序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué) 教學(xué) 方法

一、引言

醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過一系列醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)來教授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教師不僅要傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要使學(xué)生領(lǐng)會(huì)知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)和創(chuàng)新知識(shí)。這些都要求教師具備很強(qiáng)的駕馭醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，能很好地把學(xué)生引進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的大門。從整個(gè)醫(yī)學(xué)教育史來看，教師的作用都是毋庸置疑的，名師出高徒就是對這一點(diǎn)的最好詮釋。一個(gè)好的教師，自然有一套好的教學(xué)方法。因此，教師用什么樣的教學(xué)方法去教導(dǎo)學(xué)生就顯得至關(guān)重要。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)常用的教學(xué)方法

（一）問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法

問題式學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，簡稱PBL）， 1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的Mc-Master大學(xué)首創(chuàng)。PBL是西方主流的教學(xué)方式之一。它是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，改變了以往以教師為中心以致學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方式。教學(xué)的展開都圍繞著教師提出的醫(yī)學(xué)問題，PBL的教學(xué)過程是首先教師提出問題，然后學(xué)生查閱各種資料，接下來進(jìn)行分組討論，最后教師點(diǎn)評總結(jié)。從中可以看出，PBL教學(xué)法旨在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，知識(shí)的獲取主要靠自己查閱資料，與同學(xué)相互合作，形成最佳的觀點(diǎn)和判斷。例如，教師提出肺炎的治療方法，學(xué)生就需要查找關(guān)于肺炎的資料：肺炎的種類，肺炎致病的原因，發(fā)病的癥狀，如何診斷鑒別，對癥治療的方法等。學(xué)生將這些關(guān)鍵資料通過分工協(xié)作整理出來，經(jīng)過分析和探討，得出最終的結(jié)論，教師最后進(jìn)行指導(dǎo)總結(jié)。這一過程下來，學(xué)生對肺炎就會(huì)有一個(gè)全面的清晰的認(rèn)識(shí)。這也就達(dá)到了教學(xué)的目的。

（二）案例式立體教學(xué)法

案例式立體教學(xué)法（Case Three-dimensional Teaching Method，簡稱CTTM），該教學(xué)方法是結(jié)合了案例教學(xué)和立體教學(xué)的方法。CTTM是采用了計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)與醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)等，通過立體呈現(xiàn)的方式，來討論臨床病例。CTTM實(shí)現(xiàn)了從二維教學(xué)向三維立體教學(xué)的轉(zhuǎn)變。這種教學(xué)方法更加突出培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，能將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)有效地串聯(lián)起來。

（三）直觀教學(xué)法

系統(tǒng)直觀教學(xué)法是教師按照一定規(guī)律選擇和利用教學(xué)工具，根據(jù)學(xué)生的接受能力和記憶效果科學(xué)合理安排教學(xué)內(nèi)容。它是用直觀的效果來使學(xué)生加深記憶，區(qū)別于簡單地堆砌和羅列知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方法。教師合理地運(yùn)用直觀教學(xué)法可以使課堂變得生動(dòng)和豐富，避免學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)候感到枯燥和乏味，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（四）活動(dòng)教學(xué)法

活動(dòng)教學(xué)法是建立醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)與學(xué)生心理結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生獲得知識(shí)的過程，設(shè)置教學(xué)情景，學(xué)生通過討論、演講、游戲、競賽、參觀等方式去學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是學(xué)生參與式教學(xué)，以學(xué)生為主體的教學(xué)活動(dòng)，重點(diǎn)是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐、主動(dòng)思考、主動(dòng)探索和主動(dòng)創(chuàng)新，學(xué)生通過掌握所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)加以運(yùn)用，鍛煉思維能力和培養(yǎng)探索精神，以此來提高自身綜合素質(zhì)。

