序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇泌尿外科醫(yī)學，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、研究目的與研究對象

(一)研究目的

探討典型病例在臨床醫(yī)學本科生泌尿外科學見習教學中的應用，分析應用中存在的問題和效果，提出解決對策。

(二)研究對象

選取2014年7月至2015年4月在中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制見習生50名為研究對象，對其中的25名采取典型病例教學模式進行指導，設(shè)為實驗組;其他的25名見習者采取一般的普遍性教學模式進行指導，設(shè)為對照組。在見習后對兩組學生的基礎(chǔ)操作能力和專科操作能力以及理論知識等進行考評。對兩組的成績進行對比分析。

二、研究方法

2014年7月至2015年4月在中南大學湘雅三醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制見習生50名進行實驗。在泌尿外科學見習教學中，對50名本科見習生進行試驗對照研究，對實驗組(25名學生)采取典型病例教學模式進行指導，對對照組(25名學生)采取一般的普遍性教學模式進行指導。五十名本科見習生在試驗對照研究之前的基礎(chǔ)操作能力和專科操作能力以及理論知識等都處于同等水平，實驗組和對照組的學生差異性不大。在見習后對兩組學生的基礎(chǔ)操作能力和專科操作能力以及理論知識等進行考評。對兩組的成績進行對比分析。在實驗組所采取的典型病例教學法具體如下:第一，開展小課堂。這跟對照組相似，在見習過程中，每天或者定期在某個時間段開展一個小課堂，講授一些基礎(chǔ)性理論知識。但是在實驗組的小課堂中，除了進行基礎(chǔ)的理論醫(yī)學知識的講授之外，還進行某個典型案例的分析，教師通過小視頻、ppt等多媒體向見習學生介紹典型病例的情況，在了解病例之后，讓見習生們提出問題，并進行討論。討論可以分組合作展開，每組中各位成員都要擔當某個典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中進行輪換。整個課堂中，教師將課堂活動交由學生，學生的主體地位得以全面提升。第二，臨床示教。在典型病例中，教師在對患者治療和診斷過程中，周邊的見習生或作為助理，或作為下手，觀看和練習老師的操作過程，親身體驗患者治療過程中的各種環(huán)境以及臨床操作中的各項注意事項。在典型病例治療中，教師根據(jù)泌尿外科方面的具體問題對見習生進行臨床講解，針對患者的具體特點，對操作要點進行具體講解。在典型病例現(xiàn)場示教之后，教師醫(yī)生還指定一位見習生在查房過程中進行輪流操作，其余見習生對其操作中遇見的問題進行探討和糾正，所有操作在老師的指導下完成。第三，典型病例一對一教學。在見習到一段時間之后，教師選擇一些泌尿外科典型的患者，讓見習生輪流一對一進行查房、觀察、操作。老師對每位見習生的診治過程進行觀察和跟蹤監(jiān)視，并進行記錄。比如見習生根據(jù)步驟在進行查房過程中，教師會不停的提問，現(xiàn)場監(jiān)控和記錄。在查房結(jié)束之后，讓見習生自行自行發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，同時，教師會根據(jù)典型病例的情況對見習生進行評價，指出其診治過程中存在的不足。見習結(jié)束之后，對實驗組和對照組的見習生進行統(tǒng)一的考評，其中包括基礎(chǔ)操作能力考評、專科操作能力考評、理論知識考評、總成績考評。總成績由基礎(chǔ)操作+專科操作能力(50%)、理論知識(50%)。其中，設(shè)置優(yōu)秀95－100分，良好計85－95分，合格計80分，不合格根據(jù)情況計0－80分。

三、研究結(jié)果

在進行一年的見習之后，實驗組合對照組的成績實驗組在見習之后，合格率為百分之百，而對照組無論在基礎(chǔ)操作、專科操作還是理論知識方面，都沒有達到百分之百的合格率。根據(jù)筆者的觀察，其中造成不合格的原因主要表現(xiàn)為對患者病情的臨床表現(xiàn)評估不足，操作過程中溝通不足，一些細節(jié)把握不充分，甚至違反操作原則等。

四、討論

篇2

關(guān)鍵詞：泌尿外科；手術(shù)；教學研究

泌尿疾病是臨床常見病，尤其是中老年患者居多。近20年來，我國的泌尿外科取得了飛速的發(fā)展，其診治技術(shù)在我國的許多醫(yī)院都已經(jīng)大規(guī)模的開展，經(jīng)過多年來的不懈努力，并且通過各種實踐，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，有了很大的創(chuàng)新，所以就我國目前的泌尿外科技術(shù)水平來看已經(jīng)與世界水平相差不大。但是，有關(guān)泌尿科手術(shù)前后注意事項的研究較少。現(xiàn)就我院泌尿科手術(shù)前后注意事項研究的相關(guān)情況介紹如下。

