序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇基礎臨床護理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

傳統(tǒng)的基礎護理學課堂教學往往采取教師針對各項護理操作的內容進行理論知識的灌輸，這樣“填鴨式”的教學模式給并不利于日后護生針對患者具體情況，根據(jù)自己的理論實踐知識獨立思考作出決策能力的培養(yǎng)。案例分析可有兩種方法：（1）教師根據(jù)當堂教學內容事先設計好案例，課前提出案例指明授課的重點、難點內容，激發(fā)護生學習的興趣。然后進行理論知識的講授，最后針對案例作出分析。（2）課程講授完畢可提出與本節(jié)課之前教授內容相結合的較為復雜的案例，啟發(fā)護生根據(jù)所掌握的理論知識，獨立思考找出解決問題的方法[3]。例如：患者，男，63歲，行胃大部切除術，術后8小時未排尿并且下腹部膨隆，同時患者突發(fā)呼吸困難、紫紺伴血氧飽和度下降。此時，作為護士判斷病人發(fā)生了什么情況？需要采取哪些護理措施？如何采取？此案例結合了尿潴留和氣管切開的基礎護理內容。針對案例可將護生分組，進行小組討論分析。教師要鼓勵護生充分參與，踴躍發(fā)言，互相討論，互相啟發(fā)，尤其注意調動性格內向的同學積極思考并發(fā)言。護生的討論發(fā)言可以不設定統(tǒng)一刻板的答案，但教師要注意把握討論方向和進程，最后引導護生進行總結，得出結論作出決策判斷。

2在護理操作實踐課上開展角色扮演活動

護理操作技術的實踐是整個基礎護理學課程學習中舉足輕重的一部分。只有護生掌握了基礎護理操作技術才能為在臨床一線工作打下堅實的基礎。對于護理學這門實踐性非常強的學科基礎護理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多護理院校進行課程改革，逐漸加大實踐課時在基護總課時量中的比例。但是傳統(tǒng)的護理操作實驗課中教師往往只是進行某一項護理操作的示范教學，然后讓護生分組進行練習。護生形成的也是單個獨立護理操作的印象，但是在臨床中對病人進行護理是一個整體的過程。當護生進入臨床面對復雜多變的情況時，迅速做出臨床決策的能力必然受到影響。針對這種情況，在護生掌握護理操作的基礎上進行模擬臨床情境的綜合性強化訓練。教師的示教也不再是單純的講述和演示操作的過程，而是采用角色扮演的方法進行教學，盡量模擬臨床情境。例如在進行“靜脈輸液法”的教學時，操作演示環(huán)節(jié)中由一名護生扮演病人，教師儀表規(guī)范，攜用物來到病人身邊時要親切的問候病人同時注意核對病人信息。操作時手法輕柔，態(tài)度溫和，充分顯示護士對病人的關心。操作部位的選擇及進針手法等重點、難點問題著重進行教授。操作完畢，囑咐病人相關注意事項。這些與患者交流的部分看似簡單，但卻能給護生形成比較直觀、盡量貼近臨床情景的印象。在護生掌握護理操作后可結合以往所學并根據(jù)臨床病例進行綜合性強化訓練。例如：患者，女，28歲，上呼吸道感染來院，醫(yī)囑生理鹽水250mL,頭孢噻肟鈉1g靜脈滴注,藥敏試驗。讓護生分別扮演醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等，從接診病人、開醫(yī)囑、皮試液的配置、藥敏試驗、靜脈輸液等一系列操作完整進行。護生在這樣的綜合實驗中有接近臨床的操作體驗，形成較為完整的臨床工作思路，同時角色扮演也有利于促進護生增進構建和諧的人際關系的能力。有學者報道，良好的人際關系有利于護士之間增進了解，增強彼此之間的信任感，對于更好的發(fā)揮護士的臨床決策能力有促進作用[4]。

