序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人口腔健康宣教，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生宣教 牙周病 老年人 PLI GI

牙周病是由于細(xì)菌引起的牙齦和牙周組織病變，如果不予治療則導(dǎo)致牙槽骨吸收直至牙齒松動(dòng)脫落。在牙周病的治療中基礎(chǔ)治療是第一步。而口腔衛(wèi)生宣教是牙周病基礎(chǔ)治療中非常重要的一個(gè)部分，其目的是使病人了解牙周病的病因、口腔衛(wèi)生的意義和菌斑控制實(shí)施技術(shù)，改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而可以維持牙周治療的長(zhǎng)期治療效果［1］。本研究治療過程中反復(fù)強(qiáng)化的口腔衛(wèi)生宣教，在病人初診和每次復(fù)診中都給予強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生保持的重要性，通過檢測(cè)菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）以評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生宣教對(duì)老年牙周病患者牙周健康的影響。

1 對(duì)象與方法

選擇我院牙周科初診患者40例，年齡60～75歲，平均63.4歲，其中女20例，男20例。隨機(jī)分為2組：每組女10例，男10例，試驗(yàn)組平均年齡62.5歲，對(duì)照組平均年齡64.3歲。兩組性別、年齡差異無顯著性 （P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）輕中度牙周病患者；（2）試驗(yàn)前3個(gè)月未服用抗生素；（3）無全身性疾病；（4）能夠按時(shí)復(fù)診。

患者初診檢查牙周狀況，然后結(jié)合口腔衛(wèi)生宣教，內(nèi)容包括每日3次刷牙，每次刷牙5min及正確的刷牙方法。要求對(duì)照組初診后1周復(fù)診進(jìn)行齦下潔治，初診后1個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診檢查牙周病變恢復(fù)情況。試驗(yàn)組每周復(fù)診一次，復(fù)診時(shí)強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生宣教，并進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，根據(jù)牙周檢查結(jié)果提出相應(yīng)的、個(gè)體化的牙周維護(hù)建議，但是不做治療；對(duì)照組只是初診進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。兩組分別于初診時(shí)、初診后1周、初診后1個(gè)月和半年時(shí)由牙周病專業(yè)同一醫(yī)師檢查牙周狀況。牙齦指數(shù)（GI）和菌斑指數(shù)（PLI）檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)見《現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)》［1］。用SPSS 11.0軟件采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

口腔宣教內(nèi)容：（1）一般人可能認(rèn)為潔牙不好的誤區(qū)；（2）正確認(rèn)識(shí)潔牙及潔牙后的疼痛酸脹不適；（3）潔牙在牙周治療的地位及作用；（4）口腔衛(wèi)生的維護(hù)在牙周治療中的意義及如何保持口腔衛(wèi)生；（5）正確使用牙線及牙間隙刷。

轉(zhuǎn)貼于

2 結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組之間的PLI和GI在初診時(shí)、1周后復(fù)診時(shí)差異較小，差異無顯著性（P>0.05）；1個(gè)月后，6個(gè)月后復(fù)診時(shí)兩組間差異較大，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性（P

3 討論

牙周治療效果的取得，是術(shù)者和患者共同合作的結(jié)果，一般在治療已得到效果之后，臨床上的患者就診時(shí)常伴有刷牙出血及口腔有明顯異味，有些患者自身護(hù)理的意識(shí)開始淡薄，菌斑控制也放松了，大大增加了疾病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。同時(shí)老年患者常伴有牙齦的退縮，潔牙的過程中、潔牙后常有牙的酸脹疼痛不適，有的甚至需要行根管治療。文獻(xiàn)報(bào)道［1］，國(guó)人的牙周病發(fā)病率極高。由此可見患者本身對(duì)牙周病不重視，如果術(shù)者和患者能繼續(xù)保持聯(lián)系，共同加強(qiáng)維護(hù)牙周組織的健康，就能獲得長(zhǎng)久的療效。因此本文探討了強(qiáng)化口腔衛(wèi)生宣教對(duì)老年牙周病患者口腔衛(wèi)生的影響。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，初診時(shí)兩組患者之間的口腔PLI和GI指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明兩組基線相同，具有可比性。治療后1周和1個(gè)月復(fù)診時(shí)兩組之間的PLI和GI指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分析原因是由于初診時(shí)給予了齦上潔治，并且兩組均常規(guī)給予了口腔衛(wèi)生宣教，此時(shí)患者的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)還都比較深刻，故而1周后和1個(gè)月后復(fù)診時(shí)試驗(yàn)組和對(duì)照組口腔衛(wèi)生無明顯差異。而6個(gè)月后復(fù)診時(shí)兩組之間PLI和GI差異較大，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有顯著性（P

篇2

[關(guān)鍵詞] 老年人；口腔健康；健康教育

[中圖分類號(hào)] R787[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）25-13-02

Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City

ZHU Jianhua

The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province，Jiangshan 324100，China

[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries，dental calculus，chisel teeth，periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban（P＜0.05）. The behaviors of urban residents were better than rural residents（P＜0.05）. Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.

