序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

信息安全等級(jí)保護(hù)工作細(xì)則

2012年4月，原北京市衛(wèi)生局按照原衛(wèi)生部下發(fā)的《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕85號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于全面開展衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2011〕1126號(hào)）文件要求，統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展?fàn)顩r以及信息安全等級(jí)保護(hù)發(fā)展?fàn)顩r兩個(gè)大局，總結(jié)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作開展經(jīng)驗(yàn)，研究制定下發(fā)了《北京市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)北京市衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的通知》（京衛(wèi)辦字〔2012〕26號(hào)）。

這個(gè)通知不是對(duì)原衛(wèi)生部文件一個(gè)簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)發(fā)，還包括了《北京地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》），對(duì)原衛(wèi)生部文件提出的定級(jí)要求進(jìn)行了細(xì)化。三級(jí)甲等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)原則上信息安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)不低于第三級(jí)，一些重要的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)不低于第三級(jí)，一些區(qū)域平臺(tái)信息系統(tǒng)不低于第三級(jí)，這是屬于比較大塊的分類。那么具體到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體到公共衛(wèi)生部門，到底什么樣的系統(tǒng)定為第三級(jí)，大家可能會(huì)感覺(jué)不太清晰。所以我們?cè)凇都?xì)則》里定義了三級(jí)甲等醫(yī)院什么樣的信息系統(tǒng)定為第三級(jí)。例如《細(xì)則》中寫道，“三級(jí)甲等醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)原則上不低于第三級(jí)”，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)及信息系統(tǒng)實(shí)際情況，從以下指標(biāo)確定醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)：醫(yī)院平均日門診量；醫(yī)院住院床位數(shù)；業(yè)務(wù)系統(tǒng)承載病患個(gè)人隱私信息、一旦泄露對(duì)社會(huì)秩序構(gòu)成重大影響的；業(yè)務(wù)中斷使醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)蒙受重大經(jīng)濟(jì)損失的；其他如何遭到損害會(huì)對(duì)國(guó)家安全、社會(huì)秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權(quán)益產(chǎn)生重大影響的系統(tǒng)。因此，無(wú)論是醫(yī)院的門急診信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)還是今后將要建設(shè)的其他信息系統(tǒng)，都可以從這些方面來(lái)分析，從而更準(zhǔn)確地定級(jí)。

這個(gè)《細(xì)則》的制定使得我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加明確了信息安全等級(jí)保護(hù)工作的要求及落實(shí)方法，對(duì)我們之后的備案、安全整改和等級(jí)測(cè)評(píng)工作起到了很大的幫助作用。

信息安全等級(jí)保護(hù)工作開展情況

我們北京市公共衛(wèi)生信息中心（原北京市衛(wèi)生局信息中心），是北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬的事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)絡(luò)與信息安全指導(dǎo)工作。北京市的信息安全等級(jí)保護(hù)工作是從2007年開始開展的。總結(jié)來(lái)說(shuō)，主要有以下幾點(diǎn)做法：

一是強(qiáng)化組織，落實(shí)責(zé)任。每年年初組織召開北京市醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作會(huì)，市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)、市公安局領(lǐng)導(dǎo)均出席會(huì)議，對(duì)全年信息安全工作提出部署，明確全行業(yè)信息安全保障重點(diǎn)任務(wù)，為落實(shí)全年信息安全工作的組織開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二是聯(lián)合檢查，摸清底數(shù)。自2008年起，我們每年都與市公安局聯(lián)合開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全檢查工作。在市公安局的指導(dǎo)下，我們針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)機(jī)構(gòu)眾多的特點(diǎn)，設(shè)立了由市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生行政部門與市區(qū)兩級(jí)公安部門聯(lián)合檢查的工作機(jī)制。全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市衛(wèi)生局直屬單位由市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局負(fù)責(zé)，區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由區(qū)縣衛(wèi)生局與區(qū)縣公安分局聯(lián)合進(jìn)行。目前，我市所有三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重要公共衛(wèi)生部門均已完成了信息安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)和備案工作。

三是政策落實(shí)，推動(dòng)整改。近幾年，市財(cái)政、市經(jīng)信委大力支持衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，在2012年度至2014年度的市衛(wèi)生信息化項(xiàng)目申報(bào)指南中，明確規(guī)定了信息安全等級(jí)保護(hù)建設(shè)屬于政府支持項(xiàng)目。到目前為止已有10家市屬三級(jí)醫(yī)院（世紀(jì)壇醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、地壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院、安定醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、友誼醫(yī)院、佑安醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、首都兒童研究所）完成信息整改項(xiàng)目的申報(bào)工作，已由市經(jīng)濟(jì)信息委審核通過(guò)項(xiàng)目資金共計(jì)3670.902萬(wàn)元，現(xiàn)在建設(shè)資金正在陸續(xù)撥付到位。通過(guò)安全整改、等級(jí)測(cè)評(píng)，完成信息安全等級(jí)保護(hù)工作，切實(shí)提高了本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息安全保障能力。

四是制定預(yù)案，強(qiáng)化值守。

五是及時(shí)總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。

信息安全等級(jí)保護(hù)工作的體會(huì)

從2007年開始參與信息安全等級(jí)保護(hù)工作，我個(gè)人經(jīng)歷了北京市等級(jí)保護(hù)工作推動(dòng)的全過(guò)程，在這里談幾點(diǎn)個(gè)人對(duì)于信息安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)工作的思考。

首先，信息安全等級(jí)保護(hù)制度為我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來(lái)了很大的變化。第一是看待信息安全工作視角的變化。以前，我們可能更關(guān)注技術(shù)本身，有了等級(jí)保護(hù)要求之后，使得我們從一個(gè)整體的角度來(lái)看待信息安全這件事情。因?yàn)樾畔踩欠夏就霸淼模畋∪醯牡胤酵亲钊菀壮霈F(xiàn)問(wèn)題的地方，也代表著整個(gè)安全防護(hù)的水平。第二個(gè)變化是讓我們更清晰地梳理了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息系統(tǒng)，以往可能主要從系統(tǒng)功能來(lái)區(qū)分，現(xiàn)在會(huì)考慮從業(yè)務(wù)連續(xù)性的高低、數(shù)據(jù)安全防護(hù)需求的高低來(lái)區(qū)分。

