序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像解讀，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

從倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)，給其夫人拍攝第一張手的X線(xiàn)片的誕生，到二十世紀(jì)五六十年代超聲成像與核素γ閃爍成像(γ-scintigraphy)的問(wèn)世，以及CT、MRI等影像診斷技術(shù)和介入治療學(xué)的成長(zhǎng)，越來(lái)越說(shuō)明醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)處于一個(gè)迅猛發(fā)展的歷史階段。回顧醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡(jiǎn)史，我們不難發(fā)現(xiàn)：其發(fā)展就是一部影像設(shè)備開(kāi)發(fā)應(yīng)用的歷史。為了更好地掌握設(shè)備的使用方法，得到更適于診斷的圖像，我深感學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程的重要。

在幾年的教學(xué)中，針對(duì)我校影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)范圍和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，我們總結(jié)出一個(gè)從事影像設(shè)備工作的人員應(yīng)具備的條件有：

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)；

2.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力；

3.熟練運(yùn)用萬(wàn)用表、示波器等測(cè)試工具；

4.掌握一定的維修方法和應(yīng)急措施［1］。

針對(duì)以上特點(diǎn)，我們總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)要注重以下幾個(gè)方面：

1.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的基本組成和原理。如果學(xué)生沒(méi)有看過(guò)這些設(shè)備，直接就給學(xué)生灌輸各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能機(jī)械地記憶，甚至滿(mǎn)頭霧水，結(jié)果是不理解，而且容易忘掉。針對(duì)這一要求，我們應(yīng)用直觀(guān)性教學(xué)，講課時(shí)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，不但避免了在課堂上空講理論脫離實(shí)際的弊端，而且使學(xué)生有效地獲得大量的感性認(rèn)識(shí)，并通過(guò)觀(guān)察，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的觀(guān)察思維能力。例如：在講X線(xiàn)球管的結(jié)構(gòu)及X線(xiàn)的產(chǎn)生原理時(shí)，把理論課搬到X線(xiàn)機(jī)房，請(qǐng)學(xué)生一邊看書(shū)，一邊對(duì)照X線(xiàn)球管進(jìn)行研究，自學(xué)討論，最后只需教師稍加總結(jié)，學(xué)生就能準(zhǔn)確地說(shuō)出X線(xiàn)球管的組成部分及各部分應(yīng)具有的功能，一堂課的目標(biāo)就會(huì)通過(guò)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)而達(dá)成。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法使本來(lái)枯燥乏味的理論課變得有生動(dòng)易懂，大大地激發(fā)了學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情，使他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

2.注重各種設(shè)備的相關(guān)性，由淺入深進(jìn)行講解

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》這門(mén)課程從最簡(jiǎn)單的固定陽(yáng)極X線(xiàn)球管到MRI、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，涵蓋了所有的影像設(shè)備，在實(shí)際教學(xué)中，注重各個(gè)設(shè)備之間的相關(guān)性，內(nèi)容上循序漸進(jìn)，由淺入深（基本理論――設(shè)備構(gòu)造――故障維修――知識(shí)擴(kuò)展）；步驟上由表及里（外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析）等，收到較好的教學(xué)效果［2］。例如：在學(xué)習(xí)完所有利用X線(xiàn)進(jìn)行成像的設(shè)備后，包括透視用X線(xiàn)機(jī)、攝影用X線(xiàn)機(jī)、CR、DR、CT等，歸納總結(jié)出它們?cè)谠砗驮O(shè)備結(jié)構(gòu)上的異同，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)形成一個(gè)完整的理論框架，思路清晰，易懂易記。

3.制作多種教學(xué)媒體

我校把醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程安排在一年級(jí)的第二學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前只接觸過(guò)很少的影像設(shè)備相關(guān)知識(shí)，如果單一地使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論的講解和實(shí)踐的觀(guān)摩都只能使學(xué)生們?cè)诶碚撋蠈?duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的設(shè)備有所了解，對(duì)于書(shū)中的先進(jìn)設(shè)備由于受條件所限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們教學(xué)目的的要求。因此在教學(xué)活動(dòng)我們制作多種教學(xué)媒體，譬如幻燈片、教學(xué)電影、錄像、多媒體等進(jìn)行各種設(shè)備的介紹，盡量使抽象的教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識(shí)。例如對(duì)心臟超聲這一章節(jié)教學(xué)時(shí)，我們將超聲心動(dòng)圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學(xué)，應(yīng)用動(dòng)態(tài)畫(huà)面使學(xué)生了解了何為多普勒技術(shù)，彩色的真正含義是代表血流的方向，何謂返流、層流，湍流等，同時(shí)了解了彩超與黑白超聲的相同點(diǎn)與區(qū)別，教學(xué)效果很好［3］。再比如：在講解磁共振原理時(shí)，把進(jìn)動(dòng)和自旋采用動(dòng)畫(huà)的形式把氫原子在外加射頻場(chǎng)下復(fù)雜抽象的運(yùn)動(dòng)形象地再現(xiàn)出來(lái)，省去了很多時(shí)間，同時(shí)收效甚好。另外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新?lián)Q代比較快，利用多媒體教學(xué)可以不斷更新和豐富《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》課程的教學(xué)資料，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

4.改變考核方式

為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主，操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會(huì)極大地影響其以后的實(shí)際工作能力。因此，筆者在考核中加入了實(shí)踐操作，不但能準(zhǔn)確地判定學(xué)生的知識(shí)自我擴(kuò)展能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

5.與當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)院進(jìn)行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過(guò)快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，學(xué)生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相關(guān)軟件的機(jī)會(huì)顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)使用、安裝、維修［4］。為了加深學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂及實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見(jiàn)習(xí)，讓他們親眼見(jiàn)識(shí)各種檢查設(shè)備，觀(guān)看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過(guò)程，親身體會(huì)各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們要不斷改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，尤其是適應(yīng)他們自身特點(diǎn)的自學(xué)方法及自己獲取知識(shí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用已知的知識(shí)獲取未知的知識(shí)，用所學(xué)的知識(shí)創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為我國(guó)培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］康少鋒，宮亞琳，昝平生.影像設(shè)備工程人員應(yīng)具備的知識(shí)與技能［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(10)：50-51.

［2］余曉鍔，盧廣文，張寧.大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備.系列課程教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2005，2(8)：20.

篇2

[關(guān)鍵詞]　影像符號(hào)　意義生產(chǎn)　解讀

目前，符號(hào)學(xué)在傳播和信息傳遞的相關(guān)領(lǐng)域已得到了廣泛的應(yīng)用，而不再局限于對(duì)書(shū)面語(yǔ)和口語(yǔ)的分析。影像作為一種非語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，它同語(yǔ)言一樣，都是使用某一符號(hào)來(lái)代表其他事物的。本文嘗試從符號(hào)學(xué)的視角研究影像，思考理解影像意義生產(chǎn)的可行之路。

一、意義在影像文本中的生成

符號(hào)學(xué)在影像分析中的應(yīng)用，首先在于對(duì)影像文本的分析，即運(yùn)用符號(hào)學(xué)方法分析蘊(yùn)含一定意義的影像內(nèi)容。索緒爾認(rèn)為符號(hào)是能指和所指的結(jié)合，前者是符號(hào)的形式，表現(xiàn)為一種聲音、文字或圖像，后者是符號(hào)所代表的對(duì)象，指向被聯(lián)想到的事物。

與語(yǔ)言符號(hào)不同的是，影像符號(hào)具有與客觀(guān)相似的特質(zhì)，它可以生動(dòng)、直觀(guān)地模擬出表現(xiàn)對(duì)象，也容易引起讀者的聯(lián)想。比如鏡頭的運(yùn)用，仰拍的角度除了表達(dá)畫(huà)面人物的這一形式之外，也表達(dá)該人物的高大、尊貴、受人敬重的含義；與此相反，俯拍的人物畫(huà)面，往往表現(xiàn)的是人物的弱小、卑微、被人輕視。在影像色彩方面，同樣隱藏著特定含義。如張藝謀的電影作品《滿(mǎn)城盡帶黃金甲》中，那用鋪展的皇宮大殿，濃烈的黃色充滿(mǎn)整個(gè)畫(huà)面，為皇家的華貴雍容與在這種華貴雍容下潛伏的殺機(jī)構(gòu)成極大權(quán)力欲望含義的視覺(jué)語(yǔ)言。