[Key words] Elderly people；Oral cavity health；Health education

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)，而老年人口腔疾病的患病更加常見，其嚴(yán)重影響了老年人的健康[1]。口腔不良行為習(xí)慣對(duì)齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用，是影響口腔健康的最主要因素。本文通過對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進(jìn)行檢查，旨在了解我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人的口腔疾病患病現(xiàn)狀。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取來我院進(jìn)行健康體檢的473名老年人（年齡≥60歲）作為研究對(duì)象，其中來自城鎮(zhèn)238名，男142名，女96名，平均年齡（68.3±7.5）歲；來自農(nóng)村235名，男136名，女99名，平均年齡（67.8±7.3）歲，兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

由我院口腔科高年資醫(yī)生對(duì)所有老年人的口腔健康情況進(jìn)行檢查，并對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的口腔患病狀況進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)所有老年人口腔相關(guān)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)老人的口腔健康行為習(xí)慣。所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較

城鎮(zhèn)老年人和農(nóng)村老年人在牙齒缺失方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），城鎮(zhèn)老年人齲齒、牙結(jié)石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發(fā)病率顯著低于農(nóng)村老年人（P＜0.05），見表1。

2.2兩組老年人口腔健康行為比較

城鎮(zhèn)老人的每天刷牙、常吃甜點(diǎn)和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習(xí)慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農(nóng)村老人（P＜0.05），見表2。

表2兩組老年人口腔健康行為比較[n（%）]

相關(guān)因素 城鎮(zhèn)老人（n=238） 農(nóng)村老人（n=235） χ2值 P值

每天刷牙 154（64.7） 118（50.2） 6.01 ＜0.05

常吃甜點(diǎn)、糖果64（26.9） 106（45.1） 9.20 ＜0.05

使用含氟牙膏123（51.7） 92（39.1） 5.16 ＜0.05

有飯后漱口習(xí)慣115（48.3） 89（37.9） 3.86 ＜0.05

定期去做口腔檢查 104（43.7） 65（27.7） 7.48 ＜0.05

3討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞，根齲及楔狀缺損常波及多個(gè)牙齒，扭轉(zhuǎn)、傾斜和松動(dòng)現(xiàn)象明顯，給修復(fù)設(shè)計(jì)帶來了很大困難；牙槽黏膜彈性變差，牙周變性，牙齦退縮，牙槽骨吸收，缺牙處牙槽嵴呈刃狀，給固位帶來困難[2，3]。老年人口腔疾病發(fā)病率較高，大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果，給老年人的身心帶來了痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4，5]。

本研究提示，我市農(nóng)村老人的口腔疾病患病率較城鎮(zhèn)老人高，城鎮(zhèn)老人口腔健康行為習(xí)慣較農(nóng)村老人更健康。保健意識(shí)和保健行為不足是人群口腔衛(wèi)生保健狀況不佳的直接原因[6]，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關(guān)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)也較城鎮(zhèn)老人少，即使已經(jīng)患有口腔疾病，由于經(jīng)濟(jì)等方面原因也很少或不去就醫(yī)，最終導(dǎo)致農(nóng)村老年人口腔疾病的患病率較高。針對(duì)我市農(nóng)村老年人口腔疾病的患病現(xiàn)狀及健康行為習(xí)慣，我市今后的牙防工作重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的老年人，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的口腔健康知識(shí)的宣教力度，經(jīng)常組織醫(yī)院口腔科醫(yī)生“三下鄉(xiāng)”，廣泛開展口腔健康教育和咨詢，通過口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳和醫(yī)療援助，幫助這一人群樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念，指導(dǎo)他們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高農(nóng)村老年人口腔健康意識(shí)，使其主動(dòng)自覺地去醫(yī)院進(jìn)行口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)口腔疾病給予及時(shí)正規(guī)治療，及時(shí)修復(fù)缺損的牙齒，促進(jìn)農(nóng)村老年人口腔健康行為的最終轉(zhuǎn)變，促進(jìn)我市農(nóng)村老年人口腔健康狀況的改善。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李萍. 老年口腔健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（1）：341-342.

[2] 謝衛(wèi)江. 口腔行為學(xué)在老年口腔修復(fù)中的應(yīng)用調(diào)查[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2010，16（5）：580-582.