其次，通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)的梳理、劃分也清楚了信息安全等級(jí)保護(hù)要求里哪些要求對(duì)我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更適用。信息安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是各行業(yè)通用的，因此在行業(yè)內(nèi)推動(dòng)時(shí)，一定要結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，按照信息安全等級(jí)保護(hù)工作要求制定適合本行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們之前推出的《細(xì)則》其實(shí)就是基于這個(gè)思路，但由于行業(yè)的復(fù)雜性，真正形成一套適合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的完整的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，難度還是非常大的。

第三點(diǎn)，醫(yī)院的院長(zhǎng)、信息中心主任在增加新的信息系統(tǒng)時(shí)，都應(yīng)從信息安全的角度對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行分析，在項(xiàng)目規(guī)劃申報(bào)階段就將信息安全需求整合考慮。現(xiàn)在大部分醫(yī)院都上線了移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)護(hù)理，面向公眾開通了微信、手機(jī)App，增加這樣一些新的業(yè)務(wù)之后，醫(yī)院原有信息安全防護(hù)體系發(fā)生了較大改變，具體應(yīng)如何解決？另外數(shù)字醫(yī)療設(shè)備信息安全的問(wèn)題也應(yīng)得到廣泛的關(guān)注，根據(jù)我們的調(diào)研，隨著影像檢查、生化檢驗(yàn)等設(shè)備的數(shù)字化，這些設(shè)備都接入到醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，但對(duì)這些設(shè)備的安全管理基本屬于空白，存在較多安全隱患。其實(shí)這些問(wèn)題都可以在信息安全等級(jí)保護(hù)要求的指導(dǎo)下通過(guò)技術(shù)手段和管理制度的完善而解決。

篇2

1．1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活需求的轉(zhuǎn)變，在相對(duì)緊缺的醫(yī)療資源與龐大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的形勢(shì)下，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的矛盾沖突加劇現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，最終演變成為激烈的醫(yī)患沖突，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，對(duì)于社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展極為不利。根據(jù)某地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)于該地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的調(diào)查統(tǒng)計(jì)與分析顯示，該地區(qū)自2010年起，每年發(fā)生的大小醫(yī)療糾紛事件就在1000起以上，并且在對(duì)于所發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的解決中，以正常途徑得到解決的醫(yī)療糾紛事件比例僅有10％，大部分醫(yī)療糾紛因得不到解決，最終演變成為沖突事件，對(duì)于正常的醫(yī)療秩序造成了極大的危害和不利影響，和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建成為該地區(qū)關(guān)心的重要問(wèn)題。根據(jù)上述調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析實(shí)例可以看出，醫(yī)患關(guān)系緊張是該地區(qū)當(dāng)前面臨著的一個(gè)重要問(wèn)題，并且呈現(xiàn)愈加激烈的演變與發(fā)展趨勢(shì)，迫切需要進(jìn)行管理和改善。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)療關(guān)系緊張以及醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率相當(dāng)高，已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前面臨的一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題，在社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展上都產(chǎn)生了極大的不利影響和危害。

1．2醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蚍治?/p>

結(jié)合上述我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率比較高的大方面原因，主要是由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人口數(shù)量增長(zhǎng)，造成醫(yī)療衛(wèi)生需求與實(shí)際資源上的矛盾沖突加劇，從而導(dǎo)致實(shí)際中的醫(yī)療沖突事件不斷發(fā)生、醫(yī)患關(guān)系緊張等。此外，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀、醫(yī)患雙方責(zé)任落實(shí)情況等，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張局面發(fā)生的原因主要包括：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的程序化服務(wù)導(dǎo)致人文關(guān)懷缺乏、醫(yī)患之間的溝通問(wèn)題、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本比較高、醫(yī)療保障體系不健全以及患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的期望值過(guò)高等，是導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)開展過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。其中，醫(yī)患溝通存在問(wèn)題是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因，誠(chéng)信缺失則是醫(yī)患溝通不暢的主要因素，也是存在于醫(yī)患關(guān)系中的一個(gè)較普遍現(xiàn)象。因此，進(jìn)行當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的改善，除了需要從國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、醫(yī)院管理加強(qiáng)等方面進(jìn)行改進(jìn)和注意外，通過(guò)誠(chéng)信教育建立良好的醫(yī)患溝通與服務(wù)機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與水平，是改善醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的關(guān)鍵措施。

2醫(yī)生誠(chéng)信教育必要性與方法措施分析

2．1醫(yī)生誠(chéng)信教育必要性分析

結(jié)合上述醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀以及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的具體原因，根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化越來(lái)越明顯，導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展中誠(chéng)信缺失現(xiàn)象也越來(lái)越嚴(yán)重。醫(yī)生職業(yè)道德缺失、誠(chéng)信度不夠，使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，影響正常醫(yī)療秩序的建立與穩(wěn)定發(fā)展。中職院校醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療行業(yè)的儲(chǔ)備人才，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著重要作用和影響。進(jìn)行中職院校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育，有利于在實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)提升的同時(shí)，提高學(xué)生的職業(yè)道德和素質(zhì)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。尤其是在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張以及成為醫(yī)療行業(yè)以及社會(huì)問(wèn)題的環(huán)境形勢(shì)下，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育開展，從學(xué)校教育環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)人員的職業(yè)道德教育培養(yǎng)，其必要性與作用意義更為突出。

2．2中職院校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育方法措施

結(jié)合醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信缺失現(xiàn)狀，從學(xué)校教育環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需求，應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面入手。首先，在醫(yī)學(xué)生教育開展中，有意識(shí)并且有計(jì)劃的將誠(chéng)信教育滲透到學(xué)校的思想政治以及職業(yè)教學(xué)中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信度的提升，緩解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系緊張狀況。中職院校的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育，是中職院校學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)之前的最后教育階段，同時(shí)也是學(xué)生職業(yè)能力的教育形成階段，在這一時(shí)期，加強(qiáng)學(xué)生的誠(chéng)信教育，在提升學(xué)生職業(yè)能力同時(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)道德與素養(yǎng)的提升，以對(duì)于今后的職業(yè)活動(dòng)進(jìn)行影響和引導(dǎo)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張狀況的緩解，有著積極作用和意義。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中進(jìn)行誠(chéng)信教育的滲透，應(yīng)注意通過(guò)職業(yè)道德為主題的教育活動(dòng)的開展，對(duì)于學(xué)生誠(chéng)信度進(jìn)行教育提升，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信教育的目的。其次，通過(guò)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信檔案的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生的誠(chéng)信教育。在醫(yī)學(xué)生教育開展中，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，在分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀原因基礎(chǔ)上，通過(guò)學(xué)生職業(yè)能力的提升與道德教育的加強(qiáng)，幫助學(xué)生樹立起較好的職業(yè)誠(chéng)信度，更好的開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外，在中職院校教學(xué)開展中，還可以通過(guò)對(duì)于教師隊(duì)伍的誠(chéng)信建設(shè)來(lái)引導(dǎo)與影響學(xué)生，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的誠(chéng)信教育，或者是在實(shí)際教學(xué)中通過(guò)一套合理有效誠(chéng)信考核體系與監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)建，來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的誠(chéng)信教育，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信教育的目的。