1 泌尿外科手術(shù)前患者的狀態(tài)及注意事項

經(jīng)過對多名需要進行泌尿外科手術(shù)的患者的觀察來看，他們在手術(shù)前夕都會出現(xiàn)焦慮情緒。因為無論是誰在預感將要發(fā)生某些危險或不利的事情的時候，都會在內(nèi)心中產(chǎn)生緊張和不安，而這些將要進行手術(shù)的患者正好是處于面對即將自身受到創(chuàng)傷的情況，有壓力是在所難免的。而且在這一時期自尊往往占據(jù)更大比例，因為每個人都想受到平等珍視和尊重，如果長期都無法達到這一目的，患者往往就會開始抑郁、社交焦慮以及疏離[1]。所以，在泌尿外科手術(shù)前，必須要重視患者這些普遍出現(xiàn)的情緒，并且需要給予相應的回應和消除的方法，而作為醫(yī)務人員在這方面必須時刻保持警惕，作為一種社會支持載體的我們不僅要為手術(shù)患者提供物質(zhì)與信息，還要重點注意精神上的幫助，這不僅包括醫(yī)務人員具有權(quán)威性的安撫的話以及行為上的幫助，還需要交代病人的家屬給予患者相應的支持，這樣不僅可以使消極情感得到抑制，還可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信念，讓患者一直保持愉悅的心情來迎接手術(shù)。

2 泌尿外科手術(shù)后患者的狀態(tài)及注意事項

手術(shù)后的患者往往對手術(shù)的結(jié)果的好壞總是持有執(zhí)著的想象和期待，所以這更需要醫(yī)務人員的安撫和解釋，這就需要在術(shù)后及時告知患者手術(shù)效果，并且傳達自己的關(guān)心以及美好祝愿；而其情緒上都會相對比較亢奮，不同于術(shù)前的焦慮，但是這種情緒更加難以控制，而且術(shù)后的患者身體都會相對虛弱很多，所以對于情緒和身體癥狀的變化，需要時刻的注意，對于患者不適的情況需給予及時的解救，除此之外，適當?shù)剡M行健康教育和康復治療措施的使用也是非常必要的[2]。

3 泌尿外科手術(shù)前后注意事項的教學研究

經(jīng)過上述對泌尿外科手術(shù)前后患者狀態(tài)和各種注意事項的介紹，我們了解到手術(shù)前后需要醫(yī)師和護士做的事情是非常多的，而這些則是需要在醫(yī)師或者護士還是醫(yī)學生的時候就應該切實了解并能夠真正實踐的，所以，換言之這就是對于教學成果的一種考驗，下面我們就泌尿外科手術(shù)前后的注意事項來探討一下對教學的研究：①教育護理人員對“人本”觀念的了解和認識。這一條主要針對泌尿外科手術(shù)前患者出現(xiàn)的不安情緒所提出來的對策，只有護理人員始終堅持“以人為本”的理念，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)，然后直接或間接的安撫患者的情緒，同時這也要求要求護理人員必須主動地講解有關(guān)的內(nèi)容和問題， 增強了護理人員工作責任感和傳授技能，使其服務最終達到人性化、個性化，為后來的手術(shù)做好準備、以及術(shù)后的護理奠定積極的基礎(chǔ)。②專業(yè)知識理論的嚴格培訓。這種方法相當于對于理論專業(yè)知識的考核，這種方法可以切實有效地測評出每位醫(yī)學生的專業(yè)理論和技術(shù)水平，根據(jù)不同層次的劃分，可以制定不同的培訓指標和方法，這樣的培訓更具備針對性，也能明確篩選出各種情況下最合適人選，能夠適才而定，那么所獲得的效果也是最有效、最直接的。而且這種方法可使階段性護理的目標更加明確， 避免因護士年資淺、經(jīng)驗不足而使健康教育流于形式， 從而保證了健康教育的有效性。③精益求精的臨床實踐。無論哪一種專業(yè)，理論和實際的操作實際上都是有一定距離的，而就醫(yī)學上來講，對于實踐的要求也是更加嚴格的[3]。臨床實踐這一操作的進行主要是針對泌尿外科手術(shù)后對患者的關(guān)注，以及患者不適的情況需給予及時的解救而提出來的，這可以有效防止并及時解決患者的健康要求，為患者的健康提供了又一有力保障。④為護理人員的交流搭建平臺。就醫(yī)院來說護理人員的比重都是相對較多的，這也是與其起到的作用成正比關(guān)系的，然而不同部門的人員所積累的實踐經(jīng)驗也就大不相同，而遇到某些沒有經(jīng)歷過的突發(fā)狀況的時候往往無據(jù)可循，所以見了一個專門的護理人員的交流平臺則是很必要的，這樣不僅能夠提升各自的專業(yè)知識與技術(shù)水平，對于自己實踐經(jīng)驗方面也是一種積累與充實。

總而言之，泌尿外科手術(shù)前后需要注意的事項是非常多的，而且多數(shù)都是對于護理人員的各種考驗，而對于這些醫(yī)學生的教學方面就有更加嚴格的要求，無論是理論知識、技術(shù)水平，還是臨床的實踐上，都需要精益求精，只有這樣才能夠在以后的治療或者護理中發(fā)揮最好的水平，不斷提升患者的滿意度，同時更有效的是提高患者的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]顧志峰，崔世維.關(guān)于內(nèi)分泌學教學方法的幾點思考[J].交通醫(yī)學， 2006，20 （6）：789.

