序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇財務管理研究背景，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】 新財務會計制度； 醫院財務； 財務管理

中圖分類號：F235 文獻標識碼：A 文章編號：1004-5937（2014）22-0106-04

一、醫院財務管理現狀及存在的主要問題

新財務會計制度于2012年1月開始在公立醫院和相關事業單位進行推廣和應用，然而由于我國在較長的一段時間內缺乏關于如何提升醫院財務管理水平和效率的理論，因此在目前的醫院中財務管理狀況并不理想，還存在著諸多的問題，同時關于這些潛在問題的研究可以更好地幫助我們推動新財務會計制度在公立醫院的推廣工作。

（一）醫院財務管理缺乏嚴格的預算管理制度

在我國的公立醫院長期發展過程中，由于體制等方面的原因，導致醫院長期缺乏嚴格有效的財務預算制度，導致醫院的很大部分資金需要國家財政予以撥付，這也在很大程度上淡化了醫院的市場競爭意識，造成公立醫院的管理水平落后。造成目前醫院財務預算缺少的主要原因是相關的領導并未對醫院財務預算引起足夠的重視，同時財務部門對于開展相關預算工作也缺乏足夠的積極性，加之公立醫院復雜的運行環境，使得醫院財務部門難以從整體上全面把握醫院的財務預算情況，也導致了醫院財務預算的質量較差。在目前的公立醫院財務預算中，存在的主要問題是醫院的財務預算流程不規范、預算過程中主觀臆測比重較大、預算方法缺乏科學性、預算過于形式化，這些問題都嚴重地影響了醫院財務預算的效果。

（二）公立醫院財務工作人員整體業務素質較低

在目前的公立醫院中，醫院對于財務人員普遍要求較低，使得目前的醫院財務人員在業務水平方面存在著較大的差距。醫院財務人員專業素質較低的主要表現在人員配置不足、專業技能缺乏、管理觀念落后、工作效率低等方面。然而醫院財務人員所面臨的是十分繁重復雜的醫院財務問題，需要十分專業的財務人員才能夠予以應對。在目前的醫院人事管理制度中，普遍存在著高度重視醫務人員、忽視醫院財務人員的問題，通常情況下，醫院財務人員被統一編入后勤部門管理，而且在平常的工作過程中也缺乏對財務人員的專業技能培訓，與此同時相關的財務人員也將主要精力放在賬目的處理方面而忽視了自身的專業技能學習，這樣就造成了醫院財務人員的專業素質較低的問題，使得醫院在運行過程中存在的深層次的問題無法及時發現，這對于醫院的長久發展是十分不利的。

（三）醫院財務工作人員的風險意識不足

在目前的醫院財務管理過程中，財務人員普遍認為只要做到合理使用資金就不會產生財務風險。這種缺乏風險意識現象形成的主要原因是由于目前我國的公立醫院由國家進行差額撥款，而且醫院在買賣雙方中處于優勢，因此一般情況下醫院不會出現虧損的問題。然而這種局面遲早會隨著一些大型醫院的出現而被打破，那些在規模上不占有優勢的醫院就會面臨著巨大的財務風險，因此醫院財務人員必須要有足夠的風險意識，要真正地認識到市場經濟背景下醫院所面臨的風險，不斷深化和加強醫院的財務預算水平，提高醫院抵御風險的能力。

（四）公立醫院成本核算體系存在不足

在我國公立醫院長期發展過程中，通常采用較為簡單的成本核算方式，根本無法對醫院的實際成本情況進行反映，難以發揮成本核算為醫院管理提供可靠數據信息的作用。因此，為了有效地改善醫院的成本核算質量，新出臺的財務會計制度對賬務的核算工作做出了新的規定，對一些不盡合理的規定予以廢止，同時更加明確賬目的核算明細，并且在此基礎上對成本的控制及分析的內容進行了充實。

（五）醫院財務管理存在監管缺失的現象

目前，大多數醫院對于賬目的監管并不十分嚴格，而且缺乏有效的財務監管機構，長期運行在這種無監管狀態極易導致財務管理上出現較大的漏洞，給醫院的財務造成較大的損失。

二、新財務會計制度的主要內容

在新實施的醫院財務會計制度中，其內容主要可以分為以下幾個方面：

首先，新財務會計制度將權責發生制定為財務核算的基礎，明確了其在財務核算中的地位。在新的財務會計制度中明確地規定將醫院的資產、收入、支出以及負債作為醫院的會計要素，同時明確了權責發生制在財務核算中的基礎性地位。在醫院固定資產的核算環節，在采用舊的制度進行核算時往往出現賬目價值不屬實，以至于出現醫院固定資產虛增的現象，相比之下采用新的財務核算制度明確了計提折舊的凈資產核算方法，提高了固定資產核算的精確度。而且，在新的醫院財務制度中，還對醫院的薪酬、預收款、風險基金等項目的核算進行了明確，使得醫院財務核算更加貼近于醫院的實際情況。

其次，新的醫院財務會計制度明確了全口徑收支以及對醫院現金流管理的方式，實現了財務管理與財務預算的有效結合。在新實施的醫院財務會計制度中，將基于企業化的財務預算和基于事業單位的財務核算制度進行融合，充分地體現出目前公立醫院的企業和事業單位雙重屬性，這一點恰好與國庫的改革政策相一致。而且，新的財務會計制度對全口徑支出進一步明確，并且將醫療、教學、科研合理進行劃分，同時增加對公立醫院科研的扶持力度，徹底改變了在傳統的財務管理中將醫院科教資金列為專項基金而不進行財務核算的做法，這也可以在更大程度上增加財務信息的可靠性和透明性。在諸多的新措施中，現金流量表的增加對于醫院的現金流管理有了很大程度的強化，而且隨著目前醫保制度的深入實施，在未來的醫院現金流管理環節中將會發揮更加重要的作用。

