序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助原則和方式

政府補(bǔ)助主要用于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作能力和城鎮(zhèn)居民的健康水平。

按照政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度等績效因素相結(jié)合的原則，通過實(shí)行購買服務(wù)、績效考評等方式，依據(jù)日常檢查和定期檢查驗(yàn)收結(jié)果給予公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，著力提高資金使用和服務(wù)效率。

二、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

政府或社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過服務(wù)包或服務(wù)券等形式，為社區(qū)居民提供的傳染病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、老年保健、婦女保健、兒童保健、殘疾人康復(fù)、精神衛(wèi)生、健康教育、慢性非傳染病防治、社區(qū)診斷、衛(wèi)生信息管理、計劃生育技術(shù)服務(wù)等（詳見附件《**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》），列入政府補(bǔ)助范圍。

政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家發(fā)改委制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范及重慶市財政局等部門《關(guān)于重慶市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》（**財社〔2007〕109號）文件規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是15元/人·年，其中中央補(bǔ)助4元、市財政補(bǔ)助3元、縣財政補(bǔ)助8元，并隨財力增加逐步提高本級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

三、政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)主要方式

政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取公共衛(wèi)生服務(wù)包和服務(wù)券方式，為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的，在績效評價基礎(chǔ)上，給予社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

公共衛(wèi)生服務(wù)包和服務(wù)券。公共衛(wèi)生服務(wù)包主要包括：社區(qū)基線調(diào)查和社區(qū)診斷，建立社區(qū)居民健康檔案，兒童免疫規(guī)劃、兒童保健、婦女保健、重點(diǎn)人群保健和慢性病患者管理等項(xiàng)目服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券包括：產(chǎn)前檢查和70歲以上老年人健康體檢。社區(qū)居民憑縣衛(wèi)生局印發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)券，在縣衛(wèi)生局指定的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇，免費(fèi)接受規(guī)定內(nèi)容的公共衛(wèi)生服務(wù)。

四、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價

縣財政、衛(wèi)生部門按照職責(zé)分工，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評體系和機(jī)制，將服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效因素，納入考核范圍，進(jìn)行綜合考核評價，為核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提供可靠的依據(jù)。具體評價方法如下：

（一）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價組織機(jī)構(gòu)。由縣衛(wèi)生局、財政局共同組織行政管理及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家，成立“**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核組”，負(fù)責(zé)對全縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的檢查驗(yàn)收。

（二）績效考核評價依據(jù)、對象及方法

1、考核依據(jù)。《**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

2、考核對象。轄區(qū)內(nèi)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

3、考核形式。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核分為日常和定期檢查驗(yàn)收。日常考核委托縣疾控中心和婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施，每季度不少于1次。定期考核由“**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核組”實(shí)施，每年11月對全縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行檢查考核。

4、考核方法。考核工作采取查閱資料、統(tǒng)計公共衛(wèi)生服務(wù)券回收情況、現(xiàn)場觀察、入戶實(shí)地調(diào)查、問卷調(diào)查、訪談等方法。

5、考核結(jié)果評價。根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)日常考核和定期考核結(jié)果進(jìn)行綜合評價，其中日常檢查占60%，定期檢查驗(yàn)收占40%。考核檢查結(jié)果分為四個檔次，按得分多少劃撥經(jīng)費(fèi)，低于60分為不合格、60分—79分為合格、80分—89分為良好、90分以上為優(yōu)秀，檢查驗(yàn)收結(jié)果作為當(dāng)年核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

五、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付及管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行專戶管理。依據(jù)考核檢查結(jié)果給予補(bǔ)助，優(yōu)秀的給予全額經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，良好的給予90%的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，合格的給予80%的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，不合格的不予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核檢查達(dá)合格以上的，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助還須征求所在地辦事處（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意見，由財政、衛(wèi)生部門共同審批同意方可由專戶撥付。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核檢查結(jié)果為不合格的，必須限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，由縣衛(wèi)生局注銷其機(jī)構(gòu)的相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)弄虛作假，冒領(lǐng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的，根據(jù)情節(jié)給予通報批評或取消享受政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)資格等處理。

公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用，嚴(yán)禁截留、挪用等違規(guī)行為，違者將依照有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員的責(zé)任，并視其情節(jié)報縣政府予以全額收繳或部分收繳。

篇2

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目 財務(wù)管理

促進(jìn)各地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是中國自成立以來涉及范圍最廣、受益人群最多的一次重要改革。社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)是在一定社區(qū)范圍內(nèi)為群眾開展公益性的公共衛(wèi)生預(yù)防工作。相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)制度的實(shí)施，有效促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。社區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分，其財務(wù)管理關(guān)系民生安全，關(guān)系國家與經(jīng)濟(jì)安全，同時也促進(jìn)了地方的基本公共衛(wèi)生更加規(guī)范化。當(dāng)前，受市場經(jīng)濟(jì)的影響，楚雄州內(nèi)各社區(qū)結(jié)合自身實(shí)際情況，運(yùn)用科學(xué)合理的手段加緊對公共衛(wèi)生服務(wù)的財務(wù)管理，確保衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能夠順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展。

