序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)護(hù)理的基本特點和原則，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要

近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。

2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強化實用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合了編寫者多年來對本課程教學(xué)經(jīng)驗，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實適合國內(nèi)教學(xué)和針對國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結(jié)構(gòu)科學(xué)實用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容。“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機會學(xué)習(xí)并進(jìn)行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則

篇2

【關(guān)鍵詞】人性化管理；中醫(yī)護(hù)理管理；服務(wù)中醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，歷代醫(yī)家經(jīng)過長期的臨床實踐，積累了大量的護(hù)理經(jīng)驗和技能。如《內(nèi)經(jīng)》中早有“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，“飲食有節(jié)，起居有常”等攝生、治療、飲食生活方面的護(hù)理論點。所謂“三分治，七分養(yǎng)”，明確指出了護(hù)理在疾病康復(fù)過程中所起的作用和所居的地位[1]。

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0002-01

1 理論基礎(chǔ)

1.1 系統(tǒng)理論：護(hù)理程序是以系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，把護(hù)理活動納入有計劃、有順序、有目的的系統(tǒng)活動中。它是建立在與周圍環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)基礎(chǔ)上的。系統(tǒng)中的要素有患者、責(zé)任護(hù)士及其他有關(guān)人員、各種儀器設(shè)備、藥品、護(hù)理文件、各種資料、規(guī)章制度。輸入的內(nèi)容為護(hù)理對象原來的健康狀況，通過估計、計劃、實施的轉(zhuǎn)換過程，輸出經(jīng)護(hù)理后護(hù)理對象的健康狀況，最后評價護(hù)理效果，以決定護(hù)理活動終止或修訂后繼續(xù)進(jìn)行。

1.2 人的基本需要理論：人的基本需要理論為護(hù)理學(xué)提供理論依據(jù)，在執(zhí)行護(hù)理程序時，護(hù)理人員應(yīng)善于應(yīng)用此理論來估計患者的健康狀況，估計患者在生理、心理、社會方面的整體需求，并根據(jù)患者的健康狀況和需求列出護(hù)理診斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3 信息交流理論：信息交流理論用于護(hù)理程序的各個階段。護(hù)理人員應(yīng)利用交流的各種技巧接近患者、了解患者，取得患者的信任，使患者積極參與信息的輸出，及時掌握患者的動態(tài)，及時把信息輸入護(hù)理程序，達(dá)到正確的實施護(hù)理。

1.4 解決問題方法論：是護(hù)理程序運轉(zhuǎn)過程中使用的方法的理論依據(jù)，護(hù)理人員通過信息交流，了解患者存在的健康問題，為了解決這些問題，以達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，就必須應(yīng)用科學(xué)的解決問題的方法。護(hù)理程序的轉(zhuǎn)換過程就是解決問題方法論在護(hù)理實踐中的具體應(yīng)用。

2 中醫(yī)的護(hù)理原則

中醫(yī)的護(hù)理原則是建立在整體觀念和辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上的，是根據(jù)中醫(yī)病因、病機學(xué)以及治療原則制定的。常用的護(hù)理原則如下。

2.1 扶正祛邪

所渭扶正即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，扶正多用補益的方法。如氣虛、陽虛、陰虛、血虛病人分別采用補氣、補陽、補陰、補m的護(hù)理方法；情志可影響病情，對情緒波動較大的病人，需加強精神護(hù)理，使其氣機調(diào)暢，氣血平和，以利于扶植正氣；同時還要動靜結(jié)合，急性病期要靜臥休息以培植正氣，減少耗損，恢復(fù)期應(yīng)視病情逐漸增加活動量，以調(diào)節(jié)氣機，扶助正氣。

所謂祛邪即祛除病邪，使邪去正安，祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者.宜用發(fā)汗解表；宿食停滯或食物中毒等宜用消食導(dǎo)滯或吐法。疾病過程的發(fā)生發(fā)展及表現(xiàn)形式，是由正邪雙方斗爭力量的消長決定的，扶止祛邪原則在臨床護(hù)理具體運用時，要注意扶正不留邪和祛邪不傷正[2]。

2.2 標(biāo)本緩急

本和標(biāo)是一個相對的概念，主要說明病證各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪來說，正氣是本，邪氣是標(biāo)；從病因和癥狀來說，病因是本，癥狀是標(biāo)；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)。在復(fù)雜多變的病癥中，常有標(biāo)本主次的不同，護(hù)理上必須了解疾病的全過程，綜合進(jìn)行分析。才能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，分清標(biāo)本緩急，配合治療，并運用急則護(hù)標(biāo)、緩則護(hù)本或標(biāo)本同護(hù)原則指導(dǎo)護(hù)理。

2.3 正護(hù)與反護(hù)

