序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇對中醫藥師承教育的建議，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：中醫藥師承教育 雙師型教師培養體系 啟示

國內外職業教育教師專業化發展一般有三種培養模式。一是工學結合的“雙元制”教育；二是院校教育或集中培訓為主的繼續再教育；三是采用“師帶徒”的形式進行的校本培訓。這第三種“師帶徒”的模式與我國幾千年中醫藥學的發展過程中所形成的師承教育有著異曲同工之妙。因此，從中醫藥師承教育模式出發，可以為尋求切實有效的中醫藥高職高專院校“雙師型”專業教師隊伍建設途徑提供理論支撐和現實依據上。

一、師承教育理論的傳統內涵及當展

1.傳統中醫藥師承教育模式

（1）師承的歷史脈絡。“古之學者必有師”。回顧歷史，從秦漢時期直至建國初期（1949年―1955年），我國醫生的培養主要以師承教育為主，處于民間自發狀態，政府不予以干預。1955年至1989年，由政府或各單位出面組織，為名老中醫配備徒弟或助手，改變了過去中醫帶徒的自發性和自流性。1990年至今，中醫藥師承教育在政府的組織下，中醫藥高等院校和部分中醫醫療機構積極參與其中，培養性質提高到高層次的中醫藥繼續教育，逐步實現了師承教育的規范化和制度化。

（2）傳統中醫藥師承教育的內涵。師承教育的內核以“重臨床、多臨床”為主的臨床能力培養。師承教育的最大特點是以臨床貫穿于教育過程的始終。中醫藥師承教育具有學與做融合為一體，理論與實踐同步，有利于學術思想繼承和師傅因材施教等優點。

2.當代中醫藥人才培養模式

（1）中醫藥院校教育模式。目前我國中醫藥專業高等教育主要還是借鑒了西方教育的模式，逐步形成了具有中醫藥特色的學科群和課程體系，建立了一支具有相當水平的專業教師隊伍。但回顧幾十年的辦學歷史，我們可以發現院校教育培養出的學生大多“千人一面”，重理論輕實踐；老師對單個學生的關注度降低，因材施教難以實現。

（2）當代師承教育模式。師承教育模式伴隨著社會發展和人才培養的革新，也在不斷地完善和變革，出現了如導師制等別稱。其不僅可以傳授含有大量隱性成分的技藝、技能的常規方法，而且其思維模式及其價值觀等也能對學生產生潛移默化的影響。這一模式由于其見效快，費用低，而且不會太耽誤本職工作，是在職教育的一個重要突破。4因此，它可以作為解決中醫藥高職高專院校專業教師教育性、職業性和學術性之間無法融合的有效途徑。

二、師承教育實施的現實依據及實際價值

1.師承教育在高職高專院校“雙師型”教師培養機制中的轉變

為進一步完善中醫藥師承制度，促進中醫藥人才培養和學術繁榮，各級政府和單位廣泛開展了多層次、多種類的師承教育工作，并取得了一定的成果，為我們實施師承教育提供了現實依據。但是與中醫藥人才培養中的師承教育相比，高職高專院校“雙師型”教師的培養不僅要求掌握足夠多的專業技能，還需要具備教學能力、管理能力以及社會能力等。因此，師承教育在高職高專院校“雙師型”教師培養機制中還要進行一些轉變。

（1）培養目標的轉變。構建高職高專院校“雙師型”教師培養體系是為了培養符合中醫藥職業教育實際需要的專業教學人員。培養的對象是接受過中醫藥專業教育、并掌握扎實的理論知識和一定的實踐經驗的專業教師。培養的目標是為了同時提高“徒弟”的理論教學能力和實踐操作技能。

（2）能力要求的轉變。相對于專業人才，高職高專院校“雙師型”教師更加注重綜合能力的發展。師承教育在中醫藥高職高專院校“雙師型”教師培養要從專業知識導向（對于專業人員十分重要）轉向教書育人能力導向（對于“雙師型”教師十分重要）。

