發(fā)布時間:2023-09-22 18:07:00
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基礎(chǔ)護(hù)理措施,期待它們能激發(fā)您的靈感。
基礎(chǔ)護(hù)理是科室護(hù)理的基礎(chǔ),也是科室護(hù)理的重要組成部分。基礎(chǔ)護(hù)理能夠滿足護(hù)士觀察病情的需要。現(xiàn)代醫(yī)院都比較輕視基礎(chǔ)護(hù)理工作,過分重視科室護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理能夠大幅度提升患者的滿意度,在這基礎(chǔ)上的科室護(hù)理能夠提升護(hù)理的安全性。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作要始終把“為病人服務(wù)”作為中心,積極開展“用心護(hù)理”,盡可能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。基礎(chǔ)護(hù)理也是對一個醫(yī)院進(jìn)行評價的重要標(biāo)準(zhǔn),也能夠體現(xiàn)出護(hù)士的護(hù)理水平。護(hù)理人員的認(rèn)知情況對基礎(chǔ)護(hù)理工作有著十分重要的意義和作用。
一基礎(chǔ)護(hù)理工作的現(xiàn)狀
從1990年開始,國家就開始關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理工作。這些年,衛(wèi)生部門更加認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是所有護(hù)理工作的基礎(chǔ)。丁炎娥[1]對護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量意識進(jìn)行了調(diào)查研究,通過研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度和患者的需求還存在很大的差別。付春華[2]對臨床護(hù)士對于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行了調(diào)查研究,通過研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知還不全面,不同的臨床護(hù)士之間認(rèn)知也存在差別。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作已經(jīng)開始正規(guī)化,但是也出現(xiàn)了不少的問題。護(hù)士的人數(shù)嚴(yán)重不夠,而且護(hù)士的文化水平有待提高。很多醫(yī)院對于護(hù)士的待遇不高,這樣就很難調(diào)動護(hù)士工作的積極性。而且目前還沒有嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來評價基礎(chǔ)護(hù)理工作的好壞。
二加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識
基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容很多,比如說了解心理狀況、監(jiān)測生命體征等。這些工作比較簡單,但是責(zé)任重大,它是所有護(hù)理工作當(dāng)中不可或缺的部分。基礎(chǔ)護(hù)理工作是一項不斷重復(fù)的工作,很多護(hù)士剛開始對基礎(chǔ)護(hù)理工作還比較用心,長時間下去必然會出現(xiàn)煩躁的情況,這將會導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量開始下降。一些護(hù)士無法理解基礎(chǔ)護(hù)理的真實(shí)含義,認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是簡單的輸液和病房檢查工作。在這種意識下面是很難把基礎(chǔ)護(hù)理工作做好的。基礎(chǔ)護(hù)理是一項綜合性的工作,要想做好基礎(chǔ)護(hù)理工作首先需要從意識上面認(rèn)識到基礎(chǔ)會工作的重要性。醫(yī)院可以定期開展護(hù)理知識講座,讓護(hù)士積極參與到基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的學(xué)習(xí)當(dāng)中[3]。
三提升基礎(chǔ)護(hù)理工作的措施
3.1加強(qiáng)護(hù)士能力培訓(xùn)
要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,不僅僅需要從思想上面意識到護(hù)理工作的重要性,還要求護(hù)士有著足夠的能力。這些能力是多方面的,比如說護(hù)理技能、心理素質(zhì)等。醫(yī)院需要定期開展護(hù)理能力培訓(xùn),保證護(hù)士能夠及時掌握最新的護(hù)理方法。除了培訓(xùn)護(hù)理方法,醫(yī)院還需要組織護(hù)士在一起交流和患者的溝通交流能力。只有這樣醫(yī)患之間才能夠融洽相處。為了能夠滿足現(xiàn)代護(hù)理需求,醫(yī)院需要招收一些專業(yè)性人才,提升醫(yī)院的水平和服務(wù)質(zhì)量[4]。
3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理
要提升基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量,提升患者的滿意度,這不僅要求護(hù)士有足夠的能力,而且還需要做好基礎(chǔ)護(hù)理管理的工作。做好基礎(chǔ)護(hù)理的管理工作是目前一大熱點(diǎn)話題。管理工作當(dāng)中的關(guān)鍵是人,所以醫(yī)院需要建立優(yōu)良的管理團(tuán)隊,保證護(hù)士長有著足夠的大局觀。護(hù)理人員的聘任由護(hù)士長來決定。醫(yī)院需要建立和完善護(hù)理規(guī)章制度,這樣護(hù)士的每一項護(hù)理工作都有規(guī)章制度遵循。而且醫(yī)院需要加強(qiáng)規(guī)章執(zhí)行情況的檢查,這樣才能夠保證基礎(chǔ)護(hù)理得到有效管理,基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量才能夠得到有效保證。