根據(jù)中醫(yī)“正治”與“反治”的治療原則，護(hù)理也要符合這一要求。（1）正護(hù)又稱“逆護(hù)”，它是采取與疾病性質(zhì)相逆的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的一種方法。“寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之”。例如，對寒證要做好保暖防寒，室溫宜高。予溫?zé)犸嬃虾蜔嵝允澄铮⒖刹捎脽岱蟆牡取嶙C病人則給予清涼飲料，采用酒精擦浴或涼水浴。減少衣被。（2）反護(hù)義稱“從護(hù)”，它是采用從表面看與疾病所表現(xiàn)的證候相一致的護(hù)理方法，如“陰盛格陽”的真寒假熱證，從表面上看是一派熱象，而里寒則為本質(zhì)。護(hù)理應(yīng)針對疾病的本質(zhì)，給以熱性飲料及溫性食物、保暖等護(hù)理措施。

3 人性化管理在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用

3.1 病情觀察

中醫(yī)觀察病情具有獨特之處，多從四診入手。（1）望診望神、色、形、態(tài)、舌、口腔、皮膚的變化。（2）問診問病因、病史、癥狀、寒熱、虛實、飲食、睡眠、二便等情況。（3）聞診聞?wù)f話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無異常。（4）切診切脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等。做到“知常達(dá)變”，辨證施護(hù)。觀察要求細(xì)致、及時、準(zhǔn)確，掌握疾病發(fā)展規(guī)律，抓住有利時機，有效地對癥處理。

3.2 七情護(hù)理

七情系指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，是致病的重要精神因素。《素問》中說：“怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、恐傷腎。”“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下。”《素問?陰陽應(yīng)象大論》提出了“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”的情志相勝治病法則。對病人的精神護(hù)理、心理護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述法則和疾病不同時期、不同階段、不同要求有針對性地進(jìn)行。以消除病因，預(yù)防疾病的發(fā)展、傳變與復(fù)發(fā)[3]。

3.3 中藥護(hù)理

應(yīng)掌握好中藥的分類、特點、藥物性能、四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)配伍禁忌和藥物的管理要求，護(hù)士應(yīng)熟悉中藥的各種服用方法、溫度和時間，應(yīng)根據(jù)疾病的特點和病情轉(zhuǎn)化而有所差異；要熟悉中藥的煎法、湯劑的管理和服后護(hù)理以及飲食禁忌等。

3.4 飲食護(hù)理

中醫(yī)學(xué)對飲食調(diào)養(yǎng)提出飲食有節(jié)，起居有常；飲食以時，饑飽得中的原則。強調(diào)飲食定時定量，不要過于豐富和暴飲暴食，否則會加重胃腸負(fù)擔(dān)，乃至損傷胃腸。食療重于藥療，食養(yǎng)重于藥養(yǎng)，這是歷代醫(yī)書所倡導(dǎo)的治病原則。飲食護(hù)理對疾病的恢復(fù)十分重要。飲食護(hù)理得當(dāng)，可起到扶正祛邪、恢復(fù)健康的作用；飲食調(diào)理不當(dāng)，可使機體抵抗力降低，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。對慢性消化道疾病的病人要少食多餐；對高熱病人應(yīng)禁止油膩飲食，給予半流質(zhì)食物；對積食病人要節(jié)制飲食；肺結(jié)核、痔瘺病人，嚴(yán)禁辛辣煙酒；水腫病人禁鹽或少鹽飲食；泄瀉、黃疸、高血壓病忌油膩；寒性病忌食生冷瓜果；溫?zé)岵〖墒炒碳ば允澄铮环涿蹠r忌蔥，服天冬時忌鯉魚；服荊芥時忌魚蟹，服白術(shù)時忌桃、李、大蒜；服補藥時忌蘿卜及堿類食物。總之，疾病的變化、療程之長短、瘥后是否復(fù)發(fā)都和飲食有關(guān)[4]。

3.5 辨證分型護(hù)理

即把一種病通過辨證分析分成若干不同的型（或階段），然后按不同的型（或階段）給予不同護(hù)理。如將外感溫?zé)岵》殖尚l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證四個階段，根據(jù)各階段的疾病特點，辨證施護(hù)。因此，護(hù)理人員必須掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，熟悉常見病的病因、病機和辨證分型，實施疾病的分型護(hù)理，使疾病痊愈[5]。

4 結(jié)論

隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理學(xué)已成為一門獨立的學(xué)科，它對發(fā)展醫(yī)學(xué)，保障人民健康起著重要作用。中醫(yī)病房的護(hù)理管理者必須明確中醫(yī)護(hù)理的觀點和原則，以調(diào)動護(hù)理人員充分發(fā)揮中醫(yī)特色，為病人提供了全方位的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮愛玲. 在護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的體會[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，26：23.

[2] 劉玉玲. 人性化管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，27：102-103.

[3] 王海燕. 加強人性化管理理念，提高護(hù)理管理技巧[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，06：458-459.

