序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇環境衛生綜合治理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

二、目標要求：圍繞“四城”建設的總目標，按照“建管并舉、堵疏結合、整治與長效管理并重”的工作思路，進一步加強領導，明確責任和分工，加大整治和投入的力度，突出重點，抓好試點，全面推進全鎮的環境建設，努力使全鎮的環境面貌得到進一步改善。

三、工作重點

（一）、進一步加強領導，健全組織

加強對環境整治工作的領導，調整充實全鎮環境整治領導小組及辦公室人員，建立健全各村（居）委、市鎮各單位領導小組，實行責任制考核，建立專職隊伍，在人力、物力、財力上予以充分的保證，真正把長效管理機制落實到位。

（二）、進一步明確任務，落實責任

全鎮的環境整治工作實行統一領導，各村（居）委分級負責，屬地管理。各村（居）委、各單位負責所屬地段區域的環境管理。重點要做好以下工作：

1、鎮區

⑴、鎮區的環境保潔仍由鎮環衛站負責，確保路面及兩側始終無白色垃圾，廁所、垃圾箱保持干凈整潔。

⑵、鎮區的鎮容和秩序管理由鎮城管中隊負責，統一劃線停車，做到車輛停放有序，無店外店、攤外攤、無流動攤販、無亂設廣告、無亂堆亂放等。

⑶、對及鎮區嚴格控制車輛通行，實行限時禁行管理，在主要路口設立崗亭，由交警中隊負責。

⑷、沿街單位及個體戶繼續實行“門前三包”責任制和“市容環衛責任制”，由市鎮辦和城管中隊負責簽訂，城管中隊負責日常監督執行。

⑸、盡快建設全鎮汽車綜合服務中心。全鎮所有維修、洗車行業一律集中進綜合服務中心，貨車一律進停車場，市鎮道路上禁止修車和亂停車輛。

⑹、全力整治老鎮區及鎮郊結合部，主要對全線整治，以及的、5、6、7、8組的環境，取締沿河的砂堆、碼頭等。

2、抓好全鎮主要道路和出入口的環境綜合整治

重點對國道、省道等地段的整治與管理，嚴禁破墻開店，沿線立面一律翻白，整治兩側及家前屋后的亂堆亂放、亂搭亂建，取締露天糞坑，綠化、種花。環境始終保持干凈整潔。全鎮所有廣告一律由市鎮辦扎口登記，按標準收費。做好汽車候車亭的廣告招租工作。

3、農村

按照屬地管理的原則，各村（居）委全面負責管理所轄地段區域的環境整治工作。

⑴、新國道和各村所屬的主干道，做到無白色垃圾，無亂堆亂放，路面及兩側始終保持干凈整潔，自留田和家前屋后要全部種植木本花。重點整治無證攤點、亂搭亂建、亂堆亂放、橋兩側，認真做好垃圾箱的改造與設置。對主干道路兩側進行綠化美化。

⑵、河道的整治和保潔：按照農口劃分的河道責任地段執行，做到河道內無漂浮物，兩側無暴露垃圾，抓好河道疏浚和河岸綠化，逐步打通斷頭河、斷頭浜，更新改造農村水利設施，實現全鎮水系的自然循環，改善水質。

⑶、村莊環境整治：自然村都要建好垃圾存放點，由各村派專人負責收集，報酬可采取按每戶每月5元計算，并負責自然村組內道路等地段的保潔。村莊內做到無白色垃圾，垃圾日產日清，無亂搭亂建，無亂堆亂放，環境整潔干凈。