（五）實(shí)驗(yàn)教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是教師將醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)圍繞著實(shí)驗(yàn)來展開，通過做實(shí)驗(yàn)的方式向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和運(yùn)用知識(shí)的能力，使學(xué)生掌握熟練的醫(yī)學(xué)操作技能。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立探索意識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作能力和科學(xué)研究興趣。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是重要的教學(xué)方法，尤其是對醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，實(shí)驗(yàn)是臨床實(shí)習(xí)之前的基本功課，學(xué)生不上好實(shí)驗(yàn)課，實(shí)習(xí)就會(huì)變得捉襟見肘。在現(xiàn)代教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，更加要重要讓學(xué)生獨(dú)立地設(shè)計(jì)和進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。

（六）模擬教學(xué)法

模擬教學(xué)法是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生模擬扮演某一角色或在教師創(chuàng)設(shè)的一種背景中，進(jìn)行技能訓(xùn)練和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種典型的互動(dòng)教學(xué)法。使學(xué)生主動(dòng)地參與教學(xué)過程，加強(qiáng)師生之間、生生之間的相互合作與交流。教師可以指導(dǎo)學(xué)生扮演醫(yī)生和病人的角色，進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)，熟悉診斷治病的方法和過程，

（七）發(fā)現(xiàn)教學(xué)法

發(fā)現(xiàn)教學(xué)法是教師在講授醫(yī)學(xué)概念和原理的時(shí)候，不將內(nèi)容提供給學(xué)生，讓學(xué)生積極思考，去探究和發(fā)現(xiàn)問題。它主要是以學(xué)生為主體，獨(dú)立實(shí)現(xiàn)獲取知識(shí)的過程，在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，學(xué)生主動(dòng)搜集資料，尋求解決問題的辦法。發(fā)現(xiàn)教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的智力潛力，能夠培養(yǎng)自我激勵(lì)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心。醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展更新的科學(xué)，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。善于發(fā)現(xiàn)是學(xué)生需要培養(yǎng)的重要品質(zhì)。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法是不斷發(fā)展的，醫(yī)學(xué)教師不能墨守成規(guī)，偏愛哪一種教學(xué)方法，教授課程的時(shí)候可以將幾種教學(xué)方法交叉運(yùn)用。這樣既能提高教師教學(xué)水平，也能活躍課堂氛圍。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教師還要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷，王秀薇，孫梯業(yè).改進(jìn)臨床課教學(xué)方法培養(yǎng)“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（2）：192-194

[2]肖湘，賀加，趙先英，李明春.幾種常見的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，l5（4）：612-614

篇2

關(guān)鍵詞：問題；教學(xué)方法；理論教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；考核方式

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透形成的一門邊緣科學(xué)，近年來發(fā)展迅速。科學(xué)工作者早就認(rèn)識(shí)到人類幾乎所有疾病的發(fā)生、發(fā)展都是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，未來的醫(yī)學(xué)是分子醫(yī)學(xué)和遺傳醫(yī)學(xué)、未來的藥物是基因藥物、未來的保健是遺傳保健。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)承載著揭示人類疾病發(fā)生發(fā)展根本原因以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)生深刻革命的神圣使命。但目前在醫(yī)學(xué)專科院校中醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的設(shè)置狀況與本學(xué)科承載的使命很不相稱，主要問題有：課時(shí)少任務(wù)重，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)，要在32個(gè)學(xué)時(shí)甚至是18個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)任務(wù)，這給任課的教師和學(xué)習(xí)的學(xué)生提出了更高的要求；該課程設(shè)置為考查課程，學(xué)生不重視，難以收到好的教學(xué)效果；專科院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握度比本科院校的要低很多，各個(gè)專業(yè)的學(xué)生文科學(xué)生所占比例接近三分之一，因此對本門課程的理解能力要低于理科學(xué)生。在教學(xué)過程中文科學(xué)生普遍反映對知識(shí)的把握度要明顯低于理科學(xué)生。在這種情況下，要保證教學(xué)質(zhì)量，只有在備課、授課以及課程考核方式等多方面下功夫。本文主要介紹了我們在教學(xué)實(shí)踐中一些心得體會(huì)。

