序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇早產(chǎn)兒護(hù)理指導(dǎo)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究的選取對象為我院2011－01—2011－07收治的早產(chǎn)兒180例，男87例，女93例;年齡30h～5周。按照自愿原則，將早產(chǎn)兒分為研究組和對照組各90例，2組患兒之間的性別、年齡、并發(fā)癥、家庭條件及家長的文化成度無明顯差異，具有對比性。

1．2方法

對2組患兒的家長進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，其中對照組采用規(guī)出院指導(dǎo)，包括向患兒家長介紹病情和治療方案，出院后注意事項(xiàng)，注意保暖，加強(qiáng)喂養(yǎng)，定期復(fù)診等;研究組使用培訓(xùn)方式，在患兒家長住院期間對其進(jìn)行護(hù)理知識講解、護(hù)理操作示范等培訓(xùn)，確保早產(chǎn)兒的家長熟練的掌握護(hù)理知識及護(hù)理方法。在2組患兒出院后的第1、2周，第1、2、3個(gè)月進(jìn)行電話回訪，記錄早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀及家長的護(hù)理情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究均使用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本組計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對早產(chǎn)兒的家長進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)之后，早產(chǎn)兒在出院3個(gè)月內(nèi)的護(hù)理工作也有了一定的結(jié)果，研究組的家長在對早產(chǎn)兒的護(hù)理方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對照組的家長，研究組患兒在3個(gè)月內(nèi)生病次數(shù)明顯少于對照組患兒，具有顯著差異，研究組患兒的家長對健康教育指導(dǎo)工作非常滿意，可以確保其在正常生活中充分的對早產(chǎn)兒做好護(hù)理，2組患兒家長對護(hù)理知識的掌握及護(hù)理滿意度情況見表1。經(jīng)過電話回訪，在出院后3個(gè)月內(nèi)，2組早產(chǎn)的生病幾率也不盡相同，其中研究組的患兒生病率遠(yuǎn)低于對照組患兒，具體情況見表2。

3討論

篇2

[關(guān)鍵詞] 早產(chǎn)兒；呼吸道感染；呼吸困難；鹽酸氨溴索

[中圖分類號] R722.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1674-4721（2011）02（c）-055-02

胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒（premature infant）[1]。其出生體重大部分在2 500 g以下，頭圍在33 cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差，全身臟器的發(fā)育不夠完善，免疫功能存在缺陷，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除力較低，血液中缺少抗體[2]。早產(chǎn)兒呼吸中樞未成熟，咳嗽反射較弱，黏液在氣管內(nèi)不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎，肋肌和膈肌都較弱，胸廓較軟，擴(kuò)張不好。肺泡發(fā)育不全，肺泡壁較厚，毛細(xì)血管少而肺泡腔隙較小，吸氣時(shí)較難擴(kuò)張，氣體交換困難[3]。新生兒呼吸道感染是新生兒時(shí)期的常見疾病，病死率很高，早產(chǎn)兒呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難在臨床也很常見。為尋求治療早產(chǎn)兒呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難的有效治療方法，筆者應(yīng)用鹽酸氨溴索對收治的60例患兒進(jìn)行治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005年5月～2010年5月筆者所在醫(yī)院收治的早產(chǎn)呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難的120例患兒，診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組60例，男36例，女24例；對照組60例，男32例，女28例。兩組患兒性別、年齡及臨床表現(xiàn)等情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)吸氧，抗感染，糾正電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予全身治療；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用霧化吸入鹽酸氨溴索，霧化吸入用0.45%NaCl溶液4~5 ml加鹽酸氨溴索15 mg配置成霧化液，早產(chǎn)兒臥位吸入1次/12 h，每次15~20 min，同時(shí)將7.5 mg鹽酸氨溴索加入5%葡萄糖液20 ml靜脈滴注，2次/d。鹽酸氨溴索針劑由西班牙勃林殷格翰公司生產(chǎn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定按中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局制定的“祛痰、止咳藥物臨床研究指導(dǎo)原則”進(jìn)行癥狀及療效評估，臨床治愈：治療7 d，咳嗽、哮喘消失，氣促緩解，呼吸

