序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇對(duì)護(hù)理禮儀的認(rèn)識(shí)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知平均值不高，說(shuō)明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及專(zhuān)科病護(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。

2改進(jìn)措施

2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類(lèi)人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過(guò)短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專(zhuān)病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及專(zhuān)科護(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。

2．2加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見(jiàn)，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元。科室根據(jù)專(zhuān)科專(zhuān)病特點(diǎn)實(shí)施開(kāi)展，并探索中醫(yī)專(zhuān)病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專(zhuān)病宣教手冊(cè)、刻錄光盤(pán)、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專(zhuān)病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過(guò)科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。

2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門(mén)制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)晨間提問(wèn)、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了專(zhuān)科護(hù)理及專(zhuān)病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切等評(píng)估病情及書(shū)寫(xiě)記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。

篇2

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心產(chǎn)科護(hù)理模式；分娩；產(chǎn)婦

“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式”(Family centered maternity care，F(xiàn)CMC)是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科護(hù)理模式也以“以疾病為中心”向“以患者為中心”變革中形成的一種新的產(chǎn)科護(hù)理模式［1］。為達(dá)到“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”的目的提供良好平臺(tái)。如何真正實(shí)現(xiàn)以孕產(chǎn)婦為中心、家庭為主體，是當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作中面臨的新課題，以下談?wù)劰P者幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

1 FCMC的基本認(rèn)識(shí)

1.1 產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)概念的轉(zhuǎn)變 長(zhǎng)期以來(lái)產(chǎn)科護(hù)士已習(xí)慣在醫(yī)院產(chǎn)房做產(chǎn)科護(hù)理，無(wú)論環(huán)境、所需的用具不僅齊全，而且熟門(mén)熟路，操作起來(lái)得心應(yīng)手。現(xiàn)在要跑到產(chǎn)婦家中去完成產(chǎn)科護(hù)理工作，不僅環(huán)境是陌生的，而且所需用具不齊全并不合要求(如衛(wèi)生條件差)，心里不舒服但又無(wú)可奈何。必需想到FCMC帶來(lái)的優(yōu)越性，眼前的困難只要?jiǎng)幽X筋、想辦法是能克服的。FCMC的核心概念是：尊嚴(yán)與尊重；信息分享；患者及其家庭成員參與整個(gè)護(hù)理活動(dòng)與決策；照護(hù)者、患者與家庭成員密切協(xié)作［2］。達(dá)到給予孕產(chǎn)婦在生理、心理、保健、精神和社會(huì)等多方面的支持，以滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己服務(wù)的目的，實(shí)施規(guī)范化、賓館化、個(gè)性化服務(wù)。