1 選擇合適的授課內(nèi)容

目前我們使用的教材是上海科技出版社的由蔣炳正副教授教授主編的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，該教材在內(nèi)容上相對于大專護(hù)理專業(yè)而言難度較為適宜，理論比較系統(tǒng)，缺點(diǎn)是和臨床遺傳病結(jié)合比較少，缺乏實(shí)用性。我們在教學(xué)過程中注意了這一點(diǎn)，對于需要學(xué)生重點(diǎn)掌握而教材中較少講到的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充并詳細(xì)講解；及時(shí)將本學(xué)科新的發(fā)展動(dòng)態(tài)和技術(shù)研究成果通過課堂教學(xué)介紹給學(xué)生，以彌補(bǔ)教材中的不足。通過這一措施，達(dá)到了教學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、新穎性和實(shí)用性。

2、分析學(xué)情，針對不同層次的學(xué)生，力爭共同進(jìn)步，共同提高。

教學(xué)的中心是提高學(xué)生的能力，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，教學(xué)設(shè)計(jì)和方法的運(yùn)用要適合學(xué)生具體情況。從情感上講我們面對的是剛進(jìn)學(xué)校的高中學(xué)生，一切對于他們都是新的，對于一切有極大的興趣，所以在情感態(tài)度上親和力的滲透是第一位的。從個(gè)體上講學(xué)生基礎(chǔ)參次不齊的學(xué)生，文科同學(xué)幾乎都沒學(xué)過高中生物學(xué)。所以在知識(shí)和能力上，我們在為沒學(xué)過的學(xué)生打好扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，必須每節(jié)課為那些高起點(diǎn)學(xué)生拔高，讓不同層次的學(xué)生都能找到成就感。而教學(xué)上學(xué)生過分依賴教師的講授，抽象思維能力較弱。學(xué)習(xí)欠缺主動(dòng)、自我計(jì)劃和管理能力缺乏。缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作。教學(xué)方法需注重靈活性和技巧性。

3、基于專業(yè)本身的需要，結(jié)合教學(xué)大綱合理設(shè)置理論課和實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)比例

以往課程教學(xué)中我國的護(hù)理教育與醫(yī)學(xué)教育之間缺乏專業(yè)的獨(dú)立性、獨(dú)特性和區(qū)別性。護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容基本屬于臨床醫(yī)療專業(yè)的壓縮版。護(hù)理課程教學(xué)應(yīng)該反映社會(huì)需求的變化， 發(fā)展多學(xué)科綜合課程，使護(hù)理教育與社會(huì)的需要聯(lián)系起來。

為了克服教學(xué)中的現(xiàn)存問題，突出專業(yè)特色，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)是直接維系人類生命和健康的專業(yè)，我們從教學(xué)對實(shí)踐的指導(dǎo)性角度考慮，重新調(diào)節(jié)課程結(jié)構(gòu)，整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了以崗位技能培養(yǎng)為核心的課程教學(xué)體系。將知識(shí)和技能模塊教學(xué)方法進(jìn)行了如下安排。

理論部分實(shí)踐部分均分解為四個(gè)模塊：遺傳分析、胚胎發(fā)育、優(yōu)生基礎(chǔ)、臨床優(yōu)生。

理論課時(shí)和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)置比例為三比一，在一定程度上提高了實(shí)驗(yàn)課的比例，充分鍛煉了學(xué)生的操作能力，提高了其基本技能，為其以后從事臨床工作打下理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)。

4、嘗試不同的教學(xué)方法

根據(jù)課程特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)情和教學(xué)條件，我們采用“項(xiàng)目導(dǎo)向，任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“教、學(xué)、練、做”有機(jī)融合、“理論和實(shí)踐一體化”的教學(xué)方法。不同方法均以提升學(xué)生能力為最高原則。具體有模塊化教學(xué)、實(shí)踐性教學(xué)、延伸性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)。

模塊化教學(xué)主要是校內(nèi)的課堂情境體驗(yàn)、錄像觀摩評析、專題討論、病例研究、綜合訓(xùn)練及校外的見實(shí)習(xí)、參觀、調(diào)查、訪談等實(shí)踐活動(dòng)、現(xiàn)場觀摩。

我們經(jīng)常采用的教學(xué)組織安排方式是：提出教學(xué)目標(biāo)講解示教操作指導(dǎo)練習(xí)自檢評價(jià)反饋.

