科出院的患者分別進(jìn)行滿意度調(diào)查,并統(tǒng)一采用我院住院患者滿意度調(diào)查表完成調(diào)查,比較實施干預(yù)前的2014年1~6月和實施干預(yù)后的7~12月出院患者滿意度情況。
2.結(jié)果
持續(xù)護(hù)士禮儀干預(yù)后7~12月出院患者滿意度平均分99.45%,高于實施持續(xù)護(hù)士禮儀干預(yù)前1~6月的92.53%,經(jīng)檢驗,P
3.討論
隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們?nèi)找嬖鲩L的滿足需求,護(hù)理模式也已隨著社會的進(jìn)步在悄然更改,護(hù)理不再像過去一樣以疾病為中心,而是以整體的人為中心,以病人的生理健康與心理健康作為護(hù)理的首要條件,變微笑服務(wù)為心情服務(wù) ,提倡人性化服務(wù)理念【2】。護(hù)士美麗的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,心情上獲得愉悅,使護(hù)患交往在情感交融中進(jìn)行,增加有效溝通,降低醫(yī)療投訴【3】。病人進(jìn)入病房首先接觸的是護(hù)士,在住院期間接觸最密切的也是護(hù)士,護(hù)士禮儀的好壞,直接影響著患者對醫(yī)院的第一印象。但實際上,護(hù)士實際編制不足,職業(yè)壓力大,護(hù)理工作量大,造成護(hù)士在工作中精力不足,導(dǎo)致護(hù)士在工作中無意識的使職業(yè)禮儀不到位,所以只有在工作中持續(xù)不斷的對護(hù)士禮儀進(jìn)行干預(yù),才能有效的使護(hù)士禮儀體現(xiàn)出來,使護(hù)士注重禮儀規(guī)范,進(jìn)一步提高患者的滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1] 肖麗玲.護(hù)士禮儀在護(hù)理過程中的作用體會[J].中外醫(yī)療 ,2012,31(19):137.
【關(guān)鍵詞】護(hù)士禮儀;產(chǎn)科
【中圖分類號】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2012)11-0049-02臨床護(hù)理是整個醫(yī)療活動中不可缺少的一部分。臨床護(hù)理的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到患者的身心健康。護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護(hù)士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反映。在產(chǎn)科護(hù)理中,因為孕婦經(jīng)過了十月懷胎的艱辛,所以護(hù)士在護(hù)理過程中更應(yīng)該注重護(hù)士禮儀的應(yīng)用,這樣才能使產(chǎn)婦在住院過程中盡享初為人母的喜悅。
1 護(hù)士禮儀在產(chǎn)科中的重要性
禮儀能滿足患者心理需求,在“以病人為中心”的整體護(hù)理中,孕婦作為一個比較特殊的患者群體,一般心理上會比較脆弱,比較容易產(chǎn)生緊張、焦慮以及恐懼等多種不良的情緒,所以護(hù)理人員要將“以人為本”這一人性化護(hù)理理念貫穿于整個護(hù)理過程的始終,并作為護(hù)理的主導(dǎo)理念。護(hù)理人員不僅要關(guān)心產(chǎn)婦軀體上的疾病,還要關(guān)注由身體疾病引發(fā)的各種心理反應(yīng),把心理護(hù)理作為促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)的重要護(hù)理手段,而禮儀在這個過程中所起的作用是巨大的。一句溫暖的話語,一種優(yōu)雅的姿態(tài),一個真誠的表情,都可以促使孕婦心理愉悅,使孕婦在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵。并且可以使孕婦在一個良好的心理狀態(tài)下接受一系列的治療,在其分娩和手術(shù)中起到不可忽視的作用,能夠?qū)崿F(xiàn)治療的最佳效果。
2 護(hù)士禮儀在產(chǎn)科中的應(yīng)用
護(hù)士禮儀在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用,主要包括以下幾個方面:
2.1 入院時的禮儀應(yīng)用
