序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)學(xué)的基本特征，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、中美本科經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的差異

（一）教學(xué)主體不同

國(guó)內(nèi)高校在教學(xué)中，普遍強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，突出教師在課堂中的話語(yǔ)權(quán)，弱化甚至忽略學(xué)生的地位。教師講授，學(xué)生學(xué)習(xí)；教師指導(dǎo)，學(xué)生聽取；教師提問，學(xué)生回答。單一和單向的課堂關(guān)系，使得教師成為課堂的主導(dǎo)者、領(lǐng)導(dǎo)者。

美國(guó)高校普遍建立了經(jīng)濟(jì)學(xué)自學(xué)網(wǎng)站。網(wǎng)站中包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教材選用、練習(xí)題目、模擬試卷和答案等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生可以與教師、同學(xué)互動(dòng)，可以進(jìn)行在線交流、問題答疑、小組討論等，學(xué)生自主學(xué)習(xí)非常方便。學(xué)生不是知識(shí)的被動(dòng)接受者，而是知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)者，他們主動(dòng)聽取教師、同學(xué)對(duì)知識(shí)的分析和探究。教師在教學(xué)過程中，能及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和實(shí)際情況，可以調(diào)整教學(xué)安排和進(jìn)度，提高學(xué)生獲取知識(shí)的興趣，加深對(duì)知識(shí)的理解。

（二）教學(xué)目的不同

國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中對(duì)教學(xué)目的的描述偏向社會(huì)本位，闡述較為宏觀和寬泛，多是考慮國(guó)家、社會(huì)的層面，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)國(guó)家建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要作用。如中國(guó)人民大學(xué)高鴻業(yè)教授主編的《西方經(jīng)濟(jì)學(xué)》中提出，學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)的目的有三：一是為了明辨是非，區(qū)別西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的有利或有害之處；二是為了權(quán)衡取舍，即結(jié)合我國(guó)國(guó)情，決定西方經(jīng)濟(jì)學(xué)說(shuō)的適用程度和范圍；三是為了了解西方的國(guó)情，更好地?cái)U(kuò)大對(duì)外開放。教學(xué)目的與社會(huì)聯(lián)系較多，與學(xué)生個(gè)人的生活缺乏緊密聯(lián)系。

在美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，對(duì)于教學(xué)目的的描述多是強(qiáng)調(diào)個(gè)人本位。如美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授曼昆在其《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》中提出：學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)有助于你了解你生活的世界；學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)讓你更精明地參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)將使你能更好地理解經(jīng)濟(jì)政策的潛力和局限性，使你的政治行為（支持或反對(duì)某項(xiàng)政策）更理性。這種對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)目的的闡述，將經(jīng)濟(jì)學(xué)和個(gè)人生活聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)和研究經(jīng)濟(jì)學(xué)問題的興趣。

（三）教材選用不同

國(guó)內(nèi)教材市場(chǎng)上，有種類繁多的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教材譯本，也有高校自己編寫的經(jīng)濟(jì)學(xué)教材。與美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)教材代表著作，如曼昆的《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》、薩繆爾森的《經(jīng)濟(jì)學(xué)》相比，國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教材多為國(guó)外教材的復(fù)制、節(jié)選，案例較少，模型和公式較多，結(jié)合中國(guó)實(shí)際較少，實(shí)用性和適用性較差。因此，重點(diǎn)大學(xué)較多選用國(guó)外的主流經(jīng)濟(jì)學(xué)教材。但是國(guó)外翻譯過來(lái)的部分教材，存在著版本滯后、翻譯錯(cuò)誤等問題。

在美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等600余所大學(xué)一般選用的是曼昆的《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》。該書通過名人傳記、故事、新聞、時(shí)事等案例闡釋經(jīng)濟(jì)學(xué)的晦澀理論，使學(xué)生深入理解和掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論，能運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法分析問題和解決問題。另外，學(xué)校每年都會(huì)對(duì)這本教材進(jìn)行修訂，與此書配套的專門教學(xué)網(wǎng)站、教學(xué)課件、習(xí)題等教學(xué)資源豐富，經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)性、完備性強(qiáng)。

（四）教學(xué)內(nèi)容不同

國(guó)內(nèi)高校經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要包括：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)。經(jīng)濟(jì)學(xué)是解釋經(jīng)濟(jì)主體行為的科學(xué)，一般是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程結(jié)束后，才能學(xué)習(xí)宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)。如果把經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門課程，也是先學(xué)習(xí)微觀部分的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，然后學(xué)習(xí)宏觀部分的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)。相對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)而言，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課時(shí)較多。在美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)與微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)不但內(nèi)容劃分與我國(guó)不同，而且教學(xué)次序也不一樣。許多美國(guó)高校將宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)開設(shè)在前，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)在后。

在我國(guó)的高校經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié)。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)到的知識(shí)，在實(shí)際生活中用得較少。美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，注重知識(shí)的實(shí)用性。由于經(jīng)濟(jì)學(xué)理論需要數(shù)學(xué)論證和解析，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)“數(shù)理統(tǒng)計(jì)”“概率論”等數(shù)學(xué)知識(shí)的實(shí)證應(yīng)用。

（五）教學(xué)方法不同

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方法較為單一，重視知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性。教師重視課堂教學(xué)，在課堂中講授內(nèi)容較多，學(xué)生與教師互動(dòng)少、交流少。有些高校看到了案例教學(xué)的重要性，但是在實(shí)際的教學(xué)中，由于對(duì)案例教學(xué)的課前準(zhǔn)備不足，多是照搬照抄國(guó)外的案例，而國(guó)外案例與我國(guó)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況差別大，學(xué)生難以設(shè)身處地地考慮經(jīng)濟(jì)問題，理解經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)較為困難，對(duì)知識(shí)的把握比較片面。

美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方法靈活多樣，多采用啟發(fā)式、案例式、討論式、專家講座等教學(xué)方法。通過討論、辯論等方式，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)參與和探索精神。對(duì)案例的理解和分析，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生諸多困惑和不解。學(xué)生主動(dòng)參與其中，查閱大量相關(guān)資料，閱讀、思考并進(jìn)行歸納總結(jié)。教師將一部分課堂時(shí)間留給學(xué)生，賦予學(xué)生在課堂上一定的“話語(yǔ)權(quán)”，提高了學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣。

（六）評(píng)價(jià)方式不同

我國(guó)高校經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)普遍采用的是“一考定終身”，缺乏對(duì)學(xué)習(xí)過程的定性和定量評(píng)價(jià)，多采用簡(jiǎn)單的一次性考試、考試和作業(yè)相結(jié)合的證明價(jià)方式，是總結(jié)性評(píng)價(jià)。對(duì)教學(xué)過程缺乏監(jiān)督和監(jiān)控，對(duì)考試結(jié)果過度依賴，將學(xué)生期末考試成績(jī)作為教學(xué)評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性并不高，一些學(xué)生通過考前幾天的突擊學(xué)習(xí)，也能交上一份滿意的答卷，取得較好的考試成績(jī)，這影響了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)重視對(duì)教學(xué)過程的管理，是形成性評(píng)價(jià)。教師會(huì)布置大量的課程作業(yè)，有時(shí)作業(yè)涉及社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科和專業(yè)，需要學(xué)生大量翻閱資料、整理文獻(xiàn)、歸納總結(jié)，才能定時(shí)、定量地完成任務(wù)。這些都在最終成績(jī)中占有一定的比例。教師給出的課程成績(jī)是包含幾個(gè)方面的綜合考評(píng)，如學(xué)生平時(shí)的課堂表現(xiàn)、作業(yè)成績(jī)、小測(cè)驗(yàn)成績(jī)、考試成績(jī)等。學(xué)生需要在課堂上、課后作業(yè)中熟練掌握知識(shí)，才能獲得較好的成績(jī)。