一、簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財務(wù)管理

楚雄州各社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要有：歸納整理居民健康檔案、普及教育相關(guān)健康理念與知識、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、老年人健康管理、兒童預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者健康管理。在此過程中，項(xiàng)目資金的支出涉及了多個方面：人員經(jīng)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、印刷費(fèi)、藥品材料費(fèi)、辦公費(fèi)、水電維修費(fèi)、差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、租賃費(fèi)等13項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。其中除前四項(xiàng)人員經(jīng)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、印刷費(fèi)和藥品材料費(fèi)外，其余九項(xiàng)支出金額的總額應(yīng)少于當(dāng)年該社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助金額的10%。面對如此繁雜的財務(wù)資金管理，再加上公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)與財務(wù)的不同步、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》中缺少對“服務(wù)收入”作賬務(wù)操作處理、資金管理中存在問題，實(shí)行科學(xué)的資金管理與核算辦法顯得至關(guān)重要。財社【2010】311號中提及用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人員服務(wù)所耗費(fèi)的支出不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)與設(shè)備配備。云衛(wèi)發(fā)【2013】26號中也規(guī)定將考核后兌現(xiàn)的有關(guān)項(xiàng)目服務(wù)的補(bǔ)助資金列為服務(wù)收入進(jìn)行管理。

社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金指政府安排的用于為居民提供免費(fèi)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助資金。主要的管理方法有：第一，在資金撥付上，嚴(yán)格遵循“上年預(yù)撥，當(dāng)年結(jié)算”的辦法，上一年應(yīng)根據(jù)服務(wù)的人口數(shù)、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定預(yù)撥補(bǔ)助金，而當(dāng)年則要根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考評情況及時進(jìn)行結(jié)算，年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的給付應(yīng)該要結(jié)合公共衛(wèi)生的考評結(jié)果進(jìn)行撥付。第二，補(bǔ)助資金應(yīng)遵循“按收定支，收支平衡”的原則，以保證項(xiàng)目開展與人員開支為重，壓縮公用支出規(guī)模，合理規(guī)劃支出;遵循“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，抓住重點(diǎn)”的原則，健全衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制，發(fā)揮財務(wù)工作的調(diào)控作用，保證重點(diǎn)支出的需要。第三，做到補(bǔ)助資金的專款專用、專賬管理。各級財政及行政主管部門應(yīng)進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和控制方法，完善資金的管理與利用，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財會制度，規(guī)范核算工作，降低成本，減少浪費(fèi)，真正提升資金的利用效率，用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人員服務(wù)所耗費(fèi)的支出不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)與設(shè)備配備等支出。第四，在資金安排上，要嚴(yán)格遵循“共同籌資，分級負(fù)擔(dān)”的原則，中央補(bǔ)助80%資金，其余的20%由地方財政自行配套。各級財政在安排補(bǔ)助資金時應(yīng)按當(dāng)年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行足額安排，以保障社區(qū)公共服務(wù)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。第五，此外還有，如，變財政非集中支付的方式為集中支付，資金的轉(zhuǎn)撥不得通過專業(yè)的公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目的收支應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的明細(xì)賬簿，以及資金的審批與特大支出項(xiàng)目采用集體決策簽發(fā)和責(zé)任追究制等，以保證補(bǔ)助資金的使用合理合規(guī)且合法。

二、社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財務(wù)管理與核算工作中的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理問題

（1）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)余過大

2010年，財政部頒布出臺的相關(guān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助金通知中嚴(yán)格規(guī)定，社區(qū)必須參考服務(wù)項(xiàng)目成本補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助金的撥付，真正將補(bǔ)助資金用于需要的人員支出及開展服務(wù)活動所耗費(fèi)的經(jīng)費(fèi)中，不得用于人員培訓(xùn)、設(shè)施建設(shè)等其他支出中。但是，該政策在實(shí)際工作中對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏實(shí)際的可操作性。該政策規(guī)定了較多項(xiàng)目不得開支，以致于資金用不出去，到年底時全部用于抵付人員薪資。在實(shí)際工作中，楚雄州的公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金中，部分社區(qū)的人員經(jīng)費(fèi)占項(xiàng)目資金的七成及以上，其余必需品的耗費(fèi)支出較少。

