序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇嬰幼兒的口腔護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；皰疹性齦口炎；保?。蛔o(hù)理

皰疹性齦口炎，它是一種常見(jiàn)的口腔黏膜感染性疾病，是一種由單純性皰疹病毒引起的感染，涉及范圍很廣，如口腔、咽喉及臉部。這種病好發(fā)于5個(gè)月-4歲兒童，患兒一旦受到感染，便會(huì)成為帶菌者，病毒潛藏在身體內(nèi)。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜紅腫起皰，水皰破裂后形成潰瘍，伴有劇烈疼痛，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。現(xiàn)對(duì)我院2009年2月-2010年1月收治的120例皰疹性齦口炎的患兒，采用口服板蘭根沖劑，配合口腔護(hù)理治療，取得良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2009年2月-2010年1月收治的120例皰疹性齦口炎的患兒作為研究對(duì)象，全部患兒經(jīng)診斷均符合皰疹性齦口炎標(biāo)準(zhǔn)。其中男患兒有70例，女患兒有50例；年齡5個(gè)月-4歲；病程2-3d。全部患兒均出現(xiàn)體溫上升現(xiàn)象，溫度在37.8-39.8℃，可見(jiàn)不同程度的皰疹與潰瘍，伴有局部劇烈疼痛。在此之前患兒均未采取任何藥物治療。隨機(jī)把120例患兒，分為兩組，其中對(duì)照組和治療組各60例，對(duì)照組單純給予口服板蘭根沖劑治療；治療組給口服板蘭根沖劑，同時(shí)配合有效的口腔護(hù)理。兩組在年齡、性別、病程等一般資料中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組，給予口服口服板蘭根沖劑。同時(shí)配合有效的口腔護(hù)理，首先保持雙手干凈無(wú)菌，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)做到緩慢、仔細(xì)、輕柔，語(yǔ)氣溫柔，讓患兒消除緊張心理，才能很好認(rèn)可和配合。讓家屬把患兒側(cè)抱于懷中，在頸下圍上防水兜，使用無(wú)菌棉球蘸取康復(fù)新液涂于口腔黏膜破損處［1］，有效清除潰爛面的偽膜以及食物殘?jiān)?，操作過(guò)程中中動(dòng)作輕柔，避免力度過(guò)大造成周邊黏膜的損傷。操作過(guò)程要嚴(yán)謹(jǐn)，無(wú)菌棉球必須夾緊，避免棉球落入口腔后部位置，造成咽喉部堵塞，引起窒息。無(wú)菌棉球也不能過(guò)濕，避免嗆咳。最后清洗患兒臉部，保持干凈，每日二次。并適當(dāng)使用口腔炎噴霧劑，每日三次，對(duì)勇敢與積極配合的患兒多加鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)。對(duì)于發(fā)熱的患兒，給予退燒藥。正確指導(dǎo)家屬，患兒的飲食要以清淡為主，采取溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食，飯后務(wù)必要漱口，患兒的食具必須單獨(dú)使用，每日消毒處理，難以進(jìn)食的患兒給予靜脈補(bǔ)液。

對(duì)照組只單純給予口服板蘭根沖劑治療，不采取任何護(hù)理措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：潰瘍愈合，全身不良反應(yīng)癥狀均消失，疼痛感消失；有效：潰瘍大致愈合，全身不良反應(yīng)癥狀基本消失，疼痛感不明顯；無(wú)效：所有的臨床癥狀均為任何改變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果

表1 兩組療效比較﹙n﹚

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

治療組 60 50 9 1 92.5%

對(duì)照組 60 30 18 12 70.5%

如表1所示，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組的顯效與總有效率均高于對(duì)照組，應(yīng)廣泛采用口服板蘭根沖劑，同時(shí)配合有效的口腔護(hù)理。3 討 論

皰疹性齦口炎是由人類單純皰疹病毒感染所致的一種急性炎癥性皮膚黏膜病，病變主要特點(diǎn)為潰瘍數(shù)目量比較多，分布的范圍廣，多見(jiàn)于口腔、咽喉及臉部。主要的表現(xiàn)為高熱、拒食、疼痛、潰瘍、牙齦紅腫等。發(fā)病因素有感染、免疫功能低等。