為提高學(xué)生實(shí)踐工作能力，我們創(chuàng)立了“四遞進(jìn)”的能力培養(yǎng)模式，即由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)至理論應(yīng)用練習(xí)再到錄像、見習(xí)、實(shí)習(xí)最后到遺傳優(yōu)生學(xué)原理綜合運(yùn)用。在內(nèi)容上理論與實(shí)踐緊密相連，符合理論-實(shí)踐-再理論的學(xué)習(xí)規(guī)律。

篇3

關(guān)鍵詞農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)方法教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

衛(wèi)生部部長陳竺曾說過：“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將長期為農(nóng)民群眾服務(wù)”，但我國農(nóng)村衛(wèi)生資源極為匱乏，人員數(shù)量不足、年齡老化、知識(shí)老化、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書獲得率較低等現(xiàn)狀在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中普遍存在。①為加強(qiáng)該隊(duì)伍的建設(shè)，我校從2010年9月起開設(shè)了四年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。診斷學(xué)作為中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程之一，是臨床各專業(yè)學(xué)科（外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科等）的重要基礎(chǔ)。為了提高中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型基層醫(yī)學(xué)人才，本文將對中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。

1中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)分析

1.1學(xué)生特點(diǎn)分析

當(dāng)代中職學(xué)生大多都是初中畢業(yè)考不上高中才選擇進(jìn)入中職學(xué)校的學(xué)生，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也存在這種情況，他們被稱為“應(yīng)試教育的失敗者”。這樣的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱是不爭的事實(shí)，②且組織紀(jì)律性、自律性相對渙散，大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)消極懈怠、興趣不高、缺乏熱情、缺乏積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、專業(yè)認(rèn)識(shí)淡薄。但是他們思維活躍，接受新事物的速度快，動(dòng)手能力強(qiáng)，常常會(huì)在上課當(dāng)場提出很多角度多樣的問題，故傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不再適用，中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)充分考慮到這一問題。

1.2診斷學(xué)學(xué)科特點(diǎn)分析

診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，學(xué)生對本門課程的掌握程度直接影響到以后臨床課程的學(xué)習(xí)。其內(nèi)容包括癥狀學(xué)、問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、心電圖檢查等。由于各種癥狀的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)互不相同，問診和體格檢查的內(nèi)容多、方法較難掌握，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目多、臨床意義復(fù)雜等，再加上學(xué)生在上這門課程以前還未接觸臨床，無法做到理論聯(lián)系實(shí)際，所以學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)多、零碎，且難學(xué)難記，以致出現(xiàn)沒有興趣、沒有信心學(xué)好這門課程的現(xiàn)象。

2中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)方法

針對上述問題，并依據(jù)《農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教改性人才培養(yǎng)方案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試為導(dǎo)向，我們積極改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法，以期讓學(xué)生能夠掌握本課程的知識(shí)和技能。

2.1充分運(yùn)用多媒體教學(xué)，提高學(xué)生的興趣

興趣作為一個(gè)積極因素在學(xué)習(xí)過程中起到催化劑的作用。診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，特別是課程中的體格檢查，僅憑教材上的文字和教師的講解，學(xué)生很難理解和掌握，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果在很大程度上會(huì)受影響。多媒體教學(xué)是現(xiàn)階段盛行的一種教學(xué)方法，它可以把文字、圖片、動(dòng)畫、音頻、視頻等教學(xué)信息有機(jī)地整合在診斷學(xué)多媒體課件中，直觀地顯現(xiàn)出來，使學(xué)生在圖文并茂、聲情兼?zhèn)涞沫h(huán)境中愉快地學(xué)習(xí)，也降低了學(xué)習(xí)難度，使學(xué)生能更好地理解和掌握體格檢查的方法和內(nèi)容，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。可見多媒體教學(xué)可最大限度地提升中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。不過對于一些基礎(chǔ)理論較多的章節(jié)，必要時(shí)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合，效果會(huì)更優(yōu)。

