序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇衛生環境問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【論文摘要】城市的形成是商品經濟發展的必然產物。城市發展的規模和文明程度是由城市的歷史決定的。城市規模不同，其各項社會事業發展水平也各不相同。環境衛生是城市文明形象的最直接表現。不同城市，環境衛生管理有共性，也有不同的個性問題，經過幾年的監察管理實踐和認真分析，對城市環境衛生管理存在的主要問題及解決措施進行了研究和探討。

一、城鄉結合部衛生死角及野垃圾場問題

隨著城市的不斷發展，城鄉結合部衛生死角及野垃圾場或多或少存在，就近傾倒和亂倒問題比較突出，有的在山溝，有的在水庫邊，有的在荒地，有的在平原挖坑填埋，還有的就在市區內坑洼地帶和廢舊場所將垃圾堆積成山，給城區環境衛生造成極壞影響，并對地下水造成污染，對子孫后代健康貽害無窮，與建設現代化城市的要求不相適應，與城市的文明發展與進步相背離。

解決辦法：實行城鄉垃圾一體化收運處理，各街道和村（居）按照密度要求建設固定的垃圾收集點，擺放垃圾箱（桶），根據不同情況可以建設小型中轉站，交由環衛部門統一運輸和處理。實行城鄉生活垃圾統一處置，逐步把城鄉結合部農村環境衛生納入公共服務體系，政府加大對垃圾收集點建設和垃圾容器購置投資力度，村村設置垃圾箱或小型中轉站，集中收集，集中運輸，集中處理，著眼長遠，最大限度地減少亂扔亂倒垃圾造成的環境污染，為后代造福。

二、城市環境衛生多頭管理，結果造成管理真空

隨著城市建設的飛速發展，城市設立開發區、高新區等相繼出現，各區域對環境衛生的管理標準不統一，環境衛生管理狀況、管理效果也參差不齊。另外有房管部門、小區物業、農貿市場、夜市、廣場、停車場、洗車場、綠地，河道等多部門、多頭管理環境衛生現象。有的責任單位放任自流、管理不到位或不盡人意，有的對轄區衛生根本不管、不顧，造成部分區域垃圾遍地，塑料袋滿天飛等臟亂現象，給城市環境造成不良影響，不利于城市文明建設和經濟等各項社會事業的發展。

解決辦法：由政府出面，理順環境衛生管理體制，建立健全城市環境衛生管理和監察網絡，化多頭管理為統一管理，城市環境衛生行政主管部門出臺和下發相關文件，按規定吸收相關單位的環衛保潔資金，統一由環境衛生管理部門實行無縫隙保潔，責任清，任務明，減少漏洞，提高保潔管理水平，力促城市清潔衛生。

三、城市繁華地段的衛生保潔問題

現在許多城市都是白天保潔，夜間衛生無人問津，每個城區都有商業區、繁華路段和人員密集區。隨著城市規模的逐步擴大和生活節奏的不斷加快，晚間超市、夜市的購物人流甚至比白天還大，購物者利用晚上閑暇選擇自己的商品，相應產生的垃圾雜物也在增加，若沒人保潔，勢必造成垃圾堆積和塑料袋隨風飄移，只好等到第二天才能清掃保潔，直接影響城市環境衛生的面貌。

解決辦法：對于城市商業區、人流密集地段試行兩班倒的保潔方法，白天有人管，晚上有人掃，這就需要增加保潔資金投入，增加保潔員數量。通過加大保潔時間和密度，最終達到清潔城市的目的。

四、垃圾容器陳舊破損影響市容環境問題

城市各區經濟發展不平衡，對環衛事業的資金投入也不同。有的區環衛設施新穎完好，有的區垃圾容器陳舊、破損嚴重，數量不足，甚至產生清運不及時、箱外垃圾長期堆積的現象，造成惡性循環，長此以往，極易影響市容環境和百姓生活，影響招商引資和政治、經濟等各項社會事業的發展，影響城市文明形象。

解決辦法：垃圾容器屬于單位內部并由單位、物業部門管理的，自行出資到環衛指定經銷單位購買；屬于環衛部門自身管理的，及時更換、更新或維修，對于使用的鐵制容器及時油漆沖刷，使垃圾設施及收集點面貌一新，建立巡回保潔清洗隊伍，使垃圾容器始終保持干凈整潔。對于垃圾容器數量不足的，及時增設垃圾容器，確保覆蓋率，保證日產日清。

