發(fā)布時(shí)間:2023-09-20 09:46:35
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像的專(zhuān)業(yè),期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校,自1999年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā),經(jīng)過(guò)六年多來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)
強(qiáng)化實(shí)踐性操作,全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo),突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn),提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將X線(xiàn)攝影中基本理論、X線(xiàn)照片沖洗化學(xué)集中講授,X線(xiàn)攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練,達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中,實(shí)施“導(dǎo)師制”,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核,確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心, 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展,影像學(xué)科架構(gòu)的變化,對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課以專(zhuān)業(yè)需要為主。專(zhuān)業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課:取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué),增設(shè)一門(mén)人文學(xué)科;專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課:將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ),將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué),減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué),增設(shè)人體斷層解剖學(xué);專(zhuān)業(yè)課:將原來(lái)的x線(xiàn)投照學(xué)和x線(xiàn)機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容,重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué),將原有的x線(xiàn)診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR/診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專(zhuān)業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野,增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué).
1、強(qiáng)化第二課堂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)拓展和提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專(zhuān)業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課.如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)、醫(yī)學(xué)信息管理、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo),通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作,拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家為兼職教授,定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作,豐富臨床實(shí)踐知識(shí);根據(jù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)需要,有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修、交流,根據(jù)教學(xué)實(shí)際,與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究,共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制
(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離
根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能分離,對(duì)于專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)技能測(cè)評(píng),其中任何一項(xiàng)不合格,均認(rèn)定為專(zhuān)業(yè)不合格,通過(guò)考核方式改變,強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成,技能考核分口試、操作二部分,請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家進(jìn)行測(cè)評(píng)。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進(jìn)行計(jì)分。
2、x線(xiàn)攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線(xiàn)路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。
(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法
在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專(zhuān)業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行,實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革,開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則:有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段,解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn),提高授課時(shí)效。
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;逆向式教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè);影像技術(shù)能力;影像讀片;學(xué)習(xí)能力
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實(shí)習(xí)的60名醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象。按照計(jì)算機(jī)法分組,每組收入30名。參照組中,男女比例為16∶14,年齡為20~23歲,平均年齡為(21.25±1.03)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男女比例為15∶15,年齡20~23歲,平均年齡為(21.26±1.07)歲。比較參照組與實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