篇2

1基礎護理是各專科護理的基礎

基礎護理是各科護理的基礎，每個臨床護士必須掌握最基本的醫(yī)學護理知識，技術操作和工作，才能做好專科護理。

1．1以觀察生命體征為例

當機體患病時，生命體征就要發(fā)生異常變化，觀察生命活動是基礎護理的重要內容之一，每份病例首頁的體溫單是記錄生命體征的變化，體溫單記錄著患者從入院到出院每天的體溫、脈搏、呼吸、血壓的波動及大小便、出入量情況、為臨床醫(yī)師提供病情診斷的第一資料。

1．2以消毒隔離為例

如注射時應做到一人一針一管，傷口換藥應一人一碗，患者出院時要進行終末消毒處理，達到防止交差感染及預防并發(fā)癥的發(fā)生。

1．3以技術操作為例

每個臨場護士必須熟練掌握各項護理操作技術，如一個急性中毒的患者要進行洗胃，例如對胃管插入不熟悉，在插管時占用時間太長，導致毒物進入腸道吸收，耽誤搶救時機，盡管洗胃機再好、再先進也無濟于事。又如一個危重患者入院，如果護士不能迅速開通靜脈通道，一切搶救治療就無法進行，再好的醫(yī)師也不能妙手回春。

2基礎護理是搞好病房管理的關鍵

每個人的生活都離不開衣食住行，患者也同樣如此，而且還需要護理人員的幫助，病房是住院患者治療和修養(yǎng)的地方，需要清潔、整齊、安靜、舒適、安全的環(huán)境，使患者感覺又如同住家一樣，這就要求我們要加強病房的護理工作，避免和減少院內交差感染等，達到提高護理質量，優(yōu)質服務的目的。

3做好基礎護理是建立良好護患關系的橋梁

經(jīng)常接近患者，利于晨、晚間護理，介紹入院須知，詢問病情，禮貌稱呼，多與患者交談，安慰患者，有效的做好心理護理，使患者感到護士熱情、和藹、從而建立良好的護患關系、促進疾病的康復，減少護患糾紛。

4基礎護理體現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質服務

篇3

【關鍵詞】　護士　基礎護理　認知

基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復。基礎護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。為了解臨床護士對基礎護理工作的認知狀況，以便采取有效措施促進基礎護理工作的落實，筆者對150名臨床一線護理人員進行基礎護理認知調查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護理人員進行問卷調查。

納入標準：本院住院部所有在崗的護士。

1.2研究工具根據(jù)研究目的自行設計調查問卷，內容包括很多，但本文只研究護士對基礎護理的認知部分，包括：（1）您是否認同基礎護理是屬于護士的重要工作內容；（2）您是否認同基礎護理是屬于護工或家屬的工作內容；（3）您認為基礎護理應該由哪些年資護士來承擔；（4）您認為應該為哪些病人實施基礎護理。條目1～2的選項分為完全認同、部分認同、不認同，分別賦值3～1分；條目3選項分為高年資護士、低年資護士、不分層共同參與3個選項；條目4選項分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項。

1.3資料收集方法

由護理部培訓各科室護士長作為調查員負責下發(fā)和回收調查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。

1.4統(tǒng)計學方法

由專人將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，核對無誤后，采用描述統(tǒng)計、兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，P

2　結果

2.1一般資料共調查臨床護士148名，年齡和學歷無統(tǒng)計學上差異，具有可比性。

2.2不同職稱護士對基礎護理是屬于護士工作的認知差異有統(tǒng)計學意義（P

3　討論

基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，護士每天要接觸的工作，他直接影響到醫(yī)院護理的質量和滿意度。基礎護理不論是在護士配合醫(yī)生完成診療過程，還是護士單獨完成護理，都是周而復始的，常規(guī)必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復。基礎護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業(yè)訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。調查結果顯示：實習護生、低職稱護士對基礎護理的內涵缺乏正確認識，實習護生更傾向于認為基礎護理是護工或家屬的工作內容，低職稱護士對基礎護理是屬于護士的工作范疇認同度低。對基礎護理的性質和分工，臨床護士認識不夠，導致主動性、積極性不高。