皰疹性齦口炎的保健是非常重要的，護(hù)理保健：皰疹性齦口炎的患兒一般都伴有高熱發(fā)生，此時(shí)要給予降溫處理，用溫水擦拭全身，有利于汗腺散熱［2］；重視口腔護(hù)理的重要性；皮膚皰疹破潰處，必須保持清潔干燥，避免感染。飲食保健：以清淡為主的，可食易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，如清雞湯、蓮子粥。多食新鮮蔬菜與水果。

目前常用的治療皰疹性齦口炎的方法就是抗病毒治療法，使用板蘭根沖劑，加強(qiáng)口腔護(hù)理，打破傳統(tǒng)的機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)模式，要以全方位評(píng)估、科學(xué)實(shí)施才能取得良好的護(hù)理效果。本文中治療組取得了良好的療效，藥物治療配合口腔護(hù)理，同時(shí)對(duì)患兒的家屬講解預(yù)防措施，進(jìn)行健康指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。

總之，采用口服板蘭根沖劑治療法，再配合有效的優(yōu)質(zhì)口腔護(hù)理，不僅效果顯著，而且副作用少、減輕了患兒的痛苦，做到讓患兒滿意，家屬放心，將這種方法在臨床上全面推廣。

參考文獻(xiàn)

篇2

我科近2年來(lái)，使用口噴型益口對(duì)106例患兒進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后口腔護(hù)理，均未出現(xiàn)感染情況，此方法做口腔護(hù)理操作簡(jiǎn)單、效果好，患兒及家屬容易接受，先將方法介紹如下。

1 臨床資料

本組106例，男67例，女39例，年齡4個(gè)月至3歲。唇、腭裂手術(shù)93例，外傷13例。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 術(shù)前指導(dǎo)：

入院后即對(duì)患兒的家屬進(jìn)行以下健康知識(shí)指導(dǎo)，①唇腭裂患兒，囑家屬入院后給患兒使用湯匙喂食，以防術(shù)后使用奶瓶患兒用力吸食，影響傷口愈合。②保持口腔清潔，術(shù)前2天餐后喂食少量溫開(kāi)水后，再給予口噴型益口噴口腔1-2次，每日2-3次。③指導(dǎo)患兒家屬給患兒喂食富含高蛋白、高維生素易消化飲食，以增加機(jī)體抵抗力?；純簩?duì)湯匙喂養(yǎng)不適應(yīng)時(shí)，可多次少量喂食。④每日通風(fēng)1-2次，每次20-30分，保持病室溫、濕度，注意保暖，預(yù)防感冒及呼吸道感染。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備：

術(shù)前8小時(shí)禁食水，保持病區(qū)安靜以保證睡眠質(zhì)量。備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰和吸氧設(shè)備。

3 術(shù)后護(hù)理：

3.1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：

使用全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)患兒心率、心電圖、血壓、血氧飽和度和呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、處置。

3.2 保持呼吸道通常：

術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。因口腔頜面部位于呼吸道上端，血運(yùn)豐富，出血多易形成血腫、組織腫脹，加之患兒無(wú)法將口內(nèi)分泌物及時(shí)吐出易造成窒息，所以，術(shù)后應(yīng)密切觀察術(shù)區(qū)傷口出血、口內(nèi)分泌物及患兒吞咽、呼吸等情況，保持呼吸道通常是手術(shù)成功的首要。

3.3 口腔護(hù)理：

口腔為污染環(huán)境，手術(shù)切口又在口腔內(nèi)，為預(yù)防感染應(yīng)及早做好口腔護(hù)理?；純哼M(jìn)食后給食適量的溫開(kāi)水，再用益口含漱液對(duì)準(zhǔn)患兒口腔噴1-2次，每日2-4次。如口腔內(nèi)分泌物、食物殘?jiān)^多時(shí)，可用棉簽或棉球沾取益口液由內(nèi)向外、由上向下擦試，擦拭創(chuàng)面時(shí)要嚴(yán)格掌握力度，避免用力過(guò)度引起傷口復(fù)裂。在做口腔護(hù)理的過(guò)程，還要注意觀察口內(nèi)分泌物的顏色、量、創(chuàng)口愈合等情況，根據(jù)口腔及創(chuàng)口愈合情況及時(shí)調(diào)整口腔護(hù)理液。