2.2注重案例教學(xué)法的應(yīng)用

案例式教學(xué)（CBT），是利用典型案例作為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。該教學(xué)方法在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用范圍廣泛，包括癥狀學(xué)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等的教學(xué)。通過案例教學(xué)法，課前教師精心設(shè)計(jì)典型案例，將教材內(nèi)容完全融入案例中，課堂中在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生分小組對案例進(jìn)行閱讀、思考及討論分析，層層深入并作出相應(yīng)的診斷，激發(fā)了學(xué)生的思維積極性，做到理論聯(lián)系實(shí)際，大大活躍了課堂氣氛，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授為主的做法，強(qiáng)化了學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)能力。并且要求學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，課后還要進(jìn)一步梳理與學(xué)習(xí)案例所涉及到的知識(shí)，總結(jié)出本次案例討論中自己的不足和收獲，不斷提升自己。CBT的應(yīng)用鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力，能有效促進(jìn)學(xué)生對于所學(xué)知識(shí)的深刻理解與靈活運(yùn)用，提高了中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)PBL教學(xué)法的應(yīng)用

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。③20世紀(jì)60年代由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows創(chuàng)立。④該教學(xué)法要求教師課前深入備課，把教學(xué)內(nèi)容設(shè)置到若干有意義的問題情景中，并將文字材料發(fā)給學(xué)生，課堂中學(xué)生分組討論，教師再根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果總結(jié)。PBL教學(xué)法主要應(yīng)用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)癥狀學(xué)教學(xué)，如在講授發(fā)熱時(shí)，教師課前根據(jù)該章節(jié)內(nèi)容提出如下問題：“什么是發(fā)熱？”“體溫調(diào)定點(diǎn)是什么”“人為什么會(huì)發(fā)熱？”“發(fā)熱的病人病史采集應(yīng)注意什么？”等等，將學(xué)生分組并安排任務(wù)，學(xué)生根據(jù)教師提出的問題去查閱教材并搜集相關(guān)資料，課堂中學(xué)生圍繞提出的問題相互討論，在討論中教師要善于引導(dǎo)學(xué)生，然后學(xué)生派出代表回答問題，教師再針對學(xué)生的回答進(jìn)行點(diǎn)評、補(bǔ)充并做總結(jié)。中職學(xué)生大部分學(xué)習(xí)積極性都不高，PBL教學(xué)法的應(yīng)用為學(xué)生創(chuàng)造了一種良好的寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)較多，這大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率。PBL教學(xué)法除了應(yīng)用在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)癥狀學(xué)教學(xué)外，還應(yīng)加強(qiáng)其在診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)過程中的應(yīng)用。Dammers等⑤研究發(fā)現(xiàn)真實(shí)病人是PBL教學(xué)法中一個(gè)強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)“激發(fā)器”。在診斷學(xué)臨床見習(xí)中，學(xué)生面對的不是文字材料而是真實(shí)病人，更生動(dòng)、具體，利用這一特點(diǎn)，教師將問題貫穿在整個(gè)見習(xí)過程中，更容易激發(fā)學(xué)生對診斷學(xué)見習(xí)的興趣，且對學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深刻。

2.4適當(dāng)采用情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)又稱仿真教學(xué)，對提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果也不無裨益，⑥主要適用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)病史采集教學(xué)。課堂中創(chuàng)設(shè)模擬情境，6人一大組，2人一小組，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，一學(xué)生扮演病人，進(jìn)行癥狀模擬，另一學(xué)生扮演醫(yī)生，進(jìn)行病情判斷模擬，完成病史采集模擬訓(xùn)練過程，其他組學(xué)生對其病史采集過程進(jìn)行評價(jià)，最后由教師點(diǎn)評。整個(gè)課堂氣氛活躍，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生不僅掌握了理論知識(shí)，還做到了理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)了溝通技巧。此外，通過情景模擬教學(xué)法還培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷理念，為以后的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)奠定了良好基礎(chǔ)。