（2）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)范圍不清

相關(guān)準(zhǔn)則中對機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目使用公用經(jīng)費(fèi)的規(guī)定不準(zhǔn)確，資金用于人員補(bǔ)助的途徑也不明確，在實(shí)施績效工資改革后不補(bǔ)發(fā)其他津貼和補(bǔ)助又減少了資金支出的途徑。由于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用缺乏針對性的政策指導(dǎo)，導(dǎo)致部分機(jī)構(gòu)不知如何有效使用資金甚至盲目使用資金。如，開展衛(wèi)生服務(wù)活動時所需的必要耗費(fèi)等公用資金的支出中，“公用經(jīng)費(fèi)”與“必要的耗費(fèi)”解釋尚不明確，內(nèi)容不夠具體清晰，缺乏明晰的開支標(biāo)準(zhǔn)。

（3）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理不規(guī)范

一方面，服務(wù)項(xiàng)目中的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付并不能實(shí)現(xiàn)財政直達(dá)，部分經(jīng)費(fèi)得經(jīng)過層層的地方財政、衛(wèi)生主管部門、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行間接撥付，在這個過程中資金缺乏財政監(jiān)管，專項(xiàng)資金延遲撥付現(xiàn)象時有出現(xiàn)。另一方面，專項(xiàng)資金未建立資金或備查賬。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未單獨(dú)核算專項(xiàng)資金，將專項(xiàng)資金與經(jīng)常性費(fèi)用混合使用，專項(xiàng)資金的收付與結(jié)余得不到清楚的體現(xiàn)，導(dǎo)致對其監(jiān)督困難，對其進(jìn)行績效考評較為困難。另外，資金的使用過程中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，如不嚴(yán)格遵循規(guī)定違規(guī)收費(fèi)、擴(kuò)大資金使用范圍開支等，嚴(yán)重?fù)p害群眾利益;在使用中部分機(jī)構(gòu)也未能嚴(yán)格按照專項(xiàng)管理、專款專用原則進(jìn)行各種經(jīng)費(fèi)的分配。

2、核算不嚴(yán)謹(jǐn)

在實(shí)際的工作中，部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行年底或月末的考核情況報告中只概括總結(jié)一些無關(guān)緊要的問題，對資金使用不規(guī)范問題表述含糊，未能明確指出錯誤及問題。而一些機(jī)構(gòu)由于沒有意識到公共衛(wèi)生事業(yè)的重要性，只對考核結(jié)果進(jìn)行簡單的統(tǒng)計，缺乏詳細(xì)全面的調(diào)查;專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與地方政府其他資金的混合使用使得核算過程與結(jié)果相差較大，統(tǒng)一較為困難，導(dǎo)致資金的預(yù)算與實(shí)際不相符，影響項(xiàng)目的順利進(jìn)展。有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助收入和支出均在“其他應(yīng)付款”科目下進(jìn)行會計核算，資金支出未在“公共衛(wèi)生支出”科目下進(jìn)行核算。

三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理與核算的改進(jìn)措施

1、完善基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

首先要對補(bǔ)助金額落實(shí)專款專用、專項(xiàng)管理，社區(qū)基本公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范補(bǔ)助資金的管理與使用，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的會計制度，把每一分錢用到刀刃上，避免浪費(fèi)，降低成本，提高資金的利用效率，杜絕任何單位擠占、截留、挪用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金。其次要明確補(bǔ)助金的使用范圍。例如，人員經(jīng)費(fèi)列支長期工作人員的基本工資、津補(bǔ)貼、績效工資、社會保障繳費(fèi)、福利費(fèi)和獨(dú)生子女費(fèi)等;勞務(wù)費(fèi)中應(yīng)支付給服務(wù)補(bǔ)助、臨時工作人員勞務(wù)報酬、宣傳講座報酬等;水電費(fèi)指開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動所應(yīng)繳付的水電費(fèi);差旅費(fèi)指工作人員在開展服務(wù)活動過程中所需的交通、住宿、伙食等費(fèi)用，以及其他諸如郵電費(fèi)、交通車輛運(yùn)行費(fèi)、辦公用品費(fèi)、印刷費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料費(fèi)等共13項(xiàng)費(fèi)用的范圍。另外要明確經(jīng)費(fèi)的使用原則，主要有：據(jù)實(shí)確定經(jīng)費(fèi)、服務(wù)的內(nèi)容質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)掛鉤等。還要貫徹落實(shí)“共同籌資、分級承擔(dān)”原則，保證基層公共衛(wèi)生人均補(bǔ)助達(dá)到40元。最后要進(jìn)一步加大對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金補(bǔ)助力度，合理劃分社區(qū)與其他領(lǐng)域的項(xiàng)目資金分配，增加居民獲得服務(wù)的可及性，使高血壓、重性精神疾病、結(jié)核病等多種類型的患者得到及時的醫(yī)治。