篇3

中醫(yī)護(hù)理理論原則是建立在中醫(yī)理論與實踐的基礎(chǔ)上的，它的基本特點是整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)歷來醫(yī)護(hù)不分家，強調(diào)三分治，七分養(yǎng)，祖國醫(yī)學(xué)通過數(shù)千年的實踐總結(jié)而形成的一整套獨立完整的科學(xué)體系同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想，而這些特色運用到整體護(hù)理中有著獨到之處。我們結(jié)合中醫(yī)理論的特點和護(hù)理原則，通過四診所獲得的資料，運用八綱辨證進(jìn)行分析判斷以確定疾病病因、性質(zhì)、病位，為辨證施護(hù)制訂措施。

病情觀察:是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解，對病情做出綜合判斷的過程。

門診護(hù)士通過與患者交談，掌握患者基本病情，進(jìn)行辨證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理，能夠幫助患者早日恢復(fù)健康。

中醫(yī)門診護(hù)士次詢工作特點

我院日均門診量2 000人次，門診咨詢臺3名，護(hù)士負(fù)責(zé)為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢工作。

在門診咨詢工作中對患者進(jìn)行正確的分診指導(dǎo)，減少病人有病亂投醫(yī)的盲目性，合理分流病人，同時給予病人必要的健康教育。推動整體護(hù)理運行與發(fā)展。

對于門診患者流動性強的特點，門診護(hù)士不能只是機械地指示路標(biāo)，而是變被動為主動，熱情接待患者，介紹醫(yī)院中醫(yī)特色，不厭其煩，減少患者對醫(yī)院的陌生感，使患者對護(hù)士產(chǎn)生信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

作為中醫(yī)護(hù)士在門診咨詢工作中要熟練掌握望、聞、問、切的手段收集護(hù)理資料，為辨證提供依據(jù)，對護(hù)理對象及相關(guān)因素進(jìn)行全面評估，將現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，實施護(hù)理評估，制定護(hù)理目標(biāo)，需要與患者合作才能實現(xiàn)，合理分診，給患者節(jié)省時間。

加強與患者溝通，掌握關(guān)鍵信息，結(jié)合中醫(yī)理論，望一眼，觀察患者面色、神態(tài);耐心傾聽患者訴說病情，發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。

辨證施護(hù)時注意同病異護(hù)和異病同護(hù)及專病專護(hù)

同病異護(hù):同為痹癥，痛痹患者出現(xiàn)痛有定處，遇寒加重，痛處皮膚不紅的腰腿痛，指導(dǎo)患者去骨科就診;著痹患者出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，手足沉重，活動不便，一側(cè)肢體麻木，指導(dǎo)患者去神經(jīng)內(nèi)科就診;熱痹患者關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫灼熱不能屈伸，指導(dǎo)患者去風(fēng)濕內(nèi)科就診。同為腹痛，門診護(hù)士咨詢時要詢問患者痛點位置、性質(zhì)，上腹脹痛，伴有噯氣、惡心等癥狀，指導(dǎo)患者去消化內(nèi)科就診;臍以下腹部劇痛伴發(fā)熱，多為急腹癥，指導(dǎo)患者去急診外科就診;小腹兩側(cè)隱痛的成年女性患者，指導(dǎo)患者去婦科就診。

異病同護(hù):我院骨科中醫(yī)治療具有特色，分為創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、推拿等科，同時骨關(guān)節(jié)鏡科還掌握了世界先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對于不同病種患者，門診護(hù)士要善于分析，正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡(luò)受損，氣血運行受阻，出現(xiàn)腫脹疼痛，門診護(hù)士指導(dǎo)患者家屬優(yōu)先掛號，去急診創(chuàng)傷骨科就診，并告知患者抬高患肢以利血液回流，減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛，活動受限及胸腰椎壓縮性骨折患者，指導(dǎo)患者去脊柱骨科就診;膝關(guān)節(jié)疼痛，行動不便的中老年人，指導(dǎo)患者去骨關(guān)節(jié)科就診;膝關(guān)節(jié)運動性軟組織損傷患者，指導(dǎo)患者去關(guān)節(jié)鏡科就診。針對各科病人多，門診護(hù)士指導(dǎo)患者初診時盡量先掛普通號，做完各項檢查后，復(fù)診時再掛專家號，保證患者及時就醫(yī)。

專病專護(hù):《內(nèi)經(jīng)》云:“人有五臟化五氣，以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)，情志異常，就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂。”隨著生活節(jié)奏加快，人們精神壓力大，患者出現(xiàn)情緒抑郁，心神不寧，多屬情志病乃氣機郁滯引起的一類病證。指導(dǎo)患者去抑郁門診就診。門診護(hù)士在咨詢工作中運用調(diào)節(jié)情志治療臟腑疾病的方法，對待患者態(tài)度和藹，語言親切，善解人意，熱情大方，消除患者就診顧慮，積極配合醫(yī)生治療疾病。

