序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)道德教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張，部分是由醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)下滑所致，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德素質(zhì)在一定程度上可有效緩解這種緊張關(guān)系。本文就目前高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)德教育存在的問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決對(duì)策，希望通過加強(qiáng)醫(yī)德教育來構(gòu)建更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞]

醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)德教育；醫(yī)學(xué)生

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，近年來我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，患者普遍對(duì)醫(yī)生存在不信任感，導(dǎo)致醫(yī)患沖突不斷升級(jí)，經(jīng)常有患者投訴、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，甚至故意殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生；另一方面，頻繁的醫(yī)生“過勞死”報(bào)道屢見報(bào)端，到底是醫(yī)務(wù)工作者兢兢業(yè)業(yè)甚至奉獻(xiàn)生命的工作被社會(huì)誤解還是社會(huì)對(duì)醫(yī)療群體本身帶有偏見，帶有敵視呢？如何改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的正常秩序，已經(jīng)成為不容忽視且亟待解決的社會(huì)問題[1]。作為一名高等醫(yī)學(xué)教育工作者，筆者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但其中部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重滑坡是重要原因之一，這些少數(shù)人的收紅包、吃回扣、對(duì)患者態(tài)度冷漠、甚至出現(xiàn)為追求效益過度醫(yī)療等不光彩行為經(jīng)過媒體的放大報(bào)道，給社會(huì)造成了嚴(yán)重不良影響。醫(yī)德教育和人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為維持醫(yī)療行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)[2]，黨的十也鄭重提出要提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人，其素質(zhì)和道德水平直接影響到我國未來醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，其在校階段除了要學(xué)到豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握基本技能之外，崇高的價(jià)值觀、正確的生命觀、科學(xué)的健康觀的培養(yǎng)和建立也非常重要，要遵守行醫(yī)規(guī)范，維護(hù)患者利益，還要肩負(fù)傳承醫(yī)學(xué)知識(shí)的重大責(zé)任[3-4]，因此，應(yīng)把加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在校期間的醫(yī)德教育作為一項(xiàng)重要工作有效實(shí)施。

1目前高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問題

1.1德育課程設(shè)置不合理，內(nèi)容比較單一、陳舊常期以來，醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)課程比例一直很不平衡，在課程設(shè)置上常常側(cè)重于專業(yè)技術(shù)方面的訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)。許多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)技能課程占學(xué)生總課時(shí)安排的85%甚至以上，人文課程比例很低，某些院校即使安排了人文課程，又把其歸為任選課的范疇，不能引起學(xué)生的足夠重視，認(rèn)為可學(xué)可不學(xué)。這種只注重專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)而忽視人文精神塑造的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)出的醫(yī)生很難從生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的多視角看待患者，滿足患者多方面的需求。就課程內(nèi)容而言，目前大部分醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的社會(huì)人文社科類課程大致有醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、中國近現(xiàn)代史綱要、基本原理、健康教育、簡明醫(yī)學(xué)史等，這些課程近十年來的教學(xué)內(nèi)容變化不大。不同的時(shí)代、民族、階層、社會(huì)、文化，其道德內(nèi)容有所不同[5]，目前我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，社會(huì)群眾受教育水平不斷提升，患者的就醫(yī)需求也越來越高，這就要求醫(yī)德課程內(nèi)容也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，跟上社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，能救死扶傷，而且能自覺尊重生命價(jià)值，理解同情患者，樂于跟患者溝通。

1.2學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育重視不夠醫(yī)者仁心，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅要具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還要具有高尚的醫(yī)德品質(zhì)[6]，但是在現(xiàn)實(shí)的功利拜金社會(huì)里，這一點(diǎn)被很多人忽視。受社會(huì)環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)德教育并未引起醫(yī)學(xué)生的足夠重視。對(duì)于大部分學(xué)生而言，其認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)只是一種謀生的技能和手段，只要學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具備從事醫(yī)療工作的基本技能就可以了。在校期間，醫(yī)學(xué)生把有限的時(shí)間主要用來考取各種證書等具有說服力的就業(yè)“敲門磚”，認(rèn)為這些德育課程都是一些虛無縹緲的東西，可學(xué)可不學(xué)，還不如花精力去掌握那些實(shí)實(shí)在在的能力技術(shù)，于是經(jīng)常可見學(xué)生在德育課上做專業(yè)作業(yè)、背英語單詞等。正是由于廣大醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育缺乏正確的認(rèn)識(shí)，從而忽視了自身道德修養(yǎng)的提升。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生走上臨床工作崗位，在社會(huì)不良風(fēng)氣的影響下很難具有良好的醫(yī)德素質(zhì)。

1.3醫(yī)德教育師資水平不足目前，大部分醫(yī)學(xué)院校的德育課程都是由專業(yè)的思想政治老師來授課，比如筆者所在的學(xué)校，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的德育課程是由本校學(xué)院來承擔(dān)，這些老師大多學(xué)習(xí)的是哲學(xué)、法學(xué)、思想政治教育學(xué)等專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，不能將臨床實(shí)踐和醫(yī)德教育有機(jī)結(jié)合，對(duì)醫(yī)學(xué)生只能進(jìn)行普通的、缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的思想政治教育[7]，而醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師認(rèn)為只要把自己的教學(xué)任務(wù)完成就可以了，醫(yī)德教育是思想政治老師的事情，跟自己無關(guān)。大部分專業(yè)課教師，包括筆者本人在內(nèi)，根本沒有意識(shí)到專業(yè)教師在醫(yī)德教育中不容忽視的重要作用，更有甚者，有些老師本身素質(zhì)不高，在教學(xué)過程中非但沒有傳遞一些醫(yī)德教育的正能量，反而對(duì)一些醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)牢騷，發(fā)表一些不成熟的個(gè)人觀點(diǎn)，甚至是有悖社會(huì)主義醫(yī)德要求的言論；再有就是個(gè)別教師，特別是臨床帶教老師，在課堂上講的是一套，實(shí)際做的又是另外一套，言行不一，完全難以為廣大醫(yī)學(xué)生起到表率作用，學(xué)生的醫(yī)德教育并沒能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育和德育的很好結(jié)合，這樣的醫(yī)德教育根本達(dá)不到良好的教學(xué)效果，甚至?xí)淞㈠e(cuò)誤、扭曲的人生觀和價(jià)值觀。

