序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇臨床醫(yī)學成人教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關鍵詞] 成人教育；臨床醫(yī)學；本科層次；外科學；教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03

隨著社會進步對醫(yī)療需求的不斷提高，對當前基層衛(wèi)生服務機構的人員學歷層次也提出了更高的要求，改變當前基層衛(wèi)生服務機構學歷過低技術落后現(xiàn)狀的一個主要途徑就是提高學歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學內容、教學方式等影響了教育質量[2]。外科學作為臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程，筆者在充分調研的基礎上對課程內容、教學方式和手段進行了變革，使之符合培養(yǎng)時代要求的實用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年7月對河北醫(yī)科大學成人學院滄州校區(qū)臨床本科2009級167名學生進行了調查問卷。問卷涉及課程設置、教學內容、教學方法、影響學生學習的客觀因素等內容。外科結課考試后發(fā)放問卷，當場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據(jù)調研結果，分析影響因素，對2011級外科教學內容和方式進行改革，設2009級學生167名為對照組，教改后的2011級228名為實驗組。2009年和2011年河北省成人高考分數(shù)線均為320分，學生入學成績差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導課程科目及學時數(shù)沒有改變，外科學教學時數(shù)均為96節(jié)。

1.2 方法

依據(jù)調研結果，對2011級外科學教學內容及方式進行了大幅度改革，具體措施是：面授和網(wǎng)絡教學相結合，建立網(wǎng)絡教學方式；靈活學習時間；改革課程體系和內容；采取專題講座式精講模塊式教學；完善考試方式。

1.2.1 基于工作過程開發(fā)授課內容 臨床醫(yī)學專業(yè)是醫(yī)學院校的重點專業(yè)，經過實際調研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識分割過細、內容陳舊、實踐環(huán)節(jié)薄弱課程結構不夠合理等問題。依據(jù)基層實際需要，參考學生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內容；規(guī)范練習常用的急救治療技術，如心肺復蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學講義；加強了關節(jié)復位、骨折固定實用性教學內容。

1.2.2 采取專題講座的教學模式 在96個學時有限的時間內不可能全部講授外科學的內容，再者學生既往已經學習了系統(tǒng)的外科內容，如果面面俱到學生會失去學習的興趣。教學內容要選擇學生實用的又難以理解的內容，我們重點開設的幾個講座是：水電解質酸堿平衡、急腹癥、神經外科新進展、血管外科、膽道結石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學生在臨床工作中遇到的實際問題及外科各類考試的難點內容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關各基礎醫(yī)學的內容，又涉及到原因、發(fā)病機制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術，使學生們既掌握了臨床知識和動態(tài)又使基礎知識得到系統(tǒng)及強化。

1.2.3 建立外科學網(wǎng)絡教學平臺 網(wǎng)絡教學能擺脫時間、空間的限制，方便學生選擇方便的時間隨時隨地學習，讓學生攻克傳統(tǒng)教學中的難點，拓寬學科知識和視野[3]。依據(jù)調研結果，參考本科《外科學》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站，主體結構有：外科學電子教案、CAI課件、理論課程、實踐操作、教學圖庫、外科手術視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設有意見反饋和疑難解答等內容。既能彌補學生參加面授輔導的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導時的教學效率。

1.2.4 強化臨床思維訓練 根據(jù)具體的教學內容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導學生思考有關問題，層層深入。臨床思維訓練作為主要教學內容，貫穿于整個臨床教學過程，強化了臨床思維訓練，培養(yǎng)了能力，激發(fā)了學習興趣。采用“任務驅動”教學方法，將部分教學內容制定出工作任務，學生在教師的幫助下，圍繞此工作任務，進行自主探索及相互交流，提高學生的學習興趣，在完成任務的同時，既掌握了外科知識又訓練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學過程中應多采用啟發(fā)式、討論式教學[6]。

