序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫療緊急救護知識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：全科醫療社區急救

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0236-01

全科醫療概念下的社區急救即是指在社區發生某類特別緊急的醫療事件時，在醫院專業醫療救護人員趕到現場之前，由社區全科醫生對患者采取的現場緊急救護措施。

1當前社區急救的現狀分析

據有關調查數據顯示，有83%的院外急救事件都發生于社區。針對這些發生在社區的危重疾病，一方面由于城市社區較為分散，增加了大型綜合醫院急救中心全面覆蓋的難度，尤其在道路擁擠、共存多個急救需求以及對社區缺乏了解等情況下，更會顯得鞭長莫及，救護要求難以得到滿足；另一方面，當前社區的醫療基礎相對薄弱，醫療資源在配置、體制和行為標準等方面均表現出一定程度的不規范，與此同時，以全科醫師為主的多數社區醫護人員幾乎未接受過專業的急救醫療教育，基礎理論和對危重疾病的認識水平有限，有待進一步加強培訓。綜合以上兩方面的情況，再從醫院急救醫生和社區醫師的協同來看，由于疏于溝通，時常導致單方面獨自應對復雜的社區救護事件，難以實現將社區和醫院雙方面的醫療資源有機結合的綜合性醫療救援[1]。

2社區急救的全科醫療特點

社區急救屬于全科醫療的范疇，在社區突發危及重癥的時候，社區全科醫生采取的緊急救護需遵循全科醫療的基本理念，以維持患者生命體征的最佳利益為準則，讓患者及其家屬感受到溫馨親切的醫療服務。同時，社區的全科醫療救護需充分體現出綜合性、協調性和連續性，應在多使用合理安慰語言和心理疏導的基礎上積極調動現場人員，讓他們積極地有序地配合救護行為，防止家屬因情緒過于激動而引發更多意外狀況的發生。在醫院的急救醫護人員到達現場的時候，需將患者的病史和之前的救護過程簡明扼要地對他們講述出來，同時配合他們做好剩余的必要院前急救工作。事后可適時對患者的住院治療情況和出院后的康復情況進行隨訪，以此將全科醫療的雙向轉診工作合理的融入社區急救工作當中去[2]。

3全科醫療概念下社區急救存在的問題

3.1思想問題。某些社區全科醫生的思想太過保守，害怕擔當責任，所以每每遇到危急重癥的時候，幾乎僅是坐等來自醫院的救護，主動采取的救護措施極其有限。另一種誤區就是過重看重利益得失，在明知自身救護能力不足的情況下，仍然堅持不讓患者轉院。以上兩方面的思想問題都可能延誤患者的最佳搶救時機。

3.2協作問題。很多時候，良好的社區醫療救護都需要臨近全科醫療站的全科醫生以及院方醫療救護人員進行多方的協作，在患者病情危及的時候，若不能保持各方良好的聯系和溝通，不能隨時接收專業人員的遠程指導，單憑某一位社區全科醫生的一己之力很難取得高成功率的救護效果。

3.3技術問題。社區急救能否取得較好的效果很大程度上取決于全科醫生現場急救技術的高度。當前，多數全科醫生的學歷并不高，也未曾接受過專業的全科培訓，難以勝任某些高難度的社區急救事件的救護處理。因此全科醫生還需不斷加強自身專業急救知識和技能的學習和訓練，進一步提高自己的社區院前救護水平。

3.4硬件問題。硬件問題主要反映在設備和藥品兩個方面。當前很多社區的醫療設備和藥品都存在不完善的情況，配備不齊全、陳舊單一是普遍存在的現象，這也嚴重制約了全科醫生在實施社區急救的時候本來可以發揮的功效。

4全科醫療概念下社區急救的發展策略

社區急救之于全科醫療是一個非常重要的環節。因此大力發展社區急救醫學、積極培養技術全面和具備優秀應急能力的全科醫生是完善院前急救方案和全科醫療體系的必由之路[3]。

4.1建立網絡化的社區全科醫療救護站。把現有的社區全科醫療救護站與醫院急救中心有機地結合起來，由醫院提供統一的人員調配和后勤保障管理，建立起以家庭為單位的社區醫療應急信息管理系統，由全科醫生負責信息的動態搜集和醫療初發事故巡查，并將所得信息與醫院和臨近救護站共享，以此實現對各種急癥危險因素的實時監測和急救資源的合理調配。

4.2提高社區群眾的基礎救護知識。社區全科醫生在進行日常工作的同時，需大力加強對社區群眾基礎救護知識的宣傳和教育，讓他們對正規的救護方法比如初級心肺復蘇等產生普遍的認知，以此確保社區的普通居民在緊急時刻具備一定自救、互救和他救的能力。該方法只要將工作落到實處，就一定能成為社區急救力量的有力補充和全科醫生的有力助手。

4.3樹立預防為主和以人為本的社區衛生服務理念。全科醫生應高度重視社會和心理等諸多因素對誘發重大社區醫療事故的影響，更新急救觀念，增強緊急心理干預能力，從維護患者根本利益和滿足社區衛生需要的角度出發，不斷增強社區急救水平和為社區衛生服務能力。

參考文獻

[1]祝墡珠.全科醫療服務模式認識與發展[J].中國施用內科雜志，2012，32（4）：245-253

篇2

【關鍵詞】急救;護理;EMSS;ICU

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0403-01

隨著經濟社會的飛速發展，現代醫學的進步和社會醫療保健需求的提高，在社會醫療保健工作中，急救愈發揮出其重要的作用。

急診科是醫院搶救診療危、急、重癥病人生命的一個前沿陣地，是患者及患者親屬渴望得到“死扶傷，重塑生命”的希望場所，也是衡量一個醫院專業與科研水平的重要部門，同時也是考核與評定整個醫院醫護工作的窗口部位。加強急診護理的科學管理，形成規范的程序運行，在短時間內準確、及時、有效地對急診病人進行急救處理，是提高搶救率的關鍵所在。