3結(jié)束語(yǔ)

篇3

關(guān)鍵詞：政府；衛(wèi)生投入；醫(yī)藥費(fèi)用；醫(yī)療

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）13-0071-03

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入及醫(yī)療費(fèi)用控制現(xiàn)狀

（一）我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入現(xiàn)狀

自2003年以來(lái)，中國(guó)政府確立了經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的全新發(fā)展戰(zhàn)略，公共財(cái)政的運(yùn)行在結(jié)構(gòu)上發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)型，其突出表現(xiàn)就是公共財(cái)政在民生或國(guó)際上通稱的“社會(huì)領(lǐng)域”中發(fā)揮積極而有效的作用。“強(qiáng)化政府責(zé)任”成為醫(yī)療衛(wèi)生改革的指導(dǎo)思想，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府投入管理進(jìn)入調(diào)整創(chuàng)新階段。從投入角度講，政府投入的責(zé)任逐步走向理性，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成為重點(diǎn)關(guān)注。政府投入方向開始逐步轉(zhuǎn)變，更注重公平與可及性，大規(guī)模地重建了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得重大進(jìn)展，公共衛(wèi)生服務(wù)提供有了基本保障，基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。政府開始注重對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格秩序的管理和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，對(duì)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行管控。這體現(xiàn)了政府在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理方面所作的努力。

（二）我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制現(xiàn)狀

新醫(yī)改之前，政府只是投入資金，但并不管資金的用處，除個(gè)別特殊項(xiàng)目需要審批之外，醫(yī)院有很大的自，根據(jù)自身發(fā)展和利潤(rùn)的角度去決策。雖然政府管住了物價(jià)，但是政府并沒(méi)有管住醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院的院長(zhǎng)有很大的選擇空間。政府與公立醫(yī)院的傳統(tǒng)關(guān)系，對(duì)公立醫(yī)院來(lái)講有其不利的一面，即政府對(duì)公立醫(yī)院管得很死，但對(duì)公立醫(yī)院也有其有利的一面，就是政府是公立醫(yī)院利益的代表者。

衛(wèi)生改革之后，政府已改變?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的角色，由原來(lái)是公立醫(yī)院、醫(yī)生利益的代表者轉(zhuǎn)向13億人民的利益代表者。政府角色的這種轉(zhuǎn)變不僅會(huì)相對(duì)增加對(duì)公立醫(yī)院的投入，而且還會(huì)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為的監(jiān)管，這會(huì)使人們某些習(xí)以為常的經(jīng)營(yíng)行為受到限制。因而，公立醫(yī)院要想生存和發(fā)展，需要付出比新醫(yī)改前更多的努力。

二、我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制目前的問(wèn)題

（一）我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制目前的問(wèn)題

1.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不斷增長(zhǎng)。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施以來(lái)，雖然醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入不斷增加，但是支出也是高速增長(zhǎng)著。無(wú)論是城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，在制度實(shí)施的過(guò)程中都出現(xiàn)了這樣或那樣的問(wèn)題。例如在全國(guó)范圍內(nèi)開展的醫(yī)療保險(xiǎn)工作大檢查中，就出現(xiàn)了個(gè)別省市、地區(qū)大量套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的情況。醫(yī)療保險(xiǎn)基金本是患者的救命錢，現(xiàn)在卻成了少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店牟取私利的手段。這些違規(guī)違章的醫(yī)院很多都是采取虛假記賬、“掛名掛床”住院、偽造病歷、調(diào)換處方藥、虛構(gòu)處方等手段套取金錢或者財(cái)政撥款。與此同時(shí)，另有一些機(jī)構(gòu)或部門為未參保人員或不屬于報(bào)銷的項(xiàng)目進(jìn)行違規(guī)操作，使其得以報(bào)銷。在這些定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的“騙保”過(guò)程中，他們通常扮演著“兩頭通吃”的角色：一方面作假騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金；另一方面又多記多收取醫(yī)療藥品費(fèi)用。

2.醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)薄弱。我國(guó)目前的社保制度沒(méi)有對(duì)被保險(xiǎn)人的就醫(yī)行為進(jìn)行限制，被保險(xiǎn)人可自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。賦予被保險(xiǎn)人選擇權(quán)的初衷在于促進(jìn)各大醫(yī)院良性競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)有效的手段降低醫(yī)療的成本、提高服務(wù)的質(zhì)量，但目前看來(lái)效果甚微。由于患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)并不敏感，而對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量卻異常敏感，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中供給方間的競(jìng)爭(zhēng)就主要是非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)了。大型醫(yī)院有著設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療水平高的優(yōu)勢(shì)，因此患者的就醫(yī)行為存在著非理性因素，無(wú)論大病小病，人們總是更相信高級(jí)別醫(yī)院。眾多疾病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就可得到有效治療，一部分慢性病也完全可以經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理就完成治療。

3.缺乏監(jiān)督、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制。就我國(guó)目前的社保管理體制來(lái)看，社保醫(yī)療管理部門是通過(guò)與醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議來(lái)監(jiān)督他們的，兩者在行政上不是管理與被管理的關(guān)系，而只是一種契約關(guān)系。所以從一定意義上說(shuō)社保醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不能進(jìn)行充分的監(jiān)督。而醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因其人員、條件的限制也決定了其監(jiān)督作用非常有限。再次，我國(guó)現(xiàn)行大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍具有公立性質(zhì)。它們屬于人民的共有財(cái)產(chǎn)，不可輕易關(guān)閉；而且取締公立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院則意味著國(guó)有資產(chǎn)的流失；醫(yī)療服務(wù)人員下崗待業(yè)，更會(huì)增加政府的政治壓力，若處理不當(dāng)甚至可能激化社會(huì)矛盾。因此，對(duì)于違規(guī)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，社保醫(yī)療管理部門很少會(huì)撤消其資格，使得退出機(jī)制無(wú)法有效運(yùn)行，監(jiān)督效果差強(qiáng)人意。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不斷增長(zhǎng)的原因分析