討 論

隨著科技發(fā)展，對護(hù)理模式提出更高要求，門診護(hù)士只需起咨詢角色，給患者提供適當(dāng)支持，衛(wèi)生教育和建議。中醫(yī)早就提出“上工治未病”的預(yù)防思想，強調(diào)未病先防，既病防變。《內(nèi)經(jīng)》云:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就得懂得自然界發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)四時氣候，做到飲食有節(jié)，起居有常，否則就會影響人體生理功能，導(dǎo)致氣機逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節(jié)變換時，門診護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)心、腦血管疾病患者保持情緒穩(wěn)定，避免血管收縮誘發(fā)疾病;哮喘患者春季減少外出，避免沙塵、花粉誘發(fā)哮喘發(fā)作。患病初期，及時就醫(yī)，避免病情加重。

門診護(hù)士在咨詢工作中適當(dāng)給與患者飲食指導(dǎo)，是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍，中醫(yī)從整體護(hù)理角度進(jìn)行護(hù)理，“心開竅于舌，舌為心之苗”，即通過舌竅于外界相連，中醫(yī)認(rèn)為口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，飲食護(hù)理指導(dǎo)患者食寒涼食物，如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等，忌辛辣食物。

篇4

【關(guān)鍵詞】 兒科；中醫(yī)護(hù)理；思想方法；實踐

文章編號：1004-7484（2014）-02-0832-02

中醫(yī)護(hù)理的精髓是辯證護(hù)理，經(jīng)常年臨床時間，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)的特點，探索出了新的護(hù)理模式，即“病、證、癥”三個層次護(hù)理。新的護(hù)理模式實施于中醫(yī)護(hù)理，對臨床指導(dǎo)具有重要意義。但是考慮兒科患者的特殊性，中醫(yī)護(hù)理理論應(yīng)具有兒科特點。本文將從多元化角度，對中醫(yī)兒科辯證護(hù)理的特點和臨床運用思路進(jìn)行探討，以完善中醫(yī)兒科辯證護(hù)理的理論體系，指導(dǎo)中醫(yī)兒科護(hù)理和兒童保育工作，使兒科護(hù)理質(zhì)量得以提升。

1 兒科中醫(yī)護(hù)理的思想理念

1.1 護(hù)理與治病相結(jié)合，標(biāo)本并顧 中醫(yī)護(hù)理實施的基本要求就是辨病、辨證與辨證護(hù)理。辨病施護(hù)主要是從患者疾病的病理發(fā)展考慮，側(cè)重于對患者內(nèi)在實質(zhì)進(jìn)行調(diào)理；其針對患病階段患者的病情狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，找準(zhǔn)病因，對疾病階段性的病變實質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。此理論中，辨病、辨證施護(hù)側(cè)重于對疾病本質(zhì)的調(diào)理，其中辨證護(hù)理則側(cè)重于治療急癥，在“治標(biāo)”和緩解病情方面具有重要作用。此三個方面的治療思想相互結(jié)合，可以在臨床中標(biāo)本兼顧，起到相得益彰的良好成效。結(jié)合兒科患者的特殊性，更要做到病、證、癥相結(jié)合。舉例說明，小兒出現(xiàn)“脾常不足”，容易被六、乳食等侵犯而出現(xiàn)泄瀉，泄瀉的發(fā)生更會加重對脾胃的傷害，對小兒營養(yǎng)吸收產(chǎn)生影響。此時要充分考慮小兒的病變發(fā)生特點，從病論護(hù)，對患者的護(hù)理應(yīng)以保護(hù)脾胃、固本為基本治療原則，嚴(yán)格控制小兒日常飲食，減少食量，飲食應(yīng)以清淡易消化且富含營養(yǎng)的流質(zhì)半流質(zhì)食物為宜，使脾胃負(fù)擔(dān)得以減輕的同時保證患兒良好的營養(yǎng)供給，忌食用肥甘厚味的食物，及時給予補液處理，調(diào)攝寒暖，對患兒病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察。從證論護(hù)，應(yīng)把審癥求因作為目的，針對不同病因進(jìn)行辯證施護(hù)。因傷食而泄瀉者，應(yīng)以消食化積為主要護(hù)理手段，使患兒進(jìn)食間隔時間進(jìn)行適當(dāng)延長，給予神曲、山楂等消導(dǎo)之品，可按摩患兒腹部以達(dá)到消脹化積的目的；濕熱侵犯而致泄瀉者，應(yīng)當(dāng)臥床休息，對患兒大便性狀和全身癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，用藥以清熱利濕為宗旨，及時給予增液補津，切忌辛辣；脾虛所致泄瀉者，應(yīng)當(dāng)加強飲食方面的護(hù)理，施行少量多餐，可長期服用健脾化濕藥品，忌食用葷腥油膩、不易消化的食物，可也對患者行艾灸、推拿等以達(dá)溫脾胃助運化之效。如果患兒瀉下急迫頻繁或伴有嘔吐不止的癥狀，應(yīng)當(dāng)先治標(biāo)，及時給予止瀉止吐治療，防止患兒出現(xiàn)陰竭陽脫，良好的對癥護(hù)理可以有效緩解患兒病情，使患兒病痛減輕，提升治療效果。對護(hù)理關(guān)系的處理要把握好辨病、辨證與辯癥之間的關(guān)系，這樣才能達(dá)到標(biāo)本兼顧，對患兒整體臟腑功能進(jìn)行調(diào)整。

