序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科護(hù)理措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

探究了我國(guó)的醫(yī)院在兒童護(hù)理核心措施的建設(shè)情況，使用基于護(hù)理措施的分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院所使用的兒科護(hù)理措施進(jìn)行了討論和修正，確立了新時(shí)代兒科護(hù)理措施的具體內(nèi)容，等待未來(lái)的臨床驗(yàn)證。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理措施分類；兒科護(hù)理核心措施；初步確立

1護(hù)理措施分類系統(tǒng)概述

在護(hù)理學(xué)之中，護(hù)理措施分類是一種全面且符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語(yǔ)言，在實(shí)際使用的過(guò)程之中，其可以提供護(hù)理診斷、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果的理論鏈接和研究，是在醫(yī)院護(hù)理工作之中的關(guān)鍵因素，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的聯(lián)系。護(hù)理措施分類系統(tǒng)在建設(shè)之中會(huì)將忽視工作站和醫(yī)生工作站相鏈接，以便于護(hù)理人員可以及時(shí)了解兒科患者的診斷信息，并準(zhǔn)備相應(yīng)的護(hù)理措施[1-2]。護(hù)理措施的分類可以使醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)統(tǒng)一的語(yǔ)言和記錄來(lái)對(duì)護(hù)理過(guò)程和護(hù)理準(zhǔn)則進(jìn)行記錄和交流，有助于促進(jìn)在護(hù)理人員培養(yǎng)過(guò)程之中培訓(xùn)的質(zhì)量，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童護(hù)理過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化以及提高實(shí)踐、培訓(xùn)和管理完成質(zhì)量。在護(hù)理措施分類系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程之中，醫(yī)院的技術(shù)建設(shè)人員會(huì)將整個(gè)護(hù)理系統(tǒng)分為護(hù)理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、護(hù)理措施的維護(hù)和護(hù)理措施與相應(yīng)疾病的對(duì)應(yīng)三大部分，這樣的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)可以在醫(yī)院的護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)之中實(shí)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施的標(biāo)準(zhǔn)化和對(duì)應(yīng)化，并通過(guò)診斷和護(hù)理措施的對(duì)應(yīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病護(hù)理指導(dǎo)功能的實(shí)現(xiàn)。

1.1護(hù)理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)

系統(tǒng)的這一部分包括護(hù)理工作之中的基本需求、系統(tǒng)分類、護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施等，在系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程之中，護(hù)理技術(shù)人員會(huì)將這些內(nèi)容做成詞典的方式方便護(hù)理人員的搜索和使用。護(hù)理部門會(huì)根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定將這些內(nèi)容錄入信息數(shù)據(jù)庫(kù)之中，在日后的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過(guò)程之中護(hù)理人員就可以根據(jù)搜索來(lái)對(duì)護(hù)理問(wèn)題使用護(hù)理之中的術(shù)語(yǔ)來(lái)描述和進(jìn)行護(hù)理方式的選擇，并對(duì)兒科患者的癥狀和護(hù)理手段進(jìn)行查詢和討論。

1.2護(hù)理措施維護(hù)

在系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)建設(shè)成型的基礎(chǔ)之上，可以將護(hù)理措施的五方面內(nèi)容進(jìn)行樹(shù)形圖結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，以方便后續(xù)系統(tǒng)的查詢操作。在樹(shù)形圖的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)之中美觀，一般將基本需求、系統(tǒng)分類、護(hù)理項(xiàng)目和護(hù)理問(wèn)題作為樹(shù)形圖的主干，作為索引來(lái)方便后續(xù)的查詢。

1.3疾病診斷和護(hù)理措施的對(duì)應(yīng)與映射關(guān)系

在樹(shù)形圖檢索系統(tǒng)完成之中，護(hù)理措施分類系統(tǒng)就實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病信息以及護(hù)理措施的對(duì)應(yīng)關(guān)系。在實(shí)際的疾病護(hù)理之中，護(hù)理人員二可以根據(jù)實(shí)際的癥狀可診斷迅速?zèng)Q定護(hù)理之中所使用的技術(shù)和護(hù)理措施的使用規(guī)范，進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量。在這個(gè)過(guò)程之中，映射與診斷結(jié)果的護(hù)理措施一般是由具有多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員完成，可以保證護(hù)理措施的正確性，完善了護(hù)理措施分類系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完整性。在樹(shù)形圖的構(gòu)建之中，要完成快速的疾病對(duì)應(yīng)措施的檢索，在系統(tǒng)構(gòu)建之中就需要由技術(shù)人員完成對(duì)數(shù)據(jù)檢索習(xí)用的編寫，保證查詢過(guò)程的易操作性。

2以護(hù)理措施分類系統(tǒng)為基礎(chǔ)的兒科護(hù)理核心措施的確立

護(hù)理核心措施是指在兒科護(hù)理過(guò)程之中突出其專業(yè)性質(zhì)和護(hù)理特征的措施，是在兒科護(hù)理之中使用較多，對(duì)于兒科護(hù)理的高質(zhì)量完成有很大意義的一組措施。兒科護(hù)理核心措施的確立可以在一定程度上進(jìn)一步突出我國(guó)兒科護(hù)理實(shí)踐的本質(zhì)，改正當(dāng)前在兒科護(hù)理之中存在的從無(wú)，完善兒科護(hù)理的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。本文以護(hù)理分類系統(tǒng)為標(biāo)準(zhǔn)化措施的查詢基礎(chǔ)，并通過(guò)問(wèn)卷和調(diào)查等方式對(duì)當(dāng)前在兒科護(hù)理領(lǐng)域之中所使用的措施進(jìn)行調(diào)查和糾正，并從中獲得護(hù)理核心基礎(chǔ)，為了兒科護(hù)理行業(yè)的發(fā)展提供依據(jù)[3]。