在影像文本中，符號(hào)在產(chǎn)生意義的運(yùn)作過(guò)程中，有兩個(gè)不同的表意層次，即外延與內(nèi)涵。外延是指符號(hào)學(xué)的表面含義或外在含義，而內(nèi)涵是指附加在傳播形式上的文化含義。影像并不能完全紀(jì)錄被攝對(duì)象，它呈現(xiàn)給讀者的往往只是事物的具象，而影像的深層含義得以隱藏。

以解海龍拍攝的希望工程系列照片中的“大眼睛”為例，我們可以對(duì)其表面含義作一些簡(jiǎn)單的描述；照片里的人物是個(gè)小女孩，頭發(fā)有些凌亂；她手里握著一支鉛筆，正要往本子上寫(xiě)字；她抬起頭，直瞪著鏡頭；她前面的同學(xué)，被攝影師運(yùn)用拍攝技巧虛化了，我們可以猜測(cè)她所處的環(huán)境是教室。在這個(gè)外延層面，影像展示了最基本的畫(huà)面內(nèi)容和傳達(dá)主題的氛圍，理解這個(gè)層面的意義不需要任何內(nèi)在文化、藝術(shù)與社會(huì)的知識(shí)。但這顯然不是作者拍攝此照片的真正意圖。運(yùn)用符號(hào)學(xué)分析影像的目的，就是要找出影像內(nèi)容中被隱藏的內(nèi)涵層面上的意義。“大眼睛”所要表達(dá)的不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作和表情，如果結(jié)合其標(biāo)題《我要上學(xué)》。并且了解了小女孩所處的社會(huì)生活環(huán)境和學(xué)習(xí)條件，我們就能對(duì)它有全新的、更深刻的理解，即它表達(dá)了部分貧困地區(qū)教育條件的落后以及孩子們強(qiáng)烈的求知愿望。

符號(hào)學(xué)意義在內(nèi)涵層面上的運(yùn)作，其表達(dá)意義的重要方式是隱喻和轉(zhuǎn)喻。隱喻是通過(guò)類(lèi)比指出兩件事物之間的關(guān)系，其存在的前提條件是兩者之間存在相似之處。隱喻在電影中的范例有《太陽(yáng)照常升起》中的場(chǎng)景。在影片中，老唐就盛贊妻子的肚子“像天鵝絨”，而小隊(duì)長(zhǎng)卻堅(jiān)稱(chēng)“根本不像”。隱喻在廣告影像中的運(yùn)用較為常見(jiàn)。如通過(guò)西部牛仔躍馬縱橫的畫(huà)面，激情奔放成為了萬(wàn)寶路香煙的隱喻，而吸這種香煙的人似乎也充滿(mǎn)了男子漢氣概。這種相似性具有一定程度上的任意性，隱喻的運(yùn)用使它們之間建立某種聯(lián)系，如肚子和天鵝絨都很“光滑”，而奔放的男子漢自然喜愛(ài)“奔放”的香煙。

與“隱喻”相聯(lián)系的另一重要概念是“轉(zhuǎn)喻”，即以局部來(lái)指代整體或以整體來(lái)代表局部，如“大眼睛”表示“希望工程”。新聞?dòng)跋褚渤＠棉D(zhuǎn)喻手段截取一部分畫(huà)面來(lái)代替整個(gè)事件。如最近北京奧運(yùn)火炬在境外傳遞過(guò)程中，西方媒體往往將鏡頭對(duì)準(zhǔn)極少數(shù)破壞分子的“鬧場(chǎng)”上，而火炬所在城市民眾熱情洋溢以及海外華人和留學(xué)生揮舞紅旗的畫(huà)面卻鮮在新聞中出現(xiàn)。通過(guò)這種影像畫(huà)面的選擇和轉(zhuǎn)喻，西方媒體意圖以不和諧畫(huà)面替代整個(gè)奧運(yùn)火炬?zhèn)鬟f過(guò)程中所傳達(dá)出來(lái)的和平、團(tuán)結(jié)與友誼，塑造了所謂的“真實(shí)”。這種不公正的報(bào)道，無(wú)論是出于西方媒體的新聞價(jià)值取向，還是出于媒體所處社會(huì)的文化環(huán)境和意識(shí)形態(tài)，都注定是一種拙劣的表演。

隱喻和轉(zhuǎn)喻所蘊(yùn)含的，是符號(hào)的內(nèi)涵。換句話(huà)說(shuō)，影像符號(hào)外延層面的意義是容易理解的，因?yàn)樗鼏渭兊貋?lái)自符號(hào)本身，我們可以用“所看即所得”的方式來(lái)解讀。而影像符號(hào)的內(nèi)涵則主要通過(guò)隱喻和轉(zhuǎn)喻手法表現(xiàn)為符號(hào)的深層意義和潛在意義；揭示隱喻和轉(zhuǎn)喻，正是為了揭示影像的言外之意。

二、影像解讀；意義的發(fā)現(xiàn)與重構(gòu)

解讀是發(fā)現(xiàn)和重構(gòu)影像意義的過(guò)程，并且發(fā)生在讀者和影像文本的協(xié)調(diào)或互動(dòng)之際。影像文本一旦完成，“意義”被注入影像話(huà)語(yǔ)中，占主導(dǎo)地位的便是賦予影像意義的語(yǔ)言和話(huà)語(yǔ)規(guī)則。按照羅蘭·巴爾特在《作者之死》中的說(shuō)法，文本一旦離開(kāi)作者，作者實(shí)際上已經(jīng)死亡。蘇珊·桑塔格也認(rèn)為：“攝影師的意圖并不能決定照片的意義，照片將有自己的命運(yùn)，這命運(yùn)將由利用它的各種群體的千奇百怪的念頭和效忠思想來(lái)決定。”顯然，影像一旦完成，就開(kāi)始了它在觀(guān)看者手中的“自己的全新的生活”，每個(gè)人都會(huì)賦予它獨(dú)到的意義解讀。

一方面，影像作為一種視覺(jué)符號(hào)，和語(yǔ)言符號(hào)相比，它因其具象性，更容易帶來(lái)詮釋的開(kāi)放性。影像因其生動(dòng)、直觀(guān)的畫(huà)面，似乎使得作為能指的畫(huà)面符號(hào)與作為所指的對(duì)象情景獲得了直觀(guān)上的相似。但是，影像符號(hào)因剝離了高度概括的語(yǔ)言文字代碼，無(wú)法像語(yǔ)言文字一樣，直接表示概念，其所指對(duì)象具有更多的可能性和不穩(wěn)定性，即對(duì)象在不同陳述背景下，有不同的意蘊(yùn)。此時(shí)，影像變成一個(gè)更為開(kāi)放的、多義的話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)。

另一方面，影像符號(hào)的意義也來(lái)自于讀者的審美與闡釋。影像的讀者面對(duì)的不是社會(huì)的原始事件，而是經(jīng)過(guò)傳播者加工過(guò)的“譯本”。由于影像讀者在年齡、文化程度、審美標(biāo)準(zhǔn)、意識(shí)形態(tài)、世界觀(guān)等方面存在不同程度的差異，對(duì)于同一組符號(hào)，也會(huì)產(chǎn)生不同的解讀，所以理論上，讀者所發(fā)現(xiàn)的意義并不能保證就是影像本身或者傳播者所注入的意義。

