序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基層調(diào)研的意義，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療;價(jià)格改革;調(diào)研

根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革調(diào)研的通知》，我局組織專人對(duì)文件的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，并召開會(huì)議，對(duì)與調(diào)研內(nèi)容相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)調(diào)研內(nèi)容設(shè)置了相關(guān)的表格進(jìn)行填列，匯總，分析，并在相關(guān)部門的配合下，對(duì)醫(yī)改前后的收支、職工福利、基藥制度的實(shí)施、物價(jià)收費(fèi)、以及推進(jìn)契約式服務(wù)等進(jìn)行了調(diào)研。

一、醫(yī)改實(shí)施后單位收支變化及職工福利情況

二、基本藥物制度實(shí)施以來的利弊

三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的偏低，嚴(yán)重制約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前行

當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是常見病的診治，隨著生活水平的日益提高，老百姓的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以往開展的手術(shù)項(xiàng)目近幾年來呈明顯下滑趨勢(shì)，所看病種也嚴(yán)重受到限制，業(yè)務(wù)工作量也明顯大幅減少，最明顯的體現(xiàn)在這兩年來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈業(yè)務(wù)收支倒掛現(xiàn)象。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)前開展的項(xiàng)目有十一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如：高血壓，糖尿病，老年人的健康管理，健康教育宣傳，健康檔案的建立等這些基本都是免費(fèi)無償服務(wù)，中醫(yī)康復(fù)主要有針灸推拿理療按摩等，這些項(xiàng)目開展過程中的收費(fèi)均是按照國家統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn).，收費(fèi)價(jià)格偏低.在這些項(xiàng)目的開展上要占用大量的人力物力和財(cái)力，同樣導(dǎo)致業(yè)務(wù)收支的不平衡現(xiàn)象。

四、推進(jìn)基層契約式服務(wù)開展，基層醫(yī)療服務(wù)需新增的服務(wù)和延伸服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率快速上升，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代人的健康需求。而契約式醫(yī)療服務(wù)作為一項(xiàng)新的服務(wù)模式，正越來越受到廣泛關(guān)注。契約式醫(yī)療服務(wù)的推行，旨在與廣大居民建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、個(gè)性化服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源最大服務(wù)效益，讓每一位居民都能享有基本健康保障。為滿足居民日益增長的醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理服務(wù)需求，大力開展以醫(yī)療護(hù)理康復(fù)為基本內(nèi)容，拓展日托及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)居民不同需求，為社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理一體化的健康服務(wù)。這一系列契約式服務(wù)的開展，目前政府未能根據(jù)形勢(shì)的需要，在宏觀調(diào)控下分級(jí)分層地制訂出政府指導(dǎo)價(jià)格，此價(jià)格的制訂也應(yīng)與醫(yī)保政策相結(jié)合，做到真正做到讓利給群眾。

五、完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的建議

（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最基層的主體，是距離群眾最近，為城鄉(xiāng)居民提供安全、可及、均等化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著不可替代的作用，對(duì)所付出的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)勞動(dòng)有建議權(quán)，政府制定基藥及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)充分調(diào)研廣大基層醫(yī)務(wù)工作人員的意見，相應(yīng)的地域差異也應(yīng)該在考慮范圍之列。

（二）定期調(diào)整基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合實(shí)際使用情況遴選基本藥物目錄，保持合理數(shù)量、優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)，增補(bǔ)品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥，適當(dāng)考慮地區(qū)性群眾用藥習(xí)慣。

（三）確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”實(shí)施到位。基層醫(yī)療單位設(shè)置一般診療費(fèi)是國家醫(yī)改的一項(xiàng)重要政策，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“零差率”銷售政策后健全補(bǔ)償機(jī)制的一項(xiàng)重要措施，但由于但在與市、區(qū)醫(yī)保部門結(jié)算時(shí)，不予認(rèn)可，我區(qū)僅對(duì)新農(nóng)合人員執(zhí)行了“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目。因此，要進(jìn)一步宣傳增設(shè)一般診療費(fèi)的目的、作用和意義等，特別要發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)作用，通過他們做好宣傳解釋工作，讓政策深入民心，消除負(fù)面誤導(dǎo)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和區(qū)域基本醫(yī)保統(tǒng)籌政策，逐步建立城鄉(xiāng)一體化新型醫(yī)保制度。

（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展的收費(fèi)價(jià)格明顯偏低，比如說有些檢驗(yàn)項(xiàng)目連試劑成本都不夠，而有些收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格雖然高，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不了或雖能開展但數(shù)量少，試劑成本多收不回，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中還有不少免費(fèi)項(xiàng)目，如隔年的居民體檢、老年人體檢等，因此應(yīng)適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能開展的診療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格。新推進(jìn)的契約式醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)依據(jù)的制定迫在眉睫，完善的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制對(duì)改善城鄉(xiāng)居民的“看病貴”的問題有著極大的積極因素，大大促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[2]呂馥蓉.完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政府管制的研究[D].華南理工大學(xué)，2013.

[3]盧藝.我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管存在的問題與改進(jìn)對(duì)策研究[D].山東大學(xué)，2013.