3.3建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
基礎(chǔ)護(hù)理治療的好壞并不是單單通過患者滿意度來反映的,還需要建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系來進(jìn)行監(jiān)控。只有建立好護(hù)理質(zhì)量管理體系才能夠更加真實(shí)地了解護(hù)理工作的質(zhì)量。醫(yī)院首先需要根據(jù)國家的相關(guān)文件選擇質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),然后安排專門的人員定期進(jìn)行監(jiān)測。在醫(yī)院的護(hù)理工作會議上面,明確提出護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題,盡量提出改進(jìn)措施。定期安排護(hù)士學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量意識,要求護(hù)士盡量提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院還需要建立責(zé)任制度,各個科室安排專門的人員負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理質(zhì)量不斷得到提升和與時俱進(jìn)。
3.4以人為本,加強(qiáng)人文關(guān)懷
在基礎(chǔ)護(hù)理工作當(dāng)中,存在兩個重要構(gòu)成,一個是護(hù)理人員,還有一個就是患者。要提升護(hù)理工作的質(zhì)量,首先就需要以人為本。以人為本不僅需要以患者為本,還需要以護(hù)士為本。護(hù)士是護(hù)理工作的執(zhí)行者,要提升護(hù)理工作的質(zhì)量,就需要保證執(zhí)行者有良好的心態(tài)。在定期的例會當(dāng)中,護(hù)士長需要關(guān)心護(hù)士的生活工作情況,對遇到煩惱的護(hù)士要加以開導(dǎo)和關(guān)懷。護(hù)士也會把這種人文關(guān)懷帶到工作當(dāng)中去,充分重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理人員需要經(jīng)常聽取患者的想法,主動提供高質(zhì)量的服務(wù),讓患者感受到溫暖。
2010年初,衛(wèi)生部為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(簡稱“示范工程”活動),通過引導(dǎo)、示范、推廣,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。在此次活動中我院被選為全國 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”,我所在的科室有幸成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本理念的形成對我們的工作提出了極大的挑戰(zhàn),如何提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,滿足病人需要,成為一個亟待解決的問題,也成為我們能否做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵。如何在人力不足的情況下,做到讓患者滿意、社會滿意、黨和政府滿意,做好基礎(chǔ)護(hù)理,現(xiàn)結(jié)合本科室的特點(diǎn),將具體措施和體會報道如下:
1 我科病員護(hù)理特點(diǎn)及人力資源配備情況
1.1 我科為泌尿外科,手術(shù)病員多、病員周轉(zhuǎn)快、病員以老年病員為主、病情復(fù)雜。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人民生活水平的提高及保健意識的增強(qiáng),我國已進(jìn)入老年化社會,泌尿外科所服務(wù)的對象,大多數(shù)為中年以上的男性病人,尤以50歲以上者更為多見,老年人隨著機(jī)體的衰老,身心機(jī)能逐漸衰退,調(diào)節(jié)適應(yīng)能力降低,對麻醉及手術(shù)的耐受性差,容易發(fā)生重要臟器功能衰竭。老年人又常合并有不只一種內(nèi)科疾患,如冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、腦血管病、胃腸道疾患及障礙等。
1.2現(xiàn)有護(hù)士14名(副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名、護(hù)師4名、護(hù)士6名),開放床位42張,床、護(hù)比為1:0.33。
2 轉(zhuǎn)化服務(wù)觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識
2.1 轉(zhuǎn)變角色,換位思考。做一天病員,通過角色轉(zhuǎn)變體驗(yàn)患者的痛苦和需求,感受自身價值和基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。到病房多與病員交流,了解病員的心聲。
2.2 組織學(xué)習(xí),重視基礎(chǔ)護(hù)理,不可每天只忙于治療性的工作,隨著社會不斷進(jìn)步,人們對生命質(zhì)量健康概念有更新的認(rèn)識,對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高,病人不但需要為他們打針、送藥,他們還要從護(hù)士的服務(wù)中得到良好的休養(yǎng)環(huán)境,整潔的個人衛(wèi)生,獲得該疾病的相關(guān)知識,康復(fù)指導(dǎo)等。
3 切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),加強(qiáng)晨、晚間護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)