以約翰·伯格為例。約翰·伯格常會(huì)取出自己拍攝的照片，外出尋找愿意解釋它們的人。其中有一幅描述的是一個(gè)男孩躺在巨大的管道上，遠(yuǎn)處有人沿著管道走來(lái)。而觀(guān)看者的理解則五花八門(mén)；

“商場(chǎng)園丁；這讓我想起我們今天多么依賴(lài)于石油輸出國(guó)家……

女學(xué)生；這個(gè)家伙躺在那兒取暖，有人正在走過(guò)來(lái)，以為他受傷了。

理發(fā)師；那是印度。那里的人很瘦弱、疲勞。……”

而事實(shí)上，“水管將清水輸送到城里，那個(gè)男孩在管道上睡著了，因?yàn)槟切┕艿婪浅鏊！痹谶@個(gè)例子中，影像的傳播者所注入的信息可能是單一的，但是，影像文本所呈現(xiàn)出來(lái)的意義卻具有很明顯的開(kāi)放性和多義性。面對(duì)同樣一幅影像，當(dāng)讀者以其經(jīng)驗(yàn)中的某些方面去理解文本中的符碼和符號(hào)時(shí)，都會(huì)把自己的某些既有理解投射到影像里面，從而使影像產(chǎn)生了新的意義，即讀者重新構(gòu)建了影像意義。

至于讀者在多大程度上發(fā)現(xiàn)了傳播者注入影像文本的意義，以及讀者以何種態(tài)度理解和建構(gòu)影像意義，可以運(yùn)用“霍爾模式”來(lái)加以闡釋。根據(jù)讀者解碼立場(chǎng)與傳播者的編碼立場(chǎng)是否一致，霍爾將讀者的解讀方式分為支配一霸權(quán)立場(chǎng)(dominant-heqemonicposition)、協(xié)商代碼或協(xié)商立場(chǎng)(negotiatedcode or position)與對(duì)立碼(oppositionalcode)。在這三種立場(chǎng)中，實(shí)際上都假定讀者具備了發(fā)現(xiàn)傳播者“制碼”的能力，其區(qū)別在于讀者是否接受傳播者對(duì)闡釋影像意義的支配地位。相對(duì)于持支配一霸權(quán)立場(chǎng)的讀者，持協(xié)商立場(chǎng)和對(duì)抗立場(chǎng)的讀者更傾向于強(qiáng)調(diào)自身的特定情況，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和背景來(lái)對(duì)影像文本加以解讀。尤其是對(duì)抗立場(chǎng)，完全顛覆了傳播者的意圖，對(duì)影像意義加以徹底重構(gòu)。“霍爾模式”最大的意義是改變了傳播理論中觀(guān)眾被動(dòng)的傳統(tǒng)模式。傳播者本人對(duì)信息的解釋?zhuān)⒉坏韧谧x者自己的解讀，即“意義”不全是傳播者“傳遞”的，而是讀者與傳播者共同“生產(chǎn)”的。

三、符號(hào)學(xué)方法在影像分析中的局限

符號(hào)學(xué)方法帶來(lái)的啟示在于，影像的傳播者要根據(jù)傳播意圖，考慮影像文本留給讀者解讀空間的大小。在紀(jì)實(shí)影像中，為了使傳播者賦予影像的“意義”有效進(jìn)入流通領(lǐng)域，往往需要配以清晰的文字或聲音說(shuō)明，以降低讀者的參與度，避免讀者曲解影像自身的意義。而在虛構(gòu)的非紀(jì)實(shí)影像中，文本更為開(kāi)放，讀者的參與度往往較高，因此，來(lái)自傳播者和讀者之間的文化差異可能引起對(duì)影像符號(hào)的不同解讀，但這往往是得到允許甚至是鼓勵(lì)的。這就是為什么如《太陽(yáng)照常升起》之類(lèi)的影片盡管爭(zhēng)議不斷，但仍然不失為優(yōu)秀作品的道理。

而對(duì)于讀者而言，運(yùn)用符號(hào)學(xué)方法對(duì)影像進(jìn)行分析，要研究影像文本中角色的行為與對(duì)話(huà)的內(nèi)涵，并且將這些意義與社會(huì)的、文化的和意識(shí)形態(tài)等方面相聯(lián)系，揭示影像表面意義背后潛在的、本質(zhì)的意義。

但從自我批評(píng)的態(tài)度看，這種分析方法也存在著一些局限。最遭人非議的弱點(diǎn)是，符號(hào)學(xué)關(guān)注影像文本中要素的關(guān)系、意義的產(chǎn)生以及認(rèn)知模式，并不研究影像符號(hào)本身，忽略了影像的品質(zhì)，非真正關(guān)心影像。

第二個(gè)缺點(diǎn)是符號(hào)學(xué)分析有時(shí)會(huì)從一種對(duì)影像的嚴(yán)格分析搖擺到更為詮釋的分析方式，這一方面是源于影像解讀的開(kāi)放性和多義性，另一方面也是因?yàn)閷?duì)影像的分析一定要借助分析者自己對(duì)周?chē)幕蜕鐣?huì)環(huán)境的理解。換句話(huà)說(shuō)，如果一味沉溺于影像的解讀，而不對(duì)可能引發(fā)多種解讀的影像文本結(jié)構(gòu)和參照物作精確的梳理，可能會(huì)導(dǎo)致高度猜想性的解讀。因此，它的研究成果不能受到科學(xué)的客觀(guān)檢驗(yàn)，難以辯證真?zhèn)危@也是包括符號(hào)學(xué)在內(nèi)的質(zhì)化研究常受到量化方法批評(píng)的原因。

篇3

[關(guān)鍵詞]課堂教學(xué)；思想品德；講練結(jié)合

教育實(shí)踐表明：一堂好的課，就是教師在教學(xué)上的主導(dǎo)作用和學(xué)生在學(xué)習(xí)上主體作用的最佳結(jié)合。教師的主導(dǎo)作用最重要的就是要善于啟發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行思維活動(dòng)，引導(dǎo)他們挖掘知識(shí)的深度，拓寬知識(shí)的廣度，把知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力。我在多年的初中思想品德課教學(xué)的實(shí)踐中，運(yùn)用“讀、講、議、練”相結(jié)合的方法，提高了課堂教學(xué)效率和教育教學(xué)質(zhì)量。

一、閱讀是獲得知識(shí)的基礎(chǔ)

讓學(xué)生按照教師擬定的預(yù)讀提綱讀書(shū)，是上好課的一個(gè)重要前提。閱讀以課前預(yù)習(xí)為主、課堂再讀為輔，注重把讀的權(quán)利交給學(xué)生，使學(xué)生以真正的學(xué)習(xí)主人的身份參與教學(xué)之中。開(kāi)始閱讀，學(xué)生會(huì)普遍感到枯燥無(wú)味、困難較大。針對(duì)此狀，教師要積極引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生怎樣閱讀，如何抓中心、抓重點(diǎn)，讓學(xué)生逐步掌握閱讀的方法。例如，在學(xué)習(xí)《我國(guó)人民當(dāng)家作主的國(guó)家政權(quán)》這一課時(shí)，我在教學(xué)中擬定了預(yù)習(xí)提綱：第一，工人階級(jí)為什么是我們國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)？第二，農(nóng)民階級(jí)為什么既是社會(huì)主義的勞動(dòng)者，又是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍，是社會(huì)主義制度和黨的領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)定擁護(hù)者？第三，知識(shí)分子是不是一個(gè)階級(jí)？為什么？第四，在我國(guó)現(xiàn)階段，為什么參加政權(quán)的不僅有工人階級(jí)、農(nóng)民階級(jí)、知識(shí)分子，還包括其他一切勞動(dòng)者、一切擁護(hù)社會(huì)主義的愛(ài)國(guó)者和一切擁護(hù)社會(huì)統(tǒng)一的愛(ài)國(guó)者？通過(guò)按擬定的預(yù)習(xí)提綱閱讀教材，學(xué)生掌握了那些知識(shí)淺顯，帶有識(shí)記特征，闡述又比較清楚的基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)那些理解有一定困難的知識(shí)，要讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)講，教師在課堂上引導(dǎo)點(diǎn)撥，適當(dāng)講解，然后讓學(xué)生重新帶著問(wèn)題讀，去求索真諦。這樣做，會(huì)使學(xué)生逐步養(yǎng)成獨(dú)立分析問(wèn)題、認(rèn)真看書(shū)學(xué)習(xí)的能力。

