序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇環境衛生服務分析，期待它們能激發您的靈感。

篇1

一、需求分析與總體設計

（一）平臺總體需求

將平臺分為現有業務系統和新業務系統，其目的是基于以下幾個方面；1、二次開發：歸納和總結現有業務系統，有利于對現有業務的應用進行整合。由于現有業務系統是基于WEB技術的應用信息系統，主要是針對PC用戶，特點是業務全面、功能強大，但對用戶的電腦配置及網絡傳輸速度要求比較高，現有業務系統一般不能被手機移動用戶使用，因此有必要將現有業務系統的常用功能進行二次開發，以滿足手機移動用戶的使用需求。2、可重用性：每個微信公眾平臺的建設，都可能會使用到自定義菜單、消息推送、自動回復等功能，因此需要針對新的功能開發一個新的業務系統，當需要創建一個新的微信公眾平臺時，只需要重用新業務系統即可，從而提高了微信公眾平臺的開發效率。3、易于擴展：當現有業務系統或者新業務系統的需求發生改變時，只需要單對某個業務系統進行擴展，新的功能擴展并不會影響到整個微信公眾平臺的正常運行。

（二）平臺總體架構

微信公眾平臺開發架構通過微信服務器與業務系統的每個應用功能進行信息交互，如圖1所示。

二、?P鍵技術及解決方案

（一）業務管理器實現

1、業務管理器整體功能。業務管理器是服務集成器的核心，包括業務分發器和業務注冊器兩個部分，作用是負責接收微信服務器的業務請求并調用應用服務器的業務。業務分發器主要包括：（1）接收業務：接收來自微信的業務請求，業務的請求應該包括應用業務的編號；（2）驗證業務：通過請求業務的編號查詢業務所在的應用服務器；（3）調用業務：根據驗證業務活的應用服務器地址，調用應用服務器的業務；（4）回復業務：對應用服務器的返回數據進行解析打包成XML格式，并調用微信API接口，回復至微信服務器。業務注冊器的作用是對現有的業務系統的應用服務進行注冊，包括增加業務、刪除業務和更新業務等功能；（1）加業務：增加應用服務器中的一個具體業務，包括業務的地址、名稱、所需參數等信息；（2）刪除業務：負責刪除某個應用業務；（3）更新業務：當某個應用業務改變時，使用更新業務功能對其進行更新。

2、業務分發器設計。業務分發器的目的是接收來自微信服務器的業務請求，并根據請求調用所業務系統中對應的某個具體業務功能，業務分發器接收響應的業務種類主要有兩種：WAP請求業務和信息查詢業務，對于這兩種業務，業務分發器的處理有所不同：（1）WAP請求業務；WAP請求業務是指通過微信內部瀏覽器訪問一個WAP業務，業務分發器需要根據請求使用微信內部瀏覽器打開該請求對應的業務服務的WAP頁面。（2）信息查詢業務：信息查詢業務根據請求查詢應用業務中的數據，將查詢結果解析成XML格式并回復至微信服務器。

（二）微信業務接口

1、微信業務接口設計思想。微信業務接口的主要目的是為新業務系統提供接口，包括消息推送、自動回復、自定義菜單等。微信公眾平臺的信息通訊就是一個消息的發送與接收的過程，消息通訊包括主動消息通訊和被動消息通訊。主動消息通訊是消息主動推送，被動消息通訊包括了消息被動推送及自動回復。無論是主動或者被動消息，微信平臺發送及接收的消息都是基于XML格式的。

2、微信業務接口類設計。為了實現微信業務系統的功能，需要設計相關類，微信業務接口類的封裝是將微信業務實現的微信接口、消息類型、調用方法進行封裝。微信業務接口類包括了公眾號票據獲取類、消息接收類、消息響應類及自定義菜單類。公眾號票據獲取類用于獲取Access token（公眾號的全局唯一票據）并將獲取的值返回給調用者；消息接收類負責接收來自用戶所發消息，包括了文本、圖文、音頻等消息；消息響應類負責對用戶所發的消息進行回復，回復的內容包括文本、圖文、音頻等消息；自定義菜單類負責微信公眾號菜單的定義、菜單的響應等。