1.4醫(yī)德教育形式單一當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育課程主要是以填鴨式理論教學(xué)的授課方式進(jìn)行，授課方式非常單一，再加上醫(yī)德教育內(nèi)容本身比較枯燥、陳舊，學(xué)生們更是缺乏醫(yī)德教育學(xué)習(xí)的興趣，即使耐著性子認(rèn)真上完課，也往往只知其一、不知其二，缺乏對(duì)課程的興趣、理解和發(fā)展，未能達(dá)到該課程所應(yīng)有的教學(xué)效果。醫(yī)德教育本身應(yīng)該密切聯(lián)系臨床，但是目前的這種教育方式完全跟臨床脫節(jié)，學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育就是唱高調(diào)，課程學(xué)完也就基本忘完了，根本不可能通過這種教育形式將醫(yī)德教育轉(zhuǎn)化為自己的良好醫(yī)德習(xí)慣和醫(yī)德行為。

2相應(yīng)的對(duì)策

2.1完善醫(yī)德教育課程設(shè)置，更新內(nèi)容醫(yī)德教育不但要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治思想道德素質(zhì)，還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)教育，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[8]。醫(yī)德教育課程應(yīng)該分為兩個(gè)體系，一方面加強(qiáng)傳統(tǒng)的思想道德教育，包括各種人文社科知識(shí)的強(qiáng)化，讓學(xué)生具備最基本的判斷是非能力、最基本的良知觀念和基本的同情心，這不僅是醫(yī)學(xué)生，更是每一位中華兒女所必備的基本素質(zhì)；另一方面，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)教育，在傳統(tǒng)思想道德教育基礎(chǔ)上，增加醫(yī)學(xué)專業(yè)所特有的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、醫(yī)學(xué)社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要與時(shí)俱進(jìn)，要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療模式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，加強(qiáng)醫(yī)患心理學(xué)、醫(yī)患溝通交流技巧、醫(yī)學(xué)法規(guī)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程的比例，讓學(xué)生更好地理解作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備的基本職業(yè)操守，特別是醫(yī)患溝通和技巧，非常重要，很多醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾都是由于雙方溝通存在誤解所導(dǎo)致，在校醫(yī)學(xué)生一定要注重溝通技巧的掌握。

2.2加強(qiáng)醫(yī)德教育師資建設(shè)醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，其同時(shí)具有顯著的醫(yī)學(xué)特征和人文特征，對(duì)從事醫(yī)學(xué)教育的教師要求比較高，既需要深厚的德育專業(yè)理論做基礎(chǔ)，又需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)為依托，所以，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該培養(yǎng)一些高層次、高學(xué)歷的雙師型醫(yī)德教育人才，這在全國醫(yī)學(xué)院校都是普遍缺乏的，大多從事醫(yī)德教育的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，要么只具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，要么只具備常規(guī)倫理學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該提供一些合適的渠道對(duì)從事醫(yī)德教育的教師進(jìn)行培訓(xùn)，定期組織醫(yī)德教育教師到臨床一線進(jìn)行走訪，定期就臨床中的一些典型醫(yī)德案例進(jìn)行集體備課，讓醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合。相信經(jīng)過這些努力，醫(yī)德教育的上課效果一定能有所提高。另外，還可以把臨床上一些德藝雙馨的老教授聘請(qǐng)過來擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的德育導(dǎo)師，相信這些老教授所具有的情感資質(zhì)與人格魅力將對(duì)醫(yī)學(xué)生群體的醫(yī)德情感形成以及醫(yī)學(xué)生美好心靈之形成，都將產(chǎn)生決定性作用[9]。實(shí)際上，教師的一言一行、一舉一動(dòng)，都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這被稱為一種隱性教育[10]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)兼具醫(yī)學(xué)和人文屬性的特殊的教育領(lǐng)域設(shè)立系統(tǒng)師資培養(yǎng)基地，進(jìn)行師資培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)教師隊(duì)伍人文素質(zhì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和教育素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，加強(qiáng)這種隱形教育的投入力度。還有非常重要的一點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間一定要選擇德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)生擔(dān)任帶教老師，在這些醫(yī)德素質(zhì)較高的教師的言傳身教下，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻持久[11]。

2.3加強(qiáng)校園文化建設(shè)，引起學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的重視醫(yī)德教育需要有良好的醫(yī)德教育氛圍為依托，校園環(huán)境和校園文化等隱形教育所營造的醫(yī)德教育氛圍是醫(yī)德教育有效實(shí)施的不可或缺的重要組成部分[12]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極開展豐富多彩、健康向上的文化藝術(shù)活動(dòng)，比如結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點(diǎn)問題展開討論活動(dòng)，組織名人名家進(jìn)校園、先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)、組織醫(yī)學(xué)專家杰出校友和學(xué)生座談，甚至還可以邀請(qǐng)一些綜合素質(zhì)比較高的患者走進(jìn)校園，從患者的角度給醫(yī)學(xué)生現(xiàn)身說法等。通過舉辦這樣的活動(dòng)來弘揚(yáng)醫(yī)德精神，使醫(yī)學(xué)生在良好的人文環(huán)境中受到熏陶，在耳濡目染中接受醫(yī)德教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)與形成。

2.4采取多種醫(yī)德教育手段，提高醫(yī)德教育教學(xué)效果應(yīng)該以課堂教育為醫(yī)德教育的主要途徑，豐富教學(xué)方法，利用網(wǎng)絡(luò)、視頻、動(dòng)畫和圖表進(jìn)行案例分析，實(shí)例研討，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育課程的興趣。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中也不應(yīng)該忽視醫(yī)德教育，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師應(yīng)該注意言傳身教，要有意識(shí)地結(jié)合自身的醫(yī)德體驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課教育中[13-14]。另外，除課堂教育外，還應(yīng)該把醫(yī)德教育從課堂講授擴(kuò)展到實(shí)踐環(huán)節(jié)，可以通過組織醫(yī)學(xué)生在低年級(jí)時(shí)到一些社區(qū)醫(yī)院與病患座談、參加義診和導(dǎo)醫(yī)等活動(dòng)，一方面讓學(xué)生早期接觸臨床，另一方面可以拓展醫(yī)德教育的形式，讓醫(yī)學(xué)生能夠在多渠道、多角度、多層次上接觸社會(huì)、醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象，較早地參與醫(yī)德實(shí)踐，接受醫(yī)德熏陶和感染，在活動(dòng)中調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，體會(huì)將內(nèi)在的德育品質(zhì)外化為德育行為的過程，培養(yǎng)其自我價(jià)值感、自我成就感以及職業(yè)認(rèn)同感[15]，明確自己的職業(yè)角色，達(dá)到知與行的統(tǒng)一。這樣不僅使學(xué)生得到了鍛煉，獲得了有益的嘗試，還能夠促使學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，這也是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生社會(huì)化、融入社會(huì)的必經(jīng)階段。