2.5加強(qiáng)演示教學(xué)和電子模擬病人教學(xué)法的應(yīng)用，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

篇4

1．1實(shí)驗(yàn)班（PBL教學(xué)）

（1）教師課前針對性地提出開放性問題［10］：每章節(jié)授課前，教師認(rèn)真?zhèn)湔n，根據(jù)各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)問題，問題的形式、種類、范圍靈活多變，難易適度，力求激起學(xué)生的求知欲。

（2）學(xué)生分析、討論、解決問題：在自學(xué)的基礎(chǔ)上，各小組進(jìn)行組內(nèi)問題討論。自學(xué)過程中理解存在的偏差，通過討論、分析，得到矯正，達(dá)成共識(shí)。如分歧不能達(dá)成一致，則向教師請教，教師也可選擇性的直接參與討論，收集并記錄討論情況，使下一步答疑解惑更具有針對性。由于學(xué)生之間的知識(shí)均衡，交流氣氛輕松，通過合理分工獲取資料，在討論中綜合總結(jié)，更容易發(fā)揮潛力，達(dá)成共識(shí)，暴露知識(shí)的漏洞。

（3）教師答疑解惑、總結(jié)問題：教師在正式授課中，各組均對課前討論作及總結(jié)發(fā)言，提出解決問題的方法，最后教師對結(jié)果進(jìn)行綜合分析，指出問題的重點(diǎn)、難點(diǎn)和各組的不足。由于各組的總結(jié)均是通過集體討論得出，教師對正確總結(jié)的好評將使小組成員集體受激勵(lì)，而對不正確總結(jié)的點(diǎn)評將使小組成員集體受教育，進(jìn)一步加強(qiáng)他們的求知欲。

（4）開放性實(shí)驗(yàn)的理論驗(yàn)證：課后，各組進(jìn)入開放性實(shí)驗(yàn)室，對出現(xiàn)問題的總結(jié)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)驗(yàn)證，然后進(jìn)行正確總結(jié)的實(shí)驗(yàn)預(yù)設(shè)計(jì)甚至預(yù)實(shí)驗(yàn)，對預(yù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)及實(shí)驗(yàn)后修正。

（5）課堂實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步驗(yàn)證：各小組按實(shí)驗(yàn)預(yù)設(shè)計(jì)方案完成實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和討論；教師對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行點(diǎn)評，指出問題和缺陷，進(jìn)一步說明理論及實(shí)踐的正確與否對結(jié)果的影響。學(xué)生課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1．2對照班（LBL教學(xué)）

采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法。根據(jù)教學(xué)大綱要求教師以課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行理論授課。然后教師在實(shí)驗(yàn)課堂講授實(shí)驗(yàn)的目的和要求、基本原理、操作方法、注意事項(xiàng)等，然后各小組學(xué)生按照教師講授的方法實(shí)施，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)，學(xué)生課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2教學(xué)效果評價(jià)方法

2．1學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)力評價(jià)

課程結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)班及對照班進(jìn)行問卷調(diào)查，了解PBL或LBL教學(xué)法對學(xué)生在知識(shí)獲取能力等方面的作用以及對PBL或LBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)。

2．2理論知識(shí)掌握程度的評價(jià)

實(shí)驗(yàn)組和對照組采用同一份試卷，進(jìn)行閉卷考試，考試內(nèi)容為精選教學(xué)大綱涉及的基本理論掌握、集體討論中出現(xiàn)的常見錯(cuò)誤理論的判斷和分析，以及理論的實(shí)踐方法；題型包括選擇題（40．0％）、判斷題（15．0％）、分析題（45．0％），滿分為100分。

2．3實(shí)踐能力的評價(jià)

