序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

整體觀念

整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理不斷受到自然界的影響,人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面。

1.人體是有機(jī)的整體。人體是由臟腑、器官和組織所組成,各臟腑、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分,從而決定了人體臟腑、器官、組織在生理上互相影響,以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡。在病理上也是相互影響的,如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),稱為“心腎相交”或“水火相濟(jì)”。反之,若心火不能下降于腎,心火獨(dú)亢,腎水不能上濟(jì)于心,腎水凝聚,這樣就會出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟(jì)”的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,只有心主血脈功能正常,血運(yùn)正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運(yùn)也必然失常。五臟一體觀反映人體內(nèi)部器官相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。

人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護(hù)理病員過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機(jī)體內(nèi)臟病變,從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。

2.人與自然界的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。

季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如:《靈柩?五癃津液別》中記載:“天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣?！闭f明春夏陽氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。

晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。如:《素問。生氣通天論》中說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉?！薄鹅`樞?順氣一日分四時(shí)》記載:“以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬?！比梭w的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。晝夜晨昏的變化,同時(shí)也影響著疾病。如《靈樞。順氣一日分四時(shí)第四十四》中記載:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。”說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因?yàn)樵绯俊⒅形?黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。

了解人與自然統(tǒng)一性后,在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理,加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則,做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。如春三月,應(yīng)夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生,以春氣之應(yīng)養(yǎng)生;夏三月,應(yīng)夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使氣得泄,以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長;秋三月,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,使肺氣清,以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收;冬三月,早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無泄皮膚,以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點(diǎn),做好“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的護(hù)理,才能防止六之邪的侵襲,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí),根據(jù)晝夜變化對疾病的影響,夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,以防邪氣獨(dú)居于身,導(dǎo)致病情的突變。

辨證施護(hù)

辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。

所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù),則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

辨證和施護(hù),在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,證和癥有不同的概念?！鞍Y”即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。但“證”與“病”的概念也不同,如清代醫(yī)家徐靈胎說:“病之總者為之病,而一病總有數(shù)證。”這就是說病可概括證。如《傷寒論》對傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證?！稖?zé)嵴摗穼責(zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認(rèn)識和護(hù)理病人,是既辨病又辨證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給

豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法;若屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)理原則,應(yīng)采用室溫宜低而勿偏高,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。

但在臨床上有時(shí)可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護(hù)理時(shí)可以在辨證施護(hù)原則的指導(dǎo)下,采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法處理之。

所謂“同病異護(hù)”是指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護(hù)方法也不同。暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時(shí)節(jié)感冒,宜采用中藥溫?zé)岱?給生姜、紅糖、蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達(dá)汗出表解之功效。可見,同屬感冒病,由于其發(fā)病季節(jié)不同,而施護(hù)的方法也不一樣。又如風(fēng)溫,在發(fā)病的不同階段而施護(hù)方法也各異。如:風(fēng)溫初起,邪在衛(wèi)分,病位在表,宜用發(fā)汗解表的護(hù)理原則。若邪熱進(jìn)入肺胃的氣分證時(shí),由于病邪由表入里,護(hù)理上應(yīng)用“清”的刻法,從室溫、飲食、服藥等應(yīng)采用清、涼的措施。對高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血證時(shí),護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí),護(hù)理重在“調(diào)”字上,通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。

篇2

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；臨床應(yīng)用；探討

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn) 中醫(yī)護(hù)理具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)：整體觀念和辯證施護(hù)。

1.1 整體觀念包括了人體自身，人與自然環(huán)境、社會環(huán)境及現(xiàn)代特別重視的心理因素等各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國古代“天人合一”的整體觀是相一致的[1]，充分說明了中醫(yī)護(hù)理傾向于人的整體性、有機(jī)性、連續(xù)性；并且，“天人合一”這一樸素辯證的思想，是中華民族五千來的思想核心與精神實(shí)質(zhì)。

1.2 辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)則是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。辯證施護(hù)體現(xiàn)了臨床護(hù)理過程中著重透過現(xiàn)象看本質(zhì)，因而采取了“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“證同護(hù)亦同”、“證異護(hù)亦異”等方法。

