序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇對兒科護(hù)理的認(rèn)識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理 風(fēng)險認(rèn)識 應(yīng)對措施 護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0190-02

兒科患者的護(hù)理在醫(yī)院各科護(hù)理中的相對任務(wù)較重、護(hù)理風(fēng)險較大、護(hù)理難度較高。因?yàn)閮嚎谱o(hù)理面對的患者年齡都較小，表達(dá)能力都不強(qiáng)，無法實(shí)現(xiàn)流暢的護(hù)患交流，這就給正常護(hù)理帶來困難。尤其是一些嬰幼兒患者，只能通過患者的父母等親屬與護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行交流。正是因?yàn)樽o(hù)理的困難，增加了兒科護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險的幾率，使護(hù)理和患者隨時面臨護(hù)理的風(fēng)險。想要建立良好的護(hù)患關(guān)系，就要對兒科患者的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行認(rèn)識，并進(jìn)行認(rèn)真的分析，找出相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。

1 資料和方法

1.1 資料的來源

選擇2010年至2012年在我院兒科病房的50例患者護(hù)理情況進(jìn)行研究。

1.2 采取的方法

對這50例患者的護(hù)理過程進(jìn)行回顧性的分析，對護(hù)理中的風(fēng)險進(jìn)行分析。

1.3 評價的方式

對患者護(hù)理中的風(fēng)險分析后，提出相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施，得出最終的結(jié)果。

2 兒科護(hù)理中的風(fēng)險以及形成原因

2.1 患者自身因素

現(xiàn)在的兒童，受到家庭的寵愛和社會環(huán)境的影響，自身抵抗力比較弱，容易生病，一旦進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療，就會有很多親屬陪同照顧護(hù)理。這些親屬的陪同一方面造成了病房內(nèi)人員眾多，增加了病毒流通的渠道；一方面親屬對護(hù)理人員吹毛求疵，給護(hù)理人員正常護(hù)理造成壓力，這種對護(hù)理人員缺乏信任、對護(hù)理過程缺乏了解的行為極容易造成護(hù)患矛盾。

2.2 護(hù)理人員理論知識差

兒科護(hù)理要求護(hù)理人員有較好的理論知識，這是因?yàn)閮嚎苹颊吣挲g普遍較小，護(hù)理中不能形成有效的溝通，正常的護(hù)理以及應(yīng)急的護(hù)理都需要護(hù)理人員具有較高的理論知識，可以隨時發(fā)現(xiàn)患者的不良狀態(tài)并及時進(jìn)行處理。但是在醫(yī)院兒科的實(shí)際護(hù)理中，有的護(hù)理人員的理論知識不能適應(yīng)新時期護(hù)理工作的要求，造成護(hù)理風(fēng)險。

2.3 護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)

當(dāng)前護(hù)理人員流動性較大，而且護(hù)理人員大多學(xué)歷不高、相對都比較年輕，很多都是從護(hù)理專業(yè)畢業(yè)經(jīng)過實(shí)習(xí)就從事護(hù)理工作。而兒科患者相對其他的患者，有其特殊性，對兒科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，不管是靜脈注射還是采血等都需要較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，但是這些年輕的護(hù)理人員在業(yè)務(wù)能力上還有欠缺。

2.4 護(hù)理人員心理素質(zhì)較差

兒科的護(hù)理工作壓力較大，這就對護(hù)理人員的心理素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。尤其是面對護(hù)理中的突發(fā)事件以及患者親屬的質(zhì)疑，都需要護(hù)理人員冷靜的進(jìn)行處理和解釋。在這個過程中，需要護(hù)理人員有較好的溝通技巧和恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)能力。但是在實(shí)際中，往往出現(xiàn)這些情況，護(hù)理人員多是不知所措，或者語無倫次，使患者家屬形成更大的不滿。

2.5 護(hù)理記錄書寫不規(guī)范

由于兒科護(hù)理工作的繁瑣，護(hù)理人員與患者家屬溝通的不夠，在進(jìn)行護(hù)理記錄的時候，往往會出現(xiàn)護(hù)理記錄不規(guī)范的情況。這種不規(guī)范主要體現(xiàn)在護(hù)理時間記錄不準(zhǔn)確、護(hù)理的各種數(shù)據(jù)記錄的不完整、護(hù)理過程不詳細(xì)等。護(hù)理記錄作為患者在醫(yī)院接受護(hù)理的病歷，有嚴(yán)格的書寫要求，這些不規(guī)范往往會造成不必要的護(hù)患糾紛。

2.6 護(hù)理制度落實(shí)不到位

在兒科病房的護(hù)理中，有很多護(hù)理的制度，這些制度的存在，一方面是約束護(hù)理人員的護(hù)理行為，使其更好地為患者服務(wù)；一方面是保證醫(yī)療安全，使患者得到應(yīng)有的醫(yī)療護(hù)理。但是在這些制度的落實(shí)過程中，往往存在著落實(shí)不到位或者制度不健全的情況，造成兒科護(hù)理過程中出現(xiàn)不必要的護(hù)理風(fēng)險，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)緊張。

2.7 病房環(huán)境造成護(hù)理風(fēng)險

兒科患者的抵抗力本身就很弱，而兒科患者住院治療往往都與天氣變化有直接關(guān)系，有很強(qiáng)的季節(jié)性。這就對護(hù)理時的病房環(huán)境有較高的要求。但是由于患者周轉(zhuǎn)較快、病房消毒、通風(fēng)等不及時、患者陪護(hù)人員較多等因素，造成病房環(huán)境存在隱患，造成護(hù)理中存在風(fēng)險因素。