參照組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)法,在教學(xué)前,帶教教師選取適宜案例且將問(wèn)題提出。之后將案例及問(wèn)題資料發(fā)給實(shí)習(xí)生,使實(shí)習(xí)生按照案例先自己學(xué)習(xí)教材,對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行查找。上課時(shí),安排實(shí)習(xí)生對(duì)案例及問(wèn)題資料進(jìn)行討論,最后,教師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)分析。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生采取PBL教學(xué)法開(kāi)展逆向式教學(xué)改革,將PBL教學(xué)法開(kāi)展之前,教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì),先預(yù)評(píng)估實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)目的的掌握程度,并尋找其中所存在的問(wèn)題,對(duì)實(shí)習(xí)生開(kāi)展針對(duì)性的理論相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及強(qiáng)化,之后按照PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。
1.3相關(guān)指標(biāo)
(1)調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果,采取理論與實(shí)踐相聯(lián)合的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試(OSCE)對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果開(kāi)展評(píng)估,共100分,其中,影像技術(shù)能力項(xiàng)目有30分,影像讀片分析及報(bào)告項(xiàng)目有30分,學(xué)習(xí)能力項(xiàng)目有20分,醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)項(xiàng)目有20分。(2)調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,影像技術(shù)能力評(píng)分、影像讀片分析及報(bào)告評(píng)分、學(xué)習(xí)能力評(píng)分、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分為計(jì)量資料,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率為計(jì)數(shù)資料,以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果比較
與參照組實(shí)習(xí)生比較,實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的影像技術(shù)能力評(píng)分、影像讀片分析及報(bào)告評(píng)分、學(xué)習(xí)能力評(píng)分、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分均較高,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率比較
實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意總計(jì)算率為96.67%,與參照組醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生(80.00%)對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中存在的教學(xué)問(wèn)題
1.1基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
正如前文所說(shuō)的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)范圍既涉及臨床各個(gè)學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時(shí),教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類(lèi)、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會(huì)重點(diǎn)講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點(diǎn)講過(guò),但是由于當(dāng)時(shí)學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對(duì)這些知識(shí)缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識(shí)做鋪墊時(shí),部分學(xué)生會(huì)遺忘這些知識(shí),所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解,從而浪費(fèi)了一些時(shí)間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)并未開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)這門(mén)課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無(wú)論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會(huì)感到吃力。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識(shí)的“半衰期”越來(lái)越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來(lái)看,并沒(méi)有及時(shí)跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問(wèn)題就是學(xué)生無(wú)法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡(jiǎn)略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對(duì)于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實(shí)踐教學(xué)不足
由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時(shí)間來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實(shí)際操作技能低下。我國(guó)的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、實(shí)習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國(guó)家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)與實(shí)習(xí),除基礎(chǔ)課外,專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國(guó)內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識(shí),更重要的是讀片的技能。