3.4飲食護(hù)理：

口腔手術(shù)對(duì)進(jìn)食有一定影響，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是康復(fù)的保障。指導(dǎo)家屬在患兒完全清醒后6小時(shí)，用滴管或湯匙先喂少量溫開(kāi)水，觀察30分鐘后若無(wú)嘔吐及其它不適再喂食，原則是少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化流食，初始可給予米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮水果汁等，后期可根據(jù)年齡適當(dāng)增加骨湯、蛋羹、肉菜末等。由于術(shù)后疼痛不適、張口受限，臨床上常出現(xiàn)患兒哭鬧不愿進(jìn)食，所以，喂食時(shí)應(yīng)注意口腔內(nèi)創(chuàng)口，避免創(chuàng)口裂開(kāi)，劇烈哭鬧時(shí)勿強(qiáng)行喂食，以免嗆咳。

4 討論

口腔為呼吸道、消化道的起端，與外界相通的開(kāi)放性通道，存在著大量的微生物。當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)體的抵抗力下降、口腔干燥、牙齒間隙的食物發(fā)酵、口腔內(nèi)存有大量分泌物及傷口滲出物，口腔就成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，易引起傷口感染及口腔并發(fā)癥，因此，做好口腔護(hù)理顯得尤為重要。益口含漱液是以三氯羥基二苯醚為主要抗菌成分，輔以丙三醇等配制而成。對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有較強(qiáng)抑制作用，能有效抑制或殺滅口腔內(nèi)的細(xì)菌、真菌、病毒，不破壞口腔正常菌群，對(duì)口腔黏膜刺激性少、安全，可明顯減少牙齦出血、傷口感染、口腔潰瘍發(fā)生，為新型的口腔護(hù)理液，同時(shí)，口噴型益口含漱液針對(duì)嬰幼手術(shù)患兒，方法簡(jiǎn)單、易行、經(jīng)濟(jì)、效果好，護(hù)理人員和患兒家屬均樂(lè)于接受。

參考資料

篇3

【關(guān)鍵詞】 手足口病； 小兒； 護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0070-02

手足口病是由多種腸道病毒引起的以口腔、手足等部位出現(xiàn)皰疹為主要臨床癥狀的傳染性疾病。該病常見(jiàn)于5歲以下兒童，常見(jiàn)傳染方式是接觸傳染及分泌物傳染[1]。該病易引發(fā)多種并發(fā)癥，如腦膜炎、肺水腫等，病死率相當(dāng)高，給患兒及其家庭帶來(lái)極大的痛苦。選取筆者所在醫(yī)院收治的80例手足口病患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予精細(xì)護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的160例手足口病患兒，男78例，女82例，年齡5個(gè)月～5歲。主要臨床癥狀為發(fā)燒、惡心，口腔、手足均出現(xiàn)皰疹，皰疹內(nèi)液體較少，且外周有炎癥紅暈。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，各80例，兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服廣譜抗病毒藥物和局部傷口涂抹藥物等常規(guī)治療，護(hù)理組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予精細(xì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)手足口病的患兒的飲食進(jìn)行護(hù)理時(shí)，保證患兒有足夠的飲水量，盡量避免用奶瓶等，防止病菌的再次感染。

1.2.2 皮膚護(hù)理 接觸患兒的護(hù)理人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，避免將病菌帶到其他的患者身上引起交叉感染。同時(shí)手足口病的患兒需要勤洗澡、勤換衣物，洗澡時(shí)盡量不要用肥皂、沐浴露等，也不要對(duì)皮膚上的皰疹進(jìn)行揉搓，毛巾和衣服也要用純棉材質(zhì)的。對(duì)于年齡教小的患兒，及時(shí)修剪指甲，并戴棉質(zhì)手套，避免抓破皰疹，引起感染[2]。