2.1.1 熱情周到的迎接患者:當(dāng)孕婦即將入院時,護(hù)士應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備,來消除孕婦的陌生感。當(dāng)護(hù)士去接待孕婦時,要做到熱情主動,態(tài)度和藹,應(yīng)用各種文明禮貌用語,給孕婦留下一個好的印象。護(hù)士要在病房和醫(yī)院環(huán)境、產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作等等方面,對孕婦進(jìn)行詳細(xì)的介紹,使孕婦得到心理上的安慰。護(hù)士禮儀是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上的縱深發(fā)展,是進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和提高護(hù)理質(zhì)量而開展的一項新的工作內(nèi)容。
2.1.2創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境:在醫(yī)院眾多的科室中,只有婦產(chǎn)科的病人是清一色的女性,而產(chǎn)科中的孕婦更加特殊,她們來到醫(yī)院只是因為生產(chǎn)的需要,所以為這些病人創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境就顯得非常重要,護(hù)士在孕婦住院前的這個階段,其禮儀服務(wù)能否做好,對于以后的護(hù)理工作有著十分重要的影響,它直接決定著以后護(hù)理過程中能否更好的滿足孕婦的要求。護(hù)士的儀表要端莊,穿著大方,舉止得體,與孕婦交流時要面帶微笑,不要給孕婦以壓力感。同時要注意護(hù)理技巧,對于不同類型的孕婦或者不同性格的孕婦要區(qū)別對待,做到盡職盡責(zé)。同時醫(yī)院應(yīng)該為患者提供良好的病區(qū)環(huán)境以及良好的人文環(huán)境,例如病房的選材、選色、燈光設(shè)計盡量做到家庭化,母嬰同室病房水粉色的墻壁上粘貼一些漂亮的宣傳畫,病區(qū)走廊的墻壁上還設(shè)有一些母乳喂養(yǎng)方面的宣傳板,不但營造了溫馨歡樂的氣氛,還緩解了孕婦的緊張心理。
2.2住院中的禮儀應(yīng)用
2.2.1詳細(xì)的介紹生產(chǎn)的相關(guān)知識: 當(dāng)孕婦住院以后,護(hù)士應(yīng)該著手去收集相關(guān)資料,對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的相關(guān)知識講解。例如母乳喂養(yǎng)的好處,早吸吮的重要性,按需哺乳的重要意義,及母乳喂養(yǎng)的最佳時限等。這在交流的過程中,護(hù)士的禮儀和態(tài)度是十分重要的,必須嚴(yán)格的把握。護(hù)士要先做自我介紹,然后來詢問孕婦的各種相關(guān)情況,應(yīng)該注意說話的語氣與溝通的方式,避免造成孕婦的心理負(fù)擔(dān)。同時,護(hù)士還可以向孕婦講解自己的護(hù)理經(jīng)驗,以及遇到的孕婦分娩的各種日常生活問題,還要告之孕婦可能會遇到的問題,態(tài)度要積極樂觀,幫助孕婦樹立自信心,使其有個良好的情緒。
2.2.2規(guī)范的進(jìn)行各項護(hù)理操作: 婦產(chǎn)科護(hù)士每天守護(hù)著陣痛中的孕婦,她們的每一個微笑,每一句體貼的話語,對這些孕婦不儀儀是態(tài)度上的關(guān)心,更重要的是信念上的支持。在治療的整個過程中體現(xiàn)人性化護(hù)理,例如在為患者做手術(shù)之前的導(dǎo)尿、外陰沖洗、陰道填塞等操作時,要盡量顧及孕婦的文化水平以及心理、思想觀念存等的差異,所以要對患者進(jìn)行耐心的安慰,減少外界對患者的刺激,堅持人性化的角度出發(fā),盡量保持整個護(hù)理操作過程的舒適及安全。同時,多與孕婦溝通,態(tài)度要積極,語氣要溫柔。同時,對嬰兒的護(hù)理也要做到耐心、細(xì)心,這樣產(chǎn)婦才能安心的休息和康復(fù)。
2.3出院后的禮儀應(yīng)用: 當(dāng)患者出院之后,還要對患者進(jìn)行出院時的健康指導(dǎo)。向患者說明出院后在飲食與日常生活中應(yīng)該注意的問題,做好電話隨訪。強調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處,開通母乳喂養(yǎng)咨詢電話,及時指導(dǎo)母親肝癌介入治療的護(hù)理正確母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦出院以后護(hù)士應(yīng)該總結(jié)自己的全部禮儀服務(wù),然后對此進(jìn)行總體的分析與評價,并多總結(jié),提升自己的的禮儀護(hù)理質(zhì)量。
3 討論
總之,護(hù)士禮儀培訓(xùn)對樹立良好的護(hù)士形象,提高產(chǎn)科患者住院的滿意度和醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用,同時也改善了醫(yī)護(hù)與患者之間的關(guān)系,可以說護(hù)士禮儀的塑造,不僅決定護(hù)理水平的高低,甚至決定護(hù)理工作的成敗。
參考文獻(xiàn)