2、建立健全基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)核算

首先，應(yīng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助金設(shè)置相應(yīng)的會計科目與賬簿，實(shí)行專賬核算。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在“財政補(bǔ)助收入/公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”下設(shè)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”二級科目核算收到的撥款收入;在“醫(yī)療衛(wèi)生支出/公共衛(wèi)生支出”下設(shè)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出”二級明細(xì)科目，按“人員經(jīng)費(fèi)”、“藥品支出”、“衛(wèi)材支出”、“其他材料支出”、“維修費(fèi)”、“其他公用經(jīng)費(fèi)”等設(shè)置三級明細(xì)科目核算基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出。為明晰反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的支出情況，應(yīng)按國家和省級規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立項(xiàng)目明細(xì)賬進(jìn)行輔助核算。同時還應(yīng)設(shè)置“基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”備查賬，具體核算基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的收入、支出、結(jié)余情況。要對各項(xiàng)支出進(jìn)行單獨(dú)分類，確保辦公費(fèi)、水電維修費(fèi)、差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、租賃費(fèi)等9項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出金額的總額不超過當(dāng)年該社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助金額的10%。各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家、省、州的有關(guān)政策，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生資金的支出管理，將資金支出進(jìn)度與業(yè)務(wù)執(zhí)行進(jìn)度有效結(jié)合，提高資金使用效率，并合理合規(guī)地消化結(jié)余資金。

其次，要設(shè)置相應(yīng)的資產(chǎn)負(fù)債表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表與總表、基本公共衛(wèi)生支出與藥物補(bǔ)助支出明細(xì)表五張報表，以明確反映出各個具體服務(wù)項(xiàng)目各時期的累計支出數(shù)額。另外要采用電算化的會計核算方式，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)大幅度提高會計工作人員的工作效率。最后，加強(qiáng)考核，要注意根據(jù)具體的機(jī)構(gòu)所能提供的服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量直接將經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)至從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)中，不得撥付至其他機(jī)構(gòu)輾轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。結(jié)合具體實(shí)際確定成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，兼顧服務(wù)的工作難度、數(shù)量及效率。

四、結(jié)語

綜上所述，雖然我國已經(jīng)十分重視社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)，并取得了初步的成果，但是對其項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理與核算仍存在一定的問題。要想真正促進(jìn)社區(qū)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的健康可持續(xù)發(fā)展，就得從加強(qiáng)其項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理與核算方面入手，著手提高財務(wù)管理的工作效率，從而促進(jìn)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、水平的提升。

篇3

一、改革的指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，堅持“民生為本、健康為根”的理念，高舉全民健康旗幟，實(shí)施健康社區(qū)戰(zhàn)略，著力克服制約衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的體制和機(jī)制障礙，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，完善綜合服務(wù)功能，做強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，承載基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能；強(qiáng)化技術(shù)合作與資源融合，引導(dǎo)各級各類優(yōu)質(zhì)資源共同服務(wù)于群眾健康，實(shí)現(xiàn)“重心下沉到網(wǎng)底，關(guān)口前移到社區(qū)”，呼應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，堅持以健康為中心，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合，忠實(shí)為社區(qū)居民服務(wù)，為實(shí)施健康社區(qū)戰(zhàn)略打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二、改革的目標(biāo)

通過改革，建立覆蓋全體居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化為導(dǎo)向，做到設(shè)施配備多能、人員培訓(xùn)全能、健全服務(wù)功能、提高健康效能，使其真正成為基本衛(wèi)生保健制度的有形載體。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效合作機(jī)制，按照網(wǎng)絡(luò)化、項(xiàng)目化、績效化、規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)，組建社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，使其成為基本衛(wèi)生保健制度的功能載體。建立“收支兩條線、基本用藥零差率、人事分配制度改革”的運(yùn)行機(jī)制，使有真才實(shí)學(xué)的人才進(jìn)得來，使不合格的人員出得去，實(shí)現(xiàn)“政府主導(dǎo)，獎勤罰懶，群眾受益”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的突出問題，讓改革的成果惠及更多群眾，社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，社區(qū)門診次均費(fèi)用比三級醫(yī)院低50%以上，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度達(dá)85%以上，努力實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一、利益與和諧的統(tǒng)一，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

三、改革的原則

改革的總體原則是“七個一體化”，即：體制創(chuàng)新和符合區(qū)情一體化，主動改革和遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律一體化，中心科室和服務(wù)站站室一體化，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)一體化，公衛(wèi)分中心和社區(qū)團(tuán)隊管理一體化，功能、形象載體與健康社區(qū)工作平臺一體化，改革動機(jī)與健康績效一體化。

1．以人為本的原則。堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉、均等化的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2．立足區(qū)情的原則。堅持從我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實(shí)際出發(fā)，遵循我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，走出一條具有雨花特色的衛(wèi)生發(fā)展道路。

3．改革創(chuàng)新的原則。堅持依靠改革推進(jìn)體制機(jī)制建設(shè)，依靠創(chuàng)新提高質(zhì)量和服務(wù)，以有限的衛(wèi)生資源爭取最大的健康績效。

