發布時間:2023-11-10 10:15:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇頸椎患者的康復護理,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】頸椎?。豢祻妥o理;護理措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】
頸椎病為退行性的疾病,主要的病因為頸椎的骨質增生、長期勞損、韌帶增厚,最終出現相應的功能障礙。對該疾病選擇相應的治療方法,將患者疼痛等癥狀消失,然后對頸椎功能的恢復,避免病情的復發。在康復的治療中主要對椎動脈、神經根、脊髓減少壓迫和刺激,使肩部、頸部、臂部痙攣的肌肉得到緩解,使粘連、水腫的神經根得到癥狀的減輕。對患者在康復治療中給予相應的綜合護理,能夠促進治療的效果。選取2012年4月-2013年6月收治的94例頸椎病患者進行康復護理,分別采用不同的措施,現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 選取2012年4月-2013年6月收治的94例頸椎病患者進行康復護理,實驗組有50例患者,31例男性,19例女性,年齡范圍:38-57歲,平均年齡為49.22歲,病程范圍:0.4-12年,平均病程為2.84年。對照組有44例患者,28例男性,16例女性,年齡范圍:39-60歲,平均年齡為49.77歲,病程范圍:0.6-14年,平均病程為2.76年。兩組患者在一般資料上差異小,無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者接受日常生活注意事項和相關的病情護理,實驗組患者接受康復的綜合護理,具體措施如下。
1.2.1護理 在手術治療前需要對患者進行適當的護理,若對患者選擇頸椎前路的手術,要求患者進行去枕平臥的練習,每天持續2-3各小時,若患者選擇頸椎后路的手術,要進行俯臥位的的練習,將胸部墊高,并使頸部前屈,要求前額部在手術的頭架上,由于進行手術時,需要患者較長時間保持這一,因此在手術前需要加強該種的訓練,使患者能夠較為順利的進行手術治療。在手術結束后,要求其使頸椎保持中立位,去枕平臥,可以在頭下墊厚毛巾或者軟毛巾[1]。側臥時要對頸圍給予保護,在頭下墊枕,要求枕頭與肩膀的高度一致。若患者有引流管,大多顆選擇側臥的位置。
1.2.2呼吸護理 患者在手術治療后,由于疼痛造成患者不敢深呼吸和有效的咳嗽咳痰,而且臥床期間活動量較小,呼吸道的分泌物不能較好的排出,這些原因都會使患者在手術后出現呼吸困難的現象,甚至出現肺部感染以及肺不張的現象[2]。因此護理人員人員要指導患者進行呼吸訓練,使其能夠進行有效的咳嗽和咳痰,減少痰液淤積。
1.2.3醫療體操護理 指導患者進行醫療體操的鍛煉,不僅可以鞏固治療效果,還能避免病情復發,使頸背部的肌肉得到力量的增強,使肌肉痙攣得到緩解,疼痛得到減輕,對于頸部有固定物的患者禁止頸操的練習[3]?;颊咴谟柧殨r一定要注意動作緩慢進行。首先對頭頸部給予自我按摩的練習,用五指按壓頭皮,采用從前向后的方法,使頭皮受到酸脹。用四指和拇指對肩部和頸背部給予用力的抓拿,每天進行2-3組的練習,每組給予10-20次的鍛煉。還有伸頸拔背的練習方法,選擇坐立或者站立的姿勢,使兩肩下垂,要求頸部保持上升,堅持3-5秒,每天練習10次[4]??s肩的運動方法,頭在中間位,頸部保持放松,使雙肩向上抬,每次堅持5-10秒鐘,練習10次。還可以進行與項爭力的運動,坐立或者站立,雙手交叉到枕部,要求頭頸用力向后伸,同時使用兩手組織起向后伸,堅持5-10秒的時間,每天練習2-3次,每次重復10組。
1.2.4頸部健操護理 護理人員指導患者進行頸椎保健操的鍛煉,使頸椎的椎體得到相應的活動,減少治療時間。在鍛煉時要求患者全身放松,保持自然呼吸,站立時要求雙腿與肩同寬,雙手下垂,要求患者在沒有痛感的情況下進行最大牽伸,對于年齡較大的患者可以選擇坐立的姿勢,防治暈倒,每天給予1-2次的練習[5]。其中具體的練習方法為:使脖頸向前彎曲,要求下頜碰到前胸,堅持10秒鐘。抬頭然后緩慢向后仰,達到最大限度,保持吸氣,堅持10秒鐘。頭部向左,保持右側頸部的伸直,堅持10秒鐘;反向再進行10秒鐘的練習。使雙肩向下沉,而頭頸部保持向前水平的拔伸,雙肩在緩慢提起,使頭頸部向后縮,兩個動作各進行10秒鐘的練習。
