序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫藥流通行業分析，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：醫藥流通行業；價值鏈模型；醫藥物流

一、 研究背景

改革開放以來，我國的藥品流通行業經歷了從計劃控制到市場經營的逐步發展，我國醫藥工業的發展駛入快車道，整個制藥行業生產年均增長17.7%，高于同期全國工業年均增長速度4.4個百分點，同時也高于世界發達國家中主要制藥國家近30年來的平均發展速度年遞增13.8%的水平，成為當今世界上發展最快的醫藥市場之一。

醫藥流通行業面臨著巨大的變革，而作為醫藥流通企業在市場兼并整合的大潮中如何明確自身定位以獲得可持續的發展已經成為其發展的主要問題。

現有的研究更多的是從宏觀和微觀層面來分析醫藥流通行業的發展問題，而從醫藥行業層面的分析相對比較少，本文正是基于醫藥行業價值鏈的分析，來給出醫藥流通行業的發展對策和建議。

二、 我國醫藥流通行業現狀

1. 市場化機制還不夠完善，相應的法律法規還不健全

藥品不同于一般商品，藥品是關乎人們身體健康和生命安全的特殊商品。在我國，藥品一直以來受到政府的嚴格管制。1984年，政府開始取消統購統銷、按級調撥的規定；1999年，醫改方案開始實施，正式加快市場化建設步伐；2009年，新醫改正式推出，旨在加快行業集中，完善市場機制。

由于市場化機制的不完善，地方政府對于本地的醫藥企業實行地方保護政策，醫藥企業往往帶有很濃的地方色彩。由于區域壁壘的存在，很大程度上制約了醫藥流通行業的做強做大。此外，我國醫藥分業制度尚未確立，醫院在醫藥流通中占據著重要的作用，對于藥品的正常定價以及醫藥市場化建設都有著很大的沖擊。

醫藥流通行業對應的法律法規尚不健全，《藥品經營質量管理規范》（GSP）是醫藥行業的主要規范性文件。GSP雖然對于醫藥流通行業起到了一定的規范作用，但由于其門檻相對較低，也在一定程度上導致了企業規模小數量多的行業現狀。

2. 企業規模小數量多，行業集中度低。由于行業準入門檻較低，我國醫藥流通行業一直處于企業規模小數量多，行業集中度低的情況。截止2009年5月，我國通過GSP認證的醫藥流通企業就有1.31萬家，企業規模普遍較小，其中中小企業占了80%以上。目前為止我國還沒有銷售額過千億的醫藥流通企業，只有3家超過200億規模，分別是國藥控股，上海醫藥和九州通，2010年的分銷規模分別為692億元，291億元和212億元。2009年，我國前三家醫藥流通企業的市場份額占整個行業的20%左右。而在成熟市場，醫藥行業的集中度相當高，例如美國前三大醫藥流通企業占整個行業的市場份額為96%、日本則是75%，歐洲國家略低為64%，可見我國醫藥流通行業的發展與國外發達國家還存在的很大的差距。

3. 企業盈利水平低，可持續發展能力不高。我國醫藥流通行業總體上呈現出流通成本高，利潤率普遍偏低的特點。我國醫藥流通行業的毛利率，費用率和利潤率指標分別約為8.2%、7.0%～7.6%、0.6%～1.2%，美國和日本醫藥流通企業這三項指標約為2.5%～4.0%、1.0%～1.5%、1.5%～2.5%和2.0%～3.0%、1.0%～1.5%、1.0%～1.5%。企業盈利水平偏低，一方面是由于我國的醫藥物流水平比較低，運輸、倉儲等手段依舊比較傳統，運行效率較低，造成行業的運營成本比較高；另一方面是我國藥品的銷售渠道比較復雜，分銷環節過多，導致市場營銷的成本比較高；此外，由于整體醫藥流通行業尚不規范，業內同質化競爭嚴重，也導致了整體的利潤率不高。

醫藥流通企業的盈利水平低，也在一定程度上制約了其服務水平的提高和競爭力水平的提升，從而導致行業的整體可持續發展能力不高。

4. 企業核心競爭力缺失，同質化現象嚴重。我國醫藥流通行業呈現出明顯的區域性特點，由于地域壁壘的存在，弱化了企業建立自身品牌，提高服務質量的意識，最終導致企業的核心競爭力缺少，同質化現象嚴重，而同質化嚴重的結果，往往直接表現為同業之間的價格競爭。隨著行業集中度的逐步提升，市場兼并重組的不斷加快，缺乏核心競爭力的中小企業逐漸面臨生存危機。除了幾家大型的全國性和區域性醫藥流通企業外，大部分企業的核心業務為傳統的藥品批發，服務對象也局限與當地的醫院和藥店，規模小，無法形成規模效應，而服務能力和服務水平低下，將導致其在新一輪的競爭中面臨淘汰的危險。

三、 醫藥行業價值鏈模型分析

價值鏈的概念最早是由哈佛大學商學院教授邁克爾·波特于1985年提出的，最初的價值鏈模型被應用于企業內部，分析企業的價值創造過程。價值鏈在經濟活動中是無處不在的，上下游關聯的企業與企業之間存在著價值的傳遞。按照邁克爾·波特的邏輯，每個企業都處在產業鏈中的某一環節，一個企業要贏得和維持競爭優勢不僅取決于其內部價值鏈，而且還取決于在一個更大的價值系統（即行業價值鏈）中，一個企業的價值鏈同其供應商、銷售商以及顧客價值鏈之間的聯接。企業間的這種價值鏈關系，對應于波特的價值鏈定義，在產業鏈中、在企業競爭中所進行的一系列經濟活動僅從價值的角度來分析研究，稱之為行業價值鏈。

醫藥行業價值鏈一般由醫藥原材料供應商、醫藥生產商、醫藥流通企業、醫院或零售藥店和顧客等共同組成。醫藥流通企業在醫藥行業價值鏈中起著承上啟下的作用。以醫藥行業價值鏈為基礎的醫藥行業價值鏈模型如圖1所示。