本文以急診科急救護理的根本目的為中心，主要論述了院前救護、院內急診救護，提高急救護理人員素質、加強急救護理設備及藥品管理等方面的內容。

1 院前救護的先導性

1.1 院前救護的基本概念:院前救護是院內急診救護中的一項先導性工作，其救護對象是醫院以外的病人，病人往往年齡跨度大，健康基礎不同，病因、病史常無法提供，急救現場更是復雜多變，病情、傷情錯綜復雜，這些都給現場救護的醫護人員增加了工作的復雜性和救護難度。

因此，院前救護就是指在接到呼救后，爭取在最短的時間內到達現場，給予現場傷病員以最有效的救護措施，在不停止救護的情況下，安全、迅速地將傷病員轉運到相關醫院繼續治療。

1.2 院前救護的研究范圍：從急診科護理工作的實際出發，院前救護的研究范圍十分廣泛，宏觀上是在研究院前救護與社會的關系，院前救護的社會地位和功能。微觀上的主要研究側重于以下幾個方面。

（1）開展對危急重癥病人評估方法、標準和檢傷分類的研作為一名急救護士，要具備較全面的知識和應變能力，具有對各種傷員快速，準確地進行評估和判斷的能力，才能完成針對性的救護活動。因次院前救護應開展對各類傷病員的評估方法，標準和檢傷分類的研究，以提高救護速度和救護質量。

（2）開展現場救護技術的研究：現場能否進行卓有成效的救護，除了迅速到達現場，準確評估，判斷傷情外，還應重視搶救生命，改善危重病況，預防危重并發癥的護理理論與技術的研究。開展基礎生命支持和進一步生命支持，搬運傷病員，在轉運途中監護等關鍵環節的研究。護理人員必須具備高超的技術和有效的搶救手段，才能為病人提供良好的院前救護服務。

（3）開展院前急救護理儀器、設備開發利用的研究。院前搶救病人生命成功與否，除了與時間和專業人員的專業素質、技術水平相關之外，還有一個非常重要的因素就是急救儀器。設備的配置，這是院前急救獲得成功的物質保障。

2 院內急救護理的延續性

2.1 急診救護的基本概念:急救護理是院前救護的延續，EMSS（emergency medical service system,急診醫療服務系統）的第二個重要環節，是醫院醫療護理的窗口。

因此，院內急救護理就是指院內急診科的醫護人員接受各種急診病人，對其進行搶救治療和護理，并根據病情的變化，對病人作出出院，留院觀察、立即手術、收住專科病房或收住重癥監護治療病房（lcu）的決定。

2.2 急救護理的特點

（1）急診救護的首要特點是“急”。對危重病人進行緊急醫療處置，要急病人急所急，提高急診搶救護理工作的效率和搶救成功率。我院設有“120”緊急呼叫電話，24小時有專人值班，并迅速將急救信息反饋給院方，以備主治醫師迅速采取急救措施，同時圍繞急救的護理準備工作也能夠運作起來。

（2）急診救護的專業特點是“準”。準確判斷病情，準確制定搶救方案，掌握住一個“準”字，增強護理管理就必須要熟練掌握護理理論和護理技術，并且要經常組織急救演練，不斷總結和積累急救的經驗，在應急情況下能緊急啟動急救工作及時有效的搶救危機患者的生命。

（3）急診救護的工作特點是隨機性強。在危、急、重癥病人到來時，要求護士具有敏銳的觀察力，準確的判斷力，靈活的應變力和高度的責任感。不能消極地等待醫生指令，并且應該主動靈活的準確好施救器械和醫用器皿，承擔一定的治療搶救任務。例如：不及時的給氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、輸液止血、清理臟污物品等。要求急診護理人員人人會使用心電圖機，準確辨認正常心電圖。每位護士能夠掌握心肺復蘇操作及心電監護機、除顫機、呼吸機、吸痰機、麻醉機、洗胃機、吸引器等的操作規程，還必須熟悉三衰六個方面的搶救程序（即：心衰、呼衰、腎衰、休克、腦疝、出血、電擊、中毒）并能運用自如，在急診搶救中能更好的發揮功能和作用。

3 提高急救護理人員素質

3.1 基本素質

（1）思想素質:急救護理人員應具備高尚的醫療道德。對病人有深情的同情心、社會責任感和救死扶傷的人道主義的精神，樹立時間就是生命的觀念，具有急救意識和應變能力。同時要有團隊精神，與醫生密切協作，齊心協力搶救病人。

（2）業務素質:急救護理人員應具有扎實的理論知識，還應盡可能的學習、掌握與急救護理相關的知識，具備豐富的臨床經驗與精湛的專業技術，具有敏銳的觀察力和準確的判斷力，集知識、智慧和實際工作能力于一身。

（3）身體和心理素質:急救護理人員應保持良好的精神、心理狀態和穩定的情緒，掌握人際交流、溝通的技巧、與病人和家屬建立協調的合作關系。同時，要注意鍛煉身體，只有做到身心健康，才能勝任急診急救工作的需要。

3.2 開展護理人才培養與管理的研究:人才培養與管理的研究是急救護理發展的根本，對護理人才的培養，不是一朝一夕所能完成的，要做出長期、艱苦的努力。加強梯隊研究就是要求急診科人員的配備上要著重梯隊建設，從知識，能力、專業、年齡等層次多方面考慮，實現最佳組合。最后一個措施就是開展繼續教育的研究，對從事急救工作的護士要進行定期專業培訓、繼續教育、定期考核、持證上崗、使急救人才的培養規范化，保證護理人員整體素質的普遍提高。

4 加強急救設備及藥品管理

（1）急診科必須保證儀器設備功能的完好，建立各類搶救設備、新進設備和特殊設備的操作規程，注意事項，使用后登記，以防操作失誤，損壞儀器，加強維護保養，及時排除隱患，無菌物品定期消毒或更換，以待備用。