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患兒臨床療效比較，詳見表1；兩組住院治療后主要臨床癥狀、體征緩解天數(shù)及住院時(shí)間比較結(jié)果，詳見表2。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：治療組總有效率為93.3%，對照組治愈率為80.0%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

與對照組比較，P

3 討論

早產(chǎn)兒出生時(shí)因呼吸中樞發(fā)育欠佳，可發(fā)生原發(fā)性呼吸暫停，但臨床上繼發(fā)性呼吸困難常見于顱內(nèi)出血、重度缺血缺氧性腦病，低鈣血癥、低血糖及代謝性疾病引起的驚厥可表現(xiàn)為呼吸暫停、呼吸節(jié)律不規(guī)則[5]。早產(chǎn)兒因體液免疫及細(xì)胞免疫均不成熟，出生后極易發(fā)生繼發(fā)呼吸道感染，因呼吸道分泌物黏稠堆積，增加了呼吸道阻力，新生兒尤其是早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的代償能力很差，痰多時(shí)容易發(fā)生呼吸暫停[6]。

在濕化程度上比較，鹽酸氨溴索的活性成分為鹽酸氨溴索，是一種新型呼吸道祛痰藥，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，因而能顯著促進(jìn)排痰、改善呼吸狀況[7]。鹽酸氨溴索除具有祛痰、減少氣道黏液分泌作用外，還具有抗氧化、抗感染的作用。霧化吸入可使藥物直接進(jìn)入氣道，用量少且持久地在局部聚集較高濃度。本文觀察結(jié)果顯示治療組早產(chǎn)兒咳嗽、咳痰、肺部哮鳴音減輕或消失時(shí)間均比對照組明顯縮短（P

鹽酸氨溴索治療早產(chǎn)兒呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難療效顯著，副作用小，可作為早產(chǎn)兒呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難的主要用藥之一，有一定的臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋虹.沐舒坦在小兒支氣管肺炎中的臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(5):86-87.

[2]張怡,陳培.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(4):479-480.

[3]陳柏躍.沐舒坦氧氣霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2007,4(2):69-71.

[4]譚麗萍.沐舒坦、愛喘樂持續(xù)氣道濕化在顱腦損傷氣管切開患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13(13):1195-1196.

[5]鄧宗斌,張?bào)?劉桃桃.沐舒坦治療早產(chǎn)兒呼吸道感染繼發(fā)呼吸困難臨床療效觀察[J].中華臨床兒科雜志,2004,12(3):975-976.

[6]金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:179-180.

篇3

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒; 健康教育

早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,是指胎齡

1 資料與方法

1．1 一般資料 本院新生兒科2004年8月至2005年3月收治早產(chǎn)兒95例，出院時(shí)按隨機(jī)分配原則分成兩組，單號為觀察組，雙號為對照組。觀察組50例，其中男31例，女19例，胎齡29+1~36周，出生體重1 430~2 305 g，住院4~58 d。對照組45例，其中，男26例、女19例；胎齡30~36周，出生體重1 410~2 230 g，住院6~52 d。兩組早產(chǎn)兒出院時(shí)均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、胎齡、出生體重、平均住院天數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 指導(dǎo)方法 對照組早產(chǎn)兒出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士按常規(guī)對其母親進(jìn)行一般性的出院指導(dǎo)。觀察組由專人負(fù)責(zé)按制定的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容對其母親進(jìn)行指導(dǎo)，先與其母親交談，根據(jù)其母親對護(hù)理知識的掌握程度及早產(chǎn)兒的情況進(jìn)行不同層次的指導(dǎo)。將健康教育指導(dǎo)內(nèi)容（保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防，口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等知識）印成書面資料，發(fā)放給觀察組早產(chǎn)兒母親，并進(jìn)行一對一的講解和示范，使母親了解護(hù)理早產(chǎn)兒的相關(guān)知識，掌握護(hù)理早產(chǎn)兒的基本操作（沐浴、喂養(yǎng)的正確姿勢、測量體溫）等。出院后每月進(jìn)行一次隨訪，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，并有針對性的糾正不良行為。

