序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室護(hù)理評估，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

了解患者的家庭情況以及經(jīng)濟(jì)情況等信息，在訪視過程中通過與患者及家屬之間的親切交談，進(jìn)一步了解患者心理活動，針對不同患者心理狀態(tài)耐心地做好解釋工作，認(rèn)真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對患者存在的護(hù)理問題，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参浚槍颊叩膶?shí)際情況，積極制定和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案和措施。回答患者擔(dān)心的問題，消除患者的疑慮，使其增強(qiáng)面對手術(shù)的信心。告訴患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員會陪伴其手術(shù)過程，使患者可以放心接受手術(shù)。

術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，由術(shù)前去看望的護(hù)士接待，主動迎接并親切問候，扶到手術(shù)床上，在手術(shù)中給予患者體貼周到的關(guān)懷，實(shí)施各項護(hù)理措施及治療措施時要做好解釋說明，動作輕柔，操作嫻熟穩(wěn)準(zhǔn)，掌控好手術(shù)室溫度，避免患者受涼。另外，不與其他人隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題以及患者的病情，在手術(shù)中適當(dāng)調(diào)節(jié)患者情緒，可以輕輕觸摸患者的手，以傳遞對他的鼓勵，最大化地滿足患者各種需求，使患者感受到人性的溫暖。

術(shù)后護(hù)理將患者手術(shù)時所遺留血跡等用溫水擦拭干凈，給予患者真摯問候與祝福，確認(rèn)手術(shù)無風(fēng)險發(fā)生及并發(fā)癥后，告知患者手術(shù)成功。同時做好健康宣教，告訴局部麻醉患者回到病房就能吃東西，但要注意不要吃太刺激和過硬的食物，多吃富含維生素和粗纖維的食物。告訴患者在咀嚼過硬的食物時，嘴部的肌肉連帶著整個臉部的肌肉都收縮，會影響到眼睛的傷口。對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)指導(dǎo)臥位，避免劇烈的運(yùn)動；保持大便通暢，不要劇烈的咳嗽，不要揉眼、碰眼，包扎眼部一天，然后根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水。

觀察指標(biāo)

兩組患者于出院當(dāng)天，將醫(yī)院自制的住院患者對護(hù)士護(hù)理滿意度和護(hù)理舒適度調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，由患者不記名回答問題，660份調(diào)查表全部收回，將統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行比較分析。

統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

結(jié)果

1兩組護(hù)理滿意度的比較實(shí)驗組對護(hù)理質(zhì)量的滿意度較對照組有顯著提高（P＜0.05），見表1。

2兩組患者對護(hù)理舒適度比較實(shí)驗組在手術(shù)中及術(shù)后感覺舒適度的比例明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，人性化護(hù)理已成為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中的重要組成部分，眼科手術(shù)又是特殊部位，手術(shù)時患者的頭面部用無菌巾包裹。眼科手術(shù)大多是局部麻醉，患者在清醒狀態(tài)下手術(shù)，完全憑感覺和聽覺來感受，需要護(hù)理人員把自己置身于患者的角度，將愛心、耐心、責(zé)任心、同情心融入到每一個護(hù)理細(xì)節(jié)。人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅表現(xiàn)在護(hù)士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對患者的真情實(shí)感。

作為一種全新的護(hù)理理念，其不僅可以為患者提供最優(yōu)質(zhì)和最全面的服務(wù)，還在一定程度上極大地推動了整個護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，將以患者為中心護(hù)理理念全面推向了以人為中心的良性健康發(fā)展軌道。手術(shù)患者是一組特殊的人群，需要被尊重和理解，在接受治療和護(hù)理時還要求接受人文關(guān)懷。在眼科手術(shù)室中實(shí)施人性化護(hù)理理念，護(hù)理人員用細(xì)膩的服務(wù)，良好的語言溝通，專業(yè)的健康教育，不僅降低手術(shù)的風(fēng)險，也改善了患者的不良心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組與對照組患者相比，很滿意和總滿意度比例均明顯提高，分別達(dá)到69.39%和98.48%，而基本滿意和不滿意比例顯著降低，手術(shù)中和術(shù)后感覺舒適的比例明顯提高，分別達(dá)到78.18%和86.97%，而感覺不舒適的比例明顯降低。提示眼科手術(shù)室中要保障工作質(zhì)量，首先應(yīng)充分彰顯人性化，在嚴(yán)格實(shí)施眼科手術(shù)室護(hù)理常規(guī)的同時，更要堅持“以人為本”，并不斷改進(jìn)工作方法，實(shí)行科學(xué)的管理手段，全面提升護(hù)理工作質(zhì)量。