1.2 FCMC的優(yōu)越性

FCMC的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面［3-5］：①孕產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境熟悉。孕產(chǎn)婦的待產(chǎn)-分娩-恢復(fù)-產(chǎn)后房間，均在自已家中，環(huán)境熟悉，以家庭為單元，往往在孕產(chǎn)婦自已的臥室，保護(hù)隱私，除剖宮產(chǎn)以外，其設(shè)備適用于分娩全部待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后修養(yǎng)以及新生兒護(hù)理過(guò)程的各個(gè)階段，使產(chǎn)婦始終處于溫馨、舒適的環(huán)境中，有利于保持最佳的身心狀態(tài)。由于分娩的全過(guò)程是一個(gè)環(huán)境、一個(gè)產(chǎn)科護(hù)士家屬親人，因此，分娩全過(guò)程沒(méi)有中斷性，不需任何搬動(dòng)，所以產(chǎn)婦的生命體征和胎兒的監(jiān)護(hù)不會(huì)受到任何干擾；同時(shí)產(chǎn)科護(hù)士也有充足時(shí)間做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，產(chǎn)婦也因而得到很好的休息，同時(shí)也可避免陌生的環(huán)境和陌生的工作人員給產(chǎn)婦帶來(lái)的恐懼與感染。②最大限度地做好人性關(guān)懷。FCMC是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的具有最大人性分娩的產(chǎn)科模式。因?yàn)镕CMC做到了環(huán)境熟悉溫馨，人員熟悉可親。FCMC服務(wù)講求知情同情權(quán)，整個(gè)醫(yī)療內(nèi)容公開(kāi)透明，產(chǎn)婦家屬可提出意見(jiàn)和建議，產(chǎn)科護(hù)士的醫(yī)療活動(dòng)尊重產(chǎn)婦和家屬的參與、給予知情權(quán)和選擇權(quán)，達(dá)到產(chǎn)婦的整個(gè)分娩過(guò)程都在家庭的支持與鼓勵(lì)氛圍中進(jìn)行，尤其是其丈夫在產(chǎn)程開(kāi)始后，緊緊握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦擦汗、喂水，語(yǔ)言上溫馨、體貼，也使丈夫親身體會(huì)到妻子和痛苦和不易，這時(shí)產(chǎn)婦能從其丈夫身上獲得無(wú)窮的精神支持和力量，從而產(chǎn)生出產(chǎn)婦及其家庭自身的主觀能動(dòng)性，產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量也得到整體提升。③提高了護(hù)理效果傳統(tǒng)的產(chǎn)科服務(wù)是以醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)需要為中心的分段護(hù)理，結(jié)果使醫(yī)患、護(hù)患交流的不能連續(xù), 導(dǎo)致產(chǎn)婦住院時(shí)間延長(zhǎng)，而FC-C的產(chǎn)科服務(wù)則以孕產(chǎn)婦個(gè)體管理為中心，一切服從產(chǎn)婦與嬰兒健康為中心，并重視家庭的支持作用，產(chǎn)科護(hù)士技術(shù)與家屬的情感相結(jié)合共同實(shí)施對(duì)母嬰健康進(jìn)行照顧，有效地提高了護(hù)理效果，促進(jìn)母嬰的健康。

2 FCMC的核心內(nèi)容

FCMC的核心內(nèi)容歸納起來(lái)有以下幾項(xiàng)［6-8］ ：①分娩不是疾病，因此，產(chǎn)科護(hù)士不是為疾病服務(wù)，而是在人生正常生理的特殊階段，維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動(dòng)，所以不是去糾正疾病引起的癥狀，而是維護(hù)正常生理心理活動(dòng)所需要的情感、社交和身體的動(dòng)態(tài)變化。②為了有針對(duì)性做生理維護(hù)，必須先了解每個(gè)孕產(chǎn)婦教育水平、社會(huì)心理、生理、精神和文化上的不同需求才能做到。③動(dòng)員產(chǎn)婦家庭成員，尤其是其丈夫做好參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個(gè)圍產(chǎn)期進(jìn)程的思想準(zhǔn)備。④醫(yī)院的醫(yī)療組需培訓(xùn)產(chǎn)婦及其家庭成員做好妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間維護(hù)的相關(guān)知識(shí)。⑤在整個(gè)待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，只要產(chǎn)婦有利健康的需求，都應(yīng)盡量去做，達(dá)到滿意。⑥除剖宮產(chǎn)不宜在家庭進(jìn)行外，其他都可讓產(chǎn)婦在同一房間進(jìn)行待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)，由同一的產(chǎn)科護(hù)士提供服務(wù)。⑦產(chǎn)婦是新生兒自然監(jiān)護(hù)人，產(chǎn)科護(hù)士就從以往直接照護(hù)新生兒，變成指導(dǎo)與協(xié)助產(chǎn)婦或家庭實(shí)施新生兒護(hù)理。⑧在開(kāi)展母嬰護(hù)理時(shí)，是母嬰始終由同一人護(hù)理在家庭中負(fù)責(zé)護(hù)理。⑨即使是高危新生兒，只要病情許可，其丈夫或親人也可陪伴在床邊協(xié)助護(hù)理，并參與對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)。

