序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

由上述分析可知，重視度不高、教學(xué)形式單一、教學(xué)內(nèi)容枯燥、實(shí)踐課程、平臺(tái)缺乏是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的具有代表性的問題，筆者針對以上問題，在本部分中提出了具體的應(yīng)對措施和建議。

1.1宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，改革課程體系在開展課程前，應(yīng)通過講座、播放視頻、卡片宣傳等手段對預(yù)防醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景、預(yù)防醫(yī)學(xué)在保健、健康管理、疾病預(yù)防、壽命延長中的重要作用、預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用研究成果、預(yù)防醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景等進(jìn)行介紹，提升學(xué)員對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并促使其踴躍參與到本項(xiàng)課程的學(xué)習(xí)中。而在課程設(shè)置上，要求醫(yī)科院校應(yīng)將預(yù)防醫(yī)學(xué)納入到非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課范疇，并予以足夠的課時(shí)、納入實(shí)踐課程，而對于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)則要求在條件允許的情況下以會(huì)議形式對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)[5]。

1.2提倡創(chuàng)新式互動(dòng)教學(xué)、調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性教學(xué)內(nèi)容單調(diào)、教學(xué)手段單一、課程創(chuàng)新力不足是導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)、影響課程質(zhì)量的重要因素。為增強(qiáng)課程吸引力，在教學(xué)內(nèi)容和形式上，要求教師在課前結(jié)合自身教學(xué)特點(diǎn)設(shè)定出課件，并以理論和實(shí)踐相結(jié)合、圖文并茂的原則進(jìn)行架構(gòu)，還要保證課件的邏輯正確、深入淺出、易于理解、制作精良，如通過采用反映疾病癥狀的圖片引出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要意義，將預(yù)防醫(yī)學(xué)所應(yīng)用的方向轉(zhuǎn)化成圖片、影像，將相關(guān)原理制成動(dòng)態(tài)圖形等；在互動(dòng)性上，通過組織有獎(jiǎng)問答、知識競賽、課后測驗(yàn)、課堂分組討論等活動(dòng)則可增強(qiáng)學(xué)員的集中性、積極性，促使將精力更多地投入到課堂中，有助于提升教學(xué)效果[6]。

1.3設(shè)置教學(xué)實(shí)踐課程、促進(jìn)理論和實(shí)際相結(jié)合學(xué)員理論知識的掌握、提高并不能完全體現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量，而對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程而言，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在一定程度上比相關(guān)理論的掌握更加重要，這也要求我們在本課程中要特別注重實(shí)踐教學(xué)課程的設(shè)置和開展。上文提到，預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的是通過提升醫(yī)療人員對于疾病的預(yù)防意識和能力從而有效預(yù)防相關(guān)疾病和傷殘發(fā)生、提高人類健康水平及生活質(zhì)量，而相關(guān)疾病的發(fā)生與遺傳因素、合并癥影響、環(huán)境因素、發(fā)病人群的社會(huì)學(xué)特征(飲食及生活習(xí)慣、性別、年齡等)具有密切關(guān)聯(lián)，因此通過分析、評價(jià)疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)影響因素的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，并通過采取相關(guān)措施降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、有效防控疾病則是預(yù)防醫(yī)學(xué)需要解決的關(guān)鍵問題[7]。這也要求學(xué)員能夠按照要求收集相關(guān)信息、進(jìn)行可靠的問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)處理，通過組織實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)則可增強(qiáng)學(xué)員收集信息、實(shí)際調(diào)研的能力，而通過設(shè)置專門的數(shù)據(jù)處理課程，則能鍛煉學(xué)員的數(shù)據(jù)處理、分析能力，通過組織預(yù)防措施討論會(huì)則能集思廣益，幫助學(xué)員養(yǎng)成討論、思辨、概括、總結(jié)措施的能力，而通過將學(xué)員推薦至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心進(jìn)行實(shí)習(xí)，也可促使學(xué)員將預(yù)防措施應(yīng)用在實(shí)際過程中，以培養(yǎng)其組織能力、執(zhí)行能力和管理能力，并能夠通過觀察預(yù)防效果評價(jià)其教學(xué)質(zhì)量[8]，值得在教學(xué)中推廣和實(shí)踐。

