序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇健康教育的手段，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：心理健康教育；責任感；教育；

近年來，隨著我國科學技術(shù)的飛速進步和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對大學生的品德素質(zhì)的要求也越來越高，要求每個大學生都能對自己的行為負責，并懂得為他人、為社會、為國家民族興衰著想。這些，都屬于責任感的范疇。因此，責任感教育越來越受到人們的普遍重視。

一、責任感的概念

責任感可以認為是對責任的感知和認可，從心理學角度看，責任感是一種情感因素具有動力功能，在一定的認知基礎(chǔ)上形成了強烈的責任感，就會推動一個人的行為，強化認知[1]。責任感是人格的一個方面，在人參與社會活動扮演社會角色的過程中發(fā)揮著不可回避的重要作用。培養(yǎng)責任感就是培養(yǎng)具有健全人格的人，是促進人全面發(fā)展的重要途徑。人格健全的人，通常具有較強的創(chuàng)新意識和開拓精神，是國家和民族建設(shè)的中流砥柱。

二、責任感的作用

當代大學生是我國21世紀社會發(fā)展的核心人力資源，責任感、專業(yè)技能、紀律觀念是現(xiàn)代勞動者必須具備的重要素質(zhì)。其中責任感社會生產(chǎn)力發(fā)展具有特殊的重要意義。一個責任感薄弱的大學生在未來的社會實踐活動中必然不屑于紀律的約束，不僅難以發(fā)揮其應有的社會勞動能力，而且極易成為降低勞動群體行為活動效率的渙散因素。

責任感亦是大學生創(chuàng)新意識和自律意識形成的心理基礎(chǔ)。創(chuàng)新意識與人的批判意識密切相關(guān)。一個責任感嚴重缺失的人不會具備批判意識，即使面對極為落后的社會現(xiàn)象和不科學、不合理的行為方式，也會抱以冷漠的態(tài)度而不予關(guān)注。唯有對落后現(xiàn)實產(chǎn)生強烈的批判與改造欲望的人，才會具備創(chuàng)造動機，在創(chuàng)造活動中逐步形成創(chuàng)造能力和創(chuàng)新意識。而一個缺乏責任感，對自己行為不負責任的人，決不可能自覺抵御不道德行為的誘惑。唯有形成良好的自律意識，才能有效保證人的道德認知與道德行為的一致性[2]。可見，大學生責任感的教育，對社會生產(chǎn)力發(fā)展和大學生人格的完善具有重要的意義。

三、大學生責任感狀況分析

（一）大學生責任感現(xiàn)狀

大學生是未來社會的中堅力量，其素質(zhì)決定著整個國家和社會的前途，但目前大學生的責任感狀況不容樂觀，國內(nèi)已有的關(guān)于責任感的研究現(xiàn)狀表明青少年和大學生的責任感普遍較低，只意識到享有權(quán)利而沒有意識到要盡義務。缺乏對個人理想與社會理想關(guān)系的認識，缺乏對自己所肩負的歷史使命的正確認識及建立在這種認識基礎(chǔ)上的對社會應具有的主人翁態(tài)度。在市場經(jīng)濟的影響下，大學生的價值取向發(fā)生改變，產(chǎn)生對金錢的崇拜，同時放棄對事業(yè)、對學習、對做人的追求[3][4]。2008年我們通過自編的“大學生責任感問卷”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女大學生的責任感普遍高于男大學生；在年級變量上大一、大二的學生的責任感也顯著的高于大三大四的學生。

（二）大學生責任感現(xiàn)狀分析

從我國的社會現(xiàn)實來看，決定國家社會發(fā)展的重要的崗位較多由男性擔任，而在家庭中，男性對于下一代的教育和成長以及家庭生活的經(jīng)濟和精神平衡作用不可忽視和代替，這樣的社會現(xiàn)實要求男性要有較強的責任感，才能肩負起對家庭負責，對社會負責，對國家負責的重任。但目前男大學生的責任感普遍偏低，說明對于男性的責任感教育不足，很可能導致他們將來難以承擔起對家庭國家負責的重任，需要引起廣泛的重視。

另外，在年級變量上高年級大學生面臨的問題主要是升學和就業(yè)，生活都是圍繞這些進行的，目標更為單一，關(guān)注點狹窄。另外，大學生經(jīng)過幾年獨立生活后，對自我、社會、家庭等都有了新的認識。當今社會環(huán)境中過分強調(diào)追求物質(zhì)利益和個體價值[5]，而對責任感的歌頌和崇尚宣傳較少，高年級大學生相對而言受到這種不良影響的時間較長，責任感低于低年級大學生。這樣的結(jié)果說明在當今的大學教育中基本的責任感教育十分欠缺。