2 結(jié)果

兩組早產(chǎn)兒患病率及再住院率比較見表1。

兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P＜0．01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢娫谠绠a(chǎn)兒出院時(shí)對家長進(jìn)行針對性的健康教育指導(dǎo)可減少出院后疾病發(fā)生,有利于早產(chǎn)兒的健康成長。

3 討論

早產(chǎn)兒是特殊的人群，身體各器官發(fā)育不成熟，生活能力低下易并發(fā)各種疾病而需住院治療，而短期的住院治療遠(yuǎn)不能滿足早產(chǎn)兒的需求，需要在家中進(jìn)行長期的護(hù)理。早產(chǎn)兒出院后疾病發(fā)生與家長安全育兒教育有直接關(guān)系,提高早產(chǎn)兒護(hù)理水平?jīng)Q不僅限于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是靠家長來配合,把提高早產(chǎn)兒護(hù)理水平貫穿于入院、住院、出院及出院后的全過程。本結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育指導(dǎo)的早產(chǎn)兒患病率明顯低于對照組，差異有顯著性意義，早產(chǎn)兒再住院率明顯低于對照組。針對性的健康教育指導(dǎo)可提高父母護(hù)理早產(chǎn)兒水平,降低再住院率,減輕家長精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。對早產(chǎn)兒父母親實(shí)施健康教育指導(dǎo)，把知識和技能傳受給患兒父母親，使其熟悉早產(chǎn)兒的病理生理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，掌握護(hù)理早產(chǎn)兒的基本知識和技能，能有效的預(yù)防早產(chǎn)兒因護(hù)理不當(dāng)而引起疾病，使患病率降低；健康教育指導(dǎo)可提高父母親護(hù)理早產(chǎn)兒的水平，使父母親能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診，使早產(chǎn)兒得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，降低了早產(chǎn)兒的再住院率。開展早產(chǎn)兒健康教育指導(dǎo)，有利于搞好優(yōu)生優(yōu)育工作，保障早產(chǎn)兒的健康，從而提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

因此，早產(chǎn)兒的護(hù)理工作不僅僅是住院期間的護(hù)理，更重要的是出院后的健康指導(dǎo)工作，它可改善早產(chǎn)兒疾病的預(yù)后和預(yù)防疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2003：192-193.

篇4

中圖分類號：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）14-0057-03

Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care

LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong

（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P

KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect

我??的早產(chǎn)兒發(fā)生率居高不下，不同齡的早產(chǎn)兒其成熟度亦不同，胎齡越小，成熟度越差，并且成為了新生兒死亡的常見原因[1]。有研究報(bào)道，出院后的家庭護(hù)理也是早產(chǎn)兒護(hù)理的一部分，但生育早產(chǎn)兒的家長往往會有憂慮和罪惡感，接受早產(chǎn)兒需要的特殊照顧常需一段時(shí)間，而早產(chǎn)兒又往往需要較長時(shí)間的住院，這使家長無法確切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家長對早產(chǎn)兒的護(hù)理知識缺乏，因此應(yīng)在提供隔離措施的前提下鼓勵(lì)家長進(jìn)入早產(chǎn)兒室參與護(hù)理，使他們得到良好的信息支持并樹立照顧早產(chǎn)兒的信心[3]。本次研究旨在評估家長參與式護(hù)理模式護(hù)理早產(chǎn)兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年10月在我院新生兒科住院的100例早產(chǎn)兒。納入標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)量低于2 500 g；胎齡低于37周；Apgar評分高于8分。排除標(biāo)準(zhǔn)為先天性畸形患兒；合并重度缺氧缺血性腦部患兒；存在代謝性疾病的患兒。按住院時(shí)間隨機(jī)分為對照組50例和觀察組50例，其中對照組男28例，女22例；胎齡在28～35周，平均胎齡為（31.2±1.1）周；體質(zhì)量880～2 300g，平均為（1 650±150）g；觀察組男27例，女23例；胎齡在27～35周，平均胎齡為（31.1±1.3）周；體質(zhì)量880～2 200g，平均為（1 600±175）g。兩組上述差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所遵循的程序均通過我院倫理委員會審核，均獲患兒家屬知情同意。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式（早產(chǎn)兒住院期間，全部由護(hù)士護(hù)理，家長不參與，出院時(shí)護(hù)士向家長做出院宣教）。觀察組采用家庭參與式護(hù)理模式，其內(nèi)容：