4．積極穩(wěn)妥的原則。堅持“改事不改人，傷筋不動骨”，一方面積極推進(jìn)改革，另一方面注重改革方法和步驟，保障改革順利進(jìn)行。

四、改革的內(nèi)容

一是改革管理體制。突出防治一體，以防為主，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作統(tǒng)一由一名業(yè)務(wù)院長分管，力求使醫(yī)院成為一個開放的社區(qū)，使社區(qū)成為開放的醫(yī)院。

二是優(yōu)化功能結(jié)構(gòu)。打破社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原有臨床科室設(shè)置，實(shí)現(xiàn)2部1辦新的功能架構(gòu)，即行政管理部、公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部和綜合辦公室。其中，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部由醫(yī)療康復(fù)分中心、公共衛(wèi)生分中心和若干公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊組成，使垂直的樹狀結(jié)構(gòu)變?yōu)閺V覆蓋、均等化的扁平結(jié)構(gòu)。

三是整合衛(wèi)生資源。將現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員全部編入公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，以每團(tuán)隊服務(wù)近萬名居民為原則，全區(qū)組建22支社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和基本醫(yī)療“六位一體”的服務(wù)，進(jìn)一步將公共衛(wèi)生資源貼近網(wǎng)底，將適宜社區(qū)開展的服務(wù)項(xiàng)目全部下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，完成7個大項(xiàng)、63個子項(xiàng)的社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)醫(yī)生崗位責(zé)任制，建立固定的服務(wù)對象，以簽訂家庭保健合同為抓手，變過去被動、階段為社區(qū)居民提供以個人生命周期為主線的主動、上門、連續(xù)、全程公共衛(wèi)生服務(wù)，做到：疾病預(yù)防立足社區(qū)，打造反應(yīng)靈敏的社區(qū)疾病防控網(wǎng)；衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū)，織就群眾放心的社區(qū)食品安全網(wǎng)；婦幼保健服務(wù)社區(qū)，構(gòu)建溫馨知心的婦女兒童關(guān)愛網(wǎng)；應(yīng)急行動依靠社區(qū)，構(gòu)筑快速高效的突發(fā)事件處置網(wǎng)；三級醫(yī)院牽手社區(qū)，形成方便快捷的城鄉(xiāng)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)；醫(yī)療救助惠及社區(qū)，編織惠及百姓的衛(wèi)生公益利民網(wǎng)；醫(yī)療保障普及社區(qū)，筑牢公平可及的基本醫(yī)療保障網(wǎng)；服務(wù)能力支撐社區(qū)，建成人人享有的基本衛(wèi)生保健網(wǎng)；健康管理扎根社區(qū)，構(gòu)筑一流品質(zhì)的健康管理網(wǎng)，使衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步貼近一線、貼近基層、貼近健康。

五是創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入考核指標(biāo)，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按照考核體系健全、服務(wù)數(shù)量準(zhǔn)確、醫(yī)療質(zhì)量真實(shí)、群眾滿意度過硬、考核方法可行的原則，對社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全方位、全過程、全單位、全站、全團(tuán)隊、全人員的績效考核，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，把醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的積極性由創(chuàng)收項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到公益項(xiàng)目上來，把工作著力點(diǎn)轉(zhuǎn)移到減少社區(qū)各種疾病發(fā)生上來，徹底解決“重醫(yī)療輕預(yù)防、重院內(nèi)輕社區(qū)、重功利輕公益”問題，促進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步回歸公益性質(zhì)。

六是完善支撐體系。全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理供應(yīng)、資金財務(wù)規(guī)范，設(shè)備設(shè)施運(yùn)行等工作。在區(qū)級公共衛(wèi)生單位公開選聘公共衛(wèi)生助理下派至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)分中心任主任，選調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干到區(qū)級公共衛(wèi)生單位掛職業(yè)務(wù)科室副主任，建立人員互派制度，實(shí)現(xiàn)共建、共享、共榮、互融、聯(lián)動的合作機(jī)制。