所以抓好護理人員的培養(yǎng)必須從基礎護理開始做起，按基礎護理操作常規(guī)加強基本技能的訓練，應從嚴要求，熟練掌握各項操作技能。抓好護理人員觀念意識的轉變，更好地落實基礎護理護理要滿足人類生存的需要，在漫長的歷史演變過程中，護理的總體目標基本未變[1]。 總之，做好基礎護理，既要有現(xiàn)代護理學的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學與社會科學知識，真正解決患者的需求，得到患者的認可，從而密切護患關系，提高全程護理質量，才能使護理工作更完美，促進患者早日康復。

篇4

關鍵詞:高職護理;基礎醫(yī)學;臨床護理;課程融合;課程改革

一、我國高等護理教育現(xiàn)狀

我國高等護理教育30年的空白，給社會形成了一個錯誤的概念，認為護理學不是一個學科，而是一種技能教育。這種觀念嚴重地影響了護理學的發(fā)展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內調查均已提出我國的護理教育遠遠落后于發(fā)達國家，也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學科要發(fā)展，教育需先行。因此，要促進護理學的發(fā)展，必須進行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認的。隨著新的健康觀的形成，人口老齡化、疾病譜的改變，醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學新知識、新技術的應用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善，護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理專科教育與社會需求之間，與世界發(fā)達國家之間，與人們日益增長的衛(wèi)生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先，在培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊，沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質并重的培養(yǎng)模式。其次，課程內容體系為醫(yī)學本科的壓縮版，仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結構。第三，教學方法、手段單一，不能體現(xiàn)以學生為中心的教育思想。第四，實踐教學環(huán)節(jié)薄弱，偏重理論教學。第五，素質教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實。第六，教材內容陳舊與21世紀高等護理教育的培養(yǎng)目標要求不相適應。因此，需要通過深化教學改革得以實現(xiàn)。近幾年，我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式轉變的時期，我國的高職護理院校正在積極地進行著護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設置的改革。在目前的高職護理院校的課程設置中，基礎醫(yī)學課程都作為護生學習護理專業(yè)的先期課程。基礎醫(yī)學課程其設置的合理與否直接影響到護生對專業(yè)課程的學習和實踐。現(xiàn)代護理改革一致認為基礎醫(yī)學課程應該突出護理專業(yè)的特點，王娟等人調查發(fā)現(xiàn)，在基礎醫(yī)學課程設置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認為基礎醫(yī)學課程應該為護理專業(yè)服務，強調基礎醫(yī)學課程與護理專業(yè)學習、臨床應用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程兩步走，在基礎醫(yī)學課程學習結束后，再開始臨床護理課程的學習，存在內容重復、分散，學生易遺忘及思維片面等問題，臨床護理課程教師往往要在授課過程中，花大量時間復習相關的基礎醫(yī)學課程知識，無形中加重了學生的學習負擔和教師的教學負擔，降低了人才培養(yǎng)的效率。

二、我院針對現(xiàn)狀對高職護理課程教學改革的嘗試

為了改善醫(yī)學基礎課程與臨床護理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象，我院借鑒國際護理教育理念，打破學科界限，根據(jù)人的整體理念，試點探索按“人體系統(tǒng)”來設置體系，將“基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程一體化融合”，即堅持以就業(yè)為導向，以能力為本位，緊密圍繞現(xiàn)代護理崗位人才培養(yǎng)目標，根據(jù)整體性、綜合性原則及護理專業(yè)特點將原有基礎醫(yī)學課程和臨床護理課程相整合的教學模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進行試點，將課程體系的組織結構從傳統(tǒng)的“基礎—專業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學模式，探索實施“基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程一體化融合”，構建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，按項目、任務、人體系統(tǒng)來設計課程體系。即將人體解剖學、組織學、生理學、病理學、藥理學和內科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關內容進行優(yōu)化整合。同時進行工學交替，課程理論教學與臨床實踐實現(xiàn)同步，實施“教、學、做”一體化的教學模式。減少了傳統(tǒng)護理教學中存在的重復教學，缺乏內容整合的弊端，有利于學生系統(tǒng)的掌握護理知識，有效提高了教學效果。同時，在教學過程中，按系統(tǒng)進行教學實訓，提升了學生的實踐能力，實現(xiàn)了課堂教學和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學交替的實施等各方面做全面的探索和實踐，將對高職護理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設性和可行性的經(jīng)驗，對于改變我國目前高職護理教育人才培養(yǎng)模式與國際護理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿足社會對護理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進作用。

