序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1 當前醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的必要性

我國現(xiàn)行的醫(yī)學影像技術(shù)人才主要由綜合性大學的醫(yī)學院或?qū)？菩源髮W醫(yī)學影像系培養(yǎng)，所培?B的人才具備扎實的醫(yī)學影像技術(shù)基礎(chǔ)理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術(shù)工作的基本能力和技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學影像學檢查工作的應(yīng)用型技術(shù)人才。然而， 通過大量的市場調(diào)查表明， 市場對醫(yī)學影像技術(shù)人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業(yè)理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫(yī)學影像儀器設(shè)備的操作，又懂得簡單醫(yī)學影像儀器設(shè)備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫(yī)學教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學的內(nèi)容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養(yǎng)，從而導致學生動手能力很差，難以適應(yīng)今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式很難適應(yīng)當前市場對人才的要求，高等醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。

2 校院協(xié)同人才培養(yǎng)機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式

為了解決校院合作人才培養(yǎng)中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機制的新路徑，從健全組織機構(gòu)、創(chuàng)新育人模式和謀求共同發(fā)展等方面入手，構(gòu)建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。

2.1 校院合作、協(xié)同育人，搭建醫(yī)學影像學專業(yè)人才的培養(yǎng)平臺

為強化學生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標與崗位實際需求的無縫對接，根據(jù)醫(yī)學影像學專業(yè)辦學指導思想，學校經(jīng)過認真調(diào)研，最終選定了擁有重慶市醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，重慶市醫(yī)學會醫(yī)學影像技術(shù)專委會、重慶市醫(yī)學影像質(zhì)量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區(qū)的重慶市黔江中心醫(yī)院作為我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學合作單位，經(jīng)過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫(yī)學影像學專業(yè)學生在重慶市黔江中心醫(yī)院開展了專業(yè)教學。同年，經(jīng)重慶市教委、重慶市衛(wèi)生計生委聯(lián)合組織的專家現(xiàn)場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫(yī)院成為我校非直屬附屬醫(yī)院，為我校醫(yī)學影像學專業(yè)人才的培養(yǎng)搭建了平臺，開創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)學類專業(yè)人才培養(yǎng)的先例，對于保證專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為武陵山區(qū)高素質(zhì)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了重要支撐。

2.2 “2+1+1”醫(yī)學影像學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

學校充分發(fā)揮行業(yè)辦學優(yōu)勢，依托地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，堅持以服務(wù)為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，面向社會、面向衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才，逐步探索形成了符合我校專業(yè)辦學實際，彰顯專業(yè)辦學特色的“2+1+1”的醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)新模式?！?”是指專業(yè)學生第一、二學年教學在校內(nèi)進行，完成基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的學習任務(wù)，夯實基礎(chǔ)；第一個“1”是指第三學年專業(yè)課教學在醫(yī)院進行；第二個“1”是指第四學年畢業(yè)實習在實習醫(yī)院進行。實施“2+1+1”人才培養(yǎng)模式的指導思想就是要堅持以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，充分利用醫(yī)院的實踐教學設(shè)施條件進行教學，讓學生在實際工作環(huán)境中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)與溝通、交流和協(xié)作精神，實現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)目標與崗位實際需求的無縫對接。

3 “2+1+1”校院協(xié)作模式的運行及保障機制

3.1 學校及學院層面：建立了符合專業(yè)特點的教學管理制度，執(zhí)行嚴格。專業(yè)根據(jù)“2+1+1”人才培養(yǎng)的分階段特點以及“校院合作、協(xié)同育人”的辦學實際，著力做好制度建設(shè)，改革教學管理制度，構(gòu)建開放性的教學管理體系。第一，出臺新的教學管理制度，鼓勵教學改革，強調(diào)以應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心，加大學生實踐技能的培養(yǎng)力度，增加實踐教學的課時比例。第二，教學管理在形式上重視新技術(shù)的應(yīng)用。由于學校和醫(yī)院在地理位置上相隔遙遠，跨省辦學，需要借助現(xiàn)代信息管理技術(shù)，建立的校院協(xié)作教學管理系統(tǒng)，從而提高教學管理效率，降低管理成本，提高教學管理的監(jiān)控質(zhì)量水平。

篇2

關(guān)鍵詞：攝影實踐 商業(yè)廣告攝影 特征 影響

在近二十年的時間里，隨著攝影技術(shù)、尤其是數(shù)碼攝影的飛速發(fā)展和技術(shù)的日益成熟，在現(xiàn)代各類高職院校藝術(shù)設(shè)計專業(yè)視覺傳達設(shè)計中，幾乎都開攝影課程。攝影的這種普及地位不可小覷，它以其畫面的直觀性、表現(xiàn)的豐富性、快捷的傳播性和準確的表現(xiàn)性等在產(chǎn)品包裝設(shè)計中具有無可比擬的優(yōu)勢。商業(yè)廣告攝影畫面造成的視覺沖擊力，已成為現(xiàn)代包裝設(shè)計中不可或缺的設(shè)計元素，運用非常廣泛和普遍。

1 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影的發(fā)展

在攝影術(shù)誕生之前，人們?yōu)榱双@取影像，一般只能通過繪畫的方式來達到目的。雖然繪畫也可以表現(xiàn)真實的物象，但畢竟是藝術(shù)地展現(xiàn)客觀對象，再者也有時間上的局限。自從1839年攝影術(shù)由法國畫家達蓋爾發(fā)明后，人們便多了一種獲取影像的方法，它與繪畫相比具有更真實的記錄特性。雖然它的歷史不到200年，但發(fā)展卻非常迅速。材質(zhì)由早期的銀版攝影到膠卷攝影，再到現(xiàn)在的數(shù)碼攝影，徹底擺脫了傳統(tǒng)的銀鹽感光模式，進入一個新紀元。它改變了傳統(tǒng)攝影使用底片感光、顯影、定影再顯影的處理流程。攝影不在是高不可攀的技術(shù)性工作，真正地走入了我們生活的各個方面。