⑷、企業的環境整治：按照企業的門面實行包干制，圍墻內外都要種植木本花和草花，內部設置垃圾存放點，由各村負責清運，按規定實行有償服務，亦可委托環衛站清運。

⑸、農村的無證攤點整治：由各村負責清理，城管中隊協助配合。

⑹、垃圾處理：各村（居）委負責派專人專車運送至鎮壓縮中轉站集中統一處理，嚴禁任何單位和個人擅自亂倒亂放自行處理，違者按規定嚴肅處理。

⑺、全鎮道路的拋灑滴漏、碼頭管理，由鎮交管所牽頭、交警中隊、城管中隊、派出所配合。

⑻、認真做好農村“六清六建”的試點工作：抓住重點，在抓好試點的基礎上逐步向縱深發展，徹底改變農村環境臟、亂、差現象，使全鎮農村環境明顯轉變。

（三）、進一步加大監督、強化考核

篇2

一、提高認識，強化組織領導。為使農村環境衛生綜合治理工作得到鄉、村干部的認同，鄉黨委通過召開全體班子成員會議和鄉、村全體干部參加的專題會議，對環衛工作進行動員和專題部署，統一了大家的思想。為加強對該項工作的組織領導，成立了以黨委書記為組長，其它班子成員為副組長，鄉相關部門人員、村支部書記為成員的領導小組。

二、結合實際，認真調查摸底。鄉政府為了使環境衛生治理工作取得實效，專門組織環衛人員、村支書等多次進行實地調研，對全鄉前期整治的8個行政村的實際情況以及存在主要難題做到了然于胸，在充分聽取各方意見的基礎上進行總體規劃、制定治理方案，使治理工作更加切合實際、更加科學有效、更加符合群眾利益。

三、責任明確，細化目標任務。鄉政府在前期充分調查摸底的基礎上，對治理的范圍區域根據工作量的大小按區域、路段等情況進行了劃分，責任任務到每一個班子成員，黨委書記負總責。在治理的過程中大家相互配合、相互支持，對于存在的問題和不足既相互交流又互相監督，形成了既分工合作又相互監督的良性治理體系。

四、加強宣傳，營造濃厚氛圍。在宣傳上，鄉政府多管齊下、齊頭并進。首先是組織民間業余文娛隊以環境衛生治理為主題自編節目，進行演出宣傳;其次是先后出動宣傳車30多臺次在村社進行廣泛宣傳;第三是通過制作固定標語、懸掛橫幅、張貼宣傳標語等形式大力宣傳開展環境衛生綜合治理的目的意義，努力形成全社會共同參與、愛護環境衛生的濃厚氛圍。