二、中美本科經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué) 差異的啟示

（一）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究，培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)、分析問題和解決問題的能力。在學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)時(shí)間上，使學(xué)生能自我監(jiān)督、自我監(jiān)控，對(duì)于存在的問題能自我評(píng)價(jià)和自我改進(jìn)。

在教學(xué)過程中，教學(xué)環(huán)境應(yīng)相對(duì)寬松和開放。教師的角色要有所改變，站在學(xué)生的角度，成為課堂學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者、鼓勵(lì)者和協(xié)助者，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)膸椭椭С郑皇钦n堂的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生的話語(yǔ)權(quán)得到展現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生自我激勵(lì)、自我調(diào)節(jié)、自我控制的能力，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。

（二）明確教學(xué)目的

我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)本位的教學(xué)目的，決定了教學(xué)方式的單一和片面。灌輸式教學(xué)或者填鴨式教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和教育的需求。教學(xué)目的和教學(xué)目標(biāo)要緊密聯(lián)系起來(lái)，使教和學(xué)兩方面目標(biāo)一致，發(fā)揮教師的主動(dòng)作用和學(xué)生的主體地位。教學(xué)目的落實(shí)到經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、詳盡，具有可操作性和可測(cè)性，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，明確經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的深度與廣度。通過經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論、基本概念和方法，為將來(lái)從事經(jīng)濟(jì)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。讓學(xué)生把知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作和生活中，培養(yǎng)學(xué)生既有從事經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)工作的能力，又有從事其他工作所具備的素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)

教材作為教學(xué)資源建設(shè)的重要問題，必須引起足夠的重視。尊重經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的實(shí)際，選用國(guó)內(nèi)外的主流經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書作為教材，如薩繆爾森、曼昆、帕金等，避免因?yàn)榉g、編寫等問題導(dǎo)致的差錯(cuò)，縮小我國(guó)與國(guó)外經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的差距。

案例教學(xué)資源庫(kù)是教學(xué)資源建設(shè)的主要方面。高校可以組織教師、學(xué)生，借用精品課程、教師教學(xué)競(jìng)賽、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃等項(xiàng)目，組建案例教學(xué)資源庫(kù)。多方面、多角度地選取一些當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，結(jié)合國(guó)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)建設(shè)完備的經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。選擇西方經(jīng)典著作中的典型案例，從不同國(guó)家、不同地域的經(jīng)濟(jì)學(xué)著作中汲取知識(shí)養(yǎng)分，篩選、提煉案例。聯(lián)系我國(guó)實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，有意識(shí)地編制一些涉及多章知識(shí)的綜合案例。

（四）豐富教學(xué)內(nèi)容

關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，要明確認(rèn)識(shí)到，不能把實(shí)踐教學(xué)錯(cuò)誤地理解為一種形式。實(shí)踐教學(xué)可以幫助學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)生活的實(shí)質(zhì)、產(chǎn)生問題的緣由等，要強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重。在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，也不能忽略理論教學(xué)。本科階段的經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，基本假設(shè)、概念、原理的深入理解和掌握，都需要理論與實(shí)踐的結(jié)合。

在本科經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過程中，要結(jié)合我國(guó)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和問題，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，重視實(shí)驗(yàn)課、實(shí)習(xí)課的地位。

（五）采用多樣教學(xué)方法

在經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，除了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法外，還可以采用啟發(fā)式教學(xué)、案例式教學(xué)等方法。從學(xué)生角度設(shè)置問題情境，幫助學(xué)生主動(dòng)、自主學(xué)習(xí)。改變以往PPT教學(xué)、黑板板書等傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等資源，開設(shè)專家講座，組織精品課程、時(shí)事熱點(diǎn)討論等。組織學(xué)生實(shí)時(shí)收看并學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)課程，了解世界經(jīng)濟(jì)研究前沿問題，開拓知識(shí)學(xué)習(xí)視野。

利用高校的社會(huì)實(shí)踐基地、生產(chǎn)實(shí)踐單位，組織學(xué)生走出去，建設(shè)學(xué)習(xí)小組，去企事業(yè)單位，實(shí)地了解現(xiàn)實(shí)生活中的經(jīng)濟(jì)問題、典型經(jīng)濟(jì)案例。讓學(xué)生深入社會(huì)生活實(shí)際，觀察經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，參與經(jīng)濟(jì)實(shí)際，總結(jié)、分析經(jīng)濟(jì)問題。豐富學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，將理論知識(shí)更多地運(yùn)用到實(shí)踐中，解決實(shí)際問題。

（六）應(yīng)用多種評(píng)價(jià)方式

運(yùn)用多種評(píng)價(jià)方式，將學(xué)生的課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、章節(jié)考核、考試成績(jī)作為幾個(gè)考核指標(biāo)，在確定學(xué)生最終成績(jī)時(shí)，將以上幾個(gè)方面綜合考慮。教師在教學(xué)過程中，要注重在課堂上對(duì)學(xué)生的教授，重視課堂討論，更要注重課后對(duì)學(xué)生的輔導(dǎo)答疑、在線交流、學(xué)業(yè)指導(dǎo)等，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。在經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中，通過形成性評(píng)價(jià)的六個(gè)階段：自評(píng)、專家評(píng)價(jià)、一對(duì)一評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、實(shí)地評(píng)價(jià)和進(jìn)行中的評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其自信心，培養(yǎng)學(xué)生的合作和參與精神。

參考文獻(xiàn)：

＼[1＼] 丁剛，羅暖.國(guó)外大學(xué)本科經(jīng)濟(jì)學(xué)教育的典型經(jīng)驗(yàn)及其啟示＼[J＼].齊齊哈爾師范高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010（6）.

篇2

〔論文摘要]在中國(guó)傳統(tǒng)的美學(xué)思想中，不僅富有獨(dú)特的民族審美命題與范疇，而且也貫穿著以人為本的人本主義精神。在這種美學(xué)思想影響下的文藝創(chuàng)作，無(wú)不充滿了對(duì)人的關(guān)注、對(duì)人之生命價(jià)值意義的關(guān)切與肯定。

縱觀我國(guó)美學(xué)思想的發(fā)展歷程，其中有一個(gè)非常突出的特點(diǎn)，即一以貫之的人本主義傳統(tǒng)。無(wú)論是孔子的“興觀群怨”說(shuō)、莊子的“大道為美”說(shuō)，還是鐘嶸《詩(shī)品》中的“詩(shī)唯性情”論、陸機(jī)《文賦》中的“詩(shī)緣情”，以及后來(lái)的“妙悟”說(shuō)、“意境”說(shuō)等，都是圍繞著人、人的性情、人格精神等方面進(jìn)行的。其中的“意境”說(shuō)、“神韻”說(shuō)、“風(fēng)骨”說(shuō)、“妙悟”說(shuō)等，都屬于我國(guó)民族傳統(tǒng)的美學(xué)范疇，體現(xiàn)了我國(guó)古典美學(xué)中自然主義與人格主義的兩大品格。在這種美學(xué)思想引導(dǎo)下的文藝創(chuàng)作，充滿了對(duì)人的情感精神的關(guān)注和人之生命價(jià)值的肯定。