七是提升工作效能。（1）以三級醫(yī)院支援社區(qū)為契機(jī)，“騰籠換鳳”，充分吸納省人民醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市腦科醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市婦幼保健院等三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源，實(shí)現(xiàn)更為廣范的“錯層下沉，縱向合作”。省人民醫(yī)院與區(qū)衛(wèi)生局形成一體化、緊密型的全方位的合作。省人民醫(yī)院向區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派出專家和技術(shù)團(tuán)隊、相關(guān)專業(yè)設(shè)備，支援臨床科室建設(shè)，首選合作開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū);在區(qū)婦幼保健所設(shè)立雨花社區(qū)眼保健中心,填補(bǔ)城南地區(qū)兒童眼科診療的空白，健全其服務(wù)功能。（2）與殘聯(lián)合作建立社區(qū)殘疾人康復(fù)室，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與殘疾康復(fù)工作的協(xié)作，將殘疾康復(fù)服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高殘疾康復(fù)服務(wù)能力，注重提高殘疾人獲得康復(fù)服務(wù)的可及性；與體育部門合作建立5個國民體質(zhì)監(jiān)測站，擴(kuò)大體質(zhì)測試人群和建立國民體質(zhì)檔案，為社區(qū)居民身邊提供方便實(shí)用有效的體質(zhì)監(jiān)測服務(wù)；與紅十字會共同建立合作醫(yī)療大病救助基金，對轄區(qū)內(nèi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度個人醫(yī)藥費(fèi)用在3萬元以上低保戶、五保戶，6萬元以上特困大病患者開展救助和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“大病救助卡”持卡人實(shí)行五免五減半政策優(yōu)惠；與計生部門共創(chuàng)“世代服務(wù)”品牌；與工、青、婦等組織共同培訓(xùn)艾滋病防治志愿者隊伍。（3）促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)和社會各個組成部分以及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各個組成部分的有機(jī)聯(lián)系和互動配合，改變零散和粗放的狀況，使之運(yùn)行高效、水平提升，提升衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績效，更好地為人民健康服務(wù)。

五、改革的方法和步驟

1．中心突破（20*年3月—4月）：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施管理體制和治理結(jié)構(gòu)改革，取得改革突破。

篇4

一、總體目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強(qiáng)縣”總戰(zhàn)略，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革，深入開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程。通過改革，農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件明顯改善，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率有效提升，整體服務(wù)能力顯著提高，建成比較完善的以縣級醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ),駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

具體目標(biāo)：

——基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有一所達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

——基本建立“縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高配置效率，促進(jìn)均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

——基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。每萬名農(nóng)村居民根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)生,其中全科醫(yī)師不少于3名,公共衛(wèi)生醫(yī)生不少于2名，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng)，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。

——基本建立“數(shù)字化衛(wèi)生”。構(gòu)建以居民電子健康檔案為重點(diǎn)的集合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。

二、基本原則

堅持“政府主導(dǎo)、社會參與”原則。以為城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)為宗旨，以保障城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益為中心，遵循醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，集中社會各方力量，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全縣居民提供。

堅持“統(tǒng)籌發(fā)展、突出‘三基’”原則。以區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃為指導(dǎo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，科學(xué)配置衛(wèi)生資源，把握基層基礎(chǔ)基本重點(diǎn)，向農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜，向公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)傾斜。

堅持“以人為本、服務(wù)創(chuàng)優(yōu)”原則。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，調(diào)動和激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。

堅持“機(jī)制創(chuàng)新、資源共享”原則。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革和創(chuàng)新，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源功能整合和柔性流動，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體運(yùn)行效率。

堅持“立足縣情、協(xié)調(diào)發(fā)展”原則。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，探索建立具有特色的基本醫(yī)療制度。

三、主要任務(wù)

（一）扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

修訂完善區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院、做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、做細(xì)駐村醫(yī)生制度”，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1．做強(qiáng)龍頭醫(yī)院。縣人民醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤省級龍頭學(xué)科建設(shè)，并力創(chuàng)三級乙等綜合性醫(yī)院，縣中醫(yī)院力創(chuàng)三級乙等中醫(yī)院。兩家縣級醫(yī)院進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，積極推行“臨床路徑”管理，優(yōu)先使用國家基本醫(yī)療藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果互認(rèn)制度，減輕患者負(fù)擔(dān)。開展與上級醫(yī)院多種形式的對口合作，全面提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。承擔(dān)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。

2．做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點(diǎn)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

3．做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。加快我縣“標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計劃”的推進(jìn)和落實(shí)，三年內(nèi)新建（改擴(kuò)建）南巖、鏡嶺鎮(zhèn)、新林鄉(xiāng)、巧英鄉(xiāng)等9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)計劃，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施的配置和更新，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%以上。加快轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能，明確其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)定位，積極推廣使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和中醫(yī)藥治療，進(jìn)一步完善國家基本藥物制度，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)價廉的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)“六位一體”服務(wù)。

4．做細(xì)駐村醫(yī)生制度。實(shí)行駐村包片制，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行“定時、定人、定點(diǎn)”的駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可及性，方便農(nóng)村居民看病就醫(yī)，實(shí)行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

（二）加快建立城鄉(xiāng)一體化管理新機(jī)制

1．明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。按照省編辦《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》文件精神，明確政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）的性質(zhì)為社會公益類事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)按上級規(guī)定列入財政預(yù)算。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，原則上按每萬服務(wù)人口13-15名為標(biāo)準(zhǔn)核定，按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每床0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制，對人口少、交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)可適當(dāng)增加編制。