篇2

一、醫(yī)學(xué)道德教育的新難題

隨著社會(huì)的進(jìn)步、生命科學(xué)技術(shù)水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及人們道德觀念的變化，醫(yī)學(xué)道德教育出現(xiàn)了許多新特點(diǎn)，面臨著許多新難題。

1.醫(yī)學(xué)道德問題的多樣性。在一個(gè)多元化的社會(huì)中，人們的醫(yī)學(xué)道德生活變得日益復(fù)雜多樣，僅就人們的醫(yī)學(xué)道德觀念領(lǐng)域而言，有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德觀念、有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德觀念，還有后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德觀念等等。各種觀念之間有的是相互重疊、有的是相互補(bǔ)充、有的還相互沖突，此外，人們的新的醫(yī)學(xué)道德觀念的確立需要一個(gè)過程、舊的醫(yī)學(xué)道德觀念的破除也不是一蹴而就的，這就使醫(yī)學(xué)道德領(lǐng)域呈現(xiàn)出紛紜復(fù)雜的多樣性局面。

2.醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容的復(fù)雜性。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中，任何一個(gè)醫(yī)學(xué)道德問題都會(huì)涉及到復(fù)雜的多方面的醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容，如社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理水平、醫(yī)生的技術(shù)能力和醫(yī)學(xué)道德水平、患者及親屬的經(jīng)濟(jì)承受能力、對(duì)疾病和醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度、道德狀況及心理準(zhǔn)備等等。因此，對(duì)任何一個(gè)醫(yī)學(xué)道德問題的分析并解決都必須涉及到上述種種因素。

3.醫(yī)學(xué)道德選擇的兩難性。人們面對(duì)許多醫(yī)學(xué)道德問題都會(huì)感到左右為難，如法律與道德的沖突、情感與理性的矛盾、個(gè)人利益與公眾利益的對(duì)立等等。人們?cè)谶@些醫(yī)學(xué)道德難題面前面臨著多重選擇，表現(xiàn)為多種情形：第一是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范之間的沖突，如“尊重”、“不傷害”、“公正”、“自主”等。第二是醫(yī)學(xué)道德效果之間的沖突。如醫(yī)患之間的利益沖突、患者與其家屬之間的利益沖突、患者與社會(huì)之間的利益沖突、當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益之間的沖突等等。第三是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范與醫(yī)學(xué)道德效果之間的沖突。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范往往是舍棄了具體的道德情景而抽象出的帶有共性的理論規(guī)定，它具有相對(duì)穩(wěn)定性和普遍適用性，而醫(yī)學(xué)道德效果是在當(dāng)時(shí)的具體的道德時(shí)間和道德空間條件下產(chǎn)生的，這種抽象的“先在”的道德規(guī)范與具體的“此在”的道德效果之間也可能形成沖突。總之，這些沖突多是“正當(dāng)性”之間的沖突，面對(duì)著多重道德沖突，道德主體如何做出有效的道德選擇？

4.醫(yī)學(xué)道德主體的自主性。醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中的主體是雙重主體，即醫(yī)務(wù)人員與患者及其親屬都是道德主體，他們都具有越來越強(qiáng)的道德自主性。在醫(yī)療實(shí)踐中，這雙重主體之間在價(jià)值觀、醫(yī)療觀以及利益觀等方面有共同的追求但也存在著差異，必須有效的協(xié)調(diào)和處理好這雙重主體之間的辯證關(guān)系，調(diào)動(dòng)起醫(yī)患雙方的醫(yī)療主動(dòng)性，以共同維護(hù)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的整體利益。

所有這些醫(yī)學(xué)道德難題產(chǎn)生的直接原因是一個(gè)醫(yī)學(xué)道德事件同時(shí)并存著兩個(gè)甚至兩個(gè)以上的行為選擇，而每一種行為選擇均有足夠的倫理學(xué)依據(jù)。

所有這些都要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中，面對(duì)復(fù)雜的道德境域，必須學(xué)會(huì)進(jìn)行合理的道德分析、判斷并進(jìn)行及時(shí)而有效的道德選擇和道德決策，從而實(shí)現(xiàn)患者利益、生命科學(xué)利益與社會(huì)利益的最佳結(jié)合。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)道德的一般理論，更為重要的是要具有進(jìn)行道德分析和道德選擇及決策的能力。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德分析、判斷、選擇和決策的能力是醫(yī)學(xué)道德教學(xué)的根本宗旨，在這方面，醫(yī)學(xué)道德教育的“案例教學(xué)法”有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

二、“案例教學(xué)法”的內(nèi)在特性及其功能

案例，或叫個(gè)案、實(shí)例，是指對(duì)某一客觀情境的真實(shí)描述和典型處理。醫(yī)學(xué)道德案例教學(xué)法就是通過對(duì)典型的醫(yī)學(xué)道德案例的描述、分析、研究，達(dá)到對(duì)受教育者進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德教育的目的。

1.“案例教學(xué)法”與傳統(tǒng)的理論教學(xué)法的區(qū)別。“案例教學(xué)法”有別于傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法，二者區(qū)別如下：傳統(tǒng)的理論教學(xué)法是以傳授知識(shí)為主，“案例教學(xué)法”是以開發(fā)智力為主；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法在課堂上教師直接講述醫(yī)學(xué)道德理論知識(shí)，“案例教學(xué)法”是以案論理；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法主要回答學(xué)生的“是什么”的問題，“案例教學(xué)法”主要解決學(xué)生的“為什么”的問題；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法對(duì)問題的分析解答是“唯一”的、“一元”的，“案例教學(xué)法”對(duì)問題的分析解答是多視域的、多元的；傳統(tǒng)的理論教學(xué)法以教師為主體，教師對(duì)學(xué)生是單項(xiàng)的知識(shí)灌輸，學(xué)生的主動(dòng)性受到限制，“案例教學(xué)法”以學(xué)生為主體，充分研究學(xué)生的特點(diǎn)并有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，使他們積極界入到教學(xué)之中。