二、講解是為學(xué)生解惑釋疑

教師根據(jù)教材內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中突出重點(diǎn)、把握難點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，解決熱點(diǎn)。以前，我總想講得多一些，可讓學(xué)生多知道一些，結(jié)果卻浪費(fèi)了課堂上的寶貴時(shí)間。現(xiàn)在，我在教學(xué)中根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，教師只是向?qū)В瑢W(xué)生才是主體，教師的講解必須引發(fā)學(xué)生的積極思維，善于從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，因勢(shì)利導(dǎo)，而不能包辦代替。因而我在講授知識(shí)的過(guò)程中，注重對(duì)有分歧的問(wèn)題和容易混淆的問(wèn)題，作重點(diǎn)分析講解；對(duì)內(nèi)容頭緒多的問(wèn)題，采用層層講解的辦法幫助學(xué)生逐步把握；對(duì)較抽象的問(wèn)題，采取形象方法講解，而對(duì)學(xué)生較容易理解的內(nèi)容稍作點(diǎn)撥即可。例如，我在講“抓主要矛盾”時(shí)，列舉了《史記》中記載的“孫武斬吳王愛(ài)姬”的故事，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生；在講“規(guī)律可以認(rèn)識(shí)和利用”時(shí)，我則列舉了“武則天曾下令一夜之間百花須同時(shí)開(kāi)放”的典故，把抽象的理論寓生動(dòng)形象的事例之中，將抽象的概念具體化、形象化。這樣做，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而加深了對(duì)內(nèi)容的理解，提高了思品課的實(shí)效。

三、議論是幫助學(xué)生探究問(wèn)題

在多年的教育教學(xué)實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生群體的學(xué)習(xí)心態(tài)特點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，好學(xué)、求新，思維活躍。怎樣指導(dǎo)學(xué)生議論探究問(wèn)題呢？作為教師應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)腦思考，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，追根問(wèn)底。如在學(xué)習(xí)“看問(wèn)題要分清主流和支流”時(shí)，我針對(duì)學(xué)生普遍關(guān)心的黨內(nèi)一些領(lǐng)導(dǎo)干部存在腐敗現(xiàn)象，聯(lián)系當(dāng)前的反腐敗斗爭(zhēng)，設(shè)置疑問(wèn)：為什么有些領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)栽倒在權(quán)位上？引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，然后得出正確結(jié)論。

四、練習(xí)是檢測(cè)學(xué)習(xí)的手段

篇4

[關(guān)鍵詞] 一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)； 閱讀理解； 閱讀加工水平； 識(shí)別校對(duì)水平； 閱讀遷移水平

[中圖分類(lèi)號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A

[作者簡(jiǎn)介] 賀平（1980—），女，河南濮陽(yáng)人。講師，博士研究生，主要從事數(shù)字化學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)教育信息化等研究。E-mail：。

隨著技術(shù)的發(fā)展，電腦的性能越來(lái)越強(qiáng)大、價(jià)格越來(lái)越低廉、體積越來(lái)越小、功耗越來(lái)越低，表現(xiàn)形態(tài)也越來(lái)越人性化。人人一臺(tái)筆記本電腦或是平板電腦，已經(jīng)不是夢(mèng)想，這在許多學(xué)校已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。所謂的“一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)”，即“利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將若干臺(tái)多媒體計(jì)算機(jī)及相關(guān)的設(shè)備互聯(lián)成小型的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，每位學(xué)生都有一臺(tái)計(jì)算機(jī)可隨時(shí)上網(wǎng)在線(xiàn)學(xué)習(xí)”。[1]這是一種新型的、高度綜合的學(xué)習(xí)方式，它尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)性化與移動(dòng)性，允許每位學(xué)生通過(guò)可交互的數(shù)字化學(xué)習(xí)設(shè)備開(kāi)展自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。隨著大量的智能化、便攜式數(shù)字設(shè)備進(jìn)入校園，越來(lái)越多的學(xué)生在課內(nèi)開(kāi)展一對(duì)一數(shù)字化閱讀，這種新型閱讀方式對(duì)學(xué)生閱讀理解水平是否存在影響？這成為眾多教育研究者和工作者所共同關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。

一、研究問(wèn)題

為了深入考察一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生閱讀理解的影響效果，筆者長(zhǎng)期進(jìn)入中小學(xué)語(yǔ)文課堂開(kāi)展考察與研究。H校于2009年9月開(kāi)始參與信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)深度融合的探索性試驗(yàn)，并首批開(kāi)設(shè)10個(gè)“數(shù)字班”。所謂“數(shù)字班”，即人手一臺(tái)筆記本電腦，在課堂網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)展一對(duì)一的數(shù)字化學(xué)習(xí)。那些只有黑板粉筆或簡(jiǎn)易信息技術(shù)條件的相對(duì)傳統(tǒng)情境下實(shí)施教學(xué)的班級(jí)被稱(chēng)為“常規(guī)班”。這兩種形態(tài)的試驗(yàn)班均接受相同理念與模式的語(yǔ)文教學(xué)，如：教學(xué)時(shí)間相同，教學(xué)理念、模式、內(nèi)容與方法完全一致，師資水平大致相同；每節(jié)語(yǔ)文課都會(huì)有8-10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，閱讀內(nèi)容基本相同；唯一不同的是：數(shù)字班學(xué)生均人手一網(wǎng)的筆記本電腦，閱讀材料以超鏈接文本或網(wǎng)站的形式呈現(xiàn)，可隨時(shí)上網(wǎng)查找或?yàn)g覽相關(guān)資源，并在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中與教師、學(xué)生交流感受、表達(dá)想法；而常規(guī)班學(xué)生則直接閱讀紙質(zhì)的線(xiàn)性文本材料。現(xiàn)如今，H校開(kāi)展探索性試驗(yàn)已長(zhǎng)達(dá)三年半，數(shù)字班學(xué)生表現(xiàn)出“更喜歡閱讀”、“閱讀能力更高”、“當(dāng)堂遷移寫(xiě)話(huà)的表現(xiàn)更好”等特點(diǎn)。關(guān)于此，筆者之前以該校六年級(jí)學(xué)生為對(duì)象展開(kāi)的研究結(jié)果顯示，數(shù)字班學(xué)生的閱讀理解水平整體強(qiáng)于常規(guī)班學(xué)生，長(zhǎng)期在一對(duì)一數(shù)字化環(huán)境下開(kāi)展課內(nèi)數(shù)字閱讀會(huì)對(duì)學(xué)生閱讀理解水平產(chǎn)生顯著影響。[2]首批參與試驗(yàn)的班級(jí)中，既包括從三年級(jí)開(kāi)始加入試驗(yàn)的六年級(jí)學(xué)生，也包括從一年級(jí)就進(jìn)入試驗(yàn)的四年級(jí)學(xué)生，如今的四年級(jí)數(shù)字班學(xué)生開(kāi)展常規(guī)化的課內(nèi)數(shù)字閱讀也已長(zhǎng)達(dá)三年半。與六年級(jí)學(xué)生相比，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化學(xué)習(xí)對(duì)四年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平是否也存在顯著影響呢？