（2）根據每個醫院急救任務，合理增加各類搶救藥品的固定基數，應經常保持齊全，使用后及時補充。對過期的藥品及時更換，嚴格執行“五定制度”班班交接，確保搶救工作正常運轉。

5 總結

總上所述，現代急診醫學科學技術的進步和電子科學的突飛猛進，急救護理水平和質量有了極大地提高，為急救護理的發展增加了高科技含量。醫療儀器、設備的不斷更新和完善，使各種危急重癥病人的緊急搶救水平和診療技術顯著提高。這些將為改善急診病人的就診條件，加快搶救速度、縮短診治時間、保障病人生命安全、提高生命質量起到至關重要的作用。

參考文獻

[1] 王庸晉主編.急救護理學.上海科技技術出版社出版，2005

[2] 急救護理學.周秀華主編.北京:科學技術出版社出版，2003

篇3

【關鍵詞】 院前急救；急診醫學；風險因素；防范對策

隨著社會的發展，醫療護理制度改革不斷深入，人民對院前急救的意識不斷增強，越來越多的醫務工作者意識到院前急救的重要性、急迫性、技術性與法律性。院前急救作為急診醫療服務體系的首要環節，急救護理的對象通常具有多病種、多學科、病情變化快、工作環境差等特點，要在第一時間及時發現威脅患者生命的隱患，利用有限資料在短時間內做出臨床決策，存在很大風險。因此，全面研究分析院前急救護理存在的問題，針對性地提出對策，有利于提高院前急救成功率，減少或避免護患糾紛的發生，有利于構建和諧的醫患關系。

1 院前急救護理的特點

1.1 病情急及突發性 院前醫護人員在急救的過程中，往往面臨著時間緊迫、病情緊急等情況[1]。而院前急救對象多為人們預料之外或始料不及的突發性、危及生命的急性心腦血管疾病、急癥創傷、中毒、災難事故中出現的傷員或患者；在這種緊急情況下搶救而突發產生的護理風險更加難以預測識別，護理風險隨時可能突然發生，甚至措手不及、難以防范。

1.2 病種涉及多學科 院前急救的患者涉及醫學領域的各個方面，尤其在發生重大事故進行現場救護時，患者病情復雜，涉及多個學科[2]，這是院前急救十分重要的特點，要求救護人員掌握全科醫療急救知識和技能，自然地應對各種急診患者。

1.3 急救環境不穩定 院前急救現場復雜多變，傷員多在家里、公共場所、路邊、工地等事故現場，現場環境往往光線暗淡、空間較小或是人群擁雜的馬路上，將患者抬上救護車后車輛震動和馬達噪聲等原因，都會使護理工作執行起來難度加大，所以要求醫護人員具備較高的急救技能和熟練的技術水平。

1.4 感染幾率高 院前急救的對象大多數是突發事件，往往病員量大、病情復雜、危重[3]，在急救中往往遵循先救命、后治病的原則，常常會因為采取緊急措施而忽視無菌操作，繼發性感染等問題，一些侵襲性操作，破壞機體的正常防御功能，導致傷口感染，但因條件有限無法徹底清創。而作為轉運主要工具的救護車空間小，每天接送不同病種患者易被患者分泌物、排泄物、血液等污染，加之出診任務繁重，難以對救護車進行完全、徹底消毒處理，也易致患者感染[4]。

2 院前急救護理風險分類及產生原因

2.1 接警時常見的風險 值班護士接聽電話不及時、不詳細或者服務態度差，如語調生硬、未詢問清楚病情、發病地址、傷病員數量等；對現場沒有進行確切的評估；地方方言不熟悉難聽懂；

2.2 現場急救護理風險 儀器儲備電能不足；急救車上藥品、物品配備有限；護士責任心不強，交接班時未認真檢查；部分護理人員急救護理技術不熟練、專業知識不全面、搶救流程不熟悉、應急配合能力差，易引發延誤搶救時機的護理缺陷；現場環境惡劣，暴露患者不充分，評估不全面，救護措施不當；在現場急救時，靜脈穿刺難度大，護士精神緊張、動作慌亂、導致穿刺失敗，引起患者家屬不滿；與患者及家屬缺乏溝通，未及時履行告知義務導致在轉運過程中患者病情突然加重，患方對搶救預后毫無心里準備，一旦出現不滿意的結果將引發醫患糾紛。

2.3 轉運途中的護理風險 ①轉運本身存在不安全因素[5]：如道路顛簸，對患者未做妥善固定，或由于意外情況緊急剎車制動等從而醫源性的導致患者意外受傷或加重損傷；②脊柱外傷患者搬運或固定不當，途中顛簸造成繼發傷；輸液和輸氧管道脫落、氣管導管脫出，引起患者病情變化[6]，增加了患者疾病危險性的風險；③部分院前急救人員及家屬有轉運越快越好概念，未經初步現場救治，病情未相對緩解，倉促轉運，致疾病惡化[7]；

2.4 護理文件書寫的風險 ①記錄時間與治療時間不一致。院前急救患者的急救治療護理在現場和轉運途中進行，護士忙于完成護理工作而無暇顧及急救護理記錄；②家屬知情記錄不全。患者在院前急救中病情急、危、重，護士易忽視告知家屬病情以及轉運途中可能發生的情況，患者出現意外導致家屬誤解；③護理文件記錄不詳細，關鍵的陽性體征遺漏；搶救記錄書寫不規范，過于簡單，記錄不詳細，未及時記錄所用搶救藥物，未測量體溫等。

2.5 法律意識和自我保護意識淡薄 長期以來醫療傳統習慣使護理工作處于只重視解決患者的健康問題，而對臨床潛在的法律問題認識不足，缺乏法律知識，不了解護患間存在的法律責任。

