發(fā)布時(shí)間:2023-12-13 14:57:47
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【摘要】探索有效教育模式和途徑,應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律。課堂教學(xué)、基地建設(shè)、校園文化、社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成教育的有效模式。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)職業(yè)精神醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)信仰信念教育的同時(shí),要結(jié)合行業(yè)實(shí)際加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng),努力提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)道德水平。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)意義重大,職業(yè)精神養(yǎng)成教育貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中,要建構(gòu)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成教育的模式,探索實(shí)效性的途徑和方法。
一、正確理解醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基本內(nèi)涵及現(xiàn)實(shí)意義
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的全心全意為患者服務(wù)的理想和信仰,即在醫(yī)療實(shí)踐整個(gè)過程中,在任何情況下,醫(yī)務(wù)人員要始終堅(jiān)持的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和專業(yè)精神。2005年12月由ACP-ASM基金、ABM基金和歐洲內(nèi)科學(xué)聯(lián)盟倡議的《新世紀(jì)的醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》指出:“醫(yī)師專業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ)。它要求將患者利益置于醫(yī)師利益之上,要求制定并維護(hù)關(guān)于能力和正直的標(biāo)準(zhǔn),還要求就健康問題向社會(huì)提供專業(yè)意見,醫(yī)學(xué)界和社會(huì)必須清楚了解醫(yī)師專業(yè)精神的這此原則和責(zé)任。醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的本質(zhì)是公眾對醫(yī)師的信任,這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上。”[1] 宣言提出了醫(yī)師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會(huì)公平三大基本原則和提高業(yè)務(wù)能力、提高醫(yī)療質(zhì)量、對患者誠實(shí)等十種職業(yè)責(zé)任。
我國古今醫(yī)學(xué)家十分重視對從醫(yī)人員醫(yī)學(xué)職業(yè)精神,從思想品德和醫(yī)學(xué)技術(shù)對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵進(jìn)行了精辟的概述。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說 “凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī)。”宋代醫(yī)學(xué)家林逋在《省心錄·論醫(yī)》中說:“無恒德者,不可以作醫(yī)。”[2]等等,都對從醫(yī)者提出了很高的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德培養(yǎng)要求。中國工程院院士、著名的“非典”治療研究專家鐘南山教授是我國醫(yī)學(xué)界具有崇高職業(yè)精神的典范,是醫(yī)務(wù)人必須樹立崇高職業(yè)精神道德積極倡導(dǎo)者。他在《簡論醫(yī)德內(nèi)涵》一文中指出:“醫(yī)生要有愛心、良心和責(zé)任心,要想方設(shè)法為病人看好病,想方設(shè)法是指對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,看好病是指醫(yī)生具有解決實(shí)際問題的能力,對技術(shù)精益求精的追求。”[3]這正是我國新時(shí)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的體現(xiàn)。
《醫(yī)師宣言》及我國醫(yī)學(xué)家從思想道德、社會(huì)、倫理、人性和人文關(guān)懷等方面都對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基本內(nèi)涵進(jìn)行了高度概括,即 “醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,服務(wù)病人”。 醫(yī)德高尚與醫(yī)術(shù)精湛的有機(jī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)核,兩者不可分割,而服務(wù)病人則是終極目標(biāo)。這與現(xiàn)階段我國開展的以病人為中心,崇尚醫(yī)德,對醫(yī)學(xué)技術(shù)精益求精職業(yè)精神是一致的。
二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)教育應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn),認(rèn)真研究其規(guī)律性,把它建立在理論探索和遵循規(guī)律的實(shí)踐基礎(chǔ)之上。
第一,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)知與主動(dòng)實(shí)踐能力相結(jié)合。考察學(xué)生通過培養(yǎng)教育是否能主動(dòng)自覺地踐行職業(yè)精神,既要看學(xué)生在校期間的品行,關(guān)鍵的更是要看學(xué)生畢業(yè)走向社會(huì)成為醫(yī)務(wù)工作者之后的敬業(yè)精神、工作態(tài)度和對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn),這是職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目標(biāo)。把醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)僅僅理解為理論知識(shí)的灌輸和傳授,停留在課堂授課和理論講解上,脫離實(shí)踐、不注重將來的實(shí)際表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)實(shí)際效果會(huì)與預(yù)期目標(biāo)相差很遠(yuǎn)。因此,緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神,是對自我認(rèn)知與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合要求的充分體現(xiàn)。
第二,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程,要貫穿高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、人文素質(zhì)教育全過程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要體現(xiàn)在基礎(chǔ)課教學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)、和日常思想政治道德教育管理之中,專業(yè)課教師和人文課教師、學(xué)生輔導(dǎo)員、行政管理人員要相互配合,形成全員育人共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的育人系統(tǒng)。