篇3

關于城區環境衛生容貌綜合治理的實施方案 為進一步搞好城區市容環境衛生，優化經濟發展環境，提升桓臺形象，徹底阻斷各種疾病滋生和傳播渠道，提高全社會文明程度，現就城區環境衛生容貌綜合治理工作提出如下實施方案： 一、指導思想 城區衛生容貌綜合治理的指導思想是：以黨的十六大和縣委十屆黨代會精神為指導，以城區衛生容貌治理為重點，以優化城區衛生環境，保障人民群眾身體健康，改善投資環境，加快“工業立縣”、“環境立縣”建設步伐，提高全社會文明程度為根本目的，全民動員，廣泛參與，力爭用3年時間基本消除城區環境臟、亂、差現象，努力打造一個整潔、文明、優美、舒適的綠色桓臺，促進全縣兩個文明建設持續、快速、協調、健康發展。 二、治理目標任務 城區衛生容貌綜合治理整體目標是：2003年以治臟治亂為重點，盡快解決環境衛生狀況差的問題。集中清理城區積存垃圾、亂貼亂畫亂掛；拆除違章建筑和城區主次干道兩側實體圍墻；加強對戶外廣告、占道經營、交通秩序、建筑揚塵、居民小區和集貿市場等方面的治理；完成綠色通道和燈亮工程規劃設計，抓好東岳路、興桓路、中心大街“燈亮工程”和沿路建筑整裝美容工作；搞好壽濟路、張北路兩條綠色通道的拆遷和地形整理，為2004年的綠化、亮化、美化工作打好基礎。 2004年以綠化、美化、亮化為重點，實施“綠色屏障、綠色家園、綠色長廊”工程。完成張北路、壽濟路、大寨溝沿路綠化美化及景觀設計；完成城區主要干道兩側光纜、電纜的下埋任務及人行道鋪裝、建筑物整容工作；突擊解決好各小區衛生臟、亂、差問題；全面實施“燈亮工程”，搞好夜景規劃設計，提高亮燈率，城區占用綠地的大型廣告原則全部拆除，有條件的單位通過規劃可選擇有利位置設置大型電子屏幕廣告或霓虹燈廣告，使我縣的夜景更亮更美。 2005年以鞏固提高、規范管理為重點，進一步完善城市基礎設施建設，提高城市管理水平，加大舊城改造力度，提升我縣整體形象，形成長效管理的運行機制。 城區衛生容貌綜合治理的重點是城區范圍內各主次干道、公共場所、居民小區、背街小巷及各單位門內達標等衛生容貌問題。突出抓好城區的道路保潔、垃圾清運、公共衛生、食品衛生、集貿市場、環境保護、交通秩序、單位門內達標等衛生容貌的治理任務。徹底解決垃圾亂堆亂倒、污水亂排亂放、攤點亂擺亂設、建筑亂搭亂建、車輛亂停亂放、標語亂扯亂掛、廣告亂發亂撒、亂涂亂畫以及食品衛生不達標等問題。 三、整治責任分工及標準 為明確職責，強化責任，確保上述目標任務的完成，按照部門管理職能，分設綜合管理、綜合治理、市容管理、行業管理、市場管理、交通秩序管理、環保管理七個管理組，各管理組具體職責是： （一）綜合管理組（縣文明辦為責任單位） 主要負責綜合協調各部門的工作，牽頭召開有關協調組會議，研究、協商有關問題，督促檢查考核全縣城鄉衛生容貌工作，搞好總結、評比表彰工作，搞好輿論宣傳引導與監督工作。 （二）綜合治理（縣綜合執法管理局為責任單位） 1、拆除城區主要道路兩側的大型戶外廣告；拆除城區道路樹木、線桿、圍墻、站牌、電話亭、交通護欄等處隨意設置的各類廣告；拆除影響市容市貌、破壞建筑風格的各類廣告；清理商業店鋪的門頭招牌，大型超市、商店、娛樂場所等可以設一主一副，其他商店店鋪只準設一處，其余的一律拆除；清理沿街店鋪門、窗上的圖文廣告及店鋪門前擺放的各類廣告牌匾，清理城區主次干道兩側的亂寫亂畫、亂貼亂掛野廣告。過街橫幅除縣委、縣政府組織的重大活動外，其余由綜合執法局審查批準后方可懸掛，否則一律不準懸掛。 2、城區東岳路、興桓路、中心大街、建設街、鎮南大街、衛生街、公園路、205國道城區段、公安街(槐蔭路以西)、槐蔭路(中心大街以南)一律取消店外經營和店外加工制作，嚴禁亂擺攤點、亂搭亂建和占道經營。 3、嚴禁隨意在臨街建筑物上開門、開窗及亂搭亂建，城區沿路設置的報刊亭、個體電話亭、彩票亭，按規劃要求，明年六月份以后逐步遷入店內經營。 4、沿街各單位建筑施工要按規劃設置標準圍墻，嚴禁施工材料擠占道路和隨意挖掘破壞道路。 5、對城區隨地吐痰、便溺，亂扔煙蒂、果皮、紙、口香糖，踐踏綠地，攀折樹木等不文明行為，由綜合執法局按照有關規定進行查處。 6、205國道以東索鎮大街、鎮府街、建設街、鐵西路、公園路禁止店外經營、亂搭亂建、亂堆亂放、亂貼亂畫、亂設攤點，衛生全日保潔，垃圾清運及時，主次干道無建筑垃圾和生活垃圾(由索鎮鎮負責治理)。 7、開發區內各主次干道兩側清除亂搭亂建、亂貼亂畫、亂堆亂放，取締店外經營，杜絕污水亂排亂放，區內衛生早晚兩掃，全日保潔（由開發區負責治理）。 （三）市容管理（縣建設局為責任單位） 1、城區沿路臨街各經營門店、生活小區居民樓等建筑立面由產權單位完成修補、粉刷、整裝、美容任務。 