筆者在國(guó)內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識(shí)的掌握尚可,但一旦面對(duì)圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說(shuō)明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評(píng)價(jià)中也能發(fā)現(xiàn),理論知識(shí)的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國(guó)家,主要表現(xiàn)為專(zhuān)業(yè)課任教教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱(chēng)的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當(dāng)部分中級(jí)職稱(chēng)的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱(chēng)的教師的比例不足30%,總體來(lái)說(shuō),這樣的師資力量并不能很好地滿(mǎn)足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動(dòng)力。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱(chēng)的教師,在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),正是基于這一嚴(yán)格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)數(shù)量的醫(yī)科院校或者綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專(zhuān)業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無(wú)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對(duì)相關(guān)人才日益增長(zhǎng)的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)影像學(xué);本科畢業(yè)生;考研
中圖分類(lèi)號(hào):G642.42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-489X(2016)22-0128-02
Some Suggestions on Postgraduate Entrance Examination of Medical Imaging Major//ZHANG Jian
Abstract Combing the experiences that the author repeatedly gui-ding the school medical imaging undergraduates to postgraduate debut, the paper summarizes the reason of causing the low pass rate
on the postgraduate exam, and gives the specific suggestions con-cerned, in the hope that it can have certain guiding significance for the majority of candidates.
Key words medical imaging; graduate; postgraduate qualifying exa-
mination
1 正確分析和評(píng)價(jià)自己,明確自身發(fā)展方向
本科畢業(yè)生在大四這一年面臨的選擇很多,如就業(yè)、考研、出國(guó)等,每個(gè)人應(yīng)該正確、客觀評(píng)價(jià)各方面的因素,如自己的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績(jī)、性格特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等,做出最適合自己的選擇,不要盲目跟風(fēng),錯(cuò)失自我發(fā)展的大好機(jī)會(huì)。
2 做好充分的準(zhǔn)備工作,做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備
考研是一場(chǎng)歷時(shí)一年多的“馬拉松”,而不是“百米沖刺”。在這漫長(zhǎng)的時(shí)間里需要考生有明確的目標(biāo)、堅(jiān)定的信心、充足的體力和扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備,缺乏任何一種因素,均可能導(dǎo)致考研失敗。因此,在備考過(guò)程中做好充分的心理和身體準(zhǔn)備至關(guān)重要。
3 正確報(bào)考專(zhuān)業(yè)和學(xué)校,邁出成功的第一步
正確的報(bào)考是考研成功的一半。碩士研究生初試考查的是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)是否扎實(shí)、廣泛,大部分認(rèn)真經(jīng)過(guò)半年至一年系統(tǒng)復(fù)習(xí)的學(xué)生,都能接近或超過(guò)國(guó)家線(xiàn),因此報(bào)考此類(lèi)學(xué)校成功率非常高。有一些學(xué)生盲目地報(bào)考名校,勉強(qiáng)通過(guò)初試分?jǐn)?shù)線(xiàn),但由于分?jǐn)?shù)不占優(yōu)勢(shì),在復(fù)試中很容易被淘汰,只能被迫調(diào)劑到醫(yī)學(xué)冷門(mén)專(zhuān)業(yè)或其他冷門(mén)學(xué)校,甚至面臨被迫調(diào)劑到其他專(zhuān)業(yè)或者最終落榜的命運(yùn)。
4 扎實(shí)、高效地進(jìn)行考研復(fù)習(xí)
碩士研究生考試至今已進(jìn)行20多年,考試大綱變化很小,考試內(nèi)容相對(duì)固定,很多權(quán)威的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)此進(jìn)行了深入、細(xì)致的研究,有各種各樣針對(duì)性強(qiáng)的輔導(dǎo)資料、視頻、培訓(xùn)班,網(wǎng)上有很多學(xué)生以各種方式傳授自己成功的經(jīng)驗(yàn)。因此,建議備考的學(xué)生在著手復(fù)習(xí)之前,先多方面搜集成功經(jīng)驗(yàn),避免犯前人犯過(guò)的錯(cuò)誤,少走彎路。筆者結(jié)合自己的碩士研究生備考經(jīng)歷及指導(dǎo)3年醫(yī)學(xué)影像本科班學(xué)生考研的經(jīng)驗(yàn),針對(duì)各門(mén)科目的特點(diǎn)和復(fù)習(xí)技巧進(jìn)行梳理,具體如下。
外語(yǔ)的復(fù)習(xí) 由于大多數(shù)考生外語(yǔ)科目為英語(yǔ),因此,以英語(yǔ)這門(mén)課程為例談一下經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于英語(yǔ)這門(mén)課程的學(xué)習(xí),既不能妄自菲薄,也不能好高騖遠(yuǎn)。其實(shí),要想掌握好外語(yǔ)這門(mén)課程確實(shí)不容易,但是想達(dá)到碩士研究生考試分?jǐn)?shù)線(xiàn)并不難。究其原因,不外乎兩點(diǎn):一是碩士研究生考試英語(yǔ)科目分?jǐn)?shù)線(xiàn)呈逐年降低的趨勢(shì);二是該科目每年試卷中單詞重復(fù)率高,考試題型固定,答題技巧有規(guī)律可循。因此,建議學(xué)生首先樹(shù)立信心,相信自己經(jīng)過(guò)一定的努力,一定能達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn),甚至獲得高分,也就是在英語(yǔ)面前不要妄自菲薄。
不能好高騖遠(yuǎn),是指有些學(xué)生在復(fù)習(xí)之初就抱著得高分的目標(biāo),每天付出大量時(shí)間精力進(jìn)行英語(yǔ)復(fù)習(xí),忽視了其他兩個(gè)學(xué)科的復(fù)習(xí)。其實(shí)同樣的時(shí)間和精力用在英語(yǔ)上,分?jǐn)?shù)可能不提高或只提高十幾分;用在西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)上,則可能提高數(shù)十分或100多分,孰輕孰重,可想而知。