同時，建立較為完善的財務報表體系，使得醫院財務管理更加完善，財務信息也更加具有實用性和真實性。在新實施的醫院財務會計制度中，其財務報表體系包含了收支費用報表、收入明細表、現金流報表以及國家財政補貼報表等，共同構成了一個較為完善醫院財務報表體系。新的醫院財務報表具有較為完整的體系，而且整體財務報表體系更加接近于企業化的財務報表體系，能夠對醫院財務通過不同的角度和層面予以展示。這種新的醫院財務報表體系更加復合相關政府部門和醫院自身的管理需要。同時，在新的財務會計制度還將注冊會計師制度引入其中，這樣使得醫院的財務會計制度變得更加完善。在此基礎上，新實施的醫院財務會計制度還引入了總會計師制度，而且總會計師作為醫院財務的主管人員直接參與到與醫院管理相關的決策環節，使得醫院財務管理更加合理化，同時也可以為醫院的發展提供更多的智力支持。

三、新財務會計制度對醫院財務管理產生的影響

（一）實現醫院財務管理的制度化運行

醫院財務管理的主要作用就是實現對醫院內部資金的組織以及相關的協調，同時處理與醫院財務相關的財務問題。其主要的任務是對醫院的資金進行科學有效的統籌管理，通過科學的手段實現醫院資金的高效配置，提高醫院資金的使用效率，同時對醫院的經營成果進行合理化的分配，實現醫院的高效財務管理。在新實施的醫院財務會計制度背景下，為了進一步推動醫院財務會計制度改革，推動醫院財務管理水平的提高，需要做到將醫院的財務管理制度化，其主要包括以下幾個方面的內容：

1.醫院財務管理需要實現統一領導與集中管理的制度化。在新的醫院財務會計制度中，充分明確了醫院財務會計制度的統一領導原則，即醫院需要設置總會計師，并且醫院的所有財務管理活動都需要在總會計師的領導下完成。相比之下，新舊財務會計制度在財務管理機制方面主要表現為兩個不同之處：首先，將醫院院長明確為醫院的負責人，在新的醫院改革方案中，進一步明確了醫院的法人管理機制，明確了醫院管理人員的相關責任，初步形成了具有決策、管理、監督、執行相互制約的醫院管理體系。其次，進一步強調醫院的相關負責人在醫院財務層面的責任，即醫院的財務管理工作是在醫院的負責人及醫院總會計師的領導下完成的。

2.強化醫院的財務監督管理機制。在新的財務會計制度中，明確提出醫院需要建立較為完善的財務監督制度，要求醫院強化內部的監控，有效防止醫院財務管理過程中出現腐敗行為，提高醫院資金的合理優化配置。同時要求醫院的財務人員崗位設置合理規范，要做到財務人員相互制衡，以更好地保證醫院財務的公開透明。這些舉措有助于提升醫院的財務管理水平，使得醫院財務管理更加規范。

3.建立健全醫院財務規劃制度。醫院財務規劃制度是指通過對醫院歷史資料及財務狀況的分析，確定醫院在未來一段時間內的財務預測，同時對接下來的醫院財務決策進行合理的決策，進而指導整個醫院的財務規劃。財務規劃可以很好地指導醫院的財務活動，對于提升醫院財務決策的質量有著重要幫助，因此醫院財務規劃理應引起醫院管理人員的高度重視。

4.加強醫院的財務分析工作，實現對醫院財務過程和結果的有效控制。在新的財務會計制度中，對醫院財務管理的評價指標進行了明確，需要醫院對財務預算、結余、成本、收支明細以及發展潛力予以分析。這些新的制度對于提升醫院的財務分析工作有著十分重要的作用，可以通過對醫院過去、現在以及未來的財務情況進行分析，實現對醫院經營狀況的科學化分析，有利于醫院發現潛在的經營管理問題。

5.建立有效的醫院業績評價和激勵制度。在新的財務會計制度中，對于醫院的預算、成本、資產以及政府補貼方面進行了規定，將醫院的財務管理同績效考核制度相結合，同時實施行之有效的獎懲制度。因此，在新的制度實施過程中，醫院必須充分建立起有效的責任、權利制衡機制，促進醫院的健康良性發展。

（二）促進醫院建立健全成本管理機制

新實施的醫院財務會計制度規定醫院應該進一步加強成本管理，同時結合醫院的具體情況建立較為完善的醫院成本核算制度，通過與目標成本的對照，通過科學的分析方法對醫院的成本進行預算，以及時地把握醫院的成本變化，提高醫院的成本管理水平。具體來講需要克服目前醫院成本管理中存在的審核不嚴格、成本費用支出過高、支出不合理等問題，通過利用各種方法和措施實現對醫院成本的科學管理和有效控制。對目前相關醫院的調查結果顯示，新財務會計制度在促進醫院成本管理制度化和規范化方面，主要有以下幾個方面的具體表現：

1.醫院在成本管理方面的重視程度有所提高。醫院的成本管理能夠顯示出醫院的技術水平和醫療質量，同時直接關系到醫院的競爭力，因此必須充分重視醫院的成本管理工作。通常情況下，醫院在相關的醫療、科教等活動過程中都需要較大的資金支持，這些要素也是醫院正常運行的基礎內容，因此假如醫院不對成本進行有效管理，就會使得醫院走向虧損的狀態，從而使得醫院的核心競爭力受到影響，因此新實施的財務會計制度必然會提高醫院對于成本管理的重視程度。

2.促進醫院成本管理系統的建立健全。在新制度對醫院成本核算要求的作用下，必定會推動醫院成本管理系統的不斷完善。通常情況下，醫院成本管理系統主要針對醫院成本領域的管理及其控制體系，其具體的實現主要通過四個要素的相互作用。首先是成本管理系統的組成，即醫院需要按照成本管理機構的智能為其配備相應的工作人員，并且按照職責關系確定各個部門的關系，以更好地實現系統內部機構的相互協調和密切配合；其次是成本管理系統的程序設置，主要包括了管理系統的設置目的、權責范圍、管理權限以及具體的工作流程等；再次是成本管理的過程，主要表現為成本發生及其管理的過程；同時醫院資源也同樣是成本管理系統的要素之一，是成本管理的重要對象。成本管理的根本目的在于通過科學的方法實現對醫療資源的合理配置，同時實現醫療成本的有效控制，達到降低病人費用負擔的目標。