2.1調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)不同職稱和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，使其對(duì)護(hù)理措施分類系統(tǒng)之中所收錄的專業(yè)護(hù)理措施進(jìn)行使用重要程度的評(píng)分，對(duì)其重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)之后可以看出當(dāng)前在兒科護(hù)理之中的核心措施。參與調(diào)查的護(hù)理人員來(lái)自不同的單位，均有兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參與調(diào)查的護(hù)理措施均可以在護(hù)理分類系統(tǒng)之中性找到，并未將未經(jīng)發(fā)表的護(hù)理措施假如調(diào)查之中。經(jīng)過(guò)對(duì)其評(píng)分的數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示一共獲得109條護(hù)理核心措施。其中，由42條符合所有護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，詳見(jiàn)下表。

2.2核心措施的確定方法

在本文對(duì)核心措施的調(diào)查和確定的過(guò)程之中使用的是臨床調(diào)查法和專家咨詢法相結(jié)合的調(diào)查方式，可以較為準(zhǔn)確的對(duì)實(shí)際護(hù)理之中使用較多且重要性較高的措施進(jìn)行劃分。臨床調(diào)查法是在調(diào)查的過(guò)程之中通過(guò)臨床的護(hù)理人員的實(shí)際食品頻率來(lái)確定某些措施是否重要，但是，臨床調(diào)查在實(shí)際使用中可能存在某些使用頻率不高但是護(hù)理專業(yè)性代表強(qiáng)的措施被忽略，影響核心措施確立的準(zhǔn)確性。因此，本研究之中采用的是先由專家咨詢來(lái)篩選具有護(hù)理專業(yè)代表性的措施，再通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理人員的調(diào)查確定措施的使用頻率和使用的重要性，即在調(diào)查之中同時(shí)完成對(duì)護(hù)理代表性措施和使用頻率高的措施的調(diào)查，對(duì)于核心措施的確立有很大的意義。為了保證調(diào)查的準(zhǔn)確性，在參與調(diào)查的護(hù)理人員和專家的選擇上要挑選具有一定兒科護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理專家，以便保證調(diào)查的合理性和可信度。

2.2.1兒科護(hù)理核心措施的數(shù)量特點(diǎn)

在本調(diào)查之中，對(duì)核心措施的調(diào)查總結(jié)達(dá)到了109條，超過(guò)了其他護(hù)理領(lǐng)域之中核心措施的數(shù)量，導(dǎo)致護(hù)理措施數(shù)目較多的原因有兩方面：第一，在護(hù)理措施分類系統(tǒng)的措施記錄之中，即存在具體的也存在抽象的，許多措施具有共性特點(diǎn)，屬于同一護(hù)理范圍之內(nèi)的操作，這些具有共性的措施是否均作為核心措施出現(xiàn)還有待探討。第二，兒科護(hù)理的對(duì)象是從出生到18歲的未成年人，在這個(gè)過(guò)程之中，護(hù)理對(duì)象具有多個(gè)不同的生長(zhǎng)和身體發(fā)育階段，即便是同一種護(hù)理措施在不同發(fā)育階段的患者的護(hù)理之中也必須根據(jù)其發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的改變，兒科護(hù)理措施的量身定做性決定了其護(hù)理措施的多樣性。

2.2.2核心措施確立的特點(diǎn)

調(diào)查之中所確定的109條兒科護(hù)理核心措施可以在一定程度上說(shuō)明我國(guó)兒科護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展情況，在109條措施之中，復(fù)雜性生理領(lǐng)域護(hù)理措施的條目最多，占36條，這說(shuō)明了在兒科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)理工作的復(fù)雜性。兒科患者的發(fā)病急，病情變化快且容易對(duì)患者的身體發(fā)育造成影響，再加上患者的仍處于發(fā)育期，減少了可以在護(hù)理之中使用的措施的樹(shù)木，這都提高了兒科護(hù)理工作的復(fù)雜性。在核心措施之中注重與安全護(hù)理的措施占15條，數(shù)目不多。安全措施作為兒科護(hù)理工作之中的重要措施，對(duì)于護(hù)理和治療過(guò)程的安全進(jìn)行有很大的意義，在未來(lái)的發(fā)展之中專家應(yīng)該針對(duì)安全措施提出更多的條目，進(jìn)一步提升護(hù)理的安全程度。基礎(chǔ)性生理領(lǐng)域護(hù)理措施在核心措施之中占26條，可以看出在兒科護(hù)理領(lǐng)域盡管其重要程度不如復(fù)雜性生理措施，但是在日常的護(hù)理之中，基礎(chǔ)性生理領(lǐng)域護(hù)理是使用最多的，占用了護(hù)理人員較大的工作量。在護(hù)理領(lǐng)域，基礎(chǔ)性生理護(hù)理本應(yīng)該由助理護(hù)士完成，但是由于國(guó)家的醫(yī)務(wù)建設(shè)還不完善，導(dǎo)致基礎(chǔ)類工作仍然是由專業(yè)護(hù)理人員完成，增加了護(hù)理人員的工作量。因此，在未來(lái)的護(hù)理人員的培訓(xùn)過(guò)程之中，要進(jìn)一步增大護(hù)理人員培訓(xùn)規(guī)模，提高助理護(hù)士和專業(yè)護(hù)士的數(shù)量，管理者也要進(jìn)一步提升在護(hù)理人力資源分配上的管理力度，提高人力資源管理策略對(duì)護(hù)理工作的促進(jìn)作用。家庭領(lǐng)域護(hù)理措施在核心措施之中占11條，是幾種護(hù)理措施之中使用頻率較低。可以看出，當(dāng)前在護(hù)理領(lǐng)域，家庭護(hù)理措施的發(fā)展還不夠完善，其涉及的護(hù)理方面不全，仍有發(fā)展的空間。護(hù)理工作的進(jìn)行要求以家庭為中心，在未來(lái)的發(fā)展之中，醫(yī)療建設(shè)部門除了提升護(hù)理涉筆和硬件之外，還要提高家庭護(hù)理的措施培訓(xùn)以及制度的落實(shí)，做到兒科護(hù)理以家庭為中心，提高臨床護(hù)理人員的認(rèn)知和實(shí)踐。