3 兒科護(hù)理中的風(fēng)險應(yīng)對措施

3.1 提高護(hù)患溝通能力

由于兒科患者年輕都較小，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要與患者家屬多進(jìn)行溝通，包括護(hù)理方式、護(hù)理過程，取得患者親屬的了解與配合；在護(hù)理過程中，及時給患者親屬提出好的建議，減輕患者的疼痛，消除患者親屬的緊張心理，有效建立護(hù)患之間的良好關(guān)系，使患者得到良好的護(hù)理，護(hù)理人員獲得患者親屬的了解與支持。這樣就可以降低因患者家屬對護(hù)理不滿意而出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險。

3.2 提高護(hù)理人員理論與業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院要多組織兒科的護(hù)理人員進(jìn)行理論與業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，從根源上提高護(hù)理人員的能力；護(hù)理人員要多進(jìn)行兒科護(hù)理理論與業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，利用護(hù)理書籍、網(wǎng)絡(luò)等手段，提高自己的護(hù)理能力；定期或不定期對護(hù)理人員進(jìn)行理論與業(yè)務(wù)能力的績效考核，考核成績與工資福利等掛鉤；與理論知識與業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員簽訂長期合同。通過這些方式，提高了護(hù)理人員的理論和業(yè)務(wù)能力，把護(hù)理風(fēng)險降到了最低。

3.3 采用老護(hù)士帶班制度

兒科護(hù)理是需要經(jīng)驗(yàn)和良好心理素質(zhì)的護(hù)理科室，可以把具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士分配到每個兒科護(hù)理班組中，這樣可以提高護(hù)理隊(duì)伍的總體經(jīng)驗(yàn)和處理能力。通過老護(hù)士的言傳身教，逐步鍛煉年輕護(hù)士的護(hù)理能力和心理素質(zhì)，使這些護(hù)士逐漸完成蛻變。通過老護(hù)士帶班制度，也可以有效增強(qiáng)護(hù)患之間的良好關(guān)系，形成較好的兒科護(hù)理氛圍，降低護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)的幾率。

3.4 落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度

落實(shí)兒科護(hù)理中的各種制度，從護(hù)理流程、藥品管理、護(hù)理記錄等多多方面進(jìn)行認(rèn)真的貫徹落實(shí)。嚴(yán)格履行兒科護(hù)理的各項(xiàng)護(hù)理流程，不能圖工作方便，就把多項(xiàng)流程混到一起；做好藥品的管理，要做好藥品的進(jìn)出登記，做好藥品的使用記錄；要認(rèn)真、工整的填寫護(hù)理記錄，對護(hù)理的過程、護(hù)理的數(shù)據(jù)和護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

3.5 提高病房的安全系數(shù)

針對兒科病房季節(jié)性使用頻繁的特點(diǎn)，增加患者高峰期病房的通風(fēng)、消毒次數(shù)；與陪護(hù)的親屬進(jìn)行良好的溝通，給他們宣傳人多對患者護(hù)理不利的方面，減少陪護(hù)人員的數(shù)量；做好陪護(hù)人員的消毒處理以及患者的病房的消毒處理；在為患者安排病房的時候，做到科學(xué)合理安排，盡量避免出現(xiàn)不同病癥患者的交叉感染。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：認(rèn)知重評；人際沖突；兒科護(hù)士

Abstract：Objective To explore the heterogeneity of high self-esteem under the influence of situational forgiveness pediatric nurse interpersonal conflict management approach.Methods 80 cases of pediatric nurses were randomly selected from October20110 to October 2015in our hospital，and according to a random number table were divided into study group and the control group，40 people in each group，the study group of nurses using situational forgive their interpersonal conflict management way to intervene in the control group not using nurse anizational Conflict Scale uses two nurses handling conflict were determined using the hospital nurse job performance rating scale for two nurses task performance，as well as counter-productive performance scenarios to evaluate the performance of three dimensions，using the revenge motive Scale two nurses tendency retaliation measure.Results The study group of nurses most common approach for the integration of the conflict，while avoiding conflict handling the most commonly used control group of nurses，two nurse treatment difference was statistically significant （P

Key words：Cognitive reappraisal；Interpersonal conflicts；Pediatric nurse

護(hù)理工作的復(fù)雜性和多邊形極易導(dǎo)致人際關(guān)系沖突。特別是兒科護(hù)士，在繁重、高度緊張的工作中要需要承受巨大的心理壓力和精神壓力，這些都可能導(dǎo)致兒科護(hù)士人際沖突[1]。實(shí)際工作生活中，認(rèn)知對個體沖突后的情緒情況和行為反應(yīng)有著重要的作用[2]。沖突發(fā)生后，認(rèn)知對于合理的解決沖突是一種有益的選擇，同時對個人的情感和自我認(rèn)知等心理因素的構(gòu)建有積極的影響。本次研究認(rèn)知重評策略下對兒科護(hù)士人際沖突解決方式的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2011年10月～2015年10月我院兒科護(hù)士80例，女性，平均年齡（26.05±4.52）歲，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組，各組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：對本次研究知情并簽署知情同意書；均為兒科護(hù)士。研究組護(hù)士平均年齡（25.32±3.58）歲，大專畢業(yè)29例，本科畢業(yè)11例；對照組護(hù)士平均年齡（25.26±3.66）歲，大專畢業(yè)30例，本科畢業(yè)10例。兩組護(hù)士年齡以及學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法 研究組護(hù)士采用認(rèn)知重評策略干預(yù)，①依據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)，有針對性地干預(yù)，糾正護(hù)士對不良事件的認(rèn)知，其情緒和行為大部分是不夠客觀的，轉(zhuǎn)變角度看會豁然開朗。②將信息中最有效的表現(xiàn)出來，促使患者認(rèn)識到負(fù)性情緒對自身生活的影響。③在干預(yù)過程中，采用一些與情緒刺激無關(guān)的積極地事物來分散護(hù)士的注意力，引導(dǎo)護(hù)士思考自己情緒的原因、意義和影響，促使護(hù)士積極地調(diào)控自身情緒。④溝通過程中，如果發(fā)現(xiàn)了護(hù)士認(rèn)知偏差，及時幫助護(hù)士建立客觀、理性的思維方式。對照組患者則不采用認(rèn)知重評策略干預(yù)。兩組護(hù)士情緒干預(yù)時間為2 w。