3.1 加強(qiáng)晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容 :由于科室人員不足,把晨間護(hù)理工作分成兩個時間段完成。第一個時段早07 :00~08 :00由夜班護(hù)士與兩名幫班護(hù)士一起做好晨間護(hù)理。做到一問、二整理,這兩個程序可以交叉進(jìn)行也可以同時進(jìn)行。既一進(jìn)病房便向病員問好,與病員交流,詢問病人的睡眠、病情、進(jìn)食、活動情況,以便了解病人需要和心理狀態(tài);然后給臥床病人翻身、叩背,更換床單,整理床上、床下、床頭桌上物品,幫助他們洗臉、刷牙、梳頭、剪指甲等,以便保持病人保持三短六潔。第二時段為8:20~9:00,白班護(hù)士負(fù)責(zé)自己分管床位病員做到三查、四告知、五記錄落實(shí)。檢查切口敷藥情況、各種引流管是否通暢、病人口腔情況、皮膚情況、觀察病人意識、臥位是否正確;最后告知病員當(dāng)天需要進(jìn)行檢查或手術(shù)病人再次交代術(shù)前注意事項,以及病員當(dāng)日飲食的注意事項等;在晨間護(hù)理過程中將病人提出的問題、意見、建議、需要解決的內(nèi)容記在工作備忘本上,盡快解決。晚上21:00~22:00由一名幫班護(hù)士和夜班護(hù)士一起做晚間護(hù)理,程序和晨間護(hù)理相同。
3.2 結(jié)合科室特點(diǎn),深化“以病人為中心”理念,注重基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),建立親情護(hù)理模式。首先,加強(qiáng)護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí),提高職業(yè)道德水平。其次,結(jié)合我科病員的特點(diǎn),做好病人心理護(hù)理。由于老年病人多,病員依賴性很強(qiáng),甚至有“返老還童”的現(xiàn)象,愛鬧脾氣、固執(zhí)。對待這些老年病人,要像女兒對待父母一樣,在生活起居方面多關(guān)心他們,能和他們談心、拉家常,在他們發(fā)脾氣時,能容忍他們,甚至當(dāng)他們的發(fā)氣筒。了解他們的喜好,給他們支持。老年病人除了本專科疾病外,常伴發(fā)多種疾病如高血壓、冠心病、糖尿病等。要多安慰他們,避免情緒緊張,保持樂觀,保證充足睡眠,引導(dǎo)他們正確對待自己的病情,參加一些力所能及的活動,愉悅心情,并能相互影響。態(tài)度要親切和藹、語言禮貌、語調(diào)輕柔、語氣誠懇,同時注意術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理的區(qū)別和連貫性,讓病人始終信任護(hù)士,使護(hù)理工作順利進(jìn)行。我們還制作發(fā)放溫馨服務(wù)卡(包括病區(qū)特點(diǎn)、醫(yī)師門診時間等)、健康教育手冊、宣傳欄等,將健康知識帶給每一個病人。病員出院后,發(fā)放出院問卷調(diào)查表(含病人基礎(chǔ)資料),出院隨訪(電話隨訪、家庭隨訪),定期組織健康講座,將護(hù)理工作延伸至社區(qū)乃及家庭,讓病人時時刻刻感受到我們的服務(wù)。
4體會
4.1 基礎(chǔ)護(hù)理明顯到位,陪護(hù)人員數(shù)量明顯減少。加強(qiáng)晨間護(hù)理和晚間護(hù)理,護(hù)士通過自己掌握的專業(yè)知識,在照顧患者的飲食起居的過程中,不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,同時可起到心理安慰的效果。許多患者反映,“花錢請護(hù)工家屬還不放心,現(xiàn)在好了,有護(hù)士幫忙,只需打打電話就行。”
4.2開展親情護(hù)理,強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識,使護(hù)理人員自覺的變被動服務(wù)為主動服務(wù),提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)品位,贏得病人的普遍贊譽(yù)和信任。我科實(shí)行親情服務(wù)后,患者及家屬能夠積極主動地配合護(hù)理工作,使病房達(dá)到了整齊、清潔、安全、舒適、方便的要求。由于每天與患者交流和接觸增多,由固定的護(hù)理人員給患者做治療、護(hù)理,患者和護(hù)士之間關(guān)系更加密切,解除了患者住院的恐慌心理健康,拉近了護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)在,每個護(hù)士都會根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度、接受能力、疾病等具體情況對患者實(shí)行相應(yīng)的入院宣教和健康教育,制定術(shù)前、術(shù)后護(hù)理計劃,讓患者及家屬了解所患疾病的治療措施及相關(guān)的注意事項、特殊檢查的意義,知道用藥名稱及作用、各引流管道的來源、目的及注意事項。同時實(shí)行告知制度,每做一項技術(shù)操作對患者及家屬實(shí)行告知,并征得患者同意,使健康教育覆蓋率達(dá)100%。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》.2010-01-26
[2] 陳玉林,張長勝.老年病人基礎(chǔ)護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)及應(yīng)對措施. 護(hù)士進(jìn)修雜志.2010 .25(1) :597
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 存在問題 改革措施
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)09-0221-02
基礎(chǔ)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的核心課程,通過本門課程的學(xué)習(xí)能為以后學(xué)習(xí)各臨床專業(yè)課提供必要的基礎(chǔ)知識和技能。本門課程的掌握程度直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及今后的工作能力。本課程中所涉及到的知識與技能學(xué)生以后在工作當(dāng)中,幾乎每天都會用到。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的取得中,以及在各醫(yī)院的招聘考試和職稱晉升考試中,本課程內(nèi)容都占有很大的比例。因此本課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞,直接關(guān)系到學(xué)生臨床實(shí)踐能力的發(fā)揮以及個人專業(yè)的發(fā)展。也對學(xué)生專業(yè)思想的建立和穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。但在本課程的講授過程中仍然存在一些不適應(yīng)臨床發(fā)展的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了本課程的教學(xué)效果,不利于高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)。