本研究將對(duì)H校四年級(jí)兩種形態(tài)的試驗(yàn)班（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行對(duì)比測(cè)試，嘗試用來(lái)自一線(xiàn)教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)據(jù)解答以上問(wèn)題。對(duì)此，本研究擬解決以下三個(gè)子問(wèn)題：第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平是否存在顯著差異？第三，閱讀理解水平的各維度之間是否存在相關(guān)？在回答這三個(gè)子問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)四年級(jí)與六年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的相關(guān)結(jié)論展開(kāi)綜合討論。

二、文獻(xiàn)綜述

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益成熟與普及，以屏幕閱讀為主的數(shù)字閱讀開(kāi)始動(dòng)搖傳統(tǒng)紙質(zhì)閱讀的統(tǒng)治地位，許多國(guó)內(nèi)外研究者先后展開(kāi)多項(xiàng)關(guān)于電子顯示與印刷顯示、電腦屏幕閱讀與紙本閱讀之間的對(duì)比研究。這些關(guān)于兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平的研究，大致存在著以下不同的研究結(jié)論。

第一種，大多數(shù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為運(yùn)用電腦屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀兩種媒介方式下的閱讀理解水平和效果不存在明顯差異。Muter等人以大學(xué)學(xué)生和職員為研究對(duì)象展開(kāi)兩次驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，以陰極射線(xiàn)管和紙張兩種方式呈現(xiàn)文本，比較電子顯示與印刷顯示的可讀性，兩次實(shí)驗(yàn)研究均表明這兩種呈現(xiàn)載體下的閱讀理解水平不存在差異。[3][4]之后，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者展開(kāi)相關(guān)研究，結(jié)果表明兩種呈現(xiàn)方式下的閱讀理解水平并未表現(xiàn)出明顯差異。[5]此外，Kristine對(duì)小學(xué)三年級(jí)學(xué)生運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)的閱讀效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用iPad閱讀電子書(shū)和閱讀紙質(zhì)課本的效果不存在明顯差異。[6]

第二種，個(gè)別研究者發(fā)現(xiàn)屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果存在差異。如：Matthew等人以小學(xué)五年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象的一項(xiàng)研究中卻發(fā)現(xiàn)紙質(zhì)閱讀方式下的閱讀理解率要明顯高于電腦屏幕閱讀方式；而在回憶信息方面，使用電腦屏幕閱讀的學(xué)生自由回憶記起的信息更多。[7]國(guó)內(nèi)也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，文本的不同呈現(xiàn)方式對(duì)閱讀效果有影響，且達(dá)到顯著水平，具體表現(xiàn)為打印文本的閱讀效果優(yōu)于Word文本的閱讀效果。[8]

已有研究（見(jiàn)表1）普遍認(rèn)為數(shù)字屏幕閱讀與紙質(zhì)閱讀的效果“不存在差異”或“紙質(zhì)閱讀效果優(yōu)于數(shù)字屏幕閱讀”，由于這些研究多以短暫、非連續(xù)性的實(shí)驗(yàn)研究為主，比較缺乏自然、真實(shí)、長(zhǎng)期的研究，并普遍對(duì)研究樣本和變量進(jìn)行嚴(yán)格控制，研究結(jié)論并不具備代表性和大范圍的適用性。而筆者之前以H校六年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象所展開(kāi)的跟蹤性研究，與以上兩種研究結(jié)論均不一致。在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上，數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀）存在顯著差異，具體表現(xiàn)為數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。這意味著，在自然、真實(shí)的學(xué)校情境中，研究對(duì)象使用電腦屏幕閱讀的時(shí)間、閱讀量大小、屏幕閱讀行為是否持久等都有可能影響研究結(jié)果。

三、測(cè)試題的編制

（一）研究框架

閱讀是一種復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)，是讀者主動(dòng)構(gòu)建自己對(duì)文本的“文本圖式”或“認(rèn)知地圖”，并形成關(guān)于文本內(nèi)容和文章結(jié)構(gòu)的整體感知的過(guò)程。Kintsch等人認(rèn)為，讀者閱讀時(shí)關(guān)于文本的表征可分為三種水平，即文章字詞本身的文本水平、由命題及其關(guān)系構(gòu)成的文章語(yǔ)義結(jié)構(gòu)水平（包括對(duì)句子的理解水平）、與其他先前知識(shí)整合而成的更深層理解的篇章表征水平。[9]國(guó)內(nèi)對(duì)語(yǔ)文閱讀理解能力有多種不同劃分，如：有學(xué)者對(duì)文章閱讀活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行重新分析，將語(yǔ)文閱讀過(guò)程分為文章微觀(guān)理解閱讀、文章宏觀(guān)理解閱讀、評(píng)價(jià)閱讀和發(fā)散閱讀等四個(gè)方面；[10][11] 也有學(xué)者從字詞的掌握、理解能力（包括理解語(yǔ)言的能力和理解結(jié)構(gòu)的能力）、推論能力、評(píng)價(jià)能力等四個(gè)方面考察小學(xué)生的閱讀能力。[12]

本研究在借鑒已有閱讀理解框架的同時(shí)，結(jié)合閱讀心理學(xué)的一般理論和國(guó)內(nèi)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱的具體要求，從閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平等三個(gè)層面對(duì)學(xué)生的閱讀理解水平加以考察，其中閱讀加工水平包括詞語(yǔ)理解、句子理解、篇章結(jié)構(gòu)理解和篇章推斷判斷等四個(gè)維度。

（二）測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)

采用自編《小學(xué)四年級(jí)閱讀理解測(cè)試題》，測(cè)試題共包括2篇不同體裁和不同難度的文章，每篇文章后面均設(shè)有三類(lèi)答題項(xiàng)，即4個(gè)單選題、1個(gè)糾錯(cuò)題、1個(gè)主觀(guān)題，其中糾錯(cuò)題需要從指定的原文段落中找出錯(cuò)別字并改正，限時(shí)20分鐘。測(cè)試題總計(jì)50分，分項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為：每個(gè)單選題3分、糾錯(cuò)題每找出一個(gè)錯(cuò)別字并改寫(xiě)正確記2分（每篇共設(shè)4個(gè)錯(cuò)別字）、主觀(guān)題按照三個(gè)等級(jí)分別記分（1分、3分、5分）。以上這三類(lèi)答題項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)考察學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平。

四、實(shí)施過(guò)程

（一）研究對(duì)象

H校四年級(jí)共5個(gè)班，其中4個(gè)數(shù)字班，1個(gè)常規(guī)班，數(shù)字班與常規(guī)班整體規(guī)模并不均勻。本研究按照整群隨機(jī)抽樣的方式，以不打亂原有的教學(xué)班級(jí)單位和不影響既定的教學(xué)秩序?yàn)樵瓌t，以班級(jí)為單位進(jìn)行整體抽樣。由于常規(guī)班只有1個(gè)，直接進(jìn)入測(cè)試；而從4個(gè)數(shù)字班中隨機(jī)選擇了3個(gè)進(jìn)入測(cè)試，以盡量減少抽樣帶來(lái)的誤差。另外，四年級(jí)入學(xué)伊始，學(xué)校按照學(xué)業(yè)成績(jī)表現(xiàn)將4個(gè)數(shù)字班所有學(xué)生進(jìn)行了重新分班，這也從一定程度上保證了數(shù)字班學(xué)生樣本更加均勻和更具代表性。本研究共選擇122名學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象，其中數(shù)字班學(xué)生93名，常規(guī)班學(xué)生29名，男生63名，女生59名。

（二）數(shù)據(jù)分析

數(shù)字班的一對(duì)一數(shù)字化閱讀與常規(guī)班的紙質(zhì)閱讀，均為長(zhǎng)期的常規(guī)化課內(nèi)閱讀。為了有效檢測(cè)兩種班級(jí)形態(tài)的學(xué)生在某一時(shí)間點(diǎn)的閱讀理解水平，并保證數(shù)據(jù)的有效性與統(tǒng)一性，本研究采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)測(cè)試方式，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試。測(cè)試于2012年11月底，以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，測(cè)試前由主試者念指導(dǎo)語(yǔ)，測(cè)試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回測(cè)試題，并由5位語(yǔ)文教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流水批閱試卷，學(xué)生的各題分項(xiàng)得分與總分均使用Excel表格統(tǒng)計(jì)。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析，分析方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)、偏相關(guān)分析等。