1.3觀察指標(biāo) 采用量表調(diào)查法，組織沖突量表：使用修訂的中文版組織沖突量表，對干預(yù)前和2 w后兩組護(hù)士與同事發(fā)生沖突時的沖突處理方式特點(diǎn)進(jìn)行測量，該量表包括5個維度，25個條目。①讓步：高度關(guān)心別人，低度關(guān)心自己，試圖去滿足別人的需求，為解決沖突常常忽略自己，這是一種自我犧牲的行為；②回避：低度關(guān)心他人和自己，個體意識到?jīng)_突的存在，但是希望能夠抑制沖突或者躲避沖突，這種處理方式并不能真正解決沖突；③整合：個體高度關(guān)心他人和自己，沖突發(fā)生時，被當(dāng)做一個問題來解決，解決沖突時，個體會充分考慮他人和自己的需求和想法；④妥協(xié)：雙方中度關(guān)心他人和自己，都會積極尋找放棄某些東西，通過做出讓步解決問題，這樣可以形成一個雙方都能接受的決定，利益和損失由雙方一起承擔(dān)；⑤支配：沖突發(fā)生時，個體通過運(yùn)用威望和權(quán)利尋求自我利益的滿足，而不考慮他人的利益。該量表?xiàng)l目采用5級標(biāo)度法，每個條目得分從5分（完全符合）到1分（完全不符合），該量表Cronbach's α系數(shù)為0.85。采用醫(yī)院護(hù)士工作績效評估量表對兩組護(hù)士的任務(wù)績效、反生產(chǎn)績效以及情境績效3各維度進(jìn)行評估，共51個條目，采用5級評分法，該量表具有較高的信度和效度。采用報復(fù)動機(jī)量表對兩組護(hù)士的報復(fù)傾向進(jìn)行測量，該量表包含5個項(xiàng)目，如"我希望傷害我的人得到他應(yīng)有的下場"或者"我希望傷害我的人發(fā)生不好的事"等，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.964，采用5點(diǎn)計(jì)分，從"非常不同意"到"非常同意"。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0對本次研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士組織沖突量表各維度得分比較 兩組護(hù)士采用讓步、妥協(xié)、支配處理沖突傾向比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組護(hù)士最常用的沖突處理方式為整合，而回避是對照組護(hù)士最常采用的沖突處理方式，兩組護(hù)士處理方式差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)士的報復(fù)動機(jī)評分比較 研究組護(hù)士的報復(fù)動機(jī)得分為（1.018±0.31分，對照組護(hù)士的得分為（3.79±0.51）分，研究組護(hù)士的報復(fù)動機(jī)得分明顯低于對照組護(hù)士，P=0.002，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1兒科護(hù)士工作中面臨的人際沖突 沖突是人與人在互相交往與互動的過程中產(chǎn)生的爭論、意見分歧以及對抗等，護(hù)理人員是身處各種醫(yī)療中的沖突情景中的核心人物，若護(hù)士沖突處理不當(dāng)，有可能會使離職率上升、工作滿意度下降、工作績效下降等，甚至?xí)霈F(xiàn)心理問題[3]。護(hù)士的人際沖突會對整個護(hù)士整體產(chǎn)生巨大影響，不恰當(dāng)?shù)奶幚砜梢詫?dǎo)致護(hù)理質(zhì)量大幅度下降以及患者滿意度顯著下降等負(fù)面效應(yīng)[4]。因此，護(hù)士的不同的沖突處理形態(tài)會導(dǎo)致大不相同的后果。陽綠清等[5]研究結(jié)果表明，護(hù)士面臨沖突時最常采用的處理形態(tài)是合作，最不常采用的是強(qiáng)迫。除此之外，護(hù)士人際沖突處理方式對改善就醫(yī)條件以及提高醫(yī)療服務(wù)水平具有很重要的作用，這些關(guān)系的和諧發(fā)展與提高護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系，所以護(hù)士群體應(yīng)該加強(qiáng)上述幾個人際關(guān)系的處理與協(xié)調(diào)能力。

