序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇闌尾手術護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：妊娠；闌尾炎；護理

急性闌尾炎是妊娠期婦女較常見的急腹癥之一，但由于妊娠期婦女特殊的生理變化，臨床癥狀不明顯而經常延誤治療，引發炎癥擴散而導致闌尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多數患者因擔心影響胎兒健康而采取保守治療，從而延誤病情，危及母嬰安全。因此，積極的外科治療及圍手術期護理干預對于保證母嬰健康具有重要意義。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠闌尾炎患者76例，均采取外科手術治療，并進行積極圍手術期護理干預，均收到滿意效果，現將妊娠闌尾炎圍術期護理體會匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2004年1月～2014年1月來本院治療的妊娠期闌尾炎病例共76例。年齡21歲～42歲，平均（28±4.6） 歲。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者為19例。所有患者均表現為不同程度的右下腹疼痛，其中單純性闌尾炎患者20例，化膿性闌尾炎28例，壞疽性闌尾炎23例，闌尾穿孔5例。49例患者伴發熱，53例患者伴有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。

1.2方法 76例患者均經外科手術治療，并給予積極圍手術期護理干預。

2 護理

2.1心理護理 多數患者系急性下腹疼痛住院，需立即手術以防并發癥的出現。因大部分妊娠期患者既有對手術的恐懼心理，同時擔心麻醉及手術治療對胎兒有不利影響，所以手術前應詳細講解妊娠期闌尾炎疾病的相關知識，告知患者外科手術是妊娠急性闌尾炎的最佳治療方案。同時強調麻醉對胎兒的安全性，以安撫患者的焦慮心理。

2.2密切監護胎兒狀況 術后密切檢測胎兒狀況，運用多普勒胎心儀聽取胎心音2次/h，結合胎動次數評價胎兒健康狀況并做詳細記錄。并且要注意患者有無腹痛及陰道出血，若有腹痛應仔細辨別是手術切口痛還是宮縮痛。必要時應用硫酸鎂等藥物抑制宮縮以保胎，使用硫酸鎂時應注意調節好滴速，密切觀察膝反射，預防硫酸鎂中毒的發生。

2.3術后疼痛及切口護理 由于妊娠闌尾炎治療方法是外科開腹手術，術后切口疼痛是難以避免的。因此術后應及時向患者講解緩解疼痛的方法。對于疼痛程度較輕的患者，可通過分散患者注意力，如看電視、看書、聽歌等娛樂項目來減輕患者疼痛，對于疼痛程度較嚴重的患者，可適當應用止痛藥，但應嚴禁使用影響胎兒健康的藥物。此外，術后應密切觀察患者切口有無開裂情況及有無滲血滲液，時刻保持敷料的清潔干燥。若放置了引流管，應及時檢查引流管通暢與否及引流液的量和顏色，如引流液量多而顏色鮮紅，應考慮腹腔內出血的可能；若術后引流液逐漸減少且顏色變淡，患者生命體征平穩及胃腸功能已恢復，則應盡早拔除引流管以防其對子宮的刺激引發流產。囑咐患者腹壓增加時如咳嗽、大便等時應以手按壓切口防止切口裂開。

2.4飲食及活動指導 急性闌尾炎手術后患者體虛，且胎兒生長發育需要豐富的營養，應囑咐患者進食以流質、半流質為主，且要保證食物營養豐富。鼓勵患者術后6h開始床上活動，并協助患者床上坐起、翻身等活動， 注意動作要輕柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宮縮及切口疼痛。向患者說明早期下床活動能夠促進腸蠕動的恢復， 減少腸粘連的出現，同時預防腹脹及上呼吸道感染等并發癥的發生。但若出現陰道流血、規律性宮縮等產前先兆，則需嚴格臥床休息。