篇2

一、乳山市衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀

乳山市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位24個(gè)，共核定事業(yè)編1934個(gè)，實(shí)有職工2715人，其中在編1681人，編外聘用1034人，空編253個(gè)。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)目前人才總體表現(xiàn)為，一是人力資源總量不足。近年來隨著人們的醫(yī)療需求逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量明顯增長，業(yè)務(wù)量增加帶來的人才需求也相應(yīng)增加，并呈逐年上升趨勢(shì)。以市人民醫(yī)院和中醫(yī)院為例，市人民醫(yī)院2011年醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量（含門診、住院人次）為39.5萬人次，到2015年增長為54.2萬人次，增長幅度為37.5%；中醫(yī)院2011年醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量為15.6萬人次，到2015年增長為19.9萬人次，增長幅度為28.4%。而近5年醫(yī)護(hù)人員數(shù)凈增幅僅為4.7%，遠(yuǎn)不能滿足業(yè)務(wù)量增長的需要。二是招聘難，人員流失多，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定。近5年來乳山市衛(wèi)生類畢業(yè)生每年的實(shí)際錄取人數(shù)均不及計(jì)劃招聘數(shù)的75%。突出表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招不到畢業(yè)生的尷尬，鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院近5年來，累計(jì)招收事業(yè)編人員僅16人，近兩年來連續(xù)為零，甚至連合同工人員也招不足。近5年全系統(tǒng)累計(jì)招考新職工399人，其中事業(yè)編214人，合同工185人；減員328人，其中流出（含辭職）各類醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員123人，80%為中高級(jí)以上職稱。自然減員205人（退休為主）。總計(jì)人員凈增71人，其中事業(yè)編-82人，合同工153人。三是人員配備結(jié)構(gòu)不合理，人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)。目前全市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院放射科和B超室醫(yī)生最多各2人，有部分單位放射科只有1名工作人員，連輪換值班人手都沒有。普遍存在執(zhí)業(yè)環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大的問題。

二、現(xiàn)狀分析

通過對(duì)調(diào)研情況集中分析，人才不足，招聘難、留人難的主要原因?yàn)椋?/p>

1.人才引進(jìn)區(qū)位優(yōu)勢(shì)不足。表現(xiàn)為一是地域限制。乳山市位于膠東半島東南端，離大城市較遠(yuǎn)，做為縣級(jí)市，人口較少，醫(yī)院級(jí)別較低，地理位置等基礎(chǔ)條件限制，不利于吸引高層次人才尤其是高端人才來乳工作。加之畢業(yè)生就業(yè)觀念改變，就業(yè)期望值過高，不愿意到基層單位鍛煉。即使本地籍畢業(yè)生也極少回來就業(yè)，一定程度上造成招聘難。二是競(jìng)爭條件限制。近年來，全國各地紛紛出臺(tái)強(qiáng)有力的人才政策來爭奪各類高層次人才。乳山于2012年出臺(tái)了《關(guān)于大力引進(jìn)和培養(yǎng)人才的若干意見》，旨在吸納國內(nèi)外優(yōu)秀人才來乳就業(yè)。但從衛(wèi)生的目前情況看，這一人才政策似乎缺乏吸引力。市衛(wèi)計(jì)局及下屬2家二級(jí)醫(yī)院多次面向全國，招聘引進(jìn)中高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，但效果甚微。高端人才少，無法帶動(dòng)醫(yī)院整體水平提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身影響力不足缺乏聚積人才的吸引力。

2.分配激勵(lì)機(jī)制不到位。隨著事業(yè)單位人事管理和戶籍制度、社會(huì)保障制度等改革的不斷深入，就業(yè)渠道和擇業(yè)方式也發(fā)生了深刻改變，從業(yè)人員不再像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代那樣“從一而終”，而是可以根據(jù)收入分配情況更靈活地辭職、再就業(yè)。近5年來乳山衛(wèi)生系統(tǒng)無外來調(diào)入人員，反之調(diào)離、辭職卻達(dá)100多人，其中不少為工作不滿3年的新就業(yè)人員，去年以來市人民醫(yī)院引進(jìn)的碩士研究生中，就有6人工作不到2年就辭職。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)普遍存在執(zhí)業(yè)環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大的問題，使得部分中高層次醫(yī)務(wù)人員對(duì)工資待遇收入更加看重，利益驅(qū)使就很容易出現(xiàn)“跳槽”。對(duì)招聘的合同工人員來說，由于工資待遇相對(duì)較低，與在編人員差距較大而提出辭職，轉(zhuǎn)從它業(yè)，或者部分地區(qū)事業(yè)編考試門檻放低而吸引他們?nèi)ネ獾貞?yīng)考就業(yè)。究其原因，主要分配激勵(lì)機(jī)制不到位，加之靈活的就業(yè)政策，加劇留人困難問題。

3.職稱評(píng)聘晉升難。隨著事業(yè)單位人事管理的不斷深入，專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)職務(wù)晉升和聘任與崗位設(shè)置緊密相聯(lián)，在以往沒有進(jìn)行崗位設(shè)置前，專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升與聘任，通常以符合條件為準(zhǔn)，因此大部分符合條件的專業(yè)技術(shù)人員都可正常申報(bào)晉升職稱。但自2011年開展事業(yè)單位崗位設(shè)置以來，專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升和聘任變得日益困難，原來的評(píng)聘分開也不再執(zhí)行，只是單純地以崗位設(shè)置情況來定。衛(wèi)生部門由于床位和人員編制等條件限制，基本上都已滿崗聘任，在此情形下，只能等自然減員空出崗位才可晉升職稱。依此政策 ，衛(wèi)生單位目前在“消化”完現(xiàn)有已取得職稱尚在待聘的人員外，基本5-10年內(nèi)職工沒有機(jī)會(huì)晉升職稱。這樣一來，晉升無望或原來取得職稱的也得不到聘任，直接影響到他們工資待遇的提升，導(dǎo)致大量中高級(jí)職稱人員擇機(jī)調(diào)動(dòng)，加劇人才隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。