在現(xiàn)代攝影分類上，我們習慣上一般把它分為記錄攝影、藝術(shù)攝影、商業(yè)攝影。記錄攝影的創(chuàng)作目的在于對客體的視覺形象進行記錄，并用以向社會群體或個體傳播信息，或用于社會文獻檔案的攝影形式。作品必須對客觀現(xiàn)實真實地反映，根據(jù)題材又可分為新聞攝影和紀實攝影；藝術(shù)攝影的創(chuàng)作目的在于表達拍攝者自身的審美理想和審美情趣。根據(jù)拍攝手法又可分直接呈現(xiàn)的藝術(shù)攝影和組合創(chuàng)意觀念的藝術(shù)攝影；商業(yè)攝影是以商業(yè)、文化、社會觀念、廣告推廣用途為目的的攝影形式。商業(yè)攝影根據(jù)拍攝內(nèi)容又可分為商業(yè)廣告和商業(yè)人像。本文主要探討的就是商業(yè)廣告攝影的特征及對現(xiàn)代商品包裝設(shè)計的影響。

其實，商業(yè)廣告攝影自攝影術(shù)誕生初期，在其中就貫穿著它的影子。19世紀50年代興起的人像照相館是最早的攝影商業(yè)活動；在當時的上流社會上引起了很大的轟動效應(yīng)，貴婦們爭相為自己保留永久的影像。它以其清晰、直接、逼真和快捷性的特征、以及快速傳播的特點，從此與商業(yè)攝影結(jié)下不解之緣，隨后的攝影發(fā)展都和商業(yè)緊密相連。另外，現(xiàn)在的數(shù)碼攝影更是極大地推動了商業(yè)廣告攝影的發(fā)展。

2 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影的特征

商業(yè)廣告攝影在現(xiàn)代商業(yè)宣傳中是一種使用頻率非常高的手段。它能真實、客觀地再現(xiàn)出宣傳商品的外觀、質(zhì)量、顏色等，在包裝設(shè)計中被普遍運用。通過真實、客觀的圖像，吸引消費者的眼球，最終完成購買行為。商業(yè)廣告攝影雖然是攝影門類的一個分支，具有一般攝影的基本特征，但它的主要特征集中在：宣傳商品的具體形象；介紹商品的具體特點；吸引消費者的注意力達到促銷的目的。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，商業(yè)廣告攝影無疑是提高商品競爭力的有力手段。

（1）信息性。傳播商業(yè)信息是商業(yè)廣告攝影最主要的任務(wù)之一。在商品經(jīng)濟時代，各種商業(yè)產(chǎn)品琳瑯滿目，各個商家競爭日益激烈，商業(yè)廣告攝影主要針對目標市場和用戶進行拍攝和制作，具有非常明確的市場定位和宣傳目的，準確傳達商品信息是它的頭等任務(wù)。通過商業(yè)廣告攝影圖片，盡可能多的傳遞商品的具象信息，它的大信息量優(yōu)勢在商品推銷中占有非常重要的地位。

（2）實用功利性。商業(yè)廣告攝影從本質(zhì)上講，它應(yīng)該屬于實用藝術(shù)的一個門類。通過它的可視化形象，最終讓消費者完成購買行為。因此，其實用性是不言而喻的。它的最終目標是以傳播商品的信息和品牌理念為主要契合點，迎合消費者的不同口味，達到促銷的目的。商業(yè)廣告攝影的好壞，其評價標準主要以市場為基礎(chǔ)，由市場和消費者說了算，而不是以攝影師個人的審美好惡、個人感受為標準。

（3）審美性。商業(yè)廣告攝影雖然是以商業(yè)推銷宣傳商品為主要目的的，但是，藝術(shù)地表現(xiàn)商品的客觀形象，再加以后期的完美制作，使商業(yè)廣告攝影更加具有藝術(shù)性。在視覺愉悅的同時，促使其產(chǎn)生購買欲望，達到購買目的，也是設(shè)計師最終要達到的商業(yè)目標。因此，商業(yè)廣告攝影最終要以視覺形態(tài)來傳達商業(yè)理念的，其中具有創(chuàng)意美和藝術(shù)美的形象不但能美化商品外觀，達到良好的傳播效果，吸引消費者，而且能激發(fā)消費者的想象力和審美情趣。

（4）形象寫實性和真實準確性。商業(yè)廣告攝影的主要特征就是直觀形象性和寫實性，這也是攝影與生俱來的屬性，這種真實準確性是其他表現(xiàn)手法望塵莫及的。通過真實的圖片來表達商品的形象，準確地反映商品的質(zhì)地、色彩、細節(jié)，在很大程度上容易增加消費者對商業(yè)品牌的信任度，縮短消費者和商品之間的距離，激發(fā)消費者的聯(lián)想，比起文字的描述在商業(yè)宣傳更真實可信、更具有說服力。在產(chǎn)品包裝設(shè)計中使用具有獨特創(chuàng)意、視覺沖擊力強的商業(yè)廣告攝影，首先抓住了消費者的眼球，進而駐足觀察了解、激發(fā)購買欲望、完成購買行為。