3結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過(guò)臨床調(diào)研確定了兒科護(hù)理領(lǐng)域之中的核心措施，護(hù)理措施包括復(fù)雜性生理領(lǐng)域護(hù)理，安全護(hù)理、基礎(chǔ)性生理護(hù)理以及家庭護(hù)理內(nèi)容，通過(guò)分析，得出了兒科護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展特點(diǎn)和不足，仍需要在未來(lái)的發(fā)展之中進(jìn)行完善和提升。

參考文獻(xiàn)

[1]孫繼紅,吳瑛.護(hù)理科研[M]北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:78-79.

[2]吳明隆.問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析實(shí)務(wù):SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2010:120-125．

篇2

【關(guān)鍵詞】 小兒輸液;護(hù)理缺陷;護(hù)理體會(huì)

在臨床護(hù)理工作中，靜脈輸液是治療和搶救患者生命最首位的方法，在兒科因?yàn)樾翰恢O世事，易動(dòng)、易哭，所以給小兒靜脈輸液的難度較大，況且因小兒缺乏表達(dá)能力及理解力，這就給護(hù)士操作工作帶來(lái)了難度，使護(hù)士的輸液工作極為繁重，短時(shí)間內(nèi)大批輸液易出現(xiàn)護(hù)理缺陷，因此熟練掌握小兒靜脈穿刺技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)患兒靜脈輸液的管理，可避免因多次穿刺的不良影響，減輕護(hù)理工作量，提高工作效率，減少患兒痛苦，提高家長(zhǎng)滿意度。

1 臨床資料

2008年1月至2009年1月取住院輸液患兒300人次左右，其中5例因換瓶不及時(shí)輸液器內(nèi)進(jìn)氣泡，2例輸液不當(dāng)引起腫脹，1例護(hù)理不及時(shí)引起針頭堵塞，引起小兒家長(zhǎng)的不滿而發(fā)生糾紛現(xiàn)象。

2 護(hù)理缺陷分析

①巡視不及時(shí);②換瓶不及時(shí);③護(hù)理操作不當(dāng);④護(hù)理技術(shù)不熟練;⑤固定不到位;⑥病房光線不足;⑦選擇血管不恰當(dāng)。

3 護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理 讓患兒與家屬參與協(xié)助穿刺操作，對(duì)較大的患兒進(jìn)行安撫、夸獎(jiǎng)、鼓勵(lì)、減輕其緊張感與危機(jī)感，使之配合，護(hù)理人員在靜脈注射前也應(yīng)情緒穩(wěn)定，不要總想著注射失敗后會(huì)受到患兒家長(zhǎng)的指責(zé)，心理上的不平衡，會(huì)影響穿刺的成功率。

3.2 改善輸液環(huán)境 病房應(yīng)寬敞明亮，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，隨時(shí)清掃污物，保持室內(nèi)外清潔無(wú)異味，夏天無(wú)蚊蠅。

3.3 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn) 入科人員上崗前一般要做好帶教工作，由年資高的護(hù)士手把手帶教，熟練掌握小兒輸液技術(shù)。針對(duì)兒科的工作特點(diǎn)，要求護(hù)士樹(shù)立高度的安全護(hù)理意識(shí)，具備良好的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及良好的情緒控制能力、高度的責(zé)任心。

3.4 操作技術(shù)熟練 護(hù)理人員加強(qiáng)查對(duì)，防止忙中出錯(cuò)。加強(qiáng)巡視意識(shí)、查對(duì)意識(shí)、態(tài)度及責(zé)任心意識(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，無(wú)菌操作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)待患兒熱情、耐心和藹，對(duì)不合作的小兒配備玩具及圖書，每注射完一名患兒，跟蹤至留觀室，觀察滴速及患兒表現(xiàn)。及時(shí)巡視，早期發(fā)現(xiàn)外滲，液體滴完現(xiàn)象，克服不按時(shí)巡視、坐辦公室等患者叫的不良習(xí)氣。對(duì)于液體瓶?jī)?nèi)還有少量液體的患兒做到心中有數(shù)。