1.2.5出院指導 出院前,護理人員要叮囑患者相關的注意事項,注意坐姿的正確,若較長時間保持一個姿勢后,要適當的起立活動,同時還要對采用頸背操的練習。在臥床休息時選擇正確睡姿,要選擇合適高度的枕頭,盡量選擇長圓形的枕頭,避免過低或者國道,一般在10厘米左右最佳[6]。在對頸部活動的同時還要避免劇烈的轉動。對于長期低頭伏案工作的人員,每工作1小時就要對頸部進行適當的活動,使韌帶和肌肉的疲勞得到較好的緩解,避免勞損現象的發生。
1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗,采用t對計量資料進行檢驗,采用X2計數資料進行檢驗,P﹤0.05有統計學意義。
2.結果
實驗組有50例患者,護理顯效38例,護理有效11例,護理無效1例,護理有效率為98.0%;對照44例患者,護理顯效24例,護理有效13例,護理無效7例,護理有效率為84.1%。兩組患者的護理效果差異顯著,有統計學意義(P
3.討論
頸椎病為退行性的疾病,在生活節奏不斷加快的社會中,頸椎病的患者人數不斷增加,造成頸椎失穩以及關節功能的紊亂,使局部的軟組織出現水腫、發炎、痙攣的情況。對于頸椎病的患者要及時給予有效的治療,同時還要采取康復的綜合護理。包括對患者進行:護理,呼吸護理,醫療體操護理,頸部健操護理以及出院指導。使患者能夠在治療中配合相應的治療和動作鍛煉,促進疾病的恢復。在日后的生活中能夠重視對頸椎的保護,給予適當的鍛煉,尤其對于長期的伏案工作者,每工作一個小時都要使頸部得到適當的放松和休息,從而避免病情的復發,使患者得到98.0%的護理有效率,說明綜合康復護理的有效性。
對頸椎病患者采用綜合康復護理,能夠促進疾病的治療,同時增加患者對頸椎的保護意識,加強日常生活中的鍛煉,是一種良好的護理模式。
參考文獻
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關鍵詞:神經根型頸椎病;中醫康復護理對患者的影響探討
頸椎病是一系列癥狀的臨床綜合征,為臨床骨科常見病、多發病,隨著老齡化的加快、上班族人群常期低頭伏案工作,發患者數逐日上升,數據表明其發病率已達15%[1]。中醫護理在頸椎病的診治中日益得到應用,其能使患者在各個方面有所改善,下面就此方法的實施和體會分析報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年1月~2012年12月720例神經根型頸椎病患者為觀察研究對象,其中觀察組(聯用中醫康復護理組)360例中,男180例,女180例,年齡40~68歲,平均54歲,均為神經根型;對照組(常規頸椎病治療組)360例中,男200例,女160例,年齡44~68歲,平均56歲,均為神經根型;所有患者根據臨床癥狀、頸椎CT、MRI檢查后確診。兩組從年齡、性別、疾病分型等各方面比較差異不大(P>0.05),具有可比性。
1.2臨床概述 頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,臨床癥狀有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床分型有,神經根型頸椎病具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛,多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,壓頭試驗、臂叢牽拉試驗陽性,且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致
1.3方法
1.3.1對照組采取常規藥物治療,我院使用丹參酮、甘露醇等營養神經、改善微循環、擴張局部血管、抗炎止痛藥等
1.3.2觀察組在上述治療基礎上采取中醫康復護理療法,具體如下:
1.3.2.1基礎措施進行健康教育,糾正不良姿勢和習慣,注意頸肩部保暖,保持樂觀心態,進行康復指導,囑患者改善長期低頭工作條件。注意睡眠睡姿,枕頭的高度以頭部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低,以10~15 cm為宜,采取仰臥位,勿長時間彎腰、屈背、低頭操作.