3.優化醫院的成本分析及成本控制。醫院成本分析主要是指通過科學的方法對研究對象的相關信息進行關聯分析，這其中包括分析的成本參數、目標完成情況、成本預算情況，將這些目標與往年的數據信息、同行業醫院的數據信息進行比較，已確定醫院的發展目標完成情況，同時還可以在較深層次上挖掘醫院的發展變化規律信息，對于進一步確定醫院的低成本對策大有裨益。

4.推動醫院獎懲和考核制度的不斷完善。在醫院的成本考核及獎懲制度中，需要將醫院責任與其實際完成情況進行對比，并且根據科學的評價方法對其進行綜合性考核。醫院考核評價制度的實施目的在于在降低醫院成本的同時依據員工的貢獻給予獎勵，以更好地提高醫院工作人員的積極性和主動性，與此同時對于那些缺乏成本控制觀念、造成醫院資源浪費的科室及相關責任人需要給予處分。

（三）促進醫院財務風險防范制度的完善

醫院財務風險指的是醫院在經營的過程中，由于各種不同的原因導致醫院遭受到損失，而這種潛在的財務風險貫穿了醫院經營的整個過程，其中主要包括籌資、醫院投資、資金回收以及利益分配等四個方面的風險，主要有內部和外部兩個方面的因素，其中外部因素主要是指國家和相關部門的一些衛生調控政策；內部因素主要指的是醫院自身的管理水平、醫療技術水平、資金運作情況等。隨著目前我國社會主義市場經濟的不斷發展，醫院的財務風險是不可避免的，而且還會呈現出加劇的局面，因此要求醫院的管理人員必須深刻認識到潛在的醫院財務風險，同時提高防范財務風險的意識，加強對于醫院財務的監管。加強對醫院財務監管和控制的措施，具體而言主要有以下兩個方面：

1.建立健全醫院風險防范制度。醫院財務風險防范的關鍵在于風險防范制度是否完善，因此構建完善的風險防范制度對于加強醫院的財務風險防范是十分有利的。在新的財務會計制度推動下，對于財務的成本核算、預算、考核等都有了新的規定，因此建立健全醫院財務風險防范制度勢在必行。

2.進一步強化醫院的財務風險管理意識。新的財務會計制度對醫院的財務管理提出了明確的目標，將進一步提高相關工作人員的財務風險意識，同時醫院的各個科室和部門也都將按照財務預算的要求進行財務控制，切實將財務風險防范意識貫徹到醫院日常管理中。在此基礎上還需要對財務工作人員的專業技能予以強化，使得財務人員具備財務風險的判斷和預測能力，進一步提高醫院的財務風險防范水平。

結 語

新財務會計制度在諸多方面的改進極大地影響了目前的醫院管理工作，推動了我國醫院管理的改革。同時隨著財務預算、成本分析、成本控制以及財務風險防范規定的出臺，在很大程度上強化了醫院管理的規范化和制度化，對于提高我國醫院的整體管理水平和市場競爭力大有幫助。

【參考文獻】

[1] 劉玉會.醫院資金安全管理與風險防范[J].財會通訊，2009（7）.

篇2

【關鍵詞】 博弈論； MBO； 財務管理

回溯MBO的歷史，最初于20世紀80年代在美國產生，與資本主義的周期性金融危機息息相關，而金融危機也就通過連鎖反應導致了嚴重的財務危機。MBO也隨之應運而生，使得管理層通過公司的大量舉債，增加財務杠桿向股東購買股票，最終完成收購兼并，改善企業的財務運營狀況。近年來，隨著我國市場經濟的不斷完善，管理層收購的行為也日益頻繁，從2001年宇通客車，到2002年的水井坊、恒源祥，再到2012年格力空調的管理者收購，越來越多的企業通過管理層收購解決了財務危機，提振了企業經營狀態。而從管理層收購的本質上看，就是資方與收購方的動態博弈過程，管理層收購的成功直接取決于兩者在博弈過程中是否能夠形成“納什均衡”。長期以來，在管理層收購的過程中，資方與收購方把大量的精力投入到利益的平衡和妥協過程中，因此，在博弈論的背景下，從財務的角度對管理層收購行為進行探索具有重要意義。

一、MBO財務管理的博弈

博弈關系是企業管理層收購過程中最重要的交易關系，資方與收購方是企業管理層收購過程中最主要的“局中人”、“聰明人”和“理性人”，雙方在博弈的過程中都在追求著自己利益的最大化。資方與收購方存在著以下的策略組合，即：收購方存在著“合格”與“不合格”兩種策略，而資方則存在著“嚴格審查”與“不嚴格審查”兩種策略。雙方達到“納什均衡”的前提條件是在資方嚴格審查的情況下，收購方必須合格，在資方不嚴格審查的情況下，收購方無論合格與否都會達成交易。倘若收購方不合格，那么就會出現收購方單方收益的情況，而收購方的收益全部來源于資方的損失。在資方與收購方的博弈過程中，假設收購方需要消耗的成本為C，交易成功后獲得的收益為Z。資方嚴格審查需要的成本為Y，以此來對收購方是否合格進行判別，如果收購方自身不合格，卻試圖隱瞞被資方發現的話，將付出經濟和名譽上的代價X；反之，如果在資方判別檢驗的過程中，收購方合格的情況下，資方的獲得收益為B。顯然，在資方和收購方的“非合作式”博弈中，B>Y>0，Y>C>0，C>Y>0，從而得出兩者的博弈矩陣（如圖1所示）。

當“資方嚴格審查+收購方不合格”時，雙方獲得的財務收益為（-X，-Y）；當“資方不嚴格審查+收購方不合格”時，雙方獲得的財務收益為（Z，-Z）；當“資方嚴格審查+收購方合格”時，雙方獲得的財務收益為（Z-C，B-Y），當“資方不嚴格審查+收購方合格”時，雙方獲得的財務收益為（Z-C，B）。由于B>Y>0，Y>C>0，C>Y>0，因此可以得出不等式“Z-C+B>Z-C+B-Y>Z