2．開展縣鄉(xiāng)托管試點(diǎn)。沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院和東茗鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院托管，公共衛(wèi)生服務(wù)模式、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對象不變，財政補(bǔ)助政策不變。實(shí)行人、財、物和各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的統(tǒng)一管理，并從技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、設(shè)備利用等方面進(jìn)行優(yōu)化整合，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在管理、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢，逐步提高被托管單位的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3．合理整合醫(yī)療資源。根據(jù)功能定位，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）的外科、產(chǎn)科等醫(yī)療資源逐步縱向整合到縣級醫(yī)院。縣級醫(yī)院特色專科實(shí)行差異化發(fā)展，避免重復(fù)建設(shè)，全而不強(qiáng)。充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)、影像資源優(yōu)勢，探索建立臨床檢驗(yàn)中心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的柔性流動。

4．推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）逐步實(shí)行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度；實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)和考核“六統(tǒng)一”管理，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理進(jìn)程。

5．實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）及時將急、危、重病人送到縣級醫(yī)院，治療后進(jìn)行康復(fù)時再轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建成縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診制度，形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

6．完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，并按統(tǒng)一采購價零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)對基本藥物制度的管理，進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度，使基本藥物制度在我縣得到可持續(xù)發(fā)展。

（三）深入開展基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程

1．加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)，委托定向培養(yǎng)臨床大專社區(qū)醫(yī)生10名以上。開展基層社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生人員每3年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)1次，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）在崗人員每年培訓(xùn)1次。建立農(nóng)村衛(wèi)技人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，縣級醫(yī)院每年選派一定數(shù)量的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要有10%的技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)院進(jìn)修半年以上。

2．探索建立衛(wèi)生人才管理新機(jī)制。積極探索縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革試點(diǎn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新招聘的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，原則上分專業(yè)安排在縣級醫(yī)院規(guī)范化輪訓(xùn)一年，再輸送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作。建立人員退出機(jī)制，對城鄉(xiāng)基層社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的要轉(zhuǎn)崗分流，解除聘用關(guān)系。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)技人員晉升中高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少服務(wù)半年以上和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及技術(shù)骨干到縣級醫(yī)院培訓(xùn)制度。同時，對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予傾斜，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍。

3．進(jìn)一步健全對口支援制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動”。縣級醫(yī)院要在與上級醫(yī)院建立協(xié)作基礎(chǔ)上，充分利用上級醫(yī)院各方面優(yōu)勢，加強(qiáng)自身建設(shè)。同時每家縣級醫(yī)院與2至3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關(guān)系，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。

四、實(shí)施步驟

試點(diǎn)工作分準(zhǔn)備部署、組織實(shí)施和總結(jié)評估三個階段進(jìn)行：

1．準(zhǔn)備部署階段（今年3-5月）：根據(jù)省醫(yī)改精神和省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定完善試點(diǎn)工作方案，發(fā)改、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要相互溝通與銜接，確定具體操作方案。

2．組織實(shí)施階段（今年5-11月）：按照實(shí)施方案，全面開展試點(diǎn)各項(xiàng)工作。

3．總結(jié)評估階段（今年12月）：全面總結(jié)試點(diǎn)工作成效，并對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估，形成書面總結(jié)向省政府匯報。

五、保障措施

（一）建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制

縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，層層明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)，發(fā)改、財政、人事（編辦）、勞動、衛(wèi)生等部門各司其職，密切協(xié)作，發(fā)展改革部門要切實(shí)做好綜合協(xié)調(diào)工作，衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮行業(yè)主管部門的職能，積極會同相關(guān)部門制定相關(guān)配套政策文件，其他相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，制定符合本部門實(shí)際的具體實(shí)施方案，采取有效措施，精心組織，有序推進(jìn)，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

（二）建立財政投入機(jī)制

1．公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支納入政府財政預(yù)算安排，按規(guī)定配置標(biāo)準(zhǔn)所需的基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府足額安排，人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)工作完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入全額納入財政專戶管理。

2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。基本藥物制度實(shí)施后，政府主要負(fù)責(zé)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的，差額部分由政府列入預(yù)算足額安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中：開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出，由業(yè)務(wù)收入和財政安排的人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性收入補(bǔ)償；建設(shè)發(fā)展支出和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)支出由政府專項(xiàng)補(bǔ)助。

3．村衛(wèi)生室補(bǔ)助。政府對規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)在建設(shè)初期給予一次性補(bǔ)助。對村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需支出由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排。

4．縣級醫(yī)院補(bǔ)助。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的同時，政府合理安排對縣級醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。對中醫(yī)、婦幼保健事業(yè)予以傾斜。

5．公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，今年城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。對非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，采取購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。對開展艾滋病、結(jié)核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃等十三項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，由政府全額安排。

