序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇急診科優質護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】優質護理；常規護理；急診科；應用價值

急診科是急重癥患者救治的場所，醫護人員需要面對病情復雜的患者，處理不當會危及患者的生命安全，甚至誘發護患糾紛。為改進急診科護理質量，減少意外事件發生風險，需要進一步轉變護理模式。優質護理強調全程實施優質護理，改進急診科護理質量，保障患者的生命健康，使患者能夠積極配合治療護理措施。此次研究的主要目標，是研究常規護理和優質護理模式在急診科中的應用價值，為了能夠得到最科學的研究結果，本院特別選擇500例患者的臨床資料，并進行細致的分析研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各250例。對照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，包括對患者進行用藥指導等[1]。研究組在常規護理模式上加以優化的優質護理模式，其護理內容主要為：①對就診流程進行優化，以先治療再掛號的就診方式替換先掛號再治療的傳統就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時間，使患者能夠得到及時地救治；醫院的護理人員要及時了解患者的訴求，并對患者家屬加以安撫；對護理人員的常規工作要進行嚴格規范，避免因護理人員的操作不當導致患者受到不必要的傷害。②護理觀念改變：醫院的護理工作要做到一切以患者為工作重心，時刻為患者著想，為患者提供專業且有效的服務；要重視患者的基礎護理，使得護理工作更加人性化。③對醫院的人力資源進行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數在夜間，這就要求醫院對急診科的夜間值班護士進行必要的責任意識培訓，提高綜合素質，確保其能在短時間內為患者提供幫助；在安排夜間值班護士時，排班人員要對護士的綜合素質進行考慮，并進行合理搭配，改善急診科的護理服務質量[2]。④對護理人員進行專業技能強化培訓：因為急診科的護理人員對患者的病情進行及時準確地評估，所以對護理人員的專業素質和操作能力提出了更高的要求，因此醫院要對其專業技能配訓，提高其專業素質和操作能力。

1.3觀察項目

護理人員發放調查問卷統計對比兩組患者的護理滿意度。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3結論

急診科作為醫院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務、護理糾紛的高發生率等特點，要求科室護理人員的專業素質較高，使科室的護理質量得到保障。作為新型臨床護理方式，優質護理模式是在以患者為中心的基礎護理上加以創新和優化，使患者的護理滿意度得以有效提高。經過臨床研究證明，優質護理模式在急診科的實施，不僅可以提高患者的護理滿意度，還使得護理糾紛的發生率大大降低[3]。此次研究通過對研究組進行優質護理，并和采用常規護理模式的對照組進行對比，得到了令人滿意的研究結果。研究結果表明，研究組護理質量和基礎護理水平分別為98、97分，高于對照組的91、93分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.0%，高于對照組的68.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將優質護理模式應用于急診科患者的護理工作中，可有效提高科室的護理質量和患者滿意度，使得護理糾紛發生率大大降低，應該加大推廣力度。

參考文獻

[1]唐玲.優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.

[2]孫琳.優質護理模式在急診科的應用及價值評析[J].中國實用醫藥,2016,2(28):262-263.

篇2

【關鍵詞】 急診護理；優質護理；滿意度；和諧護患關系

作者單位：362000 福建省泉州市第一醫院急診科 為了深化醫藥衛生體制改革，加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，2010年起，衛生部在全國衛生系統廣泛開展“優質護理服務示范工程”活動。我院響應衛生部的號召，制定方案，通過引導、示范、推廣，在多個病區開展了優質護理報務，取得可喜的成績，全面提高了醫院臨床護理工作水平。今年，我院相繼在急診科開展了優質護理服務，要求夯實基礎護理，做實專科護理，提升護理服務品質，以全面提高急診急救護理工作水平，努力實現讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標。大膽嘗試，初見成效，現將我院急診科開展優質護理服務的具體工作報道如下。

1 更新護理服務理念

“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。認真實踐科學發展觀，堅持“以患者為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。在快而準、忙而不亂的急診護理中溶入主動的優質護理，根據不同時境、不同患者和不同的心理特點，有針對性地采取主動性護理服務，為患者提供高效率的優質護理服務，促進護理人員主動服務意識的培養。