-Z>-X-Y”，由此可以看出當“資方不嚴格審查+收購方合格”時為雙方的帕累托最優策略組合，這時雙方的利益分別為Z-C和B，其和為Z-C+B。

二、非合作式博弈背景下MBO財務管理的措施

當前在美國、日本、英國等世界發達國家由于MBO機制較為健全，從融資、定價、交易、財務風險的規避、中小股東和普通員工利益的保護等方面都較為健全，因此在MBO過程中更多的是由體制、機制的因素來實現規范MBO行為，使之達到“資方不嚴格審查+收購方合格”這一最佳的策略。而在我國，通常情況下，由于資方與收購方都為“理性人”，都在尋求自己的利益最大化，因此“資方不嚴格審查

+收購方合格”這一最佳的策略組合是在現實中不容易實現的。因此，要在非合作式博弈背景下實現MBO財務管理效能的發揮，就必須從融資、定價、交易、財務風險、中小股東和普通員工利益的保護等方面著手。

（一）拓展融資手段

由于管理層收購行為屬于LBO（杠桿收購）行為，通常情況下管理層只有少部分自有資金，其他資金必須要靠融資獲得。而長期以來，我國在管理層收購行為過程中資方對收購方的融資能力則是“嚴格審查”的重點，在審查的過程中消耗了資方大量的交易成本，減少了雙方的收益。產生這一問題的根源就在于目前我國管理層收購的融資不暢，因此必須最大限度地拓寬管理層收購的融資渠道，健立健全融資手段，從根本上解決資方“嚴格審查”與收購方的“融資合格”問題，促進“資方不嚴格審查+收購方合格”這一最佳策略組合的形成。首先，應多元化引入信托、風投、基金公司，為管理層收購提供合法的資金支持，促進直接融資，解決雙方的后顧之憂，降低博弈成本，增強收購決策的合法性及科學性。其次，要加強金融創新，進一步完善資本市場的投資結構，大力開發金融衍生品，逐步構建以股票、債券、期權、期貨、外匯為主體的多元化融資體系，建立健全信用檔案，推廣信用貸款、公司債券、次級票據、商業票據等融資方式，使企業管理層收購的融資行為建立在“信用評價記錄”基礎上，用體制與機制的約束力來減小資方在“嚴格審查”的財務成本消耗，刪繁就簡，提高管理層的效益。

（二）建立市場化的交易機制

國外發達國家的MBO行為是完全的市場化行為，擁有一套完整的市場交易機制，實施的是一種“一元化”透明的交易機制。例如：在日本，在《TOB》法的約束下，目標公司的股份必須為全流通股，管理層必須統一從二級市場上獲得股份，同時要和二級市場的其他收購者進行公平的競爭，才可以完成MBO行為。而我國當前的股權市場實質上是一個“二元化”的股權分置市場，在上市公司中還存在著“流通股”和“非流通股”之分，而管理層收購大多是建立在與資方協議進行非流通股收購的基礎上，從博弈的角度看，兩者需要消耗大量的交易成本去進行“協議交易”，從一定程度上也增加了交易的成本，同時也不利于MBO行為的公平、公開與公正。因此，首先要提高MBO行為雙方的財務收益，就必須解決我國的“股權分置”問題，引入多元化的主體，將管理層收購置于一個公平、合理的環境中，從而規避流通股與非流通股的差價帶來的投機預期，使收購方與資方的博弈更加公平。其次要建立健全嚴格的信息披露制度，解決資方與收購方財務信息不對稱的問題，變“信息不對稱博弈”為“信息對稱博弈”。規范上市公司的信息披露行為，保證信息的真實性。通過法律與制度的建立和完善，大膽探索自然人對國有股與法人股的直接收購，減少MBO行為的隱性操作，建立透明的博弈環境。最后要大力發展MBO第三方中介機構。利用MBO第三方中介機構的行業信息資源優勢，為管理層收購行為提供咨詢、評估、融資等一系列服務，激發管理層收購行為活力，使MBO行為更加客觀，減少資方與收購方的交易成本。

（三）引入公開競價機制

要不斷建立健全產權交易市場、引入公開競價機制。通過公開競價機制的使用，引入更加多元的市場主體，在優勝劣汰中增強企業管理層收購行為的活力。長期以來，相對于國外全程采取“場外公開競價方式”進行MBO行為，我國的MBO行為更多采取“協議轉讓”的方式。這就使得在“協議轉讓”過程中，定價的問題成為MBO的核心問題，資方與收購方無限期地進行輪流出價，拉長戰線，最終達到效用均衡，以致于交易的財務成本大幅提高，降低了交易的效能。因此，必須引入場外競價機制，以消除協議轉讓中由于信息不對稱造成的財務成本的飆升，使多方市場主體參與競價，促進股權的全流通，從而形成更趨合理、快捷有效的MBO定價。在公平競價過程中應把握三點原則：一是核算的靈活性。因地適宜地采用不同的會計核算方法，根據企業實際運用不同的折舊辦法和存貨計價方法，使之核算更加客觀合理。二是核算的超前性。不但要看到企業的歷史成本和沉沒成本，對凈資產進行核算，更要對未來的盈利能力進行核算。三是核算的全面性。對企業的無形資產，財務報表以外的資產進行全面核算。例如：日本旭硝子化工公司管理層收購的過程，就是一個日本的MBO“公開競價”透明交易的較為形象而生動的例子。2000年，日本三菱化學株式會社的管理層計劃進行管理層收購，出價550日元/股買斷本公司的所有股票，而在多元化的市場交易機制下，出現了眾多的競爭對手，其中旭硝子化工公司出價700日元/股進行競買，從而使三菱化學株式會社最終以750日元/股的價格迅速完成收購。多元市場主體的引入，對MBO起到了“鯰魚效應”，增強了MBO活力。