五、運輸粘帶和撒漏問題

建筑垃圾和生活垃圾的運輸撒漏是城市道路污染的重要問題。造成道路污染的原因有：運輸車輛在運輸過程中超載、封閉不嚴或設備破舊造成撒漏；建筑工地出入口因車輪碾壓形成粘帶等等。另外，夏季垃圾運輸車輛的污水撒漏，雨污混合，污水增多，再加上積壓車操作壓縮后污水排放不及時，運輸途中剎車造成大量污水晃出，臭氣熏天，造成城區環境二次污染。

解決辦法：建立健全建筑垃圾管理的相關行政法規。從嚴執法，對超載運輸和封蓋不嚴加強管理，特別是冬季煤炭運輸、散裝建筑垃圾等要采用封閉的車輛運輸，對污染的路面要求責任單位及時清理，直至恢復原貌。加強對工地出入口監督管理，要求出入口硬化，并及時水洗車胎和沖刷帶出的黃泥，確保出入口清潔，減少粘帶的發生。加強對夏季生活垃圾運輸車輛的管理，要求所有滿載車輛就近排放污水后再行運輸，把垃圾污水消滅在運輸起步之前，最大限度地確保城市道路路面不受污水撒漏的污染。

六、加大環境衛生監察管理力度

城市環境衛生管理保潔的不平衡，亂扔亂倒形成的衛生死角，運輸的撒漏等方面城市環衛問題時常可見，為了加強對城市環境衛生的管理，提升城市文明形象，各級領導對城市環境衛生都要十分重視。城市環衛管理必須加大監督檢查力度，這就要求組織專業的環衛監察隊伍，對城區進行日查、周查和月查，并及時提交檢查匯總報告。

解決辦法：環衛監督檢查的內容要根據市容環境衛生管理標準、作業規范和考核辦法，對城區環境衛生進行全面監督、檢查、考核。每周對城區環衛考核情況進行匯總反饋，督促整改和提高。每月對城區考核情況匯總報環衛行政主管部門。考核中還根據工作實際和大市區的發展要求，提出各城區加強環衛管理的局部意見和建議，發揮參謀、助手作用。在考核中，監察隊伍與城區環衛單位要建立良好的溝通互動關系，對發現的階段性需要解決的重點難點問題能夠及時下發，得到及時處理，并及時反饋整改情況。本著為市民服務、不斷凈化美化城市環境的原則，根據不同季節，重點加強對不同內容的監管，冬季對清理積雪、煤灰污染，夏季加強對建筑垃圾運輸撒漏、垃圾箱（桶）污染、垃圾車污水撒漏、雨季流黃等方面的監管，對污水撒漏和垃圾死角、野垃圾場等環境問題及時拍下影像資料，及時反饋，督促整改，以取得良好的成效。

篇2

【論文摘要】城市的形成是商品經濟發展的必然產物。城市發展的規模和文明程度是由城市的歷史決定的。城市規模不同，其各項社會事業發展水平也各不相同。環境衛生是城市文明形象的最直接表現。不同城市，環境衛生管理有共性，也有不同的個性問題，經過幾年的監察管理實踐和認真分析，對城市環境衛生管理存在的主要問題及解決措施進行了研究和探討。

一、城鄉結合部衛生死角及野垃圾場問題

隨著城市的不斷發展，城鄉結合部衛生死角及野垃圾場或多或少存在，就近傾倒和亂倒問題比較突出，有的在山溝，有的在水庫邊，有的在荒地，有的在平原挖坑填埋，還有的就在市區內坑洼地帶和廢舊場所將垃圾堆積成山，給城區環境衛生造成極壞影響，并對地下水造成污染，對子孫后代健康貽害無窮，與建設現代化城市的要求不相適應，與城市的文明發展與進步相背離。

解決辦法：實行城鄉垃圾一體化收運處理，各街道和村（居）按照密度要求建設固定的垃圾收集點，擺放垃圾箱（桶），根據不同情況可以建設小型中轉站，交由環衛部門統一運輸和處理。實行城鄉生活垃圾統一處置，逐步把城鄉結合部農村環境衛生納入公共服務體系，政府加大對垃圾收集點建設和垃圾容器購置投資力度，村村設置垃圾箱或小型中轉站，集中收集，集中運輸，集中處理，著眼長遠，最大限度地減少亂扔亂倒垃圾造成的環境污染，為后代造福。