從醫藥行業價值鏈的角度出發，整體目標是追求整個行業的邊際利潤，也即行業價值鏈整體的盈利能力和競爭能力，而不再是單獨一個企業的盈利能力或競爭能力。在醫藥行業價值鏈中，醫藥生產企業、醫藥流通企業和醫院或零售藥店相對來說起著重要的作用，而醫藥原材料供應商主要是為醫藥生產企業提供原材料，而顧客則更多的是產品和價格的接受者。

（1）醫藥生產企業。我國醫藥行業一直保持著一個較為高速的發展勢頭，2010年醫藥制造工業總產值首次突破1萬億元，從2001年的2 040億元到2010年的11 741億元，增長了近5倍，平均年增長率為20%以上。伴隨我國城鎮化率的提高、人口老齡化程度的加劇和新醫改，醫藥行業將繼續不斷增長。在價值鏈中，醫藥生產企業相對于其他節點企業，有著較高的議價能力。

（2）醫藥流通企業。醫藥流通企業是連接醫藥行業價值鏈上下游的關鍵節點，醫藥流通行業的發展對于醫藥行業有著舉足輕重的意義。對上游的藥品來源渠道管理和對于下游的營銷網絡控制是醫藥流通企業的核心業務體現。隨著我國醫改的不斷深入，醫藥流通行業正面臨著巨大的變革。

（3）醫院或零售藥店。早在21世紀初，我國便開始實行醫藥分業試點，2009年3月出臺的新醫改中也明確提出“醫藥分開”，然而真正意義上的醫藥分業體制改革尚未真正全面啟動。醫院藥店仍是我國重要的藥品直接銷售渠道。隨著國家對于藥品管制的放開，醫藥零售行業的利潤較高，醫藥零售行業在前期發展迅猛。然而，隨著新醫改的逐步推進，醫藥零售也面臨著洗牌，整體利潤率趨于合理，服務水平也將進一步得到提高。零售藥店也已成為醫藥供應鏈中必不可少的一個組成部分。

醫藥行業價值鏈模型的主體即為醫藥行業價值鏈的各個組成部分，此外醫藥市場規范機制、技術研究與開發、醫藥物流服務和醫藥人力資源管理等作為醫藥行業價值鏈的保障措施對于醫藥行業的邊際利潤也起著至關重要的作用。

（1）醫藥市場規范機制。醫藥市場規范機制主要包括兩個方面，一方面是政府對于行業的規范，主要體現在相關的法律法規的制定以及國家對于行業的引導；另一方面是醫藥行業協會等非政府組織對于行業的自治和管理。

（2）技術研究與開發。任何一個行業的發展都離不開技術的研究與開發，技術研究與開發是行業競爭力的最直接來源。信息技術，互聯網技術等的應用，將有效的提高行業的運營能力和盈利能力。

（3）醫藥物流服務。藥品的保存和運輸相比于一般商品有著更高的要求，醫藥物流服務，特別是第三方醫藥物流服務水平的提升，將大大加快醫藥流通行業的運作能力，對于醫藥流通行業以及醫藥行業的發展起著關鍵性的作用。

（4）人力資源管理。醫藥行業由于其自身的特殊性，往往要求從業人員具有一定的醫藥知識背景，這也對人力資源管理提出了挑戰。

四、 我國醫藥流通行業轉型對策

1. 向前整合，加強營銷渠道建設。控制營銷渠道對于醫藥流通企業來說，能夠提升其與醫藥生產企業的議價能力，從而提高其在行業中的競爭能力。向前整合，即向醫藥行業價值鏈的下游延伸，加強對于零售終端的控制。我國的醫藥零售終端主要分為零售藥店和醫藥兩個部分。針對零售藥店，可以采用戰略合作、參股或者并購的方式，加強與其聯系。例如九州通通過收購兼并等方式，加快發展自己的藥品零售連鎖體系，2011年6月九州通完成了收購河南杏林大藥房有限公司，收購后公司間接控股90%。另一方面，醫藥流通企業應該積極開展醫院藥房托管等業務，鞏固醫院醫藥銷售市場份額，覆蓋更多的醫院、診所和衛生院等。總之，醫藥流通企業、通過控制更多的藥品銷售終端，既可以獲得穩定的市場份額，又可以獲得對上游供應商更大的話語權。

2. 向后整合，通過委托加工獲取新的利潤增長點。向后整合指的是向醫藥行業價值鏈的上游進行延伸，而委托加工是指醫藥流通企業委托醫藥生產企業為其生產，從而發展自有品牌。委托加工有利于醫藥流通企業的自身品牌建設，提高其知名度，同時推出自有品牌的藥品還將進一步提升其盈利能力，成為新的利潤增長點。以上海醫藥和南京醫藥為例，上海醫藥和南京醫藥都通過與醫藥生產企業進行戰略合作或者依靠集團內部的工業生產資源，先后推出其自有品牌的藥品。此外，向后整合還包括與醫藥生產企業之間更為緊密的合作，以保證其藥品的穩定來源。

3. 向內整合，推行現代化物流，提高運營能力。所謂向內整合，指的是醫藥流通企業進一步整合企業內部資源，同時通過技術和管理創新，提高自身的運營能力，以適應激烈的市場競爭環境。物流能力，特別是倉儲、運輸和配送是醫藥流通企業的主要業務能力。然而我國醫藥物流相對落后，倉儲、運輸等物流服務只是根據市場需求而進行的傳統服務，沒有真正成為醫藥流通企業參與市場競爭的優勢所在。推行現代化物流，同時加快企業信息化建設，優化企業內部物流作業過程，能夠有效提高醫藥流通企業的物流效率和服務水平，從而提升其市場競爭能力。

4. 向外整合，實施同業聯盟或者戰略合作。醫藥流通企業除了考慮向上下游整合以及提高自身運營能力外，還可以考慮實施同業聯盟或者戰略合作的形式來獲取更高的價值。我國醫藥流通行業的進入門檻低與行業的集中度低導致了醫藥流通企業同業之間的競爭很激烈。此外由于醫藥流通企業之間的同質化程度較高，最后往往演變成價格競爭，從而大大縮減了企業的利潤空間。所以實施同業聯盟或策略性合作，有利于建立較為規范的市場環境，同時也有利于行業資源的整合，實現行業的可持續發展。例如四川醫藥物流協作聯盟通過資源整合，按照產業鏈建立其自上而下、縱向延伸的協作聯盟，從而避免了同級別的企業因利益相同造成惡性競爭，使各個環節都可以獲取合理利潤。