1.2.5 完善教學質量測評體系 既往結課后出一套試卷進行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實成績評定的可信度，學生沒有學習興趣。教學改革后將平時出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動性，教師評價學生的同時，學生同樣也可以評價教師，對教學效果進行反饋，有助于改進教學工作，提高教學質量。發(fā)揮考試在整體教學活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導也進一步培養(yǎng)學生的自學能力，著重知識的橫向聯(lián)系，提高學生的臨床思維分析能力[8]。

1.3 考查指標及評分

從學生結課后的客觀成績和學生對教學內容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進行評價。外科學期末考試分為實踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結課成績。調查兩組學生對的外科教學內容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業(yè)知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業(yè)知識、臨床思維能力、主動學習能力，每項滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將考試成績及問卷結果進行整理、核對，并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2009級學生調查問卷結果

對167名2009級學生進行調查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學內容不符合實踐工作的需求（48.56%）、教師專業(yè)水平或教學水平不足（25.75%）、考試監(jiān)管不力（12.65%）4個因素位居前列。

2.2 兩組外科學期末考試成績比較

統(tǒng)計顯示，實驗組外科學結業(yè)成績?yōu)椋?4.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。

2.3 兩組學生問卷調查情況

實驗組學生外科專業(yè)知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業(yè)知識、主動學習能力評分比較，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），實驗組均較優(yōu)。見表1。

3 討論

臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育對基層高端醫(yī)學人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用，但由于社會環(huán)境、教學方法、教學內容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育教學質量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學內容和方法，不僅影響了教育教學質量，也不適應基層的實用型技能人才的培養(yǎng)需求。

本研究通過對2009級學生的調研，探求臨床醫(yī)學專業(yè)成人本科教育教學質量的影響因素，通過分析學生學情，改革教學內容、教學方法及考評方式，提高了學生的學習興趣及學習效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學習及再學習能力。

成人醫(yī)學高等教育是培養(yǎng)面向基層、面向生產第一線的應用型技術人才為主，在新形勢下應繼續(xù)完善外科課程內容，探討教學方法及手段，完善外科教學質量測評體系，不辜負社會、用人單位和學生的期望，為基層培養(yǎng)高等醫(yī)學人才。

[參考文獻]

[1] 王衛(wèi)紅，何國平，鄧常青，等.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人才隊伍建設現(xiàn)狀分析[J].中華全科醫(yī)學，2010，8（7）：921-922.

[2] 張曉春，周長春，何冰，等.醫(yī)學院成人教育的特點分析及管理模式探究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，25（4）：43-45.

[3] 鞠永熙，孫峰.護理教育中護士核心能力培養(yǎng)路徑探析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，5（7）：91-94.

[4] 代春，顏太瓊.在外科教學中引入醫(yī)療糾紛案例教育的幾點思考[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（1）：131-132.

[5] 翁曉蘭.基于“任務驅動”的醫(yī)學文獻檢索課程教學模式改革[J].浙江醫(yī)學，2011，33（12）：1850-1851.

[6] 吳秀云，莊立輝，朱亞南，等.某高校醫(yī)學生健康教育學本科教學效果探討[J].中華全科醫(yī)學，2008，6（7）：706-707.

[7] 黃華興，沈歷宗，肇毅，等.外科學基礎考試模式的改革與探討[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2011，（6）：488-490.

[8] 鄭俊鴻，文軍，齊偉力，等.外科技能考試方法的改革與實踐[J].中國醫(yī)學工程，2012，20（2）：160-161.

[9] 殷自振.提高外科實習帶教效果的經驗體會[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（22）：126-127.

[10] 何宋兵.PBL教學在培養(yǎng)外科實習生臨床思維中的作用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（11）：128，130.