3 結果

所有妊娠期闌尾炎患者均順利完成手術，通過采用積極的圍手術護理，患者均未出現流產、早產及死胎的情況，術后無任何并發癥，76例患者均痊愈出院。

4 討論

孕婦發生急性闌尾炎的概率約為2.9%[2]，其中約有80%的患者發生于妊娠中晚期，如果不及時處理易導致孕婦死亡或死胎，嚴重危機母嬰生命。因此，熟練掌握妊娠期急性闌尾炎的相關知識，采取及時而有效的護理措施，是成功治療本病和預防術后并發癥的重要環節。對于妊娠闌尾炎的圍手術期護理應注意以下3點[3]：①應重視心理上的護理。妊娠期闌尾炎患者因體內激素值升高的影響，情緒易波動，多存在恐懼、焦慮心理，因此心理護理尤為關鍵。②對胎兒的監護不可缺少。妊娠期闌尾炎的治療目的，既要消除急性闌尾炎的病痛，又應確保患者體內胎兒的健康發育，因此術前及術后均應密切監護胎兒的狀況，治療手段以不影響胎兒為前提，必要時候行保胎治療。③指導患者飲食及活動不僅可以幫助患者盡早恢復胃腸功能，有利于胎兒健康發育，而且對于預防術后并發癥具有重要的臨床意義。

綜上所述，對妊娠闌尾炎患者進行圍手術期護理干預，可穩定妊娠期患者情緒，減少并發癥的出現，同時密切監護胎兒生命體征，保證母嬰健康，對妊娠闌尾炎圍術期的護理具有臨床指導意義。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].5版.北京：人民衛生出版社， 1998：167.

篇2

【關鍵詞】 急性闌尾炎；外科治療；護理

文章編號：1004-7484（2013）-10-5869-01

闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，臨床主要表現為轉移性右下腹疼痛，右下腹有固定的壓痛點，治療上一般以手術為主。本病發病可見于任何年齡，但以青少年多見。如果不及時救治就會造成不良后果，甚至危及到生命。為了促使患者早日康復，減少手術后的并發癥，需要做好手術前后的護理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，現對其護理情況報告如下：

1 臨床資料

我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年齡在8-63歲之間，平均35.4歲。經過X線等臨床檢查結合臨床表現都確診為闌尾炎，全部病人給予外科手術治療，術后因腹腔出血再次手術1例，傷口感染3例，粘連性腸梗阻2例，經過積極的治療和護理后均痊愈出院。

2 護 理

2.1 術前護理 首先做好患者的術前心理工作，耐心的解釋本病的特點和基本病因。及時、有效的心理護理非常重要，對于患者的恐懼和不安給予耐心的解釋和安慰，使患者精神放松，心態樂觀，保證手術的順利進行。再詢問患者的基本病史，包括發病情況，疼痛的部位、性質和頻次等，及時的向醫生匯報和溝通。囑患者暫禁食、禁水，做好術前備皮，完善術前檢查，對患者做術前的談話工作，使患者對術中和術后可能出現的問題給予充分的說明，對于患者的疑慮給予詳細的解釋，為手術的順利進行做好準備工作。

2.2 術后護理

2.2.1 患者術后的選擇一般遵循符合治療需要，保證患者有一定的舒適度，并且有利于組織器官的功能恢復。本組患者術后去枕平臥6個小時，后采取半臥位以減輕腹肌張力，緩解患者的刀口疼痛，且利于引流，這樣就有利于疾病的康復。

2.2.2 觀察 患者術后應密切觀察各項生命指征，如果術后發現血壓下降和脈搏細快的情況要考慮出血的可能，本組患者就有2例術后護理人員發現血壓較前突然下降，報告給醫生后及時處理，挽救了患者的生命。鼓勵患者做呼吸運動，有效地咳嗽，保持室內空氣流通，預防肺部的感染。麻醉作用消失后患者會常感到疼痛，除了一般的止疼外，還要檢查傷口的情況，看有無滲液、滲血和感染情況。

2.2.3 飲食 術后胃腸蠕動排氣后可給予易消化的流質飲食，隨病情穩定漸過渡到半流質飲食，一般3-4天后再轉為普食，但要避免食用豆類、甜食等，容易出現腹脹。還不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出現不適，可暫停食用普食，病情穩定2周后可正常飲食。