第三,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)要注重教師引導(dǎo)與學(xué)生自我教育相結(jié)合。職業(yè)精神培養(yǎng)的終極目的是將職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)醫(yī)生的品質(zhì),物化為醫(yī)學(xué)生的自覺行為,培育出醫(yī)學(xué)生踐行國家、社會(huì)和職業(yè)要求的自覺精神和人生態(tài)度。具有崇高職業(yè)精神和人格魅力的教師,能夠感召學(xué)生,被學(xué)生自覺效仿,對學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)和成才起著巨大的示范帶動(dòng)作用。同時(shí)職業(yè)精神培養(yǎng)必須把著力點(diǎn)要放在醫(yī)學(xué)生的自我教育上,要為醫(yī)學(xué)生營造濃郁的職業(yè)精神教育氛圍,用醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高,用醫(yī)學(xué)先輩和教師的偉大人格,用身邊榜樣的示范深深打動(dòng)學(xué)生的心靈,激勵(lì)學(xué)生,深化對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生自覺地投身醫(yī)學(xué)實(shí)踐,服務(wù)社會(huì)、服務(wù)病人。
三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的模式及途徑
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)教育即離不開傳統(tǒng)的教育模式,又必須結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)行業(yè)實(shí)際在傳統(tǒng)模式上進(jìn)行創(chuàng)新,要探索實(shí)際效果顯著的教育途徑。課堂理論教學(xué)、校園文化、基地建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐“四位一體”的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)模式,是對醫(yī)學(xué)院校多年來教育實(shí)踐過程的不斷探索的總結(jié),是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)最重要和最有效果的教育模式。
(一)落實(shí)以“五個(gè)結(jié)合”為主要形式的課堂教學(xué)
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育教育是從課堂開始的。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的理論和內(nèi)涵要在課堂教學(xué)中講解,著名醫(yī)學(xué)家的高尚道德境界、醫(yī)德高尚先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡和事例要在課堂上傳達(dá),因此課堂教學(xué)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的起點(diǎn)和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
提升課堂教學(xué)效果最重要的是開展理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué),必須在課堂教學(xué)中貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的“五個(gè)結(jié)合”,即:醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育與醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)相結(jié)合、與當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)相結(jié)合、與現(xiàn)實(shí)生活別是學(xué)生身邊的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡相結(jié)合、與社會(huì)熱點(diǎn)問題相結(jié)合、與學(xué)生思想實(shí)際相結(jié)合。教師在課堂中要用大量具體、生動(dòng)的案例,講中外醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng),講醫(yī)學(xué)史上著名醫(yī)學(xué)家的高尚道德境界,講醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的內(nèi)在要求,講循證醫(yī)學(xué)的道德內(nèi)涵,講學(xué)生身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡。要用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn)分析醫(yī)學(xué)行業(yè)社會(huì)熱點(diǎn)問題,解答學(xué)生關(guān)心和思考的醫(yī)患關(guān)系問題。要傳授貫穿在醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史中的科學(xué)精神,傳授科學(xué)思維對醫(yī)學(xué)家成就的指導(dǎo)作用,傳授做出突出貢獻(xiàn)的中外、古今醫(yī)學(xué)大家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、扎實(shí)苦干鍥而不舍的鉆研精神。要讓學(xué)生在教師準(zhǔn)確、清晰、生動(dòng)的講述中,心悅誠服地接受醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)職業(yè)精神;內(nèi)涵;技術(shù)
中圖分類號(hào):G711 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)48-0063-02
近年來,醫(yī)學(xué)職業(yè)精神(medical professionalism)不僅成為醫(yī)學(xué)人文研究的熱點(diǎn)問題,醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵也越來越受到關(guān)注[1]。醫(yī)學(xué)的使命應(yīng)該是防病治病、救死扶傷,醫(yī)學(xué)技術(shù)是為生命健康服務(wù)的基礎(chǔ),而醫(yī)務(wù)人員的品格修養(yǎng)、道德水準(zhǔn)更是直接關(guān)系到病人的生命安危,因此醫(yī)學(xué)知識(shí)技能是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的基礎(chǔ),而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神則是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的靈魂。
醫(yī)學(xué)技術(shù)在近現(xiàn)代社會(huì)取得了極大進(jìn)步,但醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展導(dǎo)致過度推崇醫(yī)學(xué)的“技術(shù)性”,削弱了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的本性,以致在現(xiàn)實(shí)中對醫(yī)德低下的指責(zé)、對天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用的抱怨以及醫(yī)患矛盾糾紛的吵鬧聲不絕于耳,而且在醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用的過程中,要考慮到技術(shù)怎么運(yùn)用、如何實(shí)施以及使用限度等問題,這些所涉及的問題不是醫(yī)學(xué)技術(shù)自身能判斷的。