3.5 選擇血管 操作者還必須認(rèn)真仔細(xì)地選擇血管，穿刺是否成功，找血管是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，小兒可選擇頭皮靜脈，因?yàn)轭^皮靜脈分支甚多，互相溝通，交錯(cuò)成網(wǎng)，靜脈淺表易見(jiàn)，不易滑動(dòng)，便于固定，較大的患兒一般常選用手背靜脈，足背靜脈、大隱靜脈，肘窩靜脈及踝靜脈。

3.6 靈活應(yīng)用穿刺的手法可按靜脈走向的解剖位置，用手按壓局部，以暫時(shí)趨散皮下水份，顯露靜脈后立即穿刺，失血的患兒，穿刺時(shí)不易回血，可用注射器抽取適量生理鹽水，在后接頭皮針，邊進(jìn)針邊抽吸，見(jiàn)回血后，再接輸液器，肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈較深，一般很難看到，但靜脈有彈性，較固定，據(jù)其解剖位置，用指尖順著靜脈走向探摸，當(dāng)摸到靜脈時(shí)，用手指甲輕輕下壓，在皮膚上留下指甲的靜脈穿刺時(shí)還應(yīng)注意:①扎止血帶的距離與松緊度要適中，一般小兒止血帶在靜脈的上方4~5 cm處，如對(duì)胖大兒止血帶應(yīng)扎緊些，對(duì)新生兒，早產(chǎn)兒及皮膚細(xì)嫩者，應(yīng)適當(dāng)松些;②對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒，首先從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，由遠(yuǎn)而近，由細(xì)到粗，以保護(hù)靜脈，為以后輸液作長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。實(shí)踐證明，要想作為一名合格的兒科護(hù)士，在有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)的同時(shí)，必須在臨床中熟練掌握小兒靜脈穿刺的技術(shù)，作到準(zhǔn)快、穩(wěn)，一針見(jiàn)血，從而減少患兒不必要的痛苦。

3.7 正確穿刺手法 進(jìn)針選用直刺法，在欲穿刺的靜脈正上方進(jìn)針。額前靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度要小，5 °~10 °為宜，此處血管較表淺；正中及頭皮其他部位血管，進(jìn)針角度宜選用10 °~20 °針頭刺入皮膚后直接刺入靜脈，進(jìn)針?biāo)俣炔豢蛇^(guò)快［1］，因頭皮靜脈較細(xì)，血管內(nèi)壓力較小，回血較慢或不見(jiàn)回血，使判斷失誤而至輸液操作不成功。

3.8 固定恰當(dāng) 穿刺時(shí)，由于患兒哭鬧，張力增高，易鼓針，且固定有一定難度［2］，輸液時(shí)盡量有2名護(hù)士一起操作，進(jìn)針前，患兒固定恰當(dāng)，進(jìn)針后，做好輸液夾板固定，頭皮靜脈要用3M膠布固定，避免患兒出汗及躁動(dòng)而至針頭松脫。

4 總結(jié)

小兒靜脈穿刺是兒科護(hù)理工作的重點(diǎn)，如何提高靜脈穿刺技術(shù)，減少護(hù)理缺陷，是護(hù)理人員的首要任務(wù)。通過(guò)在人員、技術(shù)、環(huán)境、設(shè)施上的改善，不但提高了兒科輸液穿刺技術(shù)，贏得了家屬的贊揚(yáng)，同時(shí)減輕了護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作效率，減少患兒痛苦，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心及服務(wù)態(tài)度，使家長(zhǎng)的滿意度大大提高了。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

1潛在風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1．1執(zhí)行核心制度方面一名合格的兒科護(hù)士除掌握專業(yè)技能和心理學(xué)知識(shí)外，還要遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，這對(duì)于保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患兒安全十分重要。護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度和不良事件報(bào)告制度。風(fēng)險(xiǎn)因素：①護(hù)理交接班制度中，如床頭交接班不認(rèn)真，危重患兒病情交接不細(xì)，醫(yī)囑執(zhí)行交代不清，物品、藥品及外借的搶救器械等交接不細(xì)致等；②護(hù)理查對(duì)制度中，如護(hù)士處理醫(yī)囑未認(rèn)真查對(duì)，錯(cuò)抄、漏抄、輸液治療或執(zhí)行單，導(dǎo)致誤用藥、誤處理等錯(cuò)誤。以上風(fēng)險(xiǎn)因素均導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理工作不滿、糾紛及投訴，甚至訴諸法律。

1．2護(hù)理文書方面護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理交班報(bào)告和危重患者護(hù)理記錄單。護(hù)理文書不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定法律依據(jù)，護(hù)士在書寫或填寫時(shí)必須嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、客觀、實(shí)事求是。然而，臨床護(hù)理中往往出現(xiàn)書寫不規(guī)范及項(xiàng)目缺失，不能客觀反映患兒病情變化的現(xiàn)象。具體風(fēng)險(xiǎn)有：①體溫單填寫患兒入院時(shí)間與醫(yī)生記錄醫(yī)囑及書寫病歷時(shí)間不符，生命體征測(cè)量不及時(shí)，體重漏測(cè)，體溫測(cè)量結(jié)果與體溫單繪制不一致；②未按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間與醫(yī)生開(kāi)出時(shí)間不相符，醫(yī)囑執(zhí)行順序有差異等現(xiàn)象；③未按實(shí)際觀察到的情況書寫危重患者護(hù)理記錄單，而是抄寫醫(yī)療記錄，或記錄不真實(shí)、醫(yī)護(hù)記錄不一致、護(hù)理記錄書寫不規(guī)范、不完整等。