[1]夏志宏.“五常法”在病區(qū)環(huán)境管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2004,19(4)
[2]李平.人性化服務(wù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2009,9(4)
關(guān)鍵詞:護(hù)理禮儀;學(xué)習(xí)方法;探討
護(hù)理禮儀是護(hù)士在護(hù)理工作和健康服務(wù)過程中所遵循的一種行為標(biāo)準(zhǔn),是一種職業(yè)禮儀,不僅能反映出護(hù)士的素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì),也能體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)道德。良好的護(hù)理禮儀不僅會營造出完美的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,使護(hù)士在護(hù)理工作中充滿自信心,還能增強護(hù)士的自尊心和責(zé)任心,同時護(hù)士優(yōu)美的儀表、親切的語言和優(yōu)雅的舉止還可創(chuàng)造一個健康向上的人文環(huán)境,使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定,達(dá)到良好的治療效果,提高護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量。由此說來,護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)顯得極為重要。下面筆者簡單介紹一下幾種有效的護(hù)理禮儀的教學(xué)方法。
一、演示法
護(hù)理禮儀是一門實用性很強的課程,而護(hù)理禮儀的演示教學(xué)法是借助一些道具、多媒體教具或現(xiàn)場表演等方式把護(hù)理過程中的一些真實情景通過簡單明了的課堂演示展現(xiàn)在學(xué)生面前,將一些理論性較強的知識、原理簡明化、形象化,加深學(xué)生對理論知識的理解。
1.多媒體課件演示法
目前幾乎所有的高等院校都配備了多媒體教學(xué)設(shè)備,因此授課教師可精心準(zhǔn)備好多媒體課件,如在課件適當(dāng)?shù)奈恢貌迦肱c授課內(nèi)容相關(guān)的圖片或視頻,使學(xué)生對相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。例如:在講授醫(yī)護(hù)人員的儀容修飾禮儀時,可配上一些得體的護(hù)理人員的儀容,再配上一些不雅的儀容進(jìn)行對比,加深學(xué)生的印象。
2.課堂現(xiàn)場表演演示
課堂現(xiàn)場表演演示可由教師完成,也可由學(xué)生完成。根據(jù)授課內(nèi)容選擇合適的案例進(jìn)行現(xiàn)場演示。例如:住院部護(hù)理工作禮儀,可從病人來住院部住院開始,從安排床位、入院介紹、疾病護(hù)理等方面編排故事,可以是正確的標(biāo)準(zhǔn)案例,也可以是錯誤的案例。這一方法可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時,在編排故事過程中,能使學(xué)生得到很大的鍛煉。教師通過觀看學(xué)生的演示,帶領(lǐng)全體學(xué)生對案例過程及內(nèi)容進(jìn)行分析、討論,從而達(dá)到使學(xué)生掌握知識的目的。
二、小教師授課法
小教師授課法是讓學(xué)生就某一個內(nèi)容進(jìn)行授課的方式,由于是學(xué)生對學(xué)生授課,所以這種方式可讓全體學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí)和掌握知識。同時,在這一過程中,學(xué)生自己備課,查找資料、案例,制作PPT,能最大化地掌握自己所講授的知識。學(xué)生自行授課的內(nèi)容不宜太復(fù)雜,如稱呼禮儀、服飾禮儀等。教師在學(xué)生講授后首先要多多鼓勵學(xué)生,表揚其優(yōu)秀之處,同時指出其不足之處,強調(diào)重要知識點,不僅使學(xué)生更好地掌握了重要知識點,同時培養(yǎng)了學(xué)生的多種能力,增強了學(xué)生的自信心,一舉多得。
三、形體房訓(xùn)練模式
護(hù)理禮儀有一部分是實驗課時,需要在形體房進(jìn)行訓(xùn)練。在行為舉止訓(xùn)練課上,教師參照護(hù)理禮儀教學(xué)要求,將學(xué)生分成幾個小組,配上古典音樂,讓其反復(fù)對鏡進(jìn)行訓(xùn)練,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真體會并改進(jìn),展現(xiàn)護(hù)士典雅端莊、大方的氣質(zhì)。
四、自學(xué)教學(xué)模式