3 具體實(shí)施

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理其服務(wù)對(duì)象是以孕產(chǎn)婦為中心應(yīng)覆蓋整個(gè)家庭成員，因產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中急速影響著家庭的生活和情緒，所以產(chǎn)科護(hù)士要對(duì)每個(gè)家成員有針對(duì)性的進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)，用家庭的合力護(hù)理好母嬰。做FCMC的護(hù)士必須事先要進(jìn)行嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護(hù)士和導(dǎo)樂(lè)師等系列產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，還需要在行為、說(shuō)言文明規(guī)范，護(hù)患溝通表達(dá)技巧、日常生活禮儀及電話溝通時(shí)禮儀等方面技巧的培訓(xùn)并達(dá)標(biāo)后方可上崗。

3.1 產(chǎn)前教育［9］ 孕婦尤其是初產(chǎn)婦到妊娠后期，情緒就有些緊張，產(chǎn)科護(hù)士在做產(chǎn)前檢查時(shí)，就要耐心向孕婦講解分娩是人生過(guò)程中一個(gè)正常的生理階段，并告訴她精神放松、想些使人愉快的事，如就要做媽媽了、孩子出生給全家?guī)?lái)多大的幸福，全家人都圍著你在忙碌等等，在精神愉快的基礎(chǔ)上，全身放松、行深呼吸都可減輕疼痛等。可減輕或避免產(chǎn)婦因緊張、手足無(wú)措而影響產(chǎn)程。

3.2 產(chǎn)中護(hù)理 我們實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，在產(chǎn)婦進(jìn)入，有規(guī)律的宮縮開(kāi)始后，產(chǎn)科護(hù)士與家屬全程陪護(hù)，尤其是得到丈夫的關(guān)懷與照顧，使產(chǎn)婦獲得強(qiáng)大的精神支持，產(chǎn)科護(hù)士需嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)護(hù)好胎兒宮內(nèi)安危，產(chǎn)婦在產(chǎn)科護(hù)士及家屬的支持下，順利、安全地完成分娩過(guò)程。

3.3 產(chǎn)后教育 孕婦分娩后體內(nèi)激素將發(fā)生，如孕激素急速下降，而催乳素則快速增多，體內(nèi)血流的分布，代謝的改變等等，加上分娩時(shí)消耗體力過(guò)多，另處還有某些社會(huì)因素等［10］。這時(shí)產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬尤其與其是其丈夫說(shuō)明，產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)是一個(gè)生理過(guò)程，所以需要家人尤其是丈夫要關(guān)心愛(ài)護(hù)妻子，要理解妻子出現(xiàn)的異常情緒，是防止產(chǎn)后抑郁癥的有效措施。

4 效果評(píng)價(jià)

實(shí)施FCMC后提高產(chǎn)婦自然分娩率、縮短總產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血率，降低軀體化，抑郁、焦慮因子，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 肖洪鑫.接受產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩結(jié)局及效果的影響. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(14): 113-114.

［2］ Gandy J, Ross J. Every birth the best birth: women centred care in Nottingham. Pract Midwife,2011, 14(5): 22, 24-25.

［3］ Howard ED. Family-centered care in the context of fet al abnormality. J Perinat Neonatal Nurs，2006，20(3): 237-240.

［4］ 盧旭萍.以產(chǎn)婦-家庭為中心的護(hù)理理念在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(9): 74-75.

［5］ 朱明.“以家庭為中心”的護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的干預(yù). 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2008, 14: 124-125.

［6］ 王玉華.家庭化護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008, 3(13): 187-188.

［7］ 趙素梅，張娟.家庭式分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.山西臨床醫(yī)藥雜志，2002，11(4)：296-297.

［8］ 王玉華.家庭化護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3(13)：187-188.