相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德理論教學(xué)，“案例教學(xué)法”有其自身的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，但這并不表明可以忽視甚至拋棄傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法以及其它教學(xué)方法。某一種具體的教學(xué)方法的運(yùn)用受著多方面因素的制約，如教學(xué)內(nèi)容、教育環(huán)境、教育對(duì)象等等。因而，“案例教學(xué)法”必須與其它教學(xué)方法相結(jié)合，如理論講授法、多媒體教學(xué)法、自我修養(yǎng)法、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐法等等。

2.“案例教學(xué)法”的特點(diǎn)與功能。“案例教學(xué)法”的特點(diǎn)可以概括為，教學(xué)主體的雙向主動(dòng)性、教學(xué)過程的良性互動(dòng)性、教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐可操作性等等，所有這些都把醫(yī)學(xué)生置于具體的醫(yī)學(xué)道德情境之中并最終優(yōu)化了教學(xué)目的，實(shí)現(xiàn)了“案例教學(xué)法”的獨(dú)特功能，即提高醫(yī)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德問題的能力，主要表現(xiàn)為：

（1）提高了醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德問題的能力。通過“案例教學(xué)法”的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)生明確不管是發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)還是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，都不僅僅是單純的生命技術(shù)問題，還必然涉及到廣泛而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)道德問題。對(duì)醫(yī)療方案的實(shí)施在進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)分析的同時(shí)還必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德分析，道德分析能力是醫(yī)學(xué)生必須具備的一種基本能力，醫(yī)學(xué)生要善于從醫(yī)學(xué)道德的角度分析醫(yī)療實(shí)踐中的諸多問題。

（2）鍛煉了醫(yī)學(xué)生對(duì)復(fù)雜醫(yī)學(xué)道德問題的分析判斷能力。隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的道德問題變得越來越復(fù)雜，“案例教學(xué)法”要求對(duì)每一道德問題都必須從多領(lǐng)域、多層次進(jìn)行綜合分析，這就鍛煉了醫(yī)學(xué)生對(duì)復(fù)雜道德問題的分析判斷的能力

（3）增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生面對(duì)復(fù)雜多元的道德情境，能夠有效解決實(shí)際道德問題的能力。在現(xiàn)代社會(huì)中，許多醫(yī)學(xué)道德問題都不是一元選項(xiàng)而是多元選項(xiàng)，在這多元選擇之中許多又是相互沖突的選項(xiàng)，醫(yī)學(xué)生面對(duì)某一醫(yī)學(xué)道德問題的多元選項(xiàng)必須進(jìn)行分析、比較并做出最后的抉擇，這就提高了他們解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)道德問題的能力。

三、“案例教學(xué)法”應(yīng)用的基本程序

醫(yī)學(xué)道德的案例編寫要遵循以下基本原則：一是醫(yī)學(xué)道德的事例要具有典型性，能夠充分說明一類醫(yī)學(xué)道德問題；二是邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，語言準(zhǔn)確，不要使閱讀者產(chǎn)生歧義；三是難易程度要適中，有一定的倫理沖突點(diǎn)可供學(xué)生充分研究討論，但又不能太復(fù)雜，不能超出他們的知識(shí)背景與分析能力。

對(duì)應(yīng)用醫(yī)學(xué)道德案例討論的班級(jí)人數(shù)一般應(yīng)控制在60人以內(nèi)，這樣便于每個(gè)學(xué)生都有較充分的參與討論的時(shí)間，便于把討論引向深入。

討論之前把案例、與案例配套的相關(guān)材料以及需要學(xué)生進(jìn)一步閱讀的書目等一并發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生事先有所準(zhǔn)備，使他們能夠在上課時(shí)積極界入到討論之中，增強(qiáng)討論的實(shí)效性。

篇3

1.1加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是社會(huì)基層建設(shè)的必要前提

教書育人是學(xué)校教育的基本職能，職業(yè)道德教育為免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的健康成長保駕護(hù)航。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生大學(xué)畢業(yè)后將直接踏入基層、服務(wù)人民，他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會(huì)的客觀要求，有利于社會(huì)發(fā)展的職業(yè)道德教育是其至關(guān)重要的一項(xiàng)。培養(yǎng)出富有職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)生將是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1.2加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的瓶頸期。長期以來，國內(nèi)都存在“患者多、醫(yī)生少”的狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而，部分醫(yī)德修養(yǎng)低、看重名利的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員難以抗拒金錢的誘惑，逐漸顯現(xiàn)出不少的腐敗現(xiàn)象，如收受紅包、濫用藥物、小病大治等，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛越來越嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

1.3加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是其自身成長的發(fā)展需要

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，該模式把人作為自然屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一體，認(rèn)為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會(huì)和心理因素，醫(yī)生的服務(wù)不僅要醫(yī)治患者生理上的病痛，還應(yīng)承擔(dān)維護(hù)和促進(jìn)患者健康心理狀態(tài)及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等，這就要求基層醫(yī)療工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有全面的人文科學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等知識(shí)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生作為基層群眾健康的“守門人”，他們除了要學(xué)專習(xí)業(yè)知識(shí)和掌握技能操作外，還要樹立良好的職業(yè)價(jià)值追求，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，努力做到敬崗愛業(yè)，才能適應(yīng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)基層全科醫(yī)生的要求。

2加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育的途徑

2.1加強(qiáng)臨床實(shí)踐

醫(yī)學(xué)道德理論內(nèi)容的理解只是起點(diǎn)，體驗(yàn)和實(shí)踐才是深入內(nèi)核的根本途徑。讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生早期參加一系列的有關(guān)臨床實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的一條必經(jīng)之路。臨床實(shí)踐不僅能夠把醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際操作，也是免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生接觸社會(huì)、服務(wù)群眾的途徑，此時(shí)將形成職業(yè)道德的初意識(shí)。因此，可通過開展臨床實(shí)踐活動(dòng)，應(yīng)用多種的教育形式與手段，如：開展大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、大學(xué)生暑期臨床見習(xí)活動(dòng)、體驗(yàn)急救中心志愿者的一天等，使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德在社會(huì)實(shí)踐中得到培養(yǎng)，敬業(yè)精神得到展現(xiàn)，職業(yè)道德得到升華，引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生走向正確的道德之路。