（1）健康宣教

護(hù)理人員通過積極溝通，讓患兒家屬了解早產(chǎn)兒護(hù)理是一個(gè)漫長而艱巨的任務(wù)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作對于早產(chǎn)兒健康成長的重要性。為患兒家屬詳細(xì)講解各種護(hù)理措施實(shí)施的目的和意義，提高患兒家屬的認(rèn)知程度和責(zé)任感，并能夠積極地融入到護(hù)理工作當(dāng)中，定期反饋?zhàn)o(hù)理過程中出現(xiàn)的問題和疑惑，確保患兒得到正確的護(hù)理和照顧。

（2）定期培訓(xùn)

培訓(xùn)由早產(chǎn)兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，指導(dǎo)患兒家屬掌握必要的護(hù)理技能，并使其能夠明確患兒身體發(fā)育過程中的不同基本特征。為患兒家屬示范早產(chǎn)兒洗澡、喂養(yǎng)等工作步驟，并指導(dǎo)其掌握和完成。此外，在培訓(xùn)過程中還強(qiáng)調(diào)在對患兒進(jìn)行護(hù)理前，須先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出現(xiàn)感染影響患兒的康復(fù)。指導(dǎo)患兒家屬掌握一定的早產(chǎn)兒急救措施，保證患兒在發(fā)生意外情況時(shí)能夠得到妥善、合理的處置，從而降低早產(chǎn)兒護(hù)理中意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）強(qiáng)化互動(dòng)

在早產(chǎn)兒被從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房后，指導(dǎo)并鼓勵(lì)家屬給早產(chǎn)兒進(jìn)行生活護(hù)理，同時(shí)鼓勵(lì)家屬與其進(jìn)行積極互動(dòng)，通過哼唱兒歌幫助患兒睡眠、擁抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患兒能夠保持在活躍、開心、興奮狀態(tài)，從而有助于其健康發(fā)育。

（4）出院指導(dǎo)

若早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，由醫(yī)師評估后即可出院。護(hù)理人員應(yīng)叮囑早產(chǎn)兒家屬定期復(fù)診，并在其出院后通過微信、QQ等聊天工具掌握患兒的最新動(dòng)態(tài)、身心發(fā)育狀況，指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行各項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理工作。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將兩組家長對早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識的認(rèn)知水平和護(hù)理技能、家長對護(hù)理工作的滿意度、早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問題發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率作為本次研究的評價(jià)指標(biāo)。家長的認(rèn)識水平和護(hù)理技能、滿意度均由本次研究自制的調(diào)查表進(jìn)行評估，其中家長的護(hù)理知識和技能掌握評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理知識和技能的掌握越好；滿意度滿分100分，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組家屬之間的認(rèn)知水平和護(hù)理技能平均得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組家屬的認(rèn)知水平和護(hù)理技能的平均得分均比對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.562，P

干預(yù)后，觀察組的家長滿意率和母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

早產(chǎn)兒由于呼吸功能較差，容易出現(xiàn)缺血缺氧等情形，因此需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室?guī)椭涠冗^危險(xiǎn)期[4]。而在此過程中，患兒家屬只能通過觀察窗進(jìn)行觀察，無法直接參與患兒的護(hù)理工作，再加上對患兒的關(guān)心、焦慮等不良心理的影響，很容易對整個(gè)護(hù)理工作的順利開展造成干擾，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]。所以及時(shí)打破家屬對早產(chǎn)兒救治的神秘感，搭建護(hù)理人員與患兒家屬之間溝通平臺是關(guān)鍵[6]。