二、城市環境衛生多頭管理，結果造成管理真空

隨著城市建設的飛速發展，城市設立開發區、高新區等相繼出現，各區域對環境衛生的管理標準不統一，環境衛生管理狀況、管理效果也參差不齊。另外有房管部門、小區物業、農貿市場、夜市、廣場、停車場、洗車場、綠地，河道等多部門、多頭管理環境衛生現象。有的責任單位放任自流、管理不到位或不盡人意，有的對轄區衛生根本不管、不顧，造成部分區域垃圾遍地，塑料袋滿天飛等臟亂現象，給城市環境造成不良影響，不利于城市文明建設和經濟等各項社會事業的發展。

解決辦法：由政府出面，理順環境衛生管理體制，建立健全城市環境衛生管理和監察網絡，化多頭管理為統一管理，城市環境衛生行政主管部門出臺和下發相關文件，按規定吸收相關單位的環衛保潔資金，統一由環境衛生管理部門實行無縫隙保潔，責任清，任務明，減少漏洞，提高保潔管理水平，力促城市清潔衛生。

三、城市繁華地段的衛生保潔問題

現在許多城市都是白天保潔，夜間衛生無人問津，每個城區都有商業區、繁華路段和人員密集區。隨著城市規模的逐步擴大和生活節奏的不斷加快，晚間超市、夜市的購物人流甚至比白天還大，購物者利用晚上閑暇選擇自己的商品，相應產生的垃圾雜物也在增加，若沒人保潔，勢必造成垃圾堆積和塑料袋隨風飄移，只好等到第二天才能清掃保潔，直接影響城市環境衛生的面貌。

解決辦法：對于城市商業區、人流密集地段試行兩班倒的保潔方法，白天有人管，晚上有人掃，這就需要增加保潔資金投入，增加保潔員數量。通過加大保潔時間和密度，最終達到清潔城市的目的。

四、垃圾容器陳舊破損影響市容環境問題

篇3

關鍵詞： 環境衛生問題 方法

凌海市位于遼寧西北部,是原隸屬于遼西重鎮錦州市的一個縣級市，城市工業、商業相對較發達,工業以建材、造紙、金屬加工等為主。近幾年,隨著城鎮化步伐的加快,縣城規模日益擴大,城鎮人口不斷增加,進入2010年來,產生的城鎮生活垃圾總量增長很快,比2009年同期增長（3%）以上。凌海市垃圾處理場位于（凌海市蔡家村,始運行于2003年5月,垃圾處理方式為簡易填埋, 每年投資為45萬元,設計總容量124.2萬m3,服務區域范圍17.53 km2,使用年限為18年,設計日處理能力230 t,截至2011年2月底,該垃圾處理場已填容量約為118.8萬m3。）隨著城鎮人口的增長,經濟的發展和居民生活水平的不斷提高,縣城生活垃圾產生量逐年快速增長。但目前凌海市生活垃圾的真正達到無害化處理和資源化利用的比例很低,與日俱增的生活垃圾已成為困擾城市經濟發展和環境治理的重大問題。加強環境保護宣傳、提高國民環境意識和加大投入、提高垃圾處理科技水平是讓生活垃圾無害化的根本的根本途徑。針對凌海市作為新興小城市的實際情況及環境衛生情況所面臨的具體問題，本人根據多年從事環境衛生管理的實踐，對當前小城市環境衛生問題談一些自己的簡單想法。

一、加大宣傳、強化認識，同時改變觀念，加強垃圾分類、變廢為寶使垃圾資源化、產業化

目前，城市垃圾的處理還是世界性的難題。近年來，隨著全球資源的日益減少，世界各國在尋找新的資源的過程中，也逐步認識到城市垃圾資源的可利用性，并力圖實現“變廢為寶”。在近二十年來，隨著高分子合成材料、塑料、以及各種包裝材料的大量使用，垃圾中可利用的資源越來越多，因此有人說垃圾其實是“金山”，是“放錯了地方的財富”，是“一種未被開發利用的資源”，而且是一種總量在不斷增長的資源。所以我們應該加大宣傳力度，強化思想認識，變堵為疏，即減輕了環境衛生負擔，又促進了資源的合理再利用。