五、 我國醫藥流通行業轉型保障措施

1. 完善醫藥流通行業的市場規范機制。完善醫藥流通行業的市場規范機制，從政府的角度，首先要進一步改革和完善現行藥品的定價制度體系和新藥審批制度體系。實現定價規則的科學化，定價流程的規范化和透明化，同時要堵塞新藥審批和單獨定價制度執行中的漏洞，實現政府對藥品價格的有效監管，避免藥品流通過程中的價格混亂現象。此外，政府應該加大行業的監管力度，逐步提高行業的準入門檻，逐步淘汰盈利能力弱，服務水平低的弱小企業。另一方面，要積極發展醫藥流通行業等組織，以非政府組織形式參與行業自治，加強行業內企業之間的溝通與協作，進一步完善行業定價機制，避免內部惡性競爭，實現行業內的資源有效配置。

2. 加強醫藥流通行業相關技術研究與開發。新的管理技術、工程技術以及信息技術的出現，將改變傳統的物流配送過程，從而提高醫藥流通企業的核心運營能力，增強對于上游的議價能力和對于下游的盈利能力。在醫藥物流技術方面，條形碼，RFID等標簽技術的應用將更有利于藥品的管理和監控，GPS、GIS等技術的應用將加強醫藥運輸和配送過程的管理，此外物流信息平臺如倉儲管理系統，配送管理系統等的運用將大大提高醫藥流通企業的整體業務運作能力。不斷加強醫藥流通行業相關技術的研究與開發，是醫藥流通行業可持續發展的必要保障，也是醫藥流通行業面對快速變化的市場環境的有效應對措施之一。

3. 積極培育醫藥第三方物流，實現醫藥物流現代化。醫藥第三方物流對于醫藥流通行業的發展有著重要的作用。加快醫藥第三方物流的發展，有利于醫藥流通行業的流通速度，有利于優化醫藥流通行業的倉儲、運輸、配送等流程，有利于醫藥流通行業的整合實現規模效應。在價值鏈中，每個環節都伴隨著藥品的流動，每一個節點企業都對于醫藥第三方物流服務存在著一定的需求。特別是醫藥流通企業，相比于物流服務，上下游的醫藥網絡建設更為關鍵。對于大型的醫藥流通企業，在醫藥第三方物流的幫助下，實現商流與物流分離，能夠使其更好的專注于核心業務，加快市場布局。對于整個醫藥流通行業來說，更是有利于行業的整合速度，快速提高行業集中度。積極培育醫藥第三方物流，實現醫藥物流現代化是醫藥流通行業轉型得以成功的關鍵所在。

4. 重視醫藥相關管理人才和物流人才的培養。人才戰略歷來是企業發展之本，重視醫藥相關管理人才和物流人才的培養勢在必行。由于我國醫藥行業以及醫藥流通行業近幾年保持了一個高速的發展態勢，導致醫藥行業管理人才以及物流人才相對缺乏。此外，我國目前還沒有真正形成以培養物流科技創新和知識性物流人才為核心的物流教育體系，醫藥物流專業人才更是匱乏。對此，應該重視我國醫藥行業相關人才不足的問題，采取正規教育與職業培訓相結合的人才培養機制，多層次、多方面的培養相關的人才。還可以通過引進國外的資金、技術和管理方式，加強對外合作，從而借鑒發達國家的經驗，吸納國外行業優秀管理人才和技術。

參考文獻：

1. 郭凡禮.兼并重組催生醫藥流通新格局.物流技術與應用，2011，（6）：78-79.

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4. 陳志和，馬愛霞.我國醫藥流通企業發展趨勢探討.現代經濟信息，2012，（5）：270-271.

篇2

關鍵詞:制造企業;流通企業;博弈;合作

工業制造企業與渠道流通企業是整個藥品價值鏈中最重要的組成部分,他們共同推動了產品價值向顧客的傳遞。史普博(1999)證明在正的交易費用前提下,流通企業的存在有助于降低交易雙方的信息搜尋成本和交易費用,提高交易雙方的效率,制造企業和流通企業推動產品價值向顧客傳遞的過程實際上也是他們共同創造消費者剩余的過程,但同時也把他們之間如何分配消費者剩余的問題完全暴露出來。作為追求各自利益最大化的交易主體,廠商之間的利益沖突永遠沒有停止過,他們之間的博弈永遠沒有停止過。近年來海王與著名OTC品牌藥沖突,南京醫藥與合作多年的西安楊森分道揚鑣均是由于交易雙方在博弈中無法獲得合理利益產生的結果。那么,影響廠商合作關系的關鍵因素有哪些,能否實現廠商長期共贏是值得探討的問題。本文將以一個混合戰略納什均衡博弈模型進行分析,為上述問題提供合理解釋。

一、制造企業和流通企業博弈模型條件假設及經濟意義

第一,假設制造企業1與流通企業2是整個藥品價值鏈中的重要組成部分,同時也是博弈的兩個參與者,雙方合作次數不限,可以選擇合作,亦可以選擇不合作(一方背叛另一方而尋求與其他替代者合作)。

第二,假設制造企業1與渠道商業2具有有限理性以及信息不對稱、謀求私利強烈的驅動等原因,博弈過程中雙方是否參與合作完全取決于合作與不合作結果的利益大小。

第三,假設兩參與者為維持生存需要,必須在合作中獲得最低的收益為制造企業Rc1,流通企業Rc2,如果低于各自的最低收益,必定選擇不合作而選擇與其他替代方合作,因為低于最低收益的一方如果繼續合作則必定虧損而退出合作。制造企業與流通企業共同分享消費者剩余Re,流通企業獲得消費者剩余部分為Rb,制造企業獲得消費者剩余部分為Re-Rb。Re的大小由制造企業產品影響力、專利保護的排他性以及產品流通環節價格穩定性等原因共同決定,大品牌具有很強的自主定價能力,所產生的越大;Rb的大小由流通企業規模以及對下游終端的渠道控制能力決定,控制力越強,流通企業合作定價中話語權就越大,所要求Rb就越大。