回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展史,很多醫(yī)學(xué)史家也是極力反對把醫(yī)學(xué)劃為純粹自然科學(xué)范疇的,比如細(xì)胞病理學(xué)的創(chuàng)始人威爾肖早在1849年就指出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)”的論斷;著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯也說過“與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),不如說它是一門社會(huì)科學(xué),醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病,更是使人適應(yīng)他的環(huán)境”[2]。當(dāng)然這些醫(yī)學(xué)史家把醫(yī)學(xué)性質(zhì)看作為社會(huì)科學(xué)不是降低醫(yī)學(xué)的技術(shù)屬性,而是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷屬性,人文關(guān)懷在醫(yī)療過程中是至關(guān)重要。由此可見,輕視了對醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)精神的培養(yǎng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展其實(shí)也是喪失精神性的。
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在很大程度上靠養(yǎng)成,由其生活環(huán)境、所受教育和所從事的實(shí)踐活動(dòng)性質(zhì)所決定,即在所處的環(huán)境中潛移默化而成。醫(yī)師職業(yè)精神教育直接關(guān)系到未來中國醫(yī)師職業(yè)精神的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng),有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)本職工作,深刻理解職業(yè)精神的內(nèi)涵。醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)應(yīng)該是連續(xù)的過程,醫(yī)院也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神教育,發(fā)揮職業(yè)道德的自律作用。多年來我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育大都致力于以上價(jià)值觀念的輸入,衛(wèi)生部在1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,主要包括救死扶傷、實(shí)行人道主義、尊重患者的人格與權(quán)利、廉潔奉公以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)等基本規(guī)范。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式加入并推行由美國內(nèi)科學(xué)委員會(huì)等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合推出的《醫(yī)師宣言》這一醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。2005―2015年,已經(jīng)連續(xù)舉辦十屆的中美醫(yī)師職業(yè)精神研討會(huì),有力地推動(dòng)了國內(nèi)關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神的研究。《醫(yī)師宣言》指出:醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ),其本質(zhì)是公眾對醫(yī)師的信任,這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上[3]。
雖然醫(yī)生和患者之間關(guān)系的前提應(yīng)是患者首先信任醫(yī)生有能力為其治療疾病,但是伴隨著醫(yī)療體系的現(xiàn)代化、醫(yī)學(xué)技術(shù)的高科技化和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入,國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)都出現(xiàn)了不同程度的信任危機(jī)。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教授David J.Rothman提到,隨著醫(yī)療實(shí)踐的改變,美國醫(yī)學(xué)職業(yè)精神面對的新問題是群體執(zhí)業(yè)和為陌生人提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化,可能導(dǎo)致不同程度的信任危機(jī)。而醫(yī)患信任問題在我國非常復(fù)雜,涉及醫(yī)療體制、政策,醫(yī)院文化,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守、溝通能力以及解決糾紛的機(jī)制,等等諸多方面。目前,患者選擇信任的醫(yī)生首要考慮的是醫(yī)學(xué)技術(shù)原因,大量患者選擇三級(jí)甲等醫(yī)院就醫(yī),同時(shí)由于患者對醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限和疾病的不確定性缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),并對于醫(yī)療存在結(jié)果導(dǎo)向的評(píng)價(jià),當(dāng)結(jié)果不如意時(shí),尤其是在巨額負(fù)債、患者死亡的情況下,便可能發(fā)生各種信任危機(jī)甚至違法暴力傷醫(yī)事件。[4]相應(yīng)地,醫(yī)生為了避免給自己帶來風(fēng)險(xiǎn),存在防御性醫(yī)療的情況,從而進(jìn)一步加劇了醫(yī)患間的不信任。在這種情況下,醫(yī)學(xué)法律固然非常重要,因?yàn)樗芤苑傻木駚肀U厦總€(gè)人的生命健康權(quán)利和患者的正當(dāng)權(quán)利,同時(shí)也通過對擾亂醫(yī)療秩序的違法行為施以懲戒,以保證正常的醫(yī)療活動(dòng)得以合法地進(jìn)行。在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)法律的同時(shí),也必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng),提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的品質(zhì),贏得患者的由衷信賴。[5]
醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)師職業(yè)精神的基本要素,尊重患者是其最本質(zhì)和核心的要求。[6]尊重病人的人格和尊嚴(yán),尊重患者的醫(yī)療權(quán)利,而不是只把患者作為獲得經(jīng)濟(jì)效益的客體,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理的意識(shí)在國內(nèi)的醫(yī)師群體中被逐漸強(qiáng)化,這是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個(gè)良好趨勢,因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性,只有在健全的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)的指導(dǎo)下,才有可能在有序、規(guī)范、文明的秩序下更好地發(fā)展。醫(yī)療行為的對象是患者,需要處理好與各種患者的交往。正如醫(yī)學(xué)史家西格里斯所說:與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),不如說它是一門社會(huì)科學(xué)。醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病,醫(yī)學(xué)職業(yè)對從醫(yī)人員的人道、愛心及奉獻(xiàn)精神的要求等遠(yuǎn)勝于其他行業(yè),而且古今中外無數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生都按照這種職業(yè)精神的要求踐行醫(yī)學(xué)這份崇高的職業(yè)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求醫(yī)師具有更多的社會(huì)適應(yīng)能力及與患者交往的能力。