孔子曰:“詩(shī)三百，一言以蔽之，曰‘思無(wú)邪”，，詩(shī)的作用是“可以興、可以觀、可以群、可以怨。”即可以激發(fā)人的情緒，體察民情民意，抒發(fā)其怨憤之情。其詩(shī)論始終圍繞著人的情緒，所以他編定的《詩(shī)三百》將人的感情的抒發(fā)放在了首位，這種情感也構(gòu)成了該詩(shī)集的精華部分，充分體現(xiàn)了其藝術(shù)價(jià)值。此外，孔子的“盡善盡美”說(shuō)、孟子的“沖實(shí)之謂美”以及荀子的“美善相樂”說(shuō)等范疇和命題對(duì)中華民族追求美好品德的審美理想和審美情趣具有深遠(yuǎn)影響，并奠定了中國(guó)古代美學(xué)思想重視文藝審美教化作用的審美原則。

道家提出了一系列有關(guān)審美思維方式和審美本體論方面的范疇和命題，為中國(guó)古代文藝美學(xué)思想奠定了理論基礎(chǔ)。如“天地有大美”、“坐忘”、“物化”、“齊物我”等思想在我國(guó)美學(xué)思想史上產(chǎn)生了深刻影響。以道家的代表人物莊子為例，他高度重視人的生命價(jià)值，以人為本是其思想的核心。莊子論美也是以人為核心，其“重生”、“養(yǎng)生”、“保身”等思想影響下的美學(xué)思想呈現(xiàn)出鮮明、突出的人本精神。莊子把“道”視為美的最高境界，提出了“道至美至樂”的美論主張，即美是從“道”的范疇中衍生出來(lái)的，因而“道”與美密切相關(guān)。在莊子看來(lái)“道”是一種絕對(duì)的自由，既是“美”的根本所在，也是人所缺乏、并且是人應(yīng)效仿追求的。“物物而不物于物”、“勝物而不傷”、“不以物挫志”、“不以物害己”，人不要被功名利祿所累，不應(yīng)為物所奴役，而應(yīng)成為物的主宰，把物我、生死、貴賤、窮達(dá)、禍福、得失等都看成相對(duì)的東西，從而追求一種心靈精神的絕對(duì)無(wú)限自由。只有如此，人才能獲得“美”。

在《逍遙游》中莊子為我們描繪了一個(gè)“神人”的形象:在形體方面其具有健全之美，精神方面具有高尚的品德之美，有著絕對(duì)的自由和廣大無(wú)邊的神力，而這種“神人”其實(shí)就是人的本質(zhì)的一種人格化。同時(shí)，在莊子的審美思想中也論及了審美主體的自由心態(tài)。在《田方子》中，莊子描繪了一個(gè)“真畫者”在畫圖時(shí)的獨(dú)特的自由行動(dòng)和神態(tài):“宋元君將畫圖，眾史皆至，受揖而立;敵筆和墨，在外者半。有一史后至者，值值然不趨，受揖不立，因之舍。公使之視之，則解衣般礴裸。君日:‘可矣，是真畫者也。’”莊子在這里旨在說(shuō)明真正的畫家要按照自然之性去創(chuàng)作，敢于表現(xiàn)自己的真情實(shí)感和獨(dú)特個(gè)性。莊子的這種審美態(tài)度使其美學(xué)思想帶有了鮮明的人本精神特征。而且，在他的美學(xué)思想中，真與美密切相關(guān)，提出了“法天貴真”的審美命題。此“真”乃一種出于主體心靈的純真之情，是審美主體的一種天然感性的東西.其富有感人的巨大力量，因而具有獨(dú)特的審美價(jià)值和作用。在莊子的“法天貴真”思想中強(qiáng)調(diào)人之生命精神的自由，生命自由就是美的根本所在。莊子對(duì)人的感情、精神美的充分肯定.不僅體現(xiàn)了其對(duì)人之生命的熱切關(guān)注.具有鮮明的人本主義精神，而且對(duì)后世的文學(xué)創(chuàng)作及文藝?yán)碚摦a(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

我國(guó)第一部詩(shī)論專著—六朝鐘嶸的《詩(shī)品》發(fā)展了孔子的“興觀群怨”說(shuō)，莫定了“詩(shī)唯性情”的理論。《詩(shī)品》以詩(shī)人個(gè)人的風(fēng)格為品評(píng)對(duì)象，分上、中、下三品.以曹植的詩(shī)為一品，“為建安之杰”。在藝術(shù)手法上.進(jìn)一步解釋了“興”為言已盡而意無(wú)窮，把審美范疇擴(kuò)展到詩(shī)文以外。用詩(shī)的風(fēng)格立品，是自覺的美學(xué)追求的開始。(詩(shī)品)所體現(xiàn)出的美學(xué)觀的核心便是“詩(shī)唯性情”，即由于自然和社會(huì)現(xiàn)象的影響，使人的性情發(fā)生波動(dòng)，便以詩(shī)歌的形式加以表現(xiàn)。正如《詩(shī)品·序》所寫:“嘉匯寄詩(shī)以親，離群托時(shí)以怨—凡斯種種，感蕩心靈，非陳詩(shī)何以展其義?非長(zhǎng)歌何以騁其情?故日’可以群.可以怨’，使窮踐易安，幽居靡悶，莫尚于詩(shī)矣。詩(shī)歌的創(chuàng)作無(wú)不與社會(huì)人事、人的情感密切相關(guān)。

唐代.禪宗興盛.形成一種新的美學(xué)思想。禪宗是從印度佛學(xué)發(fā)展起來(lái)而又能充分表現(xiàn)中華民族思想與性格的佛教流派。其追求超脫人世煩惱、達(dá)到心靈絕對(duì)自由的境界。但在這一過程中并不否定個(gè)體生命價(jià)值，不主張完全脫離世俗生活，因而希望通過個(gè)體心靈、直覺、頓悟，達(dá)到這種絕對(duì)自由的人生境界。禪宗重視主體的內(nèi)心體驗(yàn).尊重其內(nèi)心思考的權(quán)威.提倡“我心即佛”.排除了外在偶像、教條的束縛.開拓了個(gè)性解放的天地。這種思想理論圍繞著人、人的生活.讓人看到生命的本質(zhì).且將主體心靈的體驗(yàn)放在首位.強(qiáng)調(diào)人的本性.充分肯定人的心靈的實(shí)在性.從人的某種人生境界的體驗(yàn)中去追求美、尋找美，在一種心靈自由的境界中去獲得審美滿足。這種思想無(wú)意中激發(fā)了當(dāng)時(shí)的詩(shī)人及理論家們的思維方式，促使禪思轉(zhuǎn)化為藝術(shù)思維、藝術(shù)機(jī)趣，禪宗佛理便被直接引人到詩(shī)歌美學(xué)理論的研究和創(chuàng)作之中。特別是唐朝經(jīng)過“安史之亂”后社會(huì)由盛轉(zhuǎn)衰.嚴(yán)重的社會(huì)危機(jī)使當(dāng)時(shí)的士大夫們的審美興趣發(fā)生了巨大變化。