三、對(duì)策及建議

基于上述現(xiàn)狀和問題分析，應(yīng)當(dāng)從三方面入手，進(jìn)一步解決好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的招人難、留人難問題。

1.因地制宜做好人才招聘。建議當(dāng)?shù)卣雠_(tái)相關(guān)政策，改革現(xiàn)行衛(wèi)生事業(yè)編人才招考制度和辦法，適當(dāng)放低招考門檻，允許用人單位參與專業(yè)技能考核，充分尊重用人單位的自，對(duì)短缺專業(yè)人才的招考，應(yīng)從實(shí)際需要出發(fā)確定報(bào)考條件，落實(shí)“用人單位選人，人事部門審查”的進(jìn)人機(jī)制，確保具備優(yōu)秀專業(yè)素質(zhì)的人才能充實(shí)到基層的衛(wèi)生人才隊(duì)伍中。對(duì)合同工人員由醫(yī)療單位根據(jù)工作需求自行自主招聘。針對(duì)個(gè)別緊缺專業(yè)，加強(qiáng)與各大醫(yī)學(xué)院校交流合作，采取訂單式培養(yǎng)或定向培養(yǎng)的方式，培養(yǎng)一批留得住、用得上的專業(yè)短缺人才。針對(duì)目前面臨的村醫(yī)斷檔問題，建議當(dāng)?shù)卣赏ㄟ^選擇農(nóng)村中的高中畢業(yè)生，通過衛(wèi)校培養(yǎng)的方式，經(jīng)過實(shí)習(xí)考核后，承認(rèn)其從醫(yī)資質(zhì)，讓其服務(wù)基層農(nóng)村。

2.建立健全人才培養(yǎng)與成長保障機(jī)制。建議各級(jí)政府加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)支持力度。建立和暢通高層次人才引進(jìn)的“綠色通道”，對(duì)引進(jìn)急需、緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，采取不受編制和專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例的限制，由用人單位根據(jù)需要自主聘任引進(jìn)人才的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的優(yōu)惠政策，比如對(duì)自愿到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的畢業(yè)生，在其工資待遇、職稱、進(jìn)修等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策；對(duì)長期在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在晉升和聘任中高級(jí)職稱方面適當(dāng)給予傾斜照顧；鼓勵(lì)上級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并給予一定的報(bào)酬。對(duì)斷層嚴(yán)重且招人困難的醫(yī)技等專業(yè)，進(jìn)行從業(yè)人員合并，設(shè)立集中的醫(yī)學(xué)影像和檢驗(yàn)中心。

3.進(jìn)一步完善收入分配的激勵(lì)機(jī)制。科學(xué)制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作實(shí)際的收入分配方案，建立健全編內(nèi)、編外用工人員收入水平的政策保障機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編外人員的補(bǔ)助力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的績效工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，對(duì)責(zé)任心強(qiáng)、工作表現(xiàn)突出的編外合同工人員，可以考慮在教育培訓(xùn)、職稱聘用等方面同編制內(nèi)人員享受均等待遇，重點(diǎn)培養(yǎng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

總之，只有解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才短缺問題，才能使基層的公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升，老百姓才能享受到更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

篇3

關(guān)鍵詞：EpiData軟件；事業(yè)單位；績效工資；問卷調(diào)查

中圖分類號(hào)：TP319文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)文章編號(hào)：16727800（2013）0010008702

作者簡介：賀盛亮（1986-），男，咸寧市咸安區(qū)馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師，研究方向?yàn)樗幤焚|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院藥事管理。

0引言

根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和其他事業(yè)單位實(shí)施績效工資， 2010年9月咸寧市咸安區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《咸安區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資分配方案（試行）》的通知，這是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣，最終惠及人民群眾的政策。

為了及時(shí)了解國家績效工資實(shí)施狀況、掌握基層衛(wèi)生工作者對(duì)此項(xiàng)政策的認(rèn)可程度，2012年6月在本區(qū)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了績效工資水平的問卷調(diào)查，并用EpiData軟件建立了調(diào)查數(shù)據(jù)庫。

1EpiData軟件

1.1EpiData軟件介紹

它是一款免費(fèi)的數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)管理軟件，由丹麥學(xué)者Jens M，Lauritsen開發(fā)的應(yīng)用軟件。該軟件具有操作簡便、易學(xué)易用、可擴(kuò)展性強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)，已然成為行業(yè)調(diào)研中的一款流行軟件，可快速應(yīng)用于調(diào)查問卷設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)錄入。

1.2軟件的操作界面

EpiData軟件提供的操作界面友好、清晰，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫的流程一目了然，只需按照流程操作即可，如圖1所示。

1.3三種基本文件類型

QES文件：數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)文件，主要作用是決定數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)。

REC文件：數(shù)據(jù)存儲(chǔ)文件，主要作用是生成數(shù)據(jù)庫。

CHK文件：數(shù)據(jù)核查文件，主要作用是邏輯檢查。

2國家實(shí)施績效工資水平問卷調(diào)查表建立

2.1建立QES文件

首先運(yùn)行EpiData 3.1，點(diǎn)擊“文件”“生成調(diào)查表文件（QES文件）”，進(jìn)入數(shù)據(jù)錄入窗口，將電子版本調(diào)查表復(fù)制粘貼到該窗口，再進(jìn)行必要的編排。點(diǎn)擊“文件”“存盤”，進(jìn)入另存為窗口進(jìn)行命名并保存。