（5）現(xiàn)場紀實性。通過商業(yè)廣告攝影可以準確地還原和再現(xiàn)拍攝對象的外部特征和局部細節(jié)，其具有的高度紀實性也是攝影的獨特優(yōu)勢所在。商業(yè)廣告攝影的這種紀實風格可準確地表現(xiàn)對象的形態(tài)，使消費者可以感知到宣傳的商品和商業(yè)廣告攝影圖像中表達的形象是一致的，具有高度的可信度，有很強的說服力，因此，這種紀實性不但具有良好的視覺沖擊力，而且廣告信息的傳達效能也非常高。

（6）傳播迅速性。自從有了攝影術(shù)，它就有了一個非常重要的特征：圖像可以快速、大量的復制和傳播。而要使傳播迅速，就必須可以大量復制，這是就是攝影藝術(shù)與其他藝術(shù)形式（如繪畫）相比的優(yōu)勢所在。通過快速傳播的這一特性，使商業(yè)信息快速在信息爆炸的時代、日益競爭激烈的市場中站穩(wěn)腳跟，從而贏得商機。

（7）快速記錄性。攝影從早期的傳統(tǒng)膠片攝影到現(xiàn)在的數(shù)碼攝影，也是一個不斷完善的過程，這個過程中最明顯的一點就是記錄圖像的速度越來越快，這也是和其他藝術(shù)的重要區(qū)別之一。這種特征正好適合現(xiàn)代快節(jié)奏的商品經(jīng)濟時代，在激烈競爭的商海中快速更新，使商業(yè)宣傳得以快速推廣。

（8）注目性?，F(xiàn)代商業(yè)廣告攝影通過豐富多變的拍攝手法，并且運用電腦數(shù)碼后期處理技術(shù)對其進行后期的二次創(chuàng)作，這樣表現(xiàn)出的作品具有極強的表現(xiàn)力和藝術(shù)感染力，這種注目性在商業(yè)宣傳中可以在極短的時間內(nèi)牢牢吸引住消費者的眼睛，在視覺感受上先入為主，進而引起消費者的興趣和注意力。在現(xiàn)代商業(yè)宣傳中要引起受眾的青睞，攝影圖像的注目性就顯得非常必要。

（9）語言共識性。圖像語言是一種世界語言，它的共識性特點就決定了商業(yè)廣告攝影圖像具有非常廣泛的宣傳范圍。不同的地域、不同的種族、不同的語言、不同的年齡和受教育程度、不同文化背景的消費人群，這種通俗易懂的真實化、形象化語言對他們來說沒有任何認知的障礙，都可以很好的理解和認識宣傳對象。因此，這種特性對商業(yè)宣傳來說覆蓋面更廣、影響范圍更大。

3 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影在商品包裝設(shè)計中的作用、影響

（1）代言人形象提升品牌號召力。在現(xiàn)代各種不同媒體的商品推廣、促銷中，幾乎每個品牌都有形象代言人，產(chǎn)品外包裝設(shè)計中代言人形象的使用也不例外。把產(chǎn)品形象代言人印在產(chǎn)品的外包裝上，通過代言人的號召力，提升產(chǎn)品的品牌影響力和知名度。“冰力克無糖含片糖”的廣告宣傳中，借助形象代言人吳莫愁的個性照片，率真、個性十足的形象特點，與冰力克品牌的“特立獨行、夠閃夠味”的品牌主題不謀而合，建立了與消費者之間的情感溝通橋梁，增強消費者對品牌的喜愛與忠誠。很好地達到了推銷商品的目的。

（2）圖解說明產(chǎn)品功能和使用方法。在現(xiàn)代好多商品的包裝上都有類似“看圖說明”的標識。通過客觀的圖片表述，再加一簡潔文字的描述，消除抽象文字描述所產(chǎn)生理解上的歧義與誤解。商業(yè)廣告攝影正是一種服務(wù)于現(xiàn)代商業(yè)宣傳的圖解性攝影，提供形象直觀的信息要素，幫助初次使用該商品的消費者依照包裝上的圖解了解該產(chǎn)品的性能和使用方法。它與反映商品外觀形象的作用不同，主要指導消費者通過真實的攝影圖片演示商品如何組裝、正確使用的方法及需要提示注意的地方。使傳達商品的相關(guān)信息更加準確有效。如家用小電器的外包裝設(shè)計通常使用這種圖示的方法提示消費者如何正確使用，在食品包裝設(shè)計中提示如何正確食用的參考方法等。

（3）反映產(chǎn)品的文化內(nèi)涵。在競爭激烈的商品市場上，為了避免現(xiàn)代包裝設(shè)計中的同質(zhì)化問題，設(shè)計師在進行包裝設(shè)計時不僅要考慮產(chǎn)品的特點與使用價值，還應(yīng)重視商品品牌的文化內(nèi)涵，不同的文化內(nèi)涵給消費者以不同的心理感受。在包裝設(shè)計中運用意境十足的產(chǎn)品廣告攝影圖片，使商品包裝的外觀與消費者在視覺上進行交流、互動。這種人性化、藝術(shù)化的巧妙設(shè)計，會大大提升商品的文化內(nèi)涵和品牌形象。

（4）展示商品的細節(jié)特征。通過攝影特寫的方法把產(chǎn)品的最突出的局部細節(jié)反映出來并表現(xiàn)在商品的外包裝上，是現(xiàn)代包裝設(shè)計中的一種趨勢。這種局部的描述，可以讓消費者近距離感受到商品的內(nèi)在特征和質(zhì)感。這在現(xiàn)代產(chǎn)品包裝設(shè)計尤其是食品包裝設(shè)計中會經(jīng)常使用的一種方法。最大化地通過攝影的逼真影像反映食品的色、香、味，緊緊抓住消費者的購買心理感受。