3 院前急救護理的規范化管理及防范措施

3.1 加快院前急救體系建設 院前急救系統是集醫療性、社會性相統一的緊密救助體系，是防范院前急救風險的物質保障。加強急救中心的基礎設施建設；加強急救通訊網絡建設，現代化的通訊手段是急救工作的基本保證；充分利用醫療衛生資源，加快建設急救站，有效縮短急救半徑，提高快速反應能力，以保證急救醫療技術水平和質量；加強管理，規范院前急救市場。

3.2 提高護士的整體素質 ①加強專業理論學習：護理人員要不斷加強專業理論的繼續學習，管理者應鼓勵護士參加多種形式的繼續教育。②急救操作技能：加強急救操作技術的培訓及考核，提高急救操作技能；加強搶救設備使用及保養的培訓考核，熟練使用各種車載搶救設備及儀器。③重視護患交流：強化護理過程中的服務意識，重視護患交流，文明用語，把護患交流作為護理繼續教育的重要內容。強化治療性溝通，治療操作前嚴格履行告知義務，操作時主動與患者交流，使用通俗語言，給患者適時關懷和鼓勵，通過護士良好的態度、語言、行為有意識地影響患者的感受和認識。④落實告知簽字制度：院前急救相對于院內搶救而言具有以下特點：情況更為緊急，現場搶救條件差，缺乏客觀資料，患者和家屬缺乏思想準備，救護人員體力消耗大等。故對醫護人員素質的要求更高，除肯有嫻熟的急救技術外，還要對病情作為科學評估，最后作出是就地搶救或轉運到附近醫院或是上級醫院的決定，對不能搬運的患者要向家屬交待患者的病情和搬運過程中的危險，待家屬簽字同意之后才可以轉運[8]。

3.3 建立通訊調度員管理制度 固定人員24 h輪流值班，急救電話做到專線專用，隨時檢查網絡情況，保持急救電話24 h通暢；熟悉掌握全市的地形、交通路線及區域標志性建筑，為行車提供最佳路線；嚴格執行交接班制度，對當班的醫、護、駕人員情況及車輛狀況，做到心中有數，迅速準確調度；規范文明用語，回答問題措施嚴謹，認真詢問呼救信息，做好記錄；接聽重大突發事件電話后及時上報，以便迅速組織后備急救力量。

3.4 規范院前急救護理文件書寫 護理記錄是臨床實際工作的總結，也是醫療糾紛處理中的有力證據，要做好隨車記錄。組織護士認真學習新的醫療文書書寫規范，同時加強相關值班人員的溝通，注意各項記錄的同步性。完善患者轉院后各項工作，做到無縫交接。

3.5 合理安排護理人力資源 院前急救護理工作隨機性強、任務重及環境差等特點，院前急救護理工作對護士有著嚴格的要求。因此需要醫院在完善院前急救護理的過程中能夠按照出診護士的業務熟練程度來合理配置護理人力資源，同時對排班模式進行大膽的改革，對以往工作負荷大的三班制，增加一組以緩解其工作壓力，使護士的超負荷工作現狀得到改善，以此提高急救效率。

3.6 加強法律法規教育 加強護士法律知識教育是預防護患糾紛，減少護理不安全隱患有效手段，因此，護士要有針對性學習相關法律法規，使每們護士學法、知法、守法，牢記樹立安全第一和依法施護的觀念。面對特殊急救現場和某些特殊救護對象，護士要有快速應變能力，做好自我保護。尊重患者的知情權和隱私權，病情危重時向家屬說明并落實知情簽字制度。

4 討論

院前急救護理風險高、責任大，通過對院前急救過程中的發現的風險因素進行有效防范，是保證院前急救護理質量和提高患者滿意度的有效措施，不僅能從根本上保障患者的生命安全，同時還能在一定程度上減少患者與醫院間的糾紛。除此以外，在完善的過程中，醫院管理人員還應制定出科學的管理制度，將其落實到院前急救護理工作的各個環節，這樣才能更好地完成院前急救任務。

參 考 文 獻

[1] 葉靜.院前急救護理風險防范.護理與康復，2010，09（12）：1029-1031.

[2] 李秀英.淺談院前急救護理安全隱患及防范措施.護理研究，2007，21（7）：634-635.

[3] 何秀鳳.基層醫院院前急救護理中存在的問題及對策.護理研究，2005，19（6）：545-546.

[4] 于小杰.院前急救護理安全隱患及對策.醫學信息，2011，24（12）：591-592.

[5] 李燕.院前急救中長途轉運患者的護理體會.齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（16）：2042.

[6] 李患禮，陳瑤.急診與醫療糾紛.世界急危重病醫學雜志，2006，3（3）：1224.

篇4

【關鍵詞】

風險管理;急救;護理安全

醫療風險管理是一個管理程序,是指對現有和潛在的醫療風險的識別、評價和處理,以減少醫療風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失。其過程主要包括醫療風險識別、醫療風險衡量與評價、醫療風險處理、醫療風險管理效果評價［1］。急診科是醫院急救的前沿陣線,面對的都是急、危重患者，面對群體傷害事件，能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關系到患者的生命和以后的康復。為了保障突發事件群體傷員急救過程中的救護安全,我科自2009年以來利用風險管理模式進行管理取得了較好效果。

1 臨床資料

2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無效死亡27例,其余經搶救轉住院或留院觀察治療。

2 實施院前風險管理的方法

2.1 風險識別

經充分調查分析,突發事件群體傷員救護中風險隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應急能力差,急救技術知識不夠扎實，與患者及家屬溝通不到位，患者轉運過程發生意外等幾個方面。

2.2 突發事件群體傷員救護中的風險評價

2.2.1 急救流程欠完善 應急體系不夠完善,對人力、物質等資源未能合理的協調和統籌,各種風險的應急預案、防范措施未健全。

2.2.2 工作人員應急能力差, 急救技術知識不夠扎實 突發事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險,急救經驗不足,協作性技術技能下降,對危重患者的評估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護技術不熟練,法律意識淡漠,沒有風險觀念。