1.2 從宏觀與微觀兩個方面辨證施護(hù) 中醫(yī)傳統(tǒng)理論中的宏觀辯證法，主要依靠醫(yī)者的直觀感受，有外揣內(nèi)，對疾病本質(zhì)的認(rèn)識具有一定的片面性；而微觀辯證法主要加入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測方法的利用，這樣便可對病患體內(nèi)的病理變化進(jìn)行客觀了解，并運用中醫(yī)知識對病變進(jìn)行分析，歸納其證候，這樣既可以彌補宏觀的辯證法的不足，還能使內(nèi)臟疾病的發(fā)生發(fā)展更加客觀直接；宏觀和微觀辨證法的結(jié)合，可以使疾病本質(zhì)的反映更加全面和準(zhǔn)確。就兒科護(hù)理來講，小兒的抗病力一般較弱，容易發(fā)生疾病，病變較為迅速，在無病可辨，或證候復(fù)雜，或存在“隱性證”的情況下，宏觀辯證法往往會使醫(yī)者處于模糊狀態(tài)，而微觀辯證法則能夠準(zhǔn)確、客觀指導(dǎo)臨床護(hù)理的實施。舉例說明，小兒咳喘患者在早期咳喘不甚兼有表證，但是聽診肺部可聞及增粗的呼吸音，X線下可見患兒肺紋理增多，此證多因外邪侵犯或邪阻肺氣多引發(fā)，對此類患兒的護(hù)理以解表發(fā)汗，宣肺止咳，減除病邪對患兒肺部的侵害為主，給予患兒發(fā)汗宣肺的藥物；如果咳喘日漸加重并伴有痰鳴音，聽診可聞及肺部濕音，X線可見有大片均勻致密陰影存在，此類患者多為痰飲阻肺，對其的護(hù)理措施應(yīng)以宣肺、清痰止咳、消除肺部炎癥為原則，給予患者化痰止咳劑或去經(jīng)穴進(jìn)行穴位注射，忌食用油膩、甘甜食物，以防止助濕生痰。后期患者咳喘癥狀消失，一般臨床認(rèn)為痊愈，但是聽診肺部仍然有濕性音存在，X線下顯示有淺淡、不規(guī)則的散在片狀陰影存在，這說明患兒正氣不足，病灶依然存在，這時要注意患兒護(hù)理以扶正補虛為主，增強其營養(yǎng)供給，幫助補養(yǎng)脾肺，肺部病灶的處理可采用拔罐法，加強病灶吸收。

1.3 隨病施護(hù) 所有疾病都有不同的發(fā)展階段，每個階段所表現(xiàn)出的病理變化和臨床特點是不一樣的，根據(jù)疾病的發(fā)展階段和病理變化施行不同針對性的護(hù)理措施，就叫做辨期護(hù)理。鑒于小兒易發(fā)病、病情發(fā)展迅速、變證復(fù)雜等特點，其治療和護(hù)理措施的把握具有較大差異性，所以要由淺入深地對疾病發(fā)展規(guī)律和動態(tài)變化進(jìn)行把握，掌握好疾病的病機和臨床特點，這時辨證護(hù)理得以實施的關(guān)鍵點。舉例說明，如小兒麻疹，其病程可分為疹前期、見形期、疹沒期，在疹前期一般疹點未發(fā)，護(hù)理主要針對表證，護(hù)理措施應(yīng)采取發(fā)散解表，助汗等，以去除邪；見形期熱毒內(nèi)蘊，疹點出現(xiàn)外透，護(hù)理措施以清解邪毒、透疹外出為主，并觀察疹點出現(xiàn)的順序及形態(tài)，密切關(guān)注患者體溫變化，及時補充水分；疹沒期患兒肺胃陰傷，要注意養(yǎng)陰清肺，調(diào)理患兒飲食，加強營養(yǎng)，幫助恢復(fù)正氣。辨期護(hù)理要與臟腑病機變化和證候輕重相結(jié)合，制定相關(guān)護(hù)理措施。

2 兒科中醫(yī)護(hù)理方法辨析

病勢主要是指疾病所表現(xiàn)出“證”的動態(tài)趨勢和疾病的證型變化、發(fā)展的趨勢，其中包含有邪氣發(fā)展之勢和正氣抗邪之勢，這時正邪雙方相互作用的結(jié)果。