1.存在的問題
1.1教師不勝任教學(xué)
授課教師一般分為校內(nèi)專任教師和外聘教師。校內(nèi)專人教師大多是從各高校畢業(yè)的本科生或者研究生,這些老師從學(xué)校到學(xué)校,除了學(xué)生階段的一年實(shí)習(xí)之外基本上沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn),上課只能是照本宣科,課堂缺乏實(shí)例不能很好的吸引學(xué)生,不能將臨床上的新知識、新技術(shù)很好的融于課堂之上、所講知識陳舊。另外,這些老師沒有工作經(jīng)驗(yàn),動手能力往往較差,實(shí)訓(xùn)課堂會出現(xiàn)自己“說的多、做的少”的情況。外聘教師大多是從各大醫(yī)院聘請的護(hù)理骨干,這些老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但是缺乏授課的一些基本技巧,如:課堂管理、環(huán)節(jié)設(shè)計、板書設(shè)計等方面能力欠缺。另外,外聘教師對教學(xué)工作投入的時間和精力有限,對教學(xué)研究不深,高職教育理念僵化,授課效果也往往不盡人意。
1.2重視技能訓(xùn)練,忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)
新世紀(jì)的護(hù)理人員必須具備處理更多更復(fù)雜的臨床問題的能力、健康指導(dǎo)的能力、溝通交流能力、獨(dú)立分析和解決問題的能力、批判性思維能力、獨(dú)立獲取信息和自學(xué)的能力及一定的科研能力[1]。但在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課上,許多老師往往注重練習(xí)動作的規(guī)范化和精確性,忽視了在練習(xí)過程中對學(xué)生人文素質(zhì)及其他能力方面的培養(yǎng)。練習(xí)時學(xué)生往往面對的是模型或者模擬人,學(xué)生練習(xí)時缺乏真實(shí)的感知,容易出現(xiàn)只做不說的現(xiàn)象,不和“病人”溝通交流,不善于體會患者的不適和痛苦,練習(xí)時動作粗暴沒有“愛傷”觀念。在模塊上練習(xí)時學(xué)生的注意力往往集中在練習(xí)部位,忽略了人的整體性。另外,現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女,對一些操作如:病人的生活護(hù)理、尸體護(hù)理等持排斥態(tài)度,課堂上老師缺乏對學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)、缺乏引導(dǎo)學(xué)生對護(hù)理學(xué)科正確的認(rèn)識。往往使學(xué)生對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生鄙視的心理,學(xué)習(xí)的積極性下降。
1.3 實(shí)訓(xùn)條件有待改善
一是:目前普遍存在實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備落后于臨床醫(yī)院設(shè)備的情況。如:臨床早以采用中心供氧系統(tǒng)而實(shí)訓(xùn)室還在練習(xí)氧氣筒吸氧;臨床上有些醫(yī)院早已不用儲槽存放無菌物品而實(shí)訓(xùn)室還在講、還在練。這樣就學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和臨床實(shí)際相脫節(jié),臨床上使用的內(nèi)容學(xué)校沒有講、學(xué)生沒有見過、沒有練習(xí)。校內(nèi)講的內(nèi)容臨床上早已見不到,用不上。學(xué)生進(jìn)入臨床以后有一段時間要重新學(xué)習(xí)和適應(yīng),進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后適應(yīng)期變長。二是:實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備相對學(xué)生人數(shù),仍顯不足。目前各高職院校因?yàn)檗k學(xué)成本及經(jīng)費(fèi)等各種原因,導(dǎo)致不能給實(shí)訓(xùn)室投入更多的資金購買實(shí)訓(xùn)設(shè)備。實(shí)訓(xùn)課堂上往往是幾名學(xué)生共用一套儀器練習(xí),一名學(xué)生在練習(xí)時其他幾名學(xué)生只能觀看,有些操作時間較長的練習(xí)項目一節(jié)課有些學(xué)生只能練習(xí)一遍。這樣就導(dǎo)致學(xué)生沒有足夠的時間練習(xí),課堂上只能說“看會了”操作,而沒有真正的“練會”,更達(dá)不到熟練的程度。
1.4 教學(xué)方法亟待擴(kuò)充
目前,基礎(chǔ)護(hù)理課程的教學(xué)方法仍形式單一,尤其是實(shí)訓(xùn)課不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中,一般采用的是教師示教,學(xué)生練習(xí)的教學(xué)法。比如在上實(shí)訓(xùn)課,實(shí)訓(xùn)老師為學(xué)生準(zhǔn)備好示教用物,然后按照教材上的操作程序示范給學(xué)生看,之后學(xué)生進(jìn)行練習(xí)[2]。這種教學(xué)方法只重視了學(xué)生技能操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性,學(xué)生只是按照老師的要求機(jī)械的完成操作,學(xué)生很少主動地思考。這種方法忽視了學(xué)生溝通能力、應(yīng)變能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng),不利用學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1.5考核方式有待完善