篇2

我院在進行成人“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革總體設計時，把制定科學的人才培養(yǎng)目標和畢業(yè)生所要達到的業(yè)務規(guī)格作為搞好專業(yè)教學改革的根本來抓，初步提出了成人“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標要求。培養(yǎng)目標具體為：

（1）在牢固掌握臨床醫(yī)學必需的基礎理論知識和基本技能的基礎上，達到普通高校本科專業(yè)規(guī)定的業(yè)務培養(yǎng)要求。具有獨立獲取新知識、新理論、新技術的能力；并具有主動提出問題、分析問題和解決問題的能力；具有獨立思考和醫(yī)學科學研究的能力；具有終身學習的意識，在醫(yī)學領域具有扎實的基本理論知識和熟練的專業(yè)技能，具有綜合、分析、解決實際問題的能力，具有較強的科研創(chuàng)新能力，能把握醫(yī)學科技的發(fā)展方向。

（2）具有參與和管理社區(qū)衛(wèi)生保健工作的能力，具有健康促進、疾病預防、常見病診療和康復服務的技能。

（3）疾病的防治與診療水平。掌握與熟悉實際臨床工作所必需的醫(yī)學基本理論知識和人文社會科學基本理論知識；人類疾病病因、病理分類鑒別的理論和技能；常見病、多發(fā)病和地方病的診治技能；衛(wèi)生防疫的基本知識和技能；具有臨床醫(yī)學科學研究理論與方法。

二、設置全面的可行的綜合課程體系模塊與教學內容是搞好專業(yè)教學改革的核心

經過充分調研和廣泛論證，對課程體系與教學內容進行全面改革。從對我院425名臨床專升本學生調查問卷中得出，臨床專升本學生73%來自地、市級以下醫(yī)院及高、中等醫(yī)學院校，有不少學員已是業(yè)務骨干。因此在培養(yǎng)計劃上要充分突出成教特色，堅持人文精神與科學素養(yǎng)相統(tǒng)一的原則，堅持創(chuàng)新能力和實踐能力相統(tǒng)一的原則，融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質為一體，順應醫(yī)學科學發(fā)展和生命科學發(fā)展的趨勢，適應新的醫(yī)學模式。根據(jù)21世紀對臨床醫(yī)學專業(yè)人才的知識、能力、素質結構的基本要求，突破單一學科知識的系統(tǒng)性、完整性，樹立知識結構、能力結構和素質結構完整體系和系統(tǒng)性觀點，促進課程設置的整體化。

通過調查結果看出，專升本學生對人文素質教育有較強的要求，在專升本教育期間把人文素質教育這一課補上，同時強化培養(yǎng)目標觀念，強化學科意識，對各科目教學內容進行必要的重組、刪減、融合，突出“專升本”的繼續(xù)教育特點，使學生學到新理論、新知識、新技術、新方法，獲得新信息。我院開創(chuàng)并設計的該課程體系目前已得到全國數(shù)十家醫(yī)學院認可，并在校內進行教學改革實驗。我院已試行幾屆，目前已畢業(yè)學生5屆，學生在臨床課階段，分為大內科學專業(yè)組、大外科學專業(yè)組，有針對性地進行臨床教學，讓學員在有限的時間內獲得更多與本專業(yè)相關的新知識、新理論、從而使所學知識更好地運用到工作中去，體現(xiàn)成人教育繼續(xù)教育的優(yōu)越性。具有課程體系模塊與教學內容學時分配如下：

（1）主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。

（2）主要課程：人文社會醫(yī)學導論、英語、計算機應用、遺傳與生殖科學、臨床應用解剖學、人體機能學、病原生物學與免疫學基礎、預防醫(yī)學、臨床病理生理學、臨床藥理學、臨床診斷學、現(xiàn)代臨床診療技術、大外科學、大內科學、臨床科研方法學。

（3）課程設置及授課時數(shù)：總學時1548，理論1336學時，實踐212學時，理論：實踐=1：0.16。“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)基礎課程由21門課程分為兩大模塊：一為綜合素質課程模塊：共5門（政治理論專題講座、人文社會醫(yī)學導論、英語、計算機應用、臨床科研方法學）468學時，實踐45學時，理論：實踐=1：0.11。二為專業(yè)基礎課程模塊：共7門（遺傳與生殖科學、臨床應用解剖學、人體機能學、病原生物學與免疫學基礎、預防醫(yī)學、臨床病理生理學、臨床藥理學）522學時，占總學時的33.7%，理論400學時，實踐122學時，理論與實踐比=1：0.30。