第四,假設如果一方背叛另一方,則將受到相同懲罰P,制造企業選擇不合作可能會部分貨款無法收回或支付合同規定的違約金等,流通企業選擇不合作可能會損失年終返利、促銷費、廣告贊助或支付合同規定的違約金等。但不合作一方在期初就選擇了替代合作者,選擇不合作一方可以從與替代企業合作中獲得收益Rb1或者Re-Rb2,選擇合作一方倉促選擇替代合作者,因此當期只能獲得最低收益。

第五,雖然兩個參與者都簽訂了合同,但是否能夠履行合同并不確定,假定制造企業履行合同的概率為θ,不履行合同的概率為(1-θ);流通企業履行合同的概率為γ,不履行合同的概率為(1-γ)。

二、制造企業和流通企業博弈模型建立與分析

根據上面的分析,可以確定制造企業和流通企業之間的博弈為混合戰略納什均衡博弈,制造企業1的混合戰略為(θ,1-θ),流通企業2的混合戰略為(γ,1-γ)。兩參與者的支付矩陣如表1所示:

制造企業的期望收益函數為:

V1(σ1,σ2)=θ[γ(Rc1+Re-Rb)+(1-γ)Rc1]+(1-θ)[γ(Rc1+Re-Rb2-P)+(1-γ)(Rc1+Re-Rb2-P)]①

=γ(R1c+Re-Rb)+ (1-γ)Rc1-(Rc1+Re-Rb2-P)=γ(Re-Rb)-(Re-Rb2-P)②

令=0,則可得γ*=③

流通企業的期望收益函數為:

V2(σ1,σ2)=γ[θ(Rc2+Rb)+(1-θ)Rc2]+(1-γ)[θ(Rc2+Rb1-P)+(1-θ)(Rc2+Rb1-P)]④

=θ(Rc2+Rb)+(1-θ)Rc2-(Rc2+Rb1-P)⑤

令=0,則可得:θ*=⑥

因此,雙方博弈的混合納什均衡策略為:σ*=σ(θ*,γ*) ⑦

如果制造企業選擇合作,其期望收益為:V1(1,γ)=γ(Rc1+Re-Rb)+(1-γ)Rc1⑧

如果制造企業不合作,其期望收益為:V1(0,γ)=γ(Rc1+Re-Rb2-P)+(1-γ)(Rc1+Re-Rb2-P)⑨

制造企業選擇合作的條件為:V1(1,γ)≥V1(0,γ)⑩

將⑧、⑨代入⑩可得:γ≥{11}

即γ≥γ*時,制造企業選擇的策略為合作;反之,制造企業選擇背叛。如果制造企業具有強大定價權,Re很大,那么制造企業選擇合作的要求就更加苛刻。

如果流通企業選擇合作,其期望收益為: V2(θ,1)=θ(R2c+Rb)+(1-θ)Rc2{12}

如果流通企業選擇不合作,其期望收益為:V2(θ,0)=θ(R2c+Rb1-P)+(1-θ)(Rc2+Rb1-P){13}

流通企業選擇合作的條件為:V2(θ,1)≥V2(θ,0){14}

將{12}、{13}代入{14}可得:θ≥{15}

即θ≥θ*時,流通企業選擇的策略為合作;反之,流通企業選擇背叛。如果不合作所獲得的收益很大,也即外界誘惑很大,那么流通企業選擇合作的可能性就變小。

因此,交易雙方合作的概率完全取決于合作利益與不合作利益大小。

三、制造企業和流通企業博弈簡要結論

第一,一般不存在長期雙贏狀態。在目前魚目混雜的醫藥市場環境下,無論是制造企業還是流通企業,都未處在行業壟斷地位,競爭非常激烈,雙方的替代者眾多,自身的話語權都比較弱,無法控制對方。每一次交易都可能出現不合作現象。

第二,加大違約懲罰可以在一定程度上提高合作意向。如果企業具有較強的定價權,那么可以對交易方實行較大的違約懲罰,從而提高交易方合作意向,但只要外界有足夠的誘惑力,選擇背叛將是最終的選擇。

第三,提高交易對方合作意向關鍵在于提高自身的實力,提高自身的話語權。制造企業如果能在產品質量、產品差異化、社會公關、消費者服務和教育、品牌傳播和公益活動中加大投入,培養優質名牌產品,成為消費者首選,具有不可替代性,同時控制流通環節中價格穩定性,那么將大規模提高消費者剩余價值,同時也降低流通企業選擇背叛而與其他制造企業合作所帶來的收益,這必然大幅提高流通企業合作概率。同樣如果流通企業增加資金和提高管理水平,建立優質分銷網絡,形成區域壟斷者,具有無法替代性,也必然提高制造企業合作概率。

參考文獻:

1、丹尼爾•史普博著;張軍譯.市場的微觀結構[M].中國人民出版社,2002.

2、張維迎.博弈論與信息經濟學[M].上海三聯書店,1996.

篇3

關鍵詞：醫藥流通企業 內部控制體系 構建措施

目前我國醫藥流通行業總體仍呈現出的散亂現象，使加強行業管理特別是加強企業內部管理顯得尤其為重要，而內部控制又是企業內部管理重要組成部份。

1.加強醫藥流通企業內部控制體系建設的重要性

隨著我國經濟持續快速發展，龐大的人口基數以及老齡化趨勢、人民生活水平提高和健康意識的不斷增強，均對醫藥流通行業構成長期利好，行業發展將迎來歷史性機遇。因應醫藥流通行業“十二五”規劃，不少醫藥流通企業加強了對企業內、外部環境分析和研究，制定相應的政策和措施，提高了企業競爭力。但目前醫藥流通行業總體仍呈現出的散亂現象，使加強行業管理特別是加強企業內部管理顯得尤其為重要，而內部控制又是企業內部管理重要組成部份。特別是當前網絡信息環境由于受到人為以及其他不可抗力等因素的影響，往往會存在一定的風險性與不穩定性，給企業財務控制以及正常運營帶來威脅。基于這一現狀可以看到，加強醫藥流通企業內部控制體系建設是非常重要的。