目前許多高職院校的基礎(chǔ)護(hù)理課程仍然采用傳統(tǒng)的試卷考核方法為主,而且試卷考核成績占總成績的比例較大,實(shí)訓(xùn)考核成績只占總成績的一少部分。這樣就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不太重視實(shí)訓(xùn)課,認(rèn)為實(shí)訓(xùn)課堂只是理論的補(bǔ)充和輔助,影響了學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課的積極性。有些學(xué)校期末考試采用了實(shí)踐考核,但是往往只能考幾個常用的、簡單的單項操作。學(xué)生為了考試只是機(jī)械的將這幾個操作按照老師要求的操作流程和動作練習(xí)熟練,練習(xí)過程中缺乏思考,考核過程中一般是單人操作缺乏團(tuán)隊協(xié)作及配合。另外,現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)考核以技能操作為基礎(chǔ),考評標(biāo)準(zhǔn)中過分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié),致使學(xué)生為考試而學(xué)習(xí),機(jī)械性的完成某些動作,卻達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問題的教學(xué)目的[3]。這樣就導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后,判斷問題、分析問題的能力較差,只能在別人的指揮下執(zhí)行一些操作,而不知道為什么要這樣做,更不能思考還能怎樣做。
2.改革措施
2.1 健全師資培訓(xùn)機(jī)制
針對教師能力不強(qiáng)的問題,所在系部和教研室要積極健全師資培訓(xùn)機(jī)制,提高教師的動手能力和授課水平。對于校內(nèi)年輕教師必須要求進(jìn)入臨床參加鍛煉以提高動手能力,吸納當(dāng)前臨床上的新知識、新技術(shù),掌握臨床護(hù)理新動態(tài),積極鼓勵校內(nèi)教師考取臨床系列職稱。對于從醫(yī)院聘請的教師,任教前系部要專門對于他們進(jìn)行授課方法,授課技巧方面的培訓(xùn),培訓(xùn)合格后方可任教上課。任教后教學(xué)管理人員要經(jīng)常深入課堂聽課、聽取授課教師和學(xué)生的意見。要讓外聘教師積極參加教研活動,可以利用教研活動開展一些座談會、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會等加強(qiáng)對外聘教師教學(xué)能力方面的培訓(xùn),另外在教研活動中與外聘教師一起探討本課程的授課計劃、課程安排、實(shí)訓(xùn)條件等,使外聘教師熟悉本課程甚至本專業(yè)專業(yè)的整體情況,使外聘教師盡快掌握教學(xué)的規(guī)律和方法,盡快的適應(yīng)教學(xué)活動。
2.2強(qiáng)化人文素質(zhì)的培養(yǎng)
基礎(chǔ)護(hù)理課程不僅要訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技能,更要培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感,在訓(xùn)練學(xué)生掌握護(hù)理技能的同時,更要加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。上第一節(jié)護(hù)理操作課時教師就向護(hù)生強(qiáng)調(diào):護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合,并從護(hù)士的言談舉止中體現(xiàn)出來,讓護(hù)生從思想上重視職業(yè)形象的塑造[4]。練習(xí)時要通過“假人真做”強(qiáng)化學(xué)生的“愛傷”觀念,面對模型人要像面對真人一樣給“患者”解釋,操作中要動作輕柔、體現(xiàn)人文關(guān)懷。適當(dāng)?shù)臅r候可以讓學(xué)生互相扮演“病人”和“護(hù)士”的角色進(jìn)行某些操作的練習(xí),如:靜脈輸液、插胃管、注射等操作,這樣可以讓學(xué)生體會患者的感受和痛苦,有利于學(xué)生“愛傷”觀念的培養(yǎng)。課間可以經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí),讓患者對護(hù)理專業(yè)有正確的認(rèn)識,提高學(xué)生的職業(yè)使命感。另外在課程安排上可以適當(dāng)增加人文課程,培養(yǎng)學(xué)生良好的社會適應(yīng)能力、溝通能力、親和力,為學(xué)生更好的適應(yīng)臨床工作打好基礎(chǔ)。
2.3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè),合理利用已有資源
實(shí)訓(xùn)室是護(hù)生實(shí)踐操作的場所,不但可以培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理操作技能還可以培養(yǎng)護(hù)生良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度,實(shí)訓(xùn)室是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的過渡區(qū)間,因此加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)對于技能型人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。課程所在系部和教研室要積極爭取經(jīng)費(fèi),建設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,盡量使實(shí)訓(xùn)儀器接近臨床實(shí)際使用的儀器設(shè)備,盡可能的使儀器、模型的數(shù)量能滿足學(xué)生使用。對于已有的實(shí)訓(xùn)室課實(shí)訓(xùn)儀器要合理使用,發(fā)揮最大的作用。可以利用課余時間、雙休日、晚自習(xí)等將實(shí)訓(xùn)室對學(xué)生開放,學(xué)生可以進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室自主練習(xí),增加了訓(xùn)練時間,彌補(bǔ)了課內(nèi)用物少,練習(xí)時間短的缺點(diǎn)。自主練習(xí)時可以同時開放幾個實(shí)訓(xùn)室、幾個或者十幾個練習(xí)項目,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況自主選擇項目練習(xí)。自主練習(xí)時可以讓學(xué)生協(xié)助老師管理實(shí)訓(xùn)室和儀器設(shè)備,這樣還可以增加學(xué)生的責(zé)任感,鍛煉學(xué)生的管理能力。