在本次研究中，觀察組的家長對早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識的認(rèn)知水平和護(hù)理技能、家長對護(hù)理工作的滿意率、早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問題發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率均優(yōu)于對照組，提示家長參與式護(hù)理模式應(yīng)用于早產(chǎn)兒護(hù)理當(dāng)中不僅可提高家長對早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識的認(rèn)知水平和護(hù)理技能，而且還提高了家長對護(hù)理工作的滿意率，減少了早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問題，提高母乳喂養(yǎng)成功率，使早產(chǎn)兒護(hù)理由院內(nèi)順利延伸至家庭。

篇5

【關(guān)鍵詞】健康教育指導(dǎo)；早產(chǎn)兒；影響；分析

早產(chǎn)兒在臨床較為常見，通過精心的護(hù)理可以有效改善其生長情況，我國的相關(guān)調(diào)查資料顯示，早產(chǎn)兒的發(fā)生率在5%~10%，而病死率高達(dá)12.7%~20.8%；隨著醫(yī)學(xué)手段的發(fā)展，科學(xué)的健康教育可以提升早產(chǎn)兒的存活率[1]。本文選取98例早產(chǎn)兒進(jìn)行分組比較研究，分析健康教育指導(dǎo)對早產(chǎn)兒的影響，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年12月在我院出生的早產(chǎn)兒98例，均符合早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)：胎齡<37周，體重<2500g，身長<47cm，隨機(jī)分為2組。其中，對照組49例中男28例，女21例，胎齡為29周~36周，平均（35.4±1.5）周，出生體重為1430~2305g，平均（1899.7±244.6）g，住院時(shí)間為4d~58d，平均（34.3±2.6）d。觀察組49例中男29例，女20例，胎齡為30周~36周，平均（34.8±1.2）周，出生體重為1450~2335g，平均（1950.7±244.6）g，住院時(shí)間為5d~60d，平均（35.3±2.9）d。2組患兒的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)的護(hù)理與出院指導(dǎo)，具體是對患兒進(jìn)行一般資料的收集、整理，體溫測量與各種可能性感染疾病的預(yù)防，并對出院后如何照顧好早產(chǎn)兒進(jìn)行一些事宜交代；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，具體方法如下。首先，對早產(chǎn)兒的健康教育指導(dǎo)安排專人負(fù)責(zé)；其次，對各項(xiàng)需要指導(dǎo)的內(nèi)容進(jìn)行一些分析，并按照早產(chǎn)兒及母親的情況，制定出有針對性的指導(dǎo)方案；第三，與母親進(jìn)行交流，了解出院后的家庭情況與照顧條件，然后將相關(guān)的護(hù)理知識按照不同的層次進(jìn)行教授與指導(dǎo)。具體的指導(dǎo)內(nèi)容包括早產(chǎn)兒的保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，發(fā)給每位母親一本指導(dǎo)手冊；另外，對于一些操作性的護(hù)理措施，護(hù)理人員需親自示范，并將注意點(diǎn)告知孩子母親，重點(diǎn)在于沐浴、喂養(yǎng)方面的姿勢，測量體溫的方法；對于小兒的按摩推拿，要注重順序，重點(diǎn)在于四肢的按摩與推拿，應(yīng)該將力度控制在輕揉范圍，防止給幼兒造成瘀青等皮膚傷害。至于小兒的肚臍護(hù)理，應(yīng)該遵照醫(yī)囑，或聽從護(hù)士的建議，防止其受到濕度的影響，并保護(hù)好肚臍使其不受風(fēng)寒的侵襲；應(yīng)該多注重對其觀察，尤其是對于肚臍所貼的制劑，應(yīng)該進(jìn)行按時(shí)更換、擦拭，防止對其造成傷害。若發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，尤其是對于奶汁的反嘔，應(yīng)該觀察是否是吃得過飽的正常反應(yīng)，或是由于受涼產(chǎn)生身體異常反應(yīng)，若出現(xiàn)此類現(xiàn)象，則應(yīng)該及時(shí)通知護(hù)理人員或醫(yī)生，對幼兒進(jìn)行檢查，并進(jìn)行及時(shí)治療，切勿盲目地自行處理，以免耽誤小兒的最佳治療時(shí)間；在這方面可以通過保暖措施等進(jìn)行預(yù)防。與患兒家長保持聯(lián)系，可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話、到家隨訪等方式進(jìn)行一些問詢、指導(dǎo)；有條件的也可以通過視頻拍攝將資料傳遞給家長，或家長將出院后的護(hù)理視頻傳給護(hù)理人員，在互相的討論與交流中進(jìn)行一些針對性指導(dǎo)，從而糾正不良行為。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組早產(chǎn)兒病率、再住院率比較，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