篇3

摘　要：目的：探討實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和顧客滿意度的影響。方法：選取200例住院分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況、生殖器恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)成功率及患者滿意度方面的情況。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況、生殖器恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)成功率及患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理可提高產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率以及患者滿意度，產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況良好，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：以“家庭為中心”的人性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量；顧客滿意度；影響

    隨著健康觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為適應(yīng)人們對(duì)生育、健康及醫(yī)療保健需求的變化，產(chǎn)科護(hù)理模式勢(shì)必隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)做出相應(yīng)調(diào)整。同其他科護(hù)理一樣，產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)歷著從“以疾病為中心的護(hù)理”向“以患者為中心的護(hù)理”的變革。護(hù)士的工作場(chǎng)所逐漸由醫(yī)院擴(kuò)大到家庭、社區(qū)乃至社會(huì)；工作內(nèi)容也由傳統(tǒng)的機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑、完成分工的常規(guī)技術(shù)操作和患者的軀體護(hù)理，擴(kuò)大到提供整體化護(hù)理。從面向未來(lái)考慮，開(kāi)展“以整體人的健康為中心的護(hù)理”將成為當(dāng)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,29(10):116.

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；護(hù)理；重要性

1對(duì)護(hù)理工作的常見(jiàn)誤區(qū)

我自八三年宜春衛(wèi)校畢業(yè)至今，從事護(hù)理工作已經(jīng)幾十年了，深知護(hù)士在社會(huì)上的地位。我們這些整天與死神、病魔打交道的普普通通的護(hù)士，在救死護(hù)傷的平凡崗位上，被人民戴上了“白衣天使”、“希望的女神”等許多美麗的花環(huán)，但同時(shí)也由于許多方面因素的影響，護(hù)士的地位確實(shí)較低，但我還是愛(ài)我的護(hù)士工作。特別是近些年來(lái)，我通過(guò)自學(xué)，接受護(hù)理高等教育，從而真正體會(huì)到“護(hù)士”這個(gè)名稱(chēng)的不平凡的含義，對(duì)護(hù)理工作有了新的認(rèn)識(shí)。

以前，我錯(cuò)誤地認(rèn)為，護(hù)理工作是從屬于醫(yī)療工作的，只要按醫(yī)囑行事，就能完成任務(wù)。這種思想，使我在工作中總是盲目而被動(dòng)，但通過(guò)多年來(lái)的臨床實(shí)踐及努力學(xué)習(xí)，使我懂得了護(hù)理工作是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，是在社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)。它不僅有自己的特點(diǎn)、規(guī)模和理論體系，而且在新技術(shù)應(yīng)用方面，亦有許多新的進(jìn)展。護(hù)理工作涉及到臨床醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容，但卻不能等同于臨床醫(yī)學(xué)，不能簡(jiǎn)單的用醫(yī)療來(lái)代替護(hù)理。醫(yī)生與護(hù)士不是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，而是相互尊重，互相支持，分工合作的關(guān)系，醫(yī)療和護(hù)理兩者是并駕齊驅(qū)的，缺一不可的，護(hù)理有時(shí)甚至比醫(yī)療更見(jiàn)重要，如常言說(shuō)的：“三分治療，七分護(hù)理”，正說(shuō)明了護(hù)理工作的重要性。

2正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)告訴我們，護(hù)理工作并不是為一部分病人的一般，而是對(duì)人提供人道主義的高質(zhì)量服務(wù)。在我們社會(huì)主義國(guó)家里，護(hù)理工作并不是為一部分病人的一般，而是對(duì)人提供人道主義的高質(zhì)量服務(wù)。在我們社會(huì)主義國(guó)家里，護(hù)理工作必須體現(xiàn)出社會(huì)主義的人道主義，不僅要減輕病人的痛苦，還必須減輕病人家庭的負(fù)擔(dān)，減輕整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

