序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)；教學(xué)

以教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）文件為理論依據(jù)而開(kāi)展的醫(yī)學(xué)教育改革隨著教育觀念及教育模式的轉(zhuǎn)變而得以持續(xù)推進(jìn)和發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)教育者和學(xué)者開(kāi)始嘗試將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于教學(xué)中的研究成果應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)過(guò)程，并取得初步成效和寶貴經(jīng)驗(yàn)。我院于近些年來(lái)緊跟教育改革思潮，在人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合應(yīng)用和探討研究方面皆付諸了大量人力物力，教學(xué)成果肯定，現(xiàn)將研究資料予以整理分析，茲述如下。

1 簡(jiǎn)析人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用的理論依據(jù)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中重要的一環(huán)，同醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)聯(lián)系緊密。其中，人體解剖學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，研究范圍僅限于肉眼觀察所得到的形態(tài)學(xué)圖像。較之于前者，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)則是依托于現(xiàn)代成像技術(shù)，以正常人體為研究對(duì)象而產(chǎn)生的一種研究技術(shù)，研究范圍抑或言觀察范圍不僅涵蓋人體各部不同方位的影像學(xué)圖像，還可清晰顯示器官結(jié)構(gòu)的斷面形態(tài)及其與周邊結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系。可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是傳統(tǒng)人體解剖學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一種必然結(jié)果，前者的學(xué)習(xí)是后者學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)，或者說(shuō)，后者即醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是現(xiàn)代意義上的人體解剖學(xué)，較之于后者，更為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求[1]。

既往，傳統(tǒng)人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中采取各自分家的教學(xué)模式，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)該種教學(xué)方式已經(jīng)難以適應(yīng)高等學(xué)校的教育工作。而隨著醫(yī)學(xué)改革進(jìn)程的推進(jìn)及相關(guān)研究成果誕生，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合運(yùn)用和研究已經(jīng)成為了一種新型的教學(xué)模式和手段。兩者有效結(jié)合可充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提升學(xué)生對(duì)兩者之間緊密聯(lián)系的認(rèn)識(shí)，利于提高教學(xué)效果[2]。

2 人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用存在的主要問(wèn)題分析

結(jié)合多方研究資料及筆者本次研究經(jīng)驗(yàn)，可知在本校教學(xué)中將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合應(yīng)用存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：①既往以來(lái)，兩門醫(yī)學(xué)學(xué)科授課便是采用各自分家的教學(xué)模式和灌輸式的教學(xué)模式，多以教學(xué)綱要、課本內(nèi)容和考試范圍為中心。如此學(xué)習(xí)氛圍下，教師授課中心自然圍繞書(shū)本展開(kāi)，而學(xué)生學(xué)習(xí)目的也會(huì)主要針對(duì)考試，無(wú)疑這種教學(xué)模式下學(xué)生的動(dòng)手能力會(huì)受到限制，畢業(yè)后也會(huì)難以滿足醫(yī)學(xué)臨床對(duì)人才的能力要求[3]；②部分教師在學(xué)生時(shí)代學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時(shí)得到的是知識(shí)型、模式型人才培育教育，自身對(duì)后來(lái)興起的應(yīng)用于教學(xué)中的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)缺乏充足了解；③醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室在初期建立之時(shí)的目的只在于為學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)提供便利，無(wú)法短期根據(jù)課程設(shè)置要求更改其職能，極為缺乏醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)方面的相關(guān)信息數(shù)據(jù)資源。

3 試論人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用的方案

如上文所言，于我國(guó)高校醫(yī)學(xué)教學(xué)中，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)予以結(jié)合授課是一種臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。而基礎(chǔ)此種發(fā)展形勢(shì)，我國(guó)高校醫(yī)學(xué)院也開(kāi)始推行人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合授課，并進(jìn)行了深入研究。結(jié)果顯示部分院校立足于本校教學(xué)資源，結(jié)合師生特點(diǎn)，探索出了一條獨(dú)具特色的教學(xué)模式。綜合分析成功案例及本次我校推廣研究成果，筆者認(rèn)為將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合授課，應(yīng)當(dāng)注重下述幾點(diǎn)方有可能取得一定成效。

3.1分析兩種學(xué)科異同點(diǎn)，構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)大綱。明確來(lái)說(shuō)，兩種學(xué)科均是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能的一種科學(xué)，但是較之于傳統(tǒng)人體解剖學(xué)依賴于肉眼觀察，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)以MRI、CT、DR、CR等醫(yī)療設(shè)備的影像學(xué)資料為參考依據(jù)則更為優(yōu)勢(shì)，且在一定條件下可以對(duì)活體的機(jī)體組織和結(jié)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，這是兩者之間的主要區(qū)別。因此，將人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合授課應(yīng)當(dāng)基于理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并著重培養(yǎng)學(xué)生各項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)的操作能力，如此方可兼顧兩種學(xué)科知識(shí)的相互融合。