2.2加強(qiáng)師德建設(shè)

韓愈《師說》提出：“師者，所以傳道授業(yè)解惑也。”教師不止傳授知識(shí)，更為重要的是“傳道”，要教育學(xué)生如何做人，重點(diǎn)在于如何擔(dān)當(dāng)起自己的職責(zé)。“身教勝于言傳”，教師在教學(xué)中要通過自己高尚的人格品質(zhì)感染學(xué)生，潛移默化地起到職業(yè)道德教育的作用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，社會(huì)上的一些不良思潮也會(huì)趁機(jī)涌進(jìn)校園，沖擊高校部分教師的思想。因此，加強(qiáng)教師職業(yè)素質(zhì)教育是所有高校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要建立一支專業(yè)強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊(duì)伍，讓教師通過自己的正確言行激勵(lì)、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的健康成長。

2.3開展自我教育

進(jìn)入臨床工作以后，醫(yī)學(xué)生提前接觸社會(huì)。除了以上所述各方面之外，還應(yīng)注重免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的自律性培養(yǎng)。通過自我道德能力的培養(yǎng)，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生擺正自身的高校角色的位置，即教育者和被教育者的雙面角色，完成由“要我”到“我要”的轉(zhuǎn)變。第一，實(shí)施以人文教育為基礎(chǔ)的全程醫(yī)德教育。將醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容整合到醫(yī)療實(shí)踐中去，盡可能達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文教育課程理想的一體化。第二，開設(shè)《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課》，應(yīng)當(dāng)注重實(shí)踐教育，形式可不固定于課堂，選擇報(bào)告、講座、演講、辯論、參觀訪問等形式，也可借媒體傳播職業(yè)道德，可通過宣傳欄、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳，潛意識(shí)里無形地引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德觀往好的發(fā)展。第三，開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)查，可通過同學(xué)們反饋的信息，對(duì)癥處理，向正面引導(dǎo)。第四，深入臨床工作，利用學(xué)校安排的醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)，寫出自身的心得體會(huì)，學(xué)生將會(huì)對(duì)這段時(shí)期所學(xué)有深入的反思。

3結(jié)語

篇4

【關(guān)鍵詞】高職高專 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德 教育

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)007-151-02

所謂職業(yè)道德,它是指從事一定職業(yè)的人在特定的工作和勞動(dòng)中所應(yīng)遵循的特定的行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)職業(yè)道德(簡稱醫(yī)德)是在社會(huì)道德和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的制約下,反映人們?cè)卺t(yī)學(xué)職業(yè)中的一種特殊職業(yè)道德。醫(yī)生是一種神圣的職業(yè),而醫(yī)德是醫(yī)生的靈魂所在,對(duì)于“健康所系,生命相托”的醫(yī)生職業(yè)來說,擁有良好的職業(yè)道德是社會(huì)的基本要求,也是每一個(gè)從業(yè)醫(yī)生必須遵循的行為準(zhǔn)則。

近年來,隨著我國醫(yī)療改革步伐加快,我國居民主要健康指標(biāo)已達(dá)到發(fā)展中國家先進(jìn)水平。同時(shí),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都逐步為人民群眾反映最為突出的問題之一。職業(yè)道德教育是高職高專醫(yī)學(xué)院校德育工作的重點(diǎn),結(jié)合新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育迫在眉睫。

1、當(dāng)前在高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育上應(yīng)解決的主要問題。

1、1 當(dāng)前在高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育上存在的問題

各醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專院校都開展了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》或《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程,但由于課程建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)等諸多原因,職業(yè)道德教育實(shí)效性差,未能真正起到提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)作用。突出表現(xiàn)有三:一是醫(yī)德教育內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)社會(huì)明顯脫節(jié)。二是教學(xué)方式與高職高專醫(yī)學(xué)生理心理特點(diǎn)脫節(jié)。三是專業(yè)教育與醫(yī)德培養(yǎng)脫節(jié)。國外醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行專業(yè)課程教學(xué)時(shí),往往能很好抓住有利時(shí)機(jī),卓有成效地開展職業(yè)道德教育。我國部份醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師過于注重專業(yè)理論的傳授忽視或摒棄了應(yīng)有的職業(yè)道德教育。

1、2 當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)重點(diǎn)突出的內(nèi)容

當(dāng)前,由于多元文化的影響,高職高專醫(yī)學(xué)生在人生觀、價(jià)值觀等方面亦出現(xiàn)多元化傾向。由于時(shí)代的發(fā)展,人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)越來越高和具體化。新時(shí)期,高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育主要應(yīng)突出以下三個(gè)方面的內(nèi)容:

一是“以病人為中心”的醫(yī)療觀。應(yīng)幫助高職高專醫(yī)學(xué)生懂得生命的可貴,學(xué)會(huì)敬畏生命,尊重病人生命,尊重病人人格,尊重病人應(yīng)有的權(quán)利 ,平等待病人,同情、關(guān)心、愛護(hù)病人。

二是高尚的職業(yè)價(jià)值觀。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生用恰當(dāng)形式滿足自己的職業(yè)成就感,樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀,自覺抵御拜金主義。

三是職業(yè)獻(xiàn)身精神。幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作是神圣而崇高的職業(yè),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺奉獻(xiàn)出自己的時(shí)間、精力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生為自己的事業(yè),為自己的病人獻(xiàn)出身心精神。

我國的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)對(duì)醫(yī)學(xué)道德提出了明確要求,即救死扶傷,防病治病,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式比以往任何時(shí)候都更加注重醫(yī)德情感,更加注重技術(shù)與人道主義的協(xié)調(diào)作用,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)德觀念新的一種啟迪與呼喚。高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是全社會(huì)倫理道德建設(shè)的一個(gè)重要任務(wù),也是高校和諧環(huán)境建設(shè)和人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心內(nèi)容。因此如何培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德,進(jìn)行職業(yè)道德教育,試做以下建議:

職業(yè)學(xué)校從生源上來看與普通高校相比缺乏優(yōu)勢(shì)。另一方面,因?yàn)槁殬I(yè)教育尤其是高等職業(yè)教育回應(yīng)了社會(huì)對(duì)高等職業(yè)技術(shù)人才的呼喚,培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)等社會(huì)各行各業(yè)第一線高級(jí)應(yīng)用型人才,具有明顯的職業(yè)技能性和技藝性,學(xué)生能力的培養(yǎng)固然是職業(yè)教育的基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的首位。與之相對(duì),道德教育則目標(biāo)模糊,在道德上要培養(yǎng)怎樣的人,如何培養(yǎng)等存在的不確定的因素較多,沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)可以衡量,因此,學(xué)校往往忽視了學(xué)生人文素養(yǎng)方面的教育。從學(xué)生角度看,進(jìn)入高職的學(xué)生,往往認(rèn)為自己是高考落榜生,進(jìn)入高職是一種“失敗”,是無奈的選擇,覺得職業(yè)學(xué)校名聲難聽,形象不好,因此產(chǎn)生自卑心理,對(duì)學(xué)習(xí)工作喪失熱情,進(jìn)入工作領(lǐng)域,也會(huì)對(duì)工作不滿意,缺乏職業(yè)道德也是自然之事。也有另一種學(xué)生,進(jìn)入職業(yè)學(xué)校,認(rèn)為以后工作明確,只要學(xué)好技術(shù)技能,成為本崗位的高級(jí)技術(shù)人才便可高枕無憂,從而疏忽了自身職業(yè)道德水平和素養(yǎng)的提高。

職業(yè)道德與一般社會(huì)道德或階級(jí)道德相比,有其自身的特點(diǎn):具有鮮明的專業(yè)性和多樣性;具有特定的適用范圍;它的內(nèi)容有具體性,相對(duì)穩(wěn)定性和連續(xù)性。職業(yè)道德的內(nèi)容包括:職業(yè)認(rèn)識(shí)的提高,職業(yè)情感的培養(yǎng),職業(yè)意志的鍛煉,職業(yè)理想的樹立以及良好的職業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成等五個(gè)方面。

2、社會(huì)主義職業(yè)道德規(guī)范是全心全意為人民服務(wù)精神在各行各業(yè)的具體實(shí)踐。職業(yè)道德規(guī)范的主要要求是:(1)樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,這是職業(yè)道德的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。(2)忠于職守,熱愛本職工作,刻苦鉆研職業(yè)技術(shù)與業(yè)務(wù),在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)揮創(chuàng)造才能。(3)遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作,誠實(shí)守信,以主人翁精神對(duì)待工作。(4)努力提高工作效率,保證工作質(zhì)量,注意增產(chǎn)節(jié)約,愛護(hù)公共財(cái)務(wù),廉潔奉公。由于各行各業(yè)有自身的特點(diǎn),所以職業(yè)道德規(guī)范也不一樣,因此要根據(jù)本行業(yè)的性質(zhì)、地位、作用和特點(diǎn),按照職業(yè)活動(dòng)的客觀要求來制定職業(yè)道德規(guī)范。如與人打交道的行業(yè),如教師、醫(yī)生,要學(xué)會(huì)情緒的自我控制,不可將個(gè)人的主觀情緒帶入到工作中去,能迅速融入角色。再如秘書,要做好保密工作,從公司的利益出發(fā)。

3、職業(yè)道德教育要求職業(yè)教師有特殊的職業(yè)道德規(guī)范。教師的行為對(duì)學(xué)生具有示范作用。教師職業(yè)行為的示范性和教育性決定著教師必須要以身作則,為人師表,熱愛教育工作。在職業(yè)教育教學(xué)中,教師要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)興趣和對(duì)所學(xué)專業(yè)的刻苦鉆研的精神,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到本職業(yè)的重要性、趣味性,在社會(huì)中的重要地位、所做出的貢獻(xiàn),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí),引導(dǎo)他們樹立正確的勞動(dòng)態(tài)度和主人翁精神,對(duì)本職工作負(fù)起道德責(zé)任和義務(wù)。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德水準(zhǔn)提高,是職業(yè)崗位的本質(zhì)屬性和職業(yè)工作人員自身素質(zhì)提高的內(nèi)在要求,而不是拿出某種版本職業(yè)道德規(guī)范讀本讀讀、念念、講講來隔靴搔癢,基本不能針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)及共性問題、個(gè)性特征。

4、職業(yè)教育過程中,強(qiáng)調(diào)其職業(yè)特性的同時(shí),也要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)崗位變換所具備的知識(shí)和能力,為學(xué)生未來的崗位變換作好準(zhǔn)備,使學(xué)生找到適合自己的或自己更感興趣的工作。崗位變換也可消除一個(gè)人長期從事某項(xiàng)工作的厭煩心理,重新調(diào)動(dòng)工作的熱情和積極性。

5、在實(shí)習(xí)活動(dòng)中,注重學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)即道德教育與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生樹立正確的世界觀,人生觀,價(jià)值觀,可讓學(xué)生進(jìn)入一些優(yōu)秀的人文氛圍較好的企業(yè)和公司實(shí)習(xí),親身體驗(yàn)工作中良好的道德的重要性,提高對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí),競(jìng)爭意識(shí)和憂患意識(shí)。實(shí)習(xí)或工作后,學(xué)校要關(guān)注和重視社會(huì)反饋,與職業(yè)崗位相聯(lián)系的評(píng)價(jià)、評(píng)估領(lǐng)域?qū)Ρ拘W(xué)生的滿意程度,所給出的意見和建議,幫助和促進(jìn)學(xué)生完善職業(yè)道德。

總之,良好的職業(yè)道德不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,和諧社會(huì)建設(shè)的需要,也是提高個(gè)人素養(yǎng)、專業(yè)水平的需要。

參考文獻(xiàn)

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2.教育部人事司:高等學(xué)校教師職業(yè)道德修養(yǎng).北京,2001年

篇5

【關(guān)鍵詞】 孔子；仁；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德教育；借鑒研究

孔子是中國傳統(tǒng)文化的象征，中國傳統(tǒng)文化是以儒家文化為主干的，而孔子“仁”學(xué)思想又是儒家文化的核心思想。對(duì)于孔子的仁學(xué)思想縱觀歷來有不同的評(píng)價(jià)，我們還是應(yīng)該本著對(duì)其批判性繼承的態(tài)度，把中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化得以更好的繼承與發(fā)揚(yáng)。自古就有很多用來形容醫(yī)務(wù)工作者高尚的職業(yè)情操，如“醫(yī)乃仁術(shù)”、“妙手仁心”、“醫(yī)者父母心”等，“仁”是孔子思想道德的核心內(nèi)容，其目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木覽1]。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要途徑之一。孔子“仁”的道德精華中的“孝”是許多人學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的動(dòng)機(jī)與目的，成“仁”是能否作醫(yī)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1 孔子“仁”學(xué)思想的基本內(nèi)涵