2.4 采用多種教學(xué)方法
在教學(xué)過程中可以采用多種教學(xué)方法,尤其是實(shí)踐教學(xué)要使學(xué)生主動參與到教學(xué)的過程中來。在教學(xué)中可以采用角色扮演法:讓學(xué)生互相扮演病人和護(hù)士的角色進(jìn)行練習(xí),如:入院護(hù)理、搬運(yùn)的內(nèi)容就可以讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演。這樣增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣、寓學(xué)于樂,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)期中間,針對學(xué)生學(xué)習(xí)疲勞的現(xiàn)象,帶教老師可以開展以賽促練法,通過開展技能大賽促進(jìn)學(xué)生對技能的練習(xí)和掌握,在學(xué)生中養(yǎng)成“學(xué)”“練”“比”“趕”“超”的學(xué)習(xí)氛圍,達(dá)到“以賽促學(xué)”“以賽促練”的目的。平時課堂上老師也可以將學(xué)生分成幾個小組,小組之間互相比賽。這樣激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生主動參與到教學(xué)的環(huán)節(jié)中來,實(shí)現(xiàn)“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)目的。
2.5 改革考試模式,采用綜合能力考核
以前基礎(chǔ)護(hù)理課程大都采用的都是純理論加純實(shí)踐的考核方法(試卷加技能考核)。學(xué)生缺乏整體的思維、判斷能力的鍛煉。因此,結(jié)合護(hù)士資格證考試的需要,本門課程急需探索新的考核模式,采用綜合考核。就是給學(xué)生出一個案例,讓學(xué)生通過所學(xué)的知識,進(jìn)行綜合的分析判斷,提出護(hù)理問題,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施(如吸痰、吸氧、導(dǎo)尿)。這樣既考核了學(xué)生理論知識的綜合分析、應(yīng)用能力,又考核了實(shí)踐操作能力。使學(xué)生能更好的適應(yīng)日后臨床護(hù)理工作。
基礎(chǔ)護(hù)理課程在使學(xué)生從學(xué)生角色成功過渡到護(hù)士角色中起到至關(guān)重要的作用。本課程的任課教師要不斷提高自身能力、要研究職業(yè)教育的理論、不斷探索適應(yīng)學(xué)生的教學(xué)方法、在教學(xué)過程中要加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),院系領(lǐng)導(dǎo)要不斷改善教學(xué)條件、盡可能的給學(xué)生營造一個仿真的訓(xùn)練環(huán)境,為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
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目前,產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見的疾病,是指胎兒在娩出后24h內(nèi)患者出血量超過550ml。臨床資料證實(shí),產(chǎn)后出血的實(shí)際發(fā)病率為分娩總數(shù)的5%左右,嚴(yán)重危及到患者的身體健康和生命安全,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,同時也是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。為了有效應(yīng)對產(chǎn)后大出血這一突發(fā)事件,醫(yī)護(hù)人員需要提前制定好科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案,將影響程度降到最低。為了研究產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施,筆者選取我院產(chǎn)科收治的大出血患者80例為研究對象進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年9月~2014年9月產(chǎn)科收治的大出血患者80例, 所有產(chǎn)婦符合產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者對本次研究均知情同意,經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會審核批準(zhǔn)通過,并和患者或患者家屬簽署了相關(guān)的知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組,每組40例,對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),觀察組中年齡在22~36歲之間,平均年齡(27±5.5)歲,40例患者中初產(chǎn)婦幼17例。經(jīng)產(chǎn)婦23例;自然分娩30例,剖宮產(chǎn) 10例;出血原因由子宮收縮乏力造成的有23例、胎盤因素造成的有9例,軟產(chǎn)道損傷因素造成的有8例;對照組中年齡在23~38歲之間,平均年齡(26±4.5)歲,40例患者中初產(chǎn)婦幼16例。經(jīng)產(chǎn)婦24例;自然分娩30例,剖宮產(chǎn)10例;出血原因由子宮收縮乏力造成的有14例、胎盤因素造成的有10例,軟產(chǎn)道損傷因素造成的有16例;兩組患者的年齡、分娩方式、產(chǎn)次等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義p>0.05,有可比性。