篇2

關(guān)鍵詞：跌倒危險因子評估表；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

對于我國而言，人口老齡化問題表現(xiàn)日益突出，老年人受到骨骼健全程度，骨齡等因素的影響[1]，出現(xiàn)意外跌倒事件的可能性越來越高，需要引起臨床工作人員的特別關(guān)注與重視。特別是對于行手術(shù)治療的患者而言，受到平衡功能降低因素的影響，手術(shù)室護(hù)理工作中稍有不慎，即有可能造成跌倒[2]。為了能夠避免因病患跌倒而產(chǎn)生的人身意外，降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率，建議在手術(shù)護(hù)理工作中引入跌倒危險因子評估表[3]。本文選取我院住院部所收治的部分行手術(shù)治療的患者作為研究對象，在護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險因子評估表對其進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～7月住院部所收治的行手術(shù)治療患者共計100例作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法將其劃分為干預(yù)組、對照組，每組患者各計50例。干預(yù)組50例患者中，男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（65.2±3.1）歲；對照組50例患者中，男25例，女25例，年齡53～85歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)這幾個方面的內(nèi)容。

1.2.2干預(yù)組 干預(yù)組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險因子評估表進(jìn)行干預(yù)。具體實(shí)施方法為：患者在入院24h內(nèi)填寫跌到危險因子評估表。將總評分在4分以上的患者納入高危型跌倒研究范疇當(dāng)中（本組50例患者均屬于此類型）。針對以上患者，在床尾系綠色防跌倒警示標(biāo)識，提醒相關(guān)人員，以此種方式告知其存在跌倒的風(fēng)險。在此基礎(chǔ)之上，做好以下幾個方面的護(hù)理工作：①保持室內(nèi)外地面的干燥，維持充足的光線支持，相關(guān)通道需要排除危險障礙物，樹立并維護(hù)相應(yīng)的警示性標(biāo)志；②對出現(xiàn)跌倒事件的患者進(jìn)行耐心的詢問，研究患者發(fā)生跌倒的時間、地點(diǎn)、原因、以及嚴(yán)重程度，安排護(hù)理人員對其進(jìn)行全天候的護(hù)理看護(hù)；③針對存在煩躁、以及偏癱癥狀的患者，使用床欄配合安全帶的方式，要求患者外出檢查時由專人進(jìn)行護(hù)送；④做好相應(yīng)的健康宣教工作。要求針對行動不便、視力降低、以及體質(zhì)虛弱的患者進(jìn)行針對性護(hù)理，要求家屬參與常規(guī)護(hù)理中，陪床并協(xié)助其活動。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者發(fā)生跌倒的次數(shù)及其頻率進(jìn)行綜合對比與分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗，并以P

2 結(jié)果

干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P

3 討論

臨床實(shí)證研究資料證實(shí)：老年人跌倒是環(huán)境、生理、病理和心理等因素綜合作用的結(jié)果。老年人中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降[4]，平衡功能失調(diào)而使跌倒的危險性明增加，再加上老年人高血壓和糖尿病等相關(guān)因素的影響，會經(jīng)常使用降壓藥、降糖類藥物，加上老年人生理功能逐步衰退，視力、聽力下降，行動及各種動作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，容易引起跌倒。相關(guān)研究人員指出[5]：在手術(shù)室護(hù)理中，借助于對跌倒危險因子評估表的應(yīng)用，能夠取得良好的護(hù)理效果，在防止跌倒事件頻發(fā)方面至關(guān)重要。

跌倒危險因子評估表中所涵蓋的危險因子包括意識障礙、視力障礙、活動障礙、年齡（高于65周歲）、頭暈、體能虛弱、藥物使用、以及家人陪伴等多個方面。我院本次臨床研究結(jié)果證實(shí)：干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P

具體來說，在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)用跌倒危險因子評估表可以取得以下幾個方面的顯著優(yōu)勢：①降低了在跌倒事件預(yù)防性護(hù)理中的盲目性。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，多是在跌倒事件發(fā)生后才加以重視。然而，借助于應(yīng)用跌倒危險因子評估表的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對跌倒可能性的預(yù)見性評估，從而制定相應(yīng)的安全計劃，提高跌倒護(hù)理工作的主動性、積極性；②使得手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理預(yù)警系統(tǒng)得到了進(jìn)一步的完善。眾所周知，對于跌倒事件而言，手術(shù)室護(hù)理的核心在于預(yù)防。除護(hù)理人員以外，家庭、社會同樣是參與此項護(hù)理工作的關(guān)鍵主體，通過對預(yù)防跌倒自我保護(hù)意識的強(qiáng)化，使與防跌倒相關(guān)的措施、方法能夠更加有效的落實(shí)，進(jìn)而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，通過對跌倒危險因子評估表的應(yīng)用，能夠顯著降低手術(shù)室護(hù)理中，患者跌倒事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑婧.跌倒風(fēng)險分級護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1958-1959.