筆者建議學(xué)生用每天學(xué)習(xí)西醫(yī)綜合和政治之余的零散時(shí)間復(fù)習(xí)英語(yǔ),把歷年真題反復(fù)做,把每一個(gè)單詞的釋義、每一個(gè)句型的構(gòu)成真正弄懂、記牢,穿插對(duì)照作文模板練習(xí)寫(xiě)作,相信幾個(gè)月下來(lái),一定會(huì)感覺(jué)事半功倍、胸有成竹。
政治的復(fù)習(xí) 政治是3門(mén)科目中最簡(jiǎn)單的1門(mén),這門(mén)科目是比較容易得高分的,關(guān)鍵是對(duì)知識(shí)點(diǎn)要真的理解,善于運(yùn)用。建議學(xué)生把政治復(fù)習(xí)當(dāng)成考研生活的一種調(diào)劑,帶著興趣去聽(tīng)適合自己的講課視頻,同時(shí)購(gòu)買(mǎi)一本知識(shí)點(diǎn)提要即可,既提綱挈領(lǐng),在腦海中形成清晰的網(wǎng)絡(luò),又把常考知識(shí)點(diǎn)掌握,每天安排一點(diǎn)兒內(nèi)容,循序漸進(jìn)。
政治和英語(yǔ)恰好相反,歷年真題重復(fù)率極低,且題目非常靈活,考查的是學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和運(yùn)用。因此,在平時(shí)的學(xué)習(xí)中要加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解,臨考多背誦,作為答題時(shí)的素材,有話(huà)可說(shuō)即可。
西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí) 西醫(yī)綜合在這3門(mén)科目中占的比重最大,因此,它是考研初試成功的關(guān)鍵。5門(mén)課程之中,生理、生化、病理是基礎(chǔ)課程,外科學(xué)雖然偏向于臨床,但出題靈活性小,考點(diǎn)多年以來(lái)無(wú)明顯變化。以上4門(mén)課程屬于記住知識(shí)點(diǎn)就很容易得分的,希望學(xué)生多把精力放在這4門(mén)上,力求多得分。內(nèi)科學(xué)的復(fù)習(xí)屬于“費(fèi)力不討好”,經(jīng)常是書(shū)看了好幾遍,做題還是錯(cuò),使學(xué)生信心備受打擊。原因在于內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)龐雜、出題方式靈活多變,并且往往以病例題方式出現(xiàn),學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,以致失分較多。因此,學(xué)生要以平常心看待內(nèi)科學(xué)的復(fù)習(xí),在備考過(guò)程中要學(xué)會(huì)取舍:偏向于基礎(chǔ)的、容易得分的部分要反復(fù)理解記憶,對(duì)于難以記憶的或者晦澀難懂的要勇于放棄。
那么,具體地該如何進(jìn)行復(fù)習(xí)呢?西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)應(yīng)該分階段進(jìn)行,每一階段時(shí)間的長(zhǎng)短,學(xué)生應(yīng)該視自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)效果而定。
在開(kāi)始復(fù)習(xí)前,先選擇好適合自己的輔導(dǎo)視頻和教輔材料。現(xiàn)在網(wǎng)上免費(fèi)的輔導(dǎo)視頻很多,筆者建議學(xué)生先大致制訂每天的學(xué)習(xí)計(jì)劃(開(kāi)始只是大致計(jì)劃,以后隨著學(xué)習(xí)深入會(huì)不斷調(diào)整),邊聽(tīng)免費(fèi)視頻邊看教輔材料,節(jié)奏由自己控制,張弛有度,效果更好。
復(fù)習(xí)開(kāi)始后,第一輪復(fù)習(xí)為橫向復(fù)習(xí),建議按照生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)的順序進(jìn)行,生物化學(xué)的拖埃建議考前3個(gè)月開(kāi)始即可。因?yàn)榍?門(mén)課程彼此之間知識(shí)點(diǎn)是相互聯(lián)系的,而生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立。在復(fù)習(xí)每一門(mén)課程時(shí),講義、視頻為主,教材為輔。先看講義,講義是教材的精華,是對(duì)知識(shí)點(diǎn)的提煉;然后看視頻,加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解,掌握運(yùn)用知識(shí)點(diǎn)的技巧,個(gè)別知識(shí)點(diǎn)難以理解時(shí),再看教材的詳細(xì)講解,把教材視為可以隨時(shí)解答問(wèn)題的老師。在每一章的講義最后,會(huì)有歷年涉及本章的知識(shí)點(diǎn)的真題匯總,學(xué)生一定要對(duì)照真題講解,把每一道真題、每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)真正理解、記牢。
第二輪復(fù)習(xí)為縱向復(fù)習(xí),即按系統(tǒng)復(fù)習(xí),如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等,把4門(mén)課程中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)在一起進(jìn)行復(fù)習(xí)。這樣所有的知識(shí)點(diǎn)會(huì)變得條理清晰,等學(xué)生對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)熟練掌握后,就能將它們?nèi)跁?huì)貫通、活學(xué)活用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生;高職教育;實(shí)踐教學(xué)
目前我國(guó)已進(jìn)入新一輪職業(yè)教育改革的,按照培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才目標(biāo)的要求,解決高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)、達(dá)不到使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)與崗位工作任務(wù)的無(wú)縫對(duì)接等問(wèn)題,各醫(yī)學(xué)高職院校紛紛開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)模式探討,以改善醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐脫節(jié)的情況,實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際。"院校合作"使高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生早期接觸臨床,從而達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。我院實(shí)施"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革,通過(guò)不斷探索,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 做法
1.1我院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)為全國(guó)重點(diǎn)示范專(zhuān)業(yè),領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí),對(duì)提高學(xué)生的操作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的分析問(wèn)題能力等認(rèn)識(shí)充分,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,為培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生寄予了很高的期望。因此,在政策的制定上、經(jīng)費(fèi)的使用分配上均給予了大力扶持,主動(dòng)與臨床教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系,取得了各實(shí)訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)的支持,從而為"院校合作"共同對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提供了保障。