篇3

作為香港中青年泌尿外科的權(quán)威專家，梁耀霖醫(yī)生不僅技藝精湛，其醫(yī)德更是令人稱道。對接待的病人，他都如自己親人般呵護，帶著一顆仁愛之心，兢兢業(yè)業(yè)地為病人播撒著健康的福音。

勤學于術(shù)集大成

所謂“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”，梁耀霖醫(yī)生之所以有著今日之高超醫(yī)術(shù)，皆與其勤奮刻苦的學習歷程密不可分。據(jù)梁醫(yī)生介紹，他的本科教育是在香港大學醫(yī)學院完成的。眾所周知，香港大學醫(yī)學院在醫(yī)學教育及研究領(lǐng)域有著很高的口碑，其培養(yǎng)出來的許多學子都成為了今日香港醫(yī)學界的棟梁之材。而在梁耀霖求學的時代，醫(yī)學專業(yè)采取的是六年學制，五年學習，一年實習。據(jù)他介紹，在五年中前四年醫(yī)學生學習的是整套醫(yī)療知識，直至第五年才開始細分，當時因為對泌尿外科興趣較大，希望能在此領(lǐng)域做出自己的成就，所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究學習，其后相繼獲取了香港大學內(nèi)外全科醫(yī)學士、香港大學外科碩士等。

從香港大學畢業(yè)后不久，梁耀霖醫(yī)生又前往英國愛丁堡皇家外科醫(yī)學院這一世界著名的醫(yī)學圣地學習研究，并成功考獲愛丁堡皇家外科醫(yī)學院院士及泌尿科院士等資歷，醫(yī)技得到進一步提高。

所謂學習無止境，勤奮進取的梁耀霖醫(yī)生對醫(yī)學的追求從不滿足。不久他又前往加拿大進行了歷時一年的研究工作。他說：“因為西方在西醫(yī)方面很發(fā)達，當時我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治療這一最新技術(shù)，于中學習了很多，對自己亦是一大提升。”

工作中，梁耀霖醫(yī)生先是在香港瑪麗醫(yī)院從事泌尿外科治療，并且很早就開始作為主刀醫(yī)師負責相關(guān)手術(shù)，至今已經(jīng)擁有二十余年的手術(shù)經(jīng)驗。2006年3月16日，他與另外兩位瑪麗醫(yī)院的醫(yī)生合作，在香港中環(huán)皇后大道這一繁華地帶開設(shè)了匯賢泌尿外科中心，積極以專業(yè)服務廣大市民。

當然，在醫(yī)療福利較為完善的香港社會，市民到政府設(shè)立的公立醫(yī)院治病時，其費用絕大多數(shù)是由政府報銷的，但公立醫(yī)院也易出現(xiàn)醫(yī)療水平下降及排隊看病困難等問題，而像匯賢泌尿外科中心這樣的私立醫(yī)院雖然收費相對高些，但卻有著自身優(yōu)勢。這里集中的是醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，并且實行的是提前預約治療，因此非常受高收入人士的歡迎。另據(jù)梁耀霖醫(yī)生介紹，匯賢泌尿外科中心主要以門診方式營業(yè)，負責為病人進行一般的疾病與身體檢查。如果要進行手術(shù)，就會事先與相關(guān)醫(yī)院預約，由其親自主持。而現(xiàn)在僅在一周之內(nèi)，梁耀霖醫(yī)生大概要負責十幾個手術(shù)病例。旗下匯賢泌尿外科中心不僅是蜚聲香港，很多內(nèi)地病人也是慕名前來求助，足可見其醫(yī)術(shù)之精湛與高超。

在匯賢泌尿外科中心梁耀霖醫(yī)生的辦公室內(nèi)，最引人注目的是那一排排懸掛著的牌匾與錦旗，這是很多受助的病人在疾病得到治愈后為梁醫(yī)生及診所送上的榮譽與謝意。其中，著名商人及慈善家何鐵文先生為感謝梁耀霖醫(yī)生為其根除病痛，在匯賢泌尿外科中心開辦當日，送上了一塊榮譽牌匾，上書“天下武功學少林，泌尿集成梁耀霖”，可謂是對其精湛醫(yī)技的最好寫照。