1．3護(hù)理技術(shù)操作方面護(hù)理活動(dòng)具有很強(qiáng)的技術(shù)性和實(shí)踐性，要求護(hù)士熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)。兒科護(hù)士應(yīng)具有過(guò)硬的頭皮針穿刺技術(shù)，熟悉危重患兒搶救流程及不同年齡患兒藥物劑量的應(yīng)用及換算。潛在風(fēng)險(xiǎn)如下：①靜脈穿刺技術(shù)不過(guò)硬，危重及脫水患兒未能及時(shí)補(bǔ)液和搶救用藥而延誤搶救；②侵入性操作如鼻飼、吸痰、留置導(dǎo)尿管等護(hù)理操作不熟練等；③氧氣吸入觀察不細(xì)致，氧流量與醫(yī)囑不符，患兒煩躁造成氧氣管脫落等。

1．4護(hù)理人員因素護(hù)理人員必須具備豐富兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力，熟悉各種疾病護(hù)理常規(guī)、診療技術(shù)及護(hù)理操作。臨床年輕護(hù)士較多，專業(yè)知識(shí)、應(yīng)對(duì)能力及工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，對(duì)患兒病情變化缺乏預(yù)見(jiàn)性，出現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)采取預(yù)防和補(bǔ)救措施，使患兒安全受到威脅。研究報(bào)道，護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)士素質(zhì)和能力有著直接關(guān)系。

1．5住院環(huán)境因素住院環(huán)境安全是患兒順利康復(fù)的重要保障，應(yīng)為患兒提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免受到干擾和侵害。患兒住院期間易出現(xiàn)墜床、外傷及聲、光、電刺激、燙傷等意外。

2管理對(duì)策

2．1加強(qiáng)質(zhì)量管理加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高護(hù)理水平是保障兒科護(hù)理安全的前提。我們成立護(hù)理安全質(zhì)控小組，由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士組成，實(shí)行防控關(guān)口前移，每周不定時(shí)檢查各班人員崗位職責(zé)履行情況、核心制度執(zhí)行情況、技術(shù)操作熟練程度、危重患者護(hù)理計(jì)劃、搶救護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理文書記錄情況等，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)立即反饋并糾正。堅(jiān)持護(hù)理不良事件上報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，以獲取指導(dǎo)性意見(jiàn)。科內(nèi)每月進(jìn)行缺陷分析或安全隱患討論，提出改進(jìn)措施與建議。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告與患者相關(guān)的非正常事件，堅(jiān)持非處罰性主動(dòng)報(bào)告原則，以便在第一時(shí)間采取補(bǔ)救措施，消除風(fēng)險(xiǎn)因素。

2．2加強(qiáng)安全教育

2．2．1建立護(hù)理安全文化利用晨會(huì)或護(hù)士會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全教育，列舉投訴或糾紛案例，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。教育護(hù)士學(xué)法、懂法，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己和患兒安全。護(hù)理領(lǐng)域的患者安全文化是指護(hù)士對(duì)患者安全共同的價(jià)值觀、信念和行為準(zhǔn)則，受安全文化氛圍、個(gè)人對(duì)安全的意識(shí)和態(tài)度、領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)安全的態(tài)度、團(tuán)隊(duì)和諧度等因素的影響。建立護(hù)理安全文化是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，識(shí)別、預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的重要手段。

2．2．2業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)在護(hù)理部培訓(xùn)合格的基礎(chǔ)上，根據(jù)兒科專業(yè)特色，指派1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一崗前培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作技能、護(hù)理文書書寫等。除參加護(hù)理部組織的考試外，科室每個(gè)月組織1次考試，直至考核合格并勝任本職工作。

2．2．3安全隱患教育對(duì)護(hù)士加強(qiáng)安全意識(shí)教育，幫助識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，增強(qiáng)自身防范意識(shí)，同時(shí)教育護(hù)士增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。規(guī)范護(hù)理操作的每個(gè)環(huán)節(jié)，細(xì)化護(hù)理工作流程。針對(duì)兒科陪護(hù)人員多、更換頻繁的情況，開(kāi)展針對(duì)性教育，根據(jù)患兒年齡及家長(zhǎng)文化程度進(jìn)行多角度健康教育。兒科輸液是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，換輸液瓶時(shí)實(shí)行護(hù)士、家長(zhǎng)雙簽字，有效杜絕了護(hù)理糾紛和護(hù)理安全隱患。

2．2．4合理排班根據(jù)兒科護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)士嚴(yán)重缺編、工作超負(fù)荷、技術(shù)操作難度大等特點(diǎn)，在現(xiàn)有人力情況下實(shí)行彈性排班，堅(jiān)持人員新老搭配、技術(shù)力量互補(bǔ)的原則，確保護(hù)理人力資源的合理利用，保障護(hù)理安全。