四、使用心理健康教育的方法進行責任感教育

大學的真正作用不只在于教會學生技術(shù)性的知識和科研的方法，更重要的是要給學生提供一定的時間和空間來學習和練習社會生存技巧，提升成為“社會人”的基本素質(zhì)。大學心理健康教育是實現(xiàn)學生素質(zhì)提升的重要課程載體，相對來說教育形式也較為多樣，因此可以嘗試使用心理健康教育的手段來進行責任感教育，具體的實施方法可以有以下幾種：

（一）小組討論

可通過團體輔導中的小組討論形式，讓學生形成小組，圍繞責任或責任感（可選擇生活責任感、工作責任感、婚戀責任感、對自己負責、對他人負責等具體方面）話題展開討論，剖析自己的經(jīng)歷交流彼此想法。幫助學生樹立正確的自我意識，從而形成必要的責任感基礎(chǔ)。

（二）心理劇和角色扮演

人們常說“百聞不如一見，百見不如一練”，行動的作用是巨大的。因此可創(chuàng)設(shè)各種責任情景，讓學生參與扮演情境中的角色來解決責任問題。通過角色扮演，使學生體會到責任感的重要性。通過角色互換，使學生學會換位思考，從思想上對責任感產(chǎn)生感性的認識和理解，并內(nèi)化到日常的實際行動中來。

（三）針對性輔導

由于責任感對于人一生的發(fā)展和進步都具有極其重要的作用，所以應根據(jù)對學生的人格調(diào)查和責任感調(diào)查，篩選責任感偏低學生并進行追蹤輔導。通過個別輔導的方式，挖掘責任感偏低的根源所在，力求解開根本癥結(jié)，幫助其樹立正確的自我意識，并強化對其責任感教育。

參考文獻：

[1]宋春蕾.社會轉(zhuǎn)型期大學生集體責任感狀況分析[J].中國成人教育.2007(1):59-60.

篇2

【關(guān)鍵詞】

現(xiàn)代科技手段；兒科； 健康教育

為貫徹落實衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務工作精神，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，從服務到溝通，從給藥到宣教，從態(tài)度到行為，從生理到心理，涉及到患者的各個環(huán)節(jié)，兒科護理人員都力爭做到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意為服務目標。兒科執(zhí)行一年以來，存在最突出難以解決的問題是健康宣教難以取得理想的效果。

1影響兒科健康教育的因素

1.1兒科護理工作自身存在因素的影響兒科護理工作繁雜、任務重、要求高、小兒頭皮靜脈穿刺難度大，護理人員需要耗費大量時間和精力，致使健康教育時間減少[1]。護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平存在差異，缺乏健康宣教的意識或能力不夠，只是滿足患者治療，不帶情感的機械式護理。

1.2患兒自身因素的影響小兒表達能力差，不能很好地配合護理要求；出于條件反射，患兒打針產(chǎn)生疼痛聯(lián)想到白大褂，見到醫(yī)務人員哭鬧，導致家長為了安撫小孩，分散注意力不能很好接受疾病相關(guān)知識宣教，甚至為了照顧小孩的情緒不愿意醫(yī)務人員過多的接近小孩，難以實行現(xiàn)場指導。

1.3陪護人員多，不固定，小兒自理能力差，陪護受文化背景和風俗習性影響，對患兒照顧方式存差異。文化層次高的家屬對患兒的疾病健康知識求知欲高，對患兒疾病的病因，表現(xiàn)，治療，護理，預防需要全面了解，對護理專業(yè)素質(zhì)提出較高要求。面對留守兒童，陪護多為年老者，相對健康知識淡漠。沒有主動求知的欲望，患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護人員。加之方言帶來的溝通障礙和閱讀能力限制，導致健康教育難以實施。

1.4住院治療時間短，周轉(zhuǎn)快 護士在短時間內(nèi)需對多個患兒進行健康教育，沒有足夠時間與家屬及患兒溝通，普及常識性知識，如小兒喂養(yǎng)及輔食添加、喂養(yǎng)方法，預防接種及新生兒撫觸等。

1.5家長溺愛患兒，對護士提出過高要求，難以建立信賴關(guān)系 如靜脈輸液時，要求護士必須每次都能一針成功。若失敗，家長會暴怒，認為護士無能，對護士的偏見和信任程度低。

因此，針對兒科健康教育存在的問題，傳統(tǒng)健康教育方式難以滿足現(xiàn)代人對健康知識的需求，引進現(xiàn)代先進的科技教育手段（如：投影、幻燈、錄音、錄像、廣播、電影、電視、計算機等現(xiàn)代教育技術(shù)）傳遞教育信息。結(jié)合傳統(tǒng)健康教育方式（口頭語言教育，文字教育，示范性教育），進行全方位、立體化的兒科健康教育勢在必行。