醫(yī)德高尚暖人心

在香港社會，醫(yī)生作為專業(yè)人士有著很高的社會地位，這不僅是因為他們在以自己的專業(yè)技術(shù)服務著這所城市，更是因為他們以自身高尚的職業(yè)道德為社會樹立了榜樣。作為一名治病救人的醫(yī)者，梁耀霖醫(yī)生對于自己同樣是要求嚴格。他常言：“醫(yī)生接待病人時，應該將病患當作自己的親人一樣，專心致志，用心服務。”作為香港外科醫(yī)學院院士與香港醫(yī)學專科學院院士的他，站在大學講壇上傳道授業(yè)時，同樣是如此告誡那些即將踏入社會的莘莘學子們――醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并重而行。

現(xiàn)今，工作繁忙的梁耀霖醫(yī)生一星期七天都在上班，既要負責匯賢泌尿外科中心的醫(yī)療工作，有時還要主持手術(shù)。每逢星期天，他還會去醫(yī)院查房看病人，對此，他笑著說：“病人做完手術(shù)后都很擔心，但只要看到我們，與我們交流后都會放松很多，所以這項工作必不可省的。”可見其對病人的關(guān)懷無微不至。另外，他還經(jīng)常參與到醫(yī)療慈善團體泰山功德會的活動中，開辦講座，向市民傳授健康醫(yī)療知識，深受大家的歡迎。

此外，梁耀霖醫(yī)生還經(jīng)常與國內(nèi)同業(yè)交流訪問，到內(nèi)地醫(yī)學院講課。在來往中，他表示，內(nèi)地醫(yī)學界近幾年進步很大，但在西醫(yī)方面還需進一步學習各項先進技術(shù)。“有些醫(yī)院購進的儀器非常先進，但卻很少人會使用，所以我們有時會過去教他們怎么用。另外，在醫(yī)德修養(yǎng)上，還需加強服務意識，以病人為先。”

持之以恒學無止境

梁耀霖醫(yī)生常說，醫(yī)學是一門無止境的科學，作為醫(yī)者應該持續(xù)學習，與時俱進，密切關(guān)注業(yè)界的最新技術(shù)與動態(tài)。所以，現(xiàn)今雖已畢業(yè)二十余年，但梁耀霖醫(yī)生仍堅持每天學習，研究案例。他介紹說，前不久自己曾到瑞典斯德哥爾摩參加會議，進行技術(shù)交流，于中學習了很多歐洲先進的西醫(yī)技術(shù)。“醫(yī)學是不斷進步的，新的儀器、新藥物不斷出現(xiàn)，如果你不學習就落后了。而香港在西醫(yī)學上的優(yōu)勢就是緊跟國際潮流，一有先進的技術(shù)馬上引進，這對于一些病癥來說是極有益的。”梁醫(yī)生感悟說。

不僅是在實踐操作上做得出色，在理論研究上，梁耀霖醫(yī)生也是勤于進步。他保持著閱讀醫(yī)學著作的習慣，平時經(jīng)常撰寫相關(guān)方面的論文。1999年，香港大學出版社將他關(guān)于前列腺癌的研究成果結(jié)集出版，并指定為專業(yè)學習教材，在業(yè)界享有很高的聲譽。

梁耀霖醫(yī)生的太太也是一位專業(yè)醫(yī)生，現(xiàn)在香港瑪麗醫(yī)院工作，從事的是小兒精神科領(lǐng)域的研究。夫婦倆育有一兒一女，女兒11歲，小兒8歲，一家人可謂其樂融融。

作為香港中青年泌尿外科權(quán)威專家，梁耀霖醫(yī)生身負重任。他常說，現(xiàn)在社會生存壓力大，每個人都要注重保健。正常飲食，規(guī)律作息，保持心情舒暢，以提高身體免疫力。當然，對于未來的人生目標，他用簡單一句話作答――希望幫助更多的病人。堅定執(zhí)著中，體現(xiàn)的是一位醫(yī)者的責任與使命。

篇4

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)外科 泌尿外科 應用 發(fā)展 前景

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0303-02

1 微創(chuàng)外科簡介

微創(chuàng)外科 （Minimally Invasive Surgery，MIS） 是指通過微小入路或者微小創(chuàng)傷，將物理能量、特殊器械等化學藥劑送入人體，目的是輔助然后完成一系列手術(shù)，如切除、重建、病變等，最終達到治療的目的。MIS和傳統(tǒng)的手術(shù)效果相比，對病人的創(chuàng)傷明顯較小，因此被廣泛應用于泌尿外科、小兒外科等醫(yī)學領(lǐng)域，具有廣泛的發(fā)展前景。