2．3加強(qiáng)環(huán)境管理合理布局并劃分區(qū)域，實(shí)行按病種和專業(yè)分室安置，感染與非感染患兒在隔離前提下，病室開(kāi)窗通風(fēng)，出院患兒終末消毒。重視醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，做到一處置一洗手。病室及走廊地面進(jìn)行防滑處理，床檔加固，以防患兒墜床。囑家長(zhǎng)勿讓患兒玩手機(jī)、電腦，減少聲、光及電子污染。給患兒提供安全、舒適的住院環(huán)境，利于康復(fù)。

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

患者入院當(dāng)中出現(xiàn)新的感染或離院后不長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的感染，稱為醫(yī)院感染，患者入院以前早就存在或入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于此列。醫(yī)院感染是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。本文選取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患兒作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)降低兒科醫(yī)院感染的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患兒作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與觀察組，每組53例。觀察組男31例，女22例，年齡4個(gè)月~11歲，平均年齡（5.7±0.2）歲；對(duì)照組男24例，女29例，年齡5個(gè)月~12歲，平均年齡（6.1±0.9）歲。2組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組患兒入院后，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理，并耐心做好三測(cè)工作。開(kāi)展衛(wèi)生安全宣傳，向家屬或稍大患兒介紹病區(qū)規(guī)章制度，病房需保持通風(fēng)，以保證空氣新鮮，室內(nèi)需打掃干凈，保持整潔，在呼吸病流行季節(jié)，需每天對(duì)空氣進(jìn)行消毒。每天3次測(cè)量新入院患兒的脈搏、體溫與呼吸，針對(duì)3歲以內(nèi)患兒，根據(jù)情況免于測(cè)量呼吸與脈搏。患兒體溫在37.5℃之上，每天需要測(cè)量5次體溫；患兒體溫在39℃之上，每3h需要測(cè)量1次體溫。等到體溫恢復(fù)至正常3d之后，每天測(cè)量體溫1~2次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)巡視，與患者多交流，了解患者生活與飲食習(xí)慣，以制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。1.2.2觀察組1.2.2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理理念增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，推進(jìn)護(hù)理工作思路、模式與方法的創(chuàng)新，把功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理，從患者入院到離院，執(zhí)行全程護(hù)理與治療模式。包括辦理病人入院手續(xù)，開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)行護(hù)理治療、檢查與指導(dǎo)，執(zhí)行消毒措施，辦理離院手續(xù)，離院后繼續(xù)進(jìn)行健康宣傳教育與指導(dǎo)等。在執(zhí)行護(hù)理當(dāng)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，減少傳播途徑數(shù)量，隔離易感人群。1.2.2.2加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理依據(jù)兒科狀況，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與方法，除嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)指標(biāo)外，要對(duì)以下幾方面的護(hù)理進(jìn)行細(xì)化：口腔護(hù)理、高危皮膚護(hù)理、引流管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、留置尿管等，從而減少醫(yī)院感染的傳播途徑。1.2.2.3提升護(hù)理人員溝通技巧，實(shí)施人性化服務(wù)大多兒科類病癥都有發(fā)病突然、變化快的特點(diǎn)；患兒由于年齡小，恐懼醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員，很難配合治療；患兒家屬大多缺少耐心，且擔(dān)心焦慮。如此以來(lái)，護(hù)患交流不順暢，導(dǎo)致患兒與家屬不能足夠信任護(hù)理人員，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問(wèn)題。因此，兒科護(hù)理人員有必要保持與患兒及家屬的順暢溝通，了解患兒心理狀況，使用輕柔口吻鼓勵(lì)患兒。另外，需要適時(shí)把治療方案、醫(yī)院感染途徑與預(yù)防手段告知家屬。兒科患者多、病種多樣，所以需要囑咐患兒及家屬主動(dòng)降低探視人員數(shù)量，提醒患兒與家屬盡量不去人多的地方[2]。1.2.2.4強(qiáng)化護(hù)理知識(shí)與技巧安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)各類醫(yī)院感染法律法規(guī)，提升消毒隔離意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知作者簡(jiǎn)介：王曉燕，女，本科，主管護(hù)師。識(shí)技能。根據(jù)消毒隔離規(guī)定，定期對(duì)兒科病房空氣、室內(nèi)物品進(jìn)行檢測(cè)，用紫外線進(jìn)行消毒。查房、處理與診斷治療當(dāng)中，務(wù)必洗干凈手，防止細(xì)菌通過(guò)不同環(huán)節(jié)進(jìn)行傳播。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組醫(yī)院感染情況比較：對(duì)照組兒科醫(yī)院感染率為15.1%，觀察組醫(yī)院感染率為3.8%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