2 完善相關規章制度

為進一步提高護理人員對開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識，結合急診急救專業特點，我科集思廣益，制定規章制度、拓展服務領域，有序的在急診護理中開展優質護理服務。院長莊建良親自擔任醫院優質護理服務領導小組組長，組織召開優質護理服務工作專題會及現場辦公會，專題研究解決優質護理服務工作中的各種問題。保證了優質護理服務工作計劃在急診科全面順利展開。我科采取了激勵政策并醫院組織編印《護理管理手冊》、《優質護理活動細則》等，充分調動了醫護人員積極性。量化制度標準，細化科學管理，進一步明確了各級護理人員和各班護士職責和工作標準、優化了護理工作流程、規范了護理技術操作常規、確保核心制度落實到位和護理行為的規范，確保護理質量持續改進。

3 合理調配人力資源

院部為優化急診護理工作，最大限度地保障急診科護理崗位的護士配置，確實充實了急診護士隊伍。護士長依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施合理彈性排班，合理有效實施人力調配。

實施小組制護理，將護理人員分成若干小組，包干到組，責任到人，既保證了分工明確又體現了緊密配合，讓護理人員更為團結協作。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。

4 優化急診急救護理

把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。充分理解落實基礎護理是護士的基本職責，是回歸護理工作的本質，基礎護理和急救護理并重，堅持以人為本和“以患者為中心”的服務理念，夯實服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進護患和諧，全面的改善護患關系。

急診患者到院有人接，出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序，嚴肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級安排就診，確保危重患者第一時間得到救治。做到預檢、掛號一站式服務。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務，實現一卡持在手，服務不用愁。急診藥品發放、配制一體化，現配現輸，確保患者的用藥安全，為患者減少麻煩。

開展多形式體貼式健康教育服務，健康知識普及模式健康教育無縫隙講解。 充分利用預檢分診、護理操作的過程向患者及家屬宣教常見病、多發病的成因、病變過程、藥物治療及護理保健等知識。通俗易懂，形式新穎，專科性強，體貼式的健康教育模式效果甚佳。

5 強化護理質量管理

科學調研，同工同酬，調動護士工作積極性。重視護理安全，加強分層培訓，夯實理論和技能水平。推進創優活動，進行角色扮演，鼓勵換位思考，實時專項滿意度調查，重視患者就醫感受。

在預檢分診服務方面：規范服務要求，促進有效溝通。根據急診患者的需求，進行服務方面的規范化培訓，提高護理服務水平。使用禮貌語言；主動接診服務，從細節之處彰顯優質護理的品質，加強自我的主動服務意識，讓患者滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。

在急診急救技能方面：強化業務培訓，提高技術水平。分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。針對急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環境，我科制定了護士培訓計劃，交流臨床搶救經驗，培養護士的應變能力、獨立工作能力，設專人負責定期考核。

在帶教進修學習方面：采取“一幫一、一帶一”的形式，放手不放眼。由高年資護士帶動低年資護士成長，發揮各自在操作和理論上的特長，搭配合理，取長補短，互幫互助，互相提高，團結協作，不斷強化自身業務素質，為優質護理在我科的開展提供了重要的保證。

6 接受院部社會監督

隨著人民生活水平的提高，患者對醫療護理服務的品質提出了更高的要求。急而忙的急診護理工作承擔著急診和急救以及教學等多項任務，是醫院的窗口示范單位，我科力爭在急診優質護理中作出表率。護理人員職責明確、有章可循，搶救工作規范化，護理人員配合程序化，護理工作規范化，護理操作程序化，物品管理制度化。在急診護理過程的各環節中，推廣應用急診優質護理，建立“服務在患者開口前”的各項護理服務活動，創新服務理念，提高服務質量。設立意見箱及意見本等交流平臺，開放投訴電話、加強巡視、主動詢問等多種方式接受社會各界及院部的監督指導。