（3）學習過程的轉變。在高職高專院校“雙師型”教師培養的過程中，更注重培養解決實際問題的能力。“雙師型”教師所參加的實踐活動要與教師所承擔的教學、科研工作及內容緊密相關。

2.師承教育實施的實際價值

（1）學校組織的自主性調動了教師積極性。學校可根據學校及教師個人發展的實際靈活制訂“跟師”的計劃及實施方案，自主選擇跟師方式、制訂培養制度及獎勵辦法，從而充分調動教師參加師承教育的積極性。

（2）教育開展的廣泛性營造了良好的氛圍。學校可以通過統籌安排，使全校老中青各層次的專業教師都能參加師承教育活動，形成全員學習和研究的良好氛圍，相互交流、取長補短，帶動教師共同進步，促進學校教育教學工作的發展。

（3）實施內容的針對性提高了學習的效率。師承教育以學校和教師的實際需求為出發點，又以其具體實踐為落腳點。教師可以根據自身所教授課程或者缺乏的臨床實踐知識為方向挑選跟師的對象，培訓結果可直接轉化為教師的教育教學能力，填補了培訓理論與實踐之間的鴻溝。

（4）教師學習的迫切性體現了教師自身專業性發展的客觀需要。當前高職高專院校教師隊伍年青，充滿生機和活力，具有較強的發展后勁，具備由知識型向技能型轉化的基本條件。他們都渴望將所學到的知識與理論知識聯系起來，提高自身專業性的發展。

（5）時間內容的靈活性保證了教師的本職工作。師承教育的靈活性，首先，體現在時間的確定上。它可以根據學校具體工作的變動制宜，并不苛求按部就班。其次，師承教育內容也具有應變性。

（6）教育經費的節儉性減輕了經濟的負擔。師承教育主要以學校為教育基地，現有老專家為培養人，可以減輕學校及教師個人的經濟負擔。同時，它也可以挖掘學校內部的潛力，通過對人、財、物、信息等資源的合理組合，有效解決師資隊伍建設所帶來的人力、財力和物力不足的問題。

總之，師承教育適應專業教師所在學校的實際與需要，直接利用校內資源開展人才培養活動，充分發揮了中醫藥職業教育特色，同時還十分關注教師臨床實踐能力的培養，激發教師參與學習的熱情，使師資隊伍建設取得實際效益。

參考文獻：

[1]王文娟，史青.1949～2001年北京中醫師承教育史[J].中醫教育，2006，25（5）.

[2]盧傳堅，黃亮，黃秀云.中醫藥師承教育與院校教育結合模式芻議[J].中國高等醫學教育，2007，（8）.

[3]劉英鋒，張光榮等.論名老中醫臨證經驗師承方法的規范化[J].中醫教育，2006，25（6）.

篇2

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.001

中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）06-0001-02

中醫藥（民族醫藥）是我國各族人民在幾千年生產實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并且不斷積累完善、豐富發展的醫學科學。隨著人民生活水平的提高和健康觀念的變化，中醫藥（民族醫藥）越來越顯示出其獨特優勢[1]。但目前，中醫醫院西醫化現象越來越嚴重，傳統的膏、丹、丸、散制劑在各級中醫醫院藥房中越來越少，中醫傳統技術在逐漸消失，很多行之有效的驗方和民間療法得不到繼承和創新[2]。同時，我國的醫療管理體制、以西醫為依據的各種評判標準和中醫人才培養模式也在一定程度上束縛著中醫藥的發展[3]。

本研究基于甘肅省天祝藏族自治縣（以下簡稱“天祝縣”）中藏醫藥工作開展的實際狀況，確定典型的調查對象，采取訪談和問卷的調查方式對該縣中藏醫藥工作開展情況進行調查研究，綜合民眾的意見與建議，以期為相關部門提供決策參考，從而推動中藏醫藥工作，更好地為民眾服務。