2現(xiàn)代科技技術(shù)手段的教育特點

2.1形聲化，直觀形象將圖像、文字、聲音，藝術(shù)地結(jié)合在一起，通過光、形、聲迅速及時普及知識，加之形式新穎，內(nèi)容生動、豐富，感染力強等特點，樂為人接受。且容量大，直觀性強、形象的將幾百字，上千字才能弄清楚的問題（如疾病的病因、臨床表現(xiàn)治療、護理、預防保健等）通過圖像和聲音簡單明了清晰地呈現(xiàn)在患者面前，將抽象的概念，繁瑣的文字描述，有聲有色的表現(xiàn)出來，化無形為有形[2]。我們兒科護理面對的是特殊群體，溝通難度較大，加之大部分患兒又來自農(nóng)村，更需要對農(nóng)民加強衛(wèi)生科學知識的普及教育。面對傳統(tǒng)的健康教育方式（大篇文字宣傳）可能會“望而生畏”，通過采用現(xiàn)代科技教育手段，可以化繁為簡，將深奧難懂的疾病知識，淺顯，生動地詮釋出來。

2.2功能的多樣性，再現(xiàn)性和廣泛的適應性。現(xiàn)代科技教育手段，都具有豐富的表現(xiàn)力，能化靜為動，化虛為實化，化慢為快。能克服時間、空間的限制，反復播放。再現(xiàn)患者需要的疾病知識，加深印象。現(xiàn)代科技教育具有廣泛的適應性，住院部、門診、社區(qū)可以用，家庭也能用，幼兒、兒童、青少年、成人、老年人群體能用，個人也能使用。既適合集體教育又適合個別化教育，靈活多樣，簡易方便，是最具有廣泛適應性的教育方式。

2.3教育方式，方法的先進性，引用至醫(yī)學護理領(lǐng)域，形成全方位、立體化的健康教育信息，具有高效率，優(yōu)質(zhì)量的特點，是實現(xiàn)兒科健康教育的最優(yōu)化，最有利的保證，從而提高護理質(zhì)量、效率和隊伍素質(zhì)。

2.4經(jīng)濟方便，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，共享資源，可節(jié)約人力，物力和財力。

3現(xiàn)代科技教育手段在兒科的應用

3.1軟件我們根據(jù)兒科常見病，多發(fā)病，季節(jié)性流行病，如：毛細支氣管炎、秋季腹瀉、手足口病、腎炎腎病、過敏性紫癜、新生兒黃疸等，制作了針對各疾病宣教視頻，內(nèi)容包括疾病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療、護理、預防、保健技能（呼吸功能的鍛煉，有效拍背的方式，皮膚護理）、以及科學育兒知識等（新生兒撫觸，小兒輔食添加原則，喂養(yǎng)方法，預防接種）。收集的視頻資料來自各大網(wǎng)站專家兒科疾病健康教育講座視頻和綜藝節(jié)目的健康育兒視頻（辣媽寶貝，寶貝一家親），具有科學性、實用性、教育性。運用現(xiàn)代計算機軟件剪裁與合并、刻錄等技術(shù)，增添兒童喜愛的卡通動畫（喜洋洋，灰太狼，奧特曼）制作健康小貼士，分別提示疾病需防范的輕、中、重內(nèi)容，創(chuàng)作適合兒童群體喜愛的生動的宣教片，具有吸引力，有很強的針對性，且是可行的。

3.2硬件作為三級醫(yī)療教學單位，我們貫徹溫情式服務理念，病室有電視機，廣播，DVD機，病區(qū)有多媒體教研室。有利于開展現(xiàn)代科技教育模式。

3.3實施每天晨間交班結(jié)束，由主班護士根據(jù)病區(qū)病種間斷（9：30-10：00，10：30-11：00，16：00-17：00）播放各疾病的語音宣教。每天下午安排資質(zhì)高的責任護士組織患者按病種10人左右到教研室觀看教育視頻，觀看的同時，進行必要的講解。觀看結(jié)束，組織家屬及患兒討論，讓患兒及家屬提出問題，護士進行現(xiàn)場解答與指導，產(chǎn)生互動效應，達到解決患者共存的護理問題，掌握正確的護理技能。強調(diào)個體化教育，我們制作的視頻，通過信息下載，可被攜帶走進家庭，社區(qū)，提高家庭科學健康育兒知識。疾病流行期間，杜絕疾病的傳播。

4小結(jié)