在創(chuàng)作理論上.皎然獨(dú)標(biāo)性情，引發(fā)哲理思考。他在詩(shī)論專著《詩(shī)式》中說(shuō)道:“級(jí)者嘗與諸公論康樂(謝靈運(yùn)號(hào))為文，真于性情，尚于作用，不顧詞彩.而風(fēng)流自然。”又說(shuō):“兩重意以上.皆文外之旨。若遇高手.與康樂公，覽而察之，但見性情，不睹文字，蓋詩(shī)道之極也。”可見其仍不脫離性情說(shuō)。所謂“性情”指人類本性所具有的喜怒哀樂。他強(qiáng)調(diào)詩(shī)人在構(gòu)思時(shí)要善于引發(fā)人性的率直真情，為此需要排斥名言、概念等中介，即不睹文字、不顧詞彩，從而達(dá)到情真意切、超逸美妙的效果。這種詩(shī)學(xué)觀是道家“得意忘言”和禪宗“離言”的發(fā)揮。司空?qǐng)D則綜合儒釋道三家學(xué)說(shuō)，撰《二十四詩(shī)品)，論述詩(shī)歌的風(fēng)格美.分為雄渾、沖淡、洗練、勁健、綺麗、自然、含蓄、豪放等二十四目，各用四言韻語(yǔ)形象地描述了每種風(fēng)格的特征.從而表達(dá)了中國(guó)人獨(dú)有的民族審美觀，其中“含蓄”一目，要求“不著一字.盡得風(fēng)流”。的確，不盡之意，見于言外，是獨(dú)有的一種民族審美風(fēng)格。他在皎然“文外之旨”的基礎(chǔ)上還提出了詩(shī)之“韻味”說(shuō)。這種“韻味美”的營(yíng)構(gòu).不僅需要?jiǎng)?chuàng)作主體的“妙造”，還需通過作品審美主體—鑒賞者的閱讀、接受、想象和認(rèn)同。從這時(shí)候的詩(shī)歌創(chuàng)作來(lái)看，士大夫們以追求自我精神解脫為核心的人生哲學(xué)使其審美情趣趨向清幽、平淡、寧?kù)o。其中自然適宜、渾然天成乃是士大夫們所追求的最高境界。面對(duì)靜謐的自然、空寂的宇宙，他們抒發(fā)著內(nèi)心淡淡的情思，領(lǐng)略著人生的哲理.并把這些融化在心靈深處。其中王維的詩(shī)歌創(chuàng)作最具代表性。如他的“空山不見人.但聞人語(yǔ)響。 返景人深林，復(fù)照青苔上”(《鹿柴》}“人閑桂花落.夜靜春山空。月出驚山鳥，時(shí)鳴春澗中。”舊(《鳥鳴澗))詩(shī)很短，但禪意充盈。王維深得禪意、禪趣，故營(yíng)造了獨(dú)特的淡遠(yuǎn)含蓄、玲瓏澄澈之意蘊(yùn)。他說(shuō):“空居法云外，觀世得無(wú)生”(《登辨覺寺》)，這便是其禪悟心態(tài)的表現(xiàn)。“木末芙蓉花，山中發(fā)紅粵。澗戶寂無(wú)人，紛紛開且落。”(《辛夷塢》)芙蓉花自開自落，物態(tài)天趣，自然天成。“安史之亂”使許多士大夫都經(jīng)歷了一段慘痛的生活，對(duì)王維的心靈也產(chǎn)生了很大的傷害，從此他在精神上真正投向了“空門”。“獨(dú)坐悲雙翼.空堂欲二更。雨中山果落，燈下草蟲鳴。白發(fā)終難變，黃金不可成。欲知除老病，惟有學(xué)無(wú)生。”《(秋夜獨(dú)坐)》“無(wú)生”.在這里指代佛門“真諦”。涅架境界無(wú)生無(wú)滅，簡(jiǎn)稱“無(wú)生”。可見，由于社會(huì)的變動(dòng)以及禪宗思想的影響滲透，使文人們的思想發(fā)生了巨大變化。在這種思想影響下的文學(xué)創(chuàng)作始終將關(guān)注的目光放在審美個(gè)體心靈的寧?kù)o曠達(dá)與超然適意上，使其逐漸悟得在短暫的生命中獲得人生意義和價(jià)值的途徑。

宋代是文字禪的時(shí)代。由于時(shí)局的動(dòng)蕩.禪與文人的關(guān)系更加密切.禪宗那種“一切本空”的世界觀、自然適宜的人生態(tài)度和超凡脫俗的生活志趣，正好同宋代文人內(nèi)向封閉的心理需求相吻合，禪的廣泛滲透，改變了文人們的價(jià)值觀和審美心態(tài).促進(jìn)了文人們思維模式的改變。禪家“心生則種種法生，心滅則種種法滅”的思想.使宋代文人產(chǎn)生了“不以物喜.不以己悲”的平常心態(tài).使宋代詞風(fēng)多以冷清、平淡為美.追求空靈、疏淡的意境。如蘇軾的《卜算子·黃州定惠院寓居作·缺月掛疏桐》:“缺月掛疏桐，漏斷人靜初。誰(shuí)見幽人獨(dú)往來(lái)，縹緲孤鴻影。驚起卻回頭.又恨無(wú)人省。揀盡寒枝不肯棲，寂寞沙洲冷。”詞中鴻、人互見，語(yǔ)語(yǔ)相關(guān)，營(yíng)造了一種幽緲、清冷、安謐的意境。蘇軾吸收莊子齊物論的哲學(xué)觀而形成曠達(dá)的人生態(tài)度.反映在其文藝創(chuàng)作中是一種通達(dá)不執(zhí)的審美理想。而且，由于蘇軾一生中的坎坷經(jīng)歷，使其在創(chuàng)作中，在思維方式上常常融進(jìn)禪思佛理，形成一種清幽空靈的藝術(shù)境界。如他的(前赤壁賦》中，由個(gè)體生命的有限之悲上升到宇宙時(shí)空的無(wú)極之壯，借用自然界的江水、明月、清風(fēng)等景物，暗含著佛禪思想，抒發(fā)遺世獨(dú)立的曠達(dá)之情，闡明事物具有變與不變的兩重性，表達(dá)了他雖然身處逆境仍然忘懷得失、處之坦然的人生態(tài)度，啟迪人們要在體悟人與宇宙冥合的境界中獲得一種寧?kù)o、淡泊的樂趣。其中寫道:“且夫天地之間，物各有主，茍非吾之所有，雖一毫而莫取。惟江上之清風(fēng)，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色;取之無(wú)禁，用之不竭。是造物者之無(wú)盡藏也，而吾與子之所共適。”其中浸透著禪思理趣，暗含著人生哲理、人生的價(jià)值意義，融會(huì)著人本主義的思想。

在文藝創(chuàng)作理論中，宋代嚴(yán)羽的(滄浪詩(shī)話》以禪論詩(shī)，其見解更豐富，更有啟發(fā)性，創(chuàng)立了“妙悟”說(shuō)、“興趣”說(shuō)。他說(shuō):“大抵禪道惟在妙悟，詩(shī)道也在妙悟。詩(shī)有別才，非關(guān)書也，詩(shī)有別趣，非關(guān)理也……盛唐詩(shī)人，惟在興趣，羚羊掛角，無(wú)跡可求。故其妙處，透澈玲瓏，不可湊泊。如空中之音，象中之色，水中之月，鏡中之象，言有盡而意無(wú)窮。”揭示了古典詩(shī)歌的含蓄之美。

以禪論詩(shī)，包藏了無(wú)限的機(jī)趣，使詩(shī)話進(jìn)人到更高的審美價(jià)值境界，體現(xiàn)了一種自然天成的審美理想、審美情趣。禪宗的意義就在于它是一種人類性靈的自由抒發(fā)，將其引人到詩(shī)話當(dāng)中，就充分表現(xiàn)了人的靈感與活躍的情慷，從而使其具有了人本主義的精神。以禪心點(diǎn)化詩(shī)心，通過神思，領(lǐng)悟詩(shī)的意境美，使主體內(nèi)心體驗(yàn)與宇宙生命脈動(dòng)相連，從而達(dá)到物我兩忘，自身獲得徹底解脫。