臨床上通常以出生時(shí)間、體重、身長方面衡量早產(chǎn)兒，也包括身體各器官的成熟度，因此有時(shí)也將早產(chǎn)兒稱作未成熟兒；這類新生兒需要在出生后得到精心的護(hù)理與正確的出院指導(dǎo)才能提高存活率。通常而言，會在出生后延長住院時(shí)間，并通過護(hù)理人員的精心照看，以及對母親的相關(guān)指導(dǎo)來提高對早產(chǎn)兒的照顧水準(zhǔn)，以期為其繼續(xù)生存與良好發(fā)育奠定較好的基礎(chǔ)[2]。臨床所采用的一般指導(dǎo)與出院指導(dǎo)雖有一些效果，但是在發(fā)病率方面、再住院率方面還是比較高，因此在現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的意義上可以通過采用健康教育指導(dǎo)解決這些方面的問題。本文分組比較了兩種不同護(hù)理方法或健康教育的差異與區(qū)別，并對指導(dǎo)后的各項(xiàng)情況進(jìn)行了不同方式的隨訪與記錄，結(jié)果顯示采用健康教育指導(dǎo)后的早產(chǎn)兒在病率與再住院率方面明顯降低，提高了新生兒體質(zhì)，也有效解除了父母的憂慮與擔(dān)心。具體來看，對于健康教育指導(dǎo)工作應(yīng)該注重對早產(chǎn)兒資料、母親資料、家庭條件等各方面的了解，并且根據(jù)相關(guān)的職業(yè)、時(shí)間、影響、環(huán)境等制定出更為詳盡且符合早產(chǎn)兒差異特征的健康指導(dǎo)方案；然后先進(jìn)行統(tǒng)一性的集體指導(dǎo)，再按照個(gè)體化的區(qū)別進(jìn)行專項(xiàng)的一對一指導(dǎo)；這方面要求從孩子母親的職業(yè)、受教育程度、性格等展開分析，而且需要將各種護(hù)理方法以書面材料的形式編制成手冊，同時(shí)行手把手地指導(dǎo)與注意事項(xiàng)說明，然后將手冊分發(fā)給早產(chǎn)兒母親，若有必要可以對其采取出院前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)評估[3]。并與孩子母親及相關(guān)家屬保持密切聯(lián)系，運(yùn)用信息技術(shù)、電話、手機(jī)應(yīng)用程序等皆可以增加交流頻率，并借助醫(yī)院公共平臺進(jìn)行及時(shí)的咨詢與信息反饋，加上隨訪記錄，對各方面的護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行評估，并對早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生命體征、肺炎、臍炎、營養(yǎng)不良狀況、膿皰疹、上呼吸道感染等情況進(jìn)行信息采集、評估與再次住院指導(dǎo)[4]。本組研究結(jié)果表明，2組早產(chǎn)兒病率、再住院率方面，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在健康教育指導(dǎo)下，早產(chǎn)兒的家長在出院后對早產(chǎn)兒的護(hù)理效果較好，疾病發(fā)生率明顯降低，促進(jìn)了早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊云智，林倩清，張友惠，等.早產(chǎn)兒家庭健康教育需求及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2013，28（35）：5779-5781.

[3]冼倩紅，李婉嫦，葉曉玲.新型健康教育在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（6）：887-888、865.