1.3.2.2中醫辨證護理結合患者具體病情進行中藥辨證分型治療,神經根型頸椎病證屬風寒濕型,兼有項韌帶勞損及鈣化,見舌淡苔白,脈浮,以祛風散寒除濕,通絡蠲痹止痛為主,有條件患者進行中藥熏蒸治療,使用羌獨活、伸筋草、透骨草、紅花、赤芍、桑枝等為主藥,40min/次。同時進行辯證施護,風濕痹阻型予以頸部保暖,隨天氣變化增減衣物,飲食上以祛風勝濕通絡之品為主,忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲,鼓勵患者多飲水,忌辛熱燥辣、肥甘厚膩之品。少飲酒,多飲水,多食蔬菜水果以增加腸蠕動,防止便秘
1.3.2.3輔助中醫治療進行電頻針刺,使用經穴治療儀以天柱、列缺、風池、曲池、內外關、合谷、為主穴,神經根型配肩、手三里、八邪并配合艾灸,結束后進行推拿配合對患者進行推拿放松
1.3.2.4生活干預令患者進行自我康復和養生訓練,增加機體的氧攝取量,提高患者的頸部肌力并提高機體的疼痛閾值,可在工作和休息之余囑患者進行體操訓練,如雙手叉腰,頭部向前屈,后仰,左右側屈。
1.4療效評定標準 所有患者均于治療后8w進行治療效果評定,參照國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》,痊愈:癥狀完全消失,輔助檢查無陽性體征。顯效:癥狀基本消失。有效:癥狀明顯減輕,仍對工作學習有影響。無效:癥狀無變化甚至加重,體征無明顯改善。
1.5統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學處理,計量資料以x±s表示,且進行t檢驗,以P
2結果
見表1。
注:P
3討論
頸椎病神經根型頸椎病發病率最高,而有報道指出當前的發病年齡已呈現低齡化的趨勢,屬于祖國醫學"痹證"范疇,特別是長期處于"低頭型"工作的人群以及肌體抵抗力下降,骨質疏松的中老年人更易發病。中醫護理是一種特色護理,辯證施護是中醫護理的基本特點,本組患者我們聯用中醫康復護理方案,配合完善的護理其治療效果要優于單純臨床治療[2]。
神經根型頸椎病具有較典型的根性癥狀,如麻木、疼痛,病因病機為受風寒濕邪侵襲,以致氣血瘀阻,經脈不通,而發疼痛,或經脈痹阻。臨床治療方法有很多,常見的藥物治療、物理治療等效果并不理想,實踐中我們對患者進行中醫康復護理,根據辯證的結果,確定相應的護理方法。當前中醫護理廣泛應用于臨床,中醫護理利用健康教育處方模式[3]。
綜上,中醫康復護理是治療神經根型頸椎病患者有效途徑,能積極改善病情和癥狀,值得臨床應用。
參考文獻:
[1]何育風;王翔;吳雙;推拿治療神經根型頸椎病的臨床研究[J];吉林中醫藥;2011,18(06):178
【關鍵詞】 康復護理;頸椎病
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.164
頸椎病在中老年人群中是一種非常普遍的疾病, 近年來, 我國經濟發展迅速, 頸椎病的發病也呈上升趨勢, 并且越來越趨于年輕化[1]。頸椎發生肥厚增生和頸椎間盤的退行性病變是常見的頸椎病發病病因, 而上肢麻木、頸肩疼痛、頭暈是主要的臨床癥狀, 個別嚴重患者甚至會出現行走困難, 甚至會出現癱瘓。臨床中治療頸椎病的方法很多, 護理過程也比較繁瑣, 本文對本院的頸椎病患者所進行的康復護理及療效進行了簡要報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年7月~2016年8月100例頸椎病患者為研究對象, 排除嚴重的肺、心、腎、肝等疾病。將其隨機分為對照組及觀察組, 各50例。對照組中男28例, 女22例, 年齡32~78歲, 平均年齡49.8歲, 其中脊髓型頸椎病15例, 神經根型頸椎病12例, 椎動脈型頸椎病15例, 混合型頸椎病8例;觀察組中男25例, 女25例, 年齡30~75歲, 平均年齡57.82歲, 其中脊髓型頸椎病15例, 神經根型頸椎病13例, 椎動脈型頸椎病17例, 混合型頸椎病5例。