篇2

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.371文章編號:1006-1959(2010)-09-2603-02

靜脈輸液是社區衛生服務中疾病治療的一項主要手段,社區衛生服務站由于人員、環境局限等因素給患者帶來輸液安全隱患,如何減少衛生站靜脈輸液的不安全因素,提高靜脈輸液質量,值得社區服務中心及衛生服務站管理者的關注。本文通過對轄區內衛生站的現場調查考核中發現靜脈輸液的安全隱患,現報告如下:

1.安全隱患

1.1藥物配置環境不合理。由于社區衛生站條件所限,一部分衛生站均為改造而成,存在治療室結構不合理,治療室與污染區相距較近,部分衛生站在治療室管理上松懈,有菌物品與無菌物品放置混亂,工作人員不穿工作服、不戴帽子口罩進治療室操作,導致治療室空氣質量差,從而造成藥物污染,帶來輸液反應的發生。

1.2藥物配置的配伍問題。近年來臨床新藥越來越多,對新藥的配伍禁忌在《280種注射液的藥物配伍表》上不能找到,外加聯合用藥的增多等因素都增加了操作者的困惑。

1.3違反無菌操作原則。不嚴格執行無菌操作原則,造成操作過程污染,如:操作前不洗手;液體瓶口消毒不正確;加藥時手污染注射器軸心導致藥液污染;止血帶未做到一人一用一消毒;皮膚消毒不規范。

1.4忽視靜脈輸液微粒的存在。玻璃安瓶切割掰開時不消毒造成玻璃微粒的脫落;加入粉劑藥物時反復使用同一針頭抽藥造成膠塞脫屑。有報道,輸液準備時輸液帶入的微粒與進針的針頭號與次數有關[1];配藥時有藥品結晶未溶顆粒,聯合用藥的微粒污染,有人對輸液配伍微粒累加的研究結果提示,配伍藥物越多,微粒越多,微粒增加越明顯[2]。

1.5查對、巡視制度落實不夠。衛生站由于人員不足,通常是接診、配藥、輸液一人完成,未能嚴格執行查對制度,輸液室內巡視不夠,不能及時觀察病人的輸液速度、有無液體滲漏和輸液不良反應的發生等情況。

1.6外帶藥物問題。社區衛生站為滿足群眾的需求往往承擔代注任務,但是由于這些患者病種復雜,而衛生站工作人員對上級醫院帶回的藥物性能不熟悉,給輸液安全帶來了隱患。

1.7人員業務知識缺乏。目前衛生站承擔靜脈輸液的大都為鄉村醫生,缺少靜脈輸液的專業知識培訓。

2.對策

2.1規范衛生站的建設,加強治療室及輸液室的管理。新建或正改建的衛生站在建筑設計上充分考慮治療室及輸液室的分布。加強對治療室的規范管理,物品放置有序,有菌物品與無菌物品分別放置,治療室與輸液室開窗通風每日2次,紫外線消毒1小時。各衛生站建立輸液反應應急流程,配備常用搶救藥品與物品。患者輸液注意事項上墻。

2.2合理用藥避免藥物配伍禁忌。控制輸液內藥物總數,配置前熟悉藥物藥理作用,尤其是對于新藥或不熟悉的藥物要閱讀藥物說明書,在沒有資料證實可以混合靜脈用藥時,嚴禁隨意配伍。任何藥物要做到現配現用。

2.3建立靜脈輸液規范流程。通過規范的建立,強調重點環節的注意事項,如:操作者在執行操作前后規定洗手,嚴格執行無菌技術操作;在開啟安瓶前要求消毒瓶頸,嚴禁敲擊;避免反復多次穿刺瓶塞,減少微粒的產生;規范握持注射器的方法等。

2.4制定外帶藥物管理制度。外帶藥物必須提供發票及藥品說明書;要求必須在上級醫院注射一次后接受代注;用藥后30分鐘加強巡視,發現有異常情況及時采取有效措施。

2.5加強工作人員業務素質的培訓。衛生站人員定期到醫院輪訓,規范靜脈輸液操作,確保人人過關;定期組織業務學習,內容包括:抗菌素的合理使用、輸液技術進展、醫院感染控制知識以及醫患溝通藝術等。