3.1兒科醫(yī)院感染相關(guān)研究顯示，導(dǎo)致醫(yī)院感染高發(fā)的科室之一就是兒科發(fā)生因素。兒科的患兒較多，管理難度大，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，病癥不同的患兒呆在同一科室內(nèi)，極易誘發(fā)交叉感染，從而引起醫(yī)院感染。另外，患兒家屬未能較好掌握相關(guān)知識(shí)，探視人員過(guò)多，感染路徑擴(kuò)大，整個(gè)兒科室內(nèi)環(huán)境狀況下降，增加了醫(yī)院感染發(fā)生概率。一般來(lái)說(shuō)，兒科患兒抵抗力都不強(qiáng)，易患消化道與急性呼吸道傳染性疾病，這類疾病通常都帶有傳染特性，所以也就增加了醫(yī)院感染概率[3]。3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理“以患者為中心”是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理宗旨，為在執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)的前提下，根據(jù)患者實(shí)際情況，開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了對(duì)患者執(zhí)行生理護(hù)理，還需關(guān)注患者心理變化，所以，要想為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，就要提高護(hù)理人員溝通技能與專業(yè)修養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員對(duì)患者生活進(jìn)行護(hù)理，觀察患者病情，進(jìn)行藥物治療護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教[4]。3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效減少兒科醫(yī)院感染優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患兒為中心，根據(jù)患兒與家屬的實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。大力開(kāi)展宣傳教育，讓患兒與家屬更多掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，讓交換玩具、互相串門、隨地大小便等所引起的醫(yī)院感染率得以下降。管理好周圍環(huán)境，適時(shí)對(duì)病房空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有效管理室內(nèi)空氣，定期用紫外線對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，從而減少傳播途徑。針對(duì)容易感染的患兒，執(zhí)行專門性隔離護(hù)理，從而減少傳播途徑，提高護(hù)理成效[5]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以增強(qiáng)護(hù)理人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，開(kāi)展健康宣傳教育工作，對(duì)病房?jī)?nèi)設(shè)備與抗菌藥物實(shí)施嚴(yán)格控制，以降低兒科醫(yī)院感染率，從而較好地提高兒科護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]袁春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)降低兒科院內(nèi)感染的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，23（1）：248-249.

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[4]陳靜，段娟，李思靜，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)降低兒科院內(nèi)感染的效果評(píng)價(jià)[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，9（7）：1295-1296.

篇5

目的分析兒科護(hù)理中存在的不安全因素，并制定針對(duì)性干預(yù)措施。方法本次研究對(duì)象為我院兒科收治的住院患兒100例，通過(guò)統(tǒng)計(jì)該段時(shí)間護(hù)理中出現(xiàn)的不安全情況，分析其主要護(hù)理不安全因素，并制定干預(yù)措施。結(jié)果21.0%為患兒、家長(zhǎng)自身因素，34.0%為護(hù)患溝通不良，33%為護(hù)士因素，12.0%為基礎(chǔ)設(shè)施因素。結(jié)論兒科護(hù)理中不安全因素較多，需針對(duì)性干預(yù)，最大限度減少不安全事件。

關(guān)鍵詞：

兒科護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

0引言

兒科比較特殊，因兒童是家庭的希望，當(dāng)生病入院后家人十分焦慮與緊張，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求也會(huì)提升[1]。護(hù)士不僅要與醫(yī)師配合對(duì)小兒疾病予以治療，還要將小兒年齡、心理需求與性格特點(diǎn)及家長(zhǎng)情緒需求考慮進(jìn)來(lái)。因此，兒科護(hù)理難度大且復(fù)雜，醫(yī)療糾紛較多，這就要求兒科護(hù)士要學(xué)習(xí)人文知識(shí)，在開(kāi)展醫(yī)護(hù)操作及治療疾病時(shí)還要對(duì)患兒及家長(zhǎng)心理需求予以關(guān)注。現(xiàn)選取我院兒科住院患兒100例，分析常見(jiàn)不安全因素，且制定相應(yīng)干預(yù)措施，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究對(duì)象來(lái)源于新疆維吾爾自治區(qū)博州人民醫(yī)院兒科于2015年10月至2016年10月收治的住院患兒100例，其中59例為男童，41例為女童，年齡為1.5-12歲，平均（5.7±2.4）歲。患兒一般資料與病例資料均齊全且記錄詳細(xì)。1.2一般方法。回顧100例患兒護(hù)理中出現(xiàn)的不安全情況，采用自制表對(duì)病例記錄的各種不安全因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其占比，并制定針對(duì)性干預(yù)措施。

2結(jié)果

結(jié)果顯示兒科護(hù)理不安全因素主要為護(hù)患溝通不良、護(hù)士因素、患兒和家長(zhǎng)自身因素、基礎(chǔ)設(shè)施，詳見(jiàn)表1。