篇4

實(shí)施現(xiàn)代化的人力資源管理是確保醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的根基。合理的人力資源有效配置，能夠激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人員的才能，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。文章分析了目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，提出具體的管理策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 人力資源管理 現(xiàn)狀 存在問(wèn)題 改進(jìn)策略

實(shí)施科學(xué)有效的人力資源管理能夠激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人員的才能，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的科技含量高，所需專業(yè)的醫(yī)療人才量大，對(duì)每一位工作人員的專業(yè)技能有著非常高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的員工不僅需要具備專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備溝通能力和良好的心理素質(zhì)。本文針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中人力資源管理應(yīng)用的實(shí)際狀況進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的一些管理策略，希望能夠?qū)τ谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源管理水平的升高起到一定的促進(jìn)作用。

一、目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中人力資源管理存在的問(wèn)題

1.人力資源管理隊(duì)伍滯后。

目前，一些醫(yī)療衛(wèi)生依然沿習(xí)著傳統(tǒng)的人事管理方式，在日常的管理工作當(dāng)中，仍是重復(fù)著既簡(jiǎn)單又繁瑣的人工操作的人事、組織管理工作。這種滯后的管理使人力資源管理隊(duì)伍落后于形勢(shì)。人力資源管理人員欠缺豐富的人力資源管理知識(shí)及學(xué)習(xí)背景，達(dá)不到現(xiàn)代人力資源的需求。日常管理信息化應(yīng)用上的水準(zhǔn)比較低，不能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工檔案、工資、福利實(shí)施科學(xué)有效的管理。

2.缺乏人才培養(yǎng)制度。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的培養(yǎng)需大量的人力、物力、財(cái)力作為支持要素，可是，一些單位在人才培訓(xùn)工作上不夠積極主動(dòng)，其主要工作依然放在晉升教育、新技術(shù)的探究等方面，臨床知識(shí)的獲得一般也是在平時(shí)的工作中不斷積累的，造成一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)單位在人力資源培養(yǎng)建設(shè)方面投入的力度依然處于較低的水平。3.經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益重視度存在偏差。目前，一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)單位對(duì)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益在重視度上存在偏差與側(cè)重，對(duì)社會(huì)效益的重視力度嚴(yán)重不足。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本質(zhì)屬于一種社會(huì)公益性單位，其表現(xiàn)的是整個(gè)行業(yè)的形象，所以，重視醫(yī)療衛(wèi)生單位的社會(huì)效益關(guān)系著人民群眾的切身利益。

二、人力資源管理的策略

1.管理觀念上從“以事為本”向“以人為本”轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代化人力資源管理觀念注重的是以人為本的管理，注重的是每個(gè)人的責(zé)任心及積極主動(dòng)性。要大力推行“人才決定醫(yī)院未來(lái)”這一先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念，把個(gè)人的價(jià)值與醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起。重視醫(yī)院每一位員工的個(gè)性化發(fā)展是醫(yī)院能否對(duì)人才有強(qiáng)大吸引力的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院要對(duì)各類型人才加大培養(yǎng)力度，激發(fā)員工工作熱情，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的能力，促使人力資源與醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，醫(yī)院與員工利益的共同實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院，是各類型人才聚集的場(chǎng)所，醫(yī)學(xué)的快速騰飛與人力資源管理存在密不可分的聯(lián)系，所以，醫(yī)院要對(duì)員工實(shí)施各方面的技能培訓(xùn)，對(duì)本土醫(yī)生實(shí)施崗前培訓(xùn)、在職教育或外出進(jìn)修的醫(yī)生進(jìn)行任職前系統(tǒng)培訓(xùn)。可從其他單位或者國(guó)外聘請(qǐng)一些博碩高學(xué)歷的高技術(shù)專業(yè)人才，憑借重點(diǎn)院校的科研技術(shù)隊(duì)伍，創(chuàng)造出一流的醫(yī)院社會(huì)形象。醫(yī)院應(yīng)站在員工發(fā)展的角度為其謀發(fā)展，提供學(xué)習(xí)及發(fā)展的機(jī)會(huì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思想溝通，以促使醫(yī)院與院內(nèi)的每一名員工間建立起深厚的感情，將醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展與員工的個(gè)人發(fā)展結(jié)合在一起。

2.管理理念上由視人為“成本”向視人為“資源”轉(zhuǎn)變。

人才是醫(yī)院發(fā)展的重要財(cái)富。醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，增加對(duì)人力資源的投資對(duì)于醫(yī)院有著非凡的重要意義。在人才的重視度上，醫(yī)院要竭盡全力給予大力度的投資，使醫(yī)務(wù)人員各盡所能、各盡其才，促使人才的知識(shí)能力獲得顯著的提高，促使醫(yī)院整體能力的提升，如：醫(yī)院服務(wù)能力的提升、創(chuàng)新能力的提升、解決問(wèn)題能力的提升等等，醫(yī)院綜合能力的顯著提升便可為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.管理層面上由“單一層面”向“整體層面”轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代化人力資源管理人員要站在醫(yī)院全局的角度進(jìn)行考慮，用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，從以往的行政事務(wù)性管理的傳統(tǒng)模式中擺脫出來(lái)，用自己專業(yè)的視角對(duì)未來(lái)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深入的探索、調(diào)研，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)將來(lái)的發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估及預(yù)測(cè)，按照醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略，有針對(duì)性、有規(guī)劃性地制定人才引進(jìn)方案規(guī)劃，把握好人才的引進(jìn)、人才質(zhì)量，不遺余力地打造優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保醫(yī)院在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，處于有利的地位。要放眼未來(lái)，認(rèn)識(shí)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)則是人才的競(jìng)爭(zhēng)，為此醫(yī)院要充分考慮人才的培養(yǎng)及人才潛能的挖掘，促使醫(yī)院整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到顯著程度的提高。

4.管理方式上由“被動(dòng)式”向“主動(dòng)式”轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代人力資源管理是主動(dòng)式的管理，將傳統(tǒng)的事務(wù)性、保守型的人事管理轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)略性、主動(dòng)出擊型的管理。現(xiàn)代人力資源管理是依據(jù)醫(yī)院發(fā)展愿景進(jìn)行人力資源規(guī)劃的前瞻性、預(yù)見性的管理。人力引進(jìn)、人才培訓(xùn)、績(jī)效考核、人力資源配置、薪酬管理等都是圍繞醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行的。