2、取消城區沿街道設置的垃圾方箱，重新設置果皮箱，年內新建垃圾中轉站不少于21處，城區各單位按規劃要求設自備地下垃圾中轉站，對城區內所有公廁進行全面整修，達到管理規范，設施完好。 3、生活小區內的亂寫亂畫、亂貼亂掛等野廣告，按照市政府27號令的要求督促各產權單位、使用單位及沿街門店負責清理各自建筑物、構建物、公共設施上的亂寫亂畫、亂貼亂掛現象。 4、對城區所有生活小區內的占道經營、流動攤點、亂搭亂建、亂貼亂畫以及小區沿街房亂開窗開門問題進行徹底清理；小區內綠地養護管理及時，無人為占用、踐踏破壞等現象。 5、城區主要干道兩側的光纜、電纜，由各產權單位于明年五月底以前完成線路下埋任務。 6、全面清理城區主要干道兩側的臨時性建筑物、構建物，對超批準年限的依法予以拆除；年內拆除城區主次干道兩側的實體圍墻，改建透明圍墻。 7、對城區破損路面、城區照明設施進行全面檢修維護，城區道路完好率、亮燈率達到規定標準。 8、小區衛生全日保潔，垃圾實行袋裝管理，清運及時，無積存垃圾及衛生死角，建筑垃圾統一清運，集中處理。 （四）市場管理（縣工商局為責任單位） 1、城區內各馬路攤點劃行歸市、嚴禁隨意亂設攤點、亂叫亂賣。 2、取締鎮南大街、公園街、商學路、公安街、建設街等探頭市場，中心大街夜市就近遷入建國小商品市場西側廣場經營，由建國村負責管理；商城大集遷入商城南路經營；鎮南大街攤點遷入云濤小區大觀園小廣場內經營；建設街攤點遷入槐蔭路市場內經營；公安街口探頭市場就近遷入新民小區沿路大棚內經營，綠島超市兩側的流動攤點遷入酒廠北路經營。 3、各市場內設立專業環衛隊伍，市場攤點管理有序，擺放整齊，清潔衛生，垃圾日產日清，地面潔凈無污水。 （五）行業衛生管理（縣衛生局為責任單位） 1、加強對“五小”（小飯店、小旅館、小理發店、小食品店、小飲食攤點）的監督管理，徹底解決餐具不消毒、生熟不分，從業人員不查體，無證經營和衛生臟、亂、差問題，徹底改變“五小”行業不衛生的面貌。 2、落實各責任單位的門內達標責任制，各單位門內衛生達標。 3、年內取締城區主次干道兩側的所有露天燒烤；明年上半年取締背街小巷、居民小區的露天燒烤。 （六）交通秩序管理（縣交通局、公安局、交警大隊為責任單位） 1、嚴格車輛管理，機動車、自行車劃線定點停放，設立醒目標志，徹底解決機動車、自行車、出租車亂停亂放問題。 2、取締城區內變相經營的載客機動三輪車、人力車、二輪摩托車；城區主要道路兩側的摩托車、自行車、汽車維修點全部進入店內經營，堅決杜絕“馬路維修工廠”現象出現。 3、中心大街縣賓館兩側出租車就近遷入桓臺影院門前停放；縣博物館門前出租車遷入博物館西側南北停放；公園門前出租車遷入對面小區南北路一側停放；鎮南大街出租車遷入大觀園廣場北靠一側停放；衛生街出租車、自行車遷入縣醫院東側農行營業部空場內停放；建設街出租車遷入惠康超市門前停放；城標廣場附近出租車及各種塔吊、裝載機進行規劃遷移。 4、規范百貨大樓、商廈、寶利源商場、縣醫院、肺科醫院、長途汽車站自行車停放點的管理，將喜樂家超市、綠島超市、婦幼醫院、鑫龍商場、百貨大樓門前自行車管理權移交縣公安局管理。 5、嚴格對洗車站點的審批，提高洗車站點的規模和檔次，嚴禁在主次干道兩側、居民小區等處設立洗車站點；取締興桓路兩側、張北路城區段兩側的汽車洗車站點，各洗車站點要全部進廳，嚴禁占用人行道等公共設施洗車。 （七）環境保護管理（縣環保局為責任單位） 1、加強工業“三廢”治理，嚴把“三廢”排放點，重點加強城區、近郊區污染源的治理，對有關重點單位要逐一排查，禁止“三廢”超標排放。 2、嚴格控制企業廢氣排放，加快實施天然氣替代工程。 3、嚴禁建筑施工工地夜間施工，防止噪聲擾民，違反規定的要嚴肅處理。 四、考核辦法 1、縣委、縣政府成立城區衛生容貌治理工作考核領導小組，負責整個考核工作的組織協調和指導，領導小組辦公室設在縣文明辦，負責具體的考核工作。 2、考核工作采取月抽查，季檢查，年考核的辦法，由縣綜合整治領導小組按照考核標準，對各責任單位逐項進行考評打分，考評結果排出名次，每月在新聞媒體上進行公布，年底匯總折算后分別列入對領導干部政績考核、機關履行崗位目標責任制考核及各級文明單位的考評依據。凡是環境衛生綜合整治不達標或完不成任務的，年底均不能評為崗位目標考核先進單位和各級各類文明單位。 3、考評分為100分，考核等次分為：優秀、良好、較差三個等次，90分以上為優秀，70—90分為良好，70分以下為較差，對在考評中一次評為較差的單位，由縣考評小組對其亮黃牌警告，兩次評為較差的單位，在全縣通報批評，并限期整改。 附：城市衛生容貌綜合治理工作領導小組成員名單