篇3

1．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡以患者個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，從發(fā)展走向成熟，需要多專業(yè)的交流與協(xié)作。在國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步較早。2003年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）宣布了發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期計(jì)劃，主要是培養(yǎng)具有不同專業(yè)背景、能在基礎(chǔ)研究和臨床工作間互相協(xié)作研究的團(tuán)隊(duì)。在NIH的推動(dòng)下，2011年美國(guó)已有包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等名校在內(nèi)的38個(gè)大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了進(jìn)行轉(zhuǎn)化研究的醫(yī)學(xué)中心；2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作，建立了世界上第一個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心；2007年，歐盟實(shí)施的第7個(gè)框架研究計(jì)劃，將預(yù)算中的60億歐元用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面。同時(shí)世界著名醫(yī)學(xué)類核心期刊都為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)開辟了專欄，相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國(guó)際性專業(yè)雜志。相比較而言，中國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐方面尚處于初級(jí)階段，但發(fā)展勢(shì)頭日趨高漲。2007年上海交通大學(xué)成立了專門從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的“Med－X研究院”；2008年上海復(fù)旦大學(xué)依托其附屬醫(yī)院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院組建了“湘雅轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”，研究惡性腫瘤；2011年總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)“神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”等。

2010年陳竺等在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，揭示了砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病（APL）的直接藥物作用靶點(diǎn)為PML－RARa。這一研究成果對(duì)于推動(dòng)該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的典范之一。

1．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是蛋白質(zhì)組學(xué)和基因組學(xué)及生物信息學(xué)等生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代產(chǎn)物，其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究。轉(zhuǎn)化研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中最重要的內(nèi)容之一，主要包括：①分子靶向治療；②尋找適當(dāng)生物分子標(biāo)志物，提高臨床輔助技術(shù)對(duì)臨床工作的輔助效力；③藥物二期臨床實(shí)驗(yàn)。此外，還有基因診斷治療、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因組藥理學(xué)與個(gè)體化醫(yī)學(xué)。其中最重要的環(huán)節(jié)是生物分子標(biāo)志物的研究。

1．2．1基于分子分型的個(gè)體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數(shù)慢性病是多病因疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大，因此，對(duì)這些疾病不能采用單一方法來(lái)進(jìn)行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學(xué)特征和疾病基本特征進(jìn)行分子分型，以此為基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)體化治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。實(shí)施個(gè)體化的治療，可以對(duì)治療方法、藥物、劑量進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到最好的治療效果。

1．2．2生物分子標(biāo)志物的鑒定與運(yùn)用基于各種組學(xué)方法篩選出早期診斷疾病、預(yù)測(cè)疾病、判斷藥物治療效果和評(píng)估患者預(yù)后的生物分子標(biāo)志物及藥物靶標(biāo)，如DNA、miRNA、蛋白質(zhì)及多肽、炎性因子及其通路等，有利于針對(duì)性地探索新的藥物和治療方法，提高藥物篩選的成功率，縮短藥物研究從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用階段的時(shí)間。這些分子標(biāo)志物的開發(fā)應(yīng)用，對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后有重要指導(dǎo)作用。

1．2．3藥物臨床實(shí)驗(yàn)及研發(fā)美國(guó)曾有報(bào)告稱，研制一種新藥，從選題到臨床應(yīng)用，平均要用14年的時(shí)間。近40年來(lái)，美國(guó)在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元，收獲了156萬(wàn)篇研究論文，但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)通過收集和分析分子生物學(xué)和生物信息學(xué)的海量數(shù)據(jù)，篩選出分子標(biāo)志物和藥物靶標(biāo)，有效地降低在臨床二期實(shí)驗(yàn)中藥物靶點(diǎn)驗(yàn)證性研究的失敗率，提高了基礎(chǔ)研究的轉(zhuǎn)化率和速度，為新藥的臨床應(yīng)用和個(gè)體化治療研究開辟出一條革命性的道路。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的基本理念一致

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)重要的組成部分，進(jìn)入新世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)先進(jìn)的理念與落后的技術(shù)手段之間的矛盾愈發(fā)突出，限制了中醫(yī)理論的廣泛傳播及其診療技術(shù)的普及與應(yīng)用。然而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本理念與中醫(yī)藥學(xué)從臨床到基礎(chǔ)理論再到臨床的發(fā)展歷程和“辨證論治”的個(gè)體化治療思想不謀而合。

2．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式相同臨床實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展、繁榮的根本原因，從臨床積累的經(jīng)驗(yàn)中抽提理論，再用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的過程是中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)典模式。基于基礎(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，其主要目的就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，將實(shí)驗(yàn)室的研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，同時(shí)臨床上出現(xiàn)的新問題可以指導(dǎo)基礎(chǔ)研究方向。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究，但其“臨床－理論－臨床”這個(gè)螺旋上升的模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的運(yùn)行模式是一致的。

2．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的理念統(tǒng)一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)存在著方法論方面的差異，主要體現(xiàn)在：臨床醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為導(dǎo)向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)則以簡(jiǎn)化論為基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，人的健康除與人體結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)外，還涉及自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素的作用，這決定了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必然是一種復(fù)雜性研究系統(tǒng)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的系統(tǒng)生物學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)工程的概念、定量分析生物系統(tǒng)若干組成部分的動(dòng)態(tài)相互作用，通過反復(fù)計(jì)算和／或數(shù)學(xué)建模及試驗(yàn)來(lái)研究復(fù)雜的生物系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)是借助古代哲學(xué)、自然科學(xué)和臨床實(shí)踐發(fā)展起來(lái)的一種系統(tǒng)科學(xué)，其蘊(yùn)含的“整體觀”、“天人合一”等思想，與系統(tǒng)生物學(xué)的理念相統(tǒng)一。

2．3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的治療方式相同現(xiàn)代疾病譜逐漸向慢性病方向轉(zhuǎn)變，其發(fā)病原因有多種且機(jī)制復(fù)雜，以往的單一治療方法難以奏效。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)針對(duì)這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學(xué)特征和分子分型的個(gè)體化治療方案。中醫(yī)學(xué)治病的基本原則———辨證論治，其本質(zhì)就是個(gè)體化醫(yī)學(xué)，體現(xiàn)了現(xiàn)代個(gè)體化醫(yī)學(xué)的特征。

3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

3．1以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓，如果中醫(yī)藥的研究忽視中醫(yī)學(xué)的特色，一味地追求細(xì)胞乃至分子層面的機(jī)制，或盲目地模仿化學(xué)藥物研發(fā)模式，必然導(dǎo)致臨床與科研的脫節(jié)，最后中醫(yī)臨床只能依據(jù)古代經(jīng)典，缺乏令人信服的科學(xué)證據(jù)。因此，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，才能更好地服務(wù)于臨床。

3．2以患者個(gè)體為中心中醫(yī)學(xué)的整體觀既強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境的密切相關(guān)，并建立“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治體系，也是一種人本主義的醫(yī)學(xué)研究模式。

3．3基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間相互促進(jìn)的連續(xù)過程中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐的結(jié)合，是基礎(chǔ)與臨床的整合，具有“實(shí)驗(yàn)室－臨床－實(shí)驗(yàn)室－臨床”不斷循環(huán)的運(yùn)作特色。中醫(yī)學(xué)也是在不斷的臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)展壯大。只有通過基礎(chǔ)與臨床之間不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)化，才能促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。

4中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)施

中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究如何開展，如何順應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，是當(dāng)前中醫(yī)藥界必須思考的一個(gè)重要問題，其中中醫(yī)藥語(yǔ)言現(xiàn)代化和中醫(yī)臨床、中藥創(chuàng)新藥物研究的現(xiàn)代化是中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵。