2.1 順勢驅(qū)邪 結(jié)合兒科特點，小兒神氣怯弱，抗病力較差容易感受外邪，“純陽之體”在手寫后容易從熱從火而化，邪熱充斥結(jié)聚導(dǎo)致實證、熱證出現(xiàn)。臨證應(yīng)審察邪氣在表在里之動態(tài)趨勢，根據(jù)邪勢主流，采取恰當(dāng)護(hù)理措施順勢驅(qū)邪。舉例說明，初感外邪，發(fā)熱惡寒，病位在表，病勢向外，護(hù)理措施的實施應(yīng)當(dāng)以解外為主，順勢可助汗驅(qū)邪外達(dá)，忌用涼水擦身，防止出現(xiàn)腠理閉塞，阻斷病勢外揚。病邪深入，或飲食郁滯，主要表現(xiàn)但熱不寒，病為在里，病勢向內(nèi)，護(hù)理措施以清內(nèi)為主，但是更要辨清邪勢的上下趨勢，或散或聚，根據(jù)不同情況給予清上火瀉下；高熱煩渴，熱勢散漫在上向外，可以選擇氣薄味輕的清熱藥物，適當(dāng)配合使用針刺法，可順勢透熱降溫，同時要注意及時補充水分；熱盛腹?jié)M便秘，熱勢結(jié)聚在下在內(nèi)，可選擇氣厚味重的瀉下藥物，同時配合灌腸法，可順勢通里瀉熱，飲食方面宜清淡。

2.2 辨勢防變 中醫(yī)臨床實踐可知，小兒“心肝常有余”，熱邪容易梟張，常出現(xiàn)內(nèi)陷心包，引動肝風(fēng)。在臨床實踐中，要及時掌握小兒病變的轉(zhuǎn)變規(guī)律，仔細(xì)觀察先兆癥狀，準(zhǔn)確預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢，采取積極措施，使疾病得以及時控制。舉例說明，小兒高熱過程中，患兒會出現(xiàn)煩躁不安，鼻柱發(fā)青，手足可有一時性抽動，這時熱盛發(fā)驚的先兆，應(yīng)給予及時降溫并止痙，阻止疾病向惡劣方向發(fā)展。

2.3 因“質(zhì)”制宜，辨體施護(hù) 小兒處于特殊的生長發(fā)育階段，其陰陽平衡呈現(xiàn)動態(tài)變化趨勢，且晝夜不停消長發(fā)育，加上有些患兒具有先天遺傳和后天飲食、生活狀態(tài)和地域差異，兒童中存在著較多的體質(zhì)類型。根據(jù)兒童的不同情況，李燕將其分為三種體質(zhì)，即陽盛體質(zhì)、陰盛體質(zhì)和陰陽平和體質(zhì)；溫振英從陰陽平衡角度出發(fā)，充分考慮小兒脾常不足的生理特點，分為陰陽平和型、滯熱性、陰虛型、氣虛型和氣陰兩虛型。大多數(shù)醫(yī)者認(rèn)為小兒體質(zhì)類型與疾病的病因、病機呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，體質(zhì)類型不同，對疾病存在不同的易感性。舉例說明，小兒體態(tài)肥胖容易患濕疹和喘息；燥熱型體質(zhì)的小兒容易患乙肝痱子，但不易患水腫；陰盛體質(zhì)的小兒容易患水腫，但是不易得紅臀、痱子；營養(yǎng)性貧血小兒多因脾氣不足而導(dǎo)致生血功能薄弱。由此可知，要以疾病為系統(tǒng)、以體質(zhì)為背景，辨明體質(zhì)差異。“因質(zhì)制宜”可以使兒童保育與治護(hù)措施得以確定，改善病理性體質(zhì)，爭取做到未病先防和治病求本。

3 小 結(jié)

中醫(yī)護(hù)理具有自身特色，結(jié)合兒科患者的特殊性，要對中醫(yī)兒科護(hù)理的思想方法進(jìn)行全方位探討，摒棄主觀的、臆斷的診治護(hù)理疾病的思維方式，“病、證、癥”的思維方式，是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)的特點，探索出的新型護(hù)理模式，其在臨床實踐運用中拓展中醫(yī)兒科護(hù)理層面。上述兒科中醫(yī)護(hù)理的思想方法經(jīng)過多年臨床實踐研究，取得良好成效，值得在中醫(yī)護(hù)理行為中推廣。

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篇5

1.1人體是一個有機的恒動整體人體是由若干臟器、組織及器官所組成。各個臟器、組織和器官都有其各自不同的生理功能，而人體的有機整體，恰恰是由這些不同的生理功能之間的協(xié)調(diào)平衡所形成。如以藏象學(xué)說來形容即是以五臟為中心，一臟一腑的經(jīng)絡(luò)相“絡(luò)”“屬”，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)結(jié)作用將人體的內(nèi)臟、形體、五官九竅、四肢百骸等全身各種組織器官網(wǎng)絡(luò)成為一個有機整體，并通過氣血、津液等運行于周身，以發(fā)揮其生理功能，即人體的有機恒動整體，不僅在組織結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)結(jié)，而且在生理功能活動中，也是一個相互依存、相互制約及相互為用的協(xié)調(diào)平衡統(tǒng)一體。陰陽學(xué)說中的陰陽制約、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化等就很好的闡釋了整體恒動性。故曰:“亢則害，承乃制，制則主化”。人體的生理功能正是按照陰陽學(xué)說中的此消彼漲的規(guī)律維持動態(tài)平衡的。五行之中存在著相生和相克關(guān)系，構(gòu)成了一個五類要素組成的整體模型，且是一個真正的恒動模型。通過五個要素的相生相克循環(huán)，各系統(tǒng)之間表現(xiàn)出動態(tài)的再協(xié)調(diào)、再統(tǒng)一整體性。