三、我院建立了全方位的課程改革的教學評價體系

篇5

關鍵詞：護理學基礎；見習；仿真模擬人；志愿者；患者

本科護生往往重視理論學習，實踐能力不強，加上臨床見習時，學生多，患者少，患者不配合，學生很少有實踐機會，見習成了理論課內容的重復，學生積極性不高，實踐技能得不到培養(yǎng)，影響了教學質量。致使本科護生臨床實習及工作后不能較快的適應臨床工作，國內外各大護理院校相繼將高仿真模擬系統(tǒng)[1]用于教學，我們在此基礎上通過增加見習課學時數(shù)，采用仿真模擬人、志愿者、患者三結合的方式見習，取得了明顯的教學效果，介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010護理本科生8個班共240人設為實驗組，其中男12人，女228人，平均年齡（20.23±2.40）歲，將2009級護理本科生8個班240人設為對照組，其中男15人，女225人，平均年齡（20.10±2.32）歲，兩組入學時成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.01）。

1.2方法

1.2.1模擬病房及技能訓練室的建設 我院為教學醫(yī)院，承擔大量的教學任務，為培養(yǎng)提高學生的實踐技能水平建立了臨床技能中心，中心設有護理技能訓練室及模擬病房，模擬病房設施布局完全模擬真實病房，護生在模擬病房中見習如同在真實病房中，體驗更真實。護理技能訓練室備有高仿真Laerdal325-05050SimPad模擬人4具，JC-H3001護理技能操作仿真標準化患者4具，及靜脈穿刺仿真手臂等各種單項護理模型二百余件，操作用物亦與病房使用的物品保持一致。完全滿足《護理學基礎》課程各層次教學的要求。

1.2.2志愿者招募與培訓 通過網(wǎng)絡、醫(yī)院官方微信平臺招募熱愛醫(yī)學教育事業(yè)，愿意付出，工作認真，具有初級表演才能的人員為志愿者，招募對象面向醫(yī)學生、患者家屬、出院患者、康復期患者、退休醫(yī)務工作者。志愿者參與上課可按學時數(shù)給予一定的報酬。最終確定20名志愿者，由承擔該課程的教師負責志愿者的培訓，設置情景病例，要求志愿者能表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦的表情，能描述接受各種護理時的感受。使學生能夠把理論知識與實踐結合起來。同時也培養(yǎng)了護生溝通能力及人文關懷素質。

1.2.3實施過程 增加見習課學時數(shù)，將見習課課時數(shù)由原來占總課時數(shù)的2/5提高至3/5，首先讓護生在技能訓練室進行模擬練習，要求熟練掌握每項操作的評估要點、操作時注意事項、溝通宣教的方法和內容等，要求掌握操作流程。然后進入模擬病房，面對志愿者，進一步鞏固熟練操作流程、溝通技巧，提高處理各種問題的能力。最后將學生帶到病房，讓學生接觸同意臨床教學的患者。可以讓學生從生活護理操作項目開始做起。熟練后在教師及臨床責任護士指導下可完成較復雜護理操作。