2.構建醫藥流通企業內部控制體系的對策措施

近來，我國醫藥流通企業對于內部控制體系的構建進行了積極的探索，且已取得了長足的進步。但仍然存在一定不足之處，筆者結合自身的實踐經驗就我國醫藥流通企業內部控制體系的構建提出以下幾個方面的對策措施：

2.1開展有針對性的全面內部控制

我國醫藥流通企業原有的內控體系不夠健全，難以為藥品流通提供有效的安全保障。由于醫藥行業是關系到人民群眾生命安全和健康的特殊行業，國家在十二五規劃中強調加強行業監管，規范藥品流通秩序，提高行業入門門檻，因此首先應加強社會責任等方面控制。其次開展內部控制的目標應當立足于真實性、客觀性、合法性以及及時性等方面。在空間上，不僅需要加強企業組織結構內部的控制，而且還應當進行適度的外部化，使藥品流通的各個環節都能夠納入到內部控制體系中來；在人員管理方面，應當在全員范圍內樹立起內部控制的科學理念，使每一位員工都能夠為企業的內部控制貢獻力量；在控制方法方面，應當積極開展內部控制信息系統建設，使企業的內部控制由人為控制為主轉變為自動化控制為主，由事中、事后控制轉變為事前預防；在風險規避方面，應當制定完善的風險評估以及預警機制，最大限度的降低藥品流通過程中的所面臨的風險。除此之外，醫藥流通行業除與其他流通行業一樣在內控管理方面應重點關注采購和銷售環節以及存貨管理方面外，還應當充分關注在供、銷環節大量的返利現象的控制。

2.2積極開展職業道德培訓，不斷提升企業員工的綜合素質

開展內部控制的主要參與者就是企業員工，企業員工素質的高低直接關系到企業內部控制體系構建的成敗。企業應當積極開展針對全體員工的教育培訓，不僅需要重視員工的專業素養，而且還應當重視員工的職業道德素質建設。對此，應當制定相應的職業道德規范對企業員工進行約束，并實行制定相應的獎懲措施。

2.3建立健全完善的內部監督機制

一個企業是否具有完善的內部監督機制對于開展有效內部控制具有極為重要的意義。建立健全完善的內部監督機制應當包括以下幾個方面：首先，開展內部稽核。相關人員應當切實履行自身的監督職能，在業務下賬之前應當進行嚴格審核，入賬之后認真進行賬證、賬賬、賬實核對。其次，進行內部審計。審計部門應當對銷售及采購環節的效率、效果以及效益開展客觀、公正的審查與監督，為企業財務控制效果的實現提供有效保證。再次，進行部門之間的相互監督。企業內部控制工作的有效開展，并不是企業財務會計一個部門的工作，而是應當在企業內部各個部門之間開展相互監督、相互制約來提升企業內部控制能力。

2.4加強績效考核體系建設

當前不少醫藥流通企業對業績考核仍采用重經營輕管理、重財務指標輕非財務指標、重過去成果輕未來價值創造、重投資者利益輕顧客價值和社會貢獻等傳統的業績評價體系。為此應首先開展自我評價控制。主動、定期對企業的內部控制狀況進行自我評價，分析和發現內部控制存在的優勢和劣勢。一方面繼續保持內部控制的優勢，另一方面，及時采取有效措施扭轉內部控制的劣勢。其次加強業績指標控制，通過對有關的經營和財務活動的管理與控制，提高企業的經營業績。此外除落實上述現代業績指標體系和措施外，還應建立健全以人力資源為主其他相關部門參與的業績評價組織，業績評價過程中應充分運用現代化管理工具，避免人為因素并做到公平、公正和透明，確保各項激勵和懲罰措施與員工的績效掛鉤，從而實現人人有責任，處處有控制的良好發展局面。

3.結束語

通過以上幾部分的論述，可以看出，加強醫藥流通企業內部控制體系的建設在當前網絡信息環境下具有極為重要的現實意義。我們應當充分意識到這一重要性，在日常工作過程中積極探索，勇于創新，不斷實踐加強藥品流通企業內部控制的新方法與新手段，只有這樣，才能夠推動我國醫藥流通企業的持續健康發展。

參考文獻：

[1]趙可.淺析我國藥品流通的現狀及發展[J].中國商貿，2011，（06）.

篇4

關鍵詞 醫藥流通企業 轉型 人力資源管理戰略

中圖分類號：F715.2 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2016）19-0064-03

Human resources management strategy for modern medicine circulation enterprises in transition

SUN Xiaowei1， WANG Yong2（1. The Headquarters for Sale Management of Special Drug， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China；

2. The Management Headquarter for Drug Sale in Shanghai Hospitals， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China）

ABSTRACT With the national medical reform entering deep water area and the coming of the Internet+ era， medicine circulation enterprises as a pharmaceutical key part in the joint reform of medical service， medication and medical assurance are facing unprecedented opportunities and challenges. The human resource strategy for the management of enterprise should focus on the mining， selection and assessment of talents and the encouragement of innovation based on the consideration of general strategy and the big data platform so as to establish an effective incentive mechanism if enterprise needs to be survival and development. Meanwhile， we should create a high-performance team of employees to achieve the transformation of human resources management strategy in modem medicine circulation enterprise in transition under the promotion of internal and external training system.