1.2人與自然界的恒動性相統(tǒng)一人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件且自然界的變化也必然會直接或間接地影響著人體的生理活動，因此，人體要維持正常的生理活動必須順應(yīng)自然界的恒動規(guī)律。《靈樞•歲露》上提到“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。《素問•四氣調(diào)神大論篇》也曰“故陰陽四時者，萬物之始終也。逆之則災(zāi)害生，從之則茍疾不起”。人們在順應(yīng)自然界的變化時還應(yīng)能動的激發(fā)自身的調(diào)節(jié)機制，不斷的協(xié)調(diào)自身的生理功能與環(huán)境的變化相適應(yīng)，正如《素問•四氣調(diào)神大論篇》上曰:“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣”。因人體的生理活動狀態(tài)與自然環(huán)境的變遷、四時寒暑的更易、晝夜晨昏的變化等密切相關(guān)，故人類的疾病必與自然界的恒動性也相關(guān)，如《素問•金匱真言論篇》中說:“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥。”不僅四時影響疾病的發(fā)生發(fā)展，晝夜的變化，對疾病的病情亦有一定的影響。“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。……朝則人氣始生，病氣散，故旦慧;日中人氣長，長則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚矣”(《靈樞•順氣一日分四時》)。由此可以看出，人體的生理功能與病理變化都與自然界恒動性相統(tǒng)一。

1.3社會環(huán)境的恒動性影響人的整體性人類組成社會環(huán)境，創(chuàng)造和改造著社會環(huán)境的每一部分，同時社會環(huán)境又反過來影響著人類，即人的整體性同時受到生理因素、環(huán)境因素和社會因素的共同影響。社會的進(jìn)步，給人們的健康帶來不少好處。隨著社會的進(jìn)步，食品與衣著日趨豐盛，可供人們自由選擇;居住環(huán)境日益舒適，更有利于健康;加上人們對自身與疾病知識的日益重視，使他們越來越懂得如何養(yǎng)生，如何防病與治病。然而，社會進(jìn)步的同時也給人們帶來了一系列不利于身心健康的因素，如人口的加速增長、工業(yè)的高度發(fā)展、環(huán)境污染嚴(yán)重及人們的人生觀、價值觀、生活方式改變等因素，導(dǎo)致了一些新的身心疾病的產(chǎn)生及慢性病的增多，加上高度緊張的生活節(jié)奏，使人們產(chǎn)生精神焦慮、頭痛、頭暈等癥狀，這些都嚴(yán)重影響了人的整體性。

2整體恒動觀思想下的中醫(yī)護(hù)理思考

中醫(yī)護(hù)理是指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的護(hù)理，整體恒動觀是其核心理論體系的一個特征。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)尚未形成一門獨立的學(xué)科之前，醫(yī)、藥、護(hù)三者已一統(tǒng)于龐大的中醫(yī)學(xué)理論體系之中，呈現(xiàn)出醫(yī)中有護(hù)、藥中有護(hù)、醫(yī)護(hù)合一的明顯特征［3］。隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、疾病譜的變化，人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)生保健需求及昂貴醫(yī)療費用等問題的出現(xiàn)，已成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)界面臨的焦點和難點［4］。中醫(yī)護(hù)理將以其濃厚的人文主義特色，古老而又先進(jìn)的護(hù)理理論、簡便實用的操作技術(shù)、歷史悠久的養(yǎng)生方法等順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生的改革和人們對護(hù)理服務(wù)的需求。整體恒動觀思想指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理更加重視“天人合一”的整體思想和人體內(nèi)外環(huán)境恒動統(tǒng)一的觀念，且因疾病處于一個不斷變化的演變過程，同受人類、社會及自然環(huán)境的綜合影響。因此，我們在護(hù)理病人時，只有遵循整體恒動觀的基本思想，正確應(yīng)用整體恒動的思維去觀察病情，才能全面準(zhǔn)確地把握疾病信息，方能進(jìn)行恰當(dāng)?shù)谋孀C施護(hù);也只有將整體恒動觀思想融入到中醫(yī)護(hù)理工作中，以運動的、變化的、發(fā)展的觀點觀察疾病的變化，探索人們持續(xù)變化的健康需求導(dǎo)向，施以合乎規(guī)律、科學(xué)、有序的護(hù)理行為，才能創(chuàng)造出精湛的護(hù)理服務(wù)。

3整體恒動觀指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理實踐

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，在整體恒動觀思想指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理，添加了新時代的血脈。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，將賦予中醫(yī)護(hù)理新的活力，以更好的思維指導(dǎo)臨床實踐。