通過在急診護理中推廣應用優質護理服務，院部對急診科的護理質量考核分由之前的92分上升到95分，患者對護理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發生。

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【關鍵詞】常規護理；優質護理；急診科

由于急診患者具有發病急、病情重、病情變化快等特點，患者及家屬的情緒波動較大，需要對患者及家屬進行心理方面的疏導才能更好的配合治療。本院為了驗證優質護理服務在急診科的臨床應用效果，選取了部分急診科患者隨機分為兩組，分別給予常規護理和優質護理服務，通過對患者的表格調查統計并對比了兩組患者評估的就診環境、護理水平、服務態度以及溝通等方面，現將對比結果總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，實驗組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴重精神疾病、老年癡呆以及意識障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法及指標

對照組患者給予常規護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，遵醫囑護理即可。實驗組患者在常規護理的基礎上給予優質護理服務，主要包括以下幾方面：第一是培訓急診科護士的護理理念，通過會議方式對全體急診科護士進行優質護理方案的學習，學習期間可以分組討論護理方案和護理方法，加強護士的理解。同時加強護士急救知識和急救流程的培訓，提高其急救和應急能力。第二是分配崗位責任制，所有護士應嚴格執行護理管理安全制度，細化護理工作，明確崗位職責。第三是排班制度，排班要人性化，醫院會最大程度保障急診科的護士數量，根據崗位、工作量及專業技術進行合理化排班。第四是優化診療過程，由專門人員負責將急診患者根據病情的輕重緩急進行分類，保證嚴重的患者在黃金時間內得到救治。采取一卡式電子服務，方便于患者掛號交費及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確保患者舒適的醫療環境，護理人員先引導患者熟悉醫院環境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時平衡心理狀態，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調查表讓患者對兩種護理服務的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等方面進行評估，每一項滿分100分，得分越高效果越好。

1.3統計學處理應用

SPSS11.5統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

急診科屬于大多數醫院的重要科室，也是所有重癥患者進入醫院后的第一重要渠道，集中了病種最復雜、搶救管理任務最繁重等特點。隨著社會經濟的發展以及醫療水平的不斷提高，患者對于護理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優質護理服務在保證常規護理效果的基礎上堅持新型服務理念。同時不斷深化護理人員的內涵和專業技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設，消除患者由于突發重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時間內得到患者的信任，建立和諧的醫患關系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護理質量。本院通過分組對比研究數據顯示，實驗組患者的就診環境、服務態度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組患者，表明優質護理服務在急診科為為患者提供了更舒適的就診環境，服務態度好，護士的儀表讓患者感覺舒服，護理水平更高，護理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對優質護理服務的滿意度更高，更利于患者的預后，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]王麗芬.優質護理服務在急診護理中應用的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(24):238-239

[2]童鳳玲,陳秋星.目標管理在急診腸造口護理中的實踐與效果[J].安徽醫學,2014,35(22):2743-2745

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一、對象與方法

1.1 研究對象

選取我科18名在職護理人員為研究對象，其中，女護士17名，男護士1名。按照時間順序，將2011年1月一2012年1月常規護理服務作為對照組；2013年1月一2014年1月實施急診科優質護理服務作為觀察組，分別觀察比較兩組護理人員基礎護理評分、護理質量和兩組各對500例患者護理滿意度的比較。

1.2 優質護理實施

1.2.1加強護理管理

護士長參加醫院組織到上級醫院學習先進優質護理服務的經驗，遵循文件精神和本科室實際情況，制訂優質護理服務方案，經科內護理人員討論后提交護理部和分管院長審核。優化急診綠色通道，確保搶救流程、危重患者轉移流程實現無縫連接，完善各項服務流程和服務標準，體現以患者為中心的服務理念。培養護理人員的服務意識，學習心理學相關知識，注重與患者及家屬的交流溝通，避免醫療糾紛的發生。定期召開患者及家屬和社會監督員座談會，聽取意見和建議，不斷提高護理質量，保證患者利益，避免醫療差錯。