2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發生意外產生恐懼、緊張的心理,加上創傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩定，患者與家屬很容易產生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發生醫患沖突。

2.2.4 患者轉運過程發生意外 轉運前未做好充分的準備工作,對患者可能發生意外的原因未進行分析,患者的轉運承受能力未評估或評估不全面。

2.3 護理風險的防范措施

2.3.1 成立安全質量管理小組 科室成立安全管理監控小組,對急救安全管理進行監控。主要職責是：制定突發事件群體傷員救護預案,培養醫護人員風險意識及抗風險能力,及時收集潛在的風險信息，分析急救過程中的存在問題。

2.3.2 建立急救領導小組,制定院內急救預案 院內急救預案：①急診科接到搶救通知時,立即通報科主任、護士長，啟動應急預案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號,把編號標牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據病情輕重做出緊急相應處理,一切診療操作檢查,實行先搶救,后補辦手續。③護送組負責送傷員檢查、住院、手術,護送前先與相關科室取得聯系,對危重傷員應有專人護送,攜帶簡易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負責治療護理,加強巡視,高度警惕沉默不語、表情淡漠的患者是否處于休克狀態,避免忙亂遺漏患者。

2.3.3 持續專業教育和急救技能培訓 急診護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術。科室人員有計劃地安排外出進修、業務學習,不斷更新知識,安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程。科室實行“三定三不定”［3］質量控制方法,對急救技術進行檢查,每季度組織醫護人員進行現場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。

2.3.4 加強心理素質穩定性的培訓 急救重在“急”字,醫護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業務學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。

2.3.5 護理記錄要全面、真實,急救護理文書涉及法律、賠償等問題也是醫療糾紛的第一手資料［4］，要及時準確地記錄患者到達時間、生命體征、搶救措施、醫囑執行情況、病情發展過程,禁止出現遺漏、涂改現象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項操作后及時補寫醫囑,避免護理記錄與醫囑單不符。

2.3.6 加強護患溝通,及時實行告知 由于存在著醫療技術專業與患者認知水平的矛盾和患者就醫的高期望值與醫療發展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復雜,變化性有時難以預料,護理人員應突出“急”字,妥善合理安排患者,加強溝通協調。及時向患者或家屬交代病情及預后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結論,以免病情突變,家屬無思想準備,出現誤解和糾紛,在使用急救器械時如心臟起搏器、侵入性操作等,應告知家屬其目的、配合的注意事項、作用及不良反應等。

3 效果評價

在29起突發事件群體傷員急救中運用護理風險管理,避免了以往的盲目混亂現象,搶救工作分工明確,醫護人員密切協作,對高風險環節,能及時控制縮短了救治時間,使全部患者得到妥善處理,無醫療護理糾紛發生。

4 討論

4.1 風險防范規范了過程的管理 風險管理是把發生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預防,處理更全面、更科學［6］。在風險識別的基礎上運用急救預案,成立急救小組,對高風險環節采取有力的防范措施,建立適合本院實際情況的應急管理體系,使急救人員各盡其責,進入應急狀態,有條不紊地展開救護工作,保持綠色通道暢通無阻。

4.2 增強了應對突發事件的能力 通過有計劃的專科培訓,執行急救任務后,有組織地對救治過程進行風險評估,及時發現潛在的風險隱患,提高急救人員的風險意識,能迅速發揮人員調配、物質供應、信息報導等職能作用,有預見性地提出相應的應對措施。做好人力、物力上的準備,做到忙而不亂,準確執行搶救方案,使每一個患者都得到及時的救治和處置。

4.3 促進急診救護質量的持續改進 突發事件群體傷員急救時,涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時進行質量檢查,加強風險管理,每次搶救患者后總結討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓,同時狠抓薄弱環節：如節假日的排班、新調入人員的培訓等,全員樹立了風險意識,提高護理質量。

參 考 文 獻

［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫療風險淺析.中國衛生事業管理, 2003, 19(7)：398.

［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展.中國護理管理,2006,6(8)：3638.

［3］ 林菊英.醫院管理學?護理管理分冊.北京：人民衛生出版社,2004：172.

［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護理的風險管理.中國實用護理雜志,2006,22(1)：5354.

篇5

上海市急救醫療服務條例全文第一章　總則

第一條　為了規范急救醫療服務，維護急救醫療秩序，完善急救醫療服務體系，實現救死扶傷的宗旨，制定本條例。

第二條　本市行政區域內的院前急救醫療服務、院內急救醫療服務以及社會急救等活動及其管理，適用本條例。

第三條　本條例所稱的院前急救醫療服務，是指由急救中心、急救站(以下統稱院前急救機構)按照統一指揮調度，在患者送達醫療機構救治前開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治和監護為主的醫療活動。

本條例所稱的院內急救醫療服務，是指設置急診科室的醫療機構(以下稱院內急救機構)為院前急救機構送診的患者或者自行來院就診的患者提供緊急救治的醫療活動。

本條例所稱的社會急救，是指在突發急癥或者意外受傷現場，社會組織和個人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作，及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。

第四條　市和區人民政府應當加強對急救醫療服務工作的領導，將急救醫療事業納入國民經濟和社會發展規劃，建立完善的財政投入機制和運行經費補償保障機制，形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內有序銜接的急救醫療網絡和服務體系，保障急救醫療事業與經濟社會協調發展，滿足群眾日常急救需求。

第五條　市衛生計生行政部門主管本市范圍內的急救醫療服務工作;區衛生計生行政部門負責管理本轄區內的急救醫療服務工作。

發展改革、財政、規劃國土資源、公安、消防、住房城鄉建設、經濟信息化、交通、人力資源社會保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門按照各自職責，共同做好急救醫療服務的相關工作。