（5）反映商品的優(yōu)良品質(zhì)。將產(chǎn)品的具體形態(tài)通過攝影的高清晰影像傳達出來，無疑對提升產(chǎn)品的視覺形象和視覺沖擊力有很大的幫助。消費者通過包裝盒外觀的這些高清圖片，能進一步了解產(chǎn)品的優(yōu)良品質(zhì)，進而，產(chǎn)生對這一產(chǎn)品品質(zhì)的信賴程度。這種表現(xiàn)形式在大多數(shù)各類商品包裝設(shè)計中都有所體現(xiàn)。

（6）創(chuàng)意圖像增加商品的個性特征。由于現(xiàn)代數(shù)碼攝影技術(shù)的發(fā)展，這給圖片后期創(chuàng)意制作提供了廣闊的空間，設(shè)計師根據(jù)商業(yè)廣告攝影的圖片素材，根據(jù)不同商品的品牌形象、受眾群體、產(chǎn)品的獨特性等進行藝術(shù)的再加工，用敏銳的目光挖掘商品的質(zhì)感、色彩造型等方面的特征，創(chuàng)造出新穎獨特的藝術(shù)效果，最大限度地吸引消費受眾的注意力。

結(jié)語

商業(yè)廣告攝影是整個產(chǎn)品營銷宣傳的一個組成部分，在市場經(jīng)濟的浪潮中，商品銷售的好壞其外觀包裝在某種程度上起到?jīng)Q定性的作用。因此，產(chǎn)品包裝的外觀設(shè)計是每個商家都非常看重的一個方面。商業(yè)廣告攝影在包裝設(shè)計中以其直觀性、真實性的強大視覺沖擊力征服著消費者的眼球。在現(xiàn)代包裝設(shè)計中，商業(yè)廣告攝影越來越多地運用到產(chǎn)品包裝設(shè)計中來。通過發(fā)揮商業(yè)廣告攝影的優(yōu)勢，并且在其中運用現(xiàn)代設(shè)計技巧，融匯中西設(shè)計理念，設(shè)計出的商品包裝一定會被更多的消費大眾所接受。

參考文獻

[1]聶鑫.《廣告攝影》.中國廣播電視出版社.2010.

[2]朱和平.《產(chǎn)品包裝設(shè)計》.湖南大學出版社.2010.

基金項目：

甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃課題（GS[2015]GHB0932）成果。

篇3

關(guān)鍵詞：高職院校；影像檢查技術(shù)；實踐；課程探索

目前隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，影像學檢查在臨床已有著較為廣泛地應(yīng)用，因此對于可熟練操作影像學檢查設(shè)備及影像學圖像處理軟件，同時還可維護及維修影像學檢查設(shè)備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據(jù)臨床工作需求，已有多家醫(yī)學類院校設(shè)立了影像學檢查技術(shù)專業(yè)，而本研究通過調(diào)研漢中地區(qū)基層醫(yī)院對影像學檢查技術(shù)專業(yè)的需求情況及其他醫(yī)學類院校設(shè)立影像學檢查技術(shù)專業(yè)的經(jīng)驗，以探討我校設(shè)立影像學檢查技術(shù)專業(yè)的可行性。

1 影像檢查技術(shù)專業(yè)概況

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床對于具有高素質(zhì)的醫(yī)學影像學技術(shù)專業(yè)人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養(yǎng)影響檢查技術(shù)專業(yè)人才，我校于2014年1月～7月間對漢中地區(qū)基層的174家綜合和性公立醫(yī)院（二級甲等醫(yī)院20所，一級甲等醫(yī)院154所）影像檢查技術(shù)專業(yè)就業(yè)及需求情況進行調(diào)查問卷，結(jié)果顯示：在影像科工作人數(shù)20人單位者1所；而在影像技術(shù)崗位人員0人為87所，1人為1所，2～3人為71所，5～10人為9所；而在未來5年內(nèi)174所醫(yī)院均需要影響技術(shù)人員；對招收人員學歷要求：本科70所，高職高專114所，中專20所；X線檢查技術(shù)161所，CT檢查技術(shù)20所，MRI檢查技師2座，DSA檢查技師2所；需求傾向：診斷+技術(shù)復合人才153所，影像診斷33所，影像檢查技術(shù)27所?？梢娫谒^察的174所基層醫(yī)院中，影像技術(shù)崗位的臨床缺口較大，且對影像技術(shù)專業(yè)高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學影像學技術(shù)人才的專業(yè)有著十分的必要性。

2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學分析

2.1 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學內(nèi)容總結(jié) 因影像檢查技術(shù)專業(yè)在臨床工作中有著操作性強、綜合能力高的臨床特點。故在臨床課程的建立及教授過程中，應(yīng)重視結(jié)合本專業(yè)的特點而建立[3]。在專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立中，應(yīng)本著"必須"及"適度"的原則，取消或削減與本專業(yè)無關(guān)或關(guān)系不密切課程，適當增加與本專業(yè)關(guān)系較為密切課程的課時，必要時可設(shè)立部分與本專業(yè)關(guān)系密切的課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立時，可減少了高等數(shù)學、大學物理、大學語文及醫(yī)學病原學等課程的課時，增加了人體解剖學的課時，并增加了設(shè)立了交際學、人體斷層解剖學，醫(yī)學影像物理學及醫(yī)學電子學基礎(chǔ)四門課程。通過調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)立，以突出本專業(yè)的臨床特點，為專業(yè)課程的設(shè)立建立基礎(chǔ)。而對于專業(yè)課課程的建立時，需結(jié)合臨床影像檢查技術(shù)的特點，重視臨床實用性，將現(xiàn)有課程進修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業(yè)課程，將醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索、科研方法及醫(yī)學英語等課程的授課形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹v座課，授課目的為以學生了解為主。其次，細化影像檢查課程，增加CT、MRI成像原理及維修課程，介入放射學，核醫(yī)學等課程。同時根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，臨床影像技術(shù)X線檢查技術(shù)161所，CT檢查技術(shù)20所，MRI檢查技師2所，DSA檢查技師2所?？梢娫诰蜆I(yè)需求方面，以X線檢查技術(shù)需求量較大，故在學生進行理論教學的同時，應(yīng)將教學重點偏向于X線檢查技術(shù)[4]。