5.管理形態(tài)方面應(yīng)由“傳統(tǒng)管理”向“現(xiàn)代管理”轉(zhuǎn)化。

以動(dòng)態(tài)化管理的形態(tài)逐漸形成的現(xiàn)代化人力資源管理，其中包含有考核機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、招聘機(jī)制。醫(yī)院要大力引入先進(jìn)的現(xiàn)代化管理方式，創(chuàng)建起完善的人才激勵(lì)制度，建立醫(yī)院的人力資源信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人力資源信息的采集、整合、分析的信息化管理，提高管理效率，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的人力資源信息，也為醫(yī)院各部分的人力資源信息共享提供渠道，從而使各部門之間的工作更加協(xié)調(diào)配合。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) FDI 政策 博弈

一、引言

中國(guó)加入WTO后，醫(yī)療市場(chǎng)為外資進(jìn)入創(chuàng)造了一定的條件。特別是從2000年到2001年，中國(guó)政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國(guó)中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》和《中華人民共和國(guó)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》，這些法律的頒布和實(shí)施，一方面規(guī)范了外商投資者的行為，使它們的合法權(quán)益受到保護(hù)，同時(shí)也放寬了外商投資股權(quán)的某些規(guī)定。隨之外資獨(dú)資也開始進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是我國(guó)服務(wù)業(yè)中的一種特殊的行業(yè)：關(guān)系國(guó)計(jì)民生，關(guān)乎人類的安全健康；同時(shí)也是準(zhǔn)公共產(chǎn)品的一種。利用FDI發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以有效解決我國(guó)醫(yī)院融資不足與行業(yè)低發(fā)展水平之間的矛盾。但是，某些市場(chǎng)監(jiān)管規(guī)定、政府干預(yù)以及市場(chǎng)準(zhǔn)入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫(yī)院在國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的作為，外資企業(yè)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際投資占比有下降趨勢(shì)。表1反映了自加入WTO之后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用內(nèi)外資的實(shí)際情況。在我國(guó)其他大多數(shù)行業(yè)利用FDI總體呈上升趨勢(shì)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資卻未見起色，其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資和內(nèi)資企業(yè)投資中的價(jià)值創(chuàng)造為核心，通過(guò)構(gòu)造一個(gè)博弈分析的理論框架，對(duì)外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)在既定政策下的相互作用、利益得失進(jìn)行剖析，以此揭示該行業(yè)引資政策的制度缺陷，并給出相關(guān)的政策啟示。這對(duì)我國(guó)優(yōu)化引進(jìn)外資、提高內(nèi)資企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)綜述

隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的要求也就越來(lái)越高，醫(yī)院的體制改革面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，而融資順利與否是醫(yī)院建設(shè)和改革首要考慮的問(wèn)題之一，其中如何通過(guò)政策引導(dǎo)外資和內(nèi)資進(jìn)入這一特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供行業(yè)，充分發(fā)揮其積極作用和協(xié)同效應(yīng)更是理論和實(shí)際部門無(wú)法回避的核心課題。為此，國(guó)內(nèi)外的一些學(xué)者從不同的角度對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了研究。

一些學(xué)者研究了FDI與行業(yè)融資的關(guān)系。Anyangah和Joshua Okeyo（2010）提出了一種研究可替代的私人資本來(lái)源和無(wú)害環(huán)境的技術(shù)投資之間關(guān)系的模型，通過(guò)此模型，可以獲知債務(wù)融資的決策及影響，從而可以有比較地選擇外來(lái)直接投資。Miao Wang（2011）通過(guò)Borensztein 影響力模型的研究結(jié)果，指出外來(lái)直接投資（FDI）與一個(gè)欠發(fā)達(dá)國(guó)家教育之間的互補(bǔ)性存在，通過(guò)項(xiàng)目融資的方式，能保持素質(zhì)教育的高水平，也能對(duì)東道國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生積極效應(yīng)。Liu Wan-Chun（2006）考察了臺(tái)灣的制造公司利潤(rùn)增長(zhǎng)的決定因素和企業(yè)融資方式的選擇，尤其是金融結(jié)構(gòu)。外來(lái)直接投資對(duì)傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的影響較弱，而一些金融行業(yè)卻享受著FDI帶來(lái)的較高增長(zhǎng)率。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)DI對(duì)傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)股權(quán)融資的凈正效應(yīng)顯著提高。

一些學(xué)者研究了醫(yī)院融資困難的現(xiàn)狀和原因。學(xué)者嘎瓦（2003）提出各類非營(yíng)利性醫(yī)院生存與發(fā)展面臨的最大難題是籌資問(wèn)題。杜樂(lè)勛等（2005）指出公立醫(yī)院在融資方面受到的限制：作為政府預(yù)算內(nèi)的事業(yè)單位，醫(yī)院不具備獨(dú)立法人資格，預(yù)算內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)不能作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保貸款；財(cái)政擔(dān)保使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)上進(jìn)一步受制約；嚴(yán)格的還款計(jì)劃要求和利息使醫(yī)院望而卻步；政府預(yù)算內(nèi)的地位使醫(yī)院無(wú)法吸收民間資本；預(yù)算會(huì)計(jì)制度使國(guó)有醫(yī)院在收支結(jié)余的分配使用上缺乏自。岳春芬（2005）提出影響醫(yī)院融資的主要因素：醫(yī)院的預(yù)期收益水平、行業(yè)平均負(fù)債水平、醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、利率水平變動(dòng)趨勢(shì)、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、對(duì)醫(yī)院的控制權(quán)和管理人員的態(tài)度等。

綜上來(lái)看，國(guó)外文獻(xiàn)缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用FDI的具體情況的研究，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)則就事論事，研究方法的科學(xué)性不夠，特別是將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資中處于不同地位的外資、內(nèi)資企業(yè)和政府等放在一個(gè)相互作用的系統(tǒng)中，采用博弈的方法對(duì)各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個(gè)空白。本文以此為切入點(diǎn)，構(gòu)建一個(gè)以東道國(guó)FDI政策的最優(yōu)設(shè)計(jì)為宗旨的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)博弈分析模型，來(lái)研究博弈過(guò)程中跨國(guó)企業(yè)的投資規(guī)模決定和我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資政策選擇問(wèn)題。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈分析