學(xué)生鏡下觀察血片（15．0％）、骨髓片中各系統(tǒng)各階段細(xì)胞形態(tài)（25．0％）、寄生蟲和微生物標(biāo)本的形態(tài)（20．0％），識(shí)別典型形態(tài)并寫出名稱（各限定時(shí)間5min）；采用改良牛鮑計(jì)數(shù)板對已知標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)操作，根據(jù)計(jì)數(shù)結(jié)果和靶值的吻合度進(jìn)行評分（40．0％）。

2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3．1問卷調(diào)查評價(jià)

結(jié)果設(shè)計(jì)對PBL或LBL教學(xué)法的效果評價(jià)的調(diào)查問卷，PBL班發(fā)放38份，收回有效問卷38份；LBL班發(fā)放40份，收回有效問卷40份。對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生掌握知識(shí)的牢固性，提高學(xué)生自學(xué)、語言表達(dá)、運(yùn)用工具和條件、邏輯分析及總結(jié)歸納、溝通交流及協(xié)作能力，顯著減輕學(xué)習(xí)壓力，增加學(xué)生對教師的認(rèn)可，PBL教學(xué)法明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法（P＜0．05）；對于明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，提高理論的實(shí)踐運(yùn)用能力，PBL教學(xué)法亦優(yōu)于LBL教學(xué)法，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

3．2理論筆試考核

PBL教學(xué)法臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生化檢驗(yàn)考試成績明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法（P＜0．01），臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲檢驗(yàn)考試成績亦優(yōu)于LBL教學(xué)法（P＜0．05）；其中，PBL教學(xué)法在判斷題、分析題成績明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法（P＜0．01），而選擇題成績，2種教學(xué)法比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

3．3實(shí)踐能力評價(jià)

PBL教學(xué)法實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)實(shí)踐能力，在血片、骨髓片、寄生蟲及微生物標(biāo)本、細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)踐方面不僅能顯著提高檢驗(yàn)快速性（P＜0．01），還能進(jìn)一步提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性（P＜0．01）。

4小結(jié)

傳統(tǒng)的教學(xué)通常采用灌輸式的方法，教師是主體，學(xué)生是客體。這種情況在中國現(xiàn)行教育體制下尤為明顯，因?yàn)橹袊鄶?shù)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段所接受的教育模式多為“教師教，學(xué)生學(xué)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式。教學(xué)的本質(zhì)就是“教會(huì)學(xué)習(xí)的方法”，并非簡單的“傳授知識(shí)”。這正是PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法的區(qū)別所在。而“學(xué)習(xí)的方法”本身也是一種知識(shí)，一種特殊的知識(shí)，即“能夠利用其進(jìn)一步獲取有益資源的知識(shí)”。本研究中發(fā)現(xiàn)，在主觀上，學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：相對于LBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法能更明顯提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)掌握知識(shí)的牢固性，提高自主學(xué)習(xí)、語言表達(dá)、運(yùn)用現(xiàn)有工具和條件能力，也增強(qiáng)邏輯分析及總結(jié)歸納、溝通交流及協(xié)作能力，并顯著減輕學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也增加了學(xué)生對教師的認(rèn)可；在客觀上，研究證實(shí)，相對于LBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法更明顯地提高學(xué)生的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生化檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲檢驗(yàn)科目理論成績；PBL教學(xué)法主要在提高學(xué)生判斷、分析問題的能力方面明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法，而對于涉及基礎(chǔ)理論問題的辨別能力上，兩種教學(xué)法效果相當(dāng)。提示PBL教學(xué)法更注重了學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)自己解決問題過程中需要補(bǔ)充學(xué)習(xí)的知識(shí)，主動(dòng)尋找獲取知識(shí)的途徑，提高了其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)通過研究還發(fā)現(xiàn)，主觀上學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法對于提高理論的實(shí)踐運(yùn)用能力稍優(yōu)于LBL教學(xué)，但差異不顯著。