[2]姜旭雯，陳影影.住院患者跌倒原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊），2002，21（8）：347-349.

[3]黃轉(zhuǎn)芬，歐陽玉霞，周愛蓮，等.跌倒護(hù)理單應(yīng)用于手外科術(shù)后患者防跌倒的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：16-17.

篇3

【關(guān)鍵詞】尿道前列腺電切術(shù)(turp)  手術(shù)室  護(hù)理  風(fēng)險評估  對策

        我院手術(shù)室護(hù)士術(shù)前對高危bph患者在心理、基礎(chǔ)疾病、、前列腺大小、灌注相關(guān)性低體溫、經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs)、膀胱爆裂等一系列潛在護(hù)理風(fēng)險做好評估，對癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，有效降低了手術(shù)風(fēng)險，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

        1  臨床資料

        2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行turp手術(shù)582例，其中高危bph患者231例，年齡75～94歲，平均80±2歲。伴發(fā)原發(fā)性高血壓者173例，心臟病46例，慢性支氣管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，腦梗死3例。體質(zhì)量指數(shù)16.8～19.4，平均18.32。b超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的進(jìn)行性排尿困難史。手術(shù)時間28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即45瓶500ml 5%葡萄糖溶液。超過22500ml112例，占48.5%。

        2  護(hù)理風(fēng)險評估及對策

        2.1 焦慮  表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、煩躁、疑惑不安和手心發(fā)汗等。術(shù)前術(shù)中的音樂干預(yù)會減少患者焦慮[1]。因此，我們的護(hù)理對策是用通俗易懂的語言反復(fù)耐心解釋手術(shù)、麻醉相關(guān)知識與配合要點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)間后與患者進(jìn)行生活話題交流，轉(zhuǎn)移其注意力，播放一些舒緩、寧靜的背景音樂;術(shù)中經(jīng)常拍拍肩膀、握握手給予關(guān)心，使其減輕緊張心情。對于嚴(yán)重焦慮患者建議給予鎮(zhèn)靜藥緩解。

        2.2 體質(zhì)量指數(shù)(bmi)及基礎(chǔ)疾病  評估患者營養(yǎng)狀況、全身皮膚情況、是否安裝有醫(yī)學(xué)裝置以及是否合并高血壓、糖尿病和慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病。體質(zhì)量指數(shù) (bmi)18.5～22.9為正常;<18.5為低體重[2]。

本組病果與其相一致。由于高危bph患者bmi值整體偏低，皮膚質(zhì)量差，故在擺放時注意皮膚的保護(hù)，皮屑多者要確保負(fù)極板接觸完好。對糖尿病患者或者空腹血糖高者及時準(zhǔn)備20%甘露醇以及滅菌蒸餾水，按1∶4的比例配制成濃度為4%的灌注液。對糖尿病患者需準(zhǔn)備2個灌腸袋，1個用來灌注，1個用來配置甘露醇稀釋液。甘露醇稀釋液在配置過程中易產(chǎn)生氣泡，應(yīng)不斷敲擊灌腸袋，避免氣體進(jìn)入膀胱。

        2.3   turp需要擺放膀胱截石位。在擺放截石位時注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)處皮膚。固定時應(yīng)將約束帶展開增大接觸面積，減小對皮膚的壓力。對于有關(guān)節(jié)置換史患者，負(fù)極板應(yīng)粘貼在健側(cè)下肢。在放置腿架時，應(yīng)使小腿呈水平或稍向下傾，也可將床升高到易操作位置再呈頭高腳低位。雙腿進(jìn)行保護(hù)性約束時要確保固定穩(wěn)妥。手術(shù)結(jié)束時，先放平一側(cè)下肢，10～15秒后再放平另外一側(cè)，使心臟逐漸適應(yīng)由帶來的血流動力學(xué)的變化。