（三）信度分析

將測(cè)試獲得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行Cronbach’s Alpha檢驗(yàn)，整套測(cè)試題的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.715。兩篇文章的各個(gè)答題項(xiàng)信度系數(shù)分別為：詞語(yǔ)理解0.706、0.722；句子理解0.704、0.713；篇章結(jié)構(gòu)理解0.704、0.712；篇章推斷判斷0.707、0.722；識(shí)別校對(duì)水平0.690、0.677；閱讀遷移水平0.687、0.694。吳明隆提出在信度系數(shù)的接受度上面，分層面最低的內(nèi)部一致性α系數(shù)最好高于0.60，而整體的內(nèi)部一致性α系數(shù)要在0.70以上。[13]因此，整套測(cè)試題的整體信度與各答題項(xiàng)的信度都達(dá)到可接受程度，信度良好，測(cè)試數(shù)據(jù)可靠、可信。

五、測(cè)試結(jié)果

（一）數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平比較

對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示（見(jiàn)表2）：在閱讀理解水平總分上，t=-1.81，p>0.05，不同

表2 不同組別（數(shù)字班與常規(guī)班）學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

*p

組別（數(shù)字班與常規(guī)班）下的學(xué)生整體閱讀理解水平總分不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然數(shù)字班學(xué)生的平均分比常規(guī)班高3.97分，但數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生在閱讀理解水平的整體表現(xiàn)上不存在顯著差異。

第一，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

在閱讀加工水平總分上，t=-2.99，p

第二，數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

在識(shí)別校對(duì)水平上，t=-0.08，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生僅比常規(guī)班略高0.06分，但不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在閱讀遷移水平總分上，t=-1.81，p>0.05，數(shù)字班學(xué)生總分比常規(guī)班高0.43分，但不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，長(zhǎng)時(shí)間在一對(duì)一數(shù)字環(huán)境下進(jìn)行電腦屏幕閱讀并不會(huì)對(duì)學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平產(chǎn)生顯著影響。

（二）不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平分析

對(duì)閱讀理解水平總分進(jìn)行2（性別：男女）×2（組別：數(shù)字班、常規(guī)班）的方差分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表3）：從性別來(lái)看，F(xiàn)（1，118）=9.78，p

第一，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平比較。

表3 不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的

閱讀理解水平比較（M ± sd）

對(duì)閱讀加工水平進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=6.34，p

依次對(duì)各個(gè)維度進(jìn)行方差分析。①在詞語(yǔ)理解上，性別主效應(yīng)、組別主效應(yīng)以及性別與組別的交互作用均不顯著。②在句子理解上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=5.27，p

第二，不同性別的數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平比較。

對(duì)識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平分別進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示：在識(shí)別校對(duì)水平上，性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，118）=4.57，p

（三）閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

為了考查學(xué)生閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間是否存在交互作用，我們進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行偏相關(guān)分析，即控制某一種水平之后尋找另外兩種水平之間的關(guān)系。對(duì)所有學(xué)生的閱讀理解水平進(jìn)行偏相關(guān)分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表4）：閱讀加工水平與閱讀遷移水平呈現(xiàn)顯著性正相關(guān)（r=0.303，p

表4 小學(xué)四年級(jí)學(xué)生閱讀理解水平的

三大變項(xiàng)之間的相關(guān)分析

六、結(jié)論與討論

（一）研究結(jié)論

1. 數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀加工水平存在顯著差異

數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，而數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的識(shí)別校對(duì)水平、閱讀遷移水平以及閱讀理解總分則均不存在顯著性差異。

2. 不同性別學(xué)生的閱讀理解水平存在明顯差異

在數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都呈現(xiàn)顯著的性別差異。無(wú)論是在閱讀理解總分上，還是閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平這三大變相水平上，女生均明顯優(yōu)于男生。另外，在對(duì)性別與組別（數(shù)字班與常規(guī)班）的交互作用進(jìn)行詳細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)，數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，而數(shù)字班女生與常規(guī)班女生的整體閱讀水平之間未呈現(xiàn)顯著差異。

3. 閱讀理解水平的三大變項(xiàng)之間存在相關(guān)

學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出一定程度的交互效應(yīng)，具體表現(xiàn)為：閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。

（二）綜合討論

筆者曾就H校六年級(jí)學(xué)生的同期閱讀測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。第一，數(shù)字班學(xué)生與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平整體呈現(xiàn)顯著性差異，數(shù)字班學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平和閱讀遷移水平均明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生。第二，無(wú)論數(shù)字班還是常規(guī)班，不同性別學(xué)生的閱讀理解水平都不存在明顯差異。第三，閱讀加工水平與閱讀遷移水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間都呈現(xiàn)正相關(guān)，而閱讀加工水平與識(shí)別校對(duì)水平的相關(guān)未達(dá)到顯著水平。[14]截至2012年年底，H校四年級(jí)和六年級(jí)的數(shù)字班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性屏幕閱讀）與常規(guī)班學(xué)生（長(zhǎng)期在課內(nèi)開(kāi)展常規(guī)性紙質(zhì)閱讀），堅(jiān)持開(kāi)展課內(nèi)閱讀均已達(dá)三年半之久。與六年級(jí)相比，本研究關(guān)于四年級(jí)學(xué)生閱讀水平的研究結(jié)果既有不同，也有相同（見(jiàn)表5）。

1. 關(guān)于數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

在閱讀理解總分上，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生 之間不存在顯著差異，而六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀理解水平的影響更顯著。

首先，對(duì)于四年級(jí)和六年級(jí)而言，無(wú)論是數(shù)字班還是常規(guī)班，學(xué)生們每節(jié)語(yǔ)文課中都會(huì)有8～10分鐘時(shí)間閱讀與教學(xué)主題相關(guān)的文章，“每節(jié)課的識(shí)字量大大超出傳統(tǒng)教學(xué)”，[15]這種長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)性課內(nèi)閱讀在很大程度上使得其課內(nèi)閱讀量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)新課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的“3～4年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于40萬(wàn)字”和“5～6年級(jí)學(xué)生課外閱讀總量不少于100萬(wàn)字”。[16]然而，常規(guī)班學(xué)生的課內(nèi)閱讀材料僅限于紙質(zhì)的印刷材料，而數(shù)字班學(xué)生除了閱讀與常規(guī)班學(xué)生閱讀內(nèi)容相同的電子材料外，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取更多的主題資源，并且可以當(dāng)堂與教師和其他學(xué)生通過(guò)平臺(tái)交流與討論，數(shù)字班學(xué)生也因而比常規(guī)班學(xué)生的閱讀范圍更廣、視野也更開(kāi)闊、思維更活躍。這也是在大致相同的課內(nèi)閱讀內(nèi)容的情況下，四年級(jí)和六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生在閱讀加工水平上都明顯優(yōu)于常規(guī)班的主要原因，也意味著一對(duì)一數(shù)字化閱讀對(duì)學(xué)生的閱讀加工水平具有積極的促進(jìn)作用。

其次，識(shí)別校對(duì)水平并非簡(jiǎn)單的識(shí)字水平，而是學(xué)生對(duì)字形、字義和字音的綜合反映，主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，這就要求學(xué)生既能根據(jù)上下文判斷字義、字音找出錯(cuò)別字，又要掌握字形并正確寫(xiě)出該字。兒童心理學(xué)研究結(jié)果表明，四年級(jí)學(xué)生在閱讀過(guò)程中，“看小說(shuō)或故事時(shí)大多只注意事件的進(jìn)程和變化”，[17]關(guān)注焦點(diǎn)多停留于文章或書(shū)籍的故事情節(jié)或整體概況，對(duì)單個(gè)的漢字或詞語(yǔ)等細(xì)節(jié)方面的關(guān)注相對(duì)較少，而六年級(jí)學(xué)生則越來(lái)越多地關(guān)注字詞與語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、“事物的規(guī)律性知識(shí)”[18]等，數(shù)字班學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境隨時(shí)解決各種識(shí)字和閱讀問(wèn)題。因而，一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生識(shí)別校對(duì)水平的影響更顯著。