在兒科優(yōu)質(zhì)護理工作中，采用全方位、立體化現(xiàn)代科技教育手段進行宣教，健康教育質(zhì)量明顯得到提高。其生動，直觀，形象的特點易于激發(fā)家長和患兒學習的興趣，為掌握疾病知識建立了基礎(chǔ)；視聽結(jié)合易于理解，便于記憶，提高學習質(zhì)量與效率；動畫的立體性具有模仿性，準確掌握護理技能；廣泛的適應性避免了方言障礙、文化局限，不受時空限制，又具有再現(xiàn)性，擴大了教育范圍；按疾病種類宣教，按需宣教，既有適應性，又具備爭對性，提高了護理質(zhì)量和效率；護理人員反復施教過程中，潛移默化提高護理專業(yè)隊伍素質(zhì)。

參考文獻

篇3

[關(guān)鍵詞] 直腸癌；階段性；健康教育

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）05（a）-140－02

直腸癌是臨床上消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌的主要表現(xiàn)為直腸刺激癥狀、黏液血便、腸腔狹窄癥狀、晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，手術(shù)治療是該病主要和有效的治療方法。在直腸癌患者的治療過程中，開展針對性的健康教育，幫助患者樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式，患者對相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復，對提高生活質(zhì)量有著重要意義。2008年5～9月，對42例直腸癌患者實施手術(shù)治療，采取全程階段性健康教育，提高了患者自我保健能力，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年5～9月在我科住院治療直腸癌的患者共42例，其中，男24例，女18例；年齡45～65歲，平均42歲；文化程度：本科以上9例（21.5%），大專20例（47.6%），中專及以下13例（30.9%）；職業(yè)：干部18例（42.8%），企業(yè)管理者8例（19.0%），其他16例（38.2%）。

1.2 全程階段性健康教育的方法

1.2.1 階段性健康教育的實施方法①入院階段：由負責護士向患者做入院介紹，同時解釋階段性健康教育的內(nèi)容。②住院階段：住院次日開始根據(jù)不同階段選擇合適時機對患者進行評估、教育，直到患者理解并采取有利于疾病康復的行為。③出院階段：出院前1 d進行飲食、活動、休息、生活習慣的指導。

1.2.2 階段性健康教育的評價方法采用問卷調(diào)查形式了解患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況，調(diào)查有專人負責，采取無記名方式，現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷，問卷全部回收。

2 全程階段性健康教育的內(nèi)容

健康教育是指通過教學的途徑幫助患者學到保持或恢復健康的知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)[2]，階段性健康教育是為了滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面性整體護理的一種實踐模式，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高患者的生活質(zhì)量。階段性健康教育是護理程序的具體落實。具體內(nèi)容如下：

2.1 入院時健康教育

2.1.1 入院介紹患者入院時，護士根據(jù)不同患者的個體差異以簡單易懂的語言，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士， 病房各項規(guī)章制度、住院須知及患者住院所需攜帶物品等，使患者在最短的時間內(nèi)適應新環(huán)境。

2.1.2 入院宣教入院后向患者講解直腸癌疾病的相關(guān)知識，介紹吸煙與癌癥的關(guān)系，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感，消除患者的恐懼與不安，讓患者更好地了解和熟悉自己的病情。

2.2 術(shù)前健康教育

2.2.1 評估患者健康狀況直腸癌患者需進行多種檢查，檢查前向患者說明檢查的目的和意義，檢查中應注意的事項和患者須如何配合。

2.2.2 術(shù)前心理指導根據(jù)患者的個體特點，向患者講解疾病及手術(shù)治療的必要性和重要性。通知患者手術(shù)時間，介紹手術(shù)名稱及方式，告知患者直腸癌手術(shù)的治療過程，對需做結(jié)腸造口的患者，說明結(jié)腸造口雖然會給患者帶來生活不便，但處理得當，仍能正常生活，使患者保持良好的情緒，接受手術(shù)。

2.2.3 術(shù)前準備的教育指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、咯痰等，針對吸煙、酗酒的患者告知其危害性，使其自覺戒煙戒酒。術(shù)前2 d進流食，術(shù)前12 h禁食，術(shù)前4 h禁水，術(shù)前晚及術(shù)日晨給予清潔灌腸，術(shù)日晨口服瀉劑，術(shù)前1 d做好術(shù)野皮膚準備，告知患者術(shù)前準備的方法、目的和意義，使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

2.3 術(shù)后健康教育

2.3.1 心理指導以親切和藹、暖人肺腑的語言告知患者手術(shù)效果和局部切口生長情況，減輕患者的思想負擔，向患者介紹治療須經(jīng)歷的過程，使患者了解治療及康復的基本過程，改善患者對直腸癌疾病知識缺乏的程度，緩解患者的恐懼心理。同時對家屬也要做好健康宣教，形成積極配合治療的氛圍。