2 中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀

中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史，自從有了人類，有了疾病，就有了醫(yī)和護(hù)，醫(yī)護(hù)是同源的?，F(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理越來越受到人們的重視，中醫(yī)護(hù)理適合現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向，其效果也漸漸得到肯定。另外中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)中有很大的發(fā)展空間并且擁有巨大的國際市場。近10年來中醫(yī)護(hù)理研究方向：1.開展中醫(yī)護(hù)理高等教育研究2. 開展中醫(yī)整體護(hù)理模式的研究；3.開展中藥外用藥護(hù)理的研究；4.開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與方法在社區(qū)保健和康復(fù)的應(yīng)用研究[2]。

3 中醫(yī)護(hù)理存在的問題

3.1 現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)水平不高，缺乏國際交流的水平；

3.2 現(xiàn)有護(hù)理人員還未普及中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識、缺乏辯證施護(hù)的能力[3]；

3.3 中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用范圍不廣泛 、學(xué)科內(nèi)涵還比較模糊；

3.4 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不普及、操作實(shí)踐機(jī)會少[4]；

3.5 中醫(yī)護(hù)理學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的磨合還處在不成熟的階段。

4 在臨床實(shí)踐中中醫(yī)護(hù)理的特色與優(yōu)勢

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就從飲食、情志、病情觀察、生活起居和診療技術(shù)等諸方面講述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。

這里著重探討辯證施護(hù)，中醫(yī)認(rèn)識和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有辨別清楚是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法；苦屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。這就是所謂的“同病異護(hù)”。但在臨床上有時(shí)可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，所謂"異病同護(hù)"，就是指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關(guān)元、長強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見，中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機(jī)和證，可采用基本相同的護(hù)理方法，不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。

5 中醫(yī)護(hù)理的展望

中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展，要走向世界，就必須要走科學(xué)研究的道路，走繼續(xù)教育的道路。在護(hù)理工作實(shí)踐中，我們認(rèn)識到：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富多彩，療效顯著，中醫(yī)護(hù)理有待于我們不斷地去探索、實(shí)踐、整理、提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫理軍，中醫(yī)基礎(chǔ)，人民軍醫(yī)出版社，2007.

[2] 劉虹，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，中國中醫(yī)藥出版社，2005.

篇3

摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會了知識的融會貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護(hù)理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識和技能，同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過中醫(yī)診療技術(shù)的老師來參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識和理解整體護(hù)理。可以在理論課講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識結(jié)合起來，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯(cuò)［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血時(shí)，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對一些常見疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對中醫(yī)護(hù)理基本知識在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法，具體體現(xiàn)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識，也學(xué)會了知識的融會貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的長處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（4）：231.

篇4

中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。經(jīng)過幾千年的發(fā)展，積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)病人的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系，其基本特點(diǎn)則是整體觀和辨證論治， 其基本理論同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想。

1 中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理理念

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)從“以疾病為中心”的護(hù)理模式進(jìn)入“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展階段，并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀，自然觀和“以人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合。

中醫(yī)十分重視養(yǎng)生護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對健康人的養(yǎng)生防病護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢――養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一。在中醫(yī)發(fā)展的歷史長河中形成了比較完整的養(yǎng)生護(hù)理理論和獨(dú)特的方法，很值得借鑒。在康復(fù)護(hù)理中，中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等都有很好的療效。隨著生活水平的提高，老年人口逐漸增加，許多老年疾病更適合用中醫(yī)方法治療。老年人往往同時(shí)患有多種慢性疾患，用中醫(yī)一個(gè)處方往往有多種藥效，可克服用西藥增加用藥數(shù)的弊端，老年人的慢性病多需要長期服藥，中藥相對不良反應(yīng)小，可安心服用。老年人機(jī)體防御機(jī)能低下，易感染、易患癌，中藥中具免疫激活作用的物質(zhì)較多，老年人的個(gè)體差異非常大，而中醫(yī)非常注重個(gè)體，根據(jù)患者的體質(zhì)及病態(tài)用藥及護(hù)理。