3.結論

各衛生站通過加強靜脈輸液的防范措施以來,工作人員在靜脈輸液操作中,能嚴格執行各項規章制度,不斷提高專業技術水平,有效提高了靜脈輸液的質量與安全,提升了社區居民的滿意度。

參考文獻

篇3

第一條為了提高生活環境衛生質量，預防和控制疾病，保護居民健康，促進環境衛生專業的發展，提高環境衛生工作的水平，特制訂本條例。

第二條本條例適用于各級環境衛生監測站和衛生防疫站的環境衛生科（組）或相應機構（下稱環境衛生專業機構）。

第三條環境衛生專業機構的基本任務是：運用環境衛生學以及其它相關學科的理論和技術，開展生活環境因素對人群健康影響的調查研究，掌握轄區內環境因素的衛生特征和人群的健康狀況；受同級衛生行政部門委托行使衛生監督權，根據國家和地方頒布的有關衛生法規、標準，開展環境衛生監測監督，達到改善生活環境，提高居民健康水平的目的。

第四條本條例由衛生部制訂、頒發，各級衛生行政部門負責貫徹實施。

第二章任務和職責

第五條縣、區級環境衛生專業機構的任務和職責：

（一）對縣、鎮、鄉、村建設規劃，小區規劃，小型建設項目，街道、鄉鎮企業，生活飲用水，公共場所及生活服務性行業，城鄉廢棄物處理等實施預防性和經常性衛生監督；

（二）收集整理轄區生命統計資料和其他環境、社會資料。結合本地區特點，開展生活環境對人群健康效應的監測和調研工作；

（三）對農村供水、糞便無害化處理進行衛生技術指導和衛生學評價；

（四）對鄉村、街道醫院等的基層衛生防病組織進行環境衛生知識培訓和業務指導。

第六條地、市級環境衛生機構的任務和職責：

（一）制訂轄區環境衛生工作計劃，組織、指導區、縣級環境衛生專業機構開展各項環境衛生工作，定期進行技術培訓和考核；

（二）參加制定轄區的環境衛生法規，為當地政府當好參謀。根據本地區的實際情況，制訂有關衛生要求，工作規范和實施細則；

（三）組織各區縣環境衛生專業機構，共同做好轄區內生活飲用水及水源地、公共場所和服務性行業生活居住區室內外空氣等環境質量的經常性衛生監測監督和環境污染急性事故的預防和應急處理工作；

（四）結合轄區生活環境問題，開展人體生物材料監測和環境衛生調研工作，提出改善生活環境質量，保護人群健康的措施和對策，并及時報告有關部門；

（五）收集、整理、分析轄區生命統計資料，環境污染的健康效應監測資料，并按期填報“環境污染與人群健康監測報表”；

（六）對城市建設規劃、大中型建設項目實施預防性衛生監督；

（七）對進入生活環境的主要日用品進行衛生學評價；

（八）開展環境衛生宣傳，技術、咨詢服務。

第七條省、自治區、直轄市環境衛生專業機構的任務和職責：

（一）制訂本地環境衛生規劃，組織指導下級環境衛生專業機構開展環境衛生監測、監督、調查研究、科研工作，統一評價指標，實施質量控制，定期進行業務考核。有計劃地對本省環境衛生專業人員進行在職業務技術培訓，提高環境衛生專業隊伍的素質；

（二）參加制定本地區的環境衛生法規，制訂有關地方性環境衛生標準、規范、程序、建立健全環境衛生工作常規、基礎檔案；

（三）有計劃、有重點地開展居民健康狀況、人體生物材料，生活飲用水、公共場所和服務性行業、生活居住和風景旅游區的衛生監測監督和環境流行病學工作；

（四）對城市建設規劃，大、中型建設項目實施預防性衛生監督。積極參與環境影響的醫學評價；

（五）收集、整理、轄區生命統計資料、環境與人群健康效應監測資料，分析環境健康效應動態變化，提出改善生活環境質量，保護人民健康的措施和對策，包括環境病的防治等，并及時報告有關部門；