3.2認(rèn)知重評策略對兒科護(hù)士人際沖突解決方式的影響 認(rèn)知重評是一種有效地調(diào)節(jié)情緒的方法，認(rèn)知重評首先關(guān)注策略，促進(jìn)干預(yù)對象對情緒事件的認(rèn)識和理解，進(jìn)而促使干預(yù)對象盡量降低其低情緒反應(yīng)，促進(jìn)個體的正性情緒。認(rèn)知重評是一種積極的情緒調(diào)節(jié)策略，能更有效地調(diào)節(jié)個體的情緒體驗(yàn)、產(chǎn)生積極的結(jié)果[6]。認(rèn)知重評腦機(jī)制為認(rèn)知重評會降低個體的生理反應(yīng)，同時交感神經(jīng)激活也減弱，McRae et a1. （2010）發(fā)現(xiàn)認(rèn)知重評在負(fù)性情緒調(diào)節(jié)過程中，杏仁核活動減少，而前額皮層和扣帶回區(qū)域的活動增加[7]。心血管機(jī)制顯示在生理反應(yīng)上顯示出更好的心排血量、心血管收縮以及更小的總外周阻力。它屬于先行關(guān)注調(diào)節(jié)策略，通過改變認(rèn)知降低情緒反應(yīng)。使用認(rèn)知重評策略的被試仍能成功地下調(diào)消極情緒[8]。情緒調(diào)節(jié)策略處在情緒反應(yīng)和決策的中間，起到中介作用[9]。有關(guān)研究表明[10]，情緒對個體的認(rèn)知有瓦解或促進(jìn)作用。本次研究中，研究組護(hù)士的報復(fù)傾向明顯低于對照組護(hù)士，且回避是對照組護(hù)士最常采用的沖突處理方式，分析主要原因可能是因?yàn)樽o(hù)士在面對沖突時會產(chǎn)生無力感，因而只有采取消極的回避方式，而研究組護(hù)士則傾向于采用整合的處理方式，說明研究組護(hù)士對沖突的解決具有更加積極的態(tài)度，對困難和挫折而具有較好的認(rèn)識水平和應(yīng)對能力，能夠用更加理性的方式去解決多種沖突事件。這也進(jìn)一步證明了認(rèn)知重評策略能夠促使護(hù)士更傾向于采用積極的處理方式處理沖突事件，能夠增強(qiáng)護(hù)士的心理承受能力、沖突應(yīng)對能力[11]。且本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)士的工作績效明顯高于對照組，猜測主要原因是護(hù)士人際沖突處理形態(tài)與其工作績效有一定的關(guān)系。有研究表明，整合的形態(tài)處理人際沖突能夠有效抑制反生產(chǎn)行為，更加有利于任務(wù)績效和情景績效的提高[12]。張任君和葉少輝在對情緒的認(rèn)知重評干預(yù)對高血壓患者焦慮狀態(tài)的影響分析研究中指出，認(rèn)知重評策略能夠緩解高血壓患者的焦慮的負(fù)性情緒，提高臨床療效，對促進(jìn)護(hù)士的身心健康均有積極價值[13]。

綜上所述，認(rèn)知重評策略可以顯著提高兒科護(hù)士采用積極的方式處理沖突事件，進(jìn)一步提高兒科護(hù)士的工作績效，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇3

關(guān)鍵詞：中職兒科護(hù)理教學(xué)；信息化教學(xué)；實(shí)踐效果

中圖分類號：G712；R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號：1674-120X（2020）26-0078-02

中職院校兒科護(hù)理教學(xué)，應(yīng)該從學(xué)科的實(shí)踐性與探究性入手。兒科護(hù)理存在著特殊性，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合，將書本知識變?yōu)樽陨砟芰σ赃_(dá)到最好的實(shí)踐效果。在傳統(tǒng)意義上的護(hù)理教學(xué)中，教師更為注重對學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)，通過大量的文字講解以及實(shí)例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)性認(rèn)識，但是忽視了兒科護(hù)理的動手實(shí)踐性，而患者家屬往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，這導(dǎo)致很多學(xué)生在畢業(yè)之后進(jìn)入相應(yīng)的醫(yī)療單位，在為兒童進(jìn)行護(hù)理時存在一些技術(shù)上的不足。所以兒科護(hù)士應(yīng)注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注患兒疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。所以，中職院校應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)的利用，為學(xué)生創(chuàng)造更好的實(shí)踐環(huán)境，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和實(shí)踐應(yīng)變能力。

一、兒科護(hù)理

（一）兒科護(hù)理的重要性

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對兒科護(hù)理工作的要求越來越高，所以應(yīng)加大力度培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì)，科學(xué)系統(tǒng)地對兒科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兒童屬于弱勢群體，由于年紀(jì)較小，自身表達(dá)能力也較弱，不能有效表達(dá)疼痛程度。同時兒童的身體正處于發(fā)展完善的階段，身體各項(xiàng)生理機(jī)能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護(hù)理人員對患兒護(hù)理不當(dāng)，極易讓患兒產(chǎn)生一些并發(fā)癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識以及對突況的應(yīng)變能力，當(dāng)兒童患有疾病時，護(hù)理人員需要進(jìn)行仔細(xì)的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進(jìn)行認(rèn)真的審核，確保用藥安全，同時要及時關(guān)注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態(tài)、兒童的排便情況等，從不同方面關(guān)注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫(yī)生的診治，更需要有效的護(hù)理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進(jìn)兒童恢復(fù)健康。所以在中職院校兒童護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力的培養(yǎng)，加深學(xué)生對兒科護(hù)理重要性的認(rèn)識，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）兒科護(hù)理的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行兒科護(hù)理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護(hù)理，護(hù)理人員要加強(qiáng)與兒童家長的溝通，保持房間通風(fēng)，確保空氣、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據(jù)天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關(guān)注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護(hù)理人員需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫(yī)師和兒童家長進(jìn)行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現(xiàn)皮膚過敏情況，并且護(hù)理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應(yīng)，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關(guān)，當(dāng)患兒出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況時要及時對護(hù)理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關(guān)的護(hù)理方法。第三，進(jìn)行兒科護(hù)理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監(jiān)護(hù)人普及基礎(chǔ)知識，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項(xiàng)，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護(hù)理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強(qiáng)彼此之間的理解與信任，同時，也應(yīng)該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。