3.2結(jié)合學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，建立與之相適宜的教學(xué)格局。從目前醫(yī)學(xué)院學(xué)生構(gòu)成來(lái)看，人體解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程開(kāi)設(shè)范圍包含本科院校醫(yī)學(xué)院及醫(yī)學(xué)高等專科院校的學(xué)生，其中，專科院校學(xué)生僅僅占據(jù)少部分。大專生因在校時(shí)間短，因而為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，會(huì)更為重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。而本科生相對(duì)而言在校時(shí)間較長(zhǎng)，因而會(huì)注重理論知識(shí)及實(shí)踐能力的共同提升。因此，人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，建立與之適宜的教學(xué)格局。如授課對(duì)象為大專生，可以精簡(jiǎn)教材內(nèi)容，調(diào)整理論知識(shí)學(xué)習(xí)課時(shí)和實(shí)踐操作課時(shí)比例，以提高學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和觀察能力。如若授課對(duì)象為本科生，則不需縮減教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)，但是應(yīng)當(dāng)注意在教學(xué)中重視實(shí)踐教學(xué)和臨床實(shí)踐相互結(jié)合，在課堂教學(xué)中增加一些案例用于學(xué)生自由談?wù)摗?/p>

3.3考量教師授課能力，完善其知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建。教學(xué)活動(dòng)中，傳道授業(yè)解惑的主體為教師群體，因此教師的授課能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)體系直接決定了教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。誠(chéng)如前文所述，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院教師能力及經(jīng)驗(yàn)不足均是人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用存在的主要問(wèn)題之一，因此當(dāng)前考量教師授課能力，完善其知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建是必行舉措。主要措施如：①要求專業(yè)教師具有醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)之時(shí)及相關(guān)影像學(xué)技術(shù)操作能力；②為經(jīng)驗(yàn)不足的年輕教師提供前往醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)深造的機(jī)會(huì)；等等。

3.4依托現(xiàn)代教學(xué)手段，改革教學(xué)方法及教學(xué)模式。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)均存在較大難度，兩者不僅專有名詞較多、枯燥，且后者課程學(xué)習(xí)所要掌握的內(nèi)容也較為寬泛，包含X線解剖學(xué)、超聲解剖學(xué)、CT解剖學(xué)及MRI解剖學(xué)。但是，從課時(shí)安排來(lái)說(shuō)，上述四門科目全部開(kāi)設(shè)并細(xì)致講述存有一定難度。基于此，筆者認(rèn)為，為了讓學(xué)生在掌握人體解剖學(xué)理論基礎(chǔ)的前提下深入了解四門解剖學(xué)知識(shí)，可以在講解人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，靈活運(yùn)用X線、CT、MRI等影像學(xué)資料來(lái)幫助學(xué)生更好理解醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)。同時(shí)，也可以利用影像科室，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，以通過(guò)現(xiàn)代化的教學(xué)方式提高教學(xué)效果。

4 教學(xué)效果與思考

我院在3年前便開(kāi)始在教學(xué)中開(kāi)始將人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)予以有效結(jié)合，為切實(shí)了解該種教學(xué)方式的教學(xué)效果，主要以課堂提問(wèn)情況、期中及期末測(cè)試結(jié)果、學(xué)生自我測(cè)評(píng)結(jié)果等資料為依據(jù)對(duì)教學(xué)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果表明，學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)積極性得到提高，成績(jī)上升，且自我感覺(jué)良好，學(xué)習(xí)壓力下降。提示說(shuō)明將上文四項(xiàng)措施應(yīng)用于人體解剖及醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力。但是上述措施是否適用于所有院校，還有待進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒利兵，胡祥上，曹述鐵，等.數(shù)字化斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建[J].解剖學(xué)研究，2012，34（3）：226-227.

篇2

【關(guān)鍵詞】 三維重建；醫(yī)學(xué)影像；解剖學(xué)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)，就是指用一系列二維切片圖像重建三維圖像模型并進(jìn)行定性分析和定量分析的技術(shù)[1]。該技術(shù)可以從二維圖像中獲取三維結(jié)構(gòu)信息，能夠提供更逼真的顯示手段，能夠提供具有真實(shí)感的三維醫(yī)學(xué)圖像，便于從多角度、多層次進(jìn)行觀察和分析。

三維重建技術(shù)應(yīng)用數(shù)字化和可視化的方法，發(fā)現(xiàn)生命現(xiàn)象的變化規(guī)律，在診斷、手術(shù)規(guī)劃及模擬仿真等方面均廣泛應(yīng)用，并為影像的應(yīng)用提供了重要技術(shù)支持和廣闊的應(yīng)用前景[2-3]，因此，三維重建技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛關(guān)注了和學(xué)者們的大量研究，已出現(xiàn)多種圖像的三維重建方法。由于三維重建模型具有很強(qiáng)的直觀性，且醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的解剖學(xué)與其他科目相互滲透、相互結(jié)合[4]，如果人體結(jié)構(gòu)的三維模型可以用到解剖學(xué)教學(xué)中，那么教師和學(xué)生們都將獲益匪淺。本文將重點(diǎn)介紹利用三維重建軟件對(duì)影像資料進(jìn)行重建，并闡述其在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 材料 Intel3處理器，1G以上內(nèi)存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系統(tǒng)，人體CT影像數(shù)據(jù)，掃描層厚為0.625mm。Mimics13.0軟件。

1.2 三維重建方法 采用圖像三維重建軟件Mimics13.0對(duì)圖像進(jìn)行三維重建。利用軟件的閾值設(shè)定選擇擬重建部分，軟件中以不同顏色顯示各種擬重建結(jié)構(gòu)；用圖像編輯功能對(duì)圖像邊界進(jìn)行“添加”或“擦除”操作，這樣可使重建圖像更準(zhǔn)確；利用區(qū)域增長(zhǎng)功能可對(duì)選定的結(jié)構(gòu)進(jìn)行圖像分割，再現(xiàn)細(xì)小結(jié)構(gòu)的形態(tài)，還可利用布爾運(yùn)算可對(duì)圖像進(jìn)行邏輯運(yùn)算。最后采用軟件的三維計(jì)算功能對(duì)圖像進(jìn)行重建，清楚地再現(xiàn)不同結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)結(jié)構(gòu)。