對于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵,傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)倫理道德的因素,表現(xiàn)為更傾向于通過醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人的道德修養(yǎng)及個(gè)人的仁愛之心來構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)師具備良好的道德品質(zhì)特征,在其本職工作崗位上會(huì)有良好的行動(dòng)表現(xiàn)。道德品質(zhì)是醫(yī)師外在行動(dòng)表現(xiàn)以及對職業(yè)環(huán)境正確認(rèn)知的基礎(chǔ)。醫(yī)師面對的患者,拯救的是生命,其相對于其他職業(yè)而言需要更高的責(zé)任意識(shí)和使命感,此外崇高的職業(yè)理想也是醫(yī)師在各自崗位上不竭奮斗的源泉和動(dòng)力所在。
醫(yī)師職業(yè)精神體現(xiàn)出的是醫(yī)療行業(yè)對公眾的承諾,在現(xiàn)代的醫(yī)療體系中,不能忽略個(gè)人的惻隱之心對醫(yī)療資源公平分配的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)該站在社會(huì)公正的高度,考慮醫(yī)療機(jī)會(huì)的公正平等和醫(yī)療資源的公平分配等問題。這就要求醫(yī)學(xué)從業(yè)人員有公正的品格,并且具有社會(huì)正義感,盡量將機(jī)會(huì)和資源優(yōu)先給予最迫切需要、最應(yīng)得的人。[7]醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求的不僅包含尊重關(guān)懷患者、維護(hù)患者利益,還包含把全社會(huì)的利益放在第一位,個(gè)體的利益放在第二位。
經(jīng)過多次改革,我國的醫(yī)學(xué)體制還在不斷完善中。從傳統(tǒng)醫(yī)德確立的“醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛原則,到人與人彼此之間真誠相待、相互關(guān)愛是理想的人際關(guān)系,也是醫(yī)患關(guān)系的理想愿景。但是傳統(tǒng)醫(yī)德思想不以患者自主決定為核心價(jià)值,而以對患者有利為首要目標(biāo)。例如告知患者實(shí)情對患者的治療和康復(fù)不利的話,醫(yī)生常被要求不告知患者實(shí)情,對患者利益的判斷是以醫(yī)生和家屬為準(zhǔn),有時(shí)不能體現(xiàn)患者的最大利益,這是問題所在。例如在尊重患者自主性的同時(shí),如果在患者的決定明顯失當(dāng)?shù)那闆r下,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該如何取舍。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神雖然主張尊重患者的自主性,尊重自主性已經(jīng)被很多學(xué)者奉為生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則,但是同時(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神也要求從業(yè)醫(yī)務(wù)工作者必須接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格訓(xùn)練,保證醫(yī)學(xué)從業(yè)者的科學(xué)素質(zhì),在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者需要有醫(yī)學(xué)利他主義的道德觀,它要求整個(gè)行業(yè)置患者的利益于首位。
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)工作者也需要有精神的引領(lǐng),有價(jià)值的支撐以及道德的堅(jiān)守,這樣不僅能使患者得到良好的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,也有利于醫(yī)務(wù)人員很好地發(fā)揮職業(yè)素質(zhì)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)高度技術(shù)化和專業(yè)化的行業(yè),無論是在技術(shù)上、倫理上還是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中都更趨向于高度的專業(yè)自治,這就要求所有從業(yè)人員,都要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。此外,在當(dāng)前強(qiáng)調(diào)和諧醫(yī)患觀的時(shí)代背景下,醫(yī)患之間良好的溝通也有助于醫(yī)師更好地實(shí)施診療活動(dòng),精湛的臨床技能需要良好的溝通意識(shí)與技巧的輔助,方能在臨床醫(yī)師崗位上發(fā)揮出最佳的水平和狀態(tài)。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 醫(yī)德精神 內(nèi)涵 意蘊(yùn)
中圖分類號(hào):G711 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
醫(yī)學(xué)院校的精神文化在于培養(yǎng)具有良好醫(yī)德的社會(huì)主義合格的建設(shè)者和接班人。醫(yī)德精神有著豐富的內(nèi)涵和意蘊(yùn),對于培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的人文素養(yǎng)及提高當(dāng)代大學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的意義。
一、醫(yī)德精神的內(nèi)涵
關(guān)于醫(yī)德,有以下幾種觀點(diǎn):一是,“醫(yī)德即醫(yī)學(xué)倫理道德。縱觀古今中外,醫(yī)德的內(nèi)涵,主要體現(xiàn)在‘想方設(shè)法為病人看好病’,‘想方設(shè)法’,意指醫(yī)生對病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度;‘看好病’,則指醫(yī)生應(yīng)具備解決實(shí)際問題的能力。此乃醫(yī)德的一體二面,統(tǒng)一融入追求生命質(zhì)量和生命價(jià)值的人文維度。”二是,“醫(yī)德就是從醫(yī)療衛(wèi)生這一職業(yè)特點(diǎn)中引申出來的道德規(guī)范要求,它主要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間三方面的關(guān)系。”三是“社會(huì)主義現(xiàn)代醫(yī)德的核心是:救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。”筆者綜合幾種醫(yī)德的概念,提出醫(yī)德精神是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德規(guī)范,以救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)為宗旨形成的精神。例如,白求恩精神就是醫(yī)德精神的典范。