1.2臨床帶教老師 要求行為端莊,舉止文雅,學(xué)識(shí)淵博,才能贏得學(xué)生的信任、尊重和認(rèn)同。增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感,尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生。為此,各醫(yī)院挑選責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)好的作為帶教老師,每學(xué)期醫(yī)學(xué)院影像專(zhuān)業(yè)研究室對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行短期培訓(xùn),掌握教學(xué)大綱,明確對(duì)學(xué)生臨床教學(xué)的目標(biāo)和要求。
1.3學(xué)生方面 在新生入校后同教材一起發(fā)放我院編印的《醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)大綱》,供學(xué)生參考。每學(xué)期在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)前均進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn),明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。參加實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí),要求學(xué)生每日將自己的學(xué)習(xí)所得記錄在"醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"上,每次學(xué)習(xí)結(jié)束前由科室?guī)Ы汤蠋熢u(píng)定,醫(yī)院蓋章后交醫(yī)學(xué)院留檔保存,每學(xué)期結(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行匯總、分析。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)方面 制定"醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"、"臨床教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表"、"專(zhuān)職教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)表",建立三方評(píng)價(jià)機(jī)制。①"醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)記錄表"用于臨床教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況測(cè)評(píng)。從操作技能、角色適應(yīng)能力、溝通能力、健康評(píng)估能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力5個(gè)方面,按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),在出科前組織帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng)以提高學(xué)習(xí)效果;②帶教老師從角色認(rèn)同、情感認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀、分析解決問(wèn)題能力4個(gè)方面,按照優(yōu)、良、一般、差評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐教學(xué)學(xué)習(xí)后由專(zhuān)職教師組織學(xué)生進(jìn)行量化測(cè)評(píng),既能反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,又可判斷臨床帶教質(zhì)量。
2 體會(huì)
2.1"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué),是我國(guó)職業(yè)教育改革發(fā)展的需要,使學(xué)生與醫(yī)院零距離接觸,逐步適應(yīng)從學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變。解決了學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)脫節(jié)等問(wèn)題。"院校合作"采取全真的教學(xué)方式,理論聯(lián)系臨床實(shí)際,學(xué)生能看、能摸、能操作,做到在學(xué)中做、在做中學(xué)、邊做邊學(xué),達(dá)到教、學(xué)、做一體的教學(xué)要求。對(duì)提高醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)改革有著積極的意義。
2.2"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué),有助于建立一支高素質(zhì)的雙師型教師隊(duì)伍。臨床教師帶教基本上是無(wú)償勞動(dòng),其帶教價(jià)值沒(méi)有在經(jīng)濟(jì)上得到真正的體現(xiàn),因此,臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后,重視了對(duì)臨床師資的選拔,打破論資排輩的觀念,規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)人資格,通過(guò)科室推薦、學(xué)生反饋、醫(yī)院考核綜合評(píng)價(jià),選拔熱愛(ài)臨床教學(xué),具有合格教師素質(zhì),為人師表,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)精湛,溝通能力強(qiáng)的人員擔(dān)任。規(guī)范帶教內(nèi)容和要求,達(dá)到理論教學(xué)與臨床工作任務(wù)保持一致。
2.3"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),保證了學(xué)習(xí)效果。書(shū)本知識(shí)往往落后于臨床。大量的臨床實(shí)例、角色模擬,在激起學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),更增加了對(duì)工作的責(zé)任感和使命感。實(shí)踐教學(xué)更實(shí)用、更前沿、更貼近臨床,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像工作有了很直觀的認(rèn)識(shí),幫助學(xué)生從眾多的學(xué)習(xí)任務(wù)中理清思路,找出階段學(xué)習(xí)重點(diǎn),由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從基礎(chǔ)到臨床,循序漸進(jìn),逐步培養(yǎng)自身的工作能力,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心[2]。
通過(guò)"院校合作"對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué),為學(xué)生臨床學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中我院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)研究室和附屬醫(yī)院將不斷探索、持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)效果,完成學(xué)校教育和臨床崗位工作任務(wù)的有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)、實(shí)用的高級(jí)醫(yī)學(xué)影像人才。
參考文獻(xiàn):