1.2.2提升業務素質

參照醫院護理人員考評體系強化護理人員三基知識學習，加強專科技能培訓，注重禮儀培養和護患溝通，為患者提供個性化整體護理服務。根據崗位設置，分別對三級崗、二級崗、一級崗進行相應能力的培訓和考核，使各崗位人員明確其職責和應具備的業務素質能力，為患者的護理服務提供堅實保障[1]。

1.2.3完善激勵機制

根據醫院護理人員考評激勵細則，進行科學合理的績效評價，在公開、公平、公正的基礎上激勵護理人員不斷提升自我綜合素質，以此提高各類護理人員的工作積極性、主動性。向院領導申請提高護士中、夜班補助費和補貼，院領導、急診科醫師充分尊重護理人員的勞動，調動護理人員的工作積極性，樹立職業自豪感和價值感。

1.3 評價方法

分別觀察兩組基礎護理評分、護理質量和護理滿意度。護理質量評分和基礎護理評分由護士長根據護理部下發的急診護理質量評價標準進行護理質量評定打分。護理服務滿意度為隨機抽取患者進行隨訪調查，兩組分別抽取500例患者作為調查對象，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意[2]。

1.4 統計學方法

應用計算機統計學軟件SPSS11.0進行統計分析，計量數據用均數±標準差表示，t檢驗，P

二、結 果

表1 兩組護理人員基礎護理評分比較（ ±s分）

組別 n 護理質量評分 基礎護理評分

對照組 18 92.7±1.6 95.8±1.7

觀察組 18 97.9±1.8 9 9. 4±1. 9

t 12.62 9.54

P 0.0018 0.0023

表2 兩組患者對護理滿意度調查結果比較 例（%）

組別 例數 滿意 較滿意 不滿意

對照組 500 438（87.6） 38（7 .6） 24（4. 8）

觀察組 500 482（96.4） 12（2.4） 6（1.2）

P

三、討 論

急診科是一個情況特殊的科室，來此就診的患者大多病情較急，容易合并緊張焦慮的情緒，對醫生和護理人員的要求較高，極易發生醫療糾紛和護患糾紛。急診科的護理風險明顯高于其他科室，因此要格外注意護理安全。本研究顯示優質護理服務可以明顯提高患者對就診的滿意度，減少投訴率和護理差錯的發生率。

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【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4343-02

急診科是醫院的窗口，在做好急診急救的同時，開展優質護理服務，努力讓患者滿意、醫院滿意、社會滿意，我科自2012年9月開始，全面開展優質護理，取得了滿意的效果，先將經驗總結如下：

1組織科室學習，提高認識：

根據衛生部工作方案，2010年全國護理工作會議中指出：“優質護理服務示范工程，夯實基礎護理，改善護理服務，提高患者滿意度” [1]。及時組織護理人員認真學習會議內容，倡導“以人文本”和“以病人為中心”的服務理念。強調樹立急診窗口良好形象的重要性，使每位護士認識到開展優質護理已勢在必行，重新規范科室的各項規章制度，從接診分診、搶救急危重癥患者，再到急診輸液患者，重新規范了工作流程，最后制定具體優質護理活動方案，在科內召開動員會，使每位護士知曉。

2保證急診急救，保障綠色通道暢通，：

2.1對于急危重癥患者，堅持“生命第一”的原則，實行先搶救、后交費原則，對患者各種處方、輔助檢查申請單加蓋“急診”章，實行優先檢查、優先住院原則。對“三無人員”即無身份證明、無親人陪伴、無錢的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費，并要密切配合醫生，互相補臺，并要加強與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通。

2.2堅持“三明白”、“三到位”的服務標準：在急救服務中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費；護送陪伴到位、救治措施做到位、溝通告知說到位。危重病人輔助檢查實行護士全程護送，填寫轉科記錄單，并由護士送至科室，并與科室護士交接好患者的姓名、年齡、生命體征、攜帶的各種管路、在急診進行的處置治療，做到交接無縫隙[2]。