QES文件主要對(duì)調(diào)查表項(xiàng)目進(jìn)行變量名定義、對(duì)變量類型進(jìn)行設(shè)定，可設(shè)定數(shù)值型、字符型、日期型和特殊型，最終在預(yù)覽狀態(tài)下對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行初步測(cè)試。

2.2建立REC文件

點(diǎn)擊“文件”“打開EpiData文件”，選取文件調(diào)查表進(jìn)行打開，點(diǎn)擊“生成REC文件”，出現(xiàn)“根據(jù)QES文件生成REC文件”窗口，點(diǎn)擊確定。提示“REC文件****”標(biāo)識(shí)，點(diǎn)擊確定即可。

生成的REC文件就是可直接錄入調(diào)查表取值的窗口，錄入人員根據(jù)調(diào)查項(xiàng)目逐漸進(jìn)行錄入并完成。

2.3建立CHK文件

點(diǎn)擊“建立CHK文件”，打開建立好的調(diào)查表REC文件，就進(jìn)入CHK文件編程的質(zhì)控界面了。

在三種基本類型文件中CHK文件較為重要。CHK文件可對(duì)文本進(jìn)行條件限制，可設(shè)定合法取值、是否跳轉(zhuǎn)、是否必須錄入和是否重復(fù)選項(xiàng)。如對(duì)問題N1中設(shè)定合法取值“1～4”，只能在這4個(gè)值范圍內(nèi)進(jìn)行填寫，若選填這4個(gè)值以外的數(shù)字都將出現(xiàn)錯(cuò)誤提示，如圖2所示。

2.4數(shù)據(jù)錄入

點(diǎn)擊“建立CHK文件”，打開建立好的調(diào)查表REC文件，進(jìn)入數(shù)據(jù)錄入界面。錄入數(shù)據(jù)后光標(biāo)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到下一個(gè)字段，無鍵入數(shù)據(jù)，按回車鍵則以缺失值處理。在質(zhì)控階段，我們?cè)O(shè)定的是必須錄入，所以調(diào)查表中每一調(diào)查項(xiàng)目都必須進(jìn)行調(diào)查。在當(dāng)前調(diào)查表所調(diào)查項(xiàng)目完成記錄輸入后，點(diǎn)擊“下一條記錄”，軟件會(huì)提示“是否將記錄存盤”，點(diǎn)擊確定即可，

2.5數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)導(dǎo)出

EpiData軟件的數(shù)據(jù)處理模塊可進(jìn)行常用的數(shù)據(jù)瀏覽、一致性檢驗(yàn)和可靠性檢驗(yàn)等，實(shí)用性比較強(qiáng)，尤其是進(jìn)行大樣本雙錄入核對(duì)檢驗(yàn)時(shí)，可減少人為誤差。

此款軟件最大的不足之處是不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析功能。為了克服這一缺陷，我們發(fā)現(xiàn)EpiData軟件的導(dǎo)出功能擴(kuò)展性很實(shí)用，可與多種主流統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換對(duì)接，可以導(dǎo)出的主要模塊有Excel、SPSS、SAS等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。

3結(jié)語

此次共發(fā)放調(diào)查問卷 1023份，收回1017份，回收率為99.8%。我們將調(diào)查結(jié)果導(dǎo)入到Excel中經(jīng)過相關(guān)函數(shù)統(tǒng)計(jì)，分析出職工側(cè)重關(guān)心的一些問題。如：獎(jiǎng)勵(lì)性績效比重夠不夠、單位在制定績效工資方案時(shí)是否只征求了一部分職工意見等熱點(diǎn)問題。

績改政策實(shí)施是職工關(guān)心的切身利益，此次調(diào)查數(shù)據(jù)可作為調(diào)研資料供各主管機(jī)構(gòu)深化及完善績改政策時(shí)提供參考。這對(duì)績改政策的穩(wěn)定推進(jìn)、調(diào)動(dòng)事業(yè)單位工作人員積極性、促進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展、提高公益服務(wù)水平具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

一、退查問題

近年來，筆者所在嶗山院受理的移送審查案件中，相當(dāng)一部分案件因事實(shí)不清、證據(jù)不足退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，且退查率呈不斷攀升趨勢(shì)。主要問題有：

一是不重視檢察機(jī)關(guān)提出的提供法庭審判所需證據(jù)通知書。在偵查階段，有的案件偵監(jiān)科批準(zhǔn)逮捕后即發(fā)出《提供法庭所需證據(jù)意見書》要求補(bǔ)充相關(guān)證據(jù)材料，但在捕后至移送審查前兩個(gè)月時(shí)間，公安機(jī)關(guān)偵查人員并未按照要求補(bǔ)充證據(jù)，導(dǎo)致部分案件在移送時(shí)就質(zhì)量不高，存在證據(jù)缺陷。審查期間，檢察機(jī)關(guān)向公安機(jī)關(guān)發(fā)出書面材料，要求其在一定期限內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)材料，但許多案件在此期間偵查人員工作進(jìn)度緩慢甚至未開展任何工作，審查期限屆臨時(shí)，案件只有退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查。

二是退而不查，未做任何退查工作就重新移送審查。案件退查后，有的偵查人員以檢察機(jī)關(guān)有自行偵查權(quán)或沒有時(shí)間偵查為由消極對(duì)待退查，對(duì)退查的案件不按照補(bǔ)充偵查提綱偵查，有的甚至缺少責(zé)任心，存在應(yīng)付心理，能拖則拖，有時(shí)把案件放滿一個(gè)月后不補(bǔ)充任何證據(jù)材料就重新移送審查。