2 中醫(yī)在護(hù)理理論及方法上有獨(dú)特的優(yōu)勢

其基本特點(diǎn)是整體觀和辨證施護(hù)。現(xiàn)代的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理有著十分相似的內(nèi)涵，人體的生命活動(dòng)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下。由多種因素相互作用而維持的一種動(dòng)態(tài)的、相對平衡過程。平衡失調(diào)，就會導(dǎo)致器質(zhì)性和功能性的疾病。所以在治療護(hù)理時(shí)，必須考慮影響平衡的相關(guān)因素，如體質(zhì)因素、心理因素以及社會和環(huán)境因素等，中醫(yī)護(hù)理的這種模式符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。

中醫(yī)有豐富的治療手段和靈活多樣的護(hù)理方法。中醫(yī)藥對疾病的治療包括藥物和非藥物療法，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。中醫(yī)的辨證施護(hù)，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人體的特殊性與差異性，常采取同病異護(hù)，異病同護(hù)的護(hù)理方法。注重飲食護(hù)理、精神護(hù)理。護(hù)理中根據(jù)人體氣血盛衰變化，陽藥用于陰時(shí)、陰藥用于陽時(shí)。升藥用于降時(shí)而降藥用于升時(shí)；根據(jù)八綱辨證確定服藥的溫度，即”寒者熱之”、”熱者寒之”的服藥原則，以提高藥力。非藥物療法有針灸、推拿按摩、氣功、太極拳、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗等方法，這些技術(shù)操作具有使用器具簡單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見效快的特點(diǎn)。既適合在條件較好的大醫(yī)院實(shí)施，也適合在家庭護(hù)理及社區(qū)護(hù)理中操作。

3 在中醫(yī)護(hù)理臨床護(hù)理實(shí)際中有不可取代的地位

特別是現(xiàn)在臨床上很多疾病是中西醫(yī)配合治療的，作為護(hù)理工作者沒有一定的中醫(yī)護(hù)理知識是很難做好護(hù)理工作的。內(nèi)科疾病中不管是象感冒這樣的常見病還是象腫瘤等疑難疾病中醫(yī)治療占有相當(dāng)比例，同時(shí)有很多獨(dú)到的護(hù)理方法，比如對風(fēng)寒感冒的病人護(hù)理時(shí)可讓病人睡在比較溫暖、風(fēng)寒侵襲不到的屋子里，同時(shí)讓病人蓋得暖和些，多吃點(diǎn)熱粥、熱開水之類，以幫助發(fā)汗祛邪。這樣配合治療，往往能事半功倍。對于腫瘤病人，采用扶正祛邪的護(hù)理方法，在病人接受放療、化療后指導(dǎo)病人合理進(jìn)食益補(bǔ)類藥品和食品，如果不知道藥物食物的四氣五味、寒涼溫?zé)崾呛茈y達(dá)到目的的。在小兒疾病護(hù)理中提倡“吃熱吃軟、吃少”。反對“吃冷、吃硬、吃多”。所渭“忍三分饑，吃七分飽”，是一句民間流傳很廣的小兒防病要訣。注重脾胃護(hù)理，認(rèn)為發(fā)病與疾病的康復(fù)過程與小兒脾胃的功能密切相關(guān)是中醫(yī)護(hù)理的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在婦科護(hù)理中更是注重婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)特點(diǎn)有一套完整的護(hù)理方法，這些方法很值得借鑒。

4 中醫(yī)護(hù)理教育具有廣闊的前景

篇5

隨著老齡化社會的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色越來越得到人們的重視。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥的重要組織部分，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn)，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。如何把中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病防治、養(yǎng)生、康復(fù)中的作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，是中醫(yī)護(hù)理工作者的使命。下面針對中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用體會如下：

1中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思想和方法，根據(jù)臨床所見病癥，針對不同癥狀通過望、聞、問、切四診手段獲取患者病情、個(gè)體狀況、心理、社會等信息，應(yīng)用扶正祛邪、標(biāo)本緩急、問病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)的方法加以分析、歸納并確立患者的癥型及存在或潛在的健康問題。