第三，閱讀遷移水平指學(xué)生將已掌握的語(yǔ)文知識(shí)、語(yǔ)言文字遷移應(yīng)用到其他實(shí)際情境中的能力；H校的試驗(yàn)班學(xué)生在每節(jié)語(yǔ)文課都有8～10分鐘的時(shí)間當(dāng)堂圍繞某一特定主題寫(xiě)作表達(dá)，其中數(shù)字班學(xué)生在電腦上打?qū)懀Ｒ?guī)班學(xué)生采用傳統(tǒng)的手寫(xiě)，長(zhǎng)期的課內(nèi)寫(xiě)話(huà)訓(xùn)練使得數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生的閱讀遷移水平都同時(shí)得到了較大幅度的提升。而本研究中，在閱讀遷移水平方面，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班學(xué)生未呈現(xiàn)出顯著性差異，六年級(jí)數(shù)字班學(xué)生明顯優(yōu)于常規(guī)班學(xué)生，這說(shuō)明一對(duì)一數(shù)字化課內(nèi)閱讀對(duì)高年級(jí)學(xué)生的閱讀遷移水平的影響更顯著。

2. 關(guān)于男女生之間的閱讀理解水平差異表現(xiàn)

關(guān)于“不同性別學(xué)生的閱讀理解能力是否存在差異”的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)“小學(xué)生閱讀能力的男女生性別差異隨著年紀(jì)的升高有增大的趨勢(shì)，女生在閱讀能力上的優(yōu)勢(shì)逐漸明顯”，[19]具體表現(xiàn)為三年級(jí)男女生差異不顯著，四、五年級(jí)差異顯著，六年級(jí)差異非常顯著；國(guó)外研究也指出小學(xué)生的閱讀能力存在男女性別差異，且女生明顯優(yōu)于男生，“到青少年時(shí)期，這種差別傾向于消失”。[20]這里的“青少年”指年滿(mǎn)13周歲但不滿(mǎn)18周歲的社會(huì)群體，一般多為中學(xué)生。因此，從普遍意義上來(lái)說(shuō)，小學(xué)低年段的學(xué)生在閱讀理解能力上不存在明顯的男女差異，到了中高年段后男女生差異逐漸顯著，且女生優(yōu)于男生，但到青少年時(shí)期這種性別差異會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸消失。本研究中，四年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，女生閱讀水平都顯著高于男生，這與已有研究結(jié)論一致，即中年段差異顯著；六年級(jí)數(shù)字班與常規(guī)班內(nèi)，學(xué)生的閱讀理解水平都不存在顯著的男女差異，這與已有研究結(jié)論“小學(xué)高年段男女生差異非常顯著”并不一致。這說(shuō)明，不管是數(shù)字班還是常規(guī)班，大量的常規(guī)性課內(nèi)閱讀對(duì)高年段學(xué)生的影響比對(duì)中年段學(xué)生的影響更明顯。此外，四年級(jí)數(shù)字班男生的整體閱讀理解水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，六年級(jí)數(shù)字班男生的閱讀加工水平明顯優(yōu)于常規(guī)班男生，即數(shù)字班男生在閱讀理解某些方面的表現(xiàn)更優(yōu)于常規(guī)班男生。這也從側(cè)面反映出，長(zhǎng)期的一對(duì)一數(shù)字化閱讀在提高男生閱讀能力、閱讀心智方面具有比較積極的促進(jìn)作用。

3. 關(guān)于閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平的相關(guān)分析

四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的閱讀加工水平、識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間的交互效應(yīng)均表現(xiàn)一致。首先，本研究的識(shí)別校對(duì)水平主要通過(guò)在指定的原文段落中找到錯(cuò)別字并正確修改進(jìn)行考察，即便學(xué)生已經(jīng)理解文章篇章或句子的大致意思，也未必能順利找出錯(cuò)別字并予以改正。這意味著，閱讀加工水平的高低并不影響識(shí)別校對(duì)水平，識(shí)別校對(duì)水平的高低也不決定于閱讀加工水平，因此二者未呈現(xiàn)顯著相關(guān)。其次，中高年段的學(xué)生開(kāi)始從“學(xué)習(xí)閱讀方法”到“通過(guò)閱讀學(xué)習(xí)”[22]轉(zhuǎn)化，對(duì)文章或書(shū)籍中結(jié)構(gòu)與內(nèi)容的整體理解不斷增強(qiáng)，并越來(lái)越關(guān)注人物的內(nèi)心體驗(yàn)和真實(shí)自我的表達(dá)，閱讀加工水平的高低直接影響遷移應(yīng)用與表達(dá)的效果，因而閱讀加工水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)出顯著相關(guān)。第三，數(shù)字班的電腦打?qū)懪c常規(guī)班的傳統(tǒng)手寫(xiě)，都是學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言的自我建構(gòu)與內(nèi)化加工之后真正將語(yǔ)言遷移應(yīng)用到實(shí)際情境的過(guò)程，這需要學(xué)生對(duì)漢字本身?yè)碛凶銐虻淖R(shí)字量，不但要認(rèn)識(shí)字詞、掌握字義字音，還要能夠靈活運(yùn)用并且正確拼寫(xiě)出來(lái)，因此識(shí)別校對(duì)水平與閱讀遷移水平之間呈現(xiàn)顯著相關(guān)。

綜合來(lái)看，關(guān)于四年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生的研究結(jié)論，與前文關(guān)于屏幕與紙質(zhì)兩種媒介下的閱讀效果已有兩種研究結(jié)論（不存在明顯差異、紙質(zhì)閱讀明顯高于屏幕閱讀）均不完全一致。筆者所研究的數(shù)字班學(xué)生的電腦屏幕閱讀與常規(guī)班學(xué)生的紙質(zhì)閱讀是基于長(zhǎng)期且連續(xù)的常規(guī)課內(nèi)閱讀而開(kāi)展的，而已有研究中的紙質(zhì)閱讀與屏幕閱讀大都是基于某一次的閱讀行為和效果而開(kāi)展的研究，研究對(duì)象的選擇具有較明顯的隨機(jī)性和偶然性。本研究的研究樣本僅來(lái)自于一所學(xué)校，樣本量偏小，未來(lái)將擴(kuò)大抽樣范圍到其他地區(qū)和學(xué)校，以獲得更大范圍的取樣和進(jìn)一步的驗(yàn)證與完善。此外，鑒于橫向研究設(shè)計(jì)本身存在固有的局限性，未來(lái)將對(duì)同一批研究對(duì)象開(kāi)展后續(xù)的跟蹤性研究，以求更加清晰、完整地探求兒童數(shù)字閱讀的發(fā)展規(guī)律。

（指導(dǎo)教師：余勝泉）

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關(guān)鍵詞：電話(huà)回訪(fǎng) 滿(mǎn)意度 調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0346-01

無(wú)償獻(xiàn)血是獻(xiàn)血者為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)的公益事業(yè)，這種無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為是愛(ài)心奉獻(xiàn)的體現(xiàn)，尊重、關(guān)愛(ài)獻(xiàn)血者是每個(gè)血站工作人員的職業(yè)道德。為了更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)，了解獻(xiàn)血者的需求，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自身工作中的不足，本站采用專(zhuān)人電話(huà)回訪(fǎng)的方式與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，通過(guò)每月隨機(jī)抽取100名獻(xiàn)血者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，筆者從對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)調(diào)查入手，在電話(huà)回訪(fǎng)中有針對(duì)性地采取措施，為無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)，探索一條切實(shí)可行的道路，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象。2012-2013年青島市中心血站黃島獻(xiàn)血服務(wù)部無(wú)償獻(xiàn)血者，每月隨機(jī)抽取100位，共2400位無(wú)償獻(xiàn)血者。