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政府干預(yù)性較強(qiáng)，所以在對(duì)內(nèi)外資企業(yè)的博弈分析時(shí)，首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解，本文在進(jìn)行靜態(tài)博弈分析時(shí)，只討論衛(wèi)生業(yè)政府部門對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)是否有優(yōu)惠政策。假定只存在外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)兩個(gè)博弈對(duì)象，且同等條件下外資企業(yè)的生產(chǎn)效益要高于內(nèi)資企業(yè)，則在完全信息條件下有如下四種情形。

情形一：醫(yī)療主管部門對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如1997年中美合資組建的北京和睦家醫(yī)院。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（a，b）。

情形二：醫(yī)療主管部門對(duì)外資企業(yè)有政策優(yōu)惠，而對(duì)內(nèi)資企業(yè)沒(méi)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如2010年香港在大陸新建的廣州萬(wàn)治內(nèi)科門診。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（d，c）。

情形三：醫(yī)療主管部門對(duì)外資企業(yè)沒(méi)有政策優(yōu)惠，而對(duì)內(nèi)資企業(yè)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成內(nèi)企獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是如此。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（c，e）。

情形四：醫(yī)療主管部門對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都沒(méi)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如2010年中美合作在杭州設(shè)立的愛德醫(yī)院。這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（f，g）。

那么，完全信息條件下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈收益矩陣可見表2。

其中，c是指投資成本，在沒(méi)有投資時(shí)，視為凈收益；a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設(shè)它們之間的大小關(guān)系為：d>e>a>f>b>g>c。

由表2可以看出，若外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)在投資決策時(shí)遵循自身利益最大化原則，則博弈的納什子均衡戰(zhàn)略是（無(wú)政策優(yōu)惠，無(wú)政策優(yōu)惠），此時(shí)形成的是中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種情況是理想中的均衡戰(zhàn)略，即政府對(duì)外資和內(nèi)資均沒(méi)有任何優(yōu)惠政策的情況下，兩者選擇中外合作的方式進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。事實(shí)上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中政府管制是比較嚴(yán)格的，尤其是對(duì)于外資企業(yè)，因此即使外資企業(yè)想憑借其強(qiáng)大的資本優(yōu)勢(shì)選擇合作的路徑，也是難以進(jìn)入到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中的。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中中外合資和內(nèi)企獨(dú)資的占比超過(guò)87%，內(nèi)企獨(dú)資更是超過(guò)了半數(shù)。結(jié)果與現(xiàn)實(shí)的差別說(shuō)明，在這種各方的靜態(tài)博弈中，政府的作用很關(guān)鍵，由于我國(guó)對(duì)該行業(yè)特殊的管制政策使得該行業(yè)的引資未能實(shí)現(xiàn)納什均衡。

因此，為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的更好發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品行業(yè)進(jìn)一步放開引入外資合作勢(shì)在必行。改革開放以來(lái)，我國(guó)吸引外資工作取得了巨大成績(jī)，促進(jìn)了相關(guān)行業(yè)的高速發(fā)展，這與政府在招商引資活動(dòng)中的作用是分不開的。我國(guó)的招商引資活動(dòng)一般都是政府主導(dǎo)行為，在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的背景下，各個(gè)行業(yè)的政府已經(jīng)成為擁有相對(duì)獨(dú)立地方利益和橫向競(jìng)爭(zhēng)壓力的開放式政府。對(duì)于招商引資這一行為來(lái)說(shuō)，政府已作為經(jīng)濟(jì)主體的角色直接進(jìn)入了市場(chǎng)。招商引資活動(dòng)已經(jīng)由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為轉(zhuǎn)變?yōu)楦餍袠I(yè)政府間的競(jìng)爭(zhēng)行為。政府在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)經(jīng)營(yíng)者，以人民“者”的身份，經(jīng)營(yíng)著具體行業(yè)的土地、勞動(dòng)力、政策等資源，與其他行業(yè)的政府建立起一種新的競(jìng)爭(zhēng)局面――行業(yè)政府間的競(jìng)爭(zhēng)。政府行為作用不好，極有可能產(chǎn)生類似企業(yè)經(jīng)濟(jì)行為中的“囚徒困境”現(xiàn)象，出現(xiàn)個(gè)體理性與集體理性的沖突，從而損害我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

四、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈分析

在我國(guó)目前的醫(yī)療服務(wù)體系中，政府辦的醫(yī)院占全部非營(yíng)利性醫(yī)院的60%以上。面對(duì)如此長(zhǎng)的戰(zhàn)線，政府的財(cái)政投入無(wú)法提供足夠的支持。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)施一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。“社會(huì)公益事業(yè)”就意味著要全社會(huì)共同參與，雖然要講政府主導(dǎo)，但政府的責(zé)任也應(yīng)當(dāng)是有限責(zé)任，社會(huì)、個(gè)人也應(yīng)當(dāng)積極參與，共同謀求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展。應(yīng)該在確保非營(yíng)利性的國(guó)有醫(yī)院在醫(yī)院行業(yè)的主體地位的前提下，對(duì)醫(yī)療行業(yè)實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，允許和逐步擴(kuò)大社會(huì)資本投資醫(yī)療行業(yè)，依法經(jīng)營(yíng)并獲取利潤(rùn)。合理引進(jìn)外資（FDI）到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是在全球化背景下實(shí)現(xiàn)深化改革和擴(kuò)大開放的明智之舉。

由以上的分析可以看到，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，外資力量是無(wú)法與以政府為主導(dǎo)的內(nèi)資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動(dòng)態(tài)博弈的方法應(yīng)用于研究醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)處于不對(duì)稱地位的外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)的決策行為。假設(shè)寡頭醫(yī)療市場(chǎng)上有兩個(gè)企業(yè)，即外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)，這兩個(gè)企業(yè)決策的內(nèi)容是醫(yī)療產(chǎn)出，但這兩個(gè)企業(yè)中，一方較強(qiáng)，處于先行主導(dǎo)地位，一方較弱，處于伴隨地位。因此，他們的決策是由較強(qiáng)的一方先進(jìn)行選擇，較弱的一方則根據(jù)較強(qiáng)一方的醫(yī)療產(chǎn)出選擇自己的進(jìn)入時(shí)機(jī)以及醫(yī)療產(chǎn)出。由于雙方的選擇不僅有先后之分，且后選擇的一方在選擇時(shí)知道前一個(gè)企業(yè)的選擇，據(jù)此選擇利于自己的最優(yōu)解，因此這是一個(gè)動(dòng)態(tài)博弈問(wèn)題。