4．1建立中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究機(jī)構(gòu)有條件的研究型或教研型中醫(yī)藥大學(xué)、研究型醫(yī)院或國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地可采用加盟或聯(lián)合方式進(jìn)行資源整合，建立以臨床和基礎(chǔ)及藥物研發(fā)為主體，結(jié)合中醫(yī)古籍研究的跨學(xué)科中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中心，并吸引相關(guān)企業(yè)共同參與，以平臺(tái)管理方式進(jìn)行統(tǒng)一部署和聯(lián)合攻關(guān)，構(gòu)建起一條高效率的轉(zhuǎn)化鏈。此外，也可以通過內(nèi)部選拔或?qū)ν庹衅傅姆绞浇M建一個(gè)交叉學(xué)科研究室。此外，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)為解決轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)問題提供了一系列方法學(xué)，其研究者應(yīng)該成為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的核心成員。

4．2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推廣教育和轉(zhuǎn)化型人才培養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)，基礎(chǔ)研究領(lǐng)域人才的提拔和獎(jiǎng)勵(lì)主要依據(jù)研究者的論文，而不是其帶來(lái)了多大的臨床效果。而臨床醫(yī)生則缺少時(shí)間去閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，這在相當(dāng)程度上限制了基礎(chǔ)研究與臨床之間的交流。要解決這個(gè)問題，就必須加強(qiáng)基礎(chǔ)研究者和臨床醫(yī)生之間的交流、合作。當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的人才隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱，整體科研水平較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)也較單一，學(xué)科滲透和交叉能力相對(duì)欠缺，對(duì)世界醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解滯后，創(chuàng)新能力不足。因此，需要加強(qiáng)對(duì)既懂中醫(yī)又具有現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，并有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)與開設(shè)的中醫(yī)學(xué)國(guó)家理科基地專業(yè)是一個(gè)很好的探索。

4．3加大扶持力度與政策引導(dǎo)長(zhǎng)期以來(lái)，高昂的經(jīng)費(fèi)支出是造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展十分緩慢的核心問題，原因在于科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的轉(zhuǎn)化過程成本高，前期的巨大投入使許多企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去投資的動(dòng)力。其次，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的過程涉及多學(xué)科、多部門的利益協(xié)調(diào)，很容易在關(guān)鍵環(huán)節(jié)產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象。因此，政府除了要在政策上加以傾斜和扶持，引導(dǎo)大型企業(yè)贊助中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究外，還應(yīng)制定有效的體制、規(guī)定，將各學(xué)科、各部門緊密地聯(lián)系在一起，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)高效的研究團(tuán)隊(duì)。

4．4緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，展開中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的需求，有助于更好地促進(jìn)和加快中醫(yī)藥向更深層次水平邁進(jìn)。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究的開展應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。主要包括：①重視中醫(yī)經(jīng)典的指導(dǎo)作用：2006年頒布的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了中醫(yī)藥發(fā)展的“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四項(xiàng)基本任務(wù)，強(qiáng)調(diào)在“繼承”基礎(chǔ)上加以豐富發(fā)展、充實(shí)完善，才會(huì)有中醫(yī)的創(chuàng)新。②推動(dòng)經(jīng)典復(fù)方的方劑組學(xué)研究：方劑組學(xué)以中醫(yī)方劑作為研究?jī)?nèi)容，以提取物的質(zhì)量控制為前提，以臨床療效為基礎(chǔ)，然后應(yīng)用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)明確其作用靶點(diǎn)、研究其調(diào)控機(jī)制。③協(xié)作進(jìn)行病證結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究：陳可冀院士認(rèn)為，西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的病證結(jié)合充分體現(xiàn)了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，是中西醫(yī)結(jié)合的最佳模式。④注重結(jié)合中醫(yī)臨床：進(jìn)行中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究時(shí)，必須充分體現(xiàn)中醫(yī)整體觀及辨證論治的特色，針對(duì)證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉(zhuǎn)變、療效評(píng)價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)用各種組學(xué)技術(shù)，篩選出不同層面的與證候發(fā)生發(fā)展、辨證分類、治法方藥和療效評(píng)價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標(biāo)志物群，并給予其在臟腑及四診信息中的定位。

5結(jié)語(yǔ)

篇4

早在二千余年前，《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的理論體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也確立了“天人合一，形神合一”中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的基本精神。本章通過對(duì)人類醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷過程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)模式的對(duì)比分析，揭示了中醫(yī)學(xué)整體模式以其豐富的內(nèi)涵而獨(dú)具前瞻性，其科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義至今仍具先進(jìn)性，是西方醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標(biāo)。重新審視中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)價(jià)值與特色，對(duì)探索如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)模式 中醫(yī)整體模式

模式作為一種學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)，在不同學(xué)科領(lǐng)域有其不同的內(nèi)涵，它既可是思想體系，又可是思維方法，具體在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里稱之為醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式是人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中觀察、分析和處理有關(guān)人類健康和疾病問題的觀點(diǎn)和方法，是一個(gè)歷史范疇，反映著一定歷史階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征、水平、趨勢(shì)和目標(biāo)［1］。中醫(yī)無(wú)醫(yī)學(xué)模式一詞，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》）中即明確提出“醫(yī)道”，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向和實(shí)踐方法之意，其意義同于醫(yī)學(xué)模式［2］。