2.3.2 飲食指導術(shù)后禁食、胃腸減壓期間由靜脈補充水和電解質(zhì)，讓患者掌握禁食及胃腸減壓的意義是防止腹脹，避免吻合口瘺。2～3 d后排氣或結(jié)腸造口開放后指導患者進食流質(zhì)飲食，如無不良反應，改為半流食，注意少食多餐；術(shù)后1周以后，指導患者飲食宜進清淡、少渣飲食，注意不宜吃辛辣食物；術(shù)后2周指導患者進食高蛋白、高熱量、豐富維生素、低渣飲食，避免太稀或粗纖維太多的食物。食品種類宜多樣化，突出食物的色、香、味、形，以促進食欲，使攝入的營養(yǎng)更全面、合理。

2.3.3 活動指導患者術(shù)日平臥位，全麻清醒血壓平穩(wěn)后取半臥位，在病情允許下，協(xié)助患者翻身、叩背，指導患者正確地咳嗽、咳痰，結(jié)腸造口患者應向患側(cè)臥位，防止感染。術(shù)后1～2 d協(xié)助患者床上活動，術(shù)后3～7 d適當下床活動，介紹早期離床活動的意義，妥善固定各引流管，在護士及家屬攙扶下離床活動[3]，術(shù)后1周，根據(jù)病情合理安排休息和活動量，逐漸增加活動時間和活動范圍，循序漸進。

2.3.4 用藥指導按醫(yī)囑合理用藥，講解藥物的服用劑量、方法、作用、副作用及用藥后注意事項。

2.3.5 結(jié)腸造口自我護理指導

2.3.5.1 教會患者正確使用造口袋，掌握造口袋裁剪與粘貼技巧。使用弱酸性溶液清潔造口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，有皮炎時暫停使用造口袋。

2.3.5.2 預防并發(fā)癥。造口處拆線愈合后，指導患者每日擴肛一次，防止造口狹窄。

2.3.5.3 幫助患者正視并參與造口護理，護士在操作時要注意保護患者的隱私和自尊，鼓勵家屬參與造口的護理，同時幫助患者逐步獲得獨立護理造口的能力。

2.4 出院健康教育

根據(jù)不同的個體差異，結(jié)合直腸癌患者的康復狀況做好患者思想工作，指導患者出院后保持心情舒暢，生活規(guī)律，適當參加體力勞動，避免勞累；養(yǎng)成定時排便的習慣，保持排便通暢，保持局部或結(jié)腸造口部位清潔；指導患者以高熱量、高營養(yǎng)、高維生素、易消化飲食為原則，少食刺激性食物，如白酒、辣椒等，告知患者定期復查，遇有特殊情況時，及時來院就診。

3 結(jié)果

42例住院患者進行全程階段性健康教育后，不同文化層次的患者都能切實掌握和獨立運用直腸癌疾病的自我護理技巧，提高了患者及家屬對直腸癌疾病的認識，改變了患者的健康行為及生活方式，真正滿足了患者的身心需要。本科護士也通過開展全程階段性健康教育拓寬了醫(yī)學理論知識面。采用問卷調(diào)查的形式，了解患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況，見表1。

表1 直腸癌患者對健康教育知識掌握情況調(diào)查表[n（%）]

4 討論

護理健康教育的根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量[4]。階段性健康教育是根據(jù)直腸癌疾病手術(shù)治療分階段制定教育內(nèi)容，按每個階段教育內(nèi)容向患者進行健康教育，并反復評估，使健康教育多次、少量進行。在教育過程中要求護士必須主動與患者溝通，按病情發(fā)展階段的內(nèi)容進行階段性健康教育，減少了中斷環(huán)節(jié)或遺漏現(xiàn)象，增進護患交流機會，保證了直腸癌患者健康教育的延續(xù)性和完整性。通過全程階段性健康教育，提示我們在今后的工作中，應進一步開拓知識面，加深知識點，不斷將理論應用于實踐，提高自身素質(zhì)，使患者獲得更多的健康知識，提高患者的生活質(zhì)量和健康意識。

[參考文獻]

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[3]曲娜.大腸腫瘤病人的健康教育[J].中華中醫(yī)藥學刊,2008,26(9):183.

篇4

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.049 文?I標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0088-03