三、不斷加強師資和實踐教學環(huán)節(jié)建設是搞好專業(yè)教學改革的保障

要培養(yǎng)高質量的人才，必須建立一支適應成人教育教學特點及課程體系特點的教師隊伍。具體措施如下：

（1）對于已在教學、科研、醫(yī)療工作中嶄露頭角的優(yōu)秀青年教師，要加速扶植，嚴格訓練，使之迅速成為教師隊伍中的骨干和學術帶頭人。重點資助優(yōu)秀青年教師，使他們盡快取得教學科研成果，扶植他們出版專著等。對在教學、科研第一線擔任重要任務的青年教師，對有重大貢獻者，要重酬重獎。

（2）為教師創(chuàng)造條件，爭取申請各種成人教育科研項目，鼓勵從事成人教育“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系、教學方法、教學手段的改革與研究，并給予獎勵和經費支持。資助教師所從事成人教育教學改革研究發(fā)表的所有論文版面費，并給與相應獎勵。

（3）課程結束后對教師進行測評，根據(jù)測評結果對教師提出改進意見，不能及時改進教學的建議更換教師，保持成人教育“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)教師隊伍動態(tài)穩(wěn)定，不斷篩選。把在教學、科研工作實踐中，真正政治思想品德優(yōu)良，業(yè)績突出的優(yōu)秀教師培養(yǎng)成既能教學、科研，又對成人教育有獨特見解，適應成人教育特點的一流專家、學者。

（4）建立優(yōu)秀教師實績檔案，將每年測評結果、等級原始材料載入檔案，并進行跟蹤培養(yǎng)。

建立成人教育專兼職教師隊伍，實行動態(tài)穩(wěn)定，是優(yōu)化結構、激勵骨干、提高水平的重要舉措，是具有戰(zhàn)略意義的措施，是切實加強成人教育師資隊伍建設的當務之急。

篇3

【關鍵詞】:醫(yī)學成人教育 問題 對策

中圖分類號:R4 文獻標識碼: 文章編號:1003-8809(2010

醫(yī)學與人們的生活密切相關,在人們的生活中發(fā)揮著重要的作用,要保持一個健康的體魄,就必須懂得一定的醫(yī)學常識,可見醫(yī)學常識對人們生活質量的提高有著很大的影響,醫(yī)學成人教育作為我國成人教育的重要組成部分,一直以來都備受國家各級衛(wèi)生部門和教育管理部門的重視,早在2001年,衛(wèi)生部、教育部就聯(lián)合下發(fā)的《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》,該綱要對醫(yī)學教育工作的發(fā)展提出了要求,并制定了相應的目標。

一、當前我國醫(yī)學成人教育存在的問題

1、醫(yī)學成人教育管理體系尚不完善

盡管經過多年的改革,我國普通高校的成人教育體系已經逐步完善,但是現(xiàn)行的管理體制,尤其是高校管理體制對醫(yī)學成人教育的發(fā)展形成了一定的制約,主要表現(xiàn)在醫(yī)學成人教育的投入不夠、教學資源和設施相對匱乏,在高校其他類教育中處于不受重視的地位。在我國現(xiàn)行的高等教育體制中,普通高校的成人教育始終處于從屬地位。普通高校對成人教育的投入非常少,醫(yī)學成人教育由于專業(yè)性要求很高,對教學的硬件和軟件水平要求也很高,而大多數(shù)成人制教育高校沒有國家的投入,也沒有形成較為科學的成人教育管理體系,教學所用教室及設施都依賴普通高校的教學資源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余資源來艱難地運行。