1.2.3 口腔衛(wèi)生護(hù)理 護(hù)理人員要監(jiān)督患兒按時(shí)用生理鹽水漱口，3次/d。若患兒因口腔內(nèi)疼痛拒絕漱口或者因年齡小無(wú)法漱口，可用棉簽蘸取生理鹽水對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，尤其注意對(duì)患兒口腔潰瘍面的清潔護(hù)理。

1.2.4 心理護(hù)理 患手足口病的患兒因疼痛常常會(huì)拒絕吃飯和治療，此時(shí)需要護(hù)理人員耐心的勸解和誘導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患兒的心理進(jìn)行誘導(dǎo)，減少患兒對(duì)疾病的恐懼感，減輕治療負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其護(hù)理結(jié)果及并發(fā)癥發(fā)生情況，常見(jiàn)并發(fā)癥：發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不安穩(wěn)、身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、暴發(fā)性心肌炎等。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：護(hù)理后一般狀況好轉(zhuǎn)，48 h內(nèi)不流涎，可以進(jìn)食，體溫正常；好轉(zhuǎn)：護(hù)理后一般狀況好轉(zhuǎn)，72 h內(nèi)不流涎，可以進(jìn)食，體溫正常；無(wú)效：護(hù)理后72 h以上仍流涎，進(jìn)食少，發(fā)熱，皮疹無(wú)減少或增多，口腔皰疹破潰或合并細(xì)菌感染或是出現(xiàn)?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)。護(hù)理滿意度采用筆者所在醫(yī)院自制滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

護(hù)理組護(hù)理總有效率、滿意度均高于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手足口病是一種嚴(yán)重的兒童傳染病，它可以通過(guò)密切接觸、分泌物等途徑傳播，所以家長(zhǎng)們一定要注意孩子的飲食衛(wèi)生，還要定期對(duì)兒童使用的牙刷、水杯、奶瓶、毛巾等物品進(jìn)行殺菌消毒或者及時(shí)更換。初期感染的手足口病病情并不嚴(yán)重，能夠很快的痊愈，所以家長(zhǎng)們一定要密切關(guān)注孩子的身體健康，一旦有類似于發(fā)燒、嘔吐、起疹等癥狀需馬上送進(jìn)醫(yī)院救治，避免因自身的疏忽而延誤孩子的病情，造成更為嚴(yán)重的后果[3-6]。手足口病本身并不嚴(yán)重，能夠很快的痊愈，但由它引發(fā)的并發(fā)癥像腦脊髓膜炎、腦膜炎、心肌炎等可以使患兒死亡[7-10]。所以及時(shí)將患兒送進(jìn)醫(yī)院治療對(duì)患兒來(lái)說(shuō)是十分重要的。

對(duì)于輕度的手足口病患兒，采取常規(guī)的抗菌治療便已經(jīng)足夠了，但是對(duì)于那些重度的患兒，除此之外還要密切的關(guān)注患兒溫度、呼吸及各臟腑的各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)這些重癥的患兒要進(jìn)行精心的治療，避免因醫(yī)護(hù)人員的處理不當(dāng)給患兒及其家庭造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害，也給自身引來(lái)醫(yī)療糾紛[11-12]。

本文研究顯示精心的護(hù)理對(duì)小兒手足口病的治療有著積極的作用，護(hù)理組從患兒的飲食、皮膚、口腔衛(wèi)生及心理等方面進(jìn)行著手，不僅減輕了患兒的心理和生理上的痛苦，提高了護(hù)理水準(zhǔn)，提高了手足口病的治愈率，臨床上應(yīng)加大對(duì)手足口病患兒的護(hù)理力度，這對(duì)患兒的恢復(fù)和痊愈有著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒 肺炎