恩格斯說:“每一個(gè)階級(jí),每一個(gè)行業(yè),都有各自的道德。”作為職業(yè)道德的一種,醫(yī)德精神不僅受階級(jí)道德的影響,而且受社會(huì)公德的約束,體現(xiàn)了社會(huì)公德的要求。它具有明顯的繼承性,同時(shí)又不斷補(bǔ)充發(fā)展,具體來說現(xiàn)代醫(yī)德規(guī)范包括以下幾點(diǎn):
(一)全心全意為病人服務(wù)的服務(wù)精神。
1988年12月15日國家頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中第一條提到:“救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。”
“一般說來,醫(yī)患關(guān)系的主要表現(xiàn)形式是服務(wù)者與服務(wù)對象的關(guān)系,是醫(yī)務(wù)人員處于主動(dòng)地位,引導(dǎo)病人在醫(yī)療上進(jìn)行合作的關(guān)系,因而對服務(wù)者來說不僅要有優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),還要從病人特殊心理角度出發(fā),做到全心全意為病人服務(wù)。” 筆者認(rèn)為服務(wù)是一種意識(shí),更要形成一種精神,作為醫(yī)務(wù)工作者首先要做到對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真對待每一位病人,不分地位高低,不分職業(yè),認(rèn)真履行作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,對病人認(rèn)真檢查、認(rèn)真診斷、認(rèn)真采取治療方法、及時(shí)為病人解除痛苦。其次要做到尊重病人,每一位病人都希望得到尊重,得到關(guān)心和同情,所以醫(yī)務(wù)工作者,要不斷提高自身的素質(zhì),對病人懷著一顆同情和關(guān)愛之心。最后要做到為病人保守秘密。病人的心理是異常脆弱的,他們需要得到別人的認(rèn)同和保護(hù)。醫(yī)務(wù)工作者要明確自身職責(zé),學(xué)會(huì)換位思考,把病人的身心健康共同納入到服務(wù)中去。
(二)熱愛醫(yī)學(xué)工作的敬業(yè)精神。
無論何種職業(yè),敬業(yè)精神都是作為基本的職業(yè)道德。敬業(yè)精神體現(xiàn)在對工作負(fù)責(zé),在行動(dòng)上竭盡全力。作為醫(yī)務(wù)工作者,敬業(yè)精神更是醫(yī)德的具體表現(xiàn),對病人負(fù)責(zé),全心全意為病人服務(wù),才能更好地貫徹敬業(yè)精神。在社會(huì)主義醫(yī)療市場背景下應(yīng)強(qiáng)烈呼喚敬業(yè)精神,提高醫(yī)療界整體醫(yī)德水平。
(三)廉潔奉公。
廉潔奉公,自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私同樣是醫(yī)德精神的具體表現(xiàn)。治病救人是醫(yī)務(wù)人員的本分和內(nèi)在工作,而不是作為牟取利益的工具,醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該為了滿足個(gè)人而損害病人的利益。
二、醫(yī)德精神的意蘊(yùn)
醫(yī)德精神的意蘊(yùn)即醫(yī)學(xué)生以醫(yī)德教育為主,通過多種方式、多種渠道來弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)道德、職業(yè)道德的精神所在。
醫(yī)學(xué)生醫(yī)德精神教育,就是按照社會(huì)主義醫(yī)德要求,依據(jù)醫(yī)德的基本原則和規(guī)范,對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)醫(yī)德精神教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇高的思想道德品質(zhì),提高將來從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)。
醫(yī)德教育是一個(gè)長期的工作,需要思想政治教育者和專業(yè)教師對當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理論的講解、實(shí)踐活動(dòng)的鍛煉、豐富多樣的文體活動(dòng)和校園文化進(jìn)行陶冶、熏陶,這樣才能使當(dāng)代大學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂的第一刻,就意識(shí)到醫(yī)生的使命和職業(yè)道德的重要性。只有將醫(yī)德精神教育作為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)前教育,才能在源頭上注入醫(yī)德的活水,將使社會(huì)整體醫(yī)德精神進(jìn)入良性循環(huán)。
三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德精神教育的必要性
(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然要求。
醫(yī)德對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展起著重要作用,在醫(yī)德的規(guī)范作用下,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展才能在正確的道路上不斷向前,如果失去了醫(yī)德的束縛和禁錮,將會(huì)破壞倫理和生命自然發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,甚至可能會(huì)對社會(huì)及人類產(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的保障。
(二)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)人才的必然要求。
當(dāng)今社會(huì)對人才的定義是專業(yè)技能加高素質(zhì),所以醫(yī)學(xué)人才除了高水平的專業(yè)技能之外還應(yīng)具有高素質(zhì)。因而在對醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)中不能一味地追求“育才”,而應(yīng)該更多地考慮“育人”。通過加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育,提高其自身素質(zhì),才能使醫(yī)學(xué)生成為真正的醫(yī)學(xué)人才。
(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是解決醫(yī)患關(guān)系和不正之風(fēng)的必然要求。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療市場普遍傾向于追求經(jīng)濟(jì)效益,使得部分道德素質(zhì)不夠高的醫(yī)務(wù)人員思想產(chǎn)生變化,出現(xiàn)了違反醫(yī)德甚至違反法律的行為,同時(shí)也引發(fā)了醫(yī)院與患者之間難以調(diào)和的關(guān)系。解決這些問題的必然要求就是加強(qiáng)醫(yī)德教育,尤其是學(xué)生的醫(yī)德精神教育。
四、醫(yī)德精神意蘊(yùn)的滲透
(一)校園文化中醫(yī)德精神的陶冶。
在醫(yī)學(xué)院校中要著力營造高品位的校園特色文化氛圍,從校園的一草一木,一樓一室都給人以美的享受,一個(gè)雕塑、一幢建筑都給人以心靈的震撼。所以,將醫(yī)德滲透入校園文化中,從圖書館、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室,從學(xué)術(shù)講座、科學(xué)實(shí)驗(yàn)以及社團(tuán)活動(dòng)、知識(shí)競賽等一系列教育活動(dòng)都可以融入醫(yī)德的元素,從而提高學(xué)校文化水平的同時(shí)使醫(yī)德被更好地理解和認(rèn)同,開展弘揚(yáng)醫(yī)德精神的文化活動(dòng)、體育活動(dòng),讓大學(xué)生在文化的氛圍中感受到醫(yī)德精神的魅力、感受到高尚的醫(yī)德精神對尊重生命的心靈觸動(dòng),最終達(dá)到教育目的。