二三年十月八日

關于城區環境衛生容貌綜合治理的實施方案一文由搜集整理，版權歸作者所有,轉載請注明出處!

篇4

為鞏固提升“百路千村”“兩違”綜合治理成果，進一步提升人居環境水平，加快“生態旅游島富美新XX”建設，經研究決定在全鎮開展“百路千村”“兩違”綜合治理環境提檔升級行動，具體工作方案如下：

一、總體要求

（一）整治目標

按照世遺大會城鄉面貌品質新提升要求，在“百路千村”“兩違”綜合治理整治成果的基礎上提檔升級，在申報項目道路兩側可視范圍內開展“四零五到位”專項行動。到2020年年底實現國道、省道、縣道、鎮區公路整治全覆蓋，建立長效管控機制，實現階段性整治長效管控的目標，有效提升城鄉人居環境水平。

（二）整治范圍

圍繞全鎮范圍內國道、省道、縣道與鎮途經主干道沿線可視范圍內開展“四零五到位”整治。具體包括：國道（XX）、省道（XX）、科技大道、縣道（XX）四條道路以及高速公路沿線兩側可視范圍。其中我鎮縣道（XX）自前坑洞與港西交界至后林八尺門。

（三）整治原則

實施“百路千村”“兩違”綜合治理環境提檔升級涉及千家萬戶，是全面打造環境優美、文明整潔、管理有序的城鎮形象的重要內容，要堅持以下原則：

1.統籌協調。整合執法力量，采取“統一指揮、集中調度、聯合行動”的形式，形成有震懾性的“攻堅力量”，堅決查處到位。屬地政府要做好風險評估，做細做好群眾工作，提前化解矛盾糾紛，最大限度防止執法現場出現不穩定因素。

2.突出重點?！皟蛇`”綜合整治是農村人居環境整治的重要抓手，確定好攻堅重點，精準發力，切實打造一批示范路、示范村，以點帶面，擴大成效。

3.拆改結合。要以拆促改，以改帶拆，通過成片、成規模的改造提升，讓群眾得到實惠。對于拆除后的土地要及時按規劃還耕、復墾、綠化、收儲或進行項目建設，宜耕則耕、宜建則建、宜綠則綠。