2.2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學效果評估 理論及實踐教學雖為影像檢查技術(shù)專業(yè)的主要內(nèi)容，但對于教學效果的評估同樣在專業(yè)建立中有著極為重要的作用，通過對教學效果的評估，不僅可反饋教學效果，同時對?？普n程的完善有著重要的作用。

因理論教學及實踐教學有著不同的特點，故在對于教學效果評價中，應(yīng)將理論教學評價及實踐教學評價給予分離，應(yīng)用不同的評價體系對理論教學及實踐教學的教學效果進行評價。其中理論教學的教學效果評價可繼續(xù)應(yīng)用目前的筆試形式進行。但是在理論課程評價中，對于專業(yè)課課程的評價應(yīng)更為嚴格，?？普n程中存在不合格者，均不予進行下一步教學授課。而對于實踐教學的教學效果評價則以考核方式進行，考核方式由理論口試及實踐操作兩部分組成，評委均由實踐教學所在醫(yī)院組織，由學生在進行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實踐教學后，統(tǒng)一進行?？己藘?nèi)容包括：各影像學檢查項目的成像理論、各項檢查操作方法及設(shè)備維護維修等[5]。由評委現(xiàn)場對學生的實踐教學效果進行評價打分，并反饋學院。學院每學期均對理論教學及實踐教學評價效果進行總結(jié)，并分析在教學中所存在的問題，分析問題原因，并提出有效的解決方案，以導致臨床教學。

3 問題及展望

高職院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的設(shè)立，其目的為培養(yǎng)具有影像學設(shè)備操作、維修及維護等實踐技能能力的人才，是醫(yī)學影像學的重要組成部分之一[6，7]。雖然目前已有眾多高職學院已設(shè)立了專業(yè)，在課程設(shè)置及教學效果評價方面均已積累了較多的經(jīng)驗，但是因本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍較為廣泛，畢業(yè)后所進入的醫(yī)院級別存在一定的差異，無法全面的對學生進入工作崗位的工作情況進行評價，缺乏通過工作情況對專業(yè)建設(shè)的反饋體系。故尚需建立起以畢業(yè)生為評價群體的專業(yè)反饋體系，以更好的指導專業(yè)的設(shè)置。同時在需求傾向中顯示，臨床需求中以診斷+技術(shù)復合人才需求量較大，但目前影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生則無法考取職業(yè)醫(yī)師證，在一定程度上限制了影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面。

參考文獻：

[1]黃玲莉，李芋亭，朱唯瑋，等.現(xiàn)代醫(yī)學影像?？飘厴I(yè)生的就業(yè)與探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（1）：76-77.

[2]李家林，胡斌，儲麗琴，等.醫(yī)學影像技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)探析[J].職業(yè)教育研究，2014，3（3）：34-37.

[3]曹琰，李萌，袁安東.高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》課程建設(shè)[J].中國成人教育，2012，14（14）：146-148.

[4]汪素涵，李忻.醫(yī)學影像技術(shù)學實驗教學新模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（15）：2387-2388.

[5]王哲，袁虎.醫(yī)學影像成像理論實驗教學過程中的一點體會[J].科技信息，2011，33（1）：624.

篇4

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學影像學 學科發(fā)展 學科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學影像專業(yè)正成為醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學影像學由單純的解剖形態(tài)學成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應(yīng)醫(yī)學和醫(yī)學影像學快速發(fā)展的形勢變化，對福建省醫(yī)學影像學的歷史和現(xiàn)狀進行回顧和總結(jié)，探討福建省醫(yī)學影像學科未來發(fā)展趨勢，制定本學科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導和促進本學科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學影像學的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學影像學應(yīng)涵蓋核醫(yī)學、超聲醫(yī)學等，但鑒于國情和本學會的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學術(shù)組織

福建省醫(yī)學會放射學分會目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學會放射學分會第五屆委員會成立后，結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢，審時度勢，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學組；同時，健全和完善了各學組的人員組成。隨后各學組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學術(shù)活動，為把學術(shù)活動延伸擴展到基層，各學組的學術(shù)活動與地區(qū)的學術(shù)年會合辦，使學術(shù)活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學術(shù)會議。

1.2制定放射學診療規(guī)范

早在10年前，省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻。

近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學習班，學習有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學習班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓等工作

自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓授課及考前輔導工作，為學員們答疑、解難，增長了學員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓考試，獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強防護意識，配合相關(guān)部門完成每年的防護培訓考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作，通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對福建省放射專業(yè)不斷提升學科管理水平具有重要的指導意義。

1.4大型儀器的引進和臨床應(yīng)用的進展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫(yī)時間。DSA機作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識，不僅要學習操作新機器的新技術(shù)，而且需要學習更多的診斷新知識，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。

放射學分會參加省衛(wèi)生廳計財處組織的大型設(shè)備準入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標專家組，對各種大型儀器設(shè)備的招標工作進行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用。可以預見的是，醫(yī)學影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學會放射學分會組織和開展多種形式的學術(shù)活動，提高整體學術(shù)水平