臨床醫(yī)學成人教育的管理體制及教學方式由于受現(xiàn)行制度的約束,以及高校對成人教育的重視程度不夠,因而教學質量受到一定的影響。特別是很多醫(yī)學成人教育的管理者存在著急功近利的心態(tài),忘記了成人教育的基本功能,在實際教學中,制定了一套教育產業(yè)化的發(fā)展方案,使學生的成人教育受到了一定程度的損害,也違背了教育的基本宗旨,這是我們在著力推進高校醫(yī)學成人教育改革時要重點注意的問題。

2、醫(yī)學成人教育師資隊伍建設亟待加強

醫(yī)學成人教育的師資隊伍建設一直是醫(yī)學成人教育發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是制約醫(yī)學成人教育向前發(fā)展的重要瓶頸,師資隊伍的建設在很長的一個時期都是困擾醫(yī)學成人教育發(fā)展的重大問題,在實際教學中,教師作為教學活動的主體,是決定教學質量好壞的重要因素。但由于臨床醫(yī)學成人教育依托于普通高校的教育資源,相當一部分教師產生了一種錯誤的認識,認為給成人教育學生帶課不是自己的主業(yè),只把完成普通高校教學任務作為自己的第一任務。這樣的錯誤觀點的產生主要在于在高校擴大招生的情況下生源質量參差不齊,一定程度上打擊了教師的教學積極性。在這種情況下,臨床醫(yī)學成人教育的教學管理部門安排課程就非常困難。這在一定程度上影響了高校醫(yī)學成人教育的發(fā)展,出現(xiàn)了師資隊伍建設的缺位和不作為,應該引起有關部門的重視,采取積極政策改善師資結構。

3、醫(yī)學成人教育的發(fā)展的地區(qū)差異不斷加大

一個地區(qū)的經濟發(fā)展水平直接影響著城鄉(xiāng)醫(yī)學成人教育的發(fā)展,近年來各地區(qū)的經濟發(fā)展的差異越來越明顯,在一些經濟發(fā)達的省份和地區(qū)例如上海,北京,廣州等地醫(yī)學成人教育的發(fā)展有充足的資金和良好的政策支持,不僅在師資隊伍建設上,而且在教學設備的引進上相比廣大的中西部地區(qū)有著一定的優(yōu)勢,雖然國家正穩(wěn)步推進中西部教育協(xié)調發(fā)展的戰(zhàn)略。但是這些地區(qū)的醫(yī)學成人教育往往不受重視,在資金和人員配備上往往比較落后,這直接造成了醫(yī)學成人教育在發(fā)展水平、辦學特色、培養(yǎng)質量等問題上的地區(qū)差異。這也直接導致了經濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療服務水平的落后和醫(yī)學隊伍建設的不完善,可以說醫(yī)學成人教育是提高社會醫(yī)療水平的重要保證之一,要從根本上解決這一難題,要走地區(qū)經濟協(xié)調發(fā)展的道路,科學、有序、合理的推進各地區(qū)醫(yī)學成人教育的一體化,加大對中西部地區(qū)發(fā)展醫(yī)學成人教育的資金投入,否則醫(yī)學成人教育的發(fā)展就會遭遇一定的屏障。這客觀上不利于城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的改善和提高。

二、我國醫(yī)學成人教育問題的相關對策及分析

1、完善高校醫(yī)學成人教育管理體制,提高管理水平

醫(yī)學成人教育管理體制改革的首要目標是理順政府、學校、社會三者之間的關系,管理者要把所有權、管理權、辦學權恰當池分離開來,逐步建立起分級管理、分級負責的管理體制。中央衛(wèi)生部門聯(lián)合教育部主要負責醫(yī)學成人學歷教育發(fā)展綱要的編制和總體規(guī)劃,建立健全學歷教育與非學歷教育的各項法規(guī)與監(jiān)督評估制度。各省、市衛(wèi)生行政部門,應提高認識,著手組織實施醫(yī)學成人高、中等學歷教育及各種非學歷教育。醫(yī)學成人高等院校的教學、科研等校內管理體制改革,要引進市場經濟中的競價和激勵機制,并與社會勞動、人事、工資體制改革相銜接。逐步建立起以教育評估為基礎,與教育效益掛鉤的分配機制。只有這樣才能優(yōu)化管理體系,提高醫(yī)學成人教育管理水平。