二、中職院校兒科護(hù)理信息化教學(xué)的積極作用

在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要注意的事項(xiàng)較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護(hù)理知識也相對較多，但是對中職院校護(hù)理系的學(xué)生來說，在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境下能夠掌握、靈活運(yùn)用這些知識，還存在一定的難度，當(dāng)前教學(xué)方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學(xué)效率，還讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時感到枯燥無味，降低了學(xué)生的積極性，隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。所以，中職教師在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時，應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使用視頻、音頻、圖片等相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，以學(xué)生喜愛的方式進(jìn)行教學(xué)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠活躍護(hù)理課堂的教學(xué)氣氛，拉近師生間的距離。教師在進(jìn)行教學(xué)時，應(yīng)該順應(yīng)時展的潮流，以年輕人的思維模式進(jìn)行思考。在信息化教學(xué)中，利用海量的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，可開闊學(xué)生的視野，不斷增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，提高學(xué)生對護(hù)理知識的認(rèn)識。

三、在兒科護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)

在中職兒科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)該靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)時可從以下幾點(diǎn)出發(fā)：第一，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉學(xué)生的思維能力。教師應(yīng)該做好課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生能夠提前了解相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。第二，課中重點(diǎn)教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)完成情況，進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，在課上，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識討論，互相幫助，完成實(shí)踐任務(wù)。第三，課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力。教師應(yīng)充分地利用微課，錄制教學(xué)視頻，上傳教學(xué)資源，讓學(xué)生能夠在課下進(jìn)行鞏固練習(xí)。

（一）課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

課前，教師可以先與本節(jié)課相關(guān)的教學(xué)資料，學(xué)生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內(nèi)容。視頻中，護(hù)理人員在進(jìn)行兒科護(hù)理時，有些操作是不正確的，學(xué)生需要根據(jù)文字內(nèi)容以及護(hù)理知識，指出視頻中護(hù)理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應(yīng)該如何糾正。同時課前導(dǎo)學(xué)能夠讓學(xué)生有充足的時間進(jìn)行資料的查詢，提高學(xué)生對兒科護(hù)理的重視程度，讓學(xué)生能夠更加積極主動地學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。

例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因?yàn)榉尾垦装Y引發(fā)支氣管炎，感染引發(fā)蕁麻疹，需要留院治療一周，護(hù)理人員小劉由于剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對一些相關(guān)的技巧掌握不牢，在對患兒進(jìn)行用藥時沒有仔細(xì)對藥物名稱以及用量進(jìn)行檢查，當(dāng)準(zhǔn)備給患兒注射藥物時被護(hù)士長發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了阻攔，才避免了一起事故的發(fā)生。此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識，從而導(dǎo)致在工作中忽視了對細(xì)節(jié)的檢查。通過近些年兒科護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐梢钥闯觯o(hù)理人員的工作量較大，很容易忽略一些細(xì)節(jié)，加之其自身的專業(yè)素養(yǎng)不足，因而在對兒童進(jìn)行護(hù)理時易出現(xiàn)問題。讓學(xué)生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進(jìn)行護(hù)理時對細(xì)節(jié)進(jìn)行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細(xì)核對，避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護(hù)理人員需要投入十分的精力，守護(hù)兒童健康成長。為此，在教學(xué)中，教師也應(yīng)注重對學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn)，向其傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎(chǔ)。

（二）課中重點(diǎn)教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力

課中，教師根據(jù)學(xué)生提交的問題回答情況進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，讓學(xué)生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學(xué)和教師進(jìn)行探討。同時教師要加強(qiáng)對信息技術(shù)的運(yùn)用，在課堂上與經(jīng)驗(yàn)豐富并且常在醫(yī)院工作的護(hù)理專家進(jìn)行視頻通話，讓專家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對兒科護(hù)理的常見情況進(jìn)行分析，除此之外，結(jié)合實(shí)際例子幫助學(xué)生理解相關(guān)的護(hù)理難題并且指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬的護(hù)理實(shí)踐練習(xí)。教師可將學(xué)生分成多個小組，進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)，因?yàn)閷W(xué)生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學(xué)生都要完成一次兒科護(hù)理工作，通過模擬護(hù)理工作中的步驟，發(fā)現(xiàn)自己的不足并且及時進(jìn)行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協(xié)作探究能力。同時，教師也可以對學(xué)生進(jìn)行集中指導(dǎo)，在學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)踐時，教師通過觀察學(xué)生的工作情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，如學(xué)生對兒童病患進(jìn)行護(hù)理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。這些是實(shí)際護(hù)理過程中常出現(xiàn)的問題，為此，在模擬護(hù)理實(shí)踐中，學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己的耐心，并且學(xué)會轉(zhuǎn)移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應(yīng)該對學(xué)生加強(qiáng)兒童心理學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生能夠通過不斷學(xué)習(xí)了解兒童的心理發(fā)展特征，在進(jìn)行兒科護(hù)理時能夠靈活地轉(zhuǎn)變護(hù)理形式，增強(qiáng)兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護(hù)理人員。

（三）課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識理解能力

課后，教師可以使用微課，構(gòu)建線上線下統(tǒng)一的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠在課下對所學(xué)知識進(jìn)行及時鞏固。教師可以錄制關(guān)于兒童常見疾病護(hù)理的視頻，突出學(xué)生容易忽略的細(xì)節(jié)，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學(xué)生能夠在課下根據(jù)教師的操作步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)與模仿，加強(qiáng)自身對兒童疾病護(hù)理的重視，這樣在進(jìn)入工作崗位之后能夠有所依憑，應(yīng)用自身的專業(yè)知識減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔(dān)心。

篇4

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)生 兒科 護(hù)理 能力

[作者簡介]秦愛華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，講師，研究方向?yàn)閮嚎谱o(hù)理理論與實(shí)踐教學(xué)。（河南 商丘 476100）