（六）對進入生活環境的主要日用品進行衛生安全性評價；

（七）開展環境衛生技術咨詢服務。逐步建立健全環境衛生信息系統。

第八條中國預防醫學科學院環境衛生監測所的任務和職責：

（一）組織指導各省、自治區、直轄市開展環境衛生監測、監督、調查研究工作，協助各地解決工作中提出的技術問題；

（二）參加全國性的環境衛生法規，標準的起草、制訂、修訂工作，負責提出全國環境衛生監測規劃。組織協調全國性協作任務；

（三）定期向衛生部報告全國環境衛生監測工作，為國家制訂環境衛生工作的方針、政策、事業發展規劃提出咨詢意見；

（四）研究制訂全國環境衛生工作程序和技術規范，統一全國性的環境衛生監測、檢驗方法，開展質量控制活動。研制有關儀器；

（五）建立中心數據庫儲存全國環境衛生資料。在現有基礎上初步建立全國性計算機網絡，組織指導全國科技情報交流工作；

（六）組織出版全國性環境衛生年報；

（七）通過協作，舉辦培訓班，討論會等方式培訓省級環境衛生技術人員；

（八）研究環境因素對人體健康影響的早期指標，研究健康效應及評價方法。

第三章組織機構

第九條中國預防醫學科學院環境衛生監測所是全國環境衛生工作的業務技術中心。省、直轄市、自治區及地區（州、盟）、直轄市、地轄市均應因地制宜根據實際情況設置環境衛生監測站，該站是當地環境衛生監測工作的業務技術中心。監測站的組織形式由當地衛生行政部門決定?？h（旗）及市轄區衛生防疫站要有專業人員從事環境衛生監測工作。任務較重的縣區也可根據需要，由當地衛生行政部門提出并報上級衛生行政部門批準建立環境衛生監測站。

篇4

摘要:隨著我國城市建設和市場經濟的發展,很多中小城市的環境衛生管理體制存在不太適應的狀況。本文以提高中小城市環境衛生管理水平為目的,探討了中小城市的行政管理體制、作業運營體制和作業監督體制,以供中小城市環境衛生管理工作參考。

關鍵詞:行政管理;作業運營;監督

當前,我國特大城市、大城市的環境衛生問題已經逐步受到重視,興建起了許多現代化的垃圾處理設施,垃圾的無害化處理率相對比較高。但是大部分中小型城市(這里指50萬以下人口的城市)的城市環境衛生問題比較突出。這類城市面積不是很大,人流量不是很多,在環境衛生的管理方面更有利,但同時,這類城市經濟一般不是很發達,對城市環境衛生的重視程度也相對少些。研究適合大多數中小城市的環境衛生管理體制,提高中小城市環境衛生管理水平,是解決中小城市環境衛生問題的關鍵。

一、政府行政管理體制

2006年初,建設部頒發的《中國城鄉環境衛生體系建設》白皮書已就環境衛生行政管理體系建設提出了明確的要求。首先是健全和完善環境衛生的行政管理構架;其次要強化政府行政的規劃、法規、政策、標準等管理職能;其三必須切實履行好對環境衛生作業服務市場的監管職責。

環境衛生行政管理機構應該是和一個城市內各級政府的數量一致的,具體來講,在一個設區的中小城市里,除了市級具有環境衛生管理機構外,各區級政府還應設有相應環境衛生管理機構,這樣,既體現了環境衛生管理是政府的城市管理職能之一,又能加大環境衛生監管力度。就是說,要按照分級管理、重心下移的思路管理城市環境衛生,要對城市環境實行全方位的管理并要實行“兩級政府、三級管理”。一級是市政府管理,負責對全市整體動態因素的宏觀管理;二級是區政府管理,負責對本區動態因素的具體管理;三級是街道辦事處及其居民委員會管理,負責對社區和群眾自治的管理。三級管理是在市、區二級政府統一指揮下的有機協調管理。根據目前部分城市的經驗,中小城市的環境衛生行政管理體制宜采用分級環衛部門管理的模式,要明確界定政府環衛管理部門的職能。各級環衛管理部門的主要任務是履行環衛管理職能和對環衛作業服務的市場進行調控;負責環衛發展規劃的編制,地方法規、規章的起草與實施;管理政府資產和社會收費;維護環衛作業市場秩序。市環衛局對全市環衛工作實行全方位的調控、管理,對區環衛局實行業務領導,對縣級市環衛局實行業務指導。區(縣級市)環衛部門負責環衛作業服務的監督管理,分區域設立環衛監督管理所,主要承擔所轄地區市容環衛的宣傳、檢查監督和收費管理。