本文假設(shè)醫(yī)療市場(chǎng)上有兩個(gè)企業(yè)，強(qiáng)勢(shì)地位的內(nèi)資企業(yè)（設(shè)為企業(yè)1）憑借自身強(qiáng)大的實(shí)力，在行業(yè)中占有優(yōu)勢(shì)地位，處于行業(yè)的先行主導(dǎo)地位。而該行業(yè)的外資企業(yè)，即FDI（設(shè)為企業(yè)2），在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中被邊緣化，處于行業(yè)中弱勢(shì)地位。設(shè)模型中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)（企業(yè)1）的醫(yī)療產(chǎn)出是q1，邊際生產(chǎn)成本為c1，該行業(yè)弱勢(shì)外資企業(yè)（企業(yè)2）醫(yī)療產(chǎn)出是q2，邊際生產(chǎn)成本為c2；他們的策略空間是q1和q2的集合。

首先需要說(shuō)明的是，本文如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算：隨著各國(guó)行業(yè)核算體系的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算已經(jīng)成為國(guó)際公認(rèn)的用于綜合評(píng)價(jià)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要工具。中國(guó)開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算研究的時(shí)間較晚，最初所使用的概念和方法多來(lái)源于OECD國(guó)家較為成熟的成果。但隨著近年來(lái)中國(guó)的研究者對(duì)該問(wèn)題認(rèn)識(shí)的逐漸深入，目前，中國(guó)也已經(jīng)初步形成了適應(yīng)中國(guó)國(guó)情并融入了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性的核算體系。對(duì)于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產(chǎn)出核算而言，現(xiàn)行核算方法在遵照SNA（1993）慣例的基礎(chǔ)上（即采用投入法進(jìn)行其產(chǎn)出的核算，投入項(xiàng)目是指其活動(dòng)成本的加總，即勞動(dòng)者報(bào)酬、中間消耗、固定資產(chǎn)折舊及其他生產(chǎn)稅減生產(chǎn)補(bǔ)貼（生產(chǎn)稅凈額）等項(xiàng)之和），采用特定計(jì)算法中的“經(jīng)常性支出法”，則：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的總產(chǎn)出=各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性業(yè)務(wù)費(fèi)用支出。在本文中，具體的醫(yī)療產(chǎn)出計(jì)算略。

設(shè)價(jià)格函數(shù)為P=P（Q）=a-bQ，其中Q=q1+q2，a>0，b>0（為簡(jiǎn)化下面運(yùn)算不妨令b=1），設(shè)兩企業(yè)的邊際生產(chǎn)成本為c1= c2=c且a>c>0，不存在固定成本。企業(yè)的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。

根據(jù)上述假設(shè)，強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)的得益（利潤(rùn)）函數(shù)為：

u1=？滋1（q1，q2）=q1p（Q）-c1q1=q1[a-（q1+q2）]-cq1

即u1=aq1-q -q1q2-cq1 （1）

同理可得弱勢(shì)外資企業(yè)的得益（利潤(rùn)）函數(shù)為：

u2=aq2-q -q1q2-cq2 （2）

用逆推歸納法分析這個(gè)博弈，找它的子博弈完美納什均衡。根據(jù)逆推歸納法的思路，先分析第二個(gè)階段外資企業(yè)的決策。在第二個(gè)階段外資企業(yè)決策時(shí)，強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)選擇的產(chǎn)量q1實(shí)際上已經(jīng)決定了，因?yàn)樵谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府對(duì)外資設(shè)置的門檻要高于其他行業(yè)，即使是對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)的投資要求也比較苛刻。因此，對(duì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于是在給定國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)量q1的情況下求使外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u2實(shí)現(xiàn)最大值的q2，這樣q2必須滿足： =0，則a-2q -q1-c=0，即：

q = （3）

這實(shí)際上就是外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)量的一個(gè)反應(yīng)函數(shù)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這種決策思路，因此國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇產(chǎn)量q1時(shí)就知道弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)量q2？鄢會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇進(jìn)行理性選擇，所以直接將（3）式代入國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)函數(shù)（1）式，這樣國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)函數(shù)實(shí)際上轉(zhuǎn)化成了其產(chǎn)量的一元函數(shù)：

u1（q1，q ）= - =u1（q1） （4）

當(dāng)把外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)方式考慮進(jìn)來(lái)以后，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)就完全可以由其控制決定了，也就是說(shuō)占行業(yè)主導(dǎo)地位的內(nèi)資企業(yè)的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據(jù)（4）式求出使國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)最大化的q 。

令q1=q 時(shí)（4）式對(duì)q1的導(dǎo)數(shù)等于0，即 =0， -q1=0

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q = ，

此時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q =

由上比較得出q >q 。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第一階段選擇的產(chǎn)量，外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第二階段選擇的產(chǎn)量，是運(yùn)用逆推歸納法分析得出的策略組合，是這個(gè)動(dòng)態(tài)博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。

將q 、q 分別代入內(nèi)資企業(yè)、外資企業(yè)的利潤(rùn)函數(shù)（1）、（2）式：

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)：u1= ；

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)：u2=

由上比較得出：u1>u2

由以上分析可知，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳產(chǎn)量q 遠(yuǎn)大于外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳產(chǎn)量q ；占行業(yè)主導(dǎo)強(qiáng)勢(shì)地位的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)完全由自己掌握，行業(yè)中強(qiáng)勢(shì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u1遠(yuǎn)大于弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u2，這反映了該模型中的國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處地位不對(duì)稱性的作用。因?yàn)閲?guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該行業(yè)中處于強(qiáng)勢(shì)地位，采取政策先行的主動(dòng)，且又把握了弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)強(qiáng)勢(shì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇進(jìn)行理性選擇，從而國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能獲得很高的市場(chǎng)占有率，贏得高額的壟斷利潤(rùn)。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，實(shí)力強(qiáng)大政策偏袒的國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)博弈將弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益鎖定在一個(gè)相對(duì)狹小的界限內(nèi)，使外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益鏈上處于低端位置。跨國(guó)公司挾多年來(lái)進(jìn)行全球競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和強(qiáng)大的資本支持，在我國(guó)一些行業(yè)內(nèi)實(shí)行跨國(guó)并購(gòu)，控股、獨(dú)資化，進(jìn)一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的高端，在行業(yè)中形成強(qiáng)勢(shì)地位，占領(lǐng)大量市場(chǎng)分額，然而，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中處于弱勢(shì)，出現(xiàn)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)被排擠效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中，我國(guó)部分醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)正日趨“邊緣化”。隨著我國(guó)深層次融入世界經(jīng)濟(jì)體系，更多的跨國(guó)公司將在我國(guó)進(jìn)行投資，這是一場(chǎng)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)相互博弈的動(dòng)態(tài)決策過(guò)程。要想從經(jīng)濟(jì)全球化的浪潮中獲取最大的收益，內(nèi)資企業(yè)要強(qiáng)化自主創(chuàng)新、自主品牌，維護(hù)產(chǎn)業(yè)的自主性，爭(zhēng)取行業(yè)中的主導(dǎo)強(qiáng)勢(shì)地位，才能在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中持續(xù)長(zhǎng)久的取勝。