1.3 教學(xué)應(yīng)用 講授我校2011級(jí)高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的解剖學(xué)理論課時(shí)，使用三維重建軟件導(dǎo)入重建的三維模型，對(duì)照三維模型講授各解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)及毗鄰關(guān)節(jié)。

2 結(jié) 果

將斷層影像導(dǎo)入Mimics13.0軟件后，軟件可再現(xiàn)水平面、矢狀面及冠狀面的影像。通過(guò)軟件中閾值設(shè)定、圖像編輯、區(qū)域增長(zhǎng)、布爾運(yùn)算及三維計(jì)算等功能對(duì)CT斷層數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像分割、重建，既可清楚地再現(xiàn)整體的三維結(jié)構(gòu)，也可單獨(dú)顯示各器官的三維形態(tài)。在我校2011級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中試用，學(xué)生普遍反應(yīng)三維重建模型可以清楚顯示人體的空間結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系，增進(jìn)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的認(rèn)識(shí)，大大降低了學(xué)習(xí)的難度，理解了空間位置關(guān)系，提高了學(xué)習(xí)興趣。與2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生成績(jī)相比，2011級(jí)成績(jī)有了顯著提高，見(jiàn)表1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示使用三維重建技術(shù)運(yùn)用于教學(xué)的2011級(jí)學(xué)生比2010級(jí)學(xué)生及格率，平均分均有顯著提高（P

3 討 論

3.1 各種三維重建方法的比較 李鑒軼等[5]通過(guò)三維掃描儀獲得骨表面點(diǎn)的空間信息，并通過(guò)相應(yīng)的圖像拼接軟件快速地建立骨外形的三維模型，它只能對(duì)骨的外形進(jìn)行重建。目前普通使用的三維重建方法大多是通過(guò)CT、MRI影像進(jìn)行重建。本研究采用三維圖像重建軟件對(duì)CT或MRI數(shù)據(jù)在普通計(jì)算機(jī)上進(jìn)行圖像重建，不僅可開(kāi)展整體器官結(jié)構(gòu)的三維重建，還可顯示相鄰結(jié)構(gòu)，將此三維圖像用于解剖學(xué)教學(xué)直觀、立體。

3.2 三維重建模型在解剖學(xué)教學(xué)中的作用 在安裝了適當(dāng)?shù)膱D像軟件后，重建的三維模型可以在普通的個(gè)人計(jì)算機(jī)上使用，可以大大方便老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)。對(duì)老師而言，首先可以很方便地進(jìn)行解剖理論課的教學(xué)，各解剖結(jié)構(gòu)一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖結(jié)構(gòu)的空間位置，使枯燥難懂的斷層解剖學(xué)變得形象易懂。培養(yǎng)了學(xué)生立體、空間的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖思維，從而達(dá)到了全面、多方位理解知識(shí)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 田捷，包尚聯(lián)，周明全.醫(yī)學(xué)影像處理與分析.電子工業(yè)出版社[M].2003：117-158.

[2] Jin Seo Parka，Yong Wook Junga，Jun Won Lee，et a1.Genera-ting usefu1 images for medical applications from the VisibleKorean puter Methods and Programs in Biomedi-cine，2008，3（92）：257-266.

[3] 饒利兵，侯發(fā)忠，謝正蘭，等.醫(yī)學(xué)三維重建技術(shù)的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2009，8（2）：55-57.

篇3

關(guān)鍵詞：藝用解剖學(xué) 繪畫(huà)

一.藝用解剖學(xué)的基本內(nèi)容

藝用人體解剖學(xué)的基本內(nèi)容是人體的比例與結(jié)構(gòu)特征，還有人在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)變化。人體比例是用于人物造型基礎(chǔ)表現(xiàn)的最基本的手法，通過(guò)認(rèn)識(shí)人體各個(gè)部位的比例以及它們之間的關(guān)系，有助于人物造型的準(zhǔn)確表現(xiàn)。藝用人體解剖學(xué)所學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的主要是骨骼和肌肉還有關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。

二.藝用解剖學(xué)的發(fā)展及應(yīng)用

1.藝用人體解剖學(xué)在西方的發(fā)展

藝用人體解解剖學(xué)在西方國(guó)家得到了最充分的發(fā)展，西方的人體藝術(shù)基本上代表了西方藝術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r。從歐洲文藝復(fù)興以來(lái)，西方的各種藝術(shù)形式最基本的題材之一就是以人為主題的各類人體藝術(shù)形式，比如人體雕塑，繪畫(huà)等。

在這一時(shí)期，藝術(shù)家們對(duì)于前人的創(chuàng)作模式產(chǎn)生了變化，他們認(rèn)識(shí)到繼承這些創(chuàng)作模式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的需要用求實(shí)的眼光去觀察身邊的有血有肉的人。藝術(shù)家們都意識(shí)到解剖人體的重要性，當(dāng)時(shí)的米開(kāi)朗基羅、頂托列托、拉斐爾、提香、達(dá)?芬奇都解剖過(guò)尸體。