        2.4 前列腺腺體大小  根據(jù)b超單所報前列腺三條徑線的長度，計算出前列腺體積的大小，根據(jù)前列腺的大小來評估本次手術(shù)時間、灌注液的用量以及術(shù)中出血量。本組結(jié)果顯示前列腺大小與灌注量顯著相關(guān)。

        2.5 灌注相關(guān)性低體溫  低體溫會導(dǎo)致凝血功能紊亂，使出血量明顯增加。應(yīng)將室間溫度設(shè)定值維持在24～25℃。采用恒溫水箱對灌注液進(jìn)行溫度為37℃的水浴加熱。低體質(zhì)量患者皮下脂肪少，熱量丟失快，除了灌注液加溫之外，還可采用加蓋棉被、使用暖水袋等保溫措施。

        2.6 經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs)  這是turp嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者心率血壓都急劇下降。因此，灌注液懸掛高度應(yīng)在距離心臟平面40～60cm處，保持低壓灌注。密切關(guān)注電切鏡回流孔是否通暢，觸摸患者下腹部確定膀胱是否過度充盈。必要時行恥骨上膀胱造瘺。盡量控制電切時間在1小時之內(nèi)。超過1小時后要提醒主刀醫(yī)生，并且密切觀察患者生命體征。一旦發(fā)生turs，全力配合麻醉師進(jìn)行搶救。

        2.7 膀胱爆裂  這與電切時產(chǎn)生或混入易燃易爆氣體有關(guān)。故術(shù)前告知慢性支氣管炎或者肺氣腫患者在手術(shù)過程中切勿咳嗽，若想咳嗽或者打噴嚏時立即告知主刀醫(yī)生，主刀醫(yī)生會停止電切操作，以免增加腹壓損傷膀胱。在倒灌注液時盡量貼著灌腸袋的壁防止激起大量氣泡進(jìn)入膀胱。一旦發(fā)生膀胱爆裂立即行開腹膀胱修補(bǔ)術(shù)，并且密切觀察患者生命體征的變化。

        3  小結(jié)

        高危bph患者手術(shù)風(fēng)大，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)進(jìn)行充分的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險評估，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。從簡單的認(rèn)為“turp手術(shù)時巡回護(hù)士僅僅是倒灌注液”這種認(rèn)識中轉(zhuǎn)變過來，主動評估風(fēng)險，有效保障手術(shù)患者平安渡過手術(shù)期。

參 考 文 獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】手外傷骨折患者；舒適護(hù)理；康復(fù)狀況

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0341-02

目前，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程，舒適護(hù)理（comfortcave）是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。[1]其目的是使病人在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。舒適護(hù)理不僅需要有針對性的醫(yī)療服務(wù)，以使患者在康復(fù)期間的身心都處于極有益于其快速康復(fù)的狀態(tài)為目的，同時也需要為患者和家屬提供相關(guān)疾病的問題等。

一資料與方法

1.獲取資料

選擇2009年4月～2011年4月在我院進(jìn)行就診的的骨折患者100例作為實(shí)驗組即實(shí)施舒適護(hù)理研究的對象，其中上肢骨折75例，下肢骨折25例，年齡在16～82歲之間，平均年齡為45.6歲，男患者83例，女患者17例。將2007年4月到2009年4月的100名患者作為對照組，其中男79例、女21例，平均年齡46.7歲。上述的200例患者必須均被斷定為單純的骨折患者，無其他的嚴(yán)重的心腦血管疾病等，且均接受住院治療。由上述可知，實(shí)驗組和對照組在獲取的患者的資料中的的性別、年齡等相關(guān)條件差別不大，一般情況下比較無統(tǒng)計學(xué)差（P>0.05），二者之間具有可比性。

2 . 實(shí)驗方法

2.1 實(shí)驗方法

對兩組患者采取不同的護(hù)理方法來加以對比從而依據(jù)患者的各項指標(biāo)來對兩種不同的方法進(jìn)行評價。實(shí)驗組的患者采取舒適護(hù)理的方法來進(jìn)行護(hù)理，而對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法.實(shí)驗組和對照組在獲取的患者的資料中的的性別、年齡等相關(guān)條件差別不大，一般情況下比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），二者之間具有可比性。

2.2舒適護(hù)理[3]