二、強化具體管理

城市環境衛生多頭管理，結果造成管理真空。隨著城市建設的飛速發展，城市設立開發區、高新區等相繼出現，各區域對環境衛生的管理標準不統一，環境衛生管理狀況、管理效果也參差不齊。另外有房管部門、小區物業、農貿市場、夜市、廣場、停車場、洗車場、綠地，河道等多部門、多頭管理環境衛生現象。有的責任單位放任自流、管理不到位或不盡人意，有的對轄區衛生根本不管、不顧，造成部分區域垃圾遍地，塑料袋滿天飛等臟亂現象，給城市環境造成不良影響，不利于城市文明建設和經濟等各項社會事業的發展。

為此我們應該由政府出面，理順環境衛生管理體制，建立健全城市環境衛生管理和監察網絡，化多頭管理為統一管理，城市環境衛生行政主管部門出臺和下發相關文件，按規定吸收相關單位的環衛保潔資金，統一由環境衛生管理部門實行無縫隙保潔，責任清，任務明，減少漏洞，提高保潔管理水平，力促城市清潔衛生。

三、加大環境衛生監察管理力度

城市環境衛生管理保潔的不平衡，亂扔亂倒形成的衛生死角，為了加強對城市環境衛生的管理，提升城市文明形象，城市環衛管理必須加大監督檢查力度，要組織專業的環衛監察隊伍，對城區進行檢查并每月提交檢查報告， 環衛監督檢查的內容要根據市容環境衛生管理標準、作業規范和考核辦法，對城區環境衛生進行全面監督、檢查、考核。每周對城區環衛考核情況進行匯總反饋，督促整改和提高。每月對城區考核情況匯總報環衛行政主管部門。考核中還根據工作實際和大市區的發展要求，提出各城區加強環衛管理的局部意見和建議，對發現的階段性需要解決的重點難點問題能夠及時下發，得到及時處理，并及時反饋整改情況。本著為市民服務、不斷凈化美化城市環境的原則，根據不同季節，重點加強對不同內容的監管，冬季對清理積雪、煤灰污染，夏季加強對建筑垃圾運輸撒漏、垃圾箱（桶）污染、垃圾車污水撒漏、雨季流黃等方面的監管，對污水撒漏和垃圾死角、野垃圾場等環境問題及時拍下影像資料，及時反饋，督促整改，以取得良好的成效。

四、抓好重頭戲，做好于五大關鍵問題解決

1、城市繁華地段的衛生保潔問題。現在許多城市都是白天保潔，夜間衛生無人問津，每個城區都有商業區、繁華路段和人員密集區。隨著城市規模的逐步擴大和生活節奏的不斷加快，晚間超市、夜市的購物人流甚至比白天還大，購物者利用晚上閑暇選擇自己的商品，相應產生的垃圾雜物也在增加，若沒人保潔，勢必造成垃圾堆積和塑料袋隨風飄移，只好等到第二天才能清掃保潔，直接影響城市環境衛生的面貌。解決辦法是對于城市商業區、人流密集地段試行兩班倒的保潔方法，白天有人管，晚上有人掃，這就需要增加保潔資金投入，增加保潔員數量。通過加大保潔時間和密度，最終達到清潔城市的目的。

2、垃圾容器陳舊破損影響市容環境問題。城市各區經濟發展不平衡，對環衛事業的資金投入也不同。有的區環衛設施新穎完好，有的區垃圾容器陳舊、破損嚴重，數量不足，甚至產生清運不及時、箱外垃圾長期堆積的現象，造成惡性循環，長此以往，極易影響市容環境和百姓生活，影響招商引資和政治、經濟等各項社會事業的發展，影響城市文明形象。為此我們應該對垃圾容器屬于單位、物業部門管理的，自行出資到環衛指定經銷單位購買；屬于環衛部門自身管理的，及時更換、更新或維修，對于使用的鐵制容器及時油漆沖刷，使垃圾設施及收集點面貌一新，建立巡回保潔清洗隊伍，使垃圾容器始終保持干凈整潔。對于垃圾容器數量不足的，及時增設垃圾容器，確保覆蓋率，保證日產日清。