2總結(jié)

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；直觀教學(xué)；教學(xué)研究

直觀教學(xué)是從具體形象入手，通過直觀的感知刺激不斷強(qiáng)化，使學(xué)生從視覺、聽覺、觸覺等多角度感知表象，開發(fā)學(xué)生形象思維能力，強(qiáng)化學(xué)生記憶認(rèn)知效果［1］。筆者在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中采用直觀教學(xué)法，討論如下。

1實(shí)物直觀

1.1標(biāo)本觀察提供實(shí)物讓學(xué)生去感知，在此基礎(chǔ)上，再輔助以相應(yīng)講解、強(qiáng)化，可以使學(xué)生牢固掌握微生物的生物學(xué)形狀，達(dá)到過目難忘，這種效果是單純抽象語言敘述所無法達(dá)到的。

1.2實(shí)驗(yàn)示教醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)復(fù)雜，標(biāo)本具有一定的致病性，且要求嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，是實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。到位的實(shí)驗(yàn)示教可以保證良好的實(shí)驗(yàn)效果，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，一絲不茍的工作作風(fēng)，對學(xué)生今后從事臨床研究極為重要。

1.3訪問調(diào)查醫(yī)學(xué)微生物學(xué)涉及面廣，涵蓋性強(qiáng)，與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、內(nèi)科學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等多學(xué)科相聯(lián)系，因此，在條件允許的情況下帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院訪問實(shí)際病例，觀察臨床表現(xiàn)，以了解微生物的致病性。

實(shí)物直觀優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生直接接觸物體，所獲感性材料真實(shí)具體，有利于準(zhǔn)確理解知識，在此過程中，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性。但實(shí)物直觀的缺點(diǎn)是易受客觀條件限制，需用模像直觀加以彌補(bǔ)。

2模像直觀

2.1圖片觀察提供實(shí)物照片或簡化了的示意圖，通過掛圖、投影方式展示出來，滿足學(xué)生的感官認(rèn)識需要。

2.2繪圖教學(xué)人的感知規(guī)律其中包含活動(dòng)律，即在固定不便的背景上活動(dòng)的物體容易被感知，因此教師在教學(xué)中畫圖優(yōu)先于掛圖。

2.3動(dòng)畫展示課程中許多知識點(diǎn)研究微生物動(dòng)態(tài)活動(dòng)規(guī)律，如病毒的復(fù)制周期，衣原體感染細(xì)胞的過程，噬菌體的生活周期等，將這些書本上單純語言敘述的枯燥過程制成模擬動(dòng)畫呈現(xiàn)出來，具體而直觀，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.4電子課件應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，教師根據(jù)課程需要制作個(gè)性化的電子課件進(jìn)行微生物教學(xué)也是十分必要的。電子課件可以整合書籍、圖片、動(dòng)畫、聲音等直觀素材［2］，是最有效的模像直觀手段。

3言語直觀

3.1口訣式微生物學(xué)中零散的知識點(diǎn)很多，很難記憶，將這些知識點(diǎn)綜合起來，編成通俗易懂而又朗朗上口的口訣，則方便記憶。如描述破傷風(fēng)芽胞梭菌生物學(xué)性狀有這樣的口訣：細(xì)長桿菌周鞭毛，幼齡運(yùn)動(dòng)很活躍，革蘭陽性鼓棰樣，端立芽胞要記牢。學(xué)生根據(jù)口訣，扎實(shí)記憶知識點(diǎn)，避免了造成相關(guān)特征的含糊和混淆。

3.2類比式為了使學(xué)生深刻理解典型知識點(diǎn)，類比方式在微生物教學(xué)中使用較為普遍。如介紹結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)特性，將其擬人化總結(jié)為3個(gè)字：饞(專性需氧，營養(yǎng)要求極高，pH6.5-6.8)、懶(生長速度極慢，18-24h繁殖一代，2-4w見菌落)、賴(菌落極粗糙，聚集生長，呈菜花狀)。肺結(jié)核典型臨床表現(xiàn)3個(gè)字：熱(發(fā)熱)、汗(盜汗)、美(面部潮紅)。類比法化難為易，變抽象為具體，引起學(xué)生興趣，加深學(xué)生對知識的理解。