1.1整體觀念：整體觀念是中國醫(yī)藥學(xué)理念的精髓，也是中醫(yī)護(hù)理理論的主要特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理理論始終認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互協(xié)調(diào)的，而在病理上是相互影響的；同時(shí)認(rèn)為人體與其外界環(huán)境之間也必需相適應(yīng)構(gòu)成統(tǒng)一的整體，不然就會影響人體的正常生命活動(dòng)。

1.1.1人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體：疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程，其中內(nèi)因起主要作用，因此在護(hù)理工作中不僅要注意局部病變，同時(shí)還要注意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。如心開竅開舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療與護(hù)理口舌糜爛。它如“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等，都是在整體觀指導(dǎo)下確定的治療與護(hù)理的原則。

1.1.2人和自然界是制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為六氣，當(dāng)氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時(shí)稱為六。六致病多與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān)，故要求護(hù)理上主動(dòng)掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰、動(dòng)靜結(jié)合的養(yǎng)生方法。

1.2辨證施護(hù)：辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一特點(diǎn)和精華，所謂辨證，就是充分運(yùn)用中醫(yī)學(xué)中的望、聞、問、切四診有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集和察覺服務(wù)對象的有關(guān)資料的過程，通過分析、綜合、識別和辨清服務(wù)對象的健康問題及其生理、心理的需要和反應(yīng)，從而達(dá)到發(fā)現(xiàn)和了解某種性質(zhì)的“證”的目的，以便作出健康診斷。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法，辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，是護(hù)理疾病的手段和方法，通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

2中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用：中醫(yī)護(hù)理在對患者的護(hù)養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)整體辨證施護(hù)的觀念，并且十分重視良好的生活環(huán)境，穩(wěn)定并舒暢情志，合理的飲食和必要的功能鍛煉，因而掌握護(hù)理整體觀念是使患者得到全面、系統(tǒng)、適當(dāng)護(hù)理的保證。中醫(yī)護(hù)理學(xué)選用望、聞、問、切的方法收集患者全身的情況，通過綜合分析、判斷疾病發(fā)生的原因和臟腑經(jīng)絡(luò)的變化，對患者健康問題進(jìn)行全面評估后制定護(hù)理措施。中醫(yī)有因人而異、因地制宜、同病異護(hù)、異病同護(hù)的整體辨證施護(hù)特色。例如同樣是發(fā)熱的患者，外感發(fā)熱邪氣只在衛(wèi)分，治療上采取解表，護(hù)理上需避風(fēng)保暖，服藥后加蓋衣被，取微汗降溫；而中暑導(dǎo)致的發(fā)熱邪氣已入氣營，高熱、口渴等癥狀突出，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)采取及時(shí)降溫，如頭部置冰袋或冰帽，或進(jìn)行乙醇擦浴等物理降溫，并注意通風(fēng)，讓患者適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜汁之類的食物以清涼解暑。由此可見整體辨證施護(hù)是提高中醫(yī)護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的措施，更是中醫(yī)護(hù)理的一大特色。

2.2辨證施護(hù)在臨床中的應(yīng)用：中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)護(hù)理工作。臨床上遇到胃痛的患者，護(hù)理上要根據(jù)各種不同病因，采取不同的護(hù)理措施。寒邪侵襲所致的胃痛，治療上以散寒止痛為原則，護(hù)理上可采取局部溫熨或服生姜紅糖湯；若因?yàn)槭芫翊碳?，情志不舒而?dǎo)致的胃痛，在治療上則應(yīng)疏肝理氣止痛，護(hù)理上應(yīng)做好移情、疏導(dǎo)、相制等工作，要開導(dǎo)患者調(diào)節(jié)好自身的情志。胃為燥土，其性喜潤惡燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品過度，均能生熱化燥傷胃而引起病變，在飲食上需囑患者少食多餐，禁酒忌辣，注意調(diào)攝。在實(shí)施辨證護(hù)理過程中，要求護(hù)士能夠有計(jì)劃地、系統(tǒng)地為患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)常見疾病種類的主要癥狀，采用中醫(yī)食療、情志、服藥、養(yǎng)生、康復(fù)等制定護(hù)理措施，其診斷目標(biāo)及措施要體現(xiàn)中醫(yī)特色，綜合進(jìn)行為患者進(jìn)行護(hù)理。