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-204-01

護(hù)理肺炎是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)病，多發(fā)性疾病，以冬春寒冷季節(jié)多見(jiàn)。在急性呼吸系統(tǒng)的病死率中，肺炎是主要原因，如果因治療，護(hù)理不恰當(dāng)，常可危及生命，本人在兒科工作的幾年中，護(hù)理此類患兒共78例年齡最小的是2歲，最大的為5歲，平均年齡2歲，治愈率為100％，在護(hù)理過(guò)程中，主要是通過(guò)呼吸道管理（包含 叩背，吸痰，霧化吸入等）以保持呼吸道通暢，改善氣體交換功能，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理并綜合綜合治療，取得了病意療效，縮短了病程，促進(jìn)了肺炎的痊愈，并無(wú)一列死亡，下面淺談一下自己的護(hù)理體會(huì)。

1 做好基礎(chǔ)護(hù)理

1.1 病室環(huán)境 保持病房安靜舒適，陽(yáng)光充足，空氣新鮮，避免對(duì)流風(fēng)，防止患兒受涼，室溫維持在18-20 之間。相對(duì)濕度為50―60％。

1.2 飲食 飲食應(yīng)容易消化，給予高熱量，高蛋白，高維生素易消化飲食。注意供給足夠的熱量和水分，以減少組織和體液的耗損，防止呼吸道分泌物過(guò)于 粘稠， 有氣急發(fā)紺者，應(yīng)保持喂食或喂藥，以免吸入氣管，發(fā)生室息。病情危重者用滴管或鼻飼 也可用靜 脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)療法。

1.3 口腔護(hù)理 因患兒抵抗力低下，飲食，進(jìn)食減少，細(xì)茵在口腔內(nèi)迅速繁殖，易發(fā)生口腔感染，按病情需要每日行口腔護(hù)理2―3次，口腔粘膜湯時(shí)。可涂1％龍膽素，也可用冰硼散或易類散撒布湯外?？诖礁闪?，可涂石油。

1.4 心里護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)要有高度的責(zé)任感，同情心，做好心理護(hù)理。對(duì)幼兒應(yīng)耐心說(shuō)服消除其焦慮，適當(dāng)表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，促使其積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

2 搞好對(duì)癥護(hù)理

2.1 保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身拍背更換，采用頭高位或半臥位，以減輕肺部 血，防止肺不張，具體做法是沒(méi)2小時(shí)翻身1次，并拍擊背部，按支氣管，氣管做向，從外向內(nèi)拍擊?；純阂话愫粑婪置谖锒?，重癥患兒反應(yīng)往往較遲鈍無(wú)力將痰咳出，出現(xiàn)陣發(fā)性青素或喉頭痰聲，護(hù)理時(shí)應(yīng)多給患兒喝一些水，并翻身拍背，喂奶，喂藥前應(yīng)吸痰，如痰液粘 粘稠不易排出，可行超聲霧化吸入法或蒸汽吸入，解痙排痰，減輕呼吸困難，必要時(shí)刻用采用負(fù)壓吸痰，確保呼吸道通暢。

2.2 正確給氧嬰兒肺炎常有不同程度缺氧，嚴(yán)重者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管的嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)根據(jù)缺氧程度，進(jìn)行氧療吸氧可提高吸入氣體中氧濃度，提高動(dòng)脈血氧含量飽和度，增加肺泡內(nèi)氧分化，減輕因代償所增加的呼吸循環(huán)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格掌握流量，對(duì)Ⅰ度缺氧的嬰幼兒采用鼻導(dǎo)管吸氧法，氧流量0.5~1升/分，Ⅱ度缺氧者應(yīng)采用間揭給氧或特續(xù)用氧，氧流量為2~4升/分，Ⅲ度缺氧者應(yīng)特續(xù)用氧，氧流量為5升/分左右，用氧的過(guò)程必須保持鼻導(dǎo)管通暢，來(lái)防堵塞。

2.3 合理掌握點(diǎn)滴速度，按病情需要靜脈補(bǔ)液。注意輸液的速度，限制液體入量，主要維持機(jī)體的熱量和藥物治療，每分鐘4~5滴，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，防止發(fā)生肺水腫和心力哀竭，給利尿劑藥詳細(xì)記錄尿量，使用強(qiáng)心劑時(shí)要注意觀察脈搏與心率的變化。