[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0128-02

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導(dǎo)向”，把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置。在教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力是每一位職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實(shí)踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達(dá)能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發(fā)展變化快等原因，使患兒及家屬對兒科護(hù)士的思想道德素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫(yī)學(xué)模式下，兒科護(hù)士的角色是多元化的，是一個具有專業(yè)知識技能的獨(dú)立實(shí)踐者，不僅要對小兒和家庭提供直接的護(hù)理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)、促進(jìn)合作與協(xié)調(diào)、維護(hù)小兒和家庭的權(quán)益，因此，要求兒科護(hù)士的素質(zhì)具有特殊性和多元性。要提高兒科護(hù)士的整體綜合素質(zhì)就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護(hù)理的教育體系，將兒科護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中需要具備的素質(zhì)條件在護(hù)士教育階段充分地體現(xiàn)出來。不管是護(hù)士教育的課程設(shè)置，理論和實(shí)踐技能的教學(xué)改革，還是教育階段的實(shí)踐實(shí)習(xí)、見習(xí)，都要緊緊圍繞以后的專業(yè)工作需求展開。因此，在教育教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對高職護(hù)生兒科護(hù)士綜合護(hù)理能力的培養(yǎng)，不斷滿足臨床對兒科護(hù)士的需求。

一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)

兒科護(hù)士應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛兒科護(hù)理事業(yè)，對患兒有高度的同情心、責(zé)任心和耐心，尊重和愛護(hù)小兒，對患兒應(yīng)實(shí)行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂，傷害他們的自尊，真誠地對待每一位小兒，具有為小兒健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。兒科護(hù)理具有特殊性，除對小兒進(jìn)行疾病護(hù)理外，還要承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作，應(yīng)做到對患兒高度負(fù)責(zé)，對工作一絲不茍，對技術(shù)精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動關(guān)心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境，為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿對護(hù)生的思想道德教育，要不時地對兒科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識和愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護(hù)生真正地?zé)釔蹆嚎谱o(hù)理工作，深深地體會到患兒的身心痛苦，才能主動地去學(xué)習(xí)和探索兒科護(hù)理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時的見習(xí)時間，讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見習(xí)，讓護(hù)生體會和了解患兒的痛苦和無助，體會到兒科護(hù)理工作的特殊性，了解兒科護(hù)士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué)，多設(shè)置一些情景案例，讓護(hù)生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長、兒科護(hù)士，從而培養(yǎng)護(hù)生對患兒的同情、熱愛，對兒科護(hù)理工作高度的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)護(hù)生具有崇高的思想道德素質(zhì)。

二、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)

高職護(hù)生在臨床護(hù)理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)科的理論和技能，還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識，以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護(hù)理工作，寓教育于護(hù)理實(shí)踐之中。患兒在住院期間，兒科護(hù)士不但要滿足對疾病治療和護(hù)理的需求，還擔(dān)負(fù)著對患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負(fù)性的影響。因此，兒科護(hù)士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒，其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。

護(hù)生在校期間，教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達(dá)到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學(xué)文化知識，滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。

三、精湛護(hù)理技能的培養(yǎng)

一名合格的兒科護(hù)士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識，扎實(shí)的實(shí)踐操作技能，技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷，并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對兒科常見病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護(hù)理工作。

1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的理論知識內(nèi)容瑣碎，缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，例如不同年齡小兒身高和體重的計(jì)算、小兒的液體療法等，給護(hù)生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個章節(jié)的知識特點(diǎn)，靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。例如，兒科常見疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法，選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生主動查閱資料，積極思考，培養(yǎng)其獨(dú)立解決問題的能力，并可進(jìn)一步完善教學(xué)環(huán)節(jié)，讓護(hù)生獨(dú)自列出疾病的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護(hù)理，。

在操作技能培養(yǎng)方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，切實(shí)培養(yǎng)出符合臨床兒科護(hù)理需要的實(shí)用型護(hù)理人才。一方面要加大兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課時比例，也可在周末或其他時間開放實(shí)驗(yàn)室，確保護(hù)生有足夠反復(fù)練習(xí)的時間，不斷強(qiáng)化技能操作，確保實(shí)訓(xùn)課的效果。另一方面，所開設(shè)的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用，避免實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)用物的陳舊，與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，造成護(hù)生在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時應(yīng)多開展護(hù)生臨床見習(xí)，了解臨床兒科護(hù)理的新知識、新技術(shù)，開拓護(hù)生的視野，并將課堂所學(xué)的理論知識和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的帶教管理，從實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，不斷地接受和反饋?zhàn)o(hù)生的實(shí)習(xí)信息，確保實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。

通過以上理論和實(shí)踐方面對護(hù)生的針對性培養(yǎng)，可使護(hù)生具有扎實(shí)的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護(hù)理技能。

2.臨床常見兒科疾病的整體護(hù)理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作已不僅僅是單純的疾病護(hù)理，還包括兒童身體、心理、社會平衡發(fā)展的維護(hù)和促進(jìn)等方面，對小兒實(shí)施全身心的整體護(hù)理。對于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員、治療、護(hù)理的恐懼，承受很大的心理壓力，對疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。因此，應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會環(huán)境對患兒的影響，幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境，協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護(hù)士應(yīng)與患兒多接觸，關(guān)心和愛護(hù)他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動狀態(tài)與周圍社會相適應(yīng)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中，要逐步深入護(hù)生對整體護(hù)理的認(rèn)識，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理時，應(yīng)從評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價等方面考慮到心理和社會因素對患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學(xué)方法，讓護(hù)生體會到兒科疾病整體護(hù)理的觀念，培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識，促進(jìn)患兒的身心發(fā)展，促進(jìn)患兒的健康的恢復(fù)。