五、結(jié)論及政策啟示

本文在完全信息的假設(shè)條件下，從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩個(gè)角度分析了外資企業(yè)與東道國(guó)內(nèi)資企業(yè)之間的博弈關(guān)系，并比較了雙方在這種特殊行業(yè)政策干預(yù)下的利益得失。

改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，受政策偏袒的內(nèi)資企業(yè)通過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)博弈將弱勢(shì)外資企業(yè)的權(quán)益鎖定在一個(gè)相對(duì)狹小的界限內(nèi)，使外資企業(yè)在利益鏈上處于低端位置。多年來(lái)跨國(guó)公司在我國(guó)其他很多行業(yè)中挾全球競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和強(qiáng)大的資本支持，實(shí)行跨國(guó)并購(gòu)，控股、獨(dú)資化，進(jìn)一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的高端，在行業(yè)中形成強(qiáng)勢(shì)地位，占領(lǐng)大量市場(chǎng)分額。然而，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中卻處于弱勢(shì)，出現(xiàn)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)被排擠的效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中，我國(guó)部分行業(yè)的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)正日趨“邊緣化”。究其原因，它與政府對(duì)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊干預(yù)不無(wú)關(guān)系。然后，正是這種不正常的內(nèi)資保護(hù)，使得長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)融資不足，體制機(jī)制僵化，公共服務(wù)效率低下，社會(huì)服務(wù)職能未能充分體現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投融資體制改革到了非改不可的關(guān)頭。而通過(guò)借鑒公私合作PPP模式，有效利用FDI進(jìn)行我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資模式建設(shè)，不失為一條可行之路。醫(yī)療衛(wèi)生改革不是一朝一夕的事情，外資進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資溢出效應(yīng)也不能即見成效。正確面對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，把握好我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源并加以充分利用，同時(shí)在觀念和政策方面要進(jìn)一步實(shí)行對(duì)外開放。在未來(lái)很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，“對(duì)外開放、對(duì)內(nèi)改革”是一項(xiàng)要始終堅(jiān)持的政策。另外，我們也不能片面去追求醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展而忽略了增長(zhǎng)的質(zhì)量，不能盲目地引進(jìn)外資。

短期來(lái)看，類似于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)這樣的準(zhǔn)公共部門，在引資重點(diǎn)方面應(yīng)該與其他部門和行業(yè)有所區(qū)別。我們可以將外資分為高質(zhì)量外資和低質(zhì)量外資。高質(zhì)量外資指具有產(chǎn)權(quán)壟斷優(yōu)勢(shì)、明顯“技術(shù)溢出效應(yīng)”、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶動(dòng)效應(yīng)的外資，其看重的投資因素主要是行業(yè)因素。而低質(zhì)量外資看中短期效應(yīng)，傾向于優(yōu)惠激勵(lì)政策。當(dāng)前，一般行業(yè)在行業(yè)因素上占優(yōu)，而準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門在優(yōu)惠激勵(lì)政策方面占優(yōu)。

長(zhǎng)期來(lái)看，應(yīng)盡快完善各行業(yè)特別是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響FDI流入的行業(yè)因素，以良好的行業(yè)條件來(lái)弱化和替代激勵(lì)政策，使國(guó)家的引資進(jìn)入一個(gè)良性發(fā)展的路徑。一般行業(yè)利用自身市場(chǎng)化程度、人力資源開發(fā)、基礎(chǔ)設(shè)施條件、科學(xué)管理等方面積累起來(lái)的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，在引進(jìn)FDI上應(yīng)更多考慮技術(shù)、制度、管理方面的創(chuàng)新來(lái)進(jìn)一步提升行業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而來(lái)弱化乃至替代激勵(lì)優(yōu)惠政策。作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門要借鑒一般行業(yè)豐富的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)不斷完善準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門FDI的投資環(huán)境。在政策上尋求聯(lián)合與合作，充分利用中央對(duì)該部門的政策傾斜，抓住機(jī)遇，把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理?xiàng)l件、基礎(chǔ)設(shè)施、市場(chǎng)規(guī)模在內(nèi)的行業(yè)因素上來(lái)。總之，行業(yè)之間要弱化優(yōu)惠激勵(lì)政策，強(qiáng)化提升人力資源，市場(chǎng)開放、集聚程度等行業(yè)影響因素，促進(jìn)引資良性循環(huán)。

中央政府應(yīng)該對(duì)行業(yè)間引資進(jìn)行協(xié)調(diào)，因?yàn)橥馍淘谶x擇投資戰(zhàn)略時(shí)，對(duì)優(yōu)惠激勵(lì)政策的反應(yīng)是相對(duì)的。當(dāng)行業(yè)間的激勵(lì)政策差異很大，而行業(yè)影響因素相差不大的時(shí)候，外商可能會(huì)看中激勵(lì)政策強(qiáng)度大的區(qū)域。當(dāng)激勵(lì)政策差異較小的時(shí)候，外商就會(huì)考慮諸如人力資源、市場(chǎng)開放度、集聚程度等行業(yè)因素。因此，中央政府在不使FDI流出（流入其他國(guó)家）的前提下，盡可能限制行業(yè)間優(yōu)惠激勵(lì)政策的競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)有效的制度安排來(lái)激勵(lì)各行業(yè)在FDI的激勵(lì)政策上選擇合作，共同努力不斷調(diào)低激勵(lì)政策力度，從而保證內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)在相關(guān)行業(yè)及部門的合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)包括我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)在內(nèi)的各行業(yè)持續(xù)健康有序發(fā)展。

（注：基金項(xiàng)目：2011云南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題《云南省醫(yī)院投資建設(shè)中引進(jìn)外資完善公私合作模式研究》（項(xiàng)目編號(hào)：YB201121）；2011云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點(diǎn)項(xiàng)目《云南省利用FDI優(yōu)化醫(yī)院投資合作模式研究》（項(xiàng)目編號(hào)：601110210208）。）

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