第六條　衛生計生行政部門應當組織院前急救機構、院內急救機構開展急救知識和技能的宣傳、教育和培訓，引導市民合理使用急救醫療資源。

報刊、電視、廣播、網絡等媒體應當開展急救知識和技能的公益宣傳，倡導自救互救的理念，宣傳救死扶傷的精神。

第七條　市民應當尊重和配合院前急救機構、院內急救機構開展的急救醫療服務活動，合理、規范、有序使用急救醫療資源，自覺維護急救醫療秩序。

第八條　鼓勵單位和個人向院前急救機構、院內急救機構進行捐贈，支持急救事業發展。

第九條　院前急救服務和非急救轉運服務實行分類管理。

院前急救服務由院前急救機構通過救護車提供。

非急救轉運服務可以由社會力量通過專門的轉運車輛提供，具體管理規范由市人民政府制定。

第二章　院前急救醫療服務

第十條　市衛生計生行政部門會同市規劃國土資源部門組織編制院前急救設施建設專項規劃，合理確定急救站點的數量和布局，經市人民政府批準后，納入相應的城鄉規劃。

市規劃國土資源部門和區人民政府應當為院前急救設施建設預留建設用地。

區人民政府應當按照本市院前急救設施建設專項規劃，建設院前急救機構的相關設施。

第十一條　院前急救機構應當按照法律、行政法規的有關規定，向市和區衛生計生行政部門申請辦理院前急救醫療執業登記。

未經衛生計生行政部門批準，任何單位和個人不得擅自設置院前急救機構開展院前急救醫療服務。

第十二條　市衛生計生行政部門應當組織制定院前急救醫療工作規范和質量控制標準，建立統計報告制度。

院前急救機構應當按照院前急救醫療工作規范和質量控制標準，制定相應的管理制度，定期組織急救業務培訓和考核，向衛生計生行政部門報告有關統計信息。

第十三條　院前急救機構從業人員包括急救醫師、醫療急救指揮調度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫療急救裝備專業維修維護人員。院前急救機構的崗位設置和人員配置，按照國家和本市有關規定執行。

第十四條　本市根據區域服務人口、服務半徑、地理環境、交通狀況以及業務需求等因素，確定合理的院前急救機構救護車(以下簡稱救護車)配備數量。救護車的具體配備數量由市衛生計生行政部門編制，報市人民政府批準。

救護車應當符合國家標準，有明顯的行業統一規定的急救醫療標志及名稱，按照有關規定安裝定位系統、通訊設備和視頻監控系統，配備警報器、標志燈具、急救設備和藥品，并噴涂120等標志圖案。

救護車應當專車專用。任何單位和個人不得使用救護車開展非院前急救醫療服務活動。

任何社會車輛不得使用120等標志圖案。

第十五條　每輛救護車應當至少配備急救醫師一名，駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。

急救醫師應當由醫學專業畢業、經過院前急救醫療專業崗前培訓和繼續教育培訓合格的人員擔任。

急救輔助人員應當由經過急救員技能培訓合格、熟練掌握基本急救醫療知識和基本操作技能的人員擔任。

第十六條　院前急救人員的薪酬待遇，根據其崗位職責、工作負荷、服務質量、服務效果等因素合理確定。

第十七條　本市設置的院前急救呼叫受理和指揮調度中心，實行全年二十四小時急救呼叫受理服務，統一受理急救呼叫，合理調配急救資源。

市衛生計生行政部門、市交通部門、市公安交通管理部門應當建立道路、交通信息共享機制。

第十八條　急救呼叫專用電話號碼為120。院前急救呼叫受理和指揮調度中心應當根據人口規模、急救呼叫業務量設置相應數量的120專線電話線路，配備調度人員，保障及時接聽公眾的急救呼叫電話。

任何單位和個人只有在出現緊急情況且需要急救醫療服務時，才可以撥打120專線電話;不得有虛假的急救呼叫行為，不得對120專線電話進行騷擾。

120呼叫受理和指揮調度中心與110指揮中心、119指揮中心應當完善聯動協調機制。

第十九條　院前急救呼叫受理和指揮調度中心接到急救呼叫信息后，應當立即對急救呼叫信息進行分類、登記，對病情進行初步評估，并發出救護車調度指令。必要時，可以對急救呼叫人員進行現場應急救護的指導。

第二十條　院前急救人員在執行急救任務時，應當佩戴統一的院前急救醫療標識，攜帶相應的急救藥品和設備設施。

院前急救人員根據調度指令到達現場后，應當根據患者病情采取相應的急救措施。對需要送往院內急救機構搶救的患者，院前急救人員應當通知院內急救機構做好收治搶救的準備工作。

患者家屬、現場其他人員有義務協助院前急救人員做好相關工作，提供便利。

第二十一條　院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯系且無法進入其住宅等現場開展急救的，可以立即向公安、消防等部門報告，請求協助進入現場。公安、消防等部門應當及時趕赴現場予以協助。

第二十二條　除通過院前急救機構為急診患者提供轉院服務的情形外，院前急救機構應當按照就近、就急以及滿足專業治療需要的原則，決定將患者送往相應的院內急救機構進行救治。患者或者其家屬要求送往其他醫療機構的，院前急救醫師應當告知其可能存在的風險，并要求其簽字確認。

患者有下列情形之一的，一律由院前急救醫師決定送往相應的院內急救機構進行救治:

(一)病情危急、有生命危險的;

(二)疑似突發傳染病、嚴重精神障礙的;

(三)法律、行政法規有特別規定的。

第二十三條　院前急救人員在將患者送往院內急救機構的過程中，應當密切觀察患者病情，進行生命體征監測，及時救治，并向患者或者其家屬詢問病史，做好相關記錄。

第二十四條　對有危害社會治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護性措施的患者，院前急救人員應當在提供急救醫療服務時，及時通知當地公安機關或者有關專業機構，由公安機關或者有關專業機構依法采取相應措施。