3、運輸粘帶和撒漏問題。建筑垃圾和生活垃圾的運輸撒漏也是城市道路污染的重要問題。造成道路污染的原因有：運輸車輛在運輸過程中超載、封閉不嚴或設備破舊造成撒漏；建筑工地出入口因車輪碾壓形成粘帶等等。另外，夏季垃圾運輸車輛的污水撒漏，雨污混合，污水增多，再加上積壓車操作壓縮后污水排放不及時，運輸途中剎車造成大量污水晃出，臭氣熏天，造成城區環境二次污染。針對這種情況要我們要從嚴執法，對超載運輸和封蓋不嚴加強管理，特別是冬季煤炭運輸、散裝建筑垃圾等要采用封閉的車輛運輸，對污染的路面要求責任單位及時清理，直至恢復原貌。加強對工地出入口監督管理，要求出入口硬化，并及時水洗車胎和沖刷帶出的黃泥，確保出入口清潔，減少粘帶的發生。加強對夏季生活垃圾運輸車輛的管理，要求所有滿載車輛就近排放污水后再行運輸，把垃圾污水消滅在運輸起步之前，最大限度地確保城市道路路面不受污水撒漏的污染。

4、城鄉結合部衛生死角及野垃圾場問題。隨著城市的不斷發展，城鄉結合部衛生死角及野垃圾場或多或少存在，就近傾倒和亂倒問題比較突出，有的在山溝，有的在水庫邊，有的在荒地，有的在平原挖坑填埋，還有的就在市區內坑洼地帶和廢舊場所將垃圾堆積成山，給城區環境衛生造成極壞影響，并對地下水造成污染，對子孫后代健康貽害無窮，與建設現代化城市的要求不相適應，與城市的文明發展與進步相背離。實行城鄉垃圾一體化收運處理，逐步把城鄉結合部農村環境衛生納入公共服務體系，是解決這一問題的根本途徑。政府要加大對垃圾收集點建設和垃圾容器購置投資力度，村村設置垃圾箱或小型中轉站，集中收集，集中運輸，集中處理，著眼長遠，最大限度地減少亂扔亂倒垃圾造成的環境污染，為后代造福。

篇4

關鍵詞　農村　飲用水　環境衛生

2010～2011年東遼縣衛生局衛生監督所連續兩年對東遼縣農村居民飲用水與環境衛生基本情況進行了調查監測，現將調查存在的問題及治理情況結果報告如下。

調查對象與樣本采集

2010～2011年調查組根據《吉林省農村飲用水與環境衛生現狀調查方案》，對東遼縣白泉鎮的集賢村、建安鎮、曲家村、安恕鎮和畢家等村聯合進行了集體調研與樣本采集。將進行的集中式供水調查點的村屯和分散式供水的村屯隨機選取10戶居民開展調查，并將現場調查情況及采樣監測工作具體數據認真記錄總結，做出指導性意見。

存在問題

非集中式供水“對全縣農村家庭飲用水調查結果顯示：普遍缺乏集中供水工程，農村生活飲用水水源主要以地下水為主，飲用分散式供水的占全縣農村人口67%。主要集中在鄉鎮周邊附近。飲用地面水的農戶主要水源為淺水井，在旱季或缺水季節用敝口水井、河水及泉水，一般鄉鎮農戶人口取水在本村屯大井取水，居住農戶貧困的較多。

飲用水資源污染：調查統計中東遼縣水質多屬微堿性，飲用水超標的主要因素是微生物指標超標，農村生產性垃圾廢水大多數是隨意排放，有很少數是管道排放的。調查中生產性污水是指工業排放的污水，養殖業隨意排放的污水等，化肥、農藥不合理使用造成的水源污染。沒有規劃和環衛制度，農戶家庭垃圾的隨意堆放，養殖畜排泄物垃圾污染嚴重，秸桿雜草亂堆亂放的環境問題。

不良衛生習慣：我縣農村調查在飲水習慣上，喝開水43%，特別是在夏天，由于農村飲用水消毒率低，70%～80%的疾病是由于不衛生安全的水與惡劣的環境衛生條件造成的。一部分農戶的衛生意識差，勞作后不洗手在水井邊先喝幾口水，飲水中因細菌總數和總大腸菌群超標率32%。而喝開水的這一良好習慣在預防腸道傳染病上起到非常重要的作用。

農村廁所：有些地方農民的科學知識匱乏，統計有近1/3的村民將井打在院內或院外廁所附近，其中使用水井封閉不合格，如遇大雨，地表水灌入、垃圾污水滲漏嚴重，機井水因此而受到污染，多數廁所達不到衛生標準。農業生產中，利用未經無害化處理的糞肥傳播疾病的比例70%左右，遠遠高于使用衛生廁所農戶。