二、整治內容

（一）“四零”，即申報項目道路兩側基本實現“兩違”清零

1.零鐵皮。即申報項目道路兩側可視范圍內無鐵皮搭蓋，騰出街巷空間，道路暢通。

2.零裸房。引導群眾對申報項目道路兩側可視范圍內裸房立面進行簡易裝修，改建坡屋頂或半坡屋頂。

3.零圍占圈地。各道路用地、集體用地的門前或供水、供氣、供電設施旁無違占水池、院落圍墻、停車棚、廢舊物料、簡易廠房等，用地權屬清晰。

4.零違規廣告。道路兩側可視范圍內無一店多招、廢棄店招以及私設標識路牌等，標識有序設置。

（二）“五到位”，即保潔到位、整治到位、裝點到位、增亮到位、補綠到位

1.保潔到位。結合“門前三包”責任制，嚴禁占道經營、亂設攤點，主要干道和次要干道全天候保潔，交通護欄定期清洗。

2.整治到位。整治跨路零亂纜線、黑網，拆除桿塔、廢舊電桿，鼓勵共桿共管；歸整空調外機、排煙管道、水箱等，確保整潔美觀。疏通房前屋后水溝，改善提升居住環境。

3.裝點到位。臨街建筑有礙市容市貌的，進行穿衣戴帽，切實加強戶外廣告管理，合理布局，突出特色，講求美觀。

4.增亮到位。實現道路照明亮燈，消滅縣城偏街小巷的照明死角，確保道路亮燈率達標；廣告燈箱按照一街一景統一色調，確保和諧美觀。

5.補綠到位。抓好公共綠化樹木綠化養護，及時修剪、澆水、施肥，清除樹池花壇內的垃圾、余土和雜草，行道樹缺株進行補栽，提高綠化率。

三、實施步驟

（一）排查摸底（2020年3月）

鎮、村全面細致開展調查摸底，形成問題清單，建立臺賬。鎮區范圍內微“兩違”建筑物“增生”問題及其它道路由鎮村建和各村負責調查摸底，錄入省信息系統。

（二）組織實施（2020年3月-11月）

根據問題清單，開展集中攻堅，按照整治實施方案全面推進。做到整治提升工作常態化、規范化、制度化。鎮“兩違”治理辦負責牽頭開展整治及整治進展情況匯總，確保整治提升進度和質量“兩不誤”。

（三）驗收評估（2020年12月）

鎮“兩違”治理辦及時收集匯總整治提升的舉措、成效及存在問題，并于12月5日前形成書面驗收報告，報送縣“兩違”治理辦。

四、保障措施

（一）強化組織保障

鎮有關部門及各村要提高認識，增強責任感和緊迫感，建立上下聯動、部門協作、高效有力的工作推進機制，確保行動順利開展。

（二）強化機制保障

各村要建立完善保潔機制，對積存的垃圾做到及時清運、集中處理，積極推動農村生活垃圾規范化處理；鎮要完善農村建房審批機制，嚴格按照“無規劃不建設，無審批不建設”的要求，堅持堵疏結合，滿足農村村民建房需求；完善網格化管理機制，引導鼓勵群眾使用“兩違”手機APP舉報違法建設行為；強化常態巡查力度，切實增強村“兩違”整治的主體意識，對新增“兩違”采取即查即拆；發揮村規民約作用，營造村與村、戶與戶創先爭優氛圍，提升村民參與人居環境整治的積極性、主動性、自覺性。

（三）營造良好氛圍

采取多種有效形式，廣泛動員社會力量參與整治提升行動；充分發揮媒體輿論導向作用，努力營造健康文明、積極向上的良好氛圍；加大對臟亂差現象和工作拖拉、責任不落實等行為的曝光力度，形成齊抓共管的工作格局。

篇5

Effect of Comprehensive Nursing on Rehabilitation of Neurological Function and Life Quality of Patients with Minimally Invasive Cerebral Hemorrhage Surgery/HUANG Ren-e，JIANG Geng-si，LI Jun-hong，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（17）：086-089