2 微創(chuàng)外科在泌尿外科的應用

MIS的內(nèi)涵簡而言之是指通過內(nèi)鏡外科或者腔鏡外科等手段來輔助傳統(tǒng)外科，以減輕患者的創(chuàng)傷，進而達到減輕患者痛苦的目的。但MIS并不能完全替代傳統(tǒng)的外科治療手段，比如，凍頻、穿刺、注射等。MIS從另一方面促進了外科領(lǐng)域相關(guān)醫(yī)療器械的發(fā)展，比如腔內(nèi)切割儀、吻合器、超聲刀、內(nèi)鏡超聲儀等。

泌尿外科隨著膀胱鏡的問世而發(fā)展至今，具有悠久的歷史。泌尿外科是一種治療尿路病變的技術(shù)手段，具有侵襲性較小的特點。微創(chuàng)外科和泌尿外科已經(jīng)普遍存在于我國大多數(shù)的醫(yī)院，有著廣泛的應用，微創(chuàng)外科在泌尿外科的主要應用包括：

（1）內(nèi)鏡的應用

在我國大多數(shù)醫(yī)院，常用的泌尿外科內(nèi)鏡有腎鏡、輸尿管鏡和尿道膀胱鏡等，主要用來治療前列腺增生和尿石癥的治療和診斷。其中列腺增生癥大多數(shù)通過尿道前列腺氣化或者電切來進行，以達到是利用電切鏡切除前列腺的目的。具有侵襲性較小、損傷小和恢復快等特點，因而深受廣大患者的喜愛。尿路結(jié)石通常采用輸尿管鏡技術(shù)取石或者碎石，已達到碎石的目的，進而獲取良好的治療效果。

（2）腹腔鏡的應用

腹腔鏡在我國泌尿外科的應用也較廣泛，主要用于根治腎腫瘤或者切除腹腔鏡腎等，具體可以被用于切除腎上腺、腎輸尿管和腎，腎腫瘤根治和前列腺癌根治等。傳統(tǒng)的腹腔鏡風險大、時間長、侵襲性較強，容易引起患者的疼痛。進來出現(xiàn)的手輔助腹腔鏡術(shù)有助于解決上述的缺點，大大減少患者的術(shù)后并發(fā)癥和痛苦，被廣泛應用于腹腔鏡腎上腺手術(shù)中，能有效的保證腎熱缺血的供應，提高供腎質(zhì)量，從而取得理想的手術(shù)效果。

（3）非侵襲性外科設(shè)備的應用

非侵襲性外科設(shè)備也廣泛應用于我國泌尿外科手術(shù)中，例如用于尿石癥手術(shù)中碎石的裝備。利用微創(chuàng)技術(shù)，結(jié)合非侵襲性外科設(shè)備不但能減小患者的痛苦，而且還能縮短患者康復的時間和手術(shù)實施的時間，被廣泛應用于腹腔鏡手術(shù)中。不過該手術(shù)要求手術(shù)者具有熟練操作儀器的技術(shù)，并且手術(shù)前要做好充分的準備工作，才有可能達到較好的手術(shù)效果。

（4）高分子材料制成的植入物治療的應用

近年來出現(xiàn)的高分子材料制成的植入物治療被成功應用與微創(chuàng)手術(shù)中，能有效的減少患者的痛苦，也能較快的恢復。比如高分子材料制成的網(wǎng)狀吊帶能被用于尿道、恥骨或陰道前壁切口的裝備，這種設(shè)備和技術(shù)手段已經(jīng)在我國逐步被采用。

（5）經(jīng)皮血管內(nèi)插管術(shù)的應用

經(jīng)皮血管內(nèi)插管術(shù)廣泛應用于我國泌尿外科手術(shù)中，結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)具有較好的治療效果。經(jīng)皮血管內(nèi)插管術(shù)被常用來治療腎腫瘤、栓塞治療精索等病癥，具有較好的治愈率，患者滿意度較高，還可重復治療。

3 微創(chuàng)外科在泌尿外科的發(fā)展和前景

微創(chuàng)外科發(fā)展至今已有100多年的歷史，最早被德國人Killing首先用來做胱鏡觀察狗的腹腔實驗，后來在歐美等國家得以繼續(xù)發(fā)展。特別是。1983年，英國人Wickham首次在概念、理念和技術(shù)條件上完備了微創(chuàng)外科 （MIS），為微創(chuàng)外科的推廣和應用奠定了里程碑式的作用，至今被廣泛應用于胸外科、普外科、婦泌尿外科、產(chǎn)科和小兒外科等各個醫(yī)學領(lǐng)域。

1991年初，我國首例MIS實驗完成于云南曲靖和廣州，標志著MIS技術(shù)在我國的應用和實驗的開端。伴隨著我國科技實力的增強和醫(yī)療機械的不斷改進，我國的微創(chuàng)外科經(jīng)歷了20多年的高速發(fā)展，目前已經(jīng)形成了比較完備的診斷和治療流程，取得了一系列的原創(chuàng)性成果。特別是以腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)為代表性的先進技術(shù)，已經(jīng)不但取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，而且被引入了歐美等發(fā)達國家，進一步得到了快速的推廣。