1.2方法
對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理,根據(jù)患者的病情進(jìn)行病情觀察和環(huán)境護(hù)理等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體措施如下;
1.2.1制定產(chǎn)前應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),增強(qiáng)產(chǎn)婦的保健意識,孕婦在產(chǎn)前,護(hù)理人員應(yīng)對孕婦實(shí)施科學(xué)化的健康教育培訓(xùn)。在產(chǎn)前的常規(guī)檢查中,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況,護(hù)理人員應(yīng)要求產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)。有發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦,需要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行凝血功能的相關(guān)檢查,要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)好高危產(chǎn)婦,做好對高危產(chǎn)婦定期檢查工作,同時做好詳細(xì)的記錄。
1.2.2制定產(chǎn)時應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),在孕婦第一產(chǎn)程的時候,護(hù)理人員必須仔細(xì)查看產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、胎心情況以及宮縮情況等,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程延緩或停滯,要及時對其進(jìn)行處。在孕婦第二產(chǎn)程的時候,醫(yī)護(hù)人員要做到科學(xué)化和合理化接生,密切關(guān)注胎心的變化情況,檢測胎兒在娩出之后的出血情況。有效保護(hù)好產(chǎn)婦,防止產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的損傷和會的損傷。在孕婦第三產(chǎn)程的時候,醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的胎盤和胎膜的完整度情況,協(xié)助產(chǎn)婦把胎盤用科學(xué)的方法進(jìn)行娩出。
1.2.3制定產(chǎn)后應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后,留在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)的兩小時以內(nèi),護(hù)理人員必須要對產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道流血情況以及產(chǎn)婦會的傷口等進(jìn)行密切觀察,同時詳細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征。對于存在產(chǎn)后大出血高危因素的產(chǎn)婦,要做好充分的治療和護(hù)理準(zhǔn)備,確保產(chǎn)婦靜脈的通路。根據(jù)患者實(shí)際的出血原因,進(jìn)行針對性的處理,當(dāng)患者由于產(chǎn)后子宮宮縮乏力而引發(fā)的大出血的時候,使用宮縮藥以及按摩患者子宮,宮腔水囊填塞等方法達(dá)到止血的目的。如果是因?yàn)樘ケP因素出現(xiàn)大出血的時候,醫(yī)護(hù)人員要及時把胎盤取出,做好刮宮準(zhǔn)備工作等。護(hù)理人員要對產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù),產(chǎn)后大出血患者絕大多數(shù)會存在不同程度的恐慌和恐懼心理。護(hù)理人員需要向患者以及管著家屬詳細(xì)講解相關(guān)產(chǎn)后大出血的治療方法,和相關(guān)的注意事項,介紹我院的成功病例,使患者保持冷靜,最大程度的緩解患者的緊張情緒,讓患者積極配合醫(yī)生實(shí)施及時有效的治療。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的護(hù)理滿意度,采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度表。90份以上為滿意;80~90分為基本滿意;80分以下為不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料和計量資料分別應(yīng)用(n%)和(±s)表示,組間差異通過x?和t檢驗(yàn),在P
2結(jié)果
兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示,觀察組滿意32例(80%)基本滿意7例(17.5%)、不滿意1例(2.5%)、滿意度為97.5%;,對照組滿意18例(45%)基本滿意15例(37.5%)、不滿意7例(17.5%)、滿意度為82.5%;對比兩組的滿意度,差異顯著,p
3.討論
目前,產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見的疾病,其具有發(fā)病急促,進(jìn)展迅速等特點(diǎn)[2]。如得不到及時、有效的止血處理,會導(dǎo)致產(chǎn)婦因失血過多出現(xiàn)失血性休克嚴(yán)重時可對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。相關(guān)研究結(jié)果證實(shí),對大出血產(chǎn)婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以起到較好的效果[4]。在制定應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施的實(shí)施中,可以根據(jù)每個產(chǎn)婦的實(shí)際情況,對每位患者制定具有針對性的科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案。并對患者實(shí)施必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)和針對性的產(chǎn)后大出血護(hù)理措施,具有顯著的療效作用,從而提升了患者的護(hù)理滿意度[5]。合理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)有利的促進(jìn)了產(chǎn)后大出血搶救工作的科學(xué)話、程序化、規(guī)范化,確保在整個產(chǎn)后大出血的搶救中實(shí)現(xiàn)救護(hù)工作的分工明確,保證搶救工作的正常進(jìn)行。