（四）規避財務風險

規避財務風險是管理層收購過程中的重要因素，管理層收購屬于典型的杠桿收購，而在這種杠桿收購的情況下，大部分資金是通過外向融資的手段獲得的。需要在收購完成后獲得一個較短的投資回收期和投資回報率，而高回報率就意味著高風險。在管理層收購的過程中，不得不考慮到未來的財務風險，而這種財務風險在財務杠桿的放大效應進一步加劇了企業未來運營的不穩定。在資方與收購方的博弈過程中，作為收購方，必須對財務風險進行詳盡的預測，以使未來的財務風險有效地降低。而資方為了使企業所有權盡快“出手”、折現，將會盡可能地為收購方提供規避財務風險的支撐。因此，只有不斷建立健全財務管理制度，通過財務流程重組、組織重組來實現財務的透明化，才能夠順利推進管理層收購行為。而收購方也必須承認風險的必然性，看到風險與收益并存，在有效反映、控制風險的基礎上最大限度地創造收益。

（五）關注中小股東和普通員工的利益

在管理層收購的過程中，除了企業的大股東，中小股東和員工也是影響整個博弈過程的重要因素。當中小股東和普通員工無法形成有效預期時，就會引起“反收購行為”，中小股東與普通員工對收購方進行抵制，從而使收購方無法順利地完成公司的收購。從我國許多經理人收購的案例來看，由于處于高負債狀態，為了釋放這種高負債的壓力，急于進行企業的重組，容易對中小股東和普通員工的利益不夠重視，出現侵害中小股東權益的行為，從而導致經理層收購后企業業績下降的事例層出不窮。因此，MBO在實施過程中，必須處理好與中小股東和普通員工的關系。例如：在宇通客車的管理層收購中，直接就實施了股票派現分配方案，每10股僅派現6元，并且含稅，影響了廣大員工的利益，從而打擊了廣大員工的積極性，間接造成公司價值的下降，影響了未來的財務收益。相反，日本三菱化學株式會社管理層以750日元/股的價格進行MBO收購重組后，采取了積極的派股政策，根據中小股東與企業員工在公司的工作年限，增加中小股東及企業員工的股票持有量，以股票紅利作為收購者與企業所有者的利益均衡點，從而推動MBO行為最終走向成功，使企業的價值最大化。結合以上的案例對比可以看出，要在收購者與企業所有者的博弈中取得成功，就必須做好兩方面工作：一方面，要積極引導公司中小股東和職工參與公司的MBO。建立針對中小股東與普通員工的財務激勵機制，從其利益出發，把目光放長遠。將傳統僅是少數人得利的MBO拓展為全體員工得利的MEBO（Management and Employee Buy—outs），推廣員工入股，使普通員工有機會真正成為企業的所有者，參與企業的管理與決策，使財務收益最大限度地惠及廣大員工，促進企業長遠可持續發展。另一方面，要大力進行公司治理。在MBO行為實施后，應將所有利益相關者的治理引入企業，摒棄那種狹義的以“股東利益至上”的公司治理做法，在治理結構設計的過程中注重滿足債權人的需求，確保經理層收購的平衡過渡。

總之，從MBO的本質上看，就是資方與收購方的動態博弈過程，管理層收購的成功與否直接取決于兩者在博弈的過程中是否能夠形成“納什均衡”。在博弈過程中，存在著不同的四種策略組合。只有通過拓展融資手段、建立市場化的交易機制、規避財務風險、關注中小股東和普通員工的利益等財務管理措施，才能提高管理層收購效能，促進“資方不嚴格審查+收購方合格”這一帕累托最優策略組合的形成。

【參考文獻】

[1] 朱寧，朱莉.我國管理層收購（MBO）中的問題與對策研究——一個博弈論的解釋[J].商業研究，2005（2）.

[2] 李秋茹.上市公司MBO與管理層盤踞的財務效應研究——兼談現金股利政策、自由現金流管理[J].財會研究，2005（1）.

篇3

關鍵詞：新醫改 地市級 醫院 財務管理

隨著生活水平和醫療服務水平的不斷提高，地市級醫院的發展也逐漸遇到各種難題，科學有效的財務管理是新一輪醫療各項體制改革的基礎，財務管理在醫院發展過程中一直處于重要地位，主要包括預算管理、成本管理、內控管理、財務制度管理和財務的分析與評價，也是提升醫院和降低醫療成本的關鍵點。本文主要針對新醫改背景下地市級醫院財務管理工作中出現的部分問題進行了分析，并結合工作實際，總結了一些改進對策。

一、地市級醫院財務管理存在的主要問題

（一）醫院財務管理工作得不到重視

多數醫院重心主要放在提高醫療服務水平上面，一些地市級醫院財務管理觀念比較淡薄，以致財務工作效率較低；沒有對財務工作引起重視，很多地市級醫院的財務制度尚欠完善，加上財務部門之間相互獨立，與別的部門來往交流不多，使財務工作不能順利開展；沒有重視預算編制和資金的有效管理，更偏重于財務資金應用上，極易導致財務資金管理雜亂；新醫改背景下，一些財務管理員工沒有強烈的自我監管意識，加上某些財務人員綜合素質不高，財務問題頻現。比如經常出現偷稅漏稅、計算錯誤等情況，對醫院財務管理的完整性與準確性構成不利影響。

（二）醫院財務管理體系尚需改良

當下很多地市級醫院單位盡管制定了一套財務管理方法，不過時效性差，容易受到很多條件制約。醫院財務工作缺乏科學的操作指導和監督，工作過程盲目而機械，且大多數財務工作都是以財務資金記錄和總結為主，缺乏科學有效的方式預測實際財務狀況，不利于醫院資金籌集和分配等工作進行。

（三）醫院財務管理方法有待改善

目前大多數地市級醫院還在使用固有的計算、核對方法對日常財務進行管理和記錄，財務管理方法并未定期革新，在財務分析方法、評價標準方面沒有做得更加有效和現代化，導致財務管理方法與內容嚴重滯后，效率很低，嚴重限制了財務管理順利和有效的進行。