(二)課堂教育中醫(yī)德精神教育的熏陶。
普遍來說,學(xué)生接受最多的教育來源于課堂,所以在課堂教育中加入醫(yī)德教育是必不可少的。無論是公共課,還是選修課,專業(yè)老師的理論知識(shí)講授,會(huì)使學(xué)生更加明確醫(yī)德精神。另外作為醫(yī)學(xué)院校,可以單獨(dú)開設(shè)醫(yī)德教育課程,從大學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻,就讓他們逐步的接觸、了解、學(xué)習(xí)醫(yī)德精神的重要性,不斷地培養(yǎng)大學(xué)生高尚的醫(yī)德素質(zhì)。
(三)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)德精神的錘煉。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的最好標(biāo)準(zhǔn),參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是檢驗(yàn)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知和提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德水平的最佳途徑,所以在此方面,學(xué)校不僅應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐的同時(shí),還應(yīng)盡可能地提供學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的崗位和場所,比如醫(yī)院,讓醫(yī)學(xué)生在真實(shí)的情景中面對現(xiàn)實(shí)問題。尤其是臨床類醫(yī)學(xué)生在其臨床實(shí)習(xí)階段更需要在實(shí)習(xí)中要求自己,在與病人的直接接觸中學(xué)會(huì)與病人交流、溝通、更好的為病人服務(wù)。社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行的醫(yī)德教育更直觀、生動(dòng)、具體,更容易被學(xué)生接受。在實(shí)踐教育中, “通過‘適應(yīng)’、‘鞏固’、‘提高’和‘發(fā)展’等系統(tǒng)性地教育和引導(dǎo),努力讓每個(gè)同學(xué)都成為‘品德高尚、體魄健全、基礎(chǔ)扎實(shí)、特長突出’的新世紀(jì)的合格大學(xué)生。”
醫(yī)德精神作為醫(yī)學(xué)院校思想政治課課程的一條主線和理念貫穿始終。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才,將直接面對人類的生命。生命對于每個(gè)人來說都是彌足珍貴的。生命的神圣和價(jià)值是值得每一個(gè)人尊重的!對于當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生,更應(yīng)該懂得身上所肩負(fù)的責(zé)任與使命。提高自身的醫(yī)德素養(yǎng),弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)精神,不僅是對生命本體的敬畏,更是讓全人類以另一種思維方式去思索生命本源的價(jià)值所在,去善待、敬畏包括人、動(dòng)物、植物在內(nèi)的一切生命。更加理解生命價(jià)值,領(lǐng)悟生命神圣,尊重生命平等生存權(quán)。
黑龍江省高等學(xué)校教改工程項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào):JG2012010662
(作者:吳皓達(dá),黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,助教,碩士研究生,研究方向:衛(wèi)生事業(yè)管理與思想政治教育;呂世軍,黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院)
注釋:
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)專科學(xué)校;學(xué)生;職業(yè)精神;培養(yǎng)
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2013)25-022-02
隨著市場經(jīng)濟(jì)在我國的確立和發(fā)展,人們原有思想觀念、思維方式、道德情操、行為方式在市場經(jīng)濟(jì)大潮中受到強(qiáng)有力沖擊,經(jīng)濟(jì)利益的巨大誘惑與職業(yè)精神的堅(jiān)守發(fā)生了激烈的碰撞。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,整個(gè)社會(huì)包括醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神越來越談漠,表現(xiàn)為缺乏職業(yè)理想信念、情感與責(zé)任,重功利漠視生命,重技術(shù)輕視人文道德,對待患者缺乏感情和尊重,溝通不暢,致使醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛頻發(fā)。經(jīng)濟(jì)的快速增長,使人們在生活條件大為改善的同時(shí)也激發(fā)了對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。國家在加大對醫(yī)療衛(wèi)生硬件投入的同時(shí),對醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度也越來越大,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主要后備力量的醫(yī)學(xué)專科學(xué)生,也受到社會(huì)更多的關(guān)注。對醫(yī)學(xué)專科學(xué)校而言,如何培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神,使他們不僅獲得精湛的業(yè)務(wù)能力,更具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng),日益成為一個(gè)重要的課題。
一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵及意義
所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰。它表現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求及在追求醫(yī)學(xué)崇高的過程中的合作精神和尊重態(tài)度,尤其是尊重和熱愛患者的生命,重視患者的權(quán)利、人格。尊重患者會(huì)促使醫(yī)生形成高度的職業(yè)良知及職業(yè)責(zé)任感,容易與患者建立相互信任,在執(zhí)業(yè)過程中得到患者積極配合與理解。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)精神有利于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競爭力,同時(shí)也能夠讓病人得到足夠的關(guān)懷,有效地減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
二、醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)生素質(zhì)現(xiàn)狀。
近年來,隨著高校擴(kuò)招,專科學(xué)校招收的學(xué)生整體素質(zhì)下降卻是不爭的事實(shí),這為學(xué)校的學(xué)生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對醫(yī)學(xué)專科學(xué)校來說,要解決這一現(xiàn)實(shí)難題,培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)要求的合格畢業(yè)生,必須對學(xué)生素質(zhì)狀況進(jìn)行深入調(diào)查了解。據(jù)筆者從2009年至今對本校2000多名學(xué)生的調(diào)查,當(dāng)前醫(yī)學(xué)專科生綜合素質(zhì)主要存在以下問題:
1、理想信念缺乏
在市場經(jīng)濟(jì)大潮中,一部分學(xué)生出現(xiàn)輕奮斗重享樂,輕集體重個(gè)人,輕奉獻(xiàn)重索取的現(xiàn)象,只顧眼前利益而缺乏遠(yuǎn)大理想,功利思想嚴(yán)重。在筆者調(diào)查的學(xué)生中,有超過一半的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè),并不是出于本人對醫(yī)學(xué)的熱愛,而是出于對醫(yī)生這一職業(yè)好就業(yè)、收入高的預(yù)期,缺乏對醫(yī)學(xué)專業(yè)神圣性和特殊性的認(rèn)識(shí),不能樹立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和人類健康而奮斗的遠(yuǎn)大報(bào)負(fù),容易受到金錢、名利的誘惑。
2、心理素質(zhì)較差
在接受調(diào)查的學(xué)生中,有25.6%的學(xué)生有心理問題,主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等。誘因主要有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)重、專業(yè)教學(xué)模式與以往中學(xué)時(shí)期不同而遭遇的學(xué)業(yè)適應(yīng)問題;自我期望值過高與現(xiàn)實(shí)落差過大,不能正確看待和承受挫折;與來自不同地區(qū)、不同文化背景、不同性格的同學(xué)不能很好溝通,人際關(guān)系不和諧。
3、人文素質(zhì)較差
醫(yī)學(xué)院校絕大部分專業(yè)只招收理科生,學(xué)生重理輕文,缺少創(chuàng)造性思維,語言文字表達(dá)能力較差,不能流暢地書寫日常應(yīng)用文和醫(yī)學(xué)文書,不少學(xué)生缺乏對社會(huì)歷史的了解、現(xiàn)實(shí)人生的感悟和人際關(guān)系的認(rèn)知,對周圍的人態(tài)度冷漠,團(tuán)結(jié)協(xié)作能力差。
三、醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀
如何塑造醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)精神一直是醫(yī)學(xué)教育工作者不斷探討的問題,但現(xiàn)實(shí)狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)中缺乏對其職業(yè)特殊性的足夠關(guān)注和有效教育,也就是缺少幫助醫(yī)學(xué)生樹立認(rèn)知到認(rèn)同再到自覺維護(hù)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的教育教程。
我國的大學(xué)教育一直實(shí)施文理分科的專長教育,這種體制導(dǎo)致了專業(yè)知識(shí)教育和人文知識(shí)教育的對立,這種對立在醫(yī)學(xué)教育中更為明顯。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,相比較醫(yī)學(xué)本科院校,專科學(xué)校學(xué)制短,更容易出現(xiàn)專業(yè)課排擠公共課,把思想教育及人文教育邊緣化現(xiàn)象,導(dǎo)致無論從課時(shí)安排,師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、科研經(jīng)費(fèi)投入上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及專業(yè)課。而醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在完成繁重的教學(xué)、科研任務(wù)之余,已沒有精力與學(xué)生進(jìn)行廣泛的溝通交流。在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生,往往專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的掌握是合格的,但卻缺少對患者的人文關(guān)懷,說話生硬、態(tài)度冷淡,容易引發(fā)醫(yī)生與患者之間信任危機(jī),既不利于患者的治療,又容易引起醫(yī)療糾份。有資料顯示,目前我國每年醫(yī)療糾紛發(fā)生達(dá)上百萬件,由醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度引起的糾份就占其中的21%,并且呈現(xiàn)逐年上升之勢,這不得不引發(fā)人們對醫(yī)學(xué)教育的反思。
在近年來的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)招聘中,我們看到了一些可喜的現(xiàn)象。用人單位不再單純關(guān)注畢業(yè)生的文憑、各種資格證書,而著重考察畢業(yè)生的責(zé)任意識(shí)、誠信態(tài)度、溝通能力等,相信這對于推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)必將產(chǎn)生巨大作用。
四、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)途徑
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)高度融合的學(xué)科,它的本質(zhì)特性是人文關(guān)懷。如何培養(yǎng)具有高尚職業(yè)精神的醫(yī)學(xué)生,筆者認(rèn)為從以下幾方面著手:
職業(yè)學(xué)校普遍形象欠佳,校園文化氛圍不濃,學(xué)生管理相對松散,工作有相當(dāng)難度。進(jìn)行班級(jí)文化建設(shè),增加班級(jí)凝聚力,可營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,優(yōu)化班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、校風(fēng),提升學(xué)校品味,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)型、專業(yè)型、技能型衛(wèi)生人才。醫(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)著防病治病、救死扶傷的重任,關(guān)系到人的健康和生命安危,屬于人們關(guān)注的特殊職業(yè)。作為醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)的搖籃,職業(yè)精神培養(yǎng)就顯得尤為重要。
作為衛(wèi)生教育工作者,作為與學(xué)生緊密聯(lián)系并對學(xué)生影響頗深的班主任,我近年來,潛心于班級(jí)文化建設(shè)和職業(yè)精神培養(yǎng)研究,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、積極推進(jìn)班級(jí)文化建設(shè)
探討班級(jí)文化的內(nèi)涵、班級(jí)精神與班級(jí)凝聚力、 努力培養(yǎng)學(xué)生的集體意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、競爭意識(shí)好、發(fā)展意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí);積極組織形式多樣的班級(jí)文化活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生的參與意識(shí)、競爭意識(shí)、感恩意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)和責(zé)任意識(shí),并最終促使每位學(xué)生實(shí)現(xiàn)生涯規(guī)劃;積極參與學(xué)校校園文化建設(shè),為升專工作增光添彩,為建設(shè)和諧校園、文化校園錦上添花。
班級(jí)文化不僅僅是教室的布置,最重要的是班級(jí)精神的形成,在班級(jí)精神形成的過程中,班主任的影響是最大的,班主任的人格魅力將直接決定班級(jí)的靈魂,規(guī)范的制度與管理是班級(jí)穩(wěn)定的保證,學(xué)生自主管理是班級(jí)發(fā)展的前提,而職業(yè)精神的培養(yǎng)是職業(yè)教育的最終成果之一。