2.2.4 引流 闌尾炎術后如果留置有引流管，要及時固定，采取半臥位，以利于引流。注意觀察引流管有無受壓、扭曲和變型，保證引流管通暢。還要觀察引流物的量、性質和顏色，如有異常及時通知醫生，做出相應的處理。醫護人員還要指導患者在下床活動時，把引流袋置于膝關節以下，以利引流，避免感染。

2.2.5 活動 術后病人待病情許可的情況下早下床活動可促進胃腸功能恢復，預防腸粘連[1]。患者常常擔心過早的活動會引發切口出血，并且出現疼痛不適，故減少活動，延遲下床時間。實事上，手術1天后就可適當活動，可現在床上進行肢體活動，在下床活動。護理人員應鼓勵病人早下床，促進胃腸功能的恢復和傷口的早日愈合。

2.2.6 切口 切口的感染多是由于術中污染，壞疽和穿孔性闌尾炎等原因。要給予病人及時換藥，根據病情采用不同的換藥頻次，必要時1日1換。切口感染的病人要注意觀察患者的體溫和傷口的情況，保持切口周圍皮膚的清潔和敷料的干燥，如果出現滲液過多、皮膚紅腫、疼痛加劇、體溫升高的情況，多提示切口感染，告知醫生采取有效的措施，避免感染加重而影響預后。另外患者還要保持半臥位，降低腹壁張力，活動時避免牽拉傷口，咳嗽時雙手保護切口防止裂開。

2.2.7 一般護理 術后的一般護理也不可忽視，要保持室內空氣的流暢和床單的整潔。要注意患者的口腔護理和皮膚的清潔。對于老年性患者要給患者勤翻身、扣背，避免出現褥瘡和墜積性肺炎?；颊咭惨愫脗€人衛生，建議患者勤換洗干凈、柔軟的衣服，不要弄濕了敷料。

3 討 論

闌尾為一蚓狀盲管，屬于淋巴免疫器官，容易因感染而出現化膿。在化膿和穿孔時，術中因粘連而難以鑒別，術后易出現出血?；颊叱霈F血壓下降、脈速和引流液出血增多。本組就有1例而再次手術。闌尾炎手術非常常見，操作也相對簡單，常不引起醫護人員的重視，但經過這么多年的護理工作，筆者認識到護理工作沒有大小輕重之分，都應盡心竭力的去完成，一點也馬虎不得。像本組100例患者從術前的觀察、溝通和安慰，到術后的一般護理、觀察切口、引流的情況，再到患者的飲食、活動，每一個環節出現瑕疵就會影響患者的手術效果和預后。正因為持有認真負責的正確態度和扎實的基本功，才能使患者術后盡管出現1例因腹腔出血再次手術，3例傷口感染，2例粘連性腸梗阻，但進過積極有效的治療和護理，全部治愈出院?？梢?，加強對闌尾炎患者手術前后的護理是手術成功的保障。

篇3

2007年1月至2010年12月，筆者對我院63例闌尾炎手術病人的護理作小結如下：

臨床資料

一、病例選擇：1、均為住院病人，2、臨床表現、體征，血常規化驗，B超都支持闌尾炎的診斷。3、急性闌尾炎58例，慢性闌尾炎急性發作5例。

二、一般資料：1、年齡：15―25歲27例，26―35歲 19例，36―45歲11例，46歲以上6例。最小年齡15歲，最大年齡71歲。2、性別：男34例，女29例。

護理過程

手術是治療闌尾炎的主要方法之一，而且是預防闌尾再次發炎的唯一方法，任何藥物都無法替代，但手術不論大小對人的心理和軀體都會產生創傷，因此做好手術前的心理疏導和指導術后身體恢復，對闌尾炎手術病人的康復尤顯重要。