2.3熟練的搶救技術是保障急救工作的前提，定期開展理論培訓和操作技術考核：科內業務學習以《急診專業護士資格認證培訓教程》為基礎，由科內3名急診專科護士負責講課，主要學習急診常見急癥的分診、急救及護理，并強調與實際搶救病例相結合，不僅加深護士對疾病的理解，也使士在交流過程中積累了經驗。對新入科護士制訂了具體的帶教和考核計劃，每年對護士考核心肺復蘇、除術、洗胃、吸痰等操作技術。

3 強化主動服務意識，保證護理安全

3.1認真執行分級護理制度，做好基礎護理工作，加強口腔、皮膚、會陰護理，加強管路護理，對于留觀、輸液患者每30min巡視一次，減少呼叫次數，巡視時做到“六查”：查患者的是否舒適，查液體的滴速是否合適，查輸液管道是否通暢，查穿刺針固定是否牢固，查輸液部位有無紅腫，查患者病情有無變化，防止不良事件的發生。

3.2強化主動服務意識，做到病人來有迎聲，去有送聲，治療護理時有稱呼聲，合作后有道謝聲，操作失誤時有致歉聲，接電話時有問候聲，操作完畢有健康教育聲（六聲服務）。提供便民措施，如開水、一次性紙杯、衛生紙、便器等，協助患者打水、入廁，為無家屬、行動不便患者代交費、取藥等。

3.3貫徹落實2009年CHN提出的患者十大安全目標：門急診輸液管理系統使用PDA掃描，更加完善了查對制度，建立危急值報告制度，防止跌倒、墜床等不良事件的發生，并與患者做到有效溝通，患者共同參與醫療活動。

4 更新管理觀念，滿足患者需求

4.1管理中做到月、周有計劃，發揮護士的主管能動性，共同參與科室的管理，成立了科室護理質量控制小組，分為基礎護理與消毒隔離、技術操作、危重癥及搶救藥品物品、護理文件書寫四個小組，每周至少檢查1次，每月匯總召開質控會反饋，讓護士共同分析原因，并提出改進措施。科室每位護士也分配了固定的管理區域，每月大檢查1次，保證各室物品、各項工作專人檢查，保證了急救物品、儀器處于備用狀態。

4.2門急診輸液24小時開放，根據不同季節、不同時段護理工作量實行彈性排班，滿足患者的需求，并做到新老搭配，節假日增加機動班人次，并制訂了緊急情況下人員替代方案，排班時征求護士意見，不斷改進，保證治療和護理安全的同時，也增加了護士的滿意度。

4.3簡化護理文書：針對急診搶救、留觀、輸液患者特點，制定了急診科護理文件書寫要求，簡化護理記錄，減少護士書寫護理記錄的時間，使護士有更多的時間觀察病情，與病人進行溝通，把時間還給了護士。

5 加強溝通交流，做好健康宣教

5.1加強溝通交流，針對不同的個體開展健康教育，講解各種檢查的目的、注意事項，治療過程中講解藥物的作用及輸液注意事項，并針對疾病指導相關知識，發放有關疾病健康宣教處方。在與患者溝通過程中，了解患者的心理需求，給予心理疏導和安慰，以真誠、愛心、細心地工作態度，拉近了與患者的距離，也避免了醫療糾紛的發生。

5.2 在樓道內張貼急診患者救診須知，發熱、腹瀉患者就診流程圖，常見疾病以及中醫養生健康指導，在輸液室內張貼輸液患者須知及健康教育圖片。

5.3建立患者意見本，每日深入搶救室、留觀室及輸液室了解患者的需求，每月召開一次工休座談會，征求患者在急診就診和治療過程中有哪些意見，對提出的意見分析原因及時整改。實施優質護理以來，多位護士的溝通交流，以及輸液穿刺技術，得到了患者的表揚。

急診科通過實施優質護理，切實落實各項基礎護理服務，實施健康教育，使患者的滿意度有很大的提高，也使護士的責任心增強，保障了醫療安全，建立了和諧的護患關系。

參考文獻：