兩組患者性別比例、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予常規輔助治療, 觀察組在對照組基礎上給予系統的康復護理治療。主要措施如下:①心理康復護理。病痛長期折磨著頸椎病患者, 患者普遍心理壓力很重, 情緒沉重, 因此護理人員應當注重加強對患者心理康復的護理, 并引導患者做好長期接受心理康復護理的準備。②治療護理。主要是指牽引、按摩以及一些物理療法等有關頸椎病患者的康復治療護理。進行牽引的時候, 一定要保護患者頸部, 在患者頸部使用牽引帶。在按摩治療的過程中, 治療人員對按摩力度的掌握十分關鍵, 應先用手掌在患者頸部反復禪推、揉按, 再順著患者頸部的俞穴和督脈進行按壓。③家庭康復護理?;颊咄瓿芍委熯^程, 出院回家之后, 醫護人員要做好回訪, 了解患者病情恢復情況, 及時掌握患者的近況, 傾聽患者的需求, 并注意提醒患者在家庭康復活動中應該注意的事項, 例如, 不能讓患者的頸部長時間保持固定姿勢, 不要經常低頭, 肩部及頸部盡可能減少負重以及避免不合理地運動, 以避免病癥反復發作。④運動康復治療。在日常生活中, 患者要積極主動地進行頸部鍛煉, 在可以保證頸部安全的情況下, 加強對頸部功能恢復的鍛煉, 以便達到預防反復發作以及鞏固治療效果的目的。
1. 3 療效評定標準[2] 最終治療結果分為顯效、有效及無效, 其中顯效:患者的病癥基本消失, 可以積極主動配合護理治療, 肢體與頸部病癥恢復正常, 日常工作及生活得以正常進行;有效:患者病癥得以顯著的改善、好轉, 在短期內癥狀沒有反復發作, 能夠進行一定的簡單工作;無效:患者癥狀沒有改善, 甚至加重??傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組無效2例、有效28例、顯效20例, 總有效率為96%;對照組無效25例、有效20例、顯效5例, 總有效率為50%;觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (P
3 討論
頸椎病的發病根本是由關節突、椎間盤以及椎體等的退行性改變導致的, 然而退行性改變本身就是一個不可逆的過程。因此, 主要的治療目的就是消除或者緩解患者的體征及癥狀, 消除或者延緩患者病情的發展, 盡可能地恢復患者日常生活及工作中的生理功能及自理能力, 而不是徹底的消除這種退行性改變。在臨床中, 頸椎病主要表現為頭暈的癥狀, 這很大一部分原因與患者平時的有關系[3]。康復期間, 頸椎病患者的溝通與心理護理也影響著患者康復的情況。溝通的基礎是應用心理學, 主要途徑是使用一些適當的手段旨在改善患者的治療情緒, 使患者對頸椎病有更加深入的了解, 與此同時, 及時了解患者的行為與心理狀況, 以此來減輕患者的痛苦, 提高醫院的治療效果。如果患者在長期接受治療之后, 沒有得到一定的治療效果, 病情沒有得到相應的改善, 會給患者帶來非常大的心理壓力, 從而導致在病發后非常長的一段時間之后, 癥狀出現加重的情況。
由上述實驗可以看出, 觀察組無效2例、有效28例、顯效20例, 總有效率為96%;對照組無效25例、有效20例、顯效5例, 總有效率為50%;觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (P
參考文獻
[1] 張長清. 康復護理在頸椎病患者中應用體會. 醫學信息, 2014 (17):268-269.
[2] 田婧, 楊勝華, 李雪梅. 綜合性康復護理在頸椎病患者康復的應用. 醫藥前沿, 2015(30):230-231.
[3] 劉婭慧.康復護理對頸椎病患者的護理效果分析.醫學信息, 2015(25):182.