二、環衛作業運營體制

從政府職能轉變的要求出發,環境衛生政府行政管理應同環境衛生作業服務運營相分離,即政府行政管理部門不再直接從事具體作業服務的組織,而是交由市場組織生產,政府行政管理部門以公共財政的方式負責采購(也可以通過社會中介來組織采購),同時實施對環境衛生作業服務市場的有效監管。對環境衛生事業的市場化改革來說,其根本目的不在于是事業模式還是企業模式,而在于它是壟斷的市場還是競爭的市場。

要按照經營城市的思路,將市場化的機制和手段引入環境衛生管理作業領域,這在國內很多城市都有成功的先例。主要做法是,在保持環衛行業目前單位性質不變的前提下,積極探索環衛作業的市場化運作方式,努力實現合理配置城市資源,逐步減輕財政負擔,從而達到環衛管理的最佳效果。凡政府財政撥款的道路清掃、生活垃圾清運、環衛公共設施、保潔服務和垃圾處理等較大型經營性項目,應公開信息,打破區域部門的局限,在統一市場準入制度、統一服務質量標準、統一監督管理的條件下,動員原作業服務單位和社會上符合資質條件的各種經濟成分

的作業單位進入市場參與投標競爭。

三、作業監督體制

借鑒國內外開展城市環境衛生質量監督管理的先進經驗,分析目前我國中小城市環境衛生質量監督管理中的利弊得失,現代城市環境衛生質量監督管理機制,應遵循系統理論的原則,建立高效、科學和有序的管理機制,可以從以下幾方面深入思考:一是深化環衛工作改革,逐步推行清掃保潔特許經營權拍賣,推行清掃保潔質量監督考核,降低城市清掃保潔成本,提高清掃保潔質量。二是通過對街道(鎮)的質量狀況評價,調動街道(鎮)第三層面的責任意識和爭先意識,增強第三管理層面的管理力度和效果。三是堅持以人為本,構建環衛專業作業和居民商家清掃相結合的運行機制,構建門前三包和城建監察相結合的監督機制,不斷提高市民的文明素質,培養良好的公共衛生習慣。四是按照網絡化管理的要求,建立各類資源充分共享、指揮調度靈活機動、多種手段無縫鏈接的工作機制,為加強城市市容環境保障提供有力的支撐。五是發揮好新聞媒體的監督作用,廣泛發動市民群眾參與監督,要重視運用各級人大、政協的監督職能,積極打造“人人重視城市管理,人人關心城市環境”的輿論態勢。

參考文獻:

[1]馮肅偉.我國城市環境衛生事業全方位改革思考.中國建設報.2007.3

[2]梁廣生.構建環衛市場新格局――北京市環衛行業體制改革新路. 中國城市環境衛生.2007.4

篇5

【關鍵詞】環境衛生管理；事業單位；財務預算

一、環境衛生管理事業單位財務預算的特點

環境衛生管理事業單位財務預算主要包括：部門預算、基本建設預算、城市維護費預算、收費收入預算等。環境衛生管理事業單位是純公益一類事業單位，屬于非物質生產部門，主要是滿足社會的精神文化需要，以追求社會公共利益為目的，為社會提供基本的公共服務。這種性質的不同也決定了其財務預算管理的要求不同。

第一，經濟業務活動的內容不同。環境衛生管理事業單位主要從事城市環境衛生的保潔工作，其中也有部分有償服務的收費收入，但其資金也是上繳財政統一使用，所需經費由財政統一撥付。因此，財務預算編制的要求高，必須包括多種專門針對從事社會公益活動的預算，重點不僅是要提高資金的使用效率、實現預算績效管理，還要保證實現社會效益，為社會發展盡責盡力。