大學(xué)生必須具備一定的自學(xué)能力,所以教師可根據(jù)護(hù)理禮儀教學(xué)大綱的要求,安排一些內(nèi)容讓學(xué)生自學(xué),促使學(xué)生主動查閱資料,積極討論,教師在課堂上再對學(xué)生自學(xué)的結(jié)果和存在的問題加以點評。
五、案例分析法
案例分析法指的是以學(xué)生為中心,對某一特定事實和現(xiàn)實問題進(jìn)行交互式的探索。在案例分析的過程中,教師是推動者和引導(dǎo)者,教師可引導(dǎo)學(xué)生以案例主人公的身份對問題進(jìn)行研究和分析,找出解決問題的方法。
六、提問法
學(xué)生升入大學(xué)后,學(xué)習(xí)積極性往往比高中階段明顯下降,因此為了讓學(xué)生更好地掌握護(hù)理禮儀的相關(guān)理論知識,教師可在每次授課過程中通過提問了解學(xué)生對之前講授的理論知識掌握的程度,這樣可督促他們在課后花時間回顧、復(fù)習(xí)相關(guān)知識。
護(hù)理禮儀的教學(xué)方法除以上幾點外,其實還有很多,只要是適合學(xué)生的就是最好的。這需要教師在教學(xué)護(hù)理禮儀過程中不斷總結(jié)。護(hù)理禮儀的這些教學(xué)方法并不是孤立的,而是相互聯(lián)系、相互作用的,只有綜合運用才能取得良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】普外科;床頭交接班;規(guī)范;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0761-01
交接班制度是護(hù)理核心制度之一,它不僅能保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防差錯事故的發(fā)生,而且是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生的至關(guān)重要的一環(huán)。床頭交接班既是對前一班病人病情的總結(jié),對治療和護(hù)理工作的概括和評價,為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù),同時也是護(hù)理人員到床旁和病人溝通交流,體現(xiàn)護(hù)理人員對病人關(guān)心關(guān)愛,融洽護(hù)患關(guān)系的機會。 2011年我院護(hù)理部為了使“以病人為中心”服務(wù)理念更深入體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中,在規(guī)范床頭交接班內(nèi)容和程序時,將各項文明禮儀融入到床頭交接班過程中,進(jìn)一步規(guī)范改進(jìn)了床頭交接班, 使床頭交接班更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、禮儀化。
1 存在問題
如何完善交接班內(nèi)容,規(guī)范交接班流程,落實交接班禮儀,確保護(hù)理安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷,提高護(hù)理質(zhì)量。我科自2012年1月開始針對普外科病人病情復(fù)雜,新病人、手術(shù)病人、危重病人較多,新入科護(hù)士、年輕護(hù)士較多,知識層次偏低,工作經(jīng)驗不足,易發(fā)生護(hù)理缺陷,引發(fā)護(hù)患糾紛等實際,總結(jié)了2010年1月~2011年12月床頭交接班中存在的問題進(jìn)行分析并探討管理對策。
1.1 存在有些護(hù)士不重視交接班,個別護(hù)士交接班時儀表儀容著裝不符合規(guī)范,交班前未能告知病人,交接班時沒有使用文明用語和問候聲,未按規(guī)范禮儀要求交班。
1.2 個別護(hù)士觀察病情的能力有限,對有些病人病情觀察不到位,致使交接不到位。
1.3 有些當(dāng)班護(hù)士未認(rèn)真巡視病房,查看病人,對病人的病情了解不全面和詳細(xì),交班不全面。
1.4 未按護(hù)理交班流程交班,出現(xiàn)交班內(nèi)容簡單遺漏,重點不突出,對重危癥搶救、手術(shù)和病情變化、皮膚及各管道情況交接不清。
1.5 忽視患者的心理及社會需求。
2 方法
早晨交接班可謂是在很短的時間內(nèi)完成的一項重要工作,既是全面掌握了解危、急、重癥病人及一般病人病情非常重要的工作過程,同時也是護(hù)患溝通的重要時機,因此完成好交接班工作意義重大。為規(guī)范交接班方法,我科自2012年1月以來,按照護(hù)理部下發(fā)的床頭交接班規(guī)范流程的要求,反復(fù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)演練,使床頭交接班規(guī)范流程得到了更好的落實,觀察病情更顯細(xì)致入微,交班質(zhì)量有了明顯提高。具體方法
2.1 加強安全質(zhì)量教育 強化交接班意識