2、加強師資隊伍建設,提高教師的教學積極性

加強教師隊伍建設,是成人高校提高教學質量的關鍵。必須建立一支以專職教師為主、兼職教師為輔的教師隊伍,重點抓好專職教師的教育和培養(yǎng)工作,以帶動兼職教師形成良好的師德師風。在教學業(yè)務上,要加強質量管理,要有相應的檢查制度和鼓勵措施,如建立聽課制度、教研室教學研究制度、學生評教制度等,以促進教學質量的提高。

3、重視城鄉(xiāng)差異,形成城鄉(xiāng)醫(yī)學成人教育發(fā)展的良性互動

城鄉(xiāng)二級醫(yī)學教育管理部門要密切合作,重視城鄉(xiāng)醫(yī)學成人教育發(fā)展在教學設施、資源、財力投入等各方面的差距,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療教育的合作和互動,形成師資隊伍的互訪和流動,同時加大醫(yī)學成人教育的普及力度,改善師資結構和辦學模式,建立更為科學、有效的教育管理模式,只有這樣才能更好的提高醫(yī)學成人教育的辦學質量,提高辦學水平。

綜上可以看出,我國醫(yī)學成人教育的發(fā)展還有很長的一段路要走,我們要研究問題,合理論證,制定科學的對策,促進醫(yī)學成人教育水平的發(fā)展和完善。

參考文獻:

[1] 劉潔,劉夢如.關于加強臨床醫(yī)學成人教育的思考[J].西北醫(yī)學教育,2005(3).

[2]高英.醫(yī)學成人教育素質教育芻議[J].山西職工醫(yī)學院學報,2005(9).

篇4

關鍵詞：成人醫(yī)學繼續(xù)教育；專業(yè)性；發(fā)展；思考

本人在我們縣的衛(wèi)生培訓中心從事成人繼續(xù)教育管理工作四年多時間，對成人類醫(yī)學教育工作深有感觸，我認為醫(yī)學教育與其他職業(yè)教育最大的不同在于醫(yī)學教育的專業(yè)性和繼續(xù)教育性。這里的專業(yè)性指的是從事臨床醫(yī)學工作的必須是受過本專業(yè)的系統(tǒng)教育并持有相關領域國家頒發(fā)的資格證書。繼續(xù)教育性是指從事臨床醫(yī)學工作的必須在整個職業(yè)生涯中不斷的學習新的技術以提高自己的業(yè)務水平。所以，我們的工作也基本是從這兩個方面出發(fā)的。

1、 醫(yī)學類職業(yè)成人教育的專業(yè)性

1.1什么是職業(yè)教育和成人教育

1.1.1職業(yè)教育

職業(yè)教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。如對職工的就業(yè)前培訓、對下崗職工的再就業(yè)培訓等各種職業(yè)培訓以及各種職業(yè)高中、中專、技校等職業(yè)學校教育等都屬于職業(yè)教育。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應用人才和具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。

1.1.2 成人教育

成人教育是（Adult education）指整個有組織的教育過程，不論其內容、水平、方法如何，是正規(guī)的或是非正規(guī)的，不論是延續(xù)或是取代學校和大學進行的初步教育以及在企業(yè)的學徒訓練。通過這個教育過程，使社會成員中被視為成年的人增長能力、豐富知識、提高技術和專業(yè)資格，或使他們轉向新的方向，在人的全面發(fā)展和參與社會經濟、文化的均衡而獨立發(fā)展兩個方面，使他們的態(tài)度和行為得到改變。學習形式有成人高考（函授、業(yè)余），自考，遠程教育等。