KEY WORDS medicine circulation enterprises； transition； human resources management strategy

當代社會正在經歷人類歷史上前所未有的變革和進步，以互聯網為背景的新技術、新應用、新模式層出不窮，正在迅速改變著我們的生活方式，并推動各行各業持續進行轉型和升級。我國醫藥流通業在計劃經濟時代三級批發體系解體后，經歷了市場經濟初現和增長階段，從2010年開始進入典型的洗牌階段，表現為市場集中度得到更快提高，競爭開始白熱化，一些大醫藥商業企業紛紛通過外延與內生同時發展等手段，迅速做大規模，集中度迅速提升，全國性的醫藥流通巨頭已出現。由于醫藥行業關系到國計民生，是國家醫改的核心環節之一，雖然醫藥行業在中國是最特殊、最受保護的行業，同時也是最為封閉的行業，但形勢迫使這個行業同樣面臨著轉型和升級，甚至是顛覆性的變化，因此該行業的人力資源管理提升則成為現代醫藥流通企業轉型能否成功的關鍵因素之一。

1 現代醫藥流通企業轉型趨勢

1.1 現代醫藥流通行業特點

1）政策導向型行業 與其他行業不同，醫藥行業的發展受國家經濟的影響、周期性并不明顯，而是與國家的醫改政策息息相關。自20世紀末我國進行市場化改革以來，醫藥行業市場規模迅速擴大，作為子行業之一的藥品流通行業更是高速發展。

2）質量至上，安全第一 醫藥流通行業關系到人民的用藥安全，因此無論是國家監管還是企業自身運營，都有一套嚴格的標準和規范。這也決定了醫藥流通行業具有較高的競爭壁壘和一定的封閉性，需要建設一支高素質、專業性強的團隊。

3）微笑曲線的底端，效率至上 醫藥流通行業是雙輪驅動。一輪是上游的供應商，依靠獨特的產品力，進行推動和擠壓。一輪是下游的醫療終端，依靠患者的強大需求進行拉動和擠壓。而醫藥流通企業只能憑借進銷差價和配送服務賺取微薄的毛利，而且利潤率越來越低。

4）行業集中度偏低，未來有提升的空間 2008―2013年整個醫藥流通行業在國藥控股股份有限公司的引領下掀起了一波并購潮，形成了國藥控股一騎絕塵，華潤、上藥并駕齊驅的競爭新格局。必須指出的是，中國醫藥流通行業前100位的藥品批發企業雖然已占到64.28%的市場份額，法人批發企業的數量也減少了近30%，但是和美國市場前三大公司占市場96%的份額相比，集中度依然有一定的提升空間。

1.2 現代醫藥流通企業面臨的挑戰與機遇[1]

1）機遇 市場規模不斷放大，國內城鎮化率繼續提高，老齡化社會激發老年健康需求擴大；國家持續不斷釋放醫療服務資源，零售藥店持續不斷發展完善、醫藥電子商務迅速興起，均為藥品流通行業提供了拓展市場的機會和動力。新的信息技術和手段不斷出現，現代技術與傳統業務優勢若結合得當，那么就能夠創造新業務模式，提升供應鏈效率和價值，增加客戶黏性，提升市場占有率。

2）挑戰 醫藥流通企業是醫改步入深水區后三醫聯動改革中的重要一環，在“十三五”開局之年，國家出臺了一系列影響深遠的政策。醫藥流通企業在面臨發展機遇的同時，還需要面對和解決挑戰與困難。

根據國務院的2016年醫藥衛生工作重點，兩票制的推行勢在必行。國家在打擊過票、掛靠等違法經營行為的同時，醫藥流通企業有被邊緣化成第三方物流的可能性。

藥品零加成的推行，使得醫療終端的藥劑科由利潤中心轉變為成本中心。在總額預付制下，醫療終端有把藥事管理外包或托管以轉嫁成本的動力。這必然會要求流通企業投入大筆資金以換取業務。

上海正在試行GPO和帶量采購，作為采購模式之一極有可能在全國范圍內推廣。GPO導致二次議價遍地開花，醫療終端話語權更大，流通企業遭受上下游擠壓，利潤空間更小，醫藥流通進入微利時代，倒逼企業提升軟實力。

一些行業外公司，例如阿里巴巴，順豐快遞、京東等公司利用自己的互聯網優勢、運營機制優勢，對醫藥流通行業一直虎視眈眈，極有可能會在未來對現有的競爭格局產生顛覆性的變化。

1.3 現代醫藥流通企業的轉型方向與模式[2]

1）定位的變化 由原來傳統的靠賺取差價生存的批發商，向提供供應鏈解決方案的綜合服務提供商轉型。

2）業務模式的多元化 與互聯網進行結合，開展線上電商業務；適應未來醫藥分開，開展零售診療業務；面臨資金的壓力下，開展供應鏈金融、融資租賃業務；面對不同科室提供各類定制化服務與解決方案；在藥房零加成下，藥房托管、SPD業務的開發與拓展。

3）搭建價值鏈關鍵環節平臺 在各地政府搭建自己的陽光采購平臺、大數據應用日趨廣泛的背景下，作為上下游客戶的連接紐帶，藥品流通企業整合供應鏈上下游客戶各類資源，建設自己的供應鏈平臺，成為整個供應鏈神經中樞，充分挖掘其大數據價值，將極大提升話語權和贏利能力。

2 現有人力資源管理與醫藥流通企業轉型不匹配

2.1 觀念相對來說比較保守

人力資源戰略與企業轉型戰略不匹配，難以形成能支撐企業的人力資源子戰略。人才價值觀念落后，絕大多數醫藥流通企業在人力資源管理方面僅側重于使用人，把人視作管理對象，而對于人才競爭的激烈程度和人才的開發，培養與發展的重要意義卻認識不足。大部分企業人員已經習慣于傳統的賺取差價的商業模式，側重點放在了引進品種和維系客戶關系，獨特價值不高。

2.2 企業的組織形式難以適應轉型的需要

基于傳統醫藥流通企業的供應鏈低端地位以及贏利模式和業務特點。大部分的醫藥流通企業極其重視內部運營效率的提升以及風險的管控。優秀的醫藥流通企業一般會設置運營管理部進行風險運營管控。這些企業在一只眼向內看的同時，往往缺乏營銷管理的觀念和意識，對于向外看重視不夠。

現有的醫藥流通企業一般都采用通用的矩陣式管理架構，在保證公司平穩發展的同時，往往忽視對創新的機制建立和組織架構支持，扼殺員工創新的動力以及新的商業模式出現。

傳統的組織架構下，信息傳遞冗長，信息失真嚴重，導致企業遠離終端，反饋速度慢。而且官僚的架構設置，對80、90后也越來越缺乏吸引力。如何采用新的手段，實施組織扁平化，是人力資源管理的新課題[3]。