篇5

針對醫(yī)學(xué)高職高專中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，提出了教學(xué)方法改革的具體措施有興趣學(xué)習(xí)法、課堂討論法、案例教學(xué)法、比較學(xué)習(xí)法，以期對提高教學(xué)質(zhì)量有一定參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)高職高專;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方法探析

在醫(yī)學(xué)高等專科院校中，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時(shí)少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等專多門主干課程教學(xué)的縮寫版，授課學(xué)時(shí)僅僅54學(xué)時(shí)，要求學(xué)生全面掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學(xué)的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識(shí)面較廣等特點(diǎn)，再加上醫(yī)學(xué)高等專科院校的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識(shí)積累較少、學(xué)習(xí)興趣不濃、學(xué)校安排課時(shí)相對較少等現(xiàn)狀，對學(xué)生而言要想在短時(shí)間學(xué)習(xí)、理解、掌握如此深?yuàn)W的知識(shí)，難度可想而知;對老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學(xué)效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點(diǎn)教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1興趣學(xué)習(xí)法

這種方法重在提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感興趣，才會(huì)認(rèn)真聽講，才可能學(xué)好。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時(shí)適當(dāng)運(yùn)用“示意圖”能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時(shí)，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時(shí)針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學(xué)生容易理解。再如在講解陰陽學(xué)說中陰陽互根互用時(shí)，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會(huì)沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會(huì)有白天”，以這樣通俗的語言講解，學(xué)生能夠較為愉快的接受且理解。

2課堂討論法

課堂討論法就是教師提出問題，學(xué)生在集體中相互交流各自的觀點(diǎn)或看法，相互啟發(fā)，相互學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。為了提高授課生動(dòng)性及學(xué)生主動(dòng)性，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可把學(xué)生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個(gè)基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時(shí)，可以讓學(xué)生分組討論六七情的致病特點(diǎn)，然后進(jìn)行相互交流。分組討論不僅可以使學(xué)生加深對所學(xué)知識(shí)的理解，還可以鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和團(tuán)體合作能力，從而收獲良好的教學(xué)效果。

3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論、問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法［1］。教師在授課時(shí)可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，適當(dāng)在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學(xué)法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導(dǎo)下以學(xué)生為主的教學(xué)形式，變過去教學(xué)中教師單向傳授的被動(dòng)模式為師生雙向溝通、相互促進(jìn)的積極教學(xué)模式，活躍教學(xué)氣氛，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析的能力。該方法是讓學(xué)生首先對病案進(jìn)行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進(jìn)行討論，最后老師進(jìn)行講解的方法。案例可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí)，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時(shí)突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學(xué)說的什么內(nèi)容?”通過問題引導(dǎo)學(xué)生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補(bǔ)血藥之外又加入了補(bǔ)氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補(bǔ)氣的藥物?”通過這樣真實(shí)的案例可以增強(qiáng)學(xué)生對知識(shí)的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學(xué)氣氛。

4比較教學(xué)法

比較教學(xué)法就是在教學(xué)過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認(rèn)識(shí)本質(zhì)，通過“教”與“學(xué)”雙方主動(dòng)參與以揭示規(guī)律的教學(xué)方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法不同，這種教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)思考主體的自身潛能，認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)，從而促進(jìn)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學(xué)生一般對西醫(yī)知識(shí)較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點(diǎn)，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識(shí)時(shí)可通過中西醫(yī)的對比來講解。如講解“心”的生理功能時(shí)，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當(dāng)于西醫(yī)生理學(xué)中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學(xué)生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學(xué)內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時(shí)，由于初次接觸中醫(yī)的學(xué)生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個(gè)內(nèi)容實(shí)則有著相同實(shí)質(zhì)內(nèi)容。“辨證論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時(shí)往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實(shí)施逮捕方案。在這一教學(xué)法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學(xué)的主要方法，學(xué)生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識(shí)體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學(xué)知識(shí)更加淺顯易懂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作中運(yùn)用多種教學(xué)方法，不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使課堂教學(xué)具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性，從而使學(xué)生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］李津，閆潤紅.淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計(jì)思路［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(20):81.