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on the rehabilitation of neurological function and the life quality of patients with minimally invasive cerebral hemorrhage surgery.Method：From October 2015 to January 2017，98 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients treated in our hospital were selected，all patients were treated by cerebral hemorrhage minimally invasive surgery，and divided into experimental group and control group according to the random number table method，49 cases in each group.The control group was given routine nursing， the experimental group was given comprehensive nursing care on the basis of the control group，Barthel index，Fugl-Meyer score were used to evaluate the daily activities function and motor function of patients，Stroke Impact Scale（SIS310） were used to evaluate the life quality of patients，the differents of postoperation recovery parameters between two groups were compared.Result：The total efficiency of the experimental group and the control group were 81.63% and 61.22% respectively， the difference was statistic significant（P

【Key words】 Stroke； Comprehensive nursing； Neurological function； Quality of life

First-author’s address：Dongguan People’s Hospital，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.022

腦出血患者的臨床表現主要是頭暈、頭痛等，該病發病速度快，發展快，病情較為嚴重，具有非常高的致死率和致殘率。腦出血患者的康復問題一直是神經外科醫生研究的重點內容，目前微創手術是治療高血壓腦出血的一線治療方案，能夠使患者的病情得到顯著的改善，最大限度地降低致死率與致殘率[1-3]。臨床研究發現，扎實有效的圍手術期護理與手術的成功及患者術后的恢復有著密不可分的聯系，發揮著重要的作用[4]。雖然微創手術具有創傷小、出血少以及術后恢復快等優勢，但是患者的術后康復問題依賴著護理工作，也是神經外科醫生一直研究的熱點問題[5]。筆者通過查閱文獻，發現目前關于此方面的護理工作一直沒有規范化的方法，綜合護理是一種系統護理，是為了患者的康復而制定的一系列護理措施。筆者在此重點探討綜合護理在腦出血患者微創術后的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年10月-2017年1月收治的98例高血壓腦出血患者進行研究，所有患者采用微創腦出血手術治療，將其采用隨機數字表法分為試驗組與對照組，每組49例，試驗組中男22例，女27例，年齡43～78歲，平均（56.8±11.2）歲，高血壓病史4～30年，平均（16.7±8.8）年，腦出血部位分為：基底節區20例，腦葉11例，丘腦16例，腦干2例，從發病至入院時間為1～6 h，平均（4.9±1.6）h，出血量30～60 mL，平均為（45.9±10.7）mL；對照組中男20例，女

29例，年齡42～79歲，平均（55.9±10.3）歲，高血壓病史3～33年，平均（15.3±6.9）年，腦出血部位分為：基底節區21例，腦葉15例，丘腦11例，

腦干2例，從發病至入院時間為1～6 h，平均（5.1±1.5）h，出血量32～61 mL，平均（47.3±11.9）mL；（1）入組標準：①確診為高血壓腦出血；②無手術禁忌證；③均接受微創手術治療；④簽署同意書。（2）排除標準：①合并有心、肝、腎功能障礙；②合并有惡性腫瘤疾病；③術后存在較為嚴重的并發癥；④合并有血液系統疾病；⑤存在認知功能異常。