1.2 調(diào)查方法。對(duì)青島市中心血站黃島獻(xiàn)血服務(wù)部的全部獻(xiàn)血者隨機(jī)進(jìn)行抽樣調(diào)查，每月調(diào)查人數(shù)均為100人，全年調(diào)查人數(shù)共1200人，調(diào)查方式為問(wèn)卷電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)的方式。回訪(fǎng)內(nèi)容包括工作人員服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度、工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)滿(mǎn)意度、工作人員告知事項(xiàng)滿(mǎn)意度、紀(jì)念品滿(mǎn)意度、獻(xiàn)血環(huán)境滿(mǎn)意度5項(xiàng)；滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意5個(gè)檔次。

2 結(jié)果

2012-2013年青島市中心血站黃島獻(xiàn)血服務(wù)部無(wú)償獻(xiàn)血者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示：2年中各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)除對(duì)紀(jì)念品滿(mǎn)意度外其余滿(mǎn)意度均在90%以上，2013年度更是達(dá)95%以上；工作人員服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及告知事項(xiàng)3個(gè)項(xiàng)目上，2013年度滿(mǎn)意度稍高于2012年度，在獻(xiàn)血環(huán)境項(xiàng)目上2年滿(mǎn)意度基本持平；在紀(jì)念品項(xiàng)目上2年滿(mǎn)意度水平相對(duì)較低，并且2013年度還稍有下降。

滿(mǎn)意率計(jì)算：每種調(diào)查方式的單項(xiàng)滿(mǎn)意率=單項(xiàng)滿(mǎn)意份數(shù)/單項(xiàng)調(diào)查回復(fù)總份數(shù)×100，綜合滿(mǎn)意率=（所有單項(xiàng)滿(mǎn)意份數(shù)/單項(xiàng)調(diào)查回復(fù)總份數(shù)）×5×100[3]。

3 討論

本文通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查人群的結(jié)構(gòu)分析結(jié)果顯示，作為建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制的突破口，深入了解獻(xiàn)血人群的復(fù)雜性和不確定性，識(shí)別和掌握不同人群結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在電話(huà)回訪(fǎng)中有的放矢地進(jìn)行特色服務(wù)，既知曉獻(xiàn)血者當(dāng)前感受，又了解獻(xiàn)血者對(duì)未來(lái)的需求。

本獻(xiàn)血服務(wù)部在電話(huà)回訪(fǎng)中重點(diǎn)抓好以下環(huán)節(jié)：第一，制定電話(huà)回訪(fǎng)規(guī)范化程序，確保時(shí)間適宜、過(guò)程有效。針對(duì)公務(wù)事業(yè)人員和在校學(xué)生盡量選擇周末休息時(shí)間進(jìn)行回訪(fǎng)。在征詢(xún)公務(wù)事業(yè)人員開(kāi)放性意見(jiàn)和建議時(shí)，要理清本類(lèi)人群影響獻(xiàn)血的主要障礙，包括時(shí)間、顧慮、健康和政策透明度等，真正了解他們的獻(xiàn)血取向和獻(xiàn)血期望。回訪(fǎng)過(guò)程控制在（2～3）min內(nèi)，步驟和節(jié)奏要合理有序。第二，要重視高滿(mǎn)意度人群的回訪(fǎng)。這比招募新獻(xiàn)血者更重要，一方面，所謂高滿(mǎn)意度只是相對(duì)的，他們所表達(dá)的意見(jiàn)或建議是對(duì)不滿(mǎn)意因素的補(bǔ)充，在制定改進(jìn)措施時(shí)應(yīng)作為重要依據(jù)利用，另一方面，往往是那些高滿(mǎn)意度的獻(xiàn)血者才是固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的主要組成部分，他們的建議具有前瞻性，其意見(jiàn)具有普遍性。若對(duì)他們服務(wù)不周到或需求模糊造成人員流失，那將是重大損失。第三，科學(xué)合理分析低滿(mǎn)意度人群的不滿(mǎn)意因素。低滿(mǎn)意度人群盡管在調(diào)查中不滿(mǎn)意度比例很低，非常不滿(mǎn)意的更是少之又少，往往被忽略掉。若某些不滿(mǎn)意因素比例過(guò)高或者分散，說(shuō)明我們需要改進(jìn)的空間還很大，也可以從另一個(gè)角度印證我們的工作還存在著某些薄弱環(huán)節(jié)，這正是工作改進(jìn)的契機(jī)和著力點(diǎn)。第四，加大對(duì)特殊調(diào)查對(duì)象的回訪(fǎng)力度。對(duì)所有獻(xiàn)血不良反應(yīng)者和血費(fèi)返還者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。這兩部分人群是無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程兩端的“弱勢(shì)群體”，前者由于獻(xiàn)血前各種顧慮和擔(dān)心造成獻(xiàn)血時(shí)的壓力，出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，因此，獻(xiàn)血后對(duì)他們提供生理上咨詢(xún)和心理上的疏導(dǎo)尤為重要，這種可能使“危險(xiǎn)客戶(hù)”變成“永久客戶(hù)”；同樣后者在血費(fèi)返還過(guò)程中有時(shí)也會(huì)遇上困難或障礙，通過(guò)及時(shí)的政策宣導(dǎo)和追蹤回訪(fǎng)，可使當(dāng)事者或關(guān)聯(lián)者成為高價(jià)值客戶(hù)或潛在客戶(hù)。

通過(guò)以上所述，電話(huà)回訪(fǎng)對(duì)獻(xiàn)血者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)構(gòu)的影響主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一，獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，其中公務(wù)事業(yè)人員和農(nóng)民的獻(xiàn)血比例明顯增加；第二，單純從綜合滿(mǎn)意率很難反映出獻(xiàn)血者的真實(shí)需求，從表2中也不難看出，兩組同樣為較高水平的滿(mǎn)意率，但不同人群在同一滿(mǎn)意度檔次上表現(xiàn)是不一樣的，公務(wù)事業(yè)人員、在校學(xué)生和農(nóng)民高滿(mǎn)意度比例明顯上升，農(nóng)民低滿(mǎn)意度比例明顯下降；第三，不論是高滿(mǎn)意度人群還是低滿(mǎn)意度人群，在對(duì)服務(wù)態(tài)度上都有較大改觀(guān)，不滿(mǎn)意因素均趨于集中，涉及面逐漸減少，且更加理性。觀(guān)察組中高滿(mǎn)意度人群不滿(mǎn)意因素主要是獻(xiàn)血環(huán)境不佳和獻(xiàn)血告知不到位，說(shuō)明這部分人群對(duì)獻(xiàn)血舒適度和知情權(quán)較為關(guān)注，相反低滿(mǎn)意度人群對(duì)技術(shù)水平較為看重，這也恰恰說(shuō)明了不同人群的需求是有差別的。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)進(jìn)步，獻(xiàn)血者的期望也越來(lái)越高、越來(lái)越多樣化，體制深層次的問(wèn)題可能會(huì)得到進(jìn)一步的顯現(xiàn)，電話(huà)回訪(fǎng)已是了解獻(xiàn)血者需求的重要方式，但筆者認(rèn)為仍要通過(guò)不斷增設(shè)調(diào)查內(nèi)容，擴(kuò)大調(diào)查對(duì)象，使得電話(huà)回訪(fǎng)能更準(zhǔn)確、全面、科學(xué)地總結(jié)獻(xiàn)血者反饋的信息，從而提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)獻(xiàn)血工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳月琴，劉穎，王建利，等.某血站獻(xiàn)血者滿(mǎn)意度調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2008，15（5）：59-60