在臨床醫(yī)學中，針對住院患者的健康教育工作，是開展患者臨床護理工作的主要內(nèi)容，更是提升患者健康指標的關(guān)鍵手段，從而健康教育成為醫(yī)護人員當前關(guān)注的首要難點[1]。品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動是采取全員參與的方式，通過對自身管理水平、工作環(huán)境的改善，提高臨床護理質(zhì)量的有效方法，其關(guān)鍵在于從人性的角度出發(fā)，利用輕松、愉快氛圍的營造，使圈員能夠自主參與到實際的管理工作中，并在工作中獲取相應的成就感、滿足感[2]。針對此，以2014年2月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院住院的精神病120例患者為例，通過品管圈活動的開展，對患者健康教育知曉度進行詳細分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院住院的精神病患者120例，按照隨機分配的方式分為對照組與試驗組，每組60例。納入標準：在精神科住院；年齡在16歲以上（包含16歲）；意識清楚；自愿參與臨床調(diào)查；住院時間超過5 d（包含5 d）。其中對照組患者男32例，女28例；年齡16～80歲，平均（47.5±0.5）歲；體重40～82 kg，平均（60.5±0.5）kg；住院時間4～18 d，平均（10.2±0.8）d；文化程度在小學～大學之間。試驗組患者男30例，女30例；年齡18～82歲，平均（47.6±0.8）歲；體重41～83 kg，平均（60.7±0.7）kg；住院時間5～17 d，平均（10.5±0.9）d；文化程度在小學～專科之間。兩組患者一般資料中比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)健康教育手段，即利用報告或咨詢的方式，對患者宣講精神科疾病相關(guān)知識；結(jié)合照片、圖畫、錄像等傳播途徑，提高患者疾病治療依從性，同時定期對患者身體指標進行檢測，縮減患者疾病痛苦，減輕患者心理負擔[3]。試驗組患者采用品管圈健康教育手段，其具體措施如下。

1.2.1 成立小組 由精神科醫(yī)護人員自愿組建品管圈活動小組，其中圈長（1名）為本科室組長、輔導員（1名）為本科室護士長，圈員10名。由圈長帶領(lǐng)圈員開展各項臨床護理工作與管理制度統(tǒng)籌分配；輔導員對各項活動的開展實施嚴格監(jiān)督；圈員實際參與每項品管圈活動。

1.2.2 選定主題 結(jié)合“頭腦風暴法”，依據(jù)內(nèi)容可行性、緊迫度與圈員能力等指標，由全體圈員采用“分值賦予法”的評定標準，將多個備選主題依據(jù)總分高低的差異，最終確定此次品管圈活動主題為“提高精神科住院患者健康教育知曉率”[4]。

1.2.3 制定計劃 品管圈活動共持續(xù)1年，即2015年2月-2016年2月，每2周開展1次品管圈活動。第1個月對活動主題進行選定，同時制定活動內(nèi)容和相關(guān)計劃；第2個月對實施活動現(xiàn)狀與質(zhì)量進行把控，采用目標設(shè)定的方式，為目標實現(xiàn)構(gòu)建圈員努力計劃[5]。第3個月對采用常規(guī)健康教育患者健康教育知曉率較低的原因進行分析；第4～6個月，通過對策方案的擬定，做好實施和檢討工作；第7～11個月，對參與品管圈活動的患者實施問卷調(diào)查，分析活動效果；第12個月，依據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果，對品管圈活動不明確環(huán)節(jié)進行探討或改進，同時對相關(guān)資料進行整理。

1.2.4 把控現(xiàn)狀 通過健康教育知曉率調(diào)查表的制定，其中問卷調(diào)查表包含疾病癥狀和飲食計劃、入院宣教、治療護理與康復鍛煉等8項內(nèi)容，每項內(nèi)容設(shè)定3個備選答案，即“能陳述”、“不全面”、“不知道”，分別制定1分、0.5分、0分三項分數(shù)；在患者住院1、5、10 d、出院當天時，開展問卷調(diào)查，根據(jù)多次調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果，取其平均值；健康教育知曉率=調(diào)查分數(shù)/總分×100%。除此之外，依據(jù)圈員能力、目標設(shè)定等標準，將患者健康教育知曉率提升至89%以上。

1.2.5 要因 小組通過“魚骨圖”繪制的方式，將健康教育知曉率影響方向確定為人、資料與方法三項，詳細分析后總結(jié)出20項提升患者健康教育知曉率要因，結(jié)合臨床研究結(jié)果，將護理人員培訓、護理意識強化和健康教育資料完善、宣傳方法優(yōu)化等認定為患者健康教育質(zhì)量改善方向[6]。

1.2.6 對策 利用業(yè)余時間，對本科室所有醫(yī)護人員實施系統(tǒng)化培訓工作，結(jié)合由淺入深、由至難的原則，使醫(yī)護人員快速了解患者個性化需求；通過主題例會的開展，以護士長為首開展管理機制強化工作，促使醫(yī)護人員認識到健康教育規(guī)范化管理的重要性；采用統(tǒng)一宣教、圖文并茂的方式，針對患者疾病未知曉內(nèi)容給予細致化講解；以患者需求為核心，對健康教育時間、內(nèi)容、方式進行科學融合，以期實現(xiàn)預定目標[7]。