事實(shí)上，并非所有的人都是能從事護(hù)理工作的。護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾說(shuō)：“人是各種各樣的，由于社會(huì)職業(yè)、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得的疾病與病情亦不同。要使千差萬(wàn)別的人都達(dá)到健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。”從這段話中，我體會(huì)到護(hù)理工作是科學(xué)性和藝術(shù)性的統(tǒng)一。真正稱(chēng)職的護(hù)士，必須具備許多特有的條件，牢固地樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，具有崇高的道德情操和護(hù)理職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，忠誠(chéng)護(hù)理事業(yè)，懂得人生的價(jià)值，懂得愛(ài)，這是當(dāng)好護(hù)士的基礎(chǔ)，而我以前卻認(rèn)為是生活把我推到護(hù)理崗位上，我只能服從命運(yùn)的安排，沒(méi)有從心底里了解并熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)。

通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使我懂得作為一名稱(chēng)職的護(hù)士，還必須具備相當(dāng)程度的知識(shí)結(jié)構(gòu)。首先要熟悉業(yè)務(wù)，要對(duì)自己工作范圍內(nèi)的每個(gè)病人的病情、診斷、治療、可能發(fā)生的病情變化及處理方法等都做到心中有數(shù)，但這不是輕而易舉的事，它要求護(hù)士必須努力學(xué)習(xí)，勤于思考。過(guò)去，我總把護(hù)士地位低“歸咎于社會(huì)的不公平待遇”，現(xiàn)在想想，這除了傳統(tǒng)觀念、世俗的偏見(jiàn)影響外，我們自己也有責(zé)任。自己不理解本專(zhuān)業(yè)的重要性，自暴自棄，這能提高自己的地位嗎？顯然不能夠的。那么，如何提高護(hù)士自己的地位呢？我認(rèn)為因素雖是多方面的，但關(guān)鍵還是需從自身做起。首先要看到護(hù)理工作決不是一般服務(wù)性的勞動(dòng)，而是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)、非常重要的直接關(guān)系到病人生命安危的科學(xué)性工作。就拿病人的臥位來(lái)說(shuō)吧，內(nèi)外科都有半臥位，但目的與理論基礎(chǔ)就不同。如腹膜炎病人采用半臥位，是因?yàn)樯细共康母鼓の漳芰?qiáng)而抵抗力弱，易吸收大量的細(xì)菌毒素，引起全身中毒。同時(shí)上腹部重要臟器多，一旦發(fā)生感染，后果嚴(yán)重。而下腹部腹膜吸收能力弱抵抗力強(qiáng)，采用半臥位，可使腹腔滲液向下流至盆腔，以便于外科處理。心衰病人采用半臥位，主要是根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)與呼吸運(yùn)動(dòng)的機(jī)理，半臥時(shí)，能減少回心血量，以達(dá)到減輕心臟的負(fù)荷，同時(shí)，能使隔肌下降，肺活量增加，從而減輕呼吸困難。在這簡(jiǎn)單的護(hù)理工作中，都要求護(hù)士有一定的文化水平和充實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。因此，護(hù)士既要提高業(yè)務(wù)技術(shù)，亦需要豐富自己的理論知識(shí)，提高自己的素質(zhì)和修養(yǎng)，保持職業(yè)的榮譽(yù)感和自豪感，用我們的實(shí)際行動(dòng)來(lái)贏得社會(huì)的尊重，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，藉以提高自己的社會(huì)地位，切不要成天埋怨，畏手畏腳，更不要被一些社會(huì)輿論所左右。