（四）醫院財務人員綜合素質不高

醫院財務管理發展與運作和高素質的財務管理人員息息相關，不過就當下來說，一些財務人員基本由基層選拔而出，并未有過專業的考核與訓練，經驗不足，工作效率無法保證；部分財務人員缺少高度責任感，職業素養與職業道德偏低，工作中錯誤、漏洞百出；另外，部分醫院在選用、調動人才方面有若干不適當的地方，會影響到人才發掘，財務管理工作效率也將受到一定程度影響。

二、地市級醫院財務管理改良措施

（一）醫院對財務管理工作要增強重視

提高思想上對財務工作的重視程度，并在實際工作過程中持續改進，才能根本處理當下工作中遇到的問題；建立科學有效的財務管理理念，深入理解醫院財務管理整體思路和目標，盡快建立一套成熟完善的財務監督和管理機制、體系，以滿足當前新醫改背景下的發展需求，提高財務人員積極性、能動性；深入實施醫院財務管理。醫院資金管理、核算工作要全面落實，比如開發投資、控制成本、實際經營和詳細工作規劃之類，盡量讓財務管理價值完全體現。

（二）創建完善的財務管理體系

參照新醫改有關規定，地市級醫院應結合自身發展實際情況逐步創建一套完善的財務管理體系，提高財務內部監督管理要求，提升財務管理工作的有效性與針對性。不斷落實、完善各項工作崗位職責和工作內容，長期投資、籌資和成本控制要保證科學與合理性，才能保證醫院每項工作順利開展。

（三）對財務管理方法進行優化

隨著計算機網絡的不斷發展，原先的醫院財務管理方法已無法滿足發展需求，地市級醫院如要提高財務工作效率，必須對財務工作管理方法進行不斷創新和優化。比如財務與業務的在線管理、協同管理、電子商務的管理可由網絡財務軟件協同完成。網絡財務軟件能夠完成經濟資源在線管理和會計動態核算，醫院各機構部門財務、物資管理和查賬、報賬、報表、審計等工作都能進行遠程操控。對醫院柔性財務管理有推進作用，醫院柔性財務管理從計劃、分析、核算、控制的角度出發，通過網絡技術，以實現財務信息資源的優化，促進醫院財務信息資源使用形式多樣化，對醫院經營管理水平提高也有很大幫助。

（四）全面提升財務工作人員的綜合素質

在醫療衛生改革的背景環境下，醫院財務工作者應跟隨社會的需求腳步，主動嚴格要求和提升自身的綜合素質；積極提升自身修養和職業道德。建立一個愛崗敬業、誠實可靠、廉潔無私的思想，提高財務管理工作的參與積極性，服務意識和水平也應相對提升；加強對培訓的重視程度，增加培訓學習訓練強度與培訓資金投入，邀請相關專家并挑選合理課程組織醫院財務工作者進行業務水平與服務態度培訓，針對性培養熟悉互聯網、計算機、經濟管理等學識的實用復合型員工；強化法制教育，醫院財務工作者應了解、遵守財務相關法律法規，并嚴格按照醫院規章制度做事、依法工作。違法違章的事堅決不做，財務管理實現法制化、制度化和理性化，防止個人主觀性思想對財務工作產生影響。

（五）合理有效的醫院財務管理評價與分析辦法

增強醫院財務管理工作者的法律意識和責任意識的同時，有關醫院財務工作者還要采用數據的方式進行評判；分析醫院財務管理工作，根據崗位、步驟對財務工作相關細節進行羅列，各項工作漏洞、難點顯而易見，以便及時糾正財務管理制度，調動財務工作者的工作主動性；可讓第三方來監管財務工作，使醫院財務管理里外結合；增加自動化辦公的投入，為醫院財務管理工作提供技術上的支撐，有利提升工作效率，促進醫院長期穩定發展。

三、結束語

新醫改的不斷推進，對于地市級醫院來說既是挑戰也是機遇。受到有限的經費和資源限制，比省市級醫院工作難度大。應該加強財務管理重視程度，經過完善財務管理制度、提升財務人員思想意識和改善辦公條件等辦法強化財務管理，可完善醫院組織結構，提高財務人員的質量和效率。

參考文獻：

[1]王玉芬.新醫改背景下公立醫院財務管理問題研究[J].財經界，2016，（6）：212

篇4

關鍵詞：出版社；出版改制；財務管理

隨著我國市場經濟體制的改革，根據我國財教[2008]256號文件關于出版單位改革文件的通知以來，我國出版社改革的進程進入一個快節奏的模式，截止到2010年，我國出版社包括高校、地方、中央等各單位的出版社都基本在改革中全部完成體制改革。基于體制由企業化的轉變，這就要求出版社為了適應經濟市場必須要了解市場、尋找市場發展的規律，結合自身情況，將出版社運營轉變為企業化、市場化的運營模式。在改革文件中指出，財務工作要與出版社獨立起來，這就使得財務管理工作在出版社管理中占有很高的比例，完善出版社財務管理工作，是出版社適應商品化發展的重要手段之一，也是提升市場競爭力的主要途徑之一。

一、出版社體制改革概述

（一）出版社體制改革的涵義

為解決財政壓力、出版社工作積極性，順應我國市場經濟的發展，我國從2008年以來進行了出版社由事轉企的體制改革。也就是從原有的事業單位體制向企業轉變，我國在改革中制定了具體性的要求如2009年中央出版社改革要達到80家，到2010年全部完成改革任務。

（二）出版社改制的意義

我國社會主義建設的主體目標一步步的在實現，我國經濟從2008年開始就躍居全球經濟第二的席位，證明了我國經濟發展越來越快，隨著日益增長的市場經濟和市場經濟模式的轉變，使得我國部分事業單位轉向企業化、市場化。隨著我國出版社改制工作的完善和市場競爭的壓力越來越大，出版社管理理念和管理方式也面臨著新的挑戰。出版社改制是順應市場經濟發展的必然，也是經濟發展的更加快速的方式。