1.1 “仁”的含義 仁，二人相對(duì)為仁。“仁者愛人”就是說，仁者是友愛別人，不是害別人，兩個(gè)人在一起相處，最大的原則是互相友愛。

孔子是中國乃至世界最偉大的思想家、教育家之一，是中國思想文化的創(chuàng)立者和奠基者。孔子思想的主要特征之一就是著名的“仁”的思想，“仁”這一概念的內(nèi)涵是極為豐富的，有內(nèi)在的如何達(dá)到“仁”的境界，有外在的如何實(shí)現(xiàn)“仁”的方式方法。“仁”學(xué)是儒家倫理思想的理論基礎(chǔ)，以“仁”來規(guī)范人的道德品質(zhì)、處理人與人之間的關(guān)系、保證整個(gè)社會(huì)有序正常運(yùn)轉(zhuǎn)，孔子認(rèn)為“仁”是人之所以為仁的內(nèi)在本質(zhì)，它既是每個(gè)人提高自身道德修養(yǎng)的途徑和方法，也是每個(gè)人道德修養(yǎng)的最高目標(biāo)。

1.2 成“仁” 孔子認(rèn)為“成仁”是種自覺的內(nèi)在情感行為，達(dá)到“仁”的境界的根源在于自己如何去做，任何人是無法替代的，只有自己主體的主動(dòng)追求，才有可能達(dá)到“仁”的理想境界。只要端正自己的態(tài)度，就可以實(shí)現(xiàn)“仁”的要求。孔子把仁看作是為人修身立業(yè)之道，人要不斷地追求和完善人的德行，達(dá)到儒家修養(yǎng)的最高境界，內(nèi)有高尚的仁德，外有“濟(jì)天下”的事業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)人生的自我價(jià)值。

2 我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的方式以及存在的問題

2.1 我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的方式 我國醫(yī)學(xué)院校雖加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的道德教育，但對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重視程度仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而我國在傳統(tǒng)道德教育方式上“灌輸”也已成為基本模式，這種單一、僵化的灌輸方式忽視了學(xué)生是生命體、是一個(gè)自主能動(dòng)地進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體，以至于學(xué)生將道德教育視為一種異己的力量而不是自身主動(dòng)追求、自覺完善的助體。近幾年盡管重慶地區(qū)醫(yī)學(xué)院校也開始重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的培養(yǎng)，但現(xiàn)行的高校衛(wèi)生人才道德培養(yǎng)模式對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)人才的需求還存在一定的缺陷，無論是在思想觀念、到人才培養(yǎng)模式等方面都帶有明顯的傳統(tǒng)教育的烙印，重專業(yè)素質(zhì)教育，輕職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)；重成才教育，輕成“人”教育，這與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求不符。

孔子道德教育的內(nèi)容包含很多，如：仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓、忠、孝、弟（悌）、比、恥、剛、和、敬等[2]。孔子“仁”的道德精華是孔子思想的核心內(nèi)涵，內(nèi)容極其豐富對(duì)中國、乃至對(duì)全世界的發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響，可稱為“孔子思想全球化”。進(jìn)入21世紀(jì)以來隨著中西方文化的交流，也大量出現(xiàn)了遍布全球的孔子學(xué)院，雖然越來越多的外國學(xué)者開始放眼中國文學(xué)和文化，但真正將孔子道德思想的精華系統(tǒng)地運(yùn)用與國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的借鑒研究還不是很多。

2.2 以重慶地區(qū)為例，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的主要問題 通過對(duì)重慶市某些醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德水平狀況進(jìn)行調(diào)查，分析結(jié)果顯示重慶醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的主要問題如下：

2.2.1 職業(yè)道德理論不足 從表1中可以看出，醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德規(guī)范了解的情況中，有84.8%的醫(yī)學(xué)生僅僅了解職業(yè)道德規(guī)范，但也有15.2%的醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德規(guī)范知道很少或不了解；其中在對(duì)一些愿意配合的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行深度訪談時(shí)了解到相當(dāng)大一部分學(xué)生是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，而并非自愿。

2.2.2 部分醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)和責(zé)任感淡薄 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)大體上處于較為積極健康的狀態(tài)，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)仍有較大一部分醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)處于茫然、淡薄狀態(tài)，更無從談責(zé)任意識(shí)。部分醫(yī)學(xué)生責(zé)任和職業(yè)意識(shí)淡薄導(dǎo)致了這部分醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極主動(dòng)，態(tài)度不夠端正就容易為從醫(yī)后職業(yè)道德缺失埋下隱患。

2.2.3 人際溝通能力欠缺 就調(diào)查結(jié)果情況，見表2，17.7%的醫(yī)學(xué)生缺乏人際溝通的基本理論知識(shí)，不能很好地應(yīng)用醫(yī)生職業(yè)語言和病人進(jìn)行良好的溝通；在傾聽能力方面也有7.7%的醫(yī)學(xué)生偶爾發(fā)生傾聽錯(cuò)誤，這樣很容易導(dǎo)致做錯(cuò)事對(duì)今后執(zhí)業(yè)與人溝通帶來不利；9.2%的醫(yī)學(xué)生表示遇見病人時(shí)不會(huì)主動(dòng)招呼或問候。醫(yī)科院校仍在延用傳統(tǒng)的道德教學(xué)模式，用思想政治教育課替代，從而忽略了職業(yè)道德水平中的人際溝通能力培養(yǎng)。

2.2.4 部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)程度不夠 在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行訪談的過程中，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，還有部分醫(yī)學(xué)生不夠關(guān)注，使得醫(yī)學(xué)生在與病人交往中缺乏應(yīng)對(duì)策略。從調(diào)查來看，我國醫(yī)學(xué)教育過分注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)而忽視了人文素質(zhì)教育，而我國醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)明顯存在著對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的人文教育的缺失。

3 孔子“仁”的道德精華對(duì)重慶市醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的啟示

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日趨多元化，職業(yè)道德水平已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭力之一。在我國衛(wèi)生事業(yè)中，提高醫(yī)療職業(yè)道德水平是當(dāng)前發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的核心內(nèi)容，而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一[3]。針對(duì)目前重慶市醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平存在的問題，結(jié)合孔子思想中“仁”的道德精華對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)道德修養(yǎng)有著重要的啟示。