四、健康的身體、心理素質(zhì)

兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng)，具有寬容豁達(dá)的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長進(jìn)行有效的溝通，取得他們對護(hù)理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進(jìn)小兒的身心健康。與同事相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合作完成各種護(hù)理工作。在日常護(hù)理中，要有良好的適應(yīng)能力、較強(qiáng)的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取新知識、新技術(shù)，并利用業(yè)余時間積極參與兒科護(hù)理的科學(xué)研究，逐漸豐富和完善自我。

身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)理教育的一個重要目標(biāo)，也是護(hù)生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對護(hù)生的素質(zhì)教育，使其認(rèn)識到兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體，才能夠承擔(dān)繁重的護(hù)理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護(hù)技能的提高，兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多，加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力。要使學(xué)生認(rèn)識到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會有損身心健康，應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力，可參加一些體育運(yùn)動或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中要針對性地培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會休息和放松的方法，使身心得到很好的調(diào)整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達(dá)的情緒反應(yīng)，全身心地投入到兒科護(hù)理工作中去。

五、良好溝通技能的培養(yǎng)

與其他科室相比，兒科護(hù)士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬變的狀態(tài)，稍有疏忽可能就會造成嚴(yán)重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)觀察到患兒細(xì)微的病情變化，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，時刻保持與家長的溝通交流，做好相應(yīng)的健康宣教，及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化，爭取較早的治療時間。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧。引導(dǎo)護(hù)生端正服務(wù)態(tài)度，對患兒充滿同情、關(guān)愛，與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒āＴ诮虒W(xué)中可設(shè)置情景案例，設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒，讓學(xué)生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點(diǎn)。例如，設(shè)置一個學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護(hù)士進(jìn)行健康資料的收集時，不愿真實(shí)表達(dá)疾病的實(shí)際情況的病例，讓三名護(hù)生分別扮演兒科護(hù)士、患兒、家長，在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用，鍛煉了護(hù)生的溝通交流和語言表達(dá)能力。同時護(hù)生認(rèn)識到了溝通技能在護(hù)理工作中的重要性，主動培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。

綜上所述，隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，患兒及家屬兒科護(hù)士的期望值在不斷升高，兒科護(hù)士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來越引起人們的重視。護(hù)生在校期間，就應(yīng)有針對性地培養(yǎng)兒科護(hù)士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護(hù)士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，縮短護(hù)理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距，滿足臨床兒科護(hù)理工作的實(shí)際需求。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]李春力.做好兒科護(hù)生教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（13）.

篇5

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為了滿足患者對健康知識的需求而賦予護(hù)理人員的重要職能之一，也是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一[1-2]。衛(wèi)生部健康教育中的兒童保健包含了兒童生長發(fā)育、兒童喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病的篩查、佝僂病的預(yù)防、貧血的預(yù)防等多項(xiàng)內(nèi)容[3]。醫(yī)院兒科的兒童保健教育是實(shí)施兒童保健教育的主要途徑之一。但目前醫(yī)院兒科的現(xiàn)狀是只重視疾病相關(guān)知識的宣教，很少涉及兒童保健教育。

本文通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對兩個不同等級的3所醫(yī)院的兒科護(hù)士，就兒童保健相關(guān)知識的了解程度、現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，找出醫(yī)院兒科兒童保健教育的薄弱環(huán)節(jié)和誤區(qū)，為今后加強(qiáng)兒科護(hù)士兒童保健教育的培訓(xùn)，提高兒童保健教育的工作質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取兩所二甲醫(yī)院和一所三甲醫(yī)院的40名兒科護(hù)士。其中工作5年以下13名、6-10年11名、10年以上16名；學(xué)歷：中專10名、大專22名、本科8名，年齡20～48歲，平均31.55歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》[4-5]，選取在日常工作中最常用的兒童保健相關(guān)知識，設(shè)計(jì)成調(diào)查問卷，共設(shè)計(jì)6個問題，每個問題給出多個選項(xiàng)答案。

1.2.2 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）依據(jù)《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》兒童體檢：①1歲以內(nèi)：3個月一次；②2～3歲：半年一次；③3～6歲：一年一次；（2）兒童開始添加輔食的時間：4個月[6]；（3）含鐵量較高的食物：雞肉、豬牛羊肉、豆腐、綠葉菜[7]；（4）依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》基礎(chǔ)免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；（5）疫苗最常見的反應(yīng)為發(fā)熱、硬結(jié)[8]；（6）肺炎疫苗主要預(yù)防B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌（依據(jù)疫苗說明書）。

1.2.3 調(diào)查方法 分別向兩所二甲醫(yī)院和一所三甲的40名兒科護(hù)士發(fā)放問卷（三所醫(yī)院兒科護(hù)士人數(shù)分別為12名、13名、15名）。采用打鉤的形式答卷，40份問卷全部有效。依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，（1）、（2）題每題只有一個正確答案，（3）題選對4種食材為正確，選對2～3種食材為基本正確；（4）題選對5種疫苗為正確，選對3～4種疫苗為基本正確；（5）、（6）題選對2項(xiàng)為正確，選對1項(xiàng)為基本正確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel表格對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況 由表1可見，這40名護(hù)士對兒童保健中簡單的兒童體檢時間的知曉率較高，平均達(dá)到了78.33%；對兒童保健中輔食添加時間的知曉率次之，為55.0%。