放射學分會堅持每年召開一次全省學術(shù)會議，至今已舉辦了16次全省放射學學術(shù)會議，每次都邀請2～3位國內(nèi)知名專家進行專題學術(shù)報告，使會議的學術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達到國際水平，省內(nèi)專家報告的學術(shù)水平也大幅提高，有力推動了我省影像學的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學術(shù)年會，近年來又增加與省醫(yī)學會放射學分會各學組學術(shù)會議合辦的模式，提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學組學術(shù)會議專業(yè)性強，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細化的人才。

1.6學科隊伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學科隊伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計，目前全省影像從業(yè)人員達到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學工作人員為超過200人，但相當多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學歷的畢業(yè)生。因此，學科隊伍的建設(shè)還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫(yī)學科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學術(shù)論文，其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學影像網(wǎng)，這在全國是少有的，為我省影像學專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫，將每年學術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學習，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費接受遠程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學教育。該網(wǎng)站每天的點擊次數(shù)達到90多人次，有力推動了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè)，推動本學科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學影像學后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會，將許多醫(yī)師定期培訓和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計劃，放射學分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫(yī)療資源。

一個世紀的醫(yī)學實踐已經(jīng)證明，醫(yī)學影像專業(yè)是當之無愧的臨床一級學科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學科”是不科學的，因為當今的醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學知識應(yīng)用于臨床工作，同時還要學習和掌握最新、最先進的科學設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學習新知識和新技術(shù)，擔負著臨床醫(yī)療實踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔著重大的醫(yī)療責任和風險。

2 醫(yī)學影像學學科發(fā)展趨勢

2.1學科設(shè)置

醫(yī)學影像學是一級學科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學科發(fā)展趨勢看，分為二級學科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標首先是需要解決學科設(shè)置。要促進醫(yī)院層面用行政決定一個醫(yī)院只設(shè)一個影像科，這需要院長的決心。

業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學會層面加強學術(shù)的引導和推動。實現(xiàn)這一目標，是醫(yī)學影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標。實現(xiàn)這個目標才能實現(xiàn)醫(yī)學影像對醫(yī)學發(fā)揮最大的貢獻，這是中長期目標，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學影像發(fā)展的趨勢預測，醫(yī)學影像專業(yè)在學科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學影像中心概念，形成一個新的整合，實現(xiàn)真正的一級學科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學影像設(shè)備的整合，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學專業(yè)人員的學歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴重缺編，醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓，以期盡快提升培訓基地的教師力量。福建醫(yī)科大學目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學科隊伍整體水平有一個質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學影像專業(yè)隊伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓，進修，專科培養(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學習班，集中培訓學習新知識、新技術(shù)，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預計在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺，預計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏，預計3年內(nèi)將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學影像專業(yè)診斷知識，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學影像學設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進，使得醫(yī)學影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學已顯示出巨大的醫(yī)學潛力，甚至可能是未來醫(yī)學的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報更高層次的科研項目，如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi)，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。

3 展望

影像?？频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動學科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個層次：

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購（政府部門已經(jīng)在實施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實現(xiàn)的目標。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；

解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題，是醫(yī)學影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非?，F(xiàn)實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現(xiàn)數(shù)字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，

當然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓，這部分工作可以由?？品謺蜥t(yī)師協(xié)會來實施?？紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓，政府出資，解決每次培訓費用。專科分會可以協(xié)助組織講課專家，組織編寫一個適合社區(qū)醫(yī)療實際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負責錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學習提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進行異地講學，視頻講學，形式多樣，不斷推進。

3.1.2地區(qū)級醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預計在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進修的機會，以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強科室業(yè)務(wù)學習機制，不論進修或外出參加學術(shù)會議，都需要向科室做學術(shù)性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實現(xiàn)醫(yī)學信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強地區(qū)專科分會學術(shù)活動，促進地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風向標，代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院，他們承擔著醫(yī)療、教學、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進。學科的發(fā)展需要他們的支持，是學會關(guān)注的重點。學會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。?？品謺⒔Y(jié)合不同時期設(shè)備和人才情況，適時推動學術(shù)活動，適應(yīng)形勢發(fā)展，促進我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望

篇5

關(guān)鍵詞：臨床 實訓基地 示范 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)

中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115

北海市衛(wèi)生學校（原北海市合浦衛(wèi)生學校）始建于1958年，屬衛(wèi)生行業(yè)主管公立中等職業(yè)學校，是國家級重點中等職業(yè)學校和廣西示范性中等職業(yè)學校。2007年學校被自治區(qū)衛(wèi)生廳確認為廣西第三批全科醫(yī)學教育理論教學培訓基地，附屬醫(yī)院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校”立項建設(shè)單位，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)是重點建設(shè)專業(yè)，附屬醫(yī)院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設(shè)。北海市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地，也是對應(yīng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟實體。多年來，附屬醫(yī)院為保障人民身體健康服務(wù)地方經(jīng)濟作出貢獻。

我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)1975年開辦，具有四十多年辦學經(jīng)驗，初期稱為放射醫(yī)士專業(yè)，進入新世紀后一系列的教學改革和創(chuàng)新，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為我校的特色重點專業(yè)，2005年被廣西自治區(qū)教育廳認定為全區(qū)中等職業(yè)教育示范專業(yè)，2013年我校中等職業(yè)教育醫(yī)學影像技術(shù)實訓基地建設(shè)項目竣工并順利通過廣西自治區(qū)教育廳驗收。我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)年招生人數(shù)較多（250人/年），在校生規(guī)模較大（686人）的專業(yè)，培養(yǎng)了廣西醫(yī)學會影像技術(shù)委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區(qū)內(nèi)該專業(yè)杰出學者、專家和技術(shù)人才，據(jù)統(tǒng)計，全廣西大部分醫(yī)院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業(yè)畢業(yè)生。