3.3情境式這種方法是啟發(fā)式教學(xué)的一部分，設(shè)立問題情境，組織學(xué)生討論，使學(xué)生開動(dòng)腦筋，運(yùn)用課程相關(guān)知識解決問題，設(shè)立具體情境，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散式思維，知識在頭腦中有意識地整合與重組，鍛煉了學(xué)生分析問題解決問題的能力。言語直觀的優(yōu)點(diǎn)是不受時(shí)空條件限制，使用范圍廣，但言語直觀往往不如實(shí)物直觀和模像直觀鮮明、具體、完整和穩(wěn)定。

【參考文獻(xiàn)】

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；創(chuàng)新性

[中圖分類號]R181.3+3　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1674-4721(2010)01(b)-133-02

近年來，科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)促進(jìn)了生命科學(xué)的蓬勃發(fā)展。生命科學(xué)已經(jīng)體現(xiàn)出信息化、網(wǎng)絡(luò)化及學(xué)科之間高度交叉、滲透和融合的特點(diǎn)，成為了21世紀(jì)的主導(dǎo)技術(shù)力量。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為生命科學(xué)重要的前沿學(xué)科之一，其面貌也發(fā)生了翻天覆地的變化，許多新理論和新技術(shù)滲透到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域，成為醫(yī)學(xué)生，尤其是高等醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生必須掌握的重要學(xué)科。我們在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了研究與探索。旨在進(jìn)一步提高教學(xué)能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠加深基本理論的掌握，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和科研能力，為將來的檢驗(yàn)和科研工作打好基礎(chǔ)。

1　提高教師自身素質(zhì)，注重基礎(chǔ)知識的傳授

沒有高素質(zhì)的教師就沒有高素質(zhì)的人才。提高教師自身素質(zhì)是做好教學(xué)工作的需要，也是時(shí)代的需要。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是一門臨床醫(yī)學(xué)課程，是遺傳學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科Cq。因此，傳授醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教師不僅要熟練掌握分子生物學(xué)的技能操作，還要兼具臨床醫(yī)學(xué)方面的知識。只有這樣，才能對疾病的臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制和鑒別診斷等理解和描述得較為詳盡。另外，隨著人類基因組計(jì)劃的不斷推進(jìn)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識發(fā)展迅猛，新知識、新概念、新技術(shù)、新理論層出不窮，而教科書本身存在著滯后性，很難真正反映出本學(xué)科研究的最新進(jìn)展，所以只有不斷地充實(shí)豐富教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)手段，注重實(shí)用性教學(xué)，才能不斷提高教學(xué)效果。同時(shí)，一支高水平、高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，還要首先強(qiáng)調(diào)對學(xué)生基礎(chǔ)知識的教育?；A(chǔ)知識及理論是一切科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的根源。任何科學(xué)研究都應(yīng)該建立在扎實(shí)的基礎(chǔ)知識之上，否則科學(xué)研究就如同無源之水、無本之木，難以開展和持續(xù)。所以，一開始就要對學(xué)生開展基礎(chǔ)知識的教育，讓學(xué)生認(rèn)識到基礎(chǔ)知識和理論的重要性，為以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)做好準(zhǔn)備。