一、術前的心理疏導。

1、常見的心理問題，①焦慮：術前焦慮是病人的一種模糊不適感，由病人的自身素質所決定，有非特異性的和未知的、以及陌生的環境，對疾病缺乏認知，對手術知識及術后效果不確定，以及需要未得到滿足（如無親人陪護）等有關，患者可表現為不安、顫抖、汗出、多疑、悲傷、失眠、自我修飾程度下降等。②恐懼：病人自知要在自己身上動刀，處于害怕和恐懼狀態，自疑闌尾炎手術動刀會危及生命，患者可表現為恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活動能力減退等。③緊張：是個體承受多方面的壓力所呈現的一種狀態，與手術、環境刺激、疾病認識和預后不確定有直接關系，患者可有心跳增快、精神亢奮等。2、心理護理，①服務優：病人入院后，熱情接待病人，及時與病人語言交流溝通，使病人盡快熟悉和適應病房環境，同時囑咐同室病友保持安靜、整潔，使病人有一個舒適、愉悅的心情接受手術。②視病人為親人：對病人出現的各種心理問題表示理解、同情，鼓勵病人說出心中的感受，同時將一些減壓的方法教給病人，一是松弛緊張情緒的方法：看書、聽音樂、與人交流、撫慰等；二是告訴病人麻醉、手術的大致方式、過程、會出現什么樣的感受，訓練病人如何應付，從而達到減輕焦慮、恐懼和消除不良反應等；三是邀請情緒樂觀幾乎要出院的術后病人介紹手術經過、治療配合經驗，以分散注意力，減輕來自疾病的壓力；四是指導病人學習身心放松的方法如做深呼吸等。③發揮家庭支持作用，消除病人心理顧慮，使病人明白對家人的重要性。④以精湛的護理技術及和藹的服務言行贏得病人的信任，對病人的合理要求給予充分的滿足。

二、術后身體康復的護理。

1、觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，發現異常及時采取必要措施。如置有引流管，待血壓平穩后應改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。2、聽聲：闌尾炎手術后六小時之內，胃腸道的正常活動功能暫時停止，進入胃腸內的食水不能及時下行，積于胃內引起腹脹，故禁食，只有胃腸功能恢復后，能聽到腸鳴聲（聽診器或用耳貼病人腹部聽到咕嚕咕嚕的聲音）或失氣，俗稱放屁，所謂一屁值千金。之后解除禁食，適當給予流質，第二天進軟食，在正常情況下，病人應食用營養豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩定好轉后，一般在手術后的第3～4天即可進普通普食。3、止咳、防粘連：多數病人闌尾炎手術后會有咳嗽，為減輕病人咳嗽之痛苦，護理人員可以協助病人止咳，即病人咳嗽時用雙手放在手術切口兩側向中間輕輕用力按壓，防止因咳嗽掙開刀口，同時匯報醫生給予止咳祛痰藥物，如復方甘草片、咳必清等；另外，闌尾炎手術過程中，部分腸管因麻醉不活動同時還有創傷，最易產生粘連，所以要及早鼓勵病人多活動，一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸功能活動的恢復。

篇4

關鍵詞 闌尾炎手術；圍術期護理；護理干預

為進一步探討闌尾炎手術患者的圍術期護理干預方法及干預效果，本文選取124例進行闌尾炎手術的患者進行分析研究，具體結果報告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年8月收治行闌尾炎手術患者124例，隨機分為對照組和觀察組，各62例，對照組男39例，女23例，年齡23～61歲，平均（35.7±10.5）歲，其中化膿性闌尾炎21例，單純性闌尾炎41例；觀察組男40例，女22例，年齡22～60歲，平均（35.2±10.9）歲，其中化膿性闌尾炎20例，單純性闌尾炎42例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行統計學對比分析。