篇5

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;手足口病;口腔護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0240-02

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，臨床變現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹，發(fā)熱，食欲不振等，少數(shù)病人出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料:246例患兒均符合衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2010年版）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男131例,女115例。年齡最小者6個(gè)月,最大者8歲,其中6個(gè)月～1歲113例,1歲～ 3歲102例, 3歲～6歲26例,大于6歲者5例。患兒口腔內(nèi)均有皰疹，多分布在軟腭、硬腭、頰黏膜、舌、口唇、咽峽部等處，破潰后形成口腔潰瘍，周圍充血，底部灰黃，表面形成黃白色假膜，潰瘍呈圓形或橢圓形，大小不等，有時(shí)多個(gè)融合成片，疼痛較劇，影響患兒進(jìn)食，患兒哭鬧不止。

1.2 方法:患兒均予口腔護(hù)理1天3次 飯后漱口后噴少量0.5%利多卡因于口腔皰疹、潰瘍處，消除局部疼痛。用棉簽蘸生理鹽水，輕柔地依次擦洗口唇，牙齒外面、內(nèi)面、咬合面，牙齦，舌面及舌下，半小時(shí)內(nèi)暫禁食水。治療組給予康復(fù)新液3～5ml每次，漱口后口服。觀察兩組手足口病患兒口腔潰瘍愈合例數(shù)，計(jì)算比較愈合率，統(tǒng)計(jì)兩組患兒從開(kāi)始進(jìn)行口腔護(hù)理至口腔潰瘍愈合的天數(shù)和住院天數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

兩組經(jīng)治療至出院臨床護(hù)理療效比較,見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床護(hù)理療效比較x±sd

p＜0.05有顯著性差異

3 討論

口腔護(hù)理可以促進(jìn)手足口病的康復(fù)?？谇蛔o(hù)理主要方法有擦拭法、沖洗法、刷牙法和含漱法[2]。針對(duì)小兒口腔小的特點(diǎn)，使用棉簽擦拭法，既達(dá)到了清潔口腔的目的，又便于操作，還減少了患兒的恐懼感?；純耗挲g小，要做好口腔護(hù)理，要求護(hù)理人員有更多的耐心，多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)患兒，消除患兒恐懼心理，取得患兒信任，才能讓操作順利進(jìn)行?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥[3]。手足口病患兒因口腔皰疹疼痛而出現(xiàn)拒食、流涎、張口困難、哭鬧不眠等[4]，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，影響疾病的康復(fù)?？谇蛔o(hù)理配合用藥，可以促進(jìn)潰瘍愈合，減輕潰瘍疼痛，增進(jìn)患兒食欲，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)疾病康復(fù)。康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物制成的溶液，富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長(zhǎng)作用的多元醇類和肽類（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分。它能有效激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、多性核白細(xì)胞等），快速促進(jìn)傷面愈合。此細(xì)胞又可通過(guò)直接吞噬作用和釋放自由基來(lái)殺滅微生物，或分泌白細(xì)胞介素1、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細(xì)胞被受調(diào)理素作用的酵母多糖刺激時(shí)，釋放自由基，這些氧自由基在細(xì)胞內(nèi)起殺滅微生物的重要作用，故能達(dá)到抑菌、抗病毒、修復(fù)各類創(chuàng)面目的?；純阂蚩谇粷円鹛弁矗瑓捠碁槭滓Y狀，所以改善癥狀是治療重點(diǎn)。治療組采用康復(fù)新液口腔護(hù)理手足口病，明顯縮短退熱時(shí)間和口腔愈合時(shí)間，改善食欲，減少并發(fā)癥。本品系純中藥制劑，可外用亦可內(nèi)服，味甜，微有腥味，嬰幼兒偶見(jiàn)反胃惡心現(xiàn)象，無(wú)其它不良反應(yīng)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玉華，劉麗華.小兒手足口病的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2009，23（3）：693

[2] 謝以平，李映蘭.口腔護(hù)理方法的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，1（14）：54～55