[3] 張春來. 598例老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（23）：145-146.

[4] 徐燕. 不同年齡段兒童口腔健康情況及影響因素分析研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，4（11）：46-47.

[5] 馬力揚(yáng)，楊蘭，聶紅兵，等. 甘肅省老年人口腔健康狀況分析[J]. 中國(guó)老年學(xué)，2009，29（1）：91.

篇3

關(guān)鍵詞：口腔；健康；教育；本科生

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）02-0200-02

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，成為目前世界上老年人口最多的國(guó)家[1]。與口腔健康相關(guān)的問題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國(guó)65―74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國(guó)的老人患齲率有上升的趨勢(shì)，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對(duì)口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動(dòng)緩慢，動(dòng)作準(zhǔn)確性相對(duì)較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育勢(shì)在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。

通過對(duì)口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生的常識(shí)不可能直接形成健康行為。口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生常識(shí)的不斷積累，當(dāng)它們?cè)鲩L(zhǎng)到一定的量時(shí)，健康行為才會(huì)逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過專項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識(shí)到，不正確的口腔行為會(huì)引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會(huì)危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對(duì)老人進(jìn)行口腔的保健知識(shí)指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識(shí)，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對(duì)老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識(shí)，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識(shí)，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：

1.口腔健康教育的內(nèi)容：包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對(duì)他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術(shù)，是一種較快的知識(shí)傳播方式。它要求宣教者有較高的知識(shí)素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識(shí)才能解疑釋惑，說理深刻，進(jìn)行有說服力的知識(shí)灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語言表達(dá)能力，要力求做到：語言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識(shí)正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡(jiǎn)單通俗的詞語，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)術(shù)語經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致老人無法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)果其依從性會(huì)下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動(dòng)畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)由枯燥變生動(dòng)。利用多媒體的形式來進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對(duì)口腔的衛(wèi)生知識(shí)的需求從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識(shí)，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識(shí)，對(duì)老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。

老年人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，因此需要本科生掌握以上知識(shí)，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對(duì)老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問題，及時(shí)開展口腔健康的教育活動(dòng)，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專業(yè)檢查，立爭(zhēng)達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉國(guó)慧，鄭衍亮，徐霞.社區(qū)老年人口腔健康認(rèn)知行為及影響因素[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21（5）：450-2.

[2]齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：17.

[3]秦立芳，李濟(jì)功，吳血林，王軍榮.老年人口腔健康行為對(duì)口腔常見疾病發(fā)病率的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（8）：546-7.

[4]Rowan SD，DiBurro M，Westbrook S，et al. Prevalence of HPV associated oropharyngeal cancer among south Texans[J].Tex Dent J，2014，131（5）：376-381.

[5]傅兆紅.口腔健康教育及必要措施干預(yù)對(duì)老年人口腔保健KAP的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（2）：25-6.

[6]楊寧，胡明，王曦，汪小彤，劉衛(wèi)紅.多齲和無齲者唾液變形鏈球菌及菌斑指數(shù)的檢測(cè)[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（6）：392-4.

[7]余太平.早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的意義[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：1833-4.

[8]邱百靈，常金蘭，何濤，賀艷焱，李昕，吉寧，孫麗麗，韓南銀.新型亞錫-氟化鈉牙膏和交叉刷毛牙刷減輕牙齦炎和清除牙菌斑效果研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（6）：821-4.

Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates

LI Ya-dong

（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）

篇4

[關(guān)鍵詞] 全口義齒修復(fù); 宣教; 口腔修復(fù)

[中圖分類號(hào)] R246.83[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-109-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類壽命的普遍延長(zhǎng)，老年人作為一個(gè)特殊的人群， 大多數(shù)老年人都患有不同程度的壓列缺損或缺失，因此口腔修復(fù)成為老年人經(jīng)常面對(duì)的醫(yī)療手段[1-2]。在口腔的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到全口修復(fù)的患者修復(fù)失敗的情況。對(duì)此，我們對(duì)2008年6月-2009年6月需進(jìn)行全口義齒修復(fù)治療患者, 進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教, 取得患者理解和配合, 使全口義齒修復(fù)的成功率得到提高。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2008年6月至2009年6月來我院就診的需進(jìn)行全口義齒修復(fù)無牙頜老年患者120例, 男68 例, 女52例, 中位年齡68歲。將120例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,各60例，兩組在性別，年齡等方面，不存在顯著差異。