3.1 “為仁由己”學(xué)習(xí)、思想出于自愿 “為仁由己，而由人乎哉？”[4]意思是說實(shí)行仁（或做到仁）主要在于自己，哪里是在于別人呢。孔子認(rèn)為求仁是要靠自己的內(nèi)在本質(zhì)和根據(jù)，實(shí)行仁（或做到仁）完全是人的內(nèi)在要求，而不是任何外力的強(qiáng)迫或強(qiáng)加所能奏效的。孔子在教育弟子和對(duì)自己要求時(shí)特別重視自覺性和主動(dòng)性，在倫理觀上，他強(qiáng)調(diào)各種道德觀念的實(shí)行，都應(yīng)基于發(fā)自內(nèi)心的真情實(shí)感。醫(yī)學(xué)生作為將來合格的醫(yī)務(wù)工作者，就必須要求每個(gè)有志學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的醫(yī)學(xué)生，首先必須有一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目的，有一個(gè)端正的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

在道德修養(yǎng)問題上，最忌主觀不努力，自己不長進(jìn)卻總是找客觀還怨天尤人。“為仁由己”的思想表現(xiàn)了孔子對(duì)自覺性的高度贊揚(yáng)，確定了以培養(yǎng)自覺性為中心的教育觀，采用了因材施教的方法來培養(yǎng)賢人；還表明了孔子對(duì)主動(dòng)性的強(qiáng)調(diào)，主動(dòng)性和自覺性是密切聯(lián)系的，有了仁的自覺才會(huì)產(chǎn)生為仁的主動(dòng)性，而有了為仁的自覺性和主動(dòng)性，目的就可以達(dá)到，孔子說的：“仁遠(yuǎn)乎哉？我欲仁斯仁至矣”[5]，就是這個(gè)意思。而醫(yī)學(xué)院校在教育醫(yī)學(xué)生的同時(shí)也要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不斷地進(jìn)行自我反省和領(lǐng)悟，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德素養(yǎng)的反思，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺地、主動(dòng)地提高個(gè)人道德品質(zhì)的思想，自愿提高個(gè)人的職業(yè)道德素養(yǎng)，將被動(dòng)內(nèi)化并轉(zhuǎn)化為追求個(gè)人高尚職業(yè)道德品行的自覺和主動(dòng)性，奠定自己在今后醫(yī)療工作中的新形象。醫(yī)學(xué)生只有樹立正確的責(zé)任意識(shí)才能建立崇高的職業(yè)理想，對(duì)自己未來的職業(yè)生涯充滿自信并有更高的追求標(biāo)準(zhǔn)，才會(huì)自覺養(yǎng)成其所必備的職業(yè)道德素養(yǎng)等綜合素質(zhì)。

3.2 通過“仁”的實(shí)踐活動(dòng)和人文精神來培育 孔子倡導(dǎo)弟子通過仁的實(shí)踐活動(dòng)，理性地認(rèn)知現(xiàn)實(shí)世界，在“修身、持家、治國、平天下”的宗旨下積極參與社會(huì)實(shí)踐，從而獲得精神上高尚的愉悅感受和心靈上的滿足安慰，并以此來實(shí)現(xiàn)自我理想。醫(yī)學(xué)生可以通過實(shí)踐深入醫(yī)院，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德要求，在工作崗位中親身實(shí)習(xí)體會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)在臨床中進(jìn)行職業(yè)醫(yī)德教育，醫(yī)學(xué)生可以通過開展臨床教學(xué)、組織討論、分析違反醫(yī)德醫(yī)規(guī)的案例、探討發(fā)生醫(yī)患矛盾的成因等使其提高職業(yè)道德修養(yǎng)，自覺養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。

孔子的儒家思想有豐富而深刻的人文主義內(nèi)涵，他仁學(xué)的主要內(nèi)容是人，以人為本，以人為自己思考的核心，而人文主義精神以人為本，承認(rèn)人的存在、關(guān)心人的生活、正視人的欲望要求。在醫(yī)患矛盾逐步升級(jí)的同時(shí)，醫(yī)生缺乏人文素養(yǎng)也是醫(yī)患矛盾的重要原因之一，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)刻不容緩。首先，提高教師的人文素養(yǎng)，使教師在培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育中發(fā)揮一定的影響作用；其次加強(qiáng)校園文化建設(shè)營造人文氛圍，增開醫(yī)學(xué)人文研討會(huì)、醫(yī)學(xué)人文論壇等；最后，構(gòu)建人文素質(zhì)評(píng)價(jià)體系，將人文素質(zhì)測(cè)評(píng)納入學(xué)生臨床技能學(xué)考評(píng)中，將醫(yī)學(xué)生在臨床技能操作實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等作為人文素質(zhì)的主要評(píng)價(jià)依據(jù)。

3.3 用“仁愛”精神來處理醫(yī)患問題 孔子用孝悌作為行“仁愛”的開始，認(rèn)為應(yīng)該把孝敬父母、尊敬兄長這種愛親之情推廣開；“泛愛眾，而親仁”，做到能夠愛朋友、愛周圍的更多人。孔子仁的道德精華中，孝是一切倫理的根本，有了孝行就有人與人之間的謙讓與誠信，有孝心的醫(yī)務(wù)人員一般都會(huì)有良心善行，接診患者充滿愛心。孔子說到“君子學(xué)道則愛人”，一切皆以“仁”的標(biāo)準(zhǔn)要求來約束和完善自己，達(dá)到“修己以安人”、“修己以安百姓”；按照“仁者愛人”的說法，仁的基本含義應(yīng)落實(shí)到他人的尊重和友愛上面，具體到職業(yè)道德中，尊重患者人格、平等對(duì)待每個(gè)患者，就是要用愛心接診每個(gè)患者，設(shè)身處地地為患者著想，全心全意為患者服務(wù)。

我們要辯證地繼承、發(fā)展傳統(tǒng)的儒家思想，把醫(yī)學(xué)生這一特殊的群體培育好，在今后的工作中發(fā)揮自身高尚的職業(yè)道德情操，把醫(yī)療領(lǐng)域建設(shè)成一片和諧的凈土，給更多需要救助的人幫助，只有關(guān)心和關(guān)愛、沒有功利和仇恨。

參考文獻(xiàn)

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