1.2 學習目的

成人繼續(xù)教育分為業(yè)余和函授，學習目的有統(tǒng)計如下：問卷調查中了解到，為了文憑而學的350名，占75%；為求知而學的65名，占15%，其他目的而學的250人，占5%。

1.3 專業(yè)教育

我縣人口近100萬，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，享有補償教育中專學歷的占80%以上，學歷層次較低，醫(yī)學類成人繼續(xù)教育尤為重要，我們中心授之以“漁”，積極和上級高等院校繼續(xù)教育學院洽談，成為我市衛(wèi)生技術學院的醫(yī)學類業(yè)余專科班教學點，我們積極宣傳，面向基層鄉(xiāng)村醫(yī)生招生，成功開辦了“臨床醫(yī)學”專業(yè)大專班，以求達到學歷教育的社會效益和經濟效益“雙贏”。并且由省教育廳核定，我們中心和江蘇大學合作辦學，招收醫(yī)學類成人本科班（臨床、護理），我們堅持面向本縣及周圍縣區(qū)招收大專起點臨床、護理人員，開辦臨床、護理成人本科班。目前，從臨床醫(yī)學成人教育現(xiàn)狀來看，無論是受教育者，還是教育部門，總的目的是以學歷教育為主。如何從文憑導向轉變?yōu)槁殬I(yè)技能導向，就近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試情況看，醫(yī)療市場風險教育和政府對醫(yī)療市場準入制度的實施，成為了轉向的機制和動力，這將有利于學員自覺地把學習目的鎖定為提高職業(yè)技能而學，也要求學校為提高學員醫(yī)療技術水平而教。值得注意的是文憑和醫(yī)療水平總體是成正比的，文憑導向完全淡出醫(yī)學成人教育目前還不大可能，因為成教臨床醫(yī)學專業(yè)的學生基本都來源于工作崗位。

2、醫(yī)學類職業(yè)成人教育的繼續(xù)教育性（或者說終身教育性）

2.1繼續(xù)教育

繼續(xù)教育（further education）是面向學校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學習體系的重要組成部分。由于世界經濟社會對繼續(xù)教育提出了更高的要求，繼續(xù)教育科學研究也有了重大發(fā)展，是社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的教育形態(tài)，是教育現(xiàn)代化的重要部分。繼續(xù)教育是一種特殊形式的教育，主要是對專業(yè)技術人員的知識和技能進行更新、補充、拓展和提高，進一步完善知識結構，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術水平。知識經濟時代繼續(xù)教育又是人才資源開發(fā)的主要途徑和基本手段，著重點是開發(fā)人才的潛在能力，提高隊伍整體素質，是專業(yè)技術隊伍建設的重要內容。

2.2 繼續(xù)教育的意義

自20世紀80年代初終身教育的概念引入我國以后，黨的十六大提出“形成全面學習、終身學習的學習型社會”。構建我國一體化的終身教育，終身學習體系，已經成為我國21世紀教育改革與發(fā)展的重大歷史使命。所以，繼續(xù)教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。

2.3 繼續(xù)教育適應科學技術的進步和發(fā)展

隨著科學技術的進步與發(fā)展，人們的知識積累、老化和更新的速度越來越快，任何層次的人都不能憑借其以前所學知識而做到“一勞永逸”。而是不同程度的存在知識的老化和短缺問題，這就必須依靠成人教育或繼續(xù)教育等形式用以完善知識結構，以適應科學技術的進步，從而適應社會的發(fā)展。

2.4 適應了人們的個性化和全面化發(fā)展的要求

人的一生中會根據(jù)自身的特點多次進行社會角色、工作崗位的調整和變換，這就需要通過學習來實現(xiàn)其個人發(fā)展目標，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。終身教育所追求的正是人的全面和諧的發(fā)展，強調教育是連續(xù)不斷的自我發(fā)展的過程。