1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組60例患者進(jìn)行常規(guī)的全口義齒修復(fù), 不進(jìn)行任何宣教。治療組60例患者在修復(fù)前后全口義齒修復(fù)的同時(shí)，均在全口義齒修復(fù)前、后向患者進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的宣傳。具體方法如下：

1.2.1 修復(fù)前 對(duì)治療組老年患者進(jìn)行常規(guī)口腔檢查, 詳細(xì)介紹了全口義齒的相關(guān)特點(diǎn)、固位原理、日常的正確使用方法、 以及無牙頜的危害及鑲復(fù)義齒的必要性, 使患者對(duì)義齒的不適應(yīng)及初戴過程中可能出現(xiàn)的問題做好充分的心理準(zhǔn)備。

1.2.2 初戴 對(duì)義齒進(jìn)行調(diào)磨, 檢查邊緣封閉區(qū)、平衡頜以及兩側(cè)頜力。再次強(qiáng)調(diào)全口義齒特點(diǎn), 教患者利用口周肌肉肌力協(xié)助固位, 利用唇頰舌肌與義齒間建立適應(yīng)關(guān)系, 學(xué)會(huì)利用唇頰舌肌控制義齒。

1.2.3 復(fù)診 經(jīng)初戴后, 部分患者可能會(huì)感覺不適而復(fù)診, 在臨床處理的同時(shí), 與患者交流，鼓勵(lì)其堅(jiān)持配戴，最后總能達(dá)到一個(gè)很好的修復(fù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu): 固位穩(wěn)定良好, 患者能夠很快適應(yīng), 咀嚼功能良好, 基本無異物感, 不影響發(fā)音。良: 固位穩(wěn)定良好, 患者適應(yīng)較慢,咀嚼功能良好,明顯有異物感。一般: 固位穩(wěn)定良好,但義齒時(shí)取時(shí)戴,很難適應(yīng)。差:基本不戴,丟棄不用。

2 結(jié)果 見表1

從上表可以看出：治療組和對(duì)照組比較: P

3 討論

目前我國(guó)老年人牙列缺損及牙列缺失有占到相當(dāng)高的比率，不同程度的影響了老年人的咀嚼，消化，語言，表情等功能。口腔修復(fù)對(duì)于老年人是十分重要和必要的。在以往的工作中，只重視醫(yī)生的設(shè)計(jì)合理，精確的制作對(duì)于義齒修復(fù)的重要性, 而忽視對(duì)患者口腔修復(fù)知識(shí)的宣傳和教育。在臨床上，廣大老年患者因缺乏配戴義齒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)義齒修復(fù)的效果期望過高，認(rèn)為應(yīng)該像真牙的效果一樣。會(huì)出現(xiàn)實(shí)際效果與期望值相差甚遠(yuǎn)的情況, 因患者沒有足夠的心理準(zhǔn)備，從而造成患者對(duì)義齒修復(fù)形成心理上的排斥,造成修復(fù)失敗[3-5]。

在口腔修復(fù)的臨床工作中，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患感情及信任度, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是義齒修復(fù)成功的重要因素。醫(yī)生在日常的工作中，應(yīng)通過語言，表情，態(tài)度行為等體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、體貼和愛護(hù), 給患者以鼓勵(lì)，取得患者的信任。同時(shí)我們?cè)诠ぷ鬟^程中， 還要結(jié)合老年人的生理和心理特點(diǎn)。義齒設(shè)計(jì)要符合老年人的生理及生物學(xué)原理，同時(shí)要考慮老年人的心理承受能力，身體健康狀況，收入，消費(fèi)觀念，對(duì)于老年患者，普通材料修復(fù)是其首選。在口腔修復(fù)的同時(shí)，還要做好老年人的心理輔導(dǎo)。做好宣教工作，讓老年人了解口腔疾病的危害，了解義齒的結(jié)構(gòu)，作用和維護(hù)。耐心向老年患者解釋口腔修復(fù)后的預(yù)期效果以及可能帶來的不適感。使其對(duì)義齒的異物感及初戴過程中可能出現(xiàn)的各種問題做好充分的心理準(zhǔn)備。

從本研究的結(jié)果看，通過對(duì)老年人的口腔修復(fù)知識(shí)的宣教，顯著的提高了其口腔修復(fù)的優(yōu)良率。因此，加強(qiáng)對(duì)老年人口腔修復(fù)相關(guān)知識(shí)的宣教，對(duì)于其口腔修復(fù)的成功非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 王華鳳. 武漢市 785 例老年人缺牙及修復(fù)情況分析[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫,2000.16:179.

[2] 劉洪臣。老年口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003,1（1）：4.

[3] 徐君伍.現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)[M]. 第一版.北京:高等教育出版社, 2000:145.