原來的出版社體制導致許多出版社出版積極性不高、出版市場資料重復率很高，導致不能有效的將合理新鮮的信息資料放到讀者面前，而出版社轉企的改革，能夠帶動出版市場的競爭力，使得每個出版社在出版過程中能夠從市場競爭的壓力下，提高自己的出版內容，進而可以改善出版社內部結構，有力整合信息資源。從改革開始到現在，出版社財務管理有了明顯的提升，使得整個出版市場有了精神與活力，從而使出版社走向一條可持續發展的道路。

二、出版社改制對財務管理的影響

從國家財教[2008]256號文件中可以看出，對于出版社財務有這樣的規定，改制之后的出版社于原來主管主辦單位在經濟上必須獨立出來，由財政部統一對出版社財務進行國有資產的監管。從這一點看出，從企業角度來講，是實現利益最大化的優勢。經濟與原單位獨立，由財政監管，就避免出現以前財政撥款亂用的問題，優化了出版社經濟結構；并且企業發展的目標是利益最大化，所以，對于出版史來講，是財務管理工作真正發揮的契機。同時也是出版社工作的最大動力。

每一項改革都有兩面性，發展方向是好的，但是在改革接受過程中，卻沒有那么輕而易舉。出版社體制改革，在推動出版社工作積極性和財務工作管理水平提升的同時，在改革過程中同樣也受到負面的影響。其一在于出版社轉企周期短，造成“換湯不換藥的局面”即有些出版社在轉企之后，任然存在著事業單位體制的管理模式和理念，這樣的局面導致出版改制不能存根本上有效的開展，只是一種流于形式的轉變。其二在于由于管理理念的沒法根本改變，導致在財務管理工作中，無法將其能夠做到完全的獨立出來，在相關規定中也表示，財務部門由原單位代管，而這就導致從形式上未將財務管理工作于出版社本身獨立開來，使得讓財務工作依然陷入到原有的模式下，導致沒有從本質上的到財務管理的獨立性。

三、新體制下財務管理存在的問題

（一）財務管理理念不足

財務管理的核心在于資金管理，但是在出版社改制之前，我國出版社都是以“事業單位”體制進行運營的，在出版社工作人員中出現一種“滿足感”，其滿足感是基于出版社的財務工作并非那么忙，相對于企業會記而言，出版社財務工作任務量小，提供財務服務工作內容簡單，所以在改制之后難以適應，對于財務管理的理念不能充分的理解，導致財務管理工作上的滯后性。

（二）財務管理不主動

企業是以盈利為目的進行的市場運作，而出版社改制之前的體制導致財務管理人員對于財務內容的核算、方法都缺少經驗和專業技能，對于企業財務工作不能完全認識，導致從技術難以實現財務管理主動性；其次財務人員管理方法也還是按照改制之前進行，并沒有針對單位變為“企業單位”而做出財務管理方法的調整；其三是財務管理人員的專業技能和專業素養較低，大部分財務工作者都是非財務管理專業或財務專業學歷較低的工作人員，財務管理資源上缺乏。上述三點導致了財務管理工作的非主動性。

（三）財務管理體制不完善

為完成出版社改制的要求，許多出版社從短時間內將改制工作落實下去，但是實質卻未發生改變，財務與出版社單位并未嚴格按標準獨立出來，使得相應的管理體系未得到根本上的改變。

（四）財務管理監督不嚴謹

財務管理監督工作是對財務工作的量化標準，做好監督工作，可以避免財務工作中出現的違法亂紀行為，將財務公正化。但是在實際財務監督工作中，僅僅是對財務賬目進行核對和審核，并沒有與企業相互掛鉤，缺乏全面的監督管理體系，監督不夠嚴謹。

（五）企業結構未得到正確優化

在出版社改制之后，財務部門與出版社其他部門未能做好銜接工作，資源未實現共享，導致財務工作與其他業務管理不相適應的局面發生。其他業務部門未將有關財務數據共享，不利于財務人員及時對單位進行財務預算、核準等財務分析工作，導致財務工作效率低。

四、新體制下財務管理工作的改善方法

（一）完善管理體制，增強財務人員管理意識

財務管理體制的完善是一項長期從實際工作中不斷發現問題和解決問題的過程，從財務工作本身入手提高財務人員工作的主動性，增強對于財務工作中的資金風險意識和財務風險認識，完善對財務部門財務管理工作的監督體系，才能讓工作人員從規范化的管理體制中認識到財務工作的重要性，帶動財務工作人員工作的積極主動性，從而提高財務管理工作規范化程度。

（二）開展財務工作人員專業技能培訓工作

開展出版社財務工作人員進行財務和財務管理相應學科的培訓工作，從專業的角度，提高財務工作人員對于財務管理工作的認識，使其能夠將專業技能運用到實際工作當中，確保財務工作的正常運行。如可以聘請專業財務管理人員進行講座或者培訓活動，從財務領導到財務共做人員共同提高進步。

（三）實現資源共享，提高財務工作效率

通過財務部門與其他業務部門資源共享的工作，如開展相互業務透明公開學習等、出版社工作人員互動等活動能夠給對各自的工作內容進行交流學習，保障財務人員能夠及時了解相關信息，及時做到財務分析，提高工作效率。

為適應市場經濟發展，出版社工作必須得到改善，財務工作作為出版社工作中的一項重要任務，財務管理工作的建設顯得尤為重要，它是出版社收益的的最大體現，也是出版史良好健康競爭力的保障。所以完善財務管理工作，是出版社良性可持續發展的必要條件。

參考文獻：

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[關鍵詞]綜合改革；公立醫院；財務管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201703160

1綜合醫改背景下公立醫院財務管理問題分析

11全面預算管理制度不健全

財務和預算管理是公立醫院經濟工作的核心，也是解決長期以來群眾看病難、看病貴等突出問題的重要抓手。但長期以來由于補償機制、目標定位及運行機制等原因，公立醫院的預算管理制度不健全；收支運行不規范；預算約束力不強；公共資源利用效益低。