科室反復(fù)組織進(jìn)行法律法規(guī)、交接班制度的學(xué)習(xí),對相關(guān)典型護(hù)理不良事件進(jìn)行報告分析,特別重視低年資護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理安全知識的教育, 強化護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識,使護(hù)理人員對護(hù)理安有了更深的理解和認(rèn)識,深刻認(rèn)識到床頭交接班的目的和意義,樹立嚴(yán)格執(zhí)行落實床頭交接班制度是確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)。
2.2 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 培訓(xùn)交接班技能
針對 部分年輕護(hù)士知識水平偏低,臨床經(jīng)驗不知,缺乏觀察病情和處理問題的能力,科室一是采取晨會學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、業(yè)務(wù)查房、考試考核等方式加大培訓(xùn)力度,不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì);二是組織護(hù)士不斷學(xué)習(xí)床頭交接班規(guī)范流程,結(jié)合本科專業(yè)特點,反復(fù)演練,強調(diào)忽略交接班的危害性,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),提高交接班技能和意識。并規(guī)定在交接過程中護(hù)士長,高年資護(hù)士對存在的問題及時提出并給予指導(dǎo),每次交接班后護(hù)士長、高年資護(hù)士進(jìn)行總結(jié)、點評、指導(dǎo),護(hù)理部、護(hù)士長不定時抽查護(hù)士交接班的情況,使護(hù)理床頭交接班形成不斷實踐完善的連續(xù)過程,保證交接班的規(guī)范性,持續(xù)改進(jìn)床頭交接班質(zhì)量。
2.3 突出交接班重點 規(guī)范交接班內(nèi)容
重點交接新入院患者、危重患者、特殊檢查及手術(shù)前后病人,完善危重病人床邊交班內(nèi)容,包括:生命體征、睡眠、精神狀態(tài)、各種管道情況,皮膚、出入液量、患者主訴、心理狀態(tài)、采取的主要護(hù)理措施、存在的護(hù)理重點等,做到交的明白,接的清楚,各種治療輸液單要交清,護(hù)理記錄單要寫清,以保證交接班內(nèi)容的規(guī)范化、制度化。特別是危重病人和一級護(hù)理病人,必須做到七知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食),對病區(qū)二級護(hù)理和三級護(hù)理病人也要做到心中有數(shù),有針對性進(jìn)行觀察和護(hù)理。
2.4 規(guī)范服務(wù)禮儀 改進(jìn)交接班方式,
在交班時,要求護(hù)士著淡妝,儀容儀表、行為舉止符合職業(yè)規(guī)范要求,履行告知程序,使用問候語,增加護(hù)患溝通內(nèi)容,了解病人的心理狀態(tài),將人性化服務(wù)細(xì)節(jié)融入交接班過程中,使病人感受到護(hù)理人員的對他們關(guān)心關(guān)愛,對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合治療護(hù)理,促進(jìn)病人早日康復(fù),建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
3 效果和體會
3.1 增加了護(hù)理安全意性 減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生
通過進(jìn)行法律法規(guī)、護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí),提高了護(hù)士對規(guī)范床頭交接班重要性的認(rèn)識,明確了床頭交接班的意義和目的,認(rèn)識到床頭交班可以了解上班次護(hù)理措施實施情況及護(hù)理質(zhì)量完成的效果,掌握本班次護(hù)理工作重點,特殊事宜指導(dǎo),使當(dāng)日護(hù)理工作有重點,全面準(zhǔn)確,有條不紊的進(jìn)行,防止護(hù)理缺陷或差錯發(fā)生,確保了護(hù)理安全。
3.2 提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì) 規(guī)范了床頭交接班