舒適護(hù)理包括心理舒適護(hù)理，，生理舒適護(hù)理和社會舒適護(hù)理等。（1）生理舒適護(hù)理中主要職責(zé)有對患者的細(xì)心照顧和護(hù)理，如在給患者進(jìn)行扎針是能做到動作輕柔嫻熟，以此來減輕患者的疼痛感，骨折患者對其的要求及其的高，在手術(shù)前一旦不正，不僅給患者帶來巨大的痛苦，而且也對后期的康復(fù)有一定的影響，所以有舒適的護(hù)理可以保證患者的著力點(diǎn)和固定點(diǎn)的到為[2]。對患者提供舒適護(hù)理不僅能做到環(huán)境的舒適，及能使患者的周邊環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，給患者以良好的居住環(huán)境，從而增強(qiáng)了患者的舒適度。骨折處疼痛是患者疼痛的主要部位，通過舒適護(hù)理給患者提供以合理舒適的床鋪和姿勢來使患者在最大程度上減輕疼痛感；（2）心理舒適護(hù)理即為病人創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、消極被動等心里，因此與病人交往時態(tài)度要熱情、友好、自信、舉止大方、操作認(rèn)真熟練，病室環(huán)境保持清潔、安靜，同時介紹有關(guān)情況，如主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、有關(guān)制度、病室有關(guān)設(shè)施的使用方法等，使病人增加安全感，減輕焦慮和恐懼等不良心里；（3）社會舒適護(hù)理 當(dāng)患者生病時，需要住院時，心理會出現(xiàn)一定的情緒波動，要從自己日常生活的環(huán)境進(jìn)入到一個對于患者來說完全不熟悉的環(huán)境，且要在這并不熟悉的環(huán)境中生活，對患者來說這中角色的轉(zhuǎn)換是有些心理落差的。此時護(hù)士就要對所接待的患者耐心熱情的接待病人，詳細(xì)的向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、及病區(qū)環(huán)境、患者所需遵守的規(guī)章制度及其護(hù)士的工作流程等，以便于幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。護(hù)士應(yīng)對每個患者報以真誠的問候和發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，來有助于減輕病人的緊張感，拉近與其所護(hù)里的患者間的距離，在護(hù)理過程中，尊重患者的想法，學(xué)會換位思考，使患者感到舒適。

2.3 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

二結(jié)果

在實(shí)驗之前兩組患者均存在不同程度的骨折部位疼痛、腫脹、睡眠不良以及焦慮、恐懼、消極被動等心理狀態(tài)。實(shí)驗組在實(shí)驗中通過對病人實(shí)施舒適護(hù)理病人的術(shù)前疼痛、腫脹、睡眠障礙等問題得到了良好的改善，并且明顯的降低了術(shù)前的緊張所致的血壓心率異常，消除焦慮或恐慌，以及在術(shù)后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等。而對照組相比與實(shí)驗組就沒那么的良好。差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

三.討論

骨折一般是指骨頭的錯位等，它給人們帶來的疼痛感是常人所無法想象的。而舒適是人們的感官所的到的輕松、符合自己心意的一種狀態(tài)，將舒適與護(hù)理結(jié)合可以使患者在生病期間的焦慮、緊張的情緒得以放松和緩解，從而達(dá)到生理和心理上的最大限度的舒適度，舒適護(hù)理是一種比較容易實(shí)施且見效最快的方法，舒適護(hù)理在歐美的國家的應(yīng)用率較高，而在我國的應(yīng)用是一個新興的護(hù)理方法，人們對其的作用效果理解還不到位，要想使其在我的應(yīng)用在各個醫(yī)院進(jìn)行普及，還必須加強(qiáng)對它的研究和宣傳，舒適護(hù)理不僅具有明確的護(hù)理研究方向，較高的護(hù)理專業(yè)水平，而且做為整體護(hù)理的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理更能夠讓病人舒適，體現(xiàn)出舒適護(hù)理和整體護(hù)理的一致性[4]。

俗話說“傷筋動骨一百天”，骨折患者的康復(fù)時間相對來說較長，因此若能夠在康復(fù)過程中保持愉悅的心情是每個骨折患者都所追求的。這就顯示出來舒適護(hù)理對骨折患者住院期間的重要性。所以，舒適護(hù)理是將來護(hù)理的一個重要發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

[1]賈海燕.手術(shù)在手術(shù)中的作用.護(hù)理研究.2005，19（3）：471-473

[2]陸烈紅.患者對生理與心理舒適需求的調(diào)查分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（12）：937-938