1 醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷［3～5］

醫(yī)學(xué)模式的變遷反映了社會(huì)文明的進(jìn)步。遠(yuǎn)古時(shí)代，人們認(rèn)為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對(duì)待疾病則依賴巫術(shù)驅(qū)兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病，生與死都?xì)w之于無(wú)所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學(xué)模式［3］。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人類對(duì)世界本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷提高，開始認(rèn)識(shí)到世界并非神靈創(chuàng)造，人類疾病也非神靈所為，逐漸形成了自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，人類開始以自然哲學(xué)理論解釋健康與疾病。如中醫(yī)學(xué)以《內(nèi)經(jīng)》為標(biāo)志，形成了完整的理論體系，體現(xiàn)以“整體觀念、審證求因、辨證論治”思想為特色，以“天人相應(yīng)”“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”為說(shuō)理工具，以“臟腑經(jīng)絡(luò)理論”“七情致病”等為核心的中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)觀，將健康和疾病與外界環(huán)境以及心理活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行觀察和思考。“中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式”屬于自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式范疇。15世紀(jì)的歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，帶來(lái)了社會(huì)變革。瓦特發(fā)明了蒸氣機(jī)，使機(jī)械生產(chǎn)代替了手工生產(chǎn)，掀起了產(chǎn)業(yè)革命的浪潮。頓時(shí)，機(jī)器似乎成了無(wú)所不在、無(wú)所不能的神。那時(shí)起主導(dǎo)和進(jìn)步作用的哲學(xué)思想也與機(jī)器分不開，這便是機(jī)械唯物主義。在“機(jī)械文化”的影響下，盛行著以機(jī)械運(yùn)動(dòng)解釋一切生命活動(dòng)的觀點(diǎn)，如把人體看成是由許多零件組成的復(fù)雜機(jī)器，心臟是水泵，血管是水管，四肢活動(dòng)是杠桿，飲食是給機(jī)器補(bǔ)充燃料，大腦是這架“機(jī)器”的操縱盤，等等。法國(guó)醫(yī)生拉馬特利編著《人是機(jī)器》一書，認(rèn)為人是一架自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器，體溫推動(dòng)它，食物支持它，疾病是因機(jī)器某部分失靈，需要修補(bǔ)完善。這種以機(jī)械論的觀點(diǎn)和方法來(lái)觀察與解決健康與疾病問題的狀況，在當(dāng)時(shí)是一種普遍傾向，這就是機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式。從18世紀(jì)下葉到19世紀(jì)，自然科學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出一系列重大發(fā)現(xiàn)。顯微鏡的發(fā)明，創(chuàng)立了細(xì)胞學(xué)說(shuō)；進(jìn)化論和能量守恒定律的發(fā)現(xiàn)，動(dòng)搖了形而上學(xué)、機(jī)械唯物論的自然觀；工業(yè)化、都市化導(dǎo)致的傳染病問題日益突出，推動(dòng)了細(xì)菌學(xué)的發(fā)展，人們不僅發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌的存在，而且通過培養(yǎng)基認(rèn)識(shí)了一些使人致病的細(xì)菌；與此同時(shí)，一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，如生理學(xué)、病理學(xué)、寄生蟲學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)等都在蓬勃發(fā)展。生物學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，促使人們開始運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)生命、健康與疾病。關(guān)于健康與疾病的認(rèn)識(shí)，拋開人的社會(huì)屬性，而把人作為生物學(xué)的人體，認(rèn)為健康是宿主（人體）、環(huán)境與病因3者之間動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。這種以維持生態(tài)平衡的醫(yī)學(xué)觀所形成的醫(yī)學(xué)模式，即生物醫(yī)學(xué)模式。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)有了更大的進(jìn)步，一些由生物因子（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）所致的疾病已被控制，而另一類疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、精神病等，已成為人類健康的主要危害。同時(shí)，人們還驚訝地發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)為人類健康作出過重大貢獻(xiàn)的生物醫(yī)學(xué)模式，在這些疾病面前顯得束手無(wú)策。因?yàn)檫@類疾病的發(fā)生原因主要不是生物學(xué)因素，而是社會(huì)因素或（和）心理因素所致。（這個(gè)問題，中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，就說(shuō)得很清楚了，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)直到今天才剛剛認(rèn)識(shí)到。）于是，20世紀(jì)70年代，WTO提出了綜合生理、心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康與疾病影響的醫(yī)學(xué)觀，這就是現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

從醫(yī)學(xué)模式變化發(fā)展的趨勢(shì)上看，它在迂回曲折中朝著科學(xué)、理性和綜合方向發(fā)展。從神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式向近代生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，是向科學(xué)方向發(fā)展。從近代生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展則是向整體醫(yī)學(xué)模式方向發(fā)展。

2 中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的特色

《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的理論體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也確立了中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的基本精神。因此中醫(yī)學(xué)模式構(gòu)筑于中國(guó)傳統(tǒng)文化的自然觀及其方法論之上，反映了中醫(yī)在觀察、分析和處理人的生命、健康和疾病的過程中的基本觀點(diǎn)和方法。其特色地體現(xiàn)在：①“天人合一”“形神合一”的健康觀：中醫(yī)學(xué)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)人與自然和社會(huì)環(huán)境(天)3者處于和諧狀態(tài)，謂之“天人合一”。同時(shí)更強(qiáng)調(diào)人體本身(形)與神志功能(神)要處于和諧統(tǒng)一的狀態(tài)，謂之“形神合一”。如此，人就是健康的。《素問·上古天真論》記載：“恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”。②邪正交爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)的疾病觀：健康的人，“天人合一”“形神合一”，中醫(yī)稱之為“正氣”，致病邪氣作用于人體，形成了“邪正交爭(zhēng)”的局面，正邪這對(duì)矛盾可通過機(jī)體自身的調(diào)控，正能勝邪，則維持著健康狀態(tài)，即《素問·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，在正不勝邪的條件下，打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)，人體就會(huì)患病。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命運(yùn)動(dòng)的過程是陰氣和陽(yáng)氣相互運(yùn)動(dòng)變化的過程，健康意味著人體陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，謂之“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。 一旦邪正交爭(zhēng)的結(jié)果使陰陽(yáng)處于失衡狀態(tài)，即陰陽(yáng)失調(diào)，人體就會(huì)患病。中醫(yī)在認(rèn)識(shí)和治療疾病上，自古秉承“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”的祖訓(xùn)，道理就在于此。③治病求本、未病先防、既病防變的防治觀：“治病求本”，就是尋找出疾病的根本機(jī)制即“陰陽(yáng)失調(diào)”而治療。在此前提下，治和防如何處理呢？中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防、既病防變”的防治觀。《素問·上古天真論》記載：“恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”。《素問·疏五過論》曰：“圣人之治病，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑雌雄表里，刺灸貶石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道。貧富貴賤，各異品理，問年少長(zhǎng)，勇怯之理，審于分部，知病卒始，八正九候。”如此則“診必副矣。”

在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中，人們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式在內(nèi)容上較之生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式更加豐富和全面，包含了作為完整的人的健康和疾病的各個(gè)基本方面，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步，具有重要的科學(xué)價(jià)值與指導(dǎo)意義。

首先，從研究對(duì)象［6］上講，雖然都把具有精神、心理及社會(huì)因素把人作為醫(yī)學(xué)模式的核心。但生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則側(cè)重于生物物質(zhì)形態(tài)(空間結(jié)構(gòu))及由此形態(tài)負(fù)載的功能研究；中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就秉承天人合一、形神合一的健康觀，它所治療的對(duì)象是打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)的“陰陽(yáng)失調(diào)”的人，防治疾病一貫重視人的精神、心理及社會(huì)因素。而且，中醫(yī)學(xué)理解的“生命”，比“生物”更深刻，中醫(yī)研討人的生命活動(dòng)機(jī)制，側(cè)重于功能過程，涉及健康、疾病的深層本質(zhì)。它是一個(gè)以病人為中心取代以疾病為中心的醫(yī)學(xué)模式；是以促進(jìn)健康，防止疾病，提高生活質(zhì)量為宗旨，代替以單純防治疾病為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)模式；是一種從人們生前到死后持續(xù)性照顧，而非斷續(xù)性的只在患病期間治療的醫(yī)學(xué)模式。

其次，從醫(yī)學(xué)模式的基本特征［7］上講，兩種模式都強(qiáng)調(diào)人的疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐，一直把人置于天地之間，放于社會(huì)之內(nèi)，把人作為自然、社會(huì)中的一員。《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”“人與天地相參，與日月相應(yīng)也。”由于人生活在天地之間、六合之內(nèi)，形神活動(dòng)不可避免地受到環(huán)境（包括自然和社會(huì)）的影響。因此，置人于自然、社會(huì)環(huán)境的變化之中，以分析其機(jī)能狀態(tài)，并結(jié)合其所在的環(huán)境變化，因人因時(shí)因地制宜，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，這也是中醫(yī)學(xué)精髓所在。

再次，從考察視角上看，中醫(yī)學(xué)從綜合角度考察疾病，重視人體各要素之間的相互關(guān)系和功能活動(dòng)。“整體觀念、辨證論治”思想貫穿認(rèn)識(shí)和治療疾病全過程。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則以系統(tǒng)思維的方式，把研究對(duì)象作為一個(gè)系統(tǒng)整體，把人的健康和疾病置于生物、心理和社會(huì)因素三維結(jié)構(gòu)中考察。對(duì)“環(huán)境”的認(rèn)識(shí)［7］，中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為環(huán)境包括自然、社會(huì)兩大環(huán)境及其統(tǒng)一，而生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式只標(biāo)明社會(huì)對(duì)人類健康的影響，顯然，“環(huán)境”比“社會(huì)”更全面。