通過業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),提高了護(hù)理人員觀察病情和解決問題的能力,能及時收集對診斷、治療、護(hù)理有價值的信息,對自己當(dāng)班期間的工作做到心中有數(shù)、及時有效的處理病人病情變化發(fā)生問題。通過規(guī)范床頭交接班流程的培訓(xùn)實施,使我科床頭交接班有了統(tǒng)一的模式和工作流程,徹底改變了過去交接班中內(nèi)容無重點,病情交接盲目、遺漏、不連續(xù)等弊病,提高了交接班質(zhì)量。
3.3 規(guī)范交接班禮儀,提高病人滿意度
規(guī)范化的床頭交接班流程包括了交接內(nèi)容和交接班文明禮儀兩大部分,規(guī)范化床頭交接班內(nèi)容的同時,要求護(hù)士規(guī)范儀表、儀容、站姿、站位,交接班時履行告知、使用尊稱、問候病人、積極溝通等,將文明禮儀貫穿于床頭交接班過程中,使病人感受親切、溫暖、關(guān)愛之情,融洽了護(hù)患關(guān)系,顯示了護(hù)理隊伍良好職業(yè)形象,提高了病人滿意度。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:山東省;護(hù)士禮儀;現(xiàn)狀;培養(yǎng);對策
如今的醫(yī)療服務(wù)不只單純關(guān)注如何處理健康與疾病的問題,更注意解決疾病――人――社會之間的關(guān)系,[1]建立“以患者為中心”的溝通模式。[2]護(hù)士禮儀是研究護(hù)理交往藝術(shù)的學(xué)問,它能夠規(guī)范醫(yī)院管理,樹立醫(yī)院的良好形象,增進(jìn)社會對醫(yī)院的信任和支持,從而避免醫(yī)患矛盾,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,提高服務(wù)質(zhì)量水平。隨著經(jīng)濟(jì)文化的飛速發(fā)展,我國對護(hù)士禮儀也越來越重視,山東省作為“禮儀之邦”,更是注重禮儀,在醫(yī)院管理中加強了護(hù)士禮儀的規(guī)范。為探索更好的適合山東省醫(yī)院的在儀表、語言、舉止、流程等方面的禮儀服務(wù)規(guī)范,并加強培訓(xùn)規(guī)范和力度,對山東省醫(yī)院的護(hù)士禮儀現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查。
1 山東省醫(yī)院護(hù)士禮儀現(xiàn)狀調(diào)查
1.1 對象與方法
本研究調(diào)查對象包括山東省各級各類醫(yī)院。通過電子郵件、信件、電話等形式對各醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行了問卷調(diào)查,回收有效問卷63份,其中三級綜合醫(yī)院25所(40%),二級綜合醫(yī)院28所(44%),專科醫(yī)院10所(16%)。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
自行設(shè)計問卷調(diào)查表,共18題,選擇性題目15題,按四個等級區(qū)分程度,內(nèi)容主要包括醫(yī)院對護(hù)士禮儀的認(rèn)識、實施情況,以及對護(hù)士禮儀培訓(xùn)的需求和愿望;開放式問題3題,內(nèi)容為醫(yī)院在護(hù)士禮儀培訓(xùn)中的難點和要求。
1.3 結(jié)果
所有資料錄入SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,雙錄入、核查并排除錯誤。采用百分比對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述。
1)在對護(hù)士禮儀的認(rèn)識上,多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為護(hù)士禮儀在對提高服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院形象,減少醫(yī)患矛盾等方面有著重要的作用(見表1),說明護(hù)士禮儀的重要性和必要性已經(jīng)得到大多數(shù)醫(yī)院的認(rèn)識,但在具體的執(zhí)行中,僅有79.37%的醫(yī)院認(rèn)為其在醫(yī)院管理中的地位很重要,93.65%的醫(yī)院對護(hù)士禮儀制定了相應(yīng)的行為標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容和獎懲辦法,49.21%的醫(yī)院自認(rèn)為執(zhí)行情況良好,說明醫(yī)院對護(hù)士禮儀的認(rèn)識有所加強,但重視程度依然不夠,不能系統(tǒng)地對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),實施起來依然有困難。