萊奧納多?達(dá)?芬奇（Leonardo da Vinci，1452-1579）在人體比例方方面有著較為深入的研究，他認(rèn)為藝用人體解剖學(xué)絕對(duì)是表現(xiàn)人體的形態(tài)時(shí)所必不可少的一門科學(xué)知識(shí)，是深入了解人體動(dòng)態(tài)的敲門磚。他不僅研究了人體的內(nèi)部器官的構(gòu)造和年齡的特征、性別與比例的不同；并且為藝用人體解剖學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，詳細(xì)的研究了對(duì)于人體內(nèi)部構(gòu)造在體表的表現(xiàn)，人物的表情，動(dòng)態(tài)變化的基本規(guī)律。他關(guān)于人體的繪畫(huà)作品基本上都能夠熟練的運(yùn)用自己對(duì)于解剖學(xué)和生理學(xué)理論的理解，以至于在大部分細(xì)節(jié)的刻畫(huà)上都能夠找到實(shí)實(shí)在在的科學(xué)依據(jù)。這使得他的作品更加的無(wú)與倫比，還將現(xiàn)實(shí)主義繪畫(huà)方式引入了一個(gè)時(shí)期。

縱觀整個(gè)歐洲美術(shù)史，能夠像米開(kāi)朗基羅?博納羅蒂（Michelangelo Buonarroti ，1475-1564）那樣給予人體非常之重大意義，并且用一生的精力去研究人體的例子并不多見(jiàn)。米開(kāi)朗基羅的大部分作品不管是壁畫(huà)還是雕塑，都是以的形象進(jìn)行描繪。在他的這些作品當(dāng)中，既有對(duì)于古希臘藝術(shù)的學(xué)習(xí)和借鑒，又有著自己獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格，是不朽的杰作。他所描繪的四肢雙臂，都沒(méi)有靜脈、動(dòng)脈、毛細(xì)血管等細(xì)節(jié)，但是對(duì)于關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)卻有著相當(dāng)深入的研究，特別是對(duì)于肌肉位置了得是十分的清楚，在他的觀念里，肌肉與關(guān)節(jié)的解剖分析是人體造型的基礎(chǔ)。

在之后的十七世紀(jì)，巴洛克藝術(shù)更加深刻的將人體內(nèi)的血液循環(huán)相結(jié)合，讓其更加的生動(dòng)和形象。大部分作品都注重于人物皮膚表現(xiàn)的明暗對(duì)比，加重了人體表面的塑造性，與文藝復(fù)興時(shí)代的人物形象有著明顯的區(qū)別。

在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)，伴隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，大部分藝術(shù)家對(duì)于人體的描繪漸漸由客觀轉(zhuǎn)向主觀。有的藝術(shù)家開(kāi)始根據(jù)自己的繪畫(huà)經(jīng)驗(yàn)來(lái)靈活運(yùn)用科學(xué)知識(shí)，運(yùn)用關(guān)于人體結(jié)構(gòu)知識(shí)。但是在具體運(yùn)用的時(shí)候，藝術(shù)家又否認(rèn)了科學(xué)的存在以及它對(duì)藝術(shù)的影響，人體變成了一種象征。藝術(shù)從此開(kāi)始不斷的走向多元化的方向。

2.藝用人體解剖學(xué)在中國(guó)的發(fā)展

解剖二字最早發(fā)現(xiàn)記載的是在秦朝的醫(yī)書(shū)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中部分篇章也對(duì)人體解剖有著比較詳細(xì)的描述。秦朝時(shí)期的兵馬俑姿態(tài)各異，表情豐富，并且沒(méi)有任意兩個(gè)個(gè)兵馬俑是相同的，所有人都非常的敬佩古人的這種技術(shù)。想要像這樣塑造這么多的兵馬俑只有在充分的了解面部骨骼肌肉以及表情規(guī)律下的情況下，才能夠完美的塑造出這么多的活靈活現(xiàn)的兵馬俑。

魏晉南北朝時(shí)期，在石窟內(nèi)造像達(dá)到了一個(gè)前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者的高峰期，所有造型都非常之生動(dòng)，能夠明顯的反映出多個(gè)民族的容貌特征，這些如果不是對(duì)人體解剖非常了解之人，那是絕對(duì)不會(huì)做出來(lái)的。

在隋唐時(shí)期，人物畫(huà)是極為昌盛的，吳道子，閻立本等人物畫(huà)大師，都精通人體的解剖。在之后的遼宋時(shí)期，有醫(yī)工和畫(huà)家共同繪制解剖的圖譜以流傳于后世，作為中國(guó)最早的對(duì)于人體本身客觀的研究與藝術(shù)的結(jié)合。

在到金，西夏，元代指示便有了關(guān)于人體解剖理論的畫(huà)決出現(xiàn)，比如“三停五眼”和“立七坐五盤三”。前面這兩個(gè)訣竅分別描繪出了人的臉部結(jié)構(gòu)以及人體的基本比例。

在中國(guó)近代史上，由于西方思想的浸入，藝用人體解剖學(xué)走上了一條新的發(fā)展的道路，伴隨留洋學(xué)生歸來(lái)，他們帶回了西方的解剖學(xué)知識(shí)和思維，特別是在20世紀(jì)的初期，中國(guó)傳統(tǒng)的師傅帶徒弟的教育模式被學(xué)校式的大教育所代替。中國(guó)傳統(tǒng)的解剖學(xué)思想漸漸被西方的以客觀事實(shí)為依據(jù)的科學(xué)所代替。