隨著微創(chuàng)技術(shù)手段的革新和發(fā)展，一些新的科技手段也被廣泛于泌尿外科中。如在電視腹腔鏡手術(shù)引入了人工智能機器人，替代了傳統(tǒng)的手術(shù)操作者，能有效的防止人為準備的不充分和技術(shù)的不熟練度，從而增加治療的成功。微創(chuàng)外科手術(shù)標志著外科手術(shù)由有創(chuàng)外科走向無創(chuàng)外科的過程，已經(jīng)取得了顯著的成就，被應用在各個醫(yī)學領(lǐng)域，有著廣泛的發(fā)展前景。

4 總結(jié)

微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備已經(jīng)被廣泛應用在泌尿外科中，主要應用包括內(nèi)鏡的應用、腹腔鏡的應用、非侵襲性外科設(shè)備的應用、高分子材料制成的植入物治療的應用以及經(jīng)皮血管內(nèi)插管術(shù)的應用等。經(jīng)過多年的發(fā)展，微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備在泌尿外科中有著廣泛的發(fā)展前景，只有不斷革新微創(chuàng)外科技術(shù)手段、努力發(fā)展和鉆研微創(chuàng)外科的研發(fā)，才有可能在日益進步的外科技術(shù)和設(shè)備發(fā)展中占據(jù)主動的地位，進而推動微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備在泌尿外科中進一步的應用。

參考文獻

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[2]田惠忠，陳曉. 泌尿外科醫(yī)師腹腔鏡技術(shù)的規(guī)范化培訓[J]，西北醫(yī)學教，2007，15（3）.

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[4]彭光平. 微創(chuàng)泌尿外科進展概況[J]，解剖與臨床，2007，1（1）.

篇5

“俠膽柔腸”的性情中人

就是這樣一位老百姓聽起來特別“高級”的專家，在周圍熟悉的人眼里，卻是一個非常平易近人、擁有“俠膽柔腸”的性情中人。有這樣一個真實的故事，至今為大家所津津樂道。

2008年孫穎浩在參加抗震救災的時候，在災區(qū)四川茂縣發(fā)現(xiàn)一個身患嚴重脊柱結(jié)核加脊柱后凸的羌族小女孩，她的背部呈100度彎曲畸形，如果不及時救治，隨時有癱瘓或生命危險。面對這樣的情況，他們也一度束手無策，醫(yī)院可以提供手術(shù)技術(shù)，但是需要的經(jīng)費巨大。

后來孫穎浩派人把她從災區(qū)接到上海，并且聯(lián)系了李連杰“壹基金”的周惟彥女士，籌集了30萬元，在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院為她成功實施了脊柱側(cè)彎手術(shù)。現(xiàn)在這個小女孩復查結(jié)果一切正常，腰直了，人也更漂亮了。

回想起當時準備手術(shù)的情景，很多人提出了反對意見，說“如果手術(shù)做壞了怎么辦？”孫穎浩笑稱：“當時我都想好了，我跟一個朋友說，如果手術(shù)做壞了，就讓小女孩的爸爸到他的公司工作，以后我們負責他們一輩子”。能勇于承擔這樣的后果，這是何等博愛的胸懷。

問起他做這些事情的緣由，他緩緩說道：“我想我們做醫(yī)生的，不僅要做好自己的事，還要努力去幫助更多的人，一個人的力量是有限的，但大家一起努力可以使這個社會充滿關(guān)心和關(guān)愛。”想必，這就是他這樣的“性情中人”一生的理想和追求。

本期《家庭用藥》雜志對孫校長進行了專訪，為讀者展現(xiàn)這位國內(nèi)泌尿外科領(lǐng)域領(lǐng)軍級專家的風采。

記者：您作為國內(nèi)泌尿外科領(lǐng)軍級人物，老百姓在仰望您的同時，對您個人的經(jīng)歷也非常感興趣。能談談您為什么學醫(yī)嗎？您又是因何與泌尿外科結(jié)緣？

孫穎浩：我1961年出生在福州的一個軍人家庭，我的父母都是山東人，都在部隊從事醫(yī)藥領(lǐng)域的工作，我從小也是在醫(yī)院長大，和醫(yī)療工作可以說是有先天的“緣”吧。

當時我選擇泌尿外科，主要還是因為馬永江教授。馬永江教授是我國知名的泌尿外科專家，是我國泌尿外科奠基人之一，國家一級教授。讀本科的時候我就非常仰慕他，因此我來到上海長海醫(yī)院以后，就選擇了泌尿外科，投入了馬教授的門下。在泌尿外科領(lǐng)域，鄭家富、錢松溪等前輩也給了我非常多的教導，使我受益至今。