總之,對產(chǎn)后大出血患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),能有效提高患者對護(hù)理的滿意度,效果顯著值得推廣。
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神經(jīng)內(nèi)科昏迷癱瘓患者較多,預(yù)防褥瘡是護(hù)理工作中的難點(diǎn),由于患者長期臥床,大小便失禁、感覺障礙、局部皮膚及全身營養(yǎng)狀況差、血液循環(huán)不良、病情危重等原因,褥瘡的發(fā)生率不易控制。我們通過采取減少摩擦、預(yù)防腹瀉、注意干燥、增加翻身次數(shù)等措施,取得了較明顯效果。護(hù)理人員只要從思想上重視并對患者實(shí)施主動的有預(yù)見性的護(hù)理,便會有效地預(yù)防和減少褥瘡的發(fā)生。
1 臨床資料
我院神經(jīng)內(nèi)科2007年8月至2009年4月,共收治腦卒中癱瘓患者330例,其中腦梗死210例,腦出血120例。男182例,女148例,年齡31~75歲,平均53歲,平均住院20 d。按褥瘡診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)生褥瘡前期8例,褥瘡5例(Ⅰ度3例、自帶褥瘡Ⅱ 度2例)。褥瘡發(fā)生部位為骶尾部3例,髖部6例,肩胛處2例,肘部1例,踝關(guān)節(jié)處1例。
2 護(hù)理觀察
2.1 腦血管意外發(fā)生昏迷或嗜睡的患者,病情危重常合并大小便失禁,無自主進(jìn)食,給予鼻飼,早期易出現(xiàn)腹瀉,表現(xiàn)為量少,次數(shù)多,呈水樣便。使用抗生素效果差,此時易使患者臀部處于高度潮濕、浸漬及污染狀態(tài),加之頻繁擦洗肛周及骶尾部,表皮脫落都可成為褥瘡發(fā)生的原因,本組發(fā)生Ⅰ病度褥瘡1例。
2.2 腦卒中清醒的患者由于神經(jīng)功能障礙,一側(cè)偏癱,對疼痛不敏感,易出現(xiàn)要求陪護(hù)人員按照自己的要求去放置,不能按護(hù)理要求執(zhí)行,偏癱側(cè)壓迫時間長,本組造成褥瘡前期4例,Ⅰ度1例。
2.3 高齡全癱腦卒中、腦軟化患者反復(fù)住院,由于感覺障礙,反應(yīng)較遲鈍且生命體征平穩(wěn),出院后易被家人忽視對皮膚的觀察護(hù)理,本組造成Ⅰ度褥瘡1例,自帶褥瘡Ⅱ度2例。
2.4 腦畸形、腦瘤造成頭痛引起患者劇烈躁動且頻繁不合作,盡管我們以襯墊至骶尾部,肘、髖、膝關(guān)節(jié)部仍無法避免皮膚摩擦破損,如果破損處正好發(fā)生在受壓部位,則易形成褥瘡,本組發(fā)生褥瘡前期4例。
3 護(hù)理措施及防范
3.1 對于鼻飼患者,首先護(hù)士應(yīng)向家屬了解飲食習(xí)慣及消化道狀況,根據(jù)性別、年齡、患者飲食習(xí)慣,配置鼻飼食譜,增加營養(yǎng)的攝入,一般最初3~4 d以牛奶、米湯、蛋黃少糖約200~250 mL/次、4~5次/d ,注意飲食保溫保鮮,用餐前后進(jìn)行用具清潔消毒,以防止腹瀉的發(fā)生。
3.2 已發(fā)生大小便失禁、嘔吐、出汗者,應(yīng)及時擦洗干凈,衣服、被單隨濕隨換;傷口若有分泌物,要及時更換敷料,不可讓患者直接臥于橡皮單上。應(yīng)做好肛周護(hù)理。1~2 h翻身一次并采取側(cè)臥位,左右輪換側(cè)成45°~90°[1]。側(cè)臥能達(dá)到局部通風(fēng)且便于觀察和及時護(hù)理患者排便,避免用衛(wèi)生紙干擦,要求用毛巾醮洗,洗后晾干用鞣酸軟膏涂抹。使用便器時,應(yīng)選擇無破損便器,抬起患者腰骶部,不要強(qiáng)塞硬拉。必要時在便器邊緣墊上紙或布墊,以防擦傷皮膚。
3.3 對于高齡、清醒患者應(yīng)從思想上重視皮膚護(hù)理,并對固執(zhí)己見不服從翻身的患者,在取得家屬同意的基礎(chǔ)上適當(dāng)制動并建立翻身卡,責(zé)任到人,床頭交接班,并注意皮膚清潔、干燥,每次清洗后使用爽身粉進(jìn)行預(yù)防,對于已發(fā)生Ⅰ度褥瘡者按摩受壓部位周圍皮膚,局部清潔消毒,并涂抹燒傷濕潤膏,每日2次。Ⅱ度褥瘡者清潔傷口,每日2次用甲硝唑溶液沖洗后,用氣墊將患處墊起通風(fēng)、干燥,經(jīng)2周后結(jié)痂愈合。
3.4 對躁動不合作患者做好心理護(hù)理,要保持床單干燥、平整、松軟,有摩擦部位應(yīng)用軟毛巾或海棉包裹(如四肢),局部發(fā)紅部位用硫酸鎂局部濕敷,可盡快改善循環(huán)、加快修復(fù)。對有導(dǎo)管者,應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后檢查導(dǎo)管,保持通暢。
3.5 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,尤其在夜班患者多的情況下,做好交接班,堅持查房確保護(hù)理質(zhì)量,對尿失禁患者選用氟立氏導(dǎo)尿管,防止尿液外滲,采取積極預(yù)防措施,有利地減少褥瘡的發(fā)生。
3.6 為了避免褥瘡的出現(xiàn),護(hù)士必須將工作重點(diǎn)放在褥瘡的預(yù)防上,要求做到6勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
3.7 協(xié)助患者翻身時,應(yīng)將患者身體抬起,再挪動位置,避免拖、拉、推等動作,以防擦破皮膚。
針對不同褥瘡誘發(fā)因素發(fā)生,抓住皮膚護(hù)理時機(jī),定期翻身減壓、改變等護(hù)理措施,褥瘡的發(fā)病率明顯減少,收到了較為滿意效果。同時也改變了護(hù)士以往只根據(jù)醫(yī)生要求的護(hù)理級別為依據(jù)的護(hù)理方法,應(yīng)隨著患者的實(shí)際需要有所轉(zhuǎn)變,調(diào)動護(hù)士的積極、主動性,細(xì)心觀察、科學(xué)護(hù)理是褥瘡護(hù)理重點(diǎn)。