2 結果

2.1學生對見習的反應 見習結束發(fā)放調查問卷240份，了解學生對仿真模擬人、志愿者、患者三相結合見習方式的感受，100%的學生對該見習方式表示歡迎和接受，認為不僅能夠理論聯(lián)系實際，更增加了見習的興趣，消除初涉病房，面對患者操作的緊張心理，值得推廣。

2.1教學效果評價 采用兩樣本間計量資料的t檢驗 。設定α=0.05。比較兩組結業(yè)考核成績，對于護士注冊考試通過率采用兩樣本間計數(shù)資料的 檢驗。設定α=0.05。通過結業(yè)考試及護士執(zhí)業(yè)注冊考核通過率比較兩組差異，見表1，遠期效果評價通過發(fā)放調查問卷調查臨床實習時帶教老師獲得。

3討論

《護理學基礎》是一門理論與實踐緊密結合的課程 ，課間見習是護生從理論學習向臨床護理實踐過渡的重要橋梁[2]，目的是加強學科基礎理論知識、基本技能與臨床護理實踐的聯(lián)系 ，以提高課堂教學的效果[3]。長期以來由于護生招生人數(shù)擴大，教學設施建設滯后；加之當前醫(yī)療環(huán)境下，患者主觀保護意識增強，使護生較難有實踐機會，影響畢業(yè)生的質量，嚴重制約護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，致使學生畢業(yè)后不能適應臨床工作。仿真模擬人、志愿者、患者三相結合的見習方式較好的解決了這一難題。

俄國現(xiàn)代教育理論家巴班斯基說過：學生如果沒有穩(wěn)定的興趣，沒有對知識內在的迫切需要，就不可能學得富有成效。仿真模擬人、志愿者、患者三相結合的見習方式提高了護生學習的興趣。變被動學習為主動學習。仿真模擬練習階段是護生將理論知識與實踐技能結合的初步練習階段，由于仿真模擬人的高度仿真效果，使護生產(chǎn)生樂于實踐的興趣，此階段也較好的完成了各項操作流程的熟練掌握，鞏固了理論知識。志愿者階段，鍛煉了護生的溝通能力和處理復雜問題的能力，志愿者經(jīng)過培訓后能模擬緊張、恐懼、疼痛等表情，還能設置問題，護生面對不同于仿真模擬人的志愿者，更容易激發(fā)解決問題的興趣，當面對真實患者的時候解決復雜問題就不會手足無措。比較兩組考核成績，實驗組成績明顯高于觀察組，調查帶教老師評價，實驗組實踐能力高于觀察組。

仿真模擬人、志愿者、患者三相結合的見習方式解決了長期以來護生實踐機會少的困擾，同時也解決了護生人文素質培養(yǎng)方面的缺陷[4]。傳統(tǒng)的教學方式只注重操作的熟練掌握，結果是只見操作不見患者，該方式不僅使護生熟練掌握護理操作方法，同時培養(yǎng)了其人文關懷和溝通能力。當志愿者表現(xiàn)出緊張、恐懼的表情時，護生會給予安慰，當表現(xiàn)為憤怒、不合作等狀態(tài)時，可指導學生如何觀察患者，體會患者的心理狀態(tài)，從而提升護理人員的人文關懷品質，構建和諧型護患關系[5]，該見習方式使護生較早接觸臨床，也有利于專業(yè)課程的學習，更為將來的臨床工作打下良好的基礎。

醫(yī)學是實踐性很強的學科，模擬病房的建設是解決當今醫(yī)學實踐教學不足的有效手段，在模擬病房，護生消除緊張恐懼感，避免了護生直接面對患者可能出現(xiàn)的不安全隱患，保障了醫(yī)療安全，避免了可能發(fā)生的護患糾紛。仿真模擬人、志愿者、患者三結合的見習方式可使護生提高對見習課的興趣，在實踐中培養(yǎng)解決問題的能力，提高了護生的整體素質，值得推廣。

參考文獻：

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[3]丁 玲，張曉燕.淺談臨床見習在護理學基礎教學中的作用[J]課程教育研究2013.8 168