[4] 郭天文.臨床全口義齒學(xué)[M ].西安: 世界圖書出版社,1999. 91.

篇5

【關(guān)鍵詞】老年人 口腔健康 護(hù)理教育

中圖分類號(hào)：R473.78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-149-02

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康問題越來越突出[1],在我國(guó),口腔疾病是威脅我國(guó)中老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題[2].第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)中老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.5%和98.3%,牙齒健康率分別是14.5%和14.1%.口腔健康問題使很多中老年人過早喪失咀嚼功能,還可以引起或加重其他疾病,如心臟病,糖尿病,心血管疾病,嚴(yán)重危害全身健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇年齡在60歲以上的口腔科門診患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用問卷法了解患者口腔保健行為情況,選擇自愿合作的患者以即刻答題方式完成問卷。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 就診原因 牙列缺失570例(95%),食物鑲嵌576例(96%),牙體缺損510例(85%),牙齒疼痛240例(40%),牙齒松動(dòng)180例(30%)。

2.2 對(duì)口腔保健知識(shí) 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),讀過相關(guān)書籍90例(15%)。

2.3 常用治療方法 自行常用抗菌藥物治療120例(20%).定期主動(dòng)做保健檢查30例(5%),有病后就診:①接受醫(yī)生治療建議420例(70%),②不接受醫(yī)生治療建議30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并發(fā)癥危險(xiǎn),它不僅是引起中老年人牙齒喪失的首要原因,更是影響心臟,肺,腎等重要器官功能導(dǎo)致各種死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎與牙周疾病 口腔內(nèi)的很多細(xì)菌都可以被吸入肺部,導(dǎo)致肺炎.據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的兩倍。

3.2 心腦血管病與牙周疾病 牙周細(xì)菌所長(zhǎng)生的酶能促進(jìn)體內(nèi)血栓形成，牙周細(xì)菌進(jìn)入血液會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。據(jù)調(diào)查，牙周炎患者發(fā)生冠心病與中分的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。

3.3 消化道疾病與牙周疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎，胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者再牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，而且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

4 口腔衛(wèi)生的護(hù)理與護(hù)理工作方向

4.1 口腔衛(wèi)生護(hù)理的健康教育[4]

4.1.1 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，堅(jiān)持上下豎刷，力量較柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分鐘左右，牙刷不宜久用，一般2-3個(gè)月定期更換。

4.1.2 注意飲食多樣化，多食蔬菜，水果及含氟量較高的食物，如茶葉，多葉青菜，白菜等，很多口腔疾病可通過合理飲食來改善口腔衛(wèi)生條件，病起到預(yù)防口腔疼痛作用。經(jīng)常參加戶外保健操等活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4.1.3 定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)牙病，及時(shí)治療，牙周病常使牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)脫落，如能早期治療可保住牙齒。近年來國(guó)內(nèi)在局部治療同時(shí)給滅滴靈0.2克，一日三次口服。效果較好，也可配合中醫(yī)中藥，如清胃腸，六味地黃丸等調(diào)治。

4.1.4 中老年人牙病多，義齒也多，帶義齒的基牙患病率高，因此經(jīng)常保持義齒清潔很重要。臨床及門診病例觀察到食鹽水洗刷義齒和0.2%氟化剛液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 護(hù)理工作方向

4.2.1 工作指導(dǎo)原則 認(rèn)識(shí)口腔保健的重要性，以WHO的“8020”計(jì)劃來指導(dǎo)中老年人口腔保健工作，即80歲人應(yīng)保存有20顆有用的牙齒。向患者詳細(xì)解釋，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分診咨詢 由于工作的特殊性，口腔護(hù)理人員常使患者首先接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此，口腔護(hù)理人員具備一定的口腔知識(shí)和保健知識(shí)，有助于對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教。

4.2.3 專業(yè)知識(shí)與技能 作為口腔專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和保健知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的技能，配合醫(yī)生做好治療工作。

5 討論

中老年人是口腔疾病的高發(fā)年齡，中老年人應(yīng)該多關(guān)注口腔黏膜變化，如有不適要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔黏膜長(zhǎng)期受到不良刺激或有藥酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除藥酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。總之，對(duì)中老年人的口腔預(yù)防保健應(yīng)予重視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)中老年人的身體健康和生活才會(huì)有所保障。

參考文獻(xiàn)

[1]盧愛工，李莉莉，我國(guó)口腔護(hù)理學(xué)的回顧與展望[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，,1（6）；499-501.

[2]劉英，老年人口腔健康與生命質(zhì)量[J]，國(guó)外醫(yī)學(xué)；老年醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2005,26（6）；280-284.