二、努力進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)
醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是醫(yī)生求真務(wù)實(shí)、推崇理性、勇于創(chuàng)新以及追求醫(yī)療技術(shù)卓越的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神包括:以病人為中心的人本精神;嚴(yán)謹(jǐn)求真的實(shí)事求是的精神;繼承和實(shí)踐基礎(chǔ)上的創(chuàng)新精神;團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神;大力弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神,為醫(yī)療事業(yè)提供精神動(dòng)力;促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)向正確的方向發(fā)展;促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者提高素質(zhì),促進(jìn)人的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)生向善、求美、利他以及關(guān)注服務(wù)對象情感體驗(yàn)的精神。中國傳統(tǒng)的“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”、古希臘希波克拉底提出的“愛人與愛技術(shù)是平行的”等,都是醫(yī)學(xué)人文精神在醫(yī)生職業(yè)活動(dòng)中的體現(xiàn)。
三、醫(yī)生職業(yè)精神的內(nèi)涵
從醫(yī)生的職業(yè)精神的內(nèi)涵特性看,主要表現(xiàn)為三個(gè)方面:其一,忠誠的職業(yè)信念。醫(yī)生一旦選擇了醫(yī)生職業(yè),就選擇了奉獻(xiàn),就意味著要有為人類的生命安全和健康獻(xiàn)身的精神。其二,真誠的職業(yè)態(tài)度。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),目前大約有80%的醫(yī)患矛盾的原因是因醫(yī)生態(tài)度和責(zé)任心引起的,這足以說明醫(yī)生將誠信精神體現(xiàn)在職業(yè)風(fēng)貌上的至關(guān)重要。其三,守信的職業(yè)作風(fēng)。醫(yī)生的守信是對于患者的責(zé)任和承諾,是建立在嚴(yán)密的規(guī)章制度和嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)程上,醫(yī)生最好的信用是治病救人,診治疑難雜癥,提高醫(yī)療水平,造福人類健康。
四、 班級(jí)文化建設(shè)中對職業(yè)精神培養(yǎng)的滲透
1、 人文精神培養(yǎng):醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)以病人為中心,關(guān)愛和尊重病人,并把病人的利益置于個(gè)人利益之上。強(qiáng)調(diào)尊重患者情感世界,尊重患者意愿,重視情感因素的傾入,以求善、求美和注重情感體驗(yàn)為特點(diǎn),生命的價(jià)值被置于一個(gè)重要的地位。在班級(jí)文化建設(shè)中我們始終堅(jiān)持以人為本的理念,班級(jí)管理注重個(gè)人感受,強(qiáng)調(diào)任何人均是不同的個(gè)體,關(guān)注班級(jí)集體利益才會(huì)有個(gè)人利益;人無完人,任何人都會(huì)犯錯(cuò),但錯(cuò)了就應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的后果,也就是處罰,錯(cuò)了可以但不允許再犯相同的錯(cuò)誤,其它錯(cuò)誤當(dāng)然也是不可避免的,可以理解,也可以原諒;誰都會(huì)有事兒,也可能有心情不佳的時(shí)候,所以任何人都可以以任何理由請假,但有一點(diǎn),一學(xué)期每個(gè)人只有一周的請假或曠課時(shí)間,預(yù)期將不接受任何請假,而且,作為一個(gè)班級(jí),每節(jié)課最多只接受5人以下的請假等。總之 強(qiáng)調(diào)尊重患者情感世界,追求人性化。
2、 綜合素質(zhì)培養(yǎng):護(hù)生的綜合素質(zhì)不但是傳統(tǒng)的五講四美三熱愛,更要團(tuán)體合作、與人為善:如醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通的能力與技巧,文藝修養(yǎng)、道德修養(yǎng)、法律修養(yǎng)等方方面面,這不是簡單的課堂就能夠解決的事情。我的做法是:首先營造拼搏進(jìn)取的班風(fēng)、積極向上的學(xué)風(fēng);其次促進(jìn)同學(xué)們的團(tuán)結(jié)合作、尤其是競爭式合作;第三,組織各種各樣的、連續(xù)的活動(dòng),如各科知識(shí)技能競賽、書法比賽、學(xué)生游戲等。除了第一學(xué)期是我在組織和有意識(shí)的引導(dǎo)外,所有的活動(dòng)我都是放手交給學(xué)生、充分信任學(xué)生,不求最好、只要最好,我們的口號(hào)是:我能,我行,我最棒!第四,鼓勵(lì)看課外書,引導(dǎo)正確輿論。我曾經(jīng)有意識(shí)的告訴同學(xué)們幾部書,如《假如給我三天光明》、《杜拉拉升職記》、《老人與海》等,甚至我還利用班會(huì)時(shí)間讓學(xué)生給誦讀部分經(jīng)典。現(xiàn)在,班內(nèi)已經(jīng)安裝了多媒體系統(tǒng),我還在班內(nèi)規(guī)定了電影時(shí)間,每周二放學(xué)后晚自習(xí)前和周日,現(xiàn)在,大家都在看《我是特種兵》。
3、 養(yǎng)成教育:“養(yǎng)成教育”就是培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的教育,既包括正確行為的指導(dǎo)也包括良好習(xí)慣的訓(xùn)練,也包括語言習(xí)慣、思維習(xí)慣的培養(yǎng)。習(xí)慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物,它往往起源于看似不經(jīng)意的小事,卻蘊(yùn)含了足以改變?nèi)祟惷\(yùn)的巨大能量。我做的工作有:首先強(qiáng)調(diào)課內(nèi)習(xí)慣包括坐姿和學(xué)習(xí)方法、作業(yè)完成,其次,也是最重要的課外習(xí)慣,主方法多示范、多指導(dǎo)。另外多開展一些活動(dòng)。舉例來說吧,我班的教室、寢室衛(wèi)生均實(shí)行連坐,也就是值日生和監(jiān)督員共同負(fù)責(zé)制,而且監(jiān)督員遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于值日生,只要在某處發(fā)現(xiàn)問題,首先找的是值日生,挨批評(píng)的是值日生,但最后受處分的是所有的監(jiān)管人員,也就是基本全班一半的學(xué)生。這樣就逼著同學(xué)們認(rèn)真、主動(dòng)、徹底。
4、 慎獨(dú):“慎獨(dú)”是我國古代儒家創(chuàng)造出來的具有我國民族特色的自我修身方法。《淮南子•說山訓(xùn)》說:“蘭生幽谷,不為莫服而不芳;舟行江海,不為莫乘而不浮;君子行義,不為莫知而止休。”這里告訴我們,君子修德要努力做到“不為莫知而止休”,其突出的正是自覺性的品格。 慎獨(dú)是一種情操;慎獨(dú)是一種修養(yǎng);慎獨(dú)是一種自律;慎獨(dú)是一種坦蕩。所謂“慎獨(dú)”,是指人們在獨(dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下,憑著高度自覺,按照一定的道德規(guī)范行動(dòng),而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法,也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵.。慎微,慎微見精神,慎隱,慎隱見誠信,慎恒,慎恒見真功