記者：作為“973”計劃首席科學家，您率領(lǐng)課題組，發(fā)現(xiàn)了兩個新的中國人群特異易感基因位點，揭示了前列腺癌種族差異的遺傳學基礎(chǔ)。這是在世界上首次進行的基于大規(guī)模人群和全基因組水平對中國人前列腺癌易感基因的研究。對普通老百姓而言，這樣一項研究對于他們的意義是什么？

孫穎浩：前列腺癌是世界上發(fā)病率種族差異最大的惡性腫瘤，尤其是在包括中國人在內(nèi)的亞洲人群和歐美人群之間，前列腺癌發(fā)病率的差異與其遺傳學基礎(chǔ)有密切的關(guān)系，但是對于其中的分子生物學基礎(chǔ)我們并不清楚，這也是我們研究的興趣和目標所在。

通過研究，我們發(fā)現(xiàn)了前列腺癌的2個新風險相關(guān)位點，這有助于幫助我們揭示前列腺癌種族差異的遺傳學基礎(chǔ)，也是我國前列腺癌研究的歷史性突破。

我們的研究成果為中國患者“量身定制”預測前列腺癌發(fā)病風險的基因芯片打下基礎(chǔ)，將提高對高危人群的準確預測，也將有助于極大地提高前列腺癌的早診率。同時我們在研究當中獲得的海量數(shù)據(jù)，有助于我們了解中國人前列腺癌發(fā)生的遺傳學機制，探索前列腺癌風險預測標志物，事實上我們發(fā)現(xiàn)了一些特異性的前列腺癌早期診斷指標物，包括血漿和尿液里的長鏈非編碼RNA，尿液當中的融合基因等，在中國人群中有非常好的診斷效果，有的已經(jīng)應用到臨床并寫進了中國的診斷指南。

尤其要指出的是，我們所有的診斷都是為指導臨床治療服務的。前列腺癌，可以像烏龜，一輩子趴在體內(nèi)，不威脅生命;也可能像猴子，到處惹是生非，危害生命;還可能像兔子，蟄居體內(nèi)，伺機而動。我們要通過這些診斷標志物的研究，把這三者區(qū)分開來，避免“龜、兔、猴一把抓”而給患者造成的誤診或過度治療。

我們的研究也為未來前列腺癌的個體化治療和新藥研發(fā)打下了堅實的基礎(chǔ)，同時針對前列腺癌的易感人群采取預防措施，干預他們的生活方式和用藥，可以幫助起到早期預防的作用。我想這也是基礎(chǔ)科學研究使普通百姓最大的受益方面吧。

記者：您在百忙的工作中，始終熱心公益科普事業(yè)，請您談談您編著的《前列腺疾病100問》一書從出書到編寫到出版，經(jīng)歷了怎樣的曲折？書籍出版以后獲得了怎樣的社會影響？

孫穎浩：《前列腺疾病100問》最開始編寫的時候，原本就是想做一本問答形式的科普書籍，但發(fā)現(xiàn)內(nèi)容偏枯燥，而且不同篇章重復內(nèi)容較多。于是我們從患者的角度出發(fā)，模擬臨床看病的過程，把很多患者就診共性的問題放在一起，讀者看完一個部分就像真正到臨床看過一次醫(yī)生一樣，這樣就可以盡量在固定的篇幅里把一個主題基本講清楚。我們還結(jié)合現(xiàn)在新的潮流，建立起《前列腺疾病100問》的官方網(wǎng)站，在新版紙質(zhì)書的每一頁上都加入了二維碼，讀者可以直接掃描后進入我們的網(wǎng)站，閱讀更多更豐富的內(nèi)容，將紙質(zhì)書和電子移動閱讀結(jié)合在一起，也是我們現(xiàn)在適應新的出版要求做出的新突破。

《前列腺疾病100問》這本書是很多長期從事臨床工作的泌尿外科醫(yī)學專家共同努力的結(jié)果，這本書將很多普通讀者并不了解的前列腺帶入了大家的視野，集中了參編專家們幾十年臨床、科研及教學工作的感受和實踐經(jīng)驗，針對性和指導性強，專家們將生澀的醫(yī)學知識以生動、通俗的科普語言和圖文并茂的問答形式展示給讀者，對疾病的成因、癥狀及注意事項都具有普遍的臨床指導意義。

這本書非常適合廣大前列腺疾病患者、家屬及注重自我保健的人群閱讀，也適合基層泌尿外科醫(yī)務人員閱讀。書籍出版以后，受到了很多讀者的歡迎，舉辦了多次簽售、義診、讀者見面會和前列腺疾病康復患者聯(lián)誼活動，目前已經(jīng)出到第四版，印數(shù)超過了32萬冊。