2.2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識的知曉情況 從表2中可以看出，對兒童保健中計(jì)劃免疫相關(guān)知識的知曉率則較低，如基礎(chǔ)免疫正確和基本正確率僅為30.0%；最常見接種反應(yīng)，正確和基本正確率僅為27.5%；而對含鐵食物的了解也較差，回答沒有完全正確的，基本正確率僅為27.5%，欠缺較多，且存在著較大誤區(qū)。

表1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確（例） 錯誤（例） 正確率（%）

1歲體檢時間 28 12 70.0

2～3歲體檢時間 34 6 85.0

3～6歲體檢時間 32 8 80.0

輔食添加時間 22 18 55.0

表2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確

（例） 基本正確（例） 不正確

（例） 正確率

（%）

較高含鐵食物 0 11 29 27.5

基礎(chǔ)免疫 4 8 28 30.0

最常見接種反應(yīng) 6 5 29 27.5

肺炎疫苗 5 25 10 75.0

2.3 不同年齡對體檢及輔食添加時間調(diào)查情況的比較 從表3可以看出，不同年齡的護(hù)士對兒童保健中的兒童體檢及添加輔食的時間，除了31～40歲的護(hù)士對輔食添加時間的知曉率較低為59.1%，其余人員對上述問題的知曉率均達(dá)到了66%以上。通過對上述各年齡段回答正確人數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析可以看出：各年齡段之間對體檢時間及輔食添加時間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 不同學(xué)歷對兒童體檢及輔食添加時間調(diào)查情況的比較 從表4中可以看出，中專學(xué)歷的護(hù)士對兒童保健中的輔食添加時間知曉率低為40.0%；本科學(xué)歷的護(hù)士對1歲以內(nèi)兒童體檢的時間知曉率較低為55.6%；而大專學(xué)歷的護(hù)士對上述問題的知曉率均在70.0%以上。由此可知，中專和本科的總知曉率與大專比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.5 不同年齡之間對較高含鐵食物及預(yù)防接種知識的比較 由表5中可知，將正確和基本正確都視為正確來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以看出護(hù)士對兒童保健中貧血的食補(bǔ)指導(dǎo)、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最主要的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等這部分知識的知曉率總體較低，說明他們對這部分知識的學(xué)習(xí)較欠缺。特別是對日常生活中食物中的營養(yǎng)成分了解太少，且有較大誤區(qū)。從表中可得出，≤30歲和31～40歲這兩個年齡段對上述知識的知曉率差異不顯著（P>0.05）；≤30歲和≥41歲這兩個年齡段差異不顯著（P>0.05）；而31～40歲和≥41歲的護(hù)士對上述知識的知曉率則有顯著差異（P

2.6 不同學(xué)歷之間對較高含鐵食物及預(yù)防接種知識的比較 在表6中，通過對不同學(xué)歷的護(hù)士進(jìn)行兒童保健中較高含鐵食物、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最常見的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等內(nèi)容的調(diào)查分析可以看出，大專學(xué)歷的護(hù)士知曉率明顯高于本科學(xué)歷的護(hù)士（P0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的極大提高，健康保健的需求日益增加，因此各醫(yī)院普遍開展了健康教育活動，且許多醫(yī)院還對健康教育的效果進(jìn)行考核。健康教育的形式已被廣大護(hù)士、患者廣泛接受。

孩子是每個家庭的掌中寶，家長對兒童保健越來越重視，對兒童保健知識的需求也越來越旺盛，兒童保健具有很大的潛在市場需求。兒童家長除了在科普書中、網(wǎng)上獲得一些兒童保健知識外，更希望從專業(yè)醫(yī)務(wù)人員那里獲得有針對性的兒童保健知識。對于健康兒童家長來說，主要從兒童保健醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得保健知識；而對于住院兒童的家長，僅能從兒科醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得極少的保健知識，因此，醫(yī)院兒科所提供的兒童保健教育嚴(yán)重不足。

護(hù)士是住院患者健康教育的主體，兒科護(hù)士對兒童保健知識的知曉率高低，直接影響著兒童保健教育的效果。在日常工作中，由于兒科護(hù)士和兒童保健工作人員獲取專業(yè)知識的渠道不同，且未建立溝通機(jī)制，兒童保健教育內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)又不一致，直接誤導(dǎo)了兒童家長，對疾病的預(yù)防和治療產(chǎn)生了負(fù)面的影響，使得兒童保健教育的效果大打折扣。

一方面，很容易使家長產(chǎn)生迷茫和對醫(yī)務(wù)人員不信任的情緒，進(jìn)而使兒童家長對接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多孩子錯失了接種疫苗的機(jī)會。例如，在日常工作中經(jīng)常會遇到注射過肺炎疫苗（7價肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、23價肺炎疫苗統(tǒng)稱）的孩子得肺炎，一些家長就錯誤地認(rèn)為肺炎疫苗可以預(yù)防所有肺炎，因此而出現(xiàn)不滿的情緒，兒科護(hù)士由于缺乏對此疫苗的了解，無法糾正錯誤的觀點(diǎn)，也無法對相關(guān)疫苗進(jìn)行宣傳，使得兒童家長對接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多體質(zhì)較弱的孩子錯失了接種疫苗預(yù)防相關(guān)肺炎的機(jī)會。另一方面，由于兒科護(hù)士對相關(guān)喂養(yǎng)知識的缺乏，不能指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)，就使得兒童貧血不能得到及時有效地糾正。

如果兒科護(hù)士在患兒住院期間和出院前的健康宣教中包含一些簡單、常見的兒童保健知識，不僅可以起到滿足家長對兒童保健知識的需要，促使兒童積極保健，減少可預(yù)防疾病的再發(fā)病，還可以提高兒童家長對醫(yī)護(hù)人員的信任度，進(jìn)而促進(jìn)兒童健康成長。