1 調研方法

調查時間為2012年1月12日-2月25日。調查方法：采用隨機數字表法隨機抽樣進行調查區域的選擇，選取了具有城鄉地域代表性的3家縣級醫療機構（縣醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健所），5家鄉鎮中心衛生院（打柴溝鎮衛生院、安遠鎮衛生院、西大灘鄉衛生院、賽什斯鎮衛生院、哈溪鎮衛生院），5家鄉鎮一般衛生院（華藏鎮衛生院、石門鎮衛生院、炭山嶺鎮衛生院、松山鎮衛生院、東大灘鄉衛生院）。與相關人員座談8次，填寫發放調查問卷1000份，回收968份，回收率為96.8%，其中有效問卷940份，占回收問卷總數的97.1%。經統計學分析，抽樣地區有效問卷的回收率之間差異無統計學意義（P>0.05）。通過實地走訪，了解農牧民對中藏醫藥服務的需求。

2 結果與分析

2.1 政府與相關政策的扶持程度

調查所知，天祝縣政府實行中藏醫藥事業經費財政預算單列，并且逐年加大對中藏醫藥事業投入，優先將縣藏醫院確定為定點醫療機構。將中藏醫藥服務項目和中藏藥（含自種自采中藏藥）納入新型農村合作醫療補償范圍。詳見表1。

2.2 各級醫療衛生機構中藏醫科室建設情況

按照甘肅省衛生廳《關于積極發展中醫預防保健服務的實

基金項目：蘭州市科技局項目（2012-1-59）

通訊作者：劉雪松，E-mail：

施意見》要求，縣藏醫院設立中藏醫預防保健科，縣婦幼保健院設立中醫科，積極開展中藏醫預防保健服務；鄉鎮衛生院結合健康檔案建檔及體檢開展中醫體質辨識，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。通過實地查看了解到，截至2011年，縣藏醫院開展了藏醫藥浴、火吉麥雜（火灸）、放血療法等中藏醫藥適宜技術。鄉鎮衛生院設立了中藏醫科、中藏藥房，建成了相對獨立的中藏醫藥綜合服務區。各級醫療衛生機構中藏醫科室相關配置情況見表2。

2.3 各級醫療衛生機構中人員配備情況及結構

調查顯示，截至2011年，天祝縣中藏醫藥人員梯隊結構不合理，現有專業技術人員學歷偏低；數量不能滿足實際工作需求，如縣藏醫院，根據床位測算，醫院現缺編84名專業技術人員。各級醫療衛生機構中人員學歷、職稱情況見表3、表4。

2.4 中藏醫藥人員教育培訓情況

為了加大人才培養力度，更好地服務大眾，天祝縣衛生部門近年來外派進修培訓38人，參加高一級學歷教育45人，其中有23人取得中藏醫本科學歷，其余取得中藏醫專科學歷。此外，深入開展中藏醫師承教育活動，積極發揮名中藏醫效應[4]，開展了“縣鄉村三級中藏醫藥師承教育”活動。截至2011年，全縣有中藏醫藥師承教育指導老師23人，繼承人61人。

2.5 中藏醫醫療服務量

2011年，全縣中藏醫門診達11.5萬人次，占總門診量的35%，中藏藥收入占藥品收入的38%，中藏醫藥收入占總收入的30%。鄉鎮衛生院和村衛生室都能夠運用中藏醫診療技術處理常見病、多發病，中藏醫門診處方數占處方總數的比例高于30%。

2.6 中藏醫藥服務滿意率和知曉率

通過深入走訪和調查了解到，農牧民對中藏醫藥知識知曉率達到95%，對醫療機構中藏醫藥服務內容知曉率達到90%，對醫療機構中藏醫藥服務滿意率達到95%，縣鄉村醫療機構中中藏醫藥人員對中藏醫藥相關政策知曉率達到93%。表明天祝縣衛生部門對于中藏醫藥科普知識的宣傳和普及工作比較重視。