3結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的功能制護(hù)理已不能適應(yīng)隨之而來(lái)的生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)新的模式，必須由新型的責(zé)任制護(hù)理來(lái)代替。責(zé)任制護(hù)理要求應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行以病人為中心的身心整體護(hù)理。人既有生物屬性，又有社會(huì)屬性，病后機(jī)體不僅有生理方面的改變，還有來(lái)自周?chē)囊磺校玑t(yī)護(hù)人員的言行，病房的環(huán)境，對(duì)家庭及工作的掛念等因素引起的心理改變，而心理改變又可反過(guò)來(lái)引起生理上的改變。良好的心理則有利于治療和康復(fù)，反之則使病人病情惡化。所以，護(hù)士必須懂得護(hù)理心理學(xué)。護(hù)士應(yīng)做到儀表端莊，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言溫柔，舉止大方，遇事冷靜，并善于控制自己的情感，為病人提供最佳服務(wù)。

過(guò)去，我曾認(rèn)為作為一個(gè)護(hù)士低人一等，特別是在我的那些考上大學(xué)的同學(xué)面前，更有一種自卑感，而現(xiàn)在則不然。隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展，護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中同樣也發(fā)揮著不可或缺的重要作用。

篇5

【關(guān)鍵詞】 防范；醫(yī)療；護(hù)理；缺陷

一個(gè)剛剛走進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大門(mén)的年輕的醫(yī)務(wù)工作者，最重要的是要樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和已有的經(jīng)驗(yàn)，注意和防范醫(yī)療和護(hù)理缺陷的發(fā)生。在醫(yī)療工作中不斷熟練掌握醫(yī)療技術(shù)，扎實(shí)練好基本功，在努力提高為患者診治的技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上下工夫。

1 重視和防范醫(yī)療護(hù)理缺陷

臨床上常見(jiàn)：臨界患者分科不明確、相互扯皮導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)；誤診；錯(cuò)誤診斷和處方；術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的粗疏造成的不良后果等；護(hù)理監(jiān)護(hù)失誤造成不良后果者；打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、灌錯(cuò)腸等，造成不良后果者；因護(hù)理不周，導(dǎo)致昏迷，墜床；擅離職守，延誤護(hù)理和搶救；應(yīng)做皮試的藥品未做即行注射；執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等。上述醫(yī)護(hù)缺陷均是我們?cè)卺t(yī)療工作中常見(jiàn)和需要要重視和防范的。

2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理事故的防范

2．1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療安全教育入手，樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，全心全意為患者服務(wù)。

2．2 嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量關(guān)口，防微杜漸。樹(shù)立一絲不茍的醫(yī)療作風(fēng)，是防止醫(yī)療缺陷的重要保證；在醫(yī)療工作中要努力改變有章不循的惡習(xí)，防止醫(yī)療缺陷；要從住院醫(yī)師病例書(shū)寫(xiě)，病種質(zhì)量管理和手術(shù)操作基本功抓起。

2．3 抓重要部位和薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)防范。危重和疑難患者是醫(yī)療安全的重點(diǎn)，外科、婦產(chǎn)科是醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的高危科室，是重點(diǎn)防范的部位，要重點(diǎn)加強(qiáng)管理教育，增強(qiáng)防范意識(shí)。

2．4 節(jié)假日抓好安全醫(yī)療，防患于未然。節(jié)假日期間，醫(yī)務(wù)人員思想不集中，容易放松警惕；工作忙亂時(shí)失誤率高，應(yīng)及時(shí)提醒和采取必要措施，杜絕事故發(fā)生。

2．5 抓事故苗頭強(qiáng)化管理減少醫(yī)療差錯(cuò)。差錯(cuò)是醫(yī)療事故的苗頭，對(duì)差錯(cuò)要抓住不放，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定措施，有效防范醫(yī)療事故。

2．6 明確臨界患者分科原則，堵塞漏洞。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)向縱深發(fā)展，臨床分科越來(lái)越細(xì)，患者的診治常涉及幾個(gè)科，容易發(fā)生科室間相互推委，互相扯皮，延誤患者的診治。因此，要在執(zhí)行首診制和提倡協(xié)作精神的同時(shí)，明確常見(jiàn)患者分科，對(duì)患者負(fù)責(zé)。