調研組解決的方式方法

大力宣傳：大規模組織開展農村飲用水和環境衛生宣傳活動，把農村生活飲用水衛生監測和環境改造工作作為改善民生的頭等大事，讓農戶獲得健康知識、更新觀念。組織職能部門加大健康教育，讓廣大的農村人口喝上安全衛生的飲用水，切實保障人民群眾的身體健康。改善村容村貌，有效治理臟亂差，使所有人得到衛生安全的飲用水和良好的環境衛生。

改造的供水系統：東遼縣地理環境較差、氣候干燥，地表水資源缺乏，地下打深井耗時費力、成本高，衛生部要求重點開展農村改水改廁、垃圾減量、污水減排等工作，政府配套資金支持項目投入，支持貧困地區建設，在東遼縣石驛村、朝陽村、關門和李店村等分別打一眼深井，改造供水系統，實現集中供水的形式，完善農村飲用水水質衛生監測體系，建立完善農村飲用水水質衛生評價，解決農村人口全年使用安全飲水問題，倡導農戶喝開水的衛生習慣，使農村安全飲水普及率100%以上。

規范村屯垃圾、改廁、污水處理：由國家投資建設無害化公共廁所24個，每村制作了30個鐵皮垃圾箱，國家投資每村建立專職保潔員，進行環境衛生綜合整治，及時清運生活垃圾，新建了一處垃圾填埋廠，垃圾污水做到集中堆放集中收集處理，對村屯內的污水溝進行了徹底根治，提倡建設水沖式無害化衛生廁所，要進一步加強對環境綜合整治工作的領導，落實責任機制，改善了村屯空氣質量。鼓勵群眾積極參與、自覺參與，對破壞農村生活環境，人畜排泄物不按規定的加大處罰力度。使環境整治工作長效化、常態化，加強鄉村嚴格控制生活及工業垃圾、廢物的管理監測，對飲用水的衛生監督、監測工作，及時分析監測資料，開展水資源保護和水污染的防治工作。

討　論

東遼縣農村飲用水和環境衛生狀況，從整體上來看是有了明顯的改善，但與新農村建設的要求仍有一定差距，所以，政府衛生監督部門應加大宣傳和監管力度，強化健康教育宣傳，依靠科技進步，建設了顆粒機、氣化爐等秸稈顆粒能源轉化設備，提倡循環經濟，要認真細化整治措施，做好垃圾分類，努力提高農村無害化衛生廁所普及率，大力開展糞便無害化處理率和飲水衛生合格率，幫助農村開展良好的衛生健康習慣可以減少疾病的發生率，政府職能部門及時分析監測資料，掌握動態變化規律，發現農村飲用水衛生健康狀況存在的問題，有效的做好業務指導工作，讓東遼縣農村居民喝上放心水，減少環境污染帶來的危害。

參考文獻

篇5

關鍵詞：新醫改；衛生經濟；問題

一、新醫改環境下衛生經濟存在的問題

1.醫院衛生管理機制不完善

在新醫改環境下，我國一直處在計劃經濟體制，醫院的管理也不例外。雖然隨著社會的發展和改革的不斷深入，計劃經濟體制已經逐漸退出歷史舞臺，但長期的影響和深入并不能隨時撤銷，從當前的情況來看，爭睹對衛生的管理體制干預仍然較多，導致醫院衛生機制缺乏經營自和醫院衛生機制本身管理調控的缺失，致使醫院衛生管理水平無法有更快的提高，資源配置的效率也較為低下，對醫院的服務水平和效率以及可及性都有不好的影響。此外，我國大部分的醫院缺乏激勵機制或者激勵機制不健全，醫護人員沒有壓力也沒有動力，導致工作缺乏活力，自然也無法快速達到醫院衛生管理體制的改革成效。