3.1開拓辨證施護(hù)現(xiàn)代化隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)對象是一個整體的“人”，而不再是單純的“證”，并由原來單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)閺募膊〉浇】档娜^程護(hù)理。因致病因素作用于機體到發(fā)病，機體一直在與其進(jìn)行著爭斗，加上疾病本身也處于不斷發(fā)展變化之中。以整體恒動觀指導(dǎo)下的辨證施護(hù)，應(yīng)從生物、心理、社會等多個角度出發(fā)，全面地、動態(tài)地研究、認(rèn)識和解決人體對疾病問題的反應(yīng)。為了實現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，將現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)有機地結(jié)合起來，并在臨床施護(hù)的過程中，應(yīng)結(jié)合專科護(hù)理特點，制訂出常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，為護(hù)理提供更好的實踐指南。同時結(jié)合中醫(yī)學(xué)辨證求因的原則，遵循“急則護(hù)標(biāo)、緩則護(hù)本”“未病先防、既病防變”“三因制宜”等原則給予飲食、用藥、情志、起居、對癥護(hù)理及健康宣教等方面不同的中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)。在臨床路徑和循證護(hù)理迅猛發(fā)展的影響下，中醫(yī)護(hù)理也緊隨步伐，關(guān)于各病種的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑和中醫(yī)循證護(hù)理如雨后春筍。張海燕［5］將中醫(yī)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于乙肝后肝硬化患者的護(hù)理中，提高了患者的服藥依從性、滿意度及生存質(zhì)量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。蘆金萍等［6］將循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用于小兒腹瀉的臨床實踐中，提高了護(hù)理工作的科學(xué)性、高效性和患兒的治愈率。

3.2創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)來源于民間，融于醫(yī)療之中，簡便易行、直觀安全。靠簡單的儀器設(shè)備就可以開展護(hù)理工作，既方便又安全。一些技術(shù)，如艾灸、拔火罐、中藥貼敷、穴位按摩、耳穴壓豆、中藥熏洗、中藥足浴等，深受患者及健康人群的歡迎，這是正是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢所在。但隨著疾病譜的改變與科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)需要繼承，更需要勇于創(chuàng)新，一些新的中醫(yī)治療技術(shù)，例如中藥離子導(dǎo)入術(shù)、針灸的電針與水針、穴位埋線等，都是融合了中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)理論的創(chuàng)新技術(shù)，既能提高療效，又能減輕護(hù)士工作量。趙保禮等［7］研究發(fā)現(xiàn)中藥離子導(dǎo)入配合推拿手法治療青少年頸椎病具有費用少、見效快、無創(chuàng)傷、無痛苦、療程短等優(yōu)勢，值得應(yīng)用與廣泛推廣。因此，護(hù)理人員要善于利用現(xiàn)代技術(shù)為中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，以便更好地為人們服務(wù)。

3.3提高中醫(yī)護(hù)理信息化為了迎接信息時代的到來，中醫(yī)護(hù)理也不甘落后，將自身與現(xiàn)代信息工程技術(shù)結(jié)合起來，開發(fā)了一系列中醫(yī)護(hù)理軟件及光盤，給中醫(yī)護(hù)理增添了新的活力，也開辟了中醫(yī)護(hù)理研究得新領(lǐng)域。例如，張廣清等［8］研制了中醫(yī)整體護(hù)理電子病歷系統(tǒng)，系統(tǒng)包括入院患者評估表、住院患者評估表、護(hù)理記錄單、健康教育單、出院患者評估及指導(dǎo)等6個模塊，并根據(jù)專科特點按病種分類，編制了標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理計劃;葉美玲等［9］制作了中醫(yī)護(hù)理動畫情景多媒體影音光盤及周鳳等［10］研發(fā)了中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理常規(guī)及健康教育詞典等。這些中醫(yī)護(hù)理軟件及光盤，在適應(yīng)時代變化的同時，也大大減輕了護(hù)理工作量;同時也規(guī)范了中醫(yī)護(hù)理工作程序及提高了護(hù)理工作效率。

3.4健全中醫(yī)護(hù)理管理體系化中醫(yī)護(hù)理在指導(dǎo)理論、護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理治療等方面都有自己獨特的內(nèi)涵與內(nèi)容。全面統(tǒng)籌，建立科學(xué)高效的中醫(yī)護(hù)理管理體系是中醫(yī)整體恒動觀指導(dǎo)下的內(nèi)涵，也是施行中醫(yī)整體恒動護(hù)理的一項統(tǒng)攬全局的關(guān)鍵內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)跟蹤國內(nèi)外護(hù)理研究的最新發(fā)展方向，取長補短，及時調(diào)整自己的策略，使其自身的研究與社會文化的進(jìn)步相適應(yīng)，與服務(wù)對象的健康需求相一致，始終保持強大的活力，以“整體恒動”的護(hù)理觀，以“辨證施護(hù)”的思維方式，形成中國獨有的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科，建立起有中國特色的中醫(yī)護(hù)理模式。

4小結(jié)