第二十五條　院前急救機構應當做好急救呼叫受理、現場搶救、轉運途中救治、監護等過程的信息記錄。

院前急救醫療病歷按照醫療機構病歷管理相關規定管理保存。院前急救機構的急救呼叫電話錄音、派車記錄資料應當至少保存兩年。

第二十六條　本市建立、健全陸上、水面、空中等門類齊全的立體化院前急救網絡，加大政府扶持力度，實現陸上與水面、空中急救一體化。

第二十七條　對重大或者特別重大突發事件中的急救醫療，必要時，由應急醫療專家對現場患者情況進行專業判斷后，由院前急救機構送往相關的醫療機構進行救治。

第二十八條　院前急救機構應當按照市和區人民政府的要求或者突發事件應急預案的要求，為大型群眾性活動做好院前急救醫療服務的準備工作。

第三章　院內急救醫療服務

第二十九條　市和區衛生計生行政部門應當制定院內急救醫療資源配置規劃，完善本行政區域內的院內急救醫療資源布局，加強對院內急救機構的指導和監督。

市和區衛生計生行政部門應當建立、健全相關危重急癥專業急救網絡，加強區域內定點救治工作。

第三十條　市衛生計生行政部門應當根據院內急救機構的功能定位，制定院內急診科室建設標準和管理規范。院內急救機構上級主管部門和單位應當根據建設標準和管理規范，加強急診科室建設，并接受市衛生計生行政部門的指導和監督。

第三十一條　二級以上綜合性醫療機構和衛生計生行政部門確定的專科醫院應當按照急診科室建設標準和管理規范，設置急診科室，加強急診學科建設和日常管理，提高院內急救醫療服務能力。未經衛生計生行政部門批準，不得關、停急診科室。

鼓勵院內急救機構開展急診與重癥監護室一體化建設。

第三十二條　院內急救機構應當按照有關標準，配備掌握急診醫學理論知識和基本操作技能的急診科室醫護人員，并加強急診科室醫護人員培訓。

第三十三條　院內急救機構應當建立急診搶救、緊急會診等各項規章制度和應急聯動機制，明確崗位職責和操作規程。院內急救人員應當遵守規章制度和診療技術規范，保證醫療服務質量及醫療安全。

第三十四條　市衛生計生行政部門應當制定、完善急診分級救治標準，明確急診分級救治的目標和措施。

院內急救機構應當依據急診分級救治標準，制定本單位的執行制度，并向社會公示，引導急診患者合理分流，按照患者疾病嚴重程度進行分級，并決定救治的優先次序。急診患者及其家屬應當遵循急診分級救治標準，聽從醫護人員安排，按照院內急救機構的規范和流程有序就診。

第三十五條　院內急救機構與院前急救機構之間應當建立工作銜接機制，規范交接工作流程，按照急診分級救治標準的要求，實現信息互通和業務協同。

院內急救機構應當保持急救綠色通道暢通，接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準備工作的通知后，應當及時做好接診準備。

院前急救人員將患者送達院內急救機構后，院內急救機構相關人員應當及時與院前急救人員辦理患者交接的書面手續，不得以任何理由拒絕或者推諉，不得無故占用救護車的設施、設備。市和區衛生計生行政部門、院內急救機構上級主管單位應當加強對院內急救機構交接情況的監督和考核。

第三十六條　院內急救機構實行首診負責制，不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者，應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

確因情況特殊需要轉運至其他院內急救機構進行救治的患者，由首診的院內急救機構進行判斷，對符合轉運指征的，應當由首診的院內急救機構聯系、落實接收的院內急救機構。

第三十七條　院內急救機構應當根據患者病情需要進行救治、轉診或者分流。患者經急診科室救治后需要住院繼續治療的，院內急救機構應當及時將其轉入住院病房治療;患者經急診科室診治后病情穩定、無需繼續急診救治，且符合出院或者轉診標準的，應當及時辦理出院手續或者轉診至相關醫療機構、康復機構繼續治療康復。

第三十八條　市和區衛生計生行政部門應當完善醫療康復、護理服務體系，暢通患者雙向轉診渠道。

鼓勵三級醫療機構與相關醫療、康復、老年護理、養老機構開展業務協作和雙向轉診。

第三十九條　市醫保部門應當通過醫保支付政策的傾斜，引導經過急診處理、病情穩定的患者轉診到相關醫療機構繼續治療康復。

符合出院或者轉診標準仍無故滯留院內急救機構、占用急救資源的患者，市衛生計生行政部門應當按照有關規定將其信息提供給本市公共信用信息服務平臺，記為不良信用信息。

第四十條　本市建立院內急救醫師與院前急救醫師、院內急救醫師與其他相關科室醫師聯動培養機制，組織相關專業醫師到院前急救機構或者急診科室工作。

第四十一條　院內急救機構上級主管部門和單位應當根據機構功能定位、急診規模、急診醫療服務質量，制定合理的考核指標;考核后的獎勵應當向急診科室傾斜。

醫療機構應當對急診科室的醫護人員在個人績效考核和職稱晉升、聘任方面予以傾斜，加強急診學科建設和人才培養。

第四章　社會急救

第四十二條　市民發現需要急救的患者，應當立即撥打120專線電話進行急救呼叫，可以在醫療急救指揮調度人員的指導下開展緊急救助，也可以根據現場情況開展緊急救助，為急救提供便利。

鼓勵具備急救技能的市民，對急危重患者實施緊急現場救護。

在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現場救護。

緊急現場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，依法不承擔法律責任。

本市鼓勵社會組織通過商業保險、獎勵等形式，支持和引導市民參與緊急現場救護。

第四十三條　下列場所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員:

(一)軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐;

(二)學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(點)等人員密集場所;

(三)大型建筑施工企業的施工現場、大型工業企業。

鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

第四十四條　市衛生計生行政部門、市紅十字會應當組織編寫急救知識和技能培訓教材，組織各類急救知識和技能培訓。

鼓勵志愿者組織以及其他社會組織開展急救知識和技能培訓，提高市民的急救意識和自救互救技能。

第四十五條　公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務員、學校教師、保安人員、導游以及自動體外除顫儀的使用人員，應當參加紅十字會、院前急救機構等具備培訓能力的組織所開展的急救知識和技能培訓。