2　堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣

素質(zhì)教育是當(dāng)前學(xué)生教育的主流，在任何教學(xué)過程中都應(yīng)該始終貫穿這一理念，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，真正掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。已有的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生對遺傳學(xué)的基本知識、原理尚有一定的了解，但在實(shí)際運(yùn)用方面卻存在較大的差距。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式是老師講、學(xué)生做，事先由老師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料，寫好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生先聽老師講解實(shí)驗(yàn)的原理、方法、步驟，然后按部就班地完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，這樣的模式容易導(dǎo)致學(xué)生思維僵化，動(dòng)手能力下降。一些學(xué)生甚至對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一無所知，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中機(jī)械地按照實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行操作。無暇觀察實(shí)驗(yàn)過程，更不能分析、解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問題，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。針對這一問題，應(yīng)該轉(zhuǎn)換教學(xué)理念。努力實(shí)行“學(xué)生為主體”的原則，對他們適當(dāng)加以引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，可以讓學(xué)生自己親自準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材和試劑。其次是酶的質(zhì)和量，有一些來源的酶易出現(xiàn)非特異條帶，而另一來源的酶則不出現(xiàn)，酶的量過多有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)非特異性擴(kuò)增。那么對這些原因的分析過程中，適當(dāng)?shù)丶ぐl(fā)學(xué)生分析問題、解決問題的興趣，安排充足的時(shí)間鼓勵(lì)他們逐個(gè)排除可疑原因，可以通過減少酶的量或更換另一來源的酶、降低引物量、適當(dāng)增加模板量、減少循環(huán)次數(shù)、適當(dāng)提高退火溫度等對策，親自找到問題的解決方法。

3　開拓進(jìn)取，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的探索與嘗試

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)教育中占有極其重要的地位，是課程教學(xué)的一個(gè)重要部分。授課方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先要注重學(xué)生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)課上，教師的講解要少而精，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，啟發(fā)他們思考問題、鼓勵(lì)學(xué)生對不同觀點(diǎn)及不同結(jié)果進(jìn)行討論。

篇4

關(guān)鍵詞ISO15189；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)教學(xué)

近年來，醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認(rèn)為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗(yàn)人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認(rèn)可體系納入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),嘗試將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗(yàn)本科生實(shí)習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的真實(shí)環(huán)境中，培養(yǎng)出實(shí)踐能力強(qiáng)、懂管理的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才[1]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的[2]，在檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中為了使學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，有意識地讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系的實(shí)際工作。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中借助實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，不但加強(qiáng)了學(xué)生的檢驗(yàn)規(guī)范操作，而且增強(qiáng)了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗(yàn)科均在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作，需編寫大量文件，學(xué)生對ISO15189相關(guān)知識的了解可使他們很快融入檢驗(yàn)科該項(xiàng)工作中，同時(shí)也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)操作，有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的理念，樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象；深入研究實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索每一環(huán)節(jié)的相連點(diǎn)，為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量找到新途徑。并通過結(jié)果反饋，持續(xù)改進(jìn)，編寫與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可緊密聯(lián)系的《實(shí)綱》，培養(yǎng)適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗(yàn)工作者，提高了學(xué)生的臨床檢驗(yàn)水平。

1教學(xué)改革的方向

為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，并具備一定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理能力的實(shí)用型人才,需要借助實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系,通過實(shí)踐-考核-總結(jié)的正反饋環(huán)，制定能夠促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)綱。在檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)中我們首先改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)理念，將ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系納入到檢驗(yàn)專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)中，將其作為實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容；其次，教學(xué)管理人員以ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則為依據(jù)，制定考核辦法，對學(xué)生的質(zhì)量管理能力進(jìn)行考核；最后,通過結(jié)果反饋，修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)綱，持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2教學(xué)改革的具體實(shí)施方法

為規(guī)范檢驗(yàn)專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的檢驗(yàn)規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，指導(dǎo)學(xué)生既要掌握試驗(yàn)的原理、操作、結(jié)果的報(bào)告，還應(yīng)學(xué)會(huì)分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會(huì)分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，學(xué)會(huì)方法學(xué)評價(jià)和性能驗(yàn)證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結(jié)果反饋，修訂新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)綱，持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法和手段，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。具體的實(shí)施方法為:

2.1課題組教師優(yōu)化、整合既往相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)踐中持續(xù)改進(jìn)，編寫修訂覆涵15189內(nèi)容的《實(shí)綱》