2.醫院財務內部審計問題

當前我國大部分的基層醫療衛生機構對于財務管理工作疏于重視，在財務管理的具體實施過程中認為財務部門負責預算，因而對于預算工作缺乏科學的指導與有效的監督管理，使得財務管理的預算與實際的情況并不符合。例如在醫療衛生機構的財務管理中要求采用零基預算方法來編醫院的財務預算，但實際情況是，這種零基預算方式所涉及到的預算管理項目較多，不同的預算項目又有著不同的預算規律和預算特點，因而在實際的操作過程中僅僅采用這種單一的預算方式并不能夠真實有效的反映出醫療衛生機構的財務狀況，造成了預算信息不準確的問題。衛生院的融資機制一直是內部融資，融資渠道比較單一。雖然近年來政府對公共衛生醫療事業投入的總量在不斷增加，但與衛生事業的發展進度和人們對衛生服務的需求相比，這些投入仍然顯得單薄，財政投入效率不高。之前國家對衛生院還會實行一定的財政補貼，但目前國家開始將補貼通過健康保險等方式更多地投入到需求方，導致衛生院管理建設資金不足。

二、新醫改環境下衛生經濟發展的對策

1.衛生經濟制度的完善

醫療衛生機構的財務管理工作要預算的科學性和切實可行性，以統籌兼顧、收支統管、量入為出為預算的總的工作準則，將基層醫療衛生機構的收支管理納入預算管理體制之中。醫療衛生機構要成立相應的財務預算管理機構，建立健全財務預算管理制度，編制具體的資金使用計劃、資金分配預算、醫院的效益預算和收支預算等。財務管理機構在編制本年度的收支預算時可以參考最近幾年的實際收支狀況，在結合本年度醫院的發展計劃和工作要求的基礎之上，以本年度的藥品價格變動單、醫療收費標準更動狀況、市場物價浮動水準、人員編制等具體的問題進行相應的年度預算編制，從而提高預算的科學性和實用性。醫療衛生機構的每一個具體的科室要嚴格的按照本年度的資金預算標準來進行相應的醫療衛生器械和藥品的采購，嚴禁私自采購超出預算標準、在實際的醫療衛生服務中沒有太大作用的醫療衛生用品或者器械。通過嚴格執行預算從而建立起嚴謹的預算管理和執行制度，提高資金的使用效率。

2.提高內部審計管理

轉變傳統觀念，提高審計認識。提高審計意識包括：醫院內部管理層對審計工作價值取向的真正認識，內部審計一線工作人員專業技能水平的提高。通過對傳統觀念的轉變，使醫院管理層了解到：內部審計機構的設立并不是為了“專門找茬”，而是對醫院內部的各項活動進行控制和評價，并有效地協助相關組織對風險管理體制的建立。同時在提高醫院價值、降低醫院的運行風險等方面起著重要的作用。內部審計工作應本著“積極為醫院服務”的職業理念，對醫院內部審計內容精心管理。有效提高內部審計的工作效率，提高監管質量。在具體的執行過程中，可通過對計算機信息技術的靈活運用，建立一套完善的信息傳遞、信息反饋系統，使內部控制機制更加的健全。醫院應將日常的審計業務與計算機信息技術合理的融合。利用計算機技術，對醫院全部活動的基礎數據進行處理分析，并建立數據模型。通過對基礎數據的分析，全面的評估醫院管理風險、合理有效的配置審計資源、實現審計工作效率的提高。

3.實現衛生經濟的現代化發展

通過信息化技術的引進可以對監控方面提供幫助，也使得管理機制更為精細化。首先是業務運行方面的監控，通過對業務運行進行監控可以全面有效的掌握財務的運轉。其次是對相關費用所進行的監控，通過這一方面的監控可以實現支出的合理科學。關于醫院在這方面的相關問題上采取了不同的措施，如預警管理軟件的研發與應用，它可以對形成的費用糾紛等進行自動的提醒，然后由醫院進行干預。與此同時在經費軟件的基礎上還增加了相關的功能模塊以確保收費方面的透明。建立醫院衛生經濟發展的評估系統，評估系統對于醫院來說極為重要，運用信息化技術建立評估并優化該體系，可以使得醫院在評估方面實現管理的精準化和精細化，從而實現由傳統的經驗式管理模式向科學化、規范化的管理模式的轉型，同時科學的評估可以加強提高醫院員工的效益意識和成本意識。

三、結束語

新醫改環境下不僅要實現為醫院的有效管理，同時要在醫院管理下實現對患者的安全管理，保證醫患的良性發展，同時完善醫院的內部審計，實現醫療市場的過大，保證醫院市場化的監管，同時體現現代化管理技術的應用。

參考文獻：