（三）健全考核激勵機(jī)制

依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和主要任務(wù)，建立起相應(yīng)的考核激勵機(jī)制，實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”。一是核定工作任務(wù)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有能力、服務(wù)人口以及上級工作要求，科學(xué)合理地核定年度工作任務(wù)和目標(biāo)。二是實(shí)行績效考核，對其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進(jìn)行全面綜合的績效考核。三是補(bǔ)助與績效掛鉤，對于績效好的機(jī)構(gòu)，預(yù)算補(bǔ)助全額發(fā)放；對于績效較差的機(jī)構(gòu)，預(yù)算補(bǔ)助按比例核減，形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員與管理者的積極性。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為工作目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康問題。注重質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目內(nèi)容免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

堅持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題。

堅持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。強(qiáng)化人員培訓(xùn)和設(shè)備建設(shè)，努力提高濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及水平，確保年內(nèi)達(dá)到二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)；至年底，河?xùn)|新增1所三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、建立居民健康檔案，實(shí)行計算機(jī)管理，確保建檔率達(dá)80%以上，規(guī)范化建檔率達(dá)70%以上。國家免疫規(guī)范疫苗接種率達(dá)90%以上。

3、至2012年底，至少為婦女、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人和低保對象等六類人群提供價值250萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。確保兒童保健管理率達(dá)90%以上，婦女保健管理率達(dá)30%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)85%以上，老年人保健（殘疾人、低保對象）管理率達(dá)30%以上。

4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理，確保管理率、控制率均達(dá)50%以上。

5、加強(qiáng)重性精神疾病的篩查、管理，確保管理率達(dá)30%以上，穩(wěn)定率達(dá)50%以上。

6、加大基本公共衛(wèi)生宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保城鄉(xiāng)居民對城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率達(dá)70%以上、滿意率達(dá)85%以上，合格率達(dá)90%以上。

四、工作舉措

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)

繼續(xù)有力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，加強(qiáng)各服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作舉措，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展。為確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目順利實(shí)施，形成工作合力，區(qū)衛(wèi)生局將與全區(qū)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)訂立《2011——2012年區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施合同》，層層建立工作責(zé)任制，明確各單位的目標(biāo)任務(wù)、服務(wù)要求和工作責(zé)任。各服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照《區(qū)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分項(xiàng)目最低任務(wù)分配表》（附后）的任務(wù)要求，精心部署，周密實(shí)施，確保圓滿完成各項(xiàng)保健管理任務(wù)。為使基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處，各服務(wù)機(jī)構(gòu)均要設(shè)立公共衛(wèi)生科，并要有一名分管領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)工作任務(wù)，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，落實(shí)到人。負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的專職人員原則不得少于單位人員總數(shù)的20%。

（二）加大宣傳，積極引導(dǎo)，提高意識

各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要繼續(xù)充分利用編印宣傳手冊、張貼宣傳畫、懸掛宣傳橫幅、刷寫宣傳標(biāo)語、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行大張旗鼓的宣傳，要開展廣泛的、有針對性的主題宣傳活動和健康教育知識講座等，面對面地向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入人心，爭取得到廣大居民的支持，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容和相關(guān)政策，積極引導(dǎo)鼓勵群眾養(yǎng)成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的就醫(yī)習(xí)慣，切實(shí)提高廣大居民的自我保健意識。

（三）完善模式，健全功能，樹立品牌

一是進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)社區(qū)居民需求，通過流動醫(yī)療服務(wù)、健康管理進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村入戶等多種形式，提供上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)“以塊為主”向“條塊結(jié)合”的方向轉(zhuǎn)變，形成項(xiàng)目有專責(zé)、服務(wù)有團(tuán)隊的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新格局。二是進(jìn)一步健全健康管理的服務(wù)功能。重點(diǎn)加強(qiáng)慢病預(yù)防控制規(guī)范管理、重性精神疾病管理、六類人群保健管理等難點(diǎn)項(xiàng)目，尤其是重性精神疾病管理，各服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，注重交流，消除社會對精神疾病的歧視和誤解，鼓勵和幫助他們進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練。同時要為慢病患者和六類人群提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)，提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施。切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和健康教育的六位一體功能，讓廣大居民真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作帶來的好處。三是充分發(fā)揮河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范龍頭作用。要全面加強(qiáng)河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點(diǎn)帶面在全區(qū)推廣，樹立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，引進(jìn)人才，提升能力

加大衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，吸引和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，充實(shí)公共衛(wèi)生崗位。同時，認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011——2013年省城市社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》要求做好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)工作。加強(qiáng)慢病管理、健康檔案等專項(xiàng)工作培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。繼續(xù)開展以加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)和全科護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)以學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象為中心的人才隊伍建設(shè)，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。要通過舉辦公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)班，不斷更新知識，提升管理水平和業(yè)務(wù)技能。所有參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)的工作人員回來后均要對內(nèi)部人員進(jìn)行再培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，使培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。

（五）嚴(yán)格監(jiān)管，強(qiáng)化考核，提高質(zhì)量