1.3 觀察指標

患者臨床治療工作結(jié)束后，本院采用自制調(diào)查問卷的方式，對患者健康教育知曉率、健康教育護理質(zhì)量進行調(diào)查，其中健康教育知曉率分為完全知曉、部分知曉、不知曉三個方面，知曉率=（完全知曉+部分知曉）/總例數(shù)×100%。而健康教育護理質(zhì)量包括情緒穩(wěn)定、知識掌握、護理滿意度、主動咨詢、遵醫(yī)行為等內(nèi)容，結(jié)合匿名調(diào)查的方式，確定問卷100%回收。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知曉率比較

對照組患者健康教育知曉率低于試驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者健康教育護理質(zhì)量比較

對照組患者情緒穩(wěn)定人數(shù)43例（71.67%），知識掌握人??40例（66.67%），護理滿意49例（81.67%），主動咨詢?nèi)藬?shù)44例（73.33%），遵醫(yī)行為人數(shù)50例（83.33%）；而試驗組患者情緒穩(wěn)定人數(shù)53例（88.33%），知識掌握人數(shù)55例（91.67%），護理滿意58例（96.67%），主動咨詢?nèi)藬?shù)56例（93.33%），遵醫(yī)行為人數(shù)57例（95.00%）。試驗組患者健康教育質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

篇5

關(guān)鍵詞體育與健康；課程；心理健康教育；系統(tǒng)

中圖分類號：G80

1 前言

學校教育必須樹立健康第一的指導思想是我國現(xiàn)代教育改革中的一個重要的思想觀念，在體育與健康課教學中加強心理健康教育是我國學校體育改革與發(fā)展的必然趨勢。當前，我國學校體育改革與發(fā)展中對如何加強心理健康教育進行了一定討論與研究，并取得了顯著成績。在討論中也出現(xiàn)了一些偏差，我國對體育與健康課程中心理健康教育的研究處于零散的、局部的和自發(fā)的狀態(tài)，對體育與健康課教學中心理健康教育的目標要求過高等等。要提高體育與健康課程心理健康教育質(zhì)量，必須從體育與健康教育實際出發(fā)，建立一個從小學到大學的完整心理健康教育系統(tǒng)，形成既有目標，又有內(nèi)容，既有要求，又有考核，能夠指導教師操作的科學的心理健康教育體系。本文就構(gòu)建體育與健康課程心理健康教育系統(tǒng)的有關(guān)問題進行探討。

2 建立體育與健康課程心理健康教育系統(tǒng)的必要性

2.1 是全面貫徹落實樹立“健康第一”指導思想的需要

體育與健康課教學是學校教育的重要組成部分，體育與健康課教學必須以樹立“健康第一“的指導思想為指導。因此，在學校體育與健康課教學中必須貫徹落實樹立“健康第一”的指導思想，把心理健康教育納入體育與健康課教學的重要內(nèi)容。

體育運動與心理健康有著密切的廣泛的聯(lián)系，在體育運動中學生的心理表現(xiàn)錯綜復雜，加強體育與健康課教學中的心理健康教育，建立較完善的心理健康教育系統(tǒng)，有目的、有計劃地對學生實施良好的心理干預，有利于全面提高學生的心理健康水平，有利于全面貫徹落實樹立“健康第一”指導思想。

2.2是遵循心理健康教育規(guī)律的需要。

心理健康教育是教育者通過多種途徑、運用多種手段與方法，有計劃、有目的地對學生心理素質(zhì)的各個方面進行積極的教育和輔導，培養(yǎng)學生良好心理素質(zhì)、調(diào)節(jié)心理機能、開發(fā)心理潛能的教育活動。心理健康教育具有一定的規(guī)律性，它不同于運動技術(shù)教育，不可能通過幾次課的教學就能收到顯著成效。對學生進行心理健康教育是一個長期的過程，需要教師經(jīng)常有計劃，有目的地從各個方面調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，通過各種形式的教學活動對學生產(chǎn)生良好的心理影響，才能收到良好的教育效果。

2.3是提高體育教學質(zhì)量的需要

體育教學質(zhì)量與學生的心理健康狀態(tài)具有密切聯(lián)系，學生具有良好的心理素質(zhì)，在學習中表現(xiàn)出良好的心理狀態(tài)，就能夠情緒高昂、專心致志地出事各種學習活動，學習效益高。教師在教學中重視調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，激勵學生團結(jié)互助、奮發(fā)向上、勇敢頑強、堅忍不拔；培養(yǎng)集體主義精神，增強集體意識等，不僅對于增進學生心理健康具有重要作用，而且是提高教學質(zhì)量的重要手段。

2 建立體育與健康課教學中的心理健康教育系統(tǒng)

體育教學中的心理健康教育系統(tǒng)是學校健康教育系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，應該以學校健康教育的目標為指導，從體育與健康教學實際出發(fā)，與其它學科的教育密切配合，努力為實現(xiàn)學校健康教育目標服務。體育與健康教學中的心理健康教育系統(tǒng)，是教師在心理健康教育目標指導下，有計劃地通過教學內(nèi)容、教學手段和學生參與等完整的系統(tǒng)的教育活動，系統(tǒng)模式如下圖：