2)在對護(hù)士禮儀的培訓(xùn)需求調(diào)查中,認(rèn)為護(hù)士禮儀培訓(xùn)非常有必要并且有培訓(xùn)需求的醫(yī)院達(dá)到93.65%,曾經(jīng)有過培訓(xùn)的占58.73%,年內(nèi)有培訓(xùn)計劃的占39.68%,說明山東省各醫(yī)院對護(hù)士禮儀的培訓(xùn)需求還是比較迫切,但要落實到具體工作中,還需要進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)模式,加強培訓(xùn)的力度和可行性。
3)關(guān)于影響護(hù)士禮儀培訓(xùn)效果的主要因素,98.41%的醫(yī)院認(rèn)為是護(hù)理人員時間緊,任務(wù)重;79.37%的醫(yī)院認(rèn)為是培訓(xùn)內(nèi)容與實踐脫節(jié),不利于執(zhí)行;71.43%的醫(yī)院認(rèn)為是缺少具體化、規(guī)范化的護(hù)士禮儀評價系統(tǒng),難于評估;50.79%的醫(yī)院認(rèn)為是部分護(hù)士服務(wù)意識與觀念仍待加強。
在培訓(xùn)的方式上,55.55%的醫(yī)院選擇了分批專業(yè)培訓(xùn),42.86%的醫(yī)院選擇了骨干培訓(xùn),1.58%的醫(yī)院選擇了醫(yī)院自己培訓(xùn);關(guān)于培訓(xùn)的時間,23.80%的醫(yī)院選擇了連續(xù)全天集中培訓(xùn),57.14%的醫(yī)院選擇了連續(xù)班余時間培訓(xùn),19.05%的醫(yī)院選擇了休班時間集中培訓(xùn);關(guān)于培訓(xùn)周期,12.70%的醫(yī)院選擇了三天以內(nèi),23.81%的醫(yī)院選擇了一至兩周,63.49%的醫(yī)院選擇了一個月以內(nèi);護(hù)士禮儀中各部分內(nèi)容的需求程度從重到輕分別為:儀態(tài)禮儀(占98.41%)、語言禮儀(占93.65%)、日常禮儀(占90.47%)、行為禮儀(占85.71%)、儀表禮儀(占82.54%)。
2 培養(yǎng)對策
2.1 培訓(xùn)模式優(yōu)化的主要依據(jù)
隨著經(jīng)濟(jì)文化的不斷發(fā)展,醫(yī)院不僅要為患者提供良好的技術(shù)服務(wù),更要有廣泛的禮儀服務(wù),[3]以滿足和適應(yīng)不同患者的需求。人們對護(hù)士的要求也越來越高,要求護(hù)理人員不僅要有豐富的專業(yè)理論知識和熟練的操作技能,還要具備良好的儀容儀表及專業(yè)形象。如今,山東省許多醫(yī)院都比較重視護(hù)士禮儀,但禮儀服務(wù)仍然流于表面、程式化,需要探索適合醫(yī)院護(hù)士工作特點的禮儀服務(wù)規(guī)范。本研究前期對山東省各醫(yī)院護(hù)士禮儀的實施現(xiàn)狀進(jìn)行有針對性的、細(xì)致的調(diào)查,全面了解山東省各醫(yī)院護(hù)士禮儀的實施現(xiàn)狀及院方和患者的需求,通過整理和總結(jié),結(jié)合多年護(hù)士禮儀教學(xué)經(jīng)驗,探索適合山東省醫(yī)院的在儀表、語言、舉止、流程等方面的禮儀服務(wù)規(guī)范,制定便于實施和推廣的培訓(xùn)模式。
2.2 優(yōu)化護(hù)士禮儀培訓(xùn)模式面臨的問題
通過調(diào)查,在護(hù)士禮儀培訓(xùn)中遇到的問題,主要集中在培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容上。因此,優(yōu)化護(hù)士禮儀培訓(xùn)面臨的主要問題。首先是如何制定翔實有效的培訓(xùn)計劃,在培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式上適應(yīng)護(hù)士職業(yè)特點。其次,要在培訓(xùn)內(nèi)容上加以整合,使其順應(yīng)現(xiàn)階段護(hù)士日常工作特點和規(guī)范禮儀的要求,并加強培訓(xùn)規(guī)范和力度。再次,制定具體化、規(guī)范化的護(hù)士禮儀評價系統(tǒng),[4]以便于實施和推廣。
2.3 制定培訓(xùn)模式
1)禮儀服務(wù)內(nèi)容和規(guī)范。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,制定符合山東省醫(yī)院現(xiàn)狀需求的禮儀實訓(xùn)教材。以“規(guī)范、實用”為原則,將護(hù)士服務(wù)禮儀整合為由日常禮儀(包括見面介紹、日常著裝、方位、饋贈、電話等禮儀)、儀表禮儀(主要包括護(hù)士的著裝、發(fā)型,妝容等)、儀態(tài)禮儀(眼神、表情,坐、站、走、蹲姿勢和工作中常見動作等)、語言禮儀(醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患的語言形式、內(nèi)容、規(guī)則及溝通技巧)、行為禮儀(包括護(hù)士基本行為要求及臨床護(hù)理工作中的行為禮儀)五大模塊組成的實訓(xùn)手冊,[5]將手冊作為材分發(fā),以達(dá)到規(guī)范、清晰的目的,利于老師教授和學(xué)員掌握。