記者：作為上海市醫(yī)學會泌尿外科分會前任主任委員，您在學會做了哪些工作？取得了怎樣的成就？

孫穎浩：上海市醫(yī)學會泌尿外科分會的發(fā)展和壯大，離不開包括張元芳教授等很多前輩、老師們?yōu)槲覀兇蛳碌膱詫嵒A(chǔ)，以及很多泌尿外科同道們的共同支持和努力。我們嚴格做好泌尿外科專科委員會的組織建設(shè)和制度建設(shè)，正式成立了前列腺疾病學組、微創(chuàng)學組、腫瘤學組和結(jié)石學組4個學組，突出“專業(yè)化、學術(shù)化、制度化”，有力地促進了上海泌尿外科各亞專業(yè)的發(fā)展，對推進上海泌尿外科界與國內(nèi)外同行的學術(shù)交流和培養(yǎng)專科人才、更好地為患者服務起到了重要作用。

同時在我擔任主任委員期間，我們鼓勵上海市泌尿外科醫(yī)師積極參與國內(nèi)外學術(shù)活動，上海醫(yī)生參加全國泌尿外科年會投稿量均居前兩名，大會發(fā)言和分會場發(fā)言數(shù)量也居全國前列，上海泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系腫瘤、機器人腹腔鏡、單孔腹腔鏡、尿道修復、結(jié)石的微創(chuàng)治療等專題均具有較充分的話語權(quán)，同時還有多位專家在國際會議上發(fā)言和交流，有力地展示了上海市泌尿外科的實力和學術(shù)風貌。

學會成員科研成績斐然，獲得包括國家科技進步獎一等獎在內(nèi)的國家、教育部、上海市和軍隊的各項獎勵，發(fā)表眾多SCI論文，出版多部專著和科普書籍，在國家自然科學基金、上海市科委項目和上海市衛(wèi)生局科研基金均獲全面豐收。

我們還組織學會專家開展科普講座和大型義診咨詢活動，利用平面和網(wǎng)絡(luò)媒體，以科普書籍、文章等多種形式，向廣大病友和群眾介紹泌尿系統(tǒng)疾病科普知識，解答患者和家屬的個性化問題。

我們整合了上海市泌尿外科學界的優(yōu)勢資源，建立起上海市醫(yī)學會泌尿外科、男科分會網(wǎng)站，成為上海泌尿外科醫(yī)師獲取信息、學術(shù)交流、繼續(xù)教育、科研協(xié)作的重要平臺。

同時我們扎實推進上海市泌尿外科住院醫(yī)師培訓基地工作，組織參加醫(yī)學會組織的臨床路徑制定及泌尿外科技術(shù)評審工作，狠抓泌尿外科的質(zhì)量建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，對上海市各醫(yī)院泌尿外科進行質(zhì)控檢查，使泌尿外科的各項操作更為標準和規(guī)范。

記者：可以看出，上海市醫(yī)學會泌尿外科分會這些年取得了眾多卓越的成就，那有沒有尤其自豪的事情？

孫穎浩：在學會開展的眾多工作中，尤其使我們感到自豪的是我們帶領(lǐng)上海泌尿外科專業(yè)委員會參與2008年第26屆世界腔道泌尿外科大會（WCE）和2009年第30屆國際泌尿外科學會（SIU）大會的組織工作。世界腔道泌尿外科大會（WCE）也被泌尿外科學術(shù)界稱為“國際腔內(nèi)泌尿外科的奧林匹克”，這是首次在中國召開的一次泌尿外科界的大會，有來自國外的2 000余名泌尿外科專家與會，在2009年的SIU大會有來自100余個國家的3 000余名泌尿外科醫(yī)生出席本次大會。這兩次會議不論在參會人數(shù)、學術(shù)組織還是社交活動的安排上均創(chuàng)下新記錄。同時極大地提高了中國泌尿外科醫(yī)師的知名度，為中國泌尿外科在國際上的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

記者：您現(xiàn)在是中華醫(yī)學會泌尿外科分會的主任委員，在2015年，學會會有哪些動作？

孫穎浩：在2015年我們有兩件大事要辦好，一是要辦好將于2015年9月在上海舉辦的第二十二屆全國泌尿外科學術(shù)會議（CUA2015）暨第十三屆亞洲泌尿外科學術(shù)會議（UAA2015）;第二是要建好一批優(yōu)秀的培訓基地，我是SIU（國際泌尿外科學會）繼續(xù)教育委員會的主席，目前我們已經(jīng)有13家“國際泌尿外科學會（SIU）認證培訓中心”，同時也是“中華醫(yī)學會泌尿外科學分會（CUA）繼續(xù)教育培訓基地”，繼續(xù)辦好這些培訓基地對于培養(yǎng)優(yōu)秀的泌尿外科人才，提升學術(shù)與醫(yī)療水平，同國際接軌，具有重要作用。

記者：在您的臨床工作中，有什么是您特別感興趣的？