2.3 激勵機制不到位，束縛醫藥流通企業轉型

在傳統的商業模式下，已經形成了一套完整的激勵體系，該體系對于引進品種，搶占市場份額行之有效，但是在引領和激勵創新方面卻力不從心。

在當前的環境下，要想創新，必須依賴互聯網和新模式。而互聯網+的新模式卻有著與傳統商業公司完全不同的價值評估體系。例如京東，從財務報表來看一直是虧損的，卻無法阻擋各類投資者對其的青睞，如果按照傳統的觀念對其考核，則創新將舉步維艱。

2.4 各種業態的領軍人物匱乏

創新需要大量的跨界人才，而現代的醫藥流通企業的薪酬體系，管理制度和企業文化降低了對各種類型的跨界人才的吸引力，使得各種業態的領軍人物匱乏。

3 應對轉型的人力資源管理戰略[4]

3.1 理順企業發展戰略，明確公司未來定位是前提

要想思考清楚企業的問題，找到解決問題的突破口，企業必須先從明晰發展戰略出發，仔細思考與分析行業的特點與趨勢，評估自身的優勢與不足，順大勢而為，規劃轉型路徑與各期目標，構成自己的戰略地圖。而明確了企業的戰略路徑以及所需的能力，便能評估企業的組織體系和人力資源管理體系，設計人力資源管理子戰略。子戰略服從于總戰略，支撐總戰略的落地與執行。

3.2 采用互聯網思維，轉變理念是基礎

互聯網時代是一個互聯互通的商業民主時代；是一個基于大數據的知識經濟時代；是一個客戶價值至上與人力資本價值優先的網狀價值時代；是一個開放、共享的“有機生態圈”時代。在這樣的時代背景下，現代醫藥流通企業的人力資源管理也需要新思維，新理念。

在基于互聯網的知識經濟時代，在企業價值的創造要素中，人力資本成為價值創造的主導要素，因此，應將人力資本提升到與貨幣資本同等重要的程度來對待。

去中心化與員工自主經營和管理。組織與個人的關系不再是簡單依附與絕對服從的關系，每一個員工都可以在自己的崗位上發揮關鍵作用。隨著組織扁平化、流程化、數據化，組織中人的價值創造能力和效益能被放大，一個小人物或非核心部門的微創新就可能帶來商業模式的顛覆式創新。

3.3 大數據平臺應用是決策和管理的依據

第一，應建立藥品流通企業自己的人力資源管理平臺，將全國的員工信息納入該平臺，同時引入數據挖掘技術，展示數據采集、分析與挖掘，做成人力資源管理地圖，為人力資源的決策提供依據。

第二，利用大數據技術對人才測評中的一些問題，如人才績效考核、人才選拔以及分類進行研究，改進不成熟的地方。大數據技術能從一些大型的人力資源數據庫中找到隱藏在其中的信息，找出員工能力知識和技能的差距，幫助決策人員有效地進行人才測評。

3.4 進行組織架構變革，鼓勵創新是核心

在信息對稱和零距離溝通的時代，傳統的組織架構已顯臃腫和冗長，因此，組織架構的設計要去中心化，基于任務和關鍵績效所組成的跨部門跨職能的項目式團隊組合更能提升效率和引導創新。

而公司調配資源成立專門的創新基金和創新孵化單元，則會充分調動員工轉型創新的積極性，一個小小創意就可能給公司帶來意想不到的效益。

充分重視信息技術的重要性和作用，在企業內部上線ERP管理系統，同時搭建整個供應鏈的信息平臺，成為上下游客戶的信息樞紐。并以公司信息化為契機，進行公司流程再造，提升整個供應鏈的運營效率。

充分利用微信、APP等方式，構建組織內部不同功能的微信群和公眾號，消除信息失真和不及時，補充傳統正規傳遞渠道的不足，是企業組織變革中重要的一環。

3.5 建立有效的激勵機制是源頭

隨著新生代員工日益成為人力資源主體，傳統的薪酬激勵方式難以滿足員工的期望，難以激發員工的內在潛能及價值創造能量。將員工激勵體系變為全面認可激勵，是解決這些問題和困惑的有效途徑。認可激勵是指全面承認員工對組織的價值貢獻及工作努力，及時對員工的努力與貢獻給予特別關注、認可或獎賞，從而激勵員工開發潛能、創造高績效。

而對于更加稀缺的高級管理人員來說，單純的薪酬制激勵可能已經沒有足夠的吸引力。要有針對性地設計股權激勵方案，通過股權設置鼓勵公司業務轉型，鼓勵公司探索新模式，如此才能獲得企業與個人雙贏的局面[5]。

3.6 內部培訓和外部引進是關鍵

隨著行業的變革，藥品流通企業中面對醫療終端的業務人員工作內容發生了極大的改變，由原來的搶單、維護客情，變為信息平臺的維護者、服務方案的提供者。業務團隊的工作能力急需轉型和提升，只有通過內部培訓，主動引導業務團隊進行轉型和提升，才能適應變化的形勢。因此，藥品流通企業要建立一套科學、系統的培訓體系，包括內容上的完整性和時間上的連續性以及操作方法上的科學性。

而對于跨界開展的新模式、新業務，在醫藥流通企業內部人才無法滿足需求的情況下，則要積極引進復合型高端人才，給予配套的激勵機制和考核機制，打造新型的符合公司戰略的高績效團隊。

4 結語

國藥控股股份有限公司的母公司中國醫藥集團是屬于集團性混合所有制醫藥分銷企業，進行戰略性人才培訓體系建設與制定人力資源管理戰略符合工信部等12個部委《關于加快推進重點行業企業兼并重組的指導意見》的要求，也是對醫藥行業提出的“鼓勵同類產品企業強強聯合、優勢企業兼并其他企業，促進資源向優勢企業集中，實現規模化、集約化經營，提高產業集中度。培育形成一批具有國際競爭力和對行業發展有較強帶動作用的大型企業集團”的一種切實可行的貫徹。

戰略性人才培訓體系建設與制定人力資源管理戰略，可基于企業的需求、人才發展的規律，全面抓住培訓體系建設的各層次及各關鍵環節，結合業務設置體系架構，準確界定勝任素質目標，科學規劃學習路徑，開發內外部學習資源，形成促進知識轉化的機制，對此進行系統性思考和升級已是當務之急。

參考文獻

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[關鍵詞] 醫藥物流；運作現狀；存在問題；對策

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04

The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures

WANG Ping

Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.