三.藝用解剖學(xué)對(duì)繪畫(huà)的影響

篇4

1我院放射科PACS系統(tǒng)的現(xiàn)狀

目前我院放射科實(shí)現(xiàn)了全部數(shù)字化，放射科的PACS系統(tǒng)將所有影像設(shè)備包括常規(guī)X射線(CR/DR)、乳腺鉬靶攝影、胃腸道造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography，CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)、數(shù)字化血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA)圖像存儲(chǔ)在一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，影像醫(yī)師從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取圖像、調(diào)閱臨床資料及完成影像學(xué)臨床工作。放射科PACS系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem，HIS)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，醫(yī)院各科室終端能夠和影像科信息進(jìn)行共享。

2PACS應(yīng)用于教學(xué)的主要優(yōu)勢(shì)

2．1豐富的解剖教學(xué)素材庫(kù)PACS數(shù)據(jù)庫(kù)中，積累了我科10多年來(lái)不同種類的影像資料(傳統(tǒng)的普通X射線檢查、CT及MRI檢查)，既包括傳統(tǒng)的臨床X射線解剖學(xué)內(nèi)容，又包括現(xiàn)代的斷層影像解剖學(xué)內(nèi)容，可滿足影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)臨床影像解剖學(xué)基本知識(shí)的要求。同時(shí)PACS強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)檢索功能［15］對(duì)每一系統(tǒng)或解剖部位可以找到全面的臨床資料及典型的圖像。

2．2面向放射科臨床實(shí)踐的臨床解剖學(xué)教學(xué)模式目前我科PACS系統(tǒng)應(yīng)用在放射科日常的所有臨床實(shí)踐中，從患者預(yù)約、檢查到報(bào)告書(shū)寫(xiě)、審核發(fā)放均在PACS系統(tǒng)完成。可以直接從PACS系統(tǒng)調(diào)取患者的臨床資料，如病史及申請(qǐng)單，顯示所有的相關(guān)影像資料及醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告。充分利用這些臨床解剖學(xué)教學(xué)資料進(jìn)行臨床影像解剖學(xué)教學(xué)，與影像科臨床培訓(xùn)要求和臨床實(shí)踐一致［4-5］，克服了常規(guī)影像解剖學(xué)教學(xué)中利用經(jīng)典片教學(xué)及經(jīng)典斷面教學(xué)因教學(xué)資料數(shù)量及質(zhì)量的限制和脫離臨床環(huán)境的不足，可使培訓(xùn)對(duì)象充分意識(shí)到所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，增加學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，強(qiáng)化訓(xùn)練所學(xué)內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)和技能提高的雙重目的，為影像學(xué)臨床實(shí)踐打下牢固的基礎(chǔ)。

2．3有利于自主學(xué)習(xí)鞏固和自我評(píng)估臨床影像解剖學(xué)教學(xué)不同于傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)［1-3，13］。由于醫(yī)學(xué)影像科的特殊性，我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)時(shí)數(shù)的限制，各個(gè)學(xué)校針對(duì)影像解剖的教學(xué)內(nèi)容各不相同。雖然在基礎(chǔ)解剖學(xué)教學(xué)階段部分院校開(kāi)設(shè)了斷層解剖學(xué)課程，但只針對(duì)經(jīng)典影像斷面進(jìn)行講解，在醫(yī)學(xué)影像科常規(guī)臨床實(shí)踐中諸多臨床影像解剖學(xué)內(nèi)容都在研究生教育或畢業(yè)后教育的臨床環(huán)節(jié)中完成［1-3］。由于臨床教學(xué)環(huán)節(jié)的特殊性，臨床影像解剖又是影像臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)［16］。然而臨床帶教醫(yī)師需要在進(jìn)行繁忙的臨床工作的同時(shí)進(jìn)行帶教，加上影像手段和臨床需要的增加，放射科醫(yī)生的工作負(fù)荷在不斷增加，導(dǎo)致在帶教過(guò)程中的講解時(shí)間有限。此外，醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)的內(nèi)容多、時(shí)間少［17］，這些均會(huì)影響其對(duì)臨床影像解剖學(xué)內(nèi)容的掌握。當(dāng)前住院醫(yī)師生源的日益多樣化［14］，住院醫(yī)師的起點(diǎn)存在一定的差異，相同的教學(xué)內(nèi)容住院醫(yī)師吸收和掌握的程度亦存在不同。因此，PACS系統(tǒng)的引入可以保證每一個(gè)住院醫(yī)師能夠根據(jù)自身掌握的程度不斷學(xué)習(xí)、鞏固。此外，利用PACS系統(tǒng)上圖像重建功能及連續(xù)閱讀功能，可以從不同的方位及斷面，以及從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)理解和記憶枯燥的臨床解剖學(xué)內(nèi)容，使解剖學(xué)學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣［18］。最后，住院醫(yī)師本人可以隨機(jī)調(diào)取圖像資料評(píng)估和測(cè)試，從而達(dá)到自我評(píng)估的目的，有利于順利通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的考核和日后提高實(shí)際臨床工作能力和技能。