護理方法：對照組采用常規護理，主要包括病房護理、飲食護理、環境護理、用藥護理等方面。觀察組采用綜合性護理干預，具體方法：①術前護理：a.術前護理人員要與患者進行充分溝通，了解患者基本情況，并針對患者的心理情況給予必要的心理支持，告知患者闌尾炎手術的必要性、安全性、預后注意事項等，提高患者治療康復信心，提高患者治療依從性。b.手術室護理人員在術前要準備好手術所需的器械和藥品，并進行嚴格消毒，保證手術器械使用正常。②術中護理：a.術中護理人員要與醫生密切配合，準確、快速傳遞手術器械，盡可能縮短手術時間，減少切口暴露時間，防止并發癥產生及傷口感染。b.護理人員要嚴密監控患者的心率、血壓、呼吸等生命指標，確保患者各項生理指標正常，如患者出現血壓下降、心率過緩、呼吸急促等情況，要及時通知手術醫生進行搶救。③術后護理：a.術后要盡量鼓勵患者及早下床進行活動，促進腸胃蠕動，以便盡早排氣，減輕患者麻醉后的疼痛，若患者排氣較為困難，護理人員可以通過腹部按摩來幫助患者排氣，減輕腹部壓力。腹部按摩是通過機械性的動力作用來增強腸道蠕動能力，防止腸粘連，促進腸胃功能盡快恢復，且不受患者病情的限制，患者易接受，無任何并發癥及不良反應。b.護理人員在術后要嚴密監視患者的切口狀況，觀察切口是否有滲血、化膿、開裂的狀況，同時在進行換藥時，要嚴格保證無菌操作，對切口進行充分消毒，防止發生二次感染。c.對于疼痛耐受力差的患者，護理人員可以遵醫囑使患者服用鎮痛、安定藥物，減輕患者痛苦，減輕患者不良情緒，提高患者恢復率。④飲食護理：進行手術后，患者要禁食，禁食過程中可以通過靜滴營養劑來補充患者身體營養，同時注射抗生素防止傷口感染。患者術后ld后可以進食流質食物，并術后3～4d逐漸恢復正常飲食?；颊唢嬍硲愿叩鞍踪|、高熱量、高維生素、高膳食纖維的食物為主，以清淡食物為主，同時勸解患者戒煙、戒酒。⑤環境護理：護理人員要保證患者病房內干凈、整潔，定時開窗通風，進行房間內的消毒，為患者營造一個良好的治療康復環境，同時還能有效預防患者傷口的感染。

觀察指標：觀察兩組患者臨床治療指標及患者術后并發癥發生情況。

統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用，檢驗，用（x±s）表示，P

結果

兩組患者臨床治療指標比較：觀察組手術時問及住院時問都明顯短于對照組，具有統計學意義（P

兩組患者并發癥發生情況比較：觀察組術后發生并發癥的幾率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P

討論

篇5

闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發病率相對較高?；颊甙l病情況具有發病急以及患者病情發展相對較快的特點。常見的臨床表現為陣發性以及持續性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]?，F階段，較為常見的是采用手術切除進行治療，圍手術期護理也尤為重要。為了探討圍手術期護理對闌尾炎手術患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例，所有患者都經過闌尾炎的診斷標準進行過明確診斷，且經過醫生的臨床診斷、病理組織學分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標準。將其隨機分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規護理，根據患者的病情采取手術前、手術后用藥護理以及并發癥的專業護理等措施，觀察組在常規護理基礎上采用圍手術期護理干預，具體措施如下。

1.2.1患者手術前的護理 手術治療進行前，醫院的護理人員要與患者的家屬進行詳細的交流溝通，清楚了解患者的實際內心感受以及需求，采用健康教育的指導方式來向患者以及家屬講解手術治療的注意事項等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對患者進行手術治療前的各種檢查，及時觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細了解的實際病情，以便對癥護理。

1.2.2患者手術中的護理 手術治療過程中，護理人員要及時檢測患者的各項體征變化，若出現特殊情況，及時匯報給醫生進行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術的順利進行以及患者手術舒適度的提高。在手術治療中，需要盡量維持無菌操作，防止手術之后的傷口感染。

1.2.3患者手術之后的護理 在手術治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側臥，繼續觀察患者的詳細生命體征情況。在營養搭配以及運動鍛煉方面給予患者詳細的指導，配合抗生素治療，對手術后的并發癥進行規范化護理以及適當的藥物治療，從根本上促進患者手術后的恢復，降低患者的并發癥發生幾率。

1.3觀察項目 ①臨床效果：詳細觀察患者在手術之后的排氣時間，患者下床活動鍛煉的時間，患者手術前后的平均住院時間。②護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P

2結果

2.1兩組患者手術之后恢復情況對比 經過護理干預之后，觀察組患者在手術之后的的排氣時間、手術后下床活動鍛煉時間以及患者手術前后平均住院時間都明顯低于對照組（P

2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者的護理滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P

3討論