第二，經營行為目的的不同。環境衛生管理事業單位是從事城市環境衛生保潔管理和監督的社會活動，面向社會公眾提供管理和服務，其目標著眼于社會效益。因此在社會效益的目標導向下，其財務預算從編制到執行以及日后的績效考評都有不同的標準尺度，更多關注的是社會效益，需要從業人員具有更高的職業道德修養和專業技術素質。

因此如何做好環境衛生管理事業單位財務預算是一項重要的工作。

二、我國環境衛生管理事業單位財務預算現狀分析

環境衛生管理事業單位財務預算經歷了不斷改革、發展完善的過程，正逐步走向規范化，財務管理效率得到極大地提高。但還存在很多不足，需要進一步完善。

第一，預算意識不強、預算管理觀念落后。環境衛生管理事業單位還沒有建立一套完整的財務預算管理體系，預算管理機構設置相對簡單，沒有配備足夠人員，造成這種現象的主要原因是由于單位預算意識不強，領導的重視程度不夠，只是將財務預算管理作為財務部門的工作，其他相關部門對其了解甚少，缺乏對預算管理進行全面統盤的考慮，預算管理空有其表，導致預算資金管理工作不符合上級相關部門的要求，從而很難經受住新形勢下的財政、審計、人大等各方考驗。

第二，預算缺乏依據，編制方法不科學。環境衛生管理事業單位沒有給予財務預算應有的地位，財務預算編制時間不足，從事預算管理工作的部門和人員配備不到位，使編制部門不能夠對預算項目進行必要的調研、論證，預算編制準備極不充分，降低了預算編制的質量基礎。而且由財務部門代為負責預算管理，沒有明確的授權地位，往往采用上年基數增量法來進行編制，預算體制改革推進的“零基預算”的編制方法得不到貫徹。

第三，預算執行的分析與考核缺乏，預算管理成效甚微。預算執行的后期分析和考核缺乏，最終影響到預算管理效果的原因有兩大方面，一是經營環境的影響。環境衛生管理事業單位作為純公益一類事業單位，它的經費是財政全額撥款的，這種特殊的社會屬性使其制定建設和運營關注的重點不同，往往忽略了建立一套完善的預算執行的分析考核制度。二是沒有建立起完善的預算執行考核制度，預算結果未與經濟責任人的經濟責任掛鉤，優劣得不到該有的獎勵和懲罰，員工積極性降低，預算管理名不符實。

第四，內控監督缺失，財務風險管理意識淡薄。環境衛生管理事業單位是全額撥款事業單位，常以吃“皇糧”自居。沒有設置內部審計監督部門，沒有相應的內部控制制度，風險管理和財務安全意識淡薄。這些內控監督的缺失，導致預算單位風險預警功能的喪失，從而加大了單位的財務風險。

三、完善環境衛生管理事業單位財務預算管理對策

為真正落實財務預算管理，提高財務管理效率，環境衛生管理事業單位可以從以下幾個方面努力：

第一，正確認識財務預算管理的作用，加強環境衛生管理事業單位財務管理人員素質建設。要搞好財務預算工作，首要任務就是大力提升財務預算人員的專業素質。首先，要提高財務預算人員業務能力。其次，要增強財務預算工作者的責任感和使命感。再有，財務預算人員要了解新形勢下國家財政的方針政策，根據上級領導部門對預算資金的各項管理要求，認真完成各項工作任務。

第二，改革預算編制方法，全面推進零基預算。首先應保證預算編制依據的正確性，規劃整個預算管理工作的時間，留足預算編制的準備時間，加強事前調查、取證，綜合考慮單位內外部因素、歷史和未來因素，科學預測本單位業務發展，還應考慮社會整體效益，以此為基礎進行財務預算。其次逐漸替換增量預算的編制方法，采用“零基預算”，提高預算與實際的密切程度，徹底轉變財政預算資金傳統的粗放式的管理模式，由過去被動核算轉變為現在的主動管理，更新預算管理理念。

第三，制訂財務預算管理制度，規范預算工作流程。環境衛生管理事業單位要制訂預算管理制度，規范預算工作流程，使單位在預算管理方式、技術、手段等方面有章可循、有法可依、有流程可遵照；設置合理的預算管理機構和崗位，明確職責權限劃分，使各崗位之間相互制約、相互監督，激發各崗位工作潛力，共同完成本單位預算資金管理工作。