三是案件補(bǔ)查質(zhì)量普遍達(dá)不到補(bǔ)查要求。有的案件一次退查后仍達(dá)不到要求，檢察機(jī)關(guān)二次退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查。2010年筆者所在院二次退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查 10 件 20人，占退查案件總數(shù)的37.04%；2011年二次退回補(bǔ)充偵查 25件 42 人，占退查案件總數(shù)的36.23 %；其中二次退回補(bǔ)充偵查的案件2011年比2010年增加了 15件 22人，增長率為150%。有的案件兩次退查后需我院審查期限期延期后才補(bǔ)充完畢。如嶗山院辦理的王某某盜竊案（意見書認(rèn)定的涉案數(shù)額70余萬元），因意見書認(rèn)定的王某某的大部分犯罪事實(shí)屬零口供，需要補(bǔ)充其他證據(jù)材料，兩次退查后仍未補(bǔ)充完全，后檢察人員到監(jiān)獄核實(shí)了同案犯才將案件。

二、體現(xiàn)自首、立功、累犯等法定量刑情節(jié)材料不完整的問題

犯罪嫌疑人是否具有自首、立功情節(jié)、是否構(gòu)成累犯等，應(yīng)在偵查階段一并查清，但許多案件的上述證據(jù)材料在移送審查時(shí)并不完整，主要表現(xiàn)在：

一是卷中報(bào)案人與實(shí)際報(bào)案人不符。有的案件不是嫌疑人報(bào)案而列嫌疑人為報(bào)案人，有的案件是嫌疑人或被害人兩方均都報(bào)案，報(bào)案登記表中只列被害人為報(bào)案人，但未在破案經(jīng)過、抓獲經(jīng)過中體現(xiàn)嫌疑人報(bào)案的情況，移送審查后公安機(jī)關(guān)偵查人員不愿配合出具真實(shí)的發(fā)破案經(jīng)過。某些故意傷害類型案件錯(cuò)將被害人列為報(bào)案人。

二是到案經(jīng)過表述不全面。目前對(duì)犯罪嫌疑人未經(jīng)公安機(jī)關(guān)傳喚直接到公安機(jī)關(guān)投案的到案過程及揭發(fā)他人犯罪行為的立功情節(jié)一般都能在到案經(jīng)過中表述完整。但有些案件的發(fā)破案材料中將犯罪嫌疑人具有自首情節(jié)的到案過程直接表述為傳喚到案，立功情節(jié)并未提及，經(jīng)了解系因偵查人員對(duì)自首、立功等方面的法律規(guī)定理解不透徹、掌握不全面所致。

三是犯罪嫌疑人前科材料不完整。在偵查階段，犯罪嫌疑人的前科劣跡情況，特別是對(duì)累犯、緩刑期內(nèi)再犯認(rèn)定的前科情況，有時(shí)偵查人員明知存在上述情況仍不予查證。有的案件在移送審查后，經(jīng)多次催促仍未查清，最后只能通過退回補(bǔ)充偵查解決。如嶗山院辦理的王某、周某盜竊案，偵查卷宗顯示二人均在偵查階段的口供中供述有前科、劣跡，但公安機(jī)關(guān)并未做任何工作即將案件移送審查。

三、強(qiáng)制措施的適用、執(zhí)行問題

移送審查的案件必須強(qiáng)制措施適當(dāng)、執(zhí)行得力，才能保證審查工作的開展。強(qiáng)制措施不當(dāng)?shù)膯栴}主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是在強(qiáng)制措施到期或?qū)⒁狡跁r(shí)公安機(jī)關(guān)才移送審查。有的案件移送我院審查時(shí)，并沒有對(duì)犯罪嫌疑人采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)制措施，或者強(qiáng)制措施臨近到期才匆匆移送審查，達(dá)不到要求。如嶗山院辦理的潘某等七人變?cè)靽覚C(jī)關(guān)證件案，移送審查前，三名犯罪嫌疑人的監(jiān)視居住強(qiáng)制措施已到期。

二是強(qiáng)制措施執(zhí)行中存在違法行為。部分刑事案件的拘留、逮捕在執(zhí)行后，未在24小時(shí)內(nèi)通知其家屬和所在單位，亦未注明原因。如2011年嶗山院向公安機(jī)關(guān)發(fā)出糾正違法通知書13 份，因此種情形被糾正違法的案件有 6件，占46 %。

三是強(qiáng)制措施執(zhí)行不力。部分刑事案件的強(qiáng)制措施未依法嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致執(zhí)行不力，沒有發(fā)揮強(qiáng)制措施的真正作用，不能保證訴訟。

四是適用強(qiáng)制措施不當(dāng)。明知犯罪嫌疑人將會(huì)被判處有期徒刑以上刑罰（實(shí)刑），仍以取保候?qū)徎虮O(jiān)視居住強(qiáng)制措施移送審查，在檢察機(jī)關(guān)多次要求變更強(qiáng)制措施情況下，公安機(jī)關(guān)仍以強(qiáng)制措施得當(dāng)為由不予以變更。

五是延長刑事拘留期限較隨意。審查中我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐中幾乎所有案件偵查機(jī)關(guān)都是在延長后、有的甚至延長至30日后才提請(qǐng)檢察機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)批捕。有些輕微刑事案件案件事實(shí)簡單清楚，證據(jù)也很充分，仍然以案情復(fù)雜為由延長，不利于對(duì)此類案件的快速審理。