3討論

3.1兒科護(hù)理不安全因素分析。本研究結(jié)果表明兒科護(hù)理不安全因素主要是四個(gè)方面：①患兒及家屬自身因素：占比為21.0%。因患兒多數(shù)畏懼白大褂，恐懼治療及護(hù)理操作，配合度低，導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作；家長(zhǎng)對(duì)患兒過(guò)于關(guān)心，因此對(duì)護(hù)理工作提出更高要求，認(rèn)為醫(yī)護(hù)治療不順利是護(hù)士的錯(cuò)，故而不滿意感明顯，可能發(fā)生違背醫(yī)囑的不安全事件。②基礎(chǔ)設(shè)施：本組占12.0%。兒科病床設(shè)置與成人無(wú)異，但患兒年級(jí)尚小，無(wú)安全意識(shí)，易從床上跌下；兒科病床陪護(hù)人員較多，易導(dǎo)致院內(nèi)感染；且患兒易哭鬧，家長(zhǎng)有時(shí)心煩也會(huì)吼叫，不利于患兒休息，降低身體抵抗力[2]。③護(hù)患溝通不良：本組占34.0%。患兒年級(jí)尚小，無(wú)法順暢表達(dá)自身感受，增加護(hù)理難度；生病住院時(shí)家長(zhǎng)十分焦慮，對(duì)護(hù)理要求高，導(dǎo)致護(hù)患間溝通難度大。④護(hù)士自身因素：本組占33.0%。部分年輕護(hù)士因護(hù)理技能水平或熟練度低無(wú)法確保優(yōu)良效果，影響患兒治療或?qū)е录议L(zhǎng)不滿；部分護(hù)士工作態(tài)度較差，交接班疏忽后易出現(xiàn)護(hù)理不良事件。3.2針對(duì)兒科護(hù)理不安全因素的干預(yù)措施。3.2.1強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：定期對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施予以檢查，及時(shí)整改不合理之處；添置嬰兒床旁餐椅；制作優(yōu)護(hù)專欄，張貼宣傳版面，制作雙語(yǔ)健康宣教圖譜和安全管理須知；專人維護(hù)病房環(huán)境衛(wèi)生，每日消毒二次，且定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；限制病房陪護(hù)人數(shù)，避免空氣污染，防止病房過(guò)于吵鬧；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，夏季病人減少時(shí)，及時(shí)洗曬被褥；按照疾病種類將患兒分別隔離在不同病房，防止出現(xiàn)交叉感染事件。這樣可在一定程度上減少不安全事件，同時(shí)將家屬滿意度提升。3.2.2強(qiáng)化家長(zhǎng)健康宣教：本院為三甲醫(yī)院，兒科接診數(shù)量較多，護(hù)士需對(duì)家長(zhǎng)一對(duì)一開(kāi)展健康宣教，并制作雙語(yǔ)健康宣教圖譜，為不懂漢語(yǔ)的少數(shù)民族家長(zhǎng)提供通俗易懂的健康教育知識(shí)，提升家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病的認(rèn)知水平，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，讓其充分了解護(hù)理工作的必要性，對(duì)護(hù)理工作更加支持。指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)同監(jiān)護(hù)，預(yù)見(jiàn)病情變化也能簡(jiǎn)單處理并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。利用微信、宣傳欄等方式滿足家長(zhǎng)信息需求；同時(shí)讓家長(zhǎng)了解自身態(tài)度對(duì)醫(yī)護(hù)操作順利性有較大影響，以確保各項(xiàng)工作能順利開(kāi)展。年齡較大患兒護(hù)士也需開(kāi)展單獨(dú)健康宣教，應(yīng)用童趣化語(yǔ)言，拉近護(hù)患距離，提升配合度。護(hù)士在巡視期間也要對(duì)家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況予以評(píng)估，開(kāi)展針對(duì)性宣教，同時(shí)適當(dāng)心理疏導(dǎo)，安撫家長(zhǎng)焦躁心情，獲取家長(zhǎng)信任。3.2.3將護(hù)士責(zé)任感與操作水平提升：護(hù)士要有三心才能確保質(zhì)量?jī)?yōu)良，即耐心、愛(ài)心、細(xì)心：對(duì)患兒要保持愛(ài)心，在護(hù)理期間要細(xì)心，對(duì)家長(zhǎng)抱怨、患兒不配合要耐心。科室需組織護(hù)士學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)與護(hù)理心理學(xué)，學(xué)會(huì)對(duì)不同年齡段患兒開(kāi)展階段性護(hù)理；同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)各項(xiàng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范各類操作規(guī)范及規(guī)章制度。工作中發(fā)生差錯(cuò)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，發(fā)現(xiàn)用藥不對(duì)或劑量過(guò)大時(shí)應(yīng)勇敢質(zhì)疑并與醫(yī)師核對(duì)，最大限度確保患兒安全。護(hù)士只有具備嫻熟的護(hù)理技能與豐富的護(hù)理知識(shí)才能及時(shí)找出患兒病情變化并救治[3]，為此科室需注重培養(yǎng)護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)與操作技能，醫(yī)院也需提供護(hù)士進(jìn)修機(jī)會(huì)，及時(shí)更新護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)，引進(jìn)新技術(shù)，提升專科護(hù)理水平。3.2.4注重護(hù)患溝通：護(hù)士需注重以人為本，堅(jiān)持將患兒作為中心。與患兒溝通交流時(shí)保持熱情，多應(yīng)用逗樂(lè)方式拉近護(hù)患距離；分階段開(kāi)展健康宣教，出院后電話隨訪或家訪，使家長(zhǎng)與患兒感受到關(guān)愛(ài)；充分利用溝通技巧，在巡視病房或開(kāi)展護(hù)理操作時(shí)要確保用語(yǔ)文明與儀態(tài)優(yōu)良，將家長(zhǎng)滿意度提升；學(xué)會(huì)換位思考，對(duì)患兒及家長(zhǎng)心情保持充分理解；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，減少呼鈴次數(shù)，一旦呼鈴及時(shí)響應(yīng)。綜上所述，兒科護(hù)理中不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些不安全因素，科室需積極干預(yù)，盡量避免不安全因素，確保患兒安全。

參考文獻(xiàn)

[1]楊凱.分析兒科護(hù)理中不安全因素及干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（90）:193-194.

[2]熊艷平.兒科護(hù)理中的不安全因素與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（1）:194-195.