3PACS用于規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師臨床教學(xué)的建議

盡管PACS用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，應(yīng)該緊扣醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則和要求，在保證住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，探索、探討并制定當(dāng)前切合實(shí)際的教學(xué)措施和方法。首先要緊扣《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的放射科培訓(xùn)細(xì)則，建立相應(yīng)的臨床影像解剖學(xué)教學(xué)素材庫(kù);其次，根據(jù)現(xiàn)有的教學(xué)要求和標(biāo)準(zhǔn)制定系統(tǒng)詳細(xì)的分層次的教學(xué)計(jì)劃和各個(gè)階段的實(shí)施步驟;然后需要根據(jù)前述對(duì)PACS系統(tǒng)界面進(jìn)行優(yōu)化，針對(duì)不同的住院醫(yī)師階段對(duì)影像解剖學(xué)的要求限定和開(kāi)放相應(yīng)的權(quán)限。此外，要有客觀、可行的評(píng)估及測(cè)試系統(tǒng)，并與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試接軌。初步的PACS教學(xué)引入方式可以采取系統(tǒng)講授、讀片影像解剖定位診斷和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)一體教學(xué)、臨床應(yīng)用解剖論壇等［19-21］。系統(tǒng)講授建議根據(jù)解剖部位，按不同成像手段的影像解剖由主講教師收集相應(yīng)的素材庫(kù)，集中進(jìn)行講述，每次2學(xué)時(shí)左右。主要講授的內(nèi)容為經(jīng)典的臨床影像解剖學(xué)。讀片影像解剖定位診斷和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為一體的方式建議在每日晨讀片時(shí)進(jìn)行，每次30min左右，住院醫(yī)師與主講教師通過(guò)互動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，針對(duì)具體的患者影像資料對(duì)病變進(jìn)行精準(zhǔn)的解剖學(xué)描述及解剖學(xué)定位診斷，模擬部分臨床實(shí)踐過(guò)程。此外，利用PACS的海量數(shù)據(jù)庫(kù)及與HIS系統(tǒng)的對(duì)接，定期(每月)進(jìn)行復(fù)雜部位及疑難患者的臨床應(yīng)用解剖進(jìn)行討論教學(xué)。通過(guò)不斷的探索、實(shí)踐，才能明確和完善PACS在規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師的臨床影像解剖學(xué)教學(xué)中的作用，從而最終發(fā)揮PACS提高醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的作用。

4小結(jié)

近年來(lái)有關(guān)PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)道日漸增多［8-9，11，15，19，22-23］，代表性的如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的基于PACS的病例導(dǎo)入式教學(xué)在影像學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［8］、廣西醫(yī)科大學(xué)的PACS影像示教系統(tǒng)［20］、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［12］等。PACS引入規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師臨床影像解剖學(xué)，可以豐富住院醫(yī)師規(guī)范化臨床解剖學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，提高其基本知識(shí)并培養(yǎng)臨床應(yīng)用思維和獨(dú)立學(xué)習(xí)及解決問(wèn)題的能力，便于學(xué)生自我學(xué)習(xí)和評(píng)估。但尚存在一些問(wèn)題:如PACS系統(tǒng)的維護(hù)、臨床解剖教學(xué)素材庫(kù)的構(gòu)建、不同影像學(xué)科(放射、超聲、核醫(yī)學(xué)的影像解剖學(xué))的PACS系統(tǒng)的整合標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試系統(tǒng)的構(gòu)建、評(píng)估及反饋系統(tǒng)等，這些均需要較大的政策、管理、硬件及資金及師資支持。在今后教學(xué)中，我們將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討、完善并推廣其在規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師臨床影像解剖教學(xué)中的應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］高恒宇，姜楊，郭林娜，等．“影像解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)教學(xué)膠片庫(kù)”在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(17):2789－2790．

［2］劉豐春．影像解剖學(xué)教學(xué)及問(wèn)題探討［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006(4):7－8．

［3］易西南，羅剛．醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)“斷層解剖學(xué)”的教學(xué)實(shí)踐與思考［J］．解剖學(xué)雜志，2007，30(3):272．

［4］國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)［S］．2014．

［5］上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)．上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則(修訂版)［S］．2013．

［6］JoshiV，NarraVR，JoshiK，etal．PACSadministrators’andradiolo-gists’perspectiveontheimportanceoffeaturesforPACSselection［J］．JDigitImaging，2014，27(4):486－495．

［7］FloydDM，TreppER，IpakiM，etal．Studyofradiologictechnologists’perceptionsofpicturearchivingandcommunicationsystem(PACS)competenceandeducationalissuesinwesternAustralia［J］．JDigitIma-ging，2015，28(3):315－322．

［8］劉慧，王小宜，李文政，等．基于PACS的病例導(dǎo)入式教學(xué)在影像學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12(6):637－639．

［9］李浩，李睿，袁遠(yuǎn)，等．PACS系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)［J］．實(shí)用放射學(xué)雜志，2014，30(4):697－698．

［10］樊一鳴，劉志成．全院級(jí)PACS系統(tǒng)的建設(shè)［J］．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，29(3):87－89．

［11］朱嘉琦，孫麗君，王藝偉，等．應(yīng)用T-PACS提高臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生影像學(xué)判讀能力［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13(2):129－133．

［12］申寶忠，趙東亮，王可錚，等．PBL教學(xué)法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(3):529－532．

［13］鄭林豐，張貴祥．對(duì)編寫(xiě)上海市醫(yī)學(xué)影像科(放射科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材的思考與探討［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14(27):5345－5348．

［14］鄭林豐，張貴祥．我院醫(yī)學(xué)影像科(放射科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的構(gòu)建及經(jīng)驗(yàn)初探［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13(36):7135－7138．

［15］張啟川，蔡元卿，鄒利光，等．PACS為醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化教學(xué)提供了有力的保證［J］．激光雜志，2011，32(5):5．

［16］SmithWL．Radiology101:Thebasicsandfundamentalsofimag-ing［M］．Philadelphia:LippincottWilliams＆Wilkins，2013．

［17］董愛(ài)生，程超，肇博，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式探討［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(5):1019－1022．