北海市衛(wèi)生學校始終把衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略，教產(chǎn)結(jié)合是學校提高教學質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要的抓手。醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫(yī)療設(shè)備作為教學設(shè)備，不但價格昂貴，而且人員和環(huán)境要求高，診斷治療和技術(shù)操作人員準入認證、人員防護、環(huán)境防護以及患者防護等都非常嚴格，如果沒有附屬醫(yī)院作為臨床實訓基地依托，實行教產(chǎn)結(jié)合，這些大型醫(yī)療設(shè)備就單純作為示教教具，必定造成資源浪費，生均教學設(shè)備均費用很高，學校難以維持運轉(zhuǎn)。反之，如果以附屬醫(yī)院作為臨床實訓基地依托，實行教產(chǎn)結(jié)合，學校對附屬醫(yī)院實行一體化管理體制，不斷完善醫(yī)學教育功能和醫(yī)療服務(wù)功能，一方面開展醫(yī)學應(yīng)用性技術(shù)的研究和開發(fā)，提高大型教學設(shè)備的使用效益，降低了教學投入成本，增強了學校經(jīng)濟實力；另一方面教產(chǎn)結(jié)合的收益除滿足附屬醫(yī)院的發(fā)展外，還投入到學校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中。附屬醫(yī)院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設(shè)，附屬醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展壯大，就能很好地展示學生日后將從事的衛(wèi)生職業(yè)前景，起榜樣示范作用[3-4]。

1 建設(shè)工學結(jié)合和頂崗實習實訓教學硬件

學校附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，設(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫(yī)科、理療科、感染性疾病科等業(yè)務(wù)；醫(yī)技部門開設(shè)藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室，開設(shè)病床數(shù)336張。附屬醫(yī)院加強與醫(yī)學影像技術(shù)等辦學專業(yè)的實訓基地相關(guān)建設(shè)，建好示教室和所有實習生值班室，安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，完善醫(yī)學影像PACS系統(tǒng)，真實的醫(yī)療服務(wù)場景和衛(wèi)生職業(yè)服務(wù)流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機，配備投影設(shè)備的醫(yī)學影像診斷一體化實訓室，新建了每個擁有8套先進B超設(shè)備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室，各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網(wǎng)，可隨時調(diào)用包括附屬醫(yī)院實時CT、DR、超聲影像等網(wǎng)絡(luò)資源中心的教學資源上課，這一系列的建設(shè)投入有力地保證了一體化教學的實施，也保證了學生充分實踐的機會。

2 改革實訓實習課程和創(chuàng)新實訓實習管理

以附屬醫(yī)院為依托，學校率先中職學校中應(yīng)用問題教學法等現(xiàn)代先進教學方法，推行“理實一體化”教學模式，按“模塊化”教學，完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊，優(yōu)化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法，完善實習管理相關(guān)制度教學模式，實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，學校創(chuàng)新教學方法，讓部分專業(yè)課教學在附屬醫(yī)院實施，通過工學結(jié)合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，引入“導生制”、“助教”教學手段，創(chuàng)新教學方法，全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業(yè)發(fā)展需要的教學資源庫，構(gòu)建以崗位能力職業(yè)準入和職業(yè)發(fā)展為目標、以工作過程和工作任務(wù)為導向的課程體系，創(chuàng)新“校企合作、工學結(jié)合、頂崗實習”的人才培養(yǎng)模式等方面的取得進展。

3 建設(shè)雙師型師資隊伍

學校重視“雙師型”師資隊伍的建設(shè)，教產(chǎn)結(jié)合，增強教師動手能力、知識傳授能力、現(xiàn)場指導能力等，不斷優(yōu)化教師隊伍的結(jié)構(gòu)。學校建立附屬醫(yī)院專業(yè)人員教學輪崗和兼課機制。制定相關(guān)制度激勵專業(yè)人員承擔實踐教學任務(wù)與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱，采取雙職（教研室主任、附屬醫(yī)院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業(yè)務(wù)科室主任）或掛職的措施，培養(yǎng)學校專業(yè)帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作，充分發(fā)揮其潛能，認真做好教學工作和醫(yī)療服務(wù)，以其豐富的專業(yè)知識和教學臨床經(jīng)驗、優(yōu)良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程，而且精通原理，并能教會學生；教師不僅將生產(chǎn)、管理、服務(wù)知識應(yīng)用于生產(chǎn)，而且將這些知識能有效地再現(xiàn)、傳授給學生。以附屬醫(yī)院為依托，教師應(yīng)用問題教學法培養(yǎng)學生綜合運用知識能力，教師更好地了解學生，提高自身素質(zhì)，很好地順應(yīng)教學方法改革的要求，一方面，大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產(chǎn)實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現(xiàn)場教學能力；另一方面，大大提高學生實踐技能水平，同時提高教學效率，探求改革課程和提高教學效果的有效途徑，實現(xiàn)培養(yǎng)實用型衛(wèi)生人才的目標[4-5]。學校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)現(xiàn)擁有具備教師專業(yè)技術(shù)職稱又具備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱的“雙師型”教師二十多人，教師實現(xiàn)了從傳統(tǒng)經(jīng)驗型教師向現(xiàn)代學者型、反思型、研究型教師轉(zhuǎn)變。。