篇5

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.160

腹盆隔與大界的三角區(qū)位置是腹股溝， 腹股溝疝的發(fā)病率在腹外疝中高達(dá)92%[1]， 對于腹股溝疝的治療多采用基礎(chǔ)性的手術(shù)治療方式， 其中包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。這種傳統(tǒng)性的手術(shù)治療方式雖然可以起到治愈的效果， 但是患者的痛感隨著時間逐漸加深， 一些患者甚至因為無法忍受痛苦從而再次入院治療。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中， 平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效的減輕患者痛苦， 提高治愈率， 且對患者進(jìn)行合理的手術(shù)室護(hù)理效果更加顯著。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1～12月來本院外科就診的腹股溝疝患者46例， 其中男34例， 女12例， 年齡最大79歲， 最小7歲， 平均年齡（53.2±8.8）歲。老年患者相比于其他年齡段數(shù)量多， 伴有其他慢性疾病如冠心病、高血壓等患者共6例。

1. 2 方法

1. 2. 1 手術(shù)治療 ①對患者進(jìn)行麻醉處理， 將局部麻醉藥物注射進(jìn)硬膜外腔， 此種方法即為連續(xù)性硬膜外麻醉[2]。將皮膚切出一個約5 cm的切口， 使用高頻電刀將腹前外側(cè)部淺層的腱膜切開， 將腹外斜肌的深面完全暴露在外部后， 取出精索， 并尋找Hernia[3]。②當(dāng)將Hernia找到后， 進(jìn)一步確認(rèn)并將其游離到Hernia頸部位置， 當(dāng)內(nèi)環(huán)口的直徑>4 cm， 從而導(dǎo)致過于松弛， 則先對腹內(nèi)筋襯覆于腹前外側(cè)壁內(nèi)面的部分進(jìn)行縫合[4]， 從而將內(nèi)環(huán)直徑縮小。使用錐形網(wǎng)塞（巴德公司生產(chǎn)）對Hernia進(jìn)行填補(bǔ)， 從而使Hernia倒塞入骨盆和胸部之間（Abdominal cavity）。③將精索提起后鋪到網(wǎng)狀補(bǔ)片處， 將腹股溝管后壁處進(jìn)行固定處理。④進(jìn)行縫合。

1. 2. 2 手術(shù)室護(hù)理 ①術(shù)前輔導(dǎo)。由于要進(jìn)行手術(shù)治療， 患者在手術(shù)前則會出現(xiàn)情緒起伏過大、焦慮不安的情緒， 因此， 護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通， 首先對患者講述手術(shù)的方式、時間以及治療效果， 增強(qiáng)患者對于手術(shù)的了解程度。在術(shù)前， 除了與患者進(jìn)行溝通之外， 還要告知患者的術(shù)前準(zhǔn)備以及注意要點(diǎn)， 根據(jù)患者的病情進(jìn)行個體化護(hù)理。②術(shù)中配合。在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)密切配合主治醫(yī)師， 為患者打造一個干凈的手術(shù)環(huán)境， 且要保證手術(shù)器械齊全， 在給醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械的過程中， 要注意無菌傳遞， 冷靜處理突發(fā)事件。③加強(qiáng)無菌觀念及自身技能。手術(shù)全過程要保持在無菌環(huán)境下， 所應(yīng)用的填充物以及網(wǎng)片是尚未開封的；護(hù)理人員要提高自身的護(hù)理技能， 了解手術(shù)知識以及相關(guān)準(zhǔn)備。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)時間

3 討論

在腹外疝中， 腹股溝疝是最為常見的病癥之一， 據(jù)相關(guān)研究表明發(fā)病原因不一， 腹內(nèi)壓力過大或者由于年齡過大， 身體各項機(jī)能減弱以及肌肉萎縮[5]， 從而為疝氣提供了有利增長的條件， 這一研究推斷與范曉麗[6]的結(jié)果相似。對腹股溝疝進(jìn)行治療時， 首選手術(shù)治療， 通常以傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)以及疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)為主。這種手術(shù)方法雖然起到了治療的效果， 但是由于縫合度過緊， 術(shù)后患者疼痛感增強(qiáng)， 嚴(yán)重影響了日常生活。平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)正是彌補(bǔ)了這一治療缺點(diǎn)， 其人工做成的材料能夠強(qiáng)化腹股溝后壁位置[7]， 且對周圍的器官以及組織進(jìn)行修補(bǔ)。在手術(shù)完成后， 護(hù)理人員予以科學(xué)的護(hù)理能夠增強(qiáng)患者的治療滿意度， 提高治愈率， 減輕患者的痛苦。