首先，課題組成員根據(jù)15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的具體內(nèi)容，總結(jié)既往實(shí)習(xí)帶教的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，尋找15189認(rèn)證體系各要素與各實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)之間的結(jié)合點(diǎn)。將該結(jié)合點(diǎn)既體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中，同時(shí)也納入到學(xué)生的實(shí)綱中;其次,根據(jù)認(rèn)證體系各要素與實(shí)習(xí)間的結(jié)合點(diǎn)編寫實(shí)綱的試行版，并制定包含實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、符合實(shí)綱試行版的實(shí)習(xí)計(jì)劃;然后,備課，向全體實(shí)習(xí)帶教教師講解實(shí)綱試行版及實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體內(nèi)容,嚴(yán)格依照實(shí)綱試行版及實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教,并且對學(xué)生實(shí)習(xí)過程及實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行考核，同時(shí)對實(shí)綱試行版具體實(shí)施過程進(jìn)行總結(jié)，探討實(shí)綱試行版的優(yōu)缺點(diǎn)，尋找實(shí)綱試行版的不足之處并找到糾正措施;最后,通過持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化相關(guān)具體實(shí)施內(nèi)容，在試行版基礎(chǔ)上修訂《實(shí)綱》。

2.2借助ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系，根據(jù)實(shí)綱試行版

及具體實(shí)習(xí)計(jì)劃，規(guī)范檢驗(yàn)專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)學(xué)生入科后首先進(jìn)行培訓(xùn)，包括質(zhì)量管理體系的介紹和生物安全培訓(xùn)。培訓(xùn)后通過考核，考核合格后依據(jù)制定的實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃將他們分到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)生在各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要按實(shí)綱要求掌握本專業(yè)組的檢驗(yàn)項(xiàng)目，掌握試驗(yàn)的原理、操作、結(jié)果的報(bào)告，還應(yīng)學(xué)會(huì)分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會(huì)分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，學(xué)會(huì)方法學(xué)評價(jià)和性能驗(yàn)證。每個(gè)學(xué)生在每個(gè)專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣，通過一年的實(shí)習(xí)，學(xué)生在各自的崗位要學(xué)會(huì)本崗位工作的內(nèi)容和程序，在實(shí)習(xí)過程中如何發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)，如何分析不符合項(xiàng)的原因，如何糾正并采取糾正措施。

2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)生培訓(xùn)與考核

國內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，這個(gè)實(shí)習(xí)階段是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時(shí)期。在此期間，不僅要加強(qiáng)實(shí)習(xí)生系統(tǒng)的理論知識培訓(xùn)、實(shí)踐操作技能培訓(xùn)和科研能力培訓(xùn)，還必須在此基礎(chǔ)上培訓(xùn)臨床工作中的質(zhì)量控制、檢測系統(tǒng)性能評價(jià)、生物安全防護(hù)能力、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)使用等[3]。在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，分階段有針對性地對實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題講座，通過專題講座結(jié)合實(shí)際操作加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，如在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座，在全科范圍內(nèi)要進(jìn)行方法學(xué)評價(jià)和性能驗(yàn)證講座、CNAS-CL02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀、質(zhì)量管理體系培訓(xùn)、如何內(nèi)審等一系列培訓(xùn)，在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并評價(jià),考核包括培訓(xùn)考核和實(shí)踐績效考核。每個(gè)專題培訓(xùn)后進(jìn)行筆試考核，實(shí)踐考核由教學(xué)管理組帶教老師進(jìn)行評定，學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后寫出學(xué)結(jié)和心得體會(huì)，最后,發(fā)放問卷調(diào)查表，采取畢業(yè)后追蹤及用人單位反饋等方式進(jìn)行調(diào)查。

3教學(xué)效果的評價(jià)

本中心通過持續(xù)改進(jìn)，編寫新的《實(shí)綱》，全面提高了教師的實(shí)踐教學(xué)水平;并培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，專業(yè)和管理實(shí)踐考核均合格，并具備一定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理能力的學(xué)生，大幅度提升了檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生的素質(zhì),提高了用人單位的滿意度；通過將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗(yàn)本科生實(shí)習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合，使學(xué)生能很快地融入檢驗(yàn)科的該項(xiàng)工作中，同時(shí)也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)操作，有利于臨床工作的開展以及學(xué)生在未來的就業(yè)單位快速適應(yīng)它的ISO15189的申請工作。同時(shí)也為兄弟院校在培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的方法方面提供了有益的借鑒?？傊瑧?yīng)對臨床實(shí)習(xí)這一關(guān)鍵階段加以重視，順應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢[5]，及時(shí)制定相應(yīng)的培養(yǎng)規(guī)劃，如此才能保證和提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，輸送適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)診療環(huán)境的優(yōu)秀檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王惠民,倪紅兵,崔明“.臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”的優(yōu)化組合教學(xué)[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2008,24(1):88-96.