4 改革學生評價模式

傳統(tǒng)的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生評價模式較籠統(tǒng)，專業(yè)條塊分割，無細化和量化標準，難以實現(xiàn)與崗位所需的技能對接。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法，建立較為科學合理的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實習生和評價標準，建立以能力為核心的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識，還要掌握本專業(yè)職業(yè)崗位的知識、技能和技術(shù)。同時，也要掌握相關(guān)專業(yè)、行業(yè)的知識、技能、技術(shù)，并能將各種知識、技能、技術(shù)相互滲透、融合和轉(zhuǎn)化，因此我們以職業(yè)道德和職業(yè)能力為標準，以橫向為主的模塊式課程體系，強調(diào)的是職業(yè)崗位、技術(shù)的專項性、操作性和應(yīng)用性，學校通過對該專業(yè)技能操作崗位細分，制定了X線攝影技術(shù)、肝膽超聲掃描技術(shù)、心電圖檢查技術(shù)等專業(yè)技能考核評分標準。組織實施專業(yè)技能操作考核，通過這些考核，對學生實施客觀、標準的量化考核，保證醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生能力培養(yǎng)的質(zhì)量。學校還舉辦全校醫(yī)學影像專業(yè)技能操作比賽，激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查評價為主的綜合評價模式[3-6]。

5 改進人才培養(yǎng)模式

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)具有聯(lián)系實際、知能并重和啟發(fā)誘導等特點，理論和實踐結(jié)合緊密又不乏高深的理論，而且有很強的實踐性[3-4]。課程設(shè)置為培養(yǎng)目標服務(wù)、教學內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)、理論系統(tǒng)為操作實踐服務(wù)，突出能力的培養(yǎng)。以附屬醫(yī)院為依托，教產(chǎn)結(jié)合，通過真實病例、實際工作場景和儀器操作，教學具富有能動性和創(chuàng)造性，有效加強學生理論聯(lián)系實際，有效將書本理論知識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實工作能力。為節(jié)約教學時間，保證學生充分實踐，我校大力推進醫(yī)學影像專業(yè)課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫(yī)學影像網(wǎng)絡(luò)教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結(jié)合、精講多練、調(diào)動學生參與等教學原則。學校加大投入，增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統(tǒng)的教學大綱、教學計劃比較籠統(tǒng)，各學科課程條塊分割，難以實現(xiàn)以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統(tǒng)的教學大綱專業(yè)課程設(shè)置超聲診斷僅安排72學時，只能達到讓學生了解的水平， 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫(yī)院，增加醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課時，尤其是實訓課時，我校實施的教學計劃中超聲診斷學調(diào)整為144學時，理論實踐比為1：1。傳統(tǒng)的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求，因為該門技術(shù)在基層已經(jīng)普及應(yīng)用，我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產(chǎn)結(jié)合，醫(yī)學影像專業(yè)課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫(yī)學影像網(wǎng)絡(luò)教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比，不但提高了學生學習的主動性，克服從模具、課堂練習轉(zhuǎn)為真實人體操作和實際場景的恐懼心理，而且方便了在校生及早接觸社會，貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃（草案），創(chuàng)新教產(chǎn)一體的人才培養(yǎng)模式，制定醫(yī)學影像專業(yè)新課程表，完成效果評價報告，構(gòu)建模塊化和以工作任務(wù)為中心的課程體系，完善“教產(chǎn)一體、工學結(jié)合”人才培養(yǎng)模式。由于我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作，實際操作能力強，深受鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的歡迎，很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同，近年來醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)當年對口就業(yè)率達到了95.4%。[5-7]

隨著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點大量增多，規(guī)模擴大，設(shè)備更新，大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設(shè)備，基層醫(yī)學影像專業(yè)人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校的機遇，產(chǎn)教結(jié)合，加大投入，促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫(yī)院的規(guī)模進一步擴大、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進一步提高、教育教學功能進一步完善，促進醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)進一步發(fā)展，充分發(fā)揮我校醫(yī)學影像專業(yè)的辦學優(yōu)勢，培養(yǎng)更多勝任基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才，充分體現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育的功能，彰顯示范校的特色，造福百姓。

參考文獻：

[1]劉偉，曾以初，陳承軍等.深化醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學改革培養(yǎng)適應(yīng)基層的多能人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（7）：33-34.

[2]劉偉，曾以初，曹俊.醫(yī)學影像網(wǎng)絡(luò)教學資源中心的構(gòu)建和應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（6）：67-68.

[3]衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學計劃和教學大綱[M].人民衛(wèi)生出版社，2007.

[4]肖智謙，陳碧瑕，邱瓊?cè)A等.實現(xiàn)教師角色轉(zhuǎn)換，在中職衛(wèi)校中推進問題教學法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（2）：31-33.

[5]肖智謙，陳碧瑕，劉偉等.以問題為中心的教學模式在衛(wèi)生職校的應(yīng)用[J].廣西教育，2009，（18）：39-41.

[6]肖智謙.教產(chǎn)結(jié)合，建設(shè)臨床實踐技能實訓基地[J].時代教育，2013，（11）：112-113.

[7]劉偉，肖智謙，邱瓊?cè)A.電圖診斷視圖直觀加問題驅(qū)動教學法實踐初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：76-77.

作者簡介：肖智謙（1968-），男，漢族，廣西合浦人，醫(yī)學碩士，臨床醫(yī)學高級講師，副主任醫(yī)師，北海市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院院長，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床實踐技能考試考官，連續(xù)從事中職衛(wèi)校教學二十多年，是中國職業(yè)院校教學名師，廣西北海 536000

林斯文，北海市衛(wèi)生學校，廣西北海 536000