1.2 方法 對照組術后接受常規護理，主要利尿、脫水、止血和對并發癥的預防，給予對照組常規的出院指導干預。試驗組則在此同時接受綜合護理干預，具體護理方案為：（1）舒適的病室環境：護理工作人員需要重視對病房患者經的營造，減少或者避免聲音、光線等刺激，盡量減低病房內的噪音，每日限制家屬探視次數，注意保持病房的干凈整潔，舒適安靜。（2）心理護理：由于腦出血疾病的病死率極高，因此患者均會存在一定的情緒緊張與恐懼，護理人員應該多與患者進行溝通，給予安慰，同時需要向患者和家屬講解高血壓腦出血的治療以及轉歸，介紹治療成功的案例，幫助患者消除緊張的情緒，以最佳的心理狀態面對疾病，更好地配合各方面治療。（3）營養護理：腦出血以及手術對患者造成的刺激，會導致患者的機體處在一個應激的狀態，患者免疫力顯著降低，對于術后的恢復具有極為不利的影響，因此本研究在綜合護理方案中添加飲食方面的干預，通過胃管留置，給予患者維生素、水、各項微量元素的補充，對于患者術后恢復有重要意義。（4）康復指導：高血壓腦出血患者大部分會存在語言以及肢體方面的功能異常，因此在術后給予患者系統有效的康復護理是必不可少的項目，研究顯示，高血壓腦出血患者早期康復鍛煉時間應該安排在術后的48～72 h后，此時患者的生命體征已經趨于平穩，可以開始進行適當的鍛煉[6]。首先向患者以及患者的家屬講解康復鍛煉的原理以及重要性，使患者能夠樹立起自信心，有回歸社會的自信，更好地接受康復鍛煉，在制定康復鍛煉計劃時，主要分為：①康復臥位，即良好的功能位指導；②各個關節的被動運動；③床上的主動活動，活動遵循先簡單，后困難，先單一，后多樣，先輕度，后適中的原則進行，在語言方面可以通過圖片、聲音等資源幫助患者恢復語言功能。（5）理療護理：在給予患者康復指導的同時，本研究加入中醫的按摩護理，旨在更全面的幫助患者各項功能的恢復，按摩時間安排在每天9時和15時，2次/d，20 min/次，在按摩過程中注意用力柔和均勻，根據患者耐受能力調整，避免對其皮膚造成損傷，上肢選擇曲澤、內關、手三里、天府、外關和合谷等穴位，同時配合上肢肌肉的按摩，下肢選擇雙膝眼穴、足三里以及昆侖穴，然后采用滾法對下肢肌肉進行按摩。筆者考慮到工作量問題，在理療護理方面，首先對患者家屬進行講解示范和指導，之后由家屬每日對患者進行按摩。（6）并發癥護理：根據以往的經驗，針對患者可能出現的并發癥，如肺部感染、中樞性高熱、應激性潰瘍、低蛋白血癥以及電解質紊亂等進行護理，術后及時進行排痰，對于痰液較為粘稠的患者給予霧化吸入，對于有發熱患者，給予物理降溫處理，密切關注患者大便情況，在病情允許的情況下，盡早進食，部分患者可以視情況給予質子泵抑制劑進行預防，對于低蛋白血癥和水電解質紊亂要及時發現，及時糾正。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果 療效評價依據腦卒中患者臨床神經功能缺損評價標準進行評價，基本痊愈：生活方面可以自理，癥狀消失，患肢肌力已達到Ⅳ～Ⅴ級；顯效：生活可部分自理，主要癥狀有明顯的改善，患肢肌力超過Ⅱ級；有效：生活不可自理，相應的癥狀體征有改善，患肢肌力Ⅰ級；無效：患者未達到上述標準?？傆行?基本痊愈+顯效+有效。

1.3.2 生活質量 使用SIS310對患者生活?|量進行評價，包含行動能力、手部功能、記憶和思維、力量、交流、生活能力、社會參與及情感8個內容，共計59項條目，分數越高，表示生活質量越高[7]。

1.3.3 神經功能 所有患者隨訪6個月，使用Barthel指數、Fugl-Meyer評分對患者日常活動功能與運動功能進行評價。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療療效比較 試驗組和對照組的總有效率分別為81.63%和61.22%，差異有統計學意義（ 字2=5.000，P

2.2 兩組患者干預前后神經功能評分比較 試驗組和對照組干預前Barthel指數評分和Fugl-Meyer評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），干預后試驗組和對照組Barthel指數評分分

別為（76.38±11.34）分和（44.98±12.47）分，Fugl-Meyer評分分別為（66.57±14.87）分和（44.83±11.24）分，差異均有統計學意義（P

2.3 兩組患者生活質量評分比較 試驗組行動能力、手部功能、記憶和思維、交流、力量、生活能力、社會參與以及情感方面的評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論