[2]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18):2393-2394.

[3]于霞,曹登成,劉成桂等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)新模式探析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(3):372-373.

[4]趙雪,賀付成,明亮.檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可知識介紹及教學(xué)體會(huì)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,24(4):527-529.

篇5

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

近年來，全球化發(fā)展加速給公共衛(wèi)生帶來很多挑戰(zhàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和各種傳染病的發(fā)生逐漸增加，引起人們的廣泛關(guān)注[1]。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病發(fā)生時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和技能、傳染病防護(hù)知識和技能、健康教育知識等對保護(hù)人民及自身的健康至關(guān)重要，這些相關(guān)知識和技能都與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)。臨床醫(yī)學(xué)生是未來奮戰(zhàn)在第一線治病救人的醫(yī)務(wù)人員主力，其學(xué)生時(shí)期所學(xué)知識對未來的臨床工作具有深遠(yuǎn)的意義。目前我國絕大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程仍然以預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等為主[2]，內(nèi)容僅包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、“三大衛(wèi)生”等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控教育、傳染病防護(hù)教育、健康教育學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及極少，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和技能、傳染病防護(hù)知識和技能、健康教育知識等對臨床醫(yī)生至關(guān)重要。課題組對臨床醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查，從臨床醫(yī)生的視角，探討未來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的改革。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象與方法

1.1.1調(diào)查對象

2020年8月，課題組以各級醫(yī)院的臨床醫(yī)生作為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷73份，回收有效問卷70份，回收率95.89%。1.1.2調(diào)查方法采用自制問卷、以無記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷形成初稿后先反復(fù)討論，再進(jìn)行預(yù)調(diào)查，不斷修改完善。調(diào)查內(nèi)容包括臨床醫(yī)生的一般情況、自身預(yù)防醫(yī)學(xué)知識水平、對預(yù)防醫(yī)學(xué)的看法以及對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般情況

70名臨床醫(yī)生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三級醫(yī)院42人（占60%），二級醫(yī)院15人（占21.4%），一級醫(yī)院8人（占11.4%），民營醫(yī)院2人（占2.9%），村衛(wèi)生室3人（占4.3%）；高級職稱1人（占1.4%），副高級職稱8人（占11.4%），中級職稱24人（占34.3%），初級職稱25人（占35.7%），無職稱者12人（占17.2%）；內(nèi)科醫(yī)生17人（占24.3%），外科醫(yī)生9人（占12.9%），婦產(chǎn)科醫(yī)生5人（占7.1%），其他科室醫(yī)生39人（占55.7%）。

2.2臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識及自我評價(jià)

被調(diào)查醫(yī)生中，95.7%的人認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)同樣重要，98.6%的人認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)知識對臨床工作有幫助，85.7%的人會(huì)在工作中有意識地告訴患者預(yù)防疾病的重要性，51.5%的人所在科室會(huì)對患者開展健康教育講座，50%的人只有在撰寫論文時(shí)才用到預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識情況見表1。如表2所示，結(jié)合在學(xué)校學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)技能對臨床有用的醫(yī)生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，對于自身的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能，認(rèn)為自己缺乏數(shù)據(jù)分析能力、流行病學(xué)分析方法、流行病學(xué)調(diào)查能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力、其他預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的醫(yī)生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。

2.3臨床醫(yī)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議

如表4所示，92.9%的醫(yī)生認(rèn)為有必要定期對臨床醫(yī)生開展預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐知識的培訓(xùn)；92.9%的醫(yī)生認(rèn)為有必要將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識貫穿臨床醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的始終；認(rèn)為有必要增加臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中實(shí)踐技能授課內(nèi)容和健康教育學(xué)授課內(nèi)容的醫(yī)生分別為91.4%和94.3%。

3討論