3、繼續(xù)醫(yī)學教育與繼續(xù)職業(yè)發(fā)展

3.1 醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體

國際醫(yī)學界根據(jù)法國著名教育家保羅?朗格朗的終生教育思想，提出了醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的概念，把醫(yī)學教育全過程分為醫(yī)學院基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個互相區(qū)別又互相聯(lián)系的階段即三段式、一體化、連續(xù)性、終身性的醫(yī)學教育體系。

3.2 繼續(xù)醫(yī)學教育（continuing medical education， CME）

由于醫(yī)學教育體制的多樣性，不同國家的繼續(xù)醫(yī)學教育內涵有一定的差異。目的是使衛(wèi)生技術人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務，以適應醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。它是我國醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體系的有機組成部分，是面向衛(wèi)生專業(yè)技術人員的終生教育，對提高衛(wèi)生隊伍素質和衛(wèi)生服務水平，推動衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，具有重要作用。

參考文獻

[1]錢衛(wèi)國.卜保鵬.黎采青，我國全科醫(yī)學繼續(xù)教育現(xiàn)狀與發(fā)展的思考[J]；中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2009年 第4月.

篇5

調查顯示，所有專業(yè)的學生均以跟班聽課學習為主，部分學生采取自學和考前突擊的學習方式。其中，臨床醫(yī)學專業(yè)有19.1%，護理專業(yè)有25.8%，醫(yī)學檢驗專業(yè)有35.6%，專升本學生有26.7%，專科生有20.6%，見表2。醫(yī)學成人學生對于面對面教學、遠程網(wǎng)絡與面授相結合以及面授與自學相結合這三種學習方式都能接受。在被調查的學生中，有1051名學生單位或家庭有網(wǎng)絡學習條件，占調查人數(shù)的85.1%，見表3。

2醫(yī)學成人學生對考核方式的需求

各專業(yè)均有一半以上的學生認為開卷考試最適合成人醫(yī)學教育，2/3的專科生和50%左右的專升本學生選擇開卷考試，另有23.1%的專升本學生認為案例討論最適合成人醫(yī)學教育，見表4。

3討論及建議

3.1調整上課時間，提高學生出勤率

近年來，我國成人高等教育的規(guī)模還在不斷擴大，但從事成人高等教育管理工作的人員普遍反映成人學生出勤率低，這必然會影響到人才培養(yǎng)的質量[1]。采用雙休日課堂授課的單一教學模式對醫(yī)學成人學生來講學習難度較大。此次調查顯示，醫(yī)學成人教育學生多為女性占80.2%，而女性在家庭生活中扮演著重要角色，除工作以外，雙休日往往因為家庭原因無法按時上課。其次，護理專業(yè)學生是某醫(yī)科大學成人教育的重要組成部分，護士工作時間不確定，每周末兩天安排上課有可能與工作時間沖突。并且醫(yī)學成人學生的學習以跟班聽課為主，但考前突擊和自學也是成人學生的一種重要學習手段。因此，改雙休日上課為單周或雙周上課，不上課的時間安排自學，有效緩解醫(yī)學成人學生“工學矛盾”，提高學生出勤率。

3.2改變教學模式，提高學習積極性

目前，某醫(yī)科大學成人教育采用課堂授課形式，教學模式單一，單純的課堂授課教學模式學習時間不能保證，工學矛盾突出，學生學習壓力大。而大多數(shù)成人學生的學習動機是學知識和拿文憑，因此醫(yī)學成人學生對于單一的教學模式教學積極性不高。調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學成人學生對于面對面教學、遠程網(wǎng)絡與面授相結合以及面授與自學相結合這三種學習方式均能接受。并且85%以上的學生單位或家庭有網(wǎng)絡學習條件，因此，采用課堂授課與網(wǎng)絡自學相結合的教學模式，重要內容面授、次要內容網(wǎng)上自學，可讓學生學習時間相對自由，減輕學習時間上的壓力，提高學生學習主動性。

3.3考核方式應當靈活多樣