四、其他不規(guī)范問題

一是詢問、訊問筆錄不夠真實(shí)客觀。有的案件中相關(guān)筆錄不能如實(shí)記錄訴訟參與人的原話，不能客觀反映訴訟參與人的自身狀況，不符合刑事訴訟證據(jù)的合法性、客觀性要求，沒有證明力，有的視聽資料制作不完整。

二是發(fā)破案經(jīng)過等書面證明材料沒有辦案人員簽字。自《關(guān)于辦理刑事案件排除非法證據(jù)若干問題的規(guī)定》實(shí)施以來，因此類問題而聯(lián)系偵查人員補(bǔ)充完善的案件一直不斷，這種舉手之勞即可完成的工作，有的偵查人員認(rèn)為是檢察機(jī)關(guān)在找麻煩，甚至不積極配合，牽扯了檢察人員的辦案精力和時(shí)間。

三是隨案移送物品不及時(shí)、甚至丟失。公安機(jī)關(guān)向檢察機(jī)關(guān)移送審查案件時(shí)，應(yīng)將作為證據(jù)使用的實(shí)物隨案移送。但在實(shí)踐中，有的案件在移送審查時(shí)，未能同時(shí)將在偵查階段扣押、調(diào)取的作為證據(jù)使用的物品隨案移送，有的經(jīng)過多次督促后才辦理移送手續(xù)，有的涉案物品因偵查機(jī)關(guān)扣押、發(fā)還不細(xì)致或保管不善等原因而丟失，影響了對(duì)案件的處理。僅2011年，嶗山院因此向公安機(jī)關(guān)發(fā)糾正非法通知書 4份，占全部糾正違法數(shù)的30%。

四是意見書不規(guī)范，甚至事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。有的存在文字性錯(cuò)誤，偵查人員用校對(duì)章直接改動(dòng)，有的事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。如嶗山區(qū)院辦理的崔某某販賣案，意見書認(rèn)定崔某某賣給郭某冰毒0.5克，但證據(jù)證實(shí)其與同案人出售的冰毒為0.8克，且出售的冰毒多為0.7克或0.8克，經(jīng)了解系辦案人筆誤，卻直接造成了公安機(jī)關(guān)認(rèn)定犯罪事實(shí)的錯(cuò)誤。

五是筆錄材料制作不規(guī)范。有些案件在執(zhí)行拘留時(shí)的提審筆錄中，主要告知犯罪嫌疑人的權(quán)利義務(wù)，對(duì)主要犯罪事實(shí)沒有詳細(xì)的訊問，筆錄也僅一兩頁，滿足了刑事訴訟法要求的二十四小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行訊問的規(guī)定，但為犯罪嫌疑人翻供提供了可乘之機(jī)。有的筆錄訊問不深不透不全面，浮于表面，給當(dāng)事人翻供、翻證留下缺口，導(dǎo)致證據(jù)沒有證明力。

六是重口供、輕辯解。在偵查工作中，偵查人員應(yīng)當(dāng)全面聽取犯罪嫌疑人的供述和辯解，但是有的偵查人員對(duì)犯罪嫌疑人的辯解不調(diào)查取證，有的甚至未在訊問筆錄中記錄。案件移送審查后，經(jīng)審查，犯罪嫌疑人的辯解有時(shí)足以影響對(duì)案件的定罪量刑，只能將案件退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查。

篇5

村稅費(fèi)改革在減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)方面的成果是不容質(zhì)疑的，然而，人們目前擔(dān)心最多的還是農(nóng)村稅費(fèi)改革對(duì)鄉(xiāng)村財(cái)力的影響，特別是由此導(dǎo)致的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的拮據(jù)，勢(shì)必最終會(huì)影響農(nóng)村基層政權(quán)的正常運(yùn)行，甚至基層政權(quán)的穩(wěn)定，因此稅費(fèi)改革后農(nóng)村基層組織運(yùn)行和公益事業(yè)發(fā)展問題的研究成了當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)就我鄉(xiāng)的基本情況作一簡單匯報(bào)。

一、鄉(xiāng)、村、組基層組織的運(yùn)行情況

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置，人員編制情況

稅費(fèi)改革前（年），全鄉(xiāng)轄個(gè)村個(gè)居委會(huì)，個(gè)村（居）民小組，全鄉(xiāng)總?cè)丝谌耍渲修r(nóng)業(yè)人口人，每個(gè)村（居）支兩委干部—人，其中村主要干部人，每村民小組組長人，計(jì)生指導(dǎo)員人，全鄉(xiāng)村組干部人，鄉(xiāng)行政人員人，其中離退休人，鄉(xiāng)所屬站所有財(cái)政所人，計(jì)生服務(wù)站人，國土站人，廣播站人，文化站人，城建站人，動(dòng)物防疫站人，林管站人，農(nóng)技站人，司法所人，統(tǒng)計(jì)站人，民政辦人，站所共人，教職工人，離退休人，行政事業(yè)單位財(cái)政供養(yǎng)人員人。

稅費(fèi)改革后（××××年），全鄉(xiāng)轄個(gè)村，個(gè)居委會(huì)，個(gè)村民小組，全鄉(xiāng)總?cè)丝谌耍渲修r(nóng)業(yè)人口人，鄉(xiāng)行政人員人，其中離退休人，站所人員人，教職工人，離退休人，行政事業(yè)單位財(cái)政供養(yǎng)人員人，財(cái)政供養(yǎng)人口減少，主要是精減了臨時(shí)人員和工作調(diào)動(dòng)。