【關鍵詞】 延續性康復護理;頸椎間盤突出癥;患者;預后
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0061-02
頸椎間盤突出癥的發病率呈逐年增多趨勢,除理療、藥物、手術治療外,射頻靶點熱凝聯合臭氧消融術是一種新型的治療手段,是在局麻下C形臂X光機監視下經皮穿刺成功后,行射頻熱凝聯合臭氧消融治療,介于保守治療與手術治療之間,具有微創、安全、對脊柱穩定性影響小、療效肯定等優點。圍手術期患者的護理對手術效果的影響很大,我們對研究組患者實施了全面系統的延續性康復護理模式,其臨床效果較為明顯,現報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料:2010年1月―2011年1月我院對140例頸椎間盤突出癥患者施行了射頻熱凝加臭氧消融術,隨機給予分組,分為對照組和研究組各70例。對照組男38例,女32例,年齡42―70歲,平均(52±11.4)歲。研究組男34 例,女36 例,年齡38―69歲,平均(50±12.8)歲。兩組患者術前經查體及影像檢查都確診為頸椎間盤突出癥。根據突出的位置,側方型81例,旁中央型40例,中央型19例,均有神經根壓迫癥狀。術中穿刺均在3針之內,140例病人一般資料差異無統計學意義。
1.2方法:對照組給于常規護理宣教和術前、術后護理,研究組則給于延續性的整體康復護理干預措施干預。具體方案如下:(1)第一階段護理。護士在患者入院后包括心理護理、氣管推移訓練、臥位訓練、術后觀察、術后活動開展健康教育講座,進行深入細致的指導。(2)第二階段護理。專科責任護士在患者出院前三天,對患者進行全面系統的出院前護理評估,其評估內容主要包括VAS評分和Harris評分,精心詳細的記錄。(3)第三階段護理。護士在患者出院后的第一周進行耐心細致的電話隨訪,全面了解患者的健康指導和康復訓練指導。(4)第四階段護理。在患者出院后第四周進行家庭訪視,對第三階段的護理工作進行鞏固,對不足的地方加以改正,加深患者訓練影響。告訴患者5個月后到醫院隨診,進行VAS評分和Harris評分。神經根癥狀疼痛的緩解VAS評分標準(術前及術后半年),根據評分的分值,0分:無痛;1-3分:輕度疼痛:4-6分:中度疼痛;7-10分:重度疼痛。頸椎活動度,測量手術前后的活動度,采用harris評分,90-100為優;80-89為良;70-79為可;
1.3數據處理: 分別比較患者術后3天內飲水嗆咳與平均住院天數的情況采用t檢驗,兩組術前及術后半年內神經根癥狀疼痛的緩解及頸椎活動度采用spss16.0統計軟件處理數據,對計量資料的比較采用t檢驗,以P
2 結果:見表1及表2
兩組患者射頻術后3日內喉上神經損傷導致飲水嗆咳及平均住院天數情況
:(P=0.01,P
表1 頸椎射頻術后1日、2日、3日飲水嗆咳及平均住院天數情況(±s)
表2 術前及術后VAS、Harris評分、頸椎活動度情況(±s)
注:a與術前比較,P
3 討論
椎間盤突出癥是椎間盤纖維環、髓核退行性變,導致纖維環及其內的髓核向外突出壓迫神經根所產生的一系列癥狀和體征。射頻電凝治療是利用射頻電極在椎間盤內形成射頻電場,使膠原蛋白固縮,體積縮小,盤內壓力減??;也可使深入纖維環內層的傷害感受器消融,并阻止神經長入,毀損竇神經末梢,減少椎間盤退變組織對神經的刺激。臭氧能夠氧化分解椎間盤髓核內蛋白多糖,特異性的氧化或破壞髓核結構,使髓核體積縮小,從而減輕對脊髓及神經根的壓迫。射頻熱凝聯合臭氧消融治療頸椎間盤突出癥, 兩者均是在CT精確引導下, 優勢互補,通過同一工作通道進行靶點和椎間盤內減壓治療。
進行該項手術的患者術前我們給予充分的心理護理, 使患者在接受手術時充滿了信心, 并增加術后獲得最大程度功能恢復的可能性[1] ;術前給予氣管推移訓練及頸部過伸訓練,可避免術中發生神經損傷;術前給予臥位的訓練可使患者術后能很好的適應及有效的配合,有利于神經根癥狀的恢復;術后給予及功能鍛煉的指導,尤其是術后嚴格臥床3天,可使患者的創傷及神經根得到充分的恢,有利于癥狀的恢復。使護理更全面、更好,更有利于疾病最大程度的恢復。而延續性護理模式則是整體護理不可分割的重要組成部分,能夠使出院后的患者在住院治療結束后的恢復過程中得到持續性的保健知識和康復指導,從而有效鞏固和保證了患者的整個康復治療,也降低患者因病情反復再次住院的機率,從真正意義上達到社會效益與經濟效益相統一的目標[2]。通過開展延續性康復護理干預既能提高患者依存性又能早日恢復頸椎僵直,減少并發癥的發生縮短住院天數,減輕患者痛苦,明顯改善預后,也提高了生活質量,值得應用推廣。