12財務部門風險控制意識淡薄

近年來，人民群眾健康意識普遍提高，對醫療衛生服務需求日益增長。各級公立醫療機構發展迅速，人員、設備、基礎設施及重大項目投入巨大，但醫療技術發展、醫療市場變動等不確定因素也在增加，進一步加大了財務管理風險。公立醫院財務人員在財務管理工作中，風險控制意識淡薄，風險控制防范措施不到位，極易造成嚴重的財務危機。

13成本控制體系不完善

公立醫院長久以來對成本控制重視程度不夠，工作重點大多放在增加業務收入、成本核算及績效考核等方面，缺少科學、全面的管理機制，沒有形成完善的成本控制體系，使得投資的盲目性和隨意性增加，造成資源浪費。

14財務管理目標定位不清晰

公立醫院的效益包括社會效益和經濟效益兩部分，因而財務收支包括公益性收支和經營性收支兩部分。二者關系的平衡與協調對財務管理人員來說是個必須要解決的問題。公立醫院的公益性決定了社會效益處于優先地位，這就需要財務管理人員分清主次目標，與公立醫院以報銷、預付等形式為主的財務結算工作相適應。

15財務人員角色轉換不到位

公立醫院財務人員長期局限于會計核算的職能定位，隨著醫改的深入推進及醫院等級評審的要求，需要從會計核算的角色轉變為財務管理者，提高財務人員的綜合管理能力，滿足現代醫院對財務人員的更高要求。當前，財務人員必須提高專業素養，盡快完成角色轉換。

2綜合醫改背景下公立醫院財務管理的優化策略

21完善全面的財務預算管理體系

2010年，財政部、衛生部聯合《醫院財務制度》，明確規定公立醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核制度。2015年，財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥局《關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》明確提出：“2016年底，所有公立醫院要建立并實行全面預算管理制度；2018年底，全面預算管理制度進一步完善，預算作用逐步強化。”如何建立健全預算管理制度，強化內部預算管理是公立醫院財務管理者面臨的挑戰。這就需要醫院財務管理人員科學合理地編制預算報表，認真審核并嚴格執行，加強過程監督，對比預算目標與執行結果，找出偏差，分析原因，并建立健全績效考核機制，以保證預算目標的順利實現。在預算編制過程中，公立醫院必須以“收支平衡，以收定支，確保重點，總體規劃”為原則，禁止隨意制定預算赤字，使收支結余保持在合理水平。

22加強財務部門風險控制意識

公立醫院的管理者要重視財務風險，提高防范意識，將醫院發展目標科學合理地融入財務預算的編制、執行、監督、調整、決算、分析和考核過程中，根據醫院發展規劃并結合實際，科學籌資、合理負債，將債務比控制在可控范圍內，并有效利用資源，切忌盲目投資。在舉債前要對投資項目可帶來的現金流入做出科學、合理、謹慎的預估，并制定有效的控制措施，建立預警機制。因此，財務管理人員將債務管理納入日常財務管理中，合理選擇負債期限，才能將財務風險降到最低范圍內。

23構建完善的成本控制體系

隨著綜合醫改的深入推進，公立醫院醫藥價格調整和收入結構調整成為現實。“藥品加成取消，提高部分醫療服務價格，降低大型儀器設備檢查費用和檢驗費用，優化資源分配”成為此次改革的重要目標。但由于增加的醫療收入補償不了減少的藥品檢查、檢驗收入，加上財政補償的不到位，內部挖潛、成本控制成為財務管理的重點，構建完善的成本控制體系成為目前迫切要解決的問題。因此，醫院財務管理部門要根據醫院實際發展情況和預算目標，結合成本控制的理論方法建立適合院情的內部成本控制制度，將成本目標層層分解落實到院、科兩級責任中心和個人，重視監督成本運行的關鍵環節，采取適合的方法，達到成本控制的目標，實現節約和降低成本費用、提高經濟效益的目的，最終提高醫院核心競爭力。

24制定清晰合理的財務管理目標

公立醫院作為公益性事業單位，承擔著公共醫療衛生服務的社會職能。在財務管理工作上要兼顧公益與經營兩方面利益。2016年，部分東部及沿海省市率先完成了醫改的第一步。其中山東省委辦公廳、省委政府辦公廳《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》明確提出：“積極探索公立t院多種運營模式，鼓勵公立醫院與社會力量合作舉辦醫療機構。”“鼓勵公立醫院以多種形式引入社會資本”“設立公立醫院管理委員會，實行政事分開、政資分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，合理界定政府作為行業監管者、部分機構出資人的職責，以及公立醫院作為獨立法人的自主運營權。”“醫藥、醫療、醫保三醫聯動，改革公立醫院補償機制，破除公立醫院逐利機制。”

因此，醫院財務管理者必須綜合考量多方面要求，從社會效益和經濟效益二者之間找到最佳結合點與平衡點，采取科學、靈活、有效的方法制定清晰的財務管理目標，確定發展定位。

25提高財務人員專業素質，促進由核算到管理的角色轉換公立醫院為適應改革與發展的新形勢要求，進一步做好財務管理工作，要制定切實可行的措施定期對財務人員進行培訓，鼓勵財務人員以多種方式學習提升，采取長期學習與短期培訓相結合、管理目標與任務執行相適應的人才培養機制度。不斷提升財務人員的認識高度，開闊財務人員的視野，培養既精通業務又善于管理的綜合性財務管理人員，積極進行角色轉換。

3結論

總之，隨著醫改的穩步、深入推進，公立醫院面臨著激烈的市場競爭。財務管理作為醫院經濟管理的核心，工作質量與管理水平的提升對公立醫院社會效益與經濟效益影響很大，是現代化醫院管理的重要組成部分。在新形勢下，公立醫院要盡快建立健全全面的預算管理制度，強化風險控制意識，完善成本控制體系，重視財務部門人才培養，努力實現財務管理目標。只有這樣，才能適應現代化醫院精細化管理的要求，提高醫院核心競爭力。

參考文獻：