2.7 藏醫藥開發研究所情況

天祝縣藏醫藥開發研究所研制了仁欽佐它、七十味珍珠丸、仁欽芒覺等250余種名貴、常用藏藥制劑，完成了六味丁香丸等170種藏藥制劑生產批號注冊工作，編寫出版了《華銳藏藥志》、《常用藏藥手冊》，挖掘出版了清代乾隆年間天祝藏區民間藏醫藥古籍手抄本《疾病診斷明燈》，搜集整理了部分華銳藏醫藥發展史料和民間藏醫驗方、效方，完成了天堂藏醫院基礎設施建設和資源整合工作，在縣鄉23家醫療機構設置了藏醫診室，開展了華銳潔白丸等“華銳藏藥”和華銳腎寶等華銳系列保健品的研制開發，進行了部分野生藏藥材資源保護和人工實驗種植工作。

3 問題

調查數據顯示，天祝縣基層中藏醫師人員缺乏，不同程度地存在著醫師年齡結構不合理、青黃不接的局面，極大地影響了中藏醫工作的開展。雖然近幾年中藏醫繼續教育工作開展比較多，但由于缺少足夠的醫務人員，大部分醫務人員不能離開工作崗位，沒有時間外出參加學習和培訓，對目前的新知識、新理念缺乏了解，中藏醫技術水平亟待提高。此外，就醫環境亟待改善。天祝縣大部分基層醫療衛生服務中心中藏醫科的基本情況是：開設有中藏醫科，沒有中藏醫臨床診室；區衛生服務中心（站）及鄉鎮衛生院大多有1～2間診室，可以開展針灸、按摩、拔罐等傳統中藏醫項目，然而刮痧、正骨、藥浴等項目開展得并不多。究其原因是醫療設備相對缺乏、醫療環境狹小。

4 對策與建議

4.1 加大政策的扶持力度

中藏醫藥事業的發展，離不開政府的資金投入。基層中藏醫醫療服務存在收入低、耗時多、辛苦勞累等情況，建議對實行收支兩條線的區衛生服務中心（站）及鄉鎮衛生院中藏醫治療項目的收費實行全部或部分返還的政策[5]。

天祝縣藏醫院在臨床工作中開展的藏醫醫療服務項目具有簡、便、廉、驗等優點，吸引了本地及青海、新疆、上海、黑龍江等地大量患者前來就醫。但是，目前外地患者住院時產生的藏醫藥服務費用在當地城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療中均不予報銷，加重了患者的經濟負擔，有悖于國家解決“看病難、看病貴”的政策。

篇3

一）指導思想。以科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以創建省中醫藥工作示范縣為載體，充分發揮中醫藥的特色優勢和作用，不斷提高我縣中醫藥服務水平，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。

二、主要目標

通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。

三、創建內容

一）加強對中醫藥工作的組織領導。

1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。

2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。

3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。

4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5

5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。

2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。

3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。

4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。

5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%

6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。

7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。

二）加強中醫藥服務網絡建設。

1.中醫醫院基本條件。

1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。

2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。

3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。

4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。

6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。

2.綜合醫院中醫藥基本條件。

1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。

2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。

3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。

2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。

3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。

4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。

5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。

4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。

1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。

2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。

3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。

5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。

6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。

三）加強中醫藥人才隊伍建設。

1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。

2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%

3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。

4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%

5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。

6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。

1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%

2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%

四）加強中醫藥服務能力建設。

1.中醫醫院中醫藥服務能力。

1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專病）

2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%

3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。

4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。

5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。

6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。

2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。

1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。

2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%

3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。

4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。

5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。

3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。

2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%

3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%

4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%

4.推廣中醫藥適宜技術。

1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。

2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。

3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。

4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：

①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。

②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。

③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。

5.積極開展中醫藥康復服務。

縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。

五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

1.健全中醫藥公共衛生服務體系。

1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。

2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。

3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。

2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%

3.開展中醫藥健康教育服務。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。

1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。

2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。

3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。

4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。

4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。

5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。

6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。

7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。

六）促進中醫中藥的協調發展。

1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。

5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。

城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%

四、職能分工

發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。

財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。

人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。

工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。

農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。

林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。

五、實施方法和步驟

一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。

二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。

三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。

四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。

六、保障措施

一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。

二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。

三）完善網絡，全面監管。衛生部門要轉變管理職能，實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能，制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度，承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。