［18］陳柱，馬聰，肖恩華，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)見(jiàn)習(xí)應(yīng)用PACS教學(xué)法與傳統(tǒng)讀片教學(xué)法的對(duì)比研究［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35(4):86－88．

［19］胡俊，丁仕義，黎海濤．PACS在影像學(xué)教學(xué)工作中的應(yīng)用［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2007，16(1):56．

［20］凌壽佳，黃福靈，黃鄰彬，等．PACS影像示教系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．實(shí)用放射學(xué)雜志，2013，29(3):485－486．

篇5

更新教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)設(shè)新興學(xué)科和邊緣學(xué)科是高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容之一。體現(xiàn)本學(xué)校的專業(yè)特色，開(kāi)設(shè)新興學(xué)科和邊緣學(xué)科順應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育改革的基本思路川。現(xiàn)將我教研室結(jié)合我學(xué)院影像醫(yī)學(xué)專業(yè)特色開(kāi)展斷層解剖學(xué)的情況作一匯報(bào)。

1開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)課程的必要性

1.1影像醫(yī)學(xué)專業(yè)是泰山醫(yī)學(xué)院的特色專業(yè)

我院放射學(xué)院于1994年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)5年制本科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)影像診斷的能力和科學(xué)研究能力的高級(jí)專門人才。超聲、CT和MRI等是該專業(yè)學(xué)生所接觸的主要診療設(shè)備，而這些設(shè)備均是以斷層的方式來(lái)診治疾病，目前，CT、MRI等的分辨率越來(lái)越高，單靠系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)獲取的解剖學(xué)知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像突飛猛進(jìn)的發(fā)展，現(xiàn)代影像醫(yī)師迫切需要斷層解剖知識(shí)。結(jié)合我院實(shí)際，在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開(kāi)設(shè)“斷層解剖學(xué)”勢(shì)在必行。另外，放射學(xué)院是衛(wèi)生部放射醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)基地，已工作多年的放射醫(yī)師，大多沒(méi)有學(xué)過(guò)斷層解剖學(xué)。作為基礎(chǔ)回歸課程，為進(jìn)修班的放射醫(yī)師開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)，有其迫切性。再者，我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)碩士研究生是我院教學(xué)的更高層次，為培養(yǎng)具有更高層次的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像高級(jí)專門人才，為研究生開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)，有其必要性。

1.2臨床醫(yī)學(xué)教育開(kāi)設(shè)本專業(yè)課程的必要性

隨著CT、MRI的普及應(yīng)用，CT、MRI將成為未來(lái)診治疾病的重要手段。臨床醫(yī)學(xué)及其各個(gè)方向的畢業(yè)生在未來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐中必將大量接觸CT、MRI等檢查，熟悉斷層解剖學(xué)知識(shí)有其必要性。

2開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)己具備的條件

2.1教材

(1)《斷層解剖學(xué)》劉樹(shù)偉主編，1998，人民衛(wèi)生出版社。該教材文字精練，線條圖簡(jiǎn)明易懂，適合臨床醫(yī)學(xué)本科生和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的專科生使用。(2)《斷層解剖學(xué)》劉樹(shù)偉主編，2004，高等教育出版社。本書(shū)系統(tǒng)介紹了人體的橫、矢和冠狀斷層解剖，該教材適合研究生、放射醫(yī)師進(jìn)修班和成人教育專生本學(xué)生使用。

2.2師資

本教研室有斷層影像解剖學(xué)博士研究生1名，另有從事斷層解剖學(xué)研究并參加過(guò)“斷層影像解剖學(xué)學(xué)習(xí)班”的教師3名，掌握了斷層影像解剖學(xué)的基本知識(shí)和技能，可以勝任本學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。還有從事影像診斷的兼職教授和副教授2名，講解醫(yī)學(xué)成像的基本理論和醫(yī)療設(shè)備的基本原理以及影像診斷的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.3實(shí)驗(yàn)室

本教研室現(xiàn)有成套的斷層標(biāo)本，購(gòu)買和制作了彩色教學(xué)幻燈片，依據(jù)初步的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并融人自己的科研成果自己制作了成套的斷層解剖學(xué)多媒體教學(xué)課件。本院附屬醫(yī)院CT和MRI室為本實(shí)驗(yàn)室提供了大量正常CT、MRI和少量典型病例的教學(xué)片。另外，本院各教室配有完善的多媒體教學(xué)設(shè)備，為開(kāi)展斷層解剖學(xué)的多媒體教學(xué)提供了有力保證。

3斷層解剖學(xué)教學(xué)的實(shí)施與體會(huì)

3.1研究生的斷層解剖學(xué)

已為我院6屆統(tǒng)招研究生和2屆在職研究生開(kāi)設(shè)了“斷層解剖學(xué)”。總課時(shí)為64學(xué)時(shí)，理論課48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課為16學(xué)時(shí)。理論課系統(tǒng)講解頭部和橫、矢和冠狀斷層解剖和CT、MRI。頸、胸、腹和盆部著重講解橫斷層解剖和CT、MRI。脊柱區(qū)橫、矢和冠狀斷層解剖及相應(yīng)的CT、MRI。四肢重點(diǎn)講解六大關(guān)節(jié)的斷層解剖及相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)課看斷層實(shí)物標(biāo)本和正常及典型病例的CT、MRI圖像。研究生的基礎(chǔ)和識(shí)扎實(shí)并有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。突出:(l)全面和重點(diǎn)相結(jié)合，顱腦系統(tǒng)全面講授，身體其它各部重點(diǎn)講授橫斷層，讓學(xué)生從中領(lǐng)悟到斷層解剖學(xué)的精髓和內(nèi)在規(guī)律，為將來(lái)臨床疾病的診治奠定堅(jiān)實(shí)的斷層解音學(xué)基礎(chǔ)。(2)理論和實(shí)踐密切結(jié)合，將斷層標(biāo)本與正常CT、MRI圖像融合起來(lái)，把握其內(nèi)在規(guī)律和結(jié)合點(diǎn)，并結(jié)合典型病例進(jìn)行分析和討論，注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3.2成人醫(yī)學(xué)影像專業(yè)專升本和專科生的斷層解剖學(xué)