3 小結(jié)

本文通過對(duì)人類醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷過程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)模式的對(duì)比分析，揭示了中醫(yī)學(xué)整體模式以其豐富和全面的內(nèi)涵而獨(dú)具前瞻性，其科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義至今仍具先進(jìn)性，是西方醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標(biāo)。重新審視中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)價(jià)值與特色，對(duì)探索如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 取象比類；思維；法象藥理；中藥學(xué)

取象比類是中醫(yī)學(xué)借鑒和集成中國(guó)古代哲學(xué)科學(xué)的一種傳統(tǒng)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)思維方式，早在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中《素問?五運(yùn)行大論》就有“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也”。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)秦漢以前醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，融合古代哲學(xué)唯物辯證法及自然科學(xué)成就，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的意象思維。而且中醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中，不斷的對(duì)這種思維方式加以發(fā)展和弘揚(yáng)，始終貫穿在中醫(yī)學(xué)的各分支學(xué)科中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)體現(xiàn)的尤為突出。

中藥發(fā)象藥理初起于宋代，盛于金元。在中藥學(xué)中，中醫(yī)學(xué)的意象思維具體體現(xiàn)為“法象藥理”，主要是通過藥物的“象”與外界的事物和現(xiàn)象發(fā)生聯(lián)系和溝通，從而來(lái)探討藥物的藥性和作用療效。

1 法象藥理之理論基源――取象比類思維

《周易》中最早提出“取象比類”一詞，這是中國(guó)傳統(tǒng)文化的主要思維方式，象是易的本質(zhì)特點(diǎn)，易是用象來(lái)表達(dá)思想，中國(guó)傳統(tǒng)文化中的陰陽(yáng)、五行、八卦等重要范疇，無(wú)不與取象思維相關(guān)，故有“是故易者，象也；象也者，像也” 【1】。意象思維在中醫(yī)學(xué)中抽象為取象比類法，具體表現(xiàn)為【1】：①觀物取象：通過觀察和認(rèn)識(shí)事物，來(lái)獲得感性認(rèn)識(shí)，并建立相關(guān)的意象和功能模型；②援物類比：在前期獲得感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，探索和研究不同事物和現(xiàn)象之間的相關(guān)性和相似性，進(jìn)一步采用比喻和象征的方法加以解釋和說(shuō)明；③據(jù)象類推：概括事物和現(xiàn)象的基本特征，進(jìn)行衍變，從而進(jìn)一步擴(kuò)大解釋對(duì)象的范疇；④據(jù)象比附：根據(jù)食物和想象的本質(zhì)，建立彼此間的某種有機(jī)聯(lián)系，用來(lái)解釋新的事物和現(xiàn)象。

取象比類是中醫(yī)學(xué)的一種重要的基本哲學(xué)邏輯思維，《內(nèi)經(jīng)》曰 “不引比類，是知不明”， “援物比類，化之冥冥”，“陰陽(yáng)者天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，故治病必求于本。”以此明鑒：中醫(yī)學(xué)中取象比類思維可廣泛的用于解釋、闡述和說(shuō)明宇宙中一切事物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化。

2 中藥之藥類法象和法象用藥

眾金元醫(yī)家在宋代的基礎(chǔ)上以藥物的形、色、氣、味為主干，利用氣化、運(yùn)氣和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，建立了一整套法象藥理模式【2】。

《素問 ?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰味出下竅，陽(yáng)氣出上竅，味厚者為陰，薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng)，薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。”《內(nèi)經(jīng)》云：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌瀉為陰 。”，“氣之薄者，陽(yáng)中之陰，所以茯苓利水而泄下，……。附子，氣之厚者，乃陽(yáng)中之陽(yáng)，故經(jīng)云發(fā)熱；大黃，味之厚者，乃陰中之陰，故經(jīng)云泄下。竹淡，為陽(yáng)中之陰，所以利小便也……。”足見在內(nèi)經(jīng)中已經(jīng)初步奠定了中藥學(xué)的法象藥理學(xué)基礎(chǔ)。經(jīng)后世醫(yī)家進(jìn)一步的總結(jié)和發(fā)揚(yáng)，取得了很大成就。

李東垣指出：“藥有升降浮沉化，生長(zhǎng)收藏成，以配四時(shí)。春升夏浮，秋收冬藏，土居中化。是以味薄者升而生，氣薄者降而收， 氣厚者浮而長(zhǎng) ，味厚者沉而藏，氣味平者化而成，但言補(bǔ)之辛、甘、溫、熱及氣味之薄者，即助春夏之升浮，便是瀉秋冬收藏之藥也，在人之身，肝心是矣；但言補(bǔ)之以酸、苦、咸、寒及氣味之厚者，即助秋冬之降沉，便是瀉春夏生長(zhǎng)之藥也，在人之身，肺腎是矣。”【3】在張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》中將藥物根據(jù)“風(fēng)升長(zhǎng)”、“ 熱浮長(zhǎng)”、 “濕化成”、 “燥降收”、 “寒沉降”進(jìn)行劃分的提法。同時(shí)李時(shí)珍也提出了“順時(shí)氣而養(yǎng)天和”。

后人不僅用取象比類來(lái)解釋中藥的藥性，而且進(jìn)一步借助意象思維用以說(shuō)明藥物在臨床中的應(yīng)用，并提供一定的理論依據(jù)。

中藥發(fā)象藥理根據(jù)藥物的形態(tài)、生長(zhǎng)特征、顏色等來(lái)推斷和解釋藥物的功效。藥根入藥，其性多升，如升麻其味辛甘，具上升的氣味，故有升發(fā)上行的功效；果實(shí)種子類為藥，其性多降，如杏仁其味又苦，可降肺氣；花類入藥，其質(zhì)地兼輕，多升散上行，如味辛，具升散的特點(diǎn)，可散頭目之風(fēng)邪；梗（莖）類入藥，其性多和，如紫蘇梗可理氣調(diào)中；枝類入藥，因其在干旁，常具宣發(fā)功效，可通達(dá)四肢，如桑枝可用于治療四肢風(fēng)濕痹痛；以皮入藥者，可達(dá)皮膚，如大腹皮可治療皮水水腫；以藤入藥者，其似人身之經(jīng)絡(luò)，可用于通絡(luò)，如大血藤可活血祛風(fēng)止痛。亦有依據(jù)藥物的形態(tài)推測(cè)藥物相應(yīng)的功效，因連翹心似心，可用來(lái)清心；橘核、荔枝核、吳茱萸其形似男性，取“以核治核”，可用來(lái)治療疝氣；人參其形像人，可用于補(bǔ)益人身五臟六腑形體百骸。石膏色白，可入肺經(jīng)，用來(lái)清肺熱等。

3 中藥法象藥理之發(fā)展趨勢(shì)

隨著現(xiàn)在對(duì)中藥學(xué)理論的進(jìn)一步發(fā)展，單純用法象藥理相關(guān)知識(shí)來(lái)解釋藥物的性能特點(diǎn)和功效有一定的局限性，如“諸花皆升，獨(dú)旋覆花降”，“諸子皆降，蒼耳子卻升”，亦可平肝潛陽(yáng)。由于大家在認(rèn)識(shí)法象藥理的時(shí)候思維固定化，甚至是死搬硬套，過分強(qiáng)調(diào)藥物的個(gè)性特征，而忽略了藥物之間的共性，無(wú)益于中藥學(xué)理論的進(jìn)一步完善，很有必要進(jìn)行深入的探討和研究，以使中藥法象藥理日趨縝密。

參考文獻(xiàn)

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