該系統(tǒng)中體育教育管理部門根據(jù)心理健康教育目標以及體育教育的實際，確定體育教學中的心理健康教育目標。教師根據(jù)其目標選用一定的教材，通過一定的教學手段與方法，在教學和活動對學生進行一定的心理健康教育；學生通過各種學習活動，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)。通過考核對學生的學習效果和心理健康水平進行評價，最后將評價結(jié)果反饋到體育教育管理部門，由管理部門對系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，形成良性循環(huán)，使心理健康教育系統(tǒng)不斷完善，系統(tǒng)的功能作用不斷提高。

3.1心理健康教育目標

心理健康教育目標是確定心理健康教育內(nèi)容、教育方法和手段的重要依據(jù)，確定體育與健康課中心理健康教育目標，要走出體育與健康課中的心理健康教育代替學校教育中的心理健康教育的誤區(qū)，體育與健康課教學只是學校教育的一部分，不可能完成對學生進行心理健康教育的全部任務。因此，確定體育課中的心理健康教育目標，要從教學實際出發(fā)，要符合體育與健康課教學的本質(zhì)特點，不能夸大體育與健康課教學培養(yǎng)學生良好心理品質(zhì)功能。體育與健康課教學的心理健康教育的基本目標可概括為：培養(yǎng)集體主義精神，增強集體意識；培養(yǎng)組織紀律性，養(yǎng)成遵守規(guī)則、公平競爭的良好習慣；培養(yǎng)助人為樂、團結(jié)協(xié)作精神，養(yǎng)成主動與人交往的習慣，建立良好的人際關(guān)系；培養(yǎng)自尊自信、頑強拼搏、堅忍不拔、迎難而上和奮發(fā)向上的優(yōu)良品質(zhì)；培養(yǎng)勇于探索，善于求新求異、質(zhì)疑問難等創(chuàng)新精神。

3.2心理健康教育內(nèi)容

為了更好地落實心理健康教育，在體育與健康課教學中應該有計劃地把一些對于培養(yǎng)學生良好心理品質(zhì)具有重要作用的體育運動項目明確規(guī)定為心理健康教育的教材內(nèi)容，列入教學大綱。例如體育運動中的一些有利于培養(yǎng)集體主義精神球類和游戲活動；有利于培養(yǎng)頑強拼搏和堅忍不拔精神的跨欄、支撐跳躍和耐力訓練項目；有利于培養(yǎng)挑戰(zhàn)自我、挑戰(zhàn)極限精神的攀登和爬越活動等等都可以作為心理健康教學內(nèi)容。

體育與健康課中的心理健康教學內(nèi)容應形成一個完整的系統(tǒng)，應根據(jù)學生心理發(fā)展的年齡特點和教育需要，在不同的學年段科學地選擇不同的心理健康教材，使體育與健康課教學能夠全面促進的學生心理健康。

3.3心理健康教育手段與方法

對學生進行心理健康教育的手段與方法多種多樣，關(guān)鍵是要將心理健康教育滲透到體育教育的各個環(huán)節(jié)之中，除了專門的心理健康教材內(nèi)容的教學外，在各種體育教材內(nèi)容的教學中，都應該根據(jù)教學實際和學生心理特點有計劃有目的地對學生進行潛移默化的心理健康教育。教師要為人師表，言行舉止都要成為學生學習的榜樣，教師要靈活運用激勵與表揚、討論與互助等教學方法，營造良好的快樂的學習氛圍，及時調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，引導學生逐步形成健康的心理品質(zhì)。

3.4心理健康的評價

體育與健康課中的心理健康評價是體育與健康課成績評定的內(nèi)容之一，是促進學生注重培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的重要措施，不是專門的全面的心理健康水平評價。因此，其評價內(nèi)容與方法應該從體育教育的實際出發(fā)，在簡便易行的基礎(chǔ)上追求科學合理，要盡可能與技術(shù)或身體練習結(jié)合起來。如果過分強調(diào)評價內(nèi)容與方法的科學性，就可能會脫離實際，缺乏可操作性，使評價工作成為理論探討的話題，不能落實到教學之中。

體育教育中的心理健康評價不可能在一學期或一學年中對學生進行全面的評價，只能根據(jù)心理健康教育內(nèi)容的安排，以及在不同學年段心理健康教育的任務，在不同的學期或?qū)W年對心理健康的不同方面進行部分的評價，各個學年段的系統(tǒng)安排形成心理健康評價較完整的體系。

3.5 系統(tǒng)的管理與調(diào)節(jié)