（二）鄉(xiāng)、村、組收支情況

稅費(fèi)改革前（年）財(cái)政撥款萬元（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部（含村個(gè)主要干部）、民政優(yōu)撫、基本建設(shè)和公益事業(yè)撥款），鄉(xiāng)村統(tǒng)籌提留萬元，其他收入萬元，全年財(cái)政總收入萬元，全年支出萬元，其中鄉(xiāng)村干部工資（含村個(gè)主干）萬元，教育衛(wèi)生萬元，基本建設(shè)（學(xué)校建設(shè)、村部建設(shè)）萬元，計(jì)生費(fèi)萬元，五保烈屬優(yōu)撫萬元，鄉(xiāng)村公用經(jīng)費(fèi)萬元。

稅費(fèi)改革后（××××年），總收入萬元，其中財(cái)政撥款（含轉(zhuǎn)移支付）萬元，農(nóng)村稅費(fèi)附加萬元，其他收入萬元，總支出萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工資（含村干部）萬元，教育衛(wèi)生萬元，計(jì)生經(jīng)費(fèi)萬元，五保烈屬優(yōu)撫萬元，鄉(xiāng)村公用經(jīng)費(fèi)萬元，基本建設(shè)萬元。

××××年財(cái)政撥款比年增長，主要是人員增多和稅收超收返還因素，其他收入減少主要是取消鄉(xiāng)統(tǒng)籌提留等因素所致。

（三）鄉(xiāng)、村、組運(yùn)轉(zhuǎn)情況

稅費(fèi)改革前，鄉(xiāng)、村、組維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主要是財(cái)政撥款、鄉(xiāng)村統(tǒng)籌提留、稅收超收分成等，鄉(xiāng)、村組維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)主要機(jī)動(dòng)財(cái)力來源于鄉(xiāng)村統(tǒng)籌提留。

稅費(fèi)改革后，收入來源主要是財(cái)政撥款，稅收超收分成、農(nóng)業(yè)稅附加及財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，財(cái)政供養(yǎng)人員工資進(jìn)入財(cái)政工資統(tǒng)發(fā)中心，村組干部工資和公用經(jīng)費(fèi)主要來源于農(nóng)業(yè)稅附加，但農(nóng)業(yè)稅附加遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決維持村組正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鄉(xiāng)××××年農(nóng)業(yè)稅附加只有萬元，加上轉(zhuǎn)移支付萬元，一起才萬元，而維持村組正常運(yùn)轉(zhuǎn)至少要萬元以上，差額部分只有靠鄉(xiāng)財(cái)政負(fù)責(zé)解決，大大加重了鄉(xiāng)財(cái)政負(fù)擔(dān)。財(cái)政供養(yǎng)人員除工資由縣財(cái)政統(tǒng)發(fā)外，公用經(jīng)費(fèi)只按編制數(shù)每人每年元列入預(yù)算，其余下鄉(xiāng)補(bǔ)助、公務(wù)員津貼、誤餐費(fèi)等按政策可以享受的津補(bǔ)貼只能靠鄉(xiāng)財(cái)政自籌解決，稅費(fèi)改革后，鄉(xiāng)統(tǒng)籌村提留和各種政府性基金一律取消，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得向農(nóng)民收取任何費(fèi)用，取消農(nóng)業(yè)稅后，農(nóng)業(yè)稅附加隨之取消，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)基本上屬空白，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身正常運(yùn)轉(zhuǎn)尚且無著落，村組就更不用說，就××來說，除人員工資外，要保運(yùn)轉(zhuǎn)，資金缺口每年至少在萬元以上。

面對(duì)這一窘境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)下不得再向農(nóng)民“伸手”，那只有企求上級(jí)，建議凡是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部按政策性可以享受的各項(xiàng)工資、津補(bǔ)貼列入縣財(cái)政預(yù)算，由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付予以補(bǔ)足，并增列基層工作津貼和貧困地區(qū)津貼，使鄉(xiāng)村組干部更安心致力于帶領(lǐng)農(nóng)民脫貧致富奔小康，中央可以向發(fā)達(dá)地區(qū)征收政府性調(diào)節(jié)基金，用于貧困落后地區(qū)彌補(bǔ)收入不足，縮小貧困地區(qū)和沿海地區(qū)收入過分懸殊的問題，安定民心，穩(wěn)定基層。

（四）稅費(fèi)改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理體制如何定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政特別是像我們貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政，事實(shí)上，幾乎從來都不是一級(jí)完備的政權(quán)組織：一是條塊分割的管理體制，嚴(yán)重削弱鄉(xiāng)政府的權(quán)能；二是自主性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的實(shí)際“作為”；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏應(yīng)有的人事權(quán)和行政執(zhí)法權(quán)，通過這些體制性設(shè)計(jì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)淪為縣政府的附庸或事實(shí)上的派出機(jī)構(gòu)。

農(nóng)村稅費(fèi)改革進(jìn)一步剝奪了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的自主性，一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政規(guī)范化，另一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政面臨嚴(yán)重的收支缺口和債務(wù)壓力，在規(guī)范化財(cái)政約束下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為了緩解自身的財(cái)政壓力，就只能仰賴國家財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付和上級(jí)財(cái)政的資金支持，從而加重了他對(duì)上級(jí)政府乃至國家的依賴性，為此，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政建設(shè)成為一級(jí)自主性公共財(cái)政就迫在眉睫，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政真正擔(dān)負(fù)起本社區(qū)內(nèi)公共品生產(chǎn)、服務(wù)的職能。