為達(dá)到規(guī)范的要求和起到更好的講授效果,教材各部分的授課由專業(yè)人員擔(dān)任。日常禮儀和儀表禮儀由禮儀老師授課,儀態(tài)禮儀由形體老師授課,語言禮儀及行為禮儀則由具有豐富經(jīng)驗的護(hù)理工作人員及管理人員授課,甚至可以聘請優(yōu)秀的護(hù)理人員作專題講座,使例證更加貼合實際,能夠引起護(hù)理人員的認(rèn)同感,激發(fā)其積極性。同時,要加強授課教師的培訓(xùn),注重資源和知識的整合,如護(hù)士儀態(tài)禮儀是護(hù)士禮儀課的核心部分,傳統(tǒng)的形體訓(xùn)練僅僅局限于舉止訓(xùn)練,如站姿、坐姿等,訓(xùn)練內(nèi)容比較單一,沒有舞蹈基礎(chǔ)的人很難掌握。而整合后的形體訓(xùn)練,運用專業(yè)系統(tǒng)的舞蹈形體訓(xùn)練方法,提取其中與護(hù)士儀態(tài)舉止相關(guān)聯(lián)的因素,可加強精細(xì)動作訓(xùn)練,為儀態(tài)舉止訓(xùn)練打下堅實的基礎(chǔ)。
2)禮儀服務(wù)培訓(xùn)模式。根據(jù)護(hù)士工作特點,應(yīng)采用骨干集中培訓(xùn)與全員分場培訓(xùn)相結(jié)合的方式,時間應(yīng)以1個月為宜。儀表禮儀和儀態(tài)禮儀采用骨干集中培訓(xùn)的方式。為保障培訓(xùn)效果,各科室按照護(hù)士比例選取骨干參加集中培訓(xùn),[6]對參訓(xùn)的每名護(hù)士的禮儀動作及儀表、儀態(tài)等進(jìn)行針對性指導(dǎo),確保人人過關(guān)。然后采用分組訓(xùn)練的方式,由護(hù)士長和科室骨干具體負(fù)責(zé),利用每天晨會后10min組織并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行反復(fù)練習(xí),護(hù)理部監(jiān)督執(zhí)行。日常禮儀、語言禮儀和行為禮儀采用全員分場培訓(xùn)的方式。其中行為禮儀可以安排在臨床環(huán)境中現(xiàn)場講解,如公共突發(fā)事件的處理、護(hù)理糾紛的防范等內(nèi)容,采用情景式、PBL教學(xué)法(ProblemBased Learning,也稱作問題式學(xué)習(xí)),拓寬護(hù)理禮儀內(nèi)涵,激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣,從而加強護(hù)士對知識的理解、掌握,提高其分析問題、解決問題的能力。
3)考核激勵機制。根據(jù)調(diào)查,具體、規(guī)范的護(hù)士禮儀評價系統(tǒng)是影響護(hù)士禮儀培訓(xùn)效果的主要因素。為配合禮儀培訓(xùn),更好地開展禮儀服務(wù)活動,需要建立長期的、可操作性的考核激勵機制,開展多形式的護(hù)理禮儀實踐活動,創(chuàng)造一個充滿人文精神的護(hù)理禮儀環(huán)境。培訓(xùn)效果考核。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論考核和實踐考核,以禮儀實訓(xùn)手冊為藍(lán)本組織理論考核,試題以案例分析為主;實踐考核利用情景模擬法進(jìn)行,通過角色扮演和情景模擬,對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的考核,并加以指導(dǎo),固化培訓(xùn)效果。
制定中長期的考評機制。禮儀學(xué)習(xí)的最終目的是臨床應(yīng)用,將開展禮儀服務(wù)納入護(hù)理質(zhì)量控制管理的范疇,每月由質(zhì)量管理委員會成員發(fā)放滿意度調(diào)查表給患者、家屬及合作科室,或利用電話回訪和上門隨訪等形式征求出院患者的意見和建議,并對反饋中發(fā)現(xiàn)的問題,及時給予幫助指導(dǎo)。根據(jù)工作崗位的不同制定相應(yīng)的考評細(xì)則,每季度考核1次,年底進(jìn)行總評,優(yōu)秀者予以獎勵。
開展多形式活動。培訓(xùn)后,開展護(hù)士禮儀競賽活動,選出最佳禮儀護(hù)士;舉辦護(hù)士風(fēng)采大賽,評選護(hù)士風(fēng)采之星;開展評選“文明禮儀服務(wù)示范員”“月護(hù)理服務(wù)明星”和“服務(wù)示范病區(qū)”活動,發(fā)揮典型示范作用。護(hù)士禮儀作為一種專業(yè)的文化模式,它的應(yīng)用能夠起到塑造護(hù)士良好形象、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。禮儀服務(wù)活動的開展要達(dá)到規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,需要進(jìn)行長期的摸索和實踐,才能使研究成果在臨床工作中不斷地進(jìn)行修正和完善。
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