參考文獻
[關鍵詞] 舒適護理;頸椎病患者;康復期;滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)32-0137-03
頸椎病屬于臨床常見的退行性病變,發病率較高。該病主要累及椎間盤部位,常出現退行性病理改變,可導致椎動脈、神經根、脊髓以及交感神經等部位受p。多數頸椎病患者可表現出不同程度的頸肩背痛、僵硬、惡心、盜汗、頭痛和頭昏等癥狀[1]??祻椭委煂τ陬i椎病患者頸椎功能和生活質量的改善具有重要的意義。有研究指出[2],針對處于康復期的頸椎病患者需要實施全面、優質的護理服務,保證患者身心均處于舒適的狀態,從而顯著優化護理效果。舒適護理在頸椎病患者康復期的應用目的不僅在于為其提供更為人性化的護理服務,還可以減輕疼痛程度,最主要的作用在于顯著改善康復效果[3]。為深入探討分析該護理模式對處于康復期的頸椎病患者的整體應用效果和價值,本研究選取我院2013年3月~2016年4月85例康復期頸椎病患者展開分組對照試驗,旨在為舒適護理模式的推廣提供實踐及理論依據。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將我院2013年3月~2016年4月接收的符合入選標準的85例處于康復期的頸椎病患者作為受試對象。所有患者均經臨床檢查確診為頸椎病,存在明顯頸椎病誘因且處于康復期,自愿接受康復治療,均簽署知情同意書;排除存在先天性頸椎發育畸形者,存在頸椎其他類型病變,如骨折等,嚴重感染、精神障礙者,拒絕配合開展本研究者。將所有受試對象依次進行編號后按照計算機隨機數字表法分為舒適組和常規組。常規組共42例,其中男24例,女18例,年齡32~58歲,平均(43.7±6.4)歲,病程1~7年,平均(4.2±0.5)年,疾病類型:神經根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、其他,分別為10例、12例、8例、7例、5例;舒適組共43例,男27例,女16例,年齡30~59歲,平均(42.9±6.3)歲,病程1~7年,平均(4.3±0.4)年,疾病類型:神經根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、其他,分別為9例、13例、7例、8例、6例。兩組臨床資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
常規組在實施康復治療的過程中給予常規護理操作,方法為:①首先需要對患者的基本情況進行了解,并詳細、準確記錄;②配合臨床醫生完成康復治療指導,教會患者康復鍛煉方法,并詳細告知注意事項;③對患者及家屬提出的問題給予詳細解答,并了解康復鍛煉情況;④向患者發放頸椎病康復治療閱讀手冊,使其了解康復治療過程中的相關知識。
舒適組在實施康復治療的過程中給予舒適護理操作,首先組建舒適護理小組,明確舒適護理的根本原則是以患者為中心,給予其人性化、更為貼心、全面、精細的護理操作。主要內容為心理疏導、飲食護理、健康指導和出院指導等。①心理疏導:護理人員必須深入病房,通過溝通交流了解患者的心理狀態,鼓勵積極配合醫護人員診療操作,并注意尊重并保護個人隱私,利用護理方法建立患者對護士的信任感,完善社會支持系統并囑其保持心情愉快;②飲食護理:指導患者家屬為患者提供清淡、易消化的飲食,同時應當注意營養成分、鈣質的提供和攝入,盡量避免食用堅硬、刺激性強的食物,避免加重腸胃負擔,如患者腹痛、腹脹、便秘時,護理人員可對其腹部進行按摩以緩解不適感;③健康指導:首先應當通過大型宣教活動使患者了解到頸椎病發病原因、當前治療情況及可能會導致不適感加重的不良生活和行為習慣,還應囑患者保持科學的坐姿,盡量在坐一段時間后站起來走動或者去室外活動 30 min,避免頸椎長時間處于疲勞的狀態,有助于減輕頸椎的負擔,指導患者適當轉動頭部或進行前后左右活動,緩解高度緊張的肌肉,還應當注意對頸部肌肉加強鍛煉,增強肌力的同時改善頸椎功能,另外需要注意如果患者取平臥位時,應當將其頭部稍微后仰,以改善頸椎生理弧度,從而改善頸椎康復治療效果;④出院指導:囑患者居家休養期間注意堅持進行康復鍛煉,留記病患及其家屬的聯系方式或隨訪地址,必要時電話了解患者康復鍛煉依從性情況及頸椎康復治療效果,待復診前電話通知患者注意定時復診,告知堅持復診的重要性。