（五）稅費(fèi)改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所如何維持運(yùn)轉(zhuǎn)

一是撤并；二是經(jīng)費(fèi)由主管部門負(fù)擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)管人、管事，不管支出，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)；三是改型，部分站所由事業(yè)轉(zhuǎn)向自收自支。

（六）稅費(fèi)改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組負(fù)債情況及消赤減債措施

我鄉(xiāng)××××年底止，鄉(xiāng)負(fù)債萬元，村級(jí)負(fù)債萬元，所有負(fù)債基本上都是前幾年學(xué)校建設(shè)、村部建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)形成。由于農(nóng)村稅費(fèi)改革形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政政策性缺口、收支結(jié)構(gòu)及其預(yù)算管理的規(guī)范化的剛性約束，這些改革前留下的債務(wù)問題就沒有消解希望，原本失衡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政，背負(fù)如此沉重的重?fù)?dān)，怎能支撐多久？取消農(nóng)業(yè)稅后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債和村級(jí)建校負(fù)債，建議進(jìn)一步澄清底子由中央轉(zhuǎn)移支付和省、市、縣財(cái)政逐年撥付消化，村級(jí)其他公益事業(yè)負(fù)債建議一是按誰受益誰負(fù)擔(dān)消化，二是爭取上級(jí)資金扶持逐步消化。

（七）縣市政府應(yīng)怎樣維護(hù)農(nóng)村基層組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)和推進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展。

農(nóng)村稅費(fèi)改革的直接目的是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，這場(chǎng)改革的矛頭似乎主要對(duì)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，實(shí)際情形往往也象是鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政策外添列了不少農(nóng)民負(fù)擔(dān)的名目，由此造成的干群沖突也集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，日益惡化的農(nóng)民負(fù)擔(dān)問題和逐漸升級(jí)的鄉(xiāng)村干部沖突，不但影響了農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，而且還危及農(nóng)村基層政權(quán)的合法性和國家的統(tǒng)治權(quán)威。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成為眾矢之的，不但農(nóng)民對(duì)他憤懣，“國家”也不信任。固然，外地有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在農(nóng)民負(fù)擔(dān)問題上負(fù)有不可推卸的責(zé)任，但如果進(jìn)一步從財(cái)稅體制、縣鄉(xiāng)政權(quán)結(jié)構(gòu)關(guān)系等制度層面進(jìn)行分析，實(shí)際情形并非如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也有不得已的苦衷，我們應(yīng)該一分為二地看待，首先，不平等的二元化財(cái)政結(jié)構(gòu)，國家不但包攬了城市的所有公共品和準(zhǔn)公共品生產(chǎn)，甚至還將城市居民的個(gè)人福利（如住房、養(yǎng)老、失業(yè)等）囊括其內(nèi)，但是，對(duì)農(nóng)村的公共品生產(chǎn)卻較少投資，即便屬于全國性的公共品，也由農(nóng)民負(fù)擔(dān)，事實(shí)上，在農(nóng)村稅費(fèi)改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)制度外財(cái)政在鄉(xiāng)村公共品建設(shè)方面發(fā)揮著積極作用，像學(xué)校建設(shè)、村組公路建設(shè)、水利實(shí)施建設(shè)，甚至直接參與到鄉(xiāng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中去（如調(diào)整農(nóng)業(yè)生業(yè)結(jié)構(gòu)等），具有鮮明的建設(shè)性特征。

農(nóng)村基層組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)主要包括村組干部工資和必須的辦公費(fèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚自身難保的情況下，這些缺口該怎么辦？以我鄉(xiāng)為例，××××年，村四個(gè)主要干部由縣財(cái)政每人每月?lián)芸钤渌逯蓡T和村民小組組長沒有享受財(cái)政撥款，僅僅補(bǔ)貼村級(jí)支出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就要負(fù)擔(dān)萬元左右，水利建設(shè)、校舍維修、村組公路等農(nóng)村公益事業(yè)除上級(jí)扶貧、以工代賑資金解決一部分外，其余缺口也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)來承擔(dān)，作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大鄉(xiāng)，收入無著，支出不能少，負(fù)擔(dān)相當(dāng)繁重，苦不堪言。

建議適當(dāng)提高村干部工資，并納入縣財(cái)政預(yù)算，徹底解決村干部“苦干三十天，掙來兩包煙”、村組干部無人愿意干無人肯干的被動(dòng)局面，對(duì)農(nóng)村基層公益事業(yè)建設(shè)也采取國家補(bǔ)助為主，村民集資為輔的措施。

二、農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展情況

（一）鄉(xiāng)、村組公益事業(yè)建設(shè)情況

稅費(fèi)改革前（年），我鄉(xiāng)農(nóng)村公益事業(yè)投入情況：財(cái)政撥款萬元（教師工資），社會(huì)統(tǒng)籌萬元（主要用于學(xué)校建設(shè)）。

稅費(fèi)改革后（××××年）農(nóng)村公益事業(yè)心入是財(cái)政撥款萬元，僅僅是教育、衛(wèi)生的人頭經(jīng)費(fèi)。

（二）稅費(fèi)改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組公益事業(yè)建設(shè)和運(yùn)作問題

鄉(xiāng)村組公益事業(yè)中學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施、水利工程、道路建設(shè)需國家財(cái)政重點(diǎn)支持，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況由國家財(cái)政負(fù)擔(dān)，對(duì)于小城鎮(zhèn)建設(shè)、人畜飲水工程可以采取誰受益誰適當(dāng)投資的方式解決。