第四十六條　紅十字會、院前急救機構及其他醫療機構應當開展急救知識普及工作，組織市民參與社會急救培訓。

國家機關、企事業單位、社會團體應當組織人員參加急救知識普及和技能培訓。

各級各類學校應當開設急救知識和技能課程，組織學生開展急救知識和技能的培訓。

居民委員會、村民委員會應當配合做好急救知識、技能普及工作。

第五章　保障措施

第四十七條　市和區人民政府可以采取購買公共服務等方式，支持和鼓勵社會力量參與急救醫療服務。社會力量參與急救醫療服務的，應當服從衛生計生行政部門的統一組織、管理。

第四十八條　市衛生計生行政部門應當會同市人力資源社會保障、教育等部門制定符合急救行業特點的人才培養和學科隊伍建設等保障措施。

第四十九條　公安交通管理部門應當保障執行急救任務的救護車優先通行，在救護車遇到交通擁堵時，應當及時進行疏導。院前急救機構、院內急救機構門前以及距離上述地點三十米以內的路段，除救護車以外，禁止停車。

第五十條　救護車執行急救任務時，可以使用警報器、標志燈具;在確保道路交通安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

第五十一條　救護車執行急救任務時，其他車輛和行人應當讓行，不得阻礙救護車通行。

對因讓行執行急救任務的救護車而導致違反交通規則的車輛和行人，免予行政處罰。對不按照規定為執行急救任務的救護車讓行的車輛和行人，院前急救機構可以將車輛或者行人阻礙救護車通行的情形通過視頻記錄固定證據。公安機關應當根據上述證據，依法進行處罰。

第五十二條　對執行急救任務的救護車，免收道路通行費和停車費。

第五十三條　患者及其家屬應當遵從院前急救機構、院內急救機構的安排，不得干擾急救醫療服務，不得妨礙急救醫療秩序，不得毆打、辱罵急救醫療人員。

對有前款行為的人員，公安機關應當依法及時制止，并予以處理。

第五十四條　市價格主管部門應當根據急救醫療服務活動成本和居民收入水平等因素，制定急救醫療服務活動收費標準，并可以根據經濟社會發展水平適時調整。收費標準及調整情況應當及時向社會公布。

第五十五條　生活無著的流浪、乞討人員符合救助條件的，其急救醫療救治費用按照國家和本市有關規定執行。

對在本市行政區域內發生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產生的急救費用，醫療機構可以按照國家和本市有關規定，申請從疾病應急救助基金中支付。

第五十六條　本市建立急救醫療信息系統平臺，對全市院前、院內急救資源狀況等進行動態監控，實現院前與院內急救資源信息即時共享。

第五十七條　市和區衛生計生行政部門建立應對突發事件的應急醫療專家庫。

本市有條件的三級醫院應當建立應急醫療救援隊，參與重大或者特別重大突發事件中的急救醫療工作。

第六章　法律責任

第五十八條　違反本條例規定的行為，法律、行政法規有處理規定的，依照有關法律、行政法規的規定處理。

第五十九條　違反本條例第十一條規定，擅自開展院前急救醫療服務的，由衛生計生行政部門責令改正，處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節嚴重的，處三萬元以上十萬元以下的罰款。

第六十條　違反本條例第十四條第三款規定，使用救護車開展非院前急救醫療服務活動的，由衛生計生行政部門責令改正，處一千元以上一萬元以下的罰款;情節嚴重的，處一萬元以上五萬元以下的罰款。使用救護車開展非院前急救醫療服務活動所產生的費用，由相關責任人承擔。

第六十一條　違反本條例第十四條第四款規定，社會車輛使用120等標志圖案的，由衛生計生行政部門責令改正，處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節嚴重的，處三萬元以上十萬元以下的罰款。

第六十二條　違反本條例第十八條第二款規定，有虛假的急救呼叫行為，或者對120專線電話進行騷擾的，由公安部門依法以違反治安管理行為予以處罰。

第六十三條　違反本條例第三十五條第三款規定，院內急救機構拒絕、推諉患者交接，或者無故占用救護車的設施、設備，由衛生計生行政部門給予警告;情節嚴重的，處一萬元以上三萬元以下的罰款。

第六十四條　衛生計生等行政管理部門及其工作人員違反本條例規定，有下列行為之一，造成不良后果的，由所在單位或者監察機關依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予警告或者記過處分;情節較重的，給予記大過或者降級處分;情節嚴重的，給予撤職處分:

(一)未及時制定院前急救醫療工作規范和質量控制標準;

(二)未依法履行對急救醫療服務的保障職責;

(三)未依法開展監督、檢查。

第七章　附則

第六十五條　醫療機構開展院前急救醫療服務的，參照本條例執行。

第六十六條　本條例自20xx年11月1日起施行。

急救醫療中心急救中心(重癥醫學中心) 是向100萬人口以上區域提供高水平院前院內急救服務的醫療機構,并承擔相應的高等醫學院校教學和科研任務,是國家高層次的醫療機構;是省內或全國急救醫療、教學、科研相結合的技術中心。

21世紀現代急救醫學中心已發展為集治療搶救、醫療轉診、技術指導融合急診、急救與重癥監護等功能于一身的大型的急救醫療技術中心和急救醫學科學研究中心，可以對急、危、重病人實行一站式無中轉急救醫療服務，被喻為現代醫學的標志和人類生命健康的守護神。

重癥醫學科是衛生部在《醫療機構診療科目名錄》中新增加的診療科目。重癥醫學科的主要業務范圍為：急危重癥患者的搶救和延續性生命支持;發生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。20xx年1月19日，衛生部關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加重癥醫學科診療科目的通知中，對開展重癥醫學科診療科目診療服務的醫院、醫師等問題，都作出規定。