3 強(qiáng)化和規(guī)范安全診療工作基本功訓(xùn)練

3．1 從抓寫(xiě)好病歷入手。要求對(duì)新入院的患者一般項(xiàng)目檢查要齊全，患者主訴記錄要確切精練，現(xiàn)病史記錄時(shí)不遺漏主癥、重點(diǎn)突出、層次清楚；既往家族史內(nèi)容完全；檢體，有序、準(zhǔn)確與本病有關(guān)者須詳盡，初步診斷疾病寫(xiě)全稱(chēng)，首次病程記錄扼要清楚、重點(diǎn)突出；病程記錄連續(xù)、系統(tǒng)、及時(shí)、全面；各種申請(qǐng)報(bào)告單齊全整潔；體溫單、醫(yī)囑單標(biāo)記清晰準(zhǔn)確、整齊；病歷首頁(yè)及其他填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。

3．2 練好術(shù)前基本功。做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前麻醉者必須了解病情，對(duì)中等以上手術(shù)，要求麻醉師必須去病房觀察患者，了解情況后再?zèng)Q定對(duì)患者施行麻醉；麻醉前仔細(xì)檢查品、器械是否齊全，嚴(yán)格操作規(guī)程；麻醉者在麻醉期間，堅(jiān)守崗位、密切觀察、認(rèn)真記錄。

3．3 術(shù)后完善相關(guān)記錄。麻醉記錄等須認(rèn)真填寫(xiě)：字跡清楚、完整無(wú)遺漏、記錄正確、切合實(shí)踐、內(nèi)容全面；麻醉后有麻醉小結(jié)，麻醉記錄，搶救情況，訪視記錄；落實(shí)值班制度，節(jié)假日24 h崗位責(zé)任制；有詳細(xì)全面交班記錄；麻醉記錄單每天登記分類(lèi)統(tǒng)計(jì)存檔；有無(wú)差錯(cuò)必須要有登記。

3．4 術(shù)后各項(xiàng)管理要落實(shí)。術(shù)后及時(shí)清理麻醉器械、妥善保管，定期檢查。術(shù)后清點(diǎn)完整、整潔、齊全；性能良好，隨取可用；放置地點(diǎn)固定；嚴(yán)格麻醉、急救、醫(yī)療用毒性藥品管理：藥品柜加鎖專(zhuān)人分管、專(zhuān)冊(cè)登記，存放整齊、清潔、方便檢查和取用。

4 增強(qiáng)工作責(zé)任心，把醫(yī)療安全放在首位

4．1 有健全的醫(yī)療安全管理制度和防范措施。有完整的醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本、有討論、有結(jié)論、不隱瞞、不漏報(bào)；嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故及時(shí)上報(bào)。對(duì)隱瞞不報(bào)或多次發(fā)生差錯(cuò)、事故者應(yīng)重罰，細(xì)心查對(duì)，為他人杜絕差錯(cuò)事故的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)罰分明。

4．2 樹(shù)立為病員服務(wù)的宗旨和理念，救死扶傷。在醫(yī)院里，正確的診斷治療與優(yōu)良的護(hù)理相結(jié)合是取得良好醫(yī)療效果的基本保證。在臨床工作中，從患者來(lái)院就診、住院、到恢復(fù)健康的過(guò)程中，需要醫(yī)護(hù)人員密切合作；在開(kāi)展新技術(shù)時(shí)，必須嚴(yán)格新技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，采取措施，保證患者的安全。

4．3 保證醫(yī)療質(zhì)量必須要保證護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量中占重要地位，基本任務(wù)就是幫助患者獲得最佳的健康水平。護(hù)理工作的對(duì)象是人，要堅(jiān)守崗位，增強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行交接班、查對(duì)等護(hù)理制度，密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和重癥護(hù)理，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，親近患者，觀察病情，按規(guī)定經(jīng)常巡視患者，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，做好應(yīng)急處理和搶救工作。