[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures

由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關，所以，醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置，實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來，醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題。《十二五全國藥品流通行業規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖，同時，第三方物流企業的興起與發展，信息科技的日新月異，使得醫藥物流具有很大的發展前景。

1 醫藥物流

關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義，百度百科對醫藥物流給出了如下定義：醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上，有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源，通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化，來提高醫藥訂單的處理能力，減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤，縮短醫藥庫存時間與配送時間，進而減少醫藥物流的費用成本，提高醫藥物流的服務水平，提升資金的使用效益，實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。

2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進一步規范藥品的生產和流通，大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營，積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”。可見，醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域，推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向，也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。

2 醫藥物流的運作現狀與存在問題

我國醫藥物流起步較晚，目前仍處于起步發展階段，許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段，很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象，致使醫藥供應鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價抬高等一系列不合理情況。

國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征，探索了醫藥物流行業的新型交易模式，但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段，雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規劃，目前醫藥物流中存在如下四大問題：

2.1 醫藥流通的費用過高，而效率低下

在我國，醫藥物流領域的交易渠道復雜，物流節點過多，致使流通費用過大，藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5～7級經銷商，過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤，致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右，而純利潤率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國，醫藥流通費用率僅為3%，銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤，物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。

2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯

盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理，但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多，腐敗現象較嚴重，廣大消費者的消費負擔重，醫藥生產者的生產風險大。因此，醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度，旨在改變“藥價過高，以藥補醫”的問題，但目前看來，效果不很明顯。

2.3 醫藥流通市場集中度低

我國醫藥物流行業的市場集中度較低，遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計，截至2009年底，我國有醫藥物流企業1.3萬多家，其中80%以上是中小規模企業，國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%，而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小，導致醫藥企業在市場上的占有率較低，市場的集中度不高，而企業的經營成本卻偏高。當前，從整體上來看，我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下，這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。

2.4 盲目建設醫藥物流中心

近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注，因而，關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際，盲目追求自動化物流中心的建設，沒有投入產出的觀念，而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下，寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5]；盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心，也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門，但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況，最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。

3 對策

3.1 調整產業結構，提高醫藥行業集中度

2010年，商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出：將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設，加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式，通過藥品流通企業的優勝劣汰，不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送，并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體，作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥，最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見，該政策啟動實施后，那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。

在產業結構調整上，可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗，在發達國家的醫藥行業中，產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大，主要是通過企業之間的購并和聯合實現的，而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國，醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高，在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前，國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張，因此，醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合，進一步增強自身實力和競爭力，這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來，仍相差甚遠。

對于大企業來說，可采取兼并策略來謀求自身更好的發展；然而對于為數眾多的中小企業來說，這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡，中小企業應積極謀求自身生存的發展策略，除了選擇被大的醫藥企業兼并之外，還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展，否則就可能會被市場淘汰。

3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展

醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業，醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性，除受市場制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響，醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用，而不合理的過多干預，將會導致醫藥市場失靈，致使制藥企業給藥品定高價。

為了促進醫藥物流市場的健康有序發展，近些年來，國家陸續出臺了一系列政策，如2009年的新醫改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等，但是由于醫藥行業的特殊性，一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此，政府應繼續加大政策的執行力度，正確使用價值規律，合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局，創建良好的市場運行條件，優化資源配置，通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合，將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會更加趨于合理，各主體間的協作性將會被進一步增強，最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低，醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。

3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化

近些年來，我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策，顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年，商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出：大力推動行業結構調整，推進現代醫藥物流和連鎖經營發展，健全行業管理制度，規范藥品流通秩序，完善藥品流通網絡，加強行業基礎建設，提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出：“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。”從政策中可以看出，現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點，是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此，新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性，積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。

引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節，解決藥價虛高的問題，為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前，現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式，將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合，從而降低醫藥流通成本，提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益，增強醫藥物流企業的市場競爭力，在確保藥品安全有效的前提下，花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。

現代物流與傳統物流的主要區別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞，極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平，物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破，拓展自身的發展空間，從而更好地面對WTO的挑戰[13]。

3.4 建設第三方醫藥物流企業

物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題，可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節，并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規模化經濟，從而降低醫藥物流的費用。

作為第三方的醫藥物流企業，必須具備提供醫藥物流計劃的能力，能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲和運送要求，能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送，并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業，可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力，就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產，建立區域性的企業聯盟，充分利用信息技術、物流技術，與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系，并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏，以及時地調整自身企業的經營戰略，不斷提高物流服務水平，向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。

我國的第三方物流剛剛起步，目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡，擁有80余萬平米物流中心倉儲資源，4000多名物流精英，850余臺運營車輛，集團7萬余家醫藥上下游客戶，良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。

3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態

不同于一般的競爭性行業或完全規制行業，由于醫藥行業對國計民生的影響較大，還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響，同時，醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律，醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性，企業決策具有一定的自主性，致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究，尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。

可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究，以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題，揭示問題存在的根源；與此同時，通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式，探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制，展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。

3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式

在我國醫藥行業領域里，長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式，致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節，極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況，應進行大量的實證調查和相關的研究，在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響，尤其是最近幾年里，各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。

基于新制度經濟學理論，研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程，探索制度嵌入關鍵節點和具體要素，從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷，通過市場化的制度設計和制度嵌入，采用規范化的物流組織模式，對整個醫藥產業供需鏈進行整合，促進良好制度體系的建立和產業的有序發展，提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效，提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。

4 小結

從醫藥物流研究和發展實踐來看，隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善，醫藥行業的競爭將會越來越激烈，因此，系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究，同時，還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路，研究醫藥流通的績效測度和考量模型，制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程，以促進醫藥物流的理論發展，并在應用方面轉化為現實的生產力。

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