從2000年開(kāi)始，已為屆成人專升本和四屆成人專科生開(kāi)設(shè)了斷層解剖學(xué)。這些學(xué)生多數(shù)在臨床上工作了多年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)還帶著問(wèn)題來(lái)上課。但多年不系統(tǒng)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)知識(shí)多已遺忘，多數(shù)沒(méi)有接觸過(guò)斷層解剖學(xué)。針對(duì)上述情況，系統(tǒng)講授10學(xué)時(shí)的顱腦連續(xù)橫、矢和冠狀斷層解剖。其它部位針對(duì)學(xué)生普遍感興趣的焦點(diǎn)開(kāi)設(shè)30學(xué)時(shí)的專題講座。講座應(yīng)用先復(fù)習(xí)相關(guān)的系解和局解內(nèi)容，然后是斷層標(biāo)本和正常的CT、MRI圖像，接下來(lái)結(jié)合典型病例回答同學(xué)的問(wèn)題，最后25分鐘進(jìn)行課堂討論。這些學(xué)生都有多年的工作經(jīng)驗(yàn)，且多數(shù)從事影像診治方面的工作，因顱腦角剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，又在臨床工作中經(jīng)常接觸，該部分內(nèi)容系統(tǒng)講授有其必要性。其它部位以問(wèn)題為中心開(kāi)設(shè)專題講座，形式多樣，同學(xué)積極參與，互動(dòng)性好，因而收到滿意的教學(xué)效果。

3.3斷層解剖學(xué)選修課

全院范圍內(nèi)開(kāi)設(shè)30學(xué)時(shí)的本專業(yè)選修課程，主要對(duì)象為修完系統(tǒng)解剖學(xué)的放射學(xué)院專科生及修完系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。從2001年開(kāi)始，已連續(xù)開(kāi)設(shè)了4期選修課。有本教研室老師和兼職教師分別講授斷層解剖的基本知識(shí)以及影像設(shè)備成像的基本原理和影像診斷的基本知識(shí)，然后開(kāi)設(shè)6個(gè)專題講座，分別圍繞腦溝、回的定位，腦血管的應(yīng)用和斷層解剖，蝶鞍區(qū)的薄層斷層解剖和常見(jiàn)疾病的診斷，肺段的劃分和肺內(nèi)病變的定位診斷，肝段的劃分和肝內(nèi)病變的定位診斷，前列腺的分區(qū)和MRI診斷。考查采用寫(xiě)短篇綜述的形式。注重基礎(chǔ)知識(shí)傳授的同時(shí)，又要讓學(xué)生開(kāi)闊視野，另外還要提高學(xué)生對(duì)斷層解剖的學(xué)習(xí)興趣。有兼職影像診斷教師精選典型病例，用斷層解剖的基本知識(shí)去分析解決臨床疾病的診斷，收到很好的教學(xué)效果。考查采用寫(xiě)短篇綜述可充分調(diào)動(dòng)同學(xué)的創(chuàng)新能力，學(xué)會(huì)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)去解決臨床實(shí)際問(wèn)題。

3.4繼續(xù)教育培訓(xùn)班開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)

作為基礎(chǔ)回歸課程已為2屆放射醫(yī)師進(jìn)修班和3屆顱腦脊柱臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班，以專題講座的形式開(kāi)設(shè)了10-15學(xué)時(shí)的斷層解剖學(xué)。重點(diǎn)講授顱腦的橫、矢和冠狀連續(xù)斷層解剖。以專題形式重點(diǎn)講授臨床影像診斷經(jīng)常使用的斷層解剖的基本內(nèi)容，為影像診斷及外科診治提供堅(jiān)實(shí)的斷層解剖學(xué)基礎(chǔ)[2]。

現(xiàn)代教學(xué)手段為本專業(yè)課程的開(kāi)設(shè)提供了有利條件，斷層解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)是使用大量的連續(xù)斷面來(lái)說(shuō)明人體各部各主要器官在連續(xù)斷層內(nèi)的變化規(guī)律，層面多、連續(xù)性強(qiáng)且信息量大，彩色幻燈片和計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)系統(tǒng)恰恰有這方面的優(yōu)勢(shì)。另外，網(wǎng)絡(luò)的普及可使學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)終端在實(shí)驗(yàn)室或在家里就可學(xué)習(xí)和游覽斷層解剖學(xué)內(nèi)容，不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制并且可根據(jù)當(dāng)時(shí)所學(xué)臨床課程的內(nèi)容隨時(shí)隨地進(jìn)行瀏覽和復(fù)習(xí)川。相信隨著電子計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的日益普及，將為斷層解剖學(xué)的開(kāi)設(shè)提供更多的條件。

參考文獻(xiàn)

1 劉偉樹(shù).論人體斷層解剖學(xué)課程設(shè)置問(wèn)題.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1996，(1):18-19.