序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇化療病人護理措施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞 惡性腫瘤 門診化療 醫療安全 治療對策

資料與方法

2002年1月～2007年5月共完成化療100例，年齡43～75歲，平均59歲，肺癌58例，食管癌25例，乳腺癌11例，其他癌6例。應用化療藥物：5-FU、ADM、PDD、MTX、蓋諾、健擇等。方便了患者，提高了生存質量，并減輕了經濟負擔，收到很好效果。特別是2003年12月《醫療事故處理條例》實施以來，我院加強了門診化療病人的安全管理，預防醫療隱患，使病人滿意度達98%以上。

門診化療病人不安全因素分析

主管醫生分散：我院由于特殊原因，未設專門門診醫生，門診病人管理均由各科醫生兼管，難免造成護理、觀察、治療及醫護協調諸多困難與不便。

化療藥物繁雜：化療病人多數自帶藥品，藥源復雜，質量問題多。加之病人又是多位醫生主治，化療方案，用藥劑量和方法很不一致。

患者病情較重：化療病人多數失去手術的機會，一般是腫瘤晚期、復發轉移或經多種治療失敗者。患者身體虛弱，癌痛明顯、營養狀況差，常合并心理障礙對治療失去信心，表現為無望、無助感，情緒上抑郁、沮喪和心理活動的明顯減退[1]。

缺少理解與關愛：絕大多數腫瘤病人承受癌痛折磨，尤其晚期患者更是如此，抗腫瘤化療又對身體產生許多不良影響，加之經濟困難，給家庭帶來很大負擔，因此，腫瘤患者基本上都存在不同程度的失落感。

整體護理實施困難：門診化療病人不如病房好管理，流動性大，居住分散。一般做完治療都離開醫院，門診護士不能全面觀察到病人化療前情況、化療反應，睡眠、飲食、大小便等。

化療安全管理對策

加強制度化的管理：認真學習，嚴格遵守醫療護理規章制度，建立健全規章制度和重視醫療安全教育應是護理安全質量的保證，各級護理人員都應認真學習《腫瘤內科化療常規》、《醫院護理管理條例》、《整體化護理管理標準》、《醫療事故管理辦法》等文件精神和醫療護理常規。

規范治療操作避免醫療差錯：根據腫瘤專科醫院特點，許多病人常選擇門診治療而門診又缺乏病房管理規范性。

加強病人健康教育、社會支持和心理護理：醫院是社會服務窗口，而護士又是醫院窗口的體現，尤其門診護士要有全面高素質水平。盡最大努力解決不和諧的因素，從感情上、生活上給予支持和幫助，還可利用手冊、圖片、宣傳欄等形式，鼓勵病人珍惜生命，樹立與疾病斗爭的信心。

強化護理質量控制措施：護理質量控制是病人治療和醫療安全的重要任務，每位護士都要格守其責，認真踏實完成每一環節的治療、護理與管理。

結 果

2年來，我們加強改進服務質量，提高門診護理質量，執行規范化療，操作和門診工作制度，使100例門診化療病人都能順利完成規范化療，未發生1例醫患糾紛和嚴重差錯事故，取得了較好的社會效益和經濟效益。

參考文獻

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【關鍵詞】心理護理；肺癌；化療；生命質量；

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月一2013年10月我院收治晚期肺癌失去手術機會化療病人200例。納入標準：①符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》中原發性肺癌的診斷標準，有病理學、細胞學證實，按1997年修訂的國際抗癌聯盟肺癌國際TNM分期標準，晚期肺癌（ⅢB或Ⅳ期）病人并住院接受化療的病人；②文化程度：小學以上；③無嚴重的心、肝、腎疾病，無嚴重全身感染，無嚴重貧血和惡病質，不合并其他慢性病（冠心病、糖尿病等）；④確診后第1次化療病人，并且在化療期間不辦理出院手續；⑤簽署知情同意書。根據前期預調查，以P=22/10萬，a=0.05，β=0.10的概率，考慮20%的失訪，最終確定本次調查的研究對象例數為200例。按照隨機數字法進行編號，號碼為奇數的病人為干預組，進入呼吸一病區進行研究，號碼為偶數的病人為對照組，進入呼吸二病區進行研究。本研究男性病人占70.75%；年齡主要集中在61歲一70歲，其次是51歲一60歲；有70.25%的調查對象存在吸煙史。兩組一般人口學特征比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統常規護理與指導，而干預組在此基礎上采取以下心理干預措施，具體包括：

（1）良好的護患溝通：在患入院后，責任護士應針對患者及家屬的擔心，加強護患溝通，對初次接受化療尚不知病情的患者，向患者講明各種癥狀出現的機制而不必講明病因。護士應以同情、理解和藹的態度去關心、，可根據患者具體情況講解疾病治療的過程及轉歸，增強其戰勝疾病的信心，使患者能主動配合治療和護理。

（2）行為心理干預：指認知行為治療，包括分發小冊子、集體講座、個別談話的方式進行疾病的健康教育，入院后采用一對一的形式進行，耐心、細致的講解所用的藥物、藥物的作用、化療過程、化療周期，以及在化療過程中可能遇到不適的原因和解決力法，通過改變患者的行為最終贏得患者的認可。每次健康教育40-50min，1次/d。在讓患者了解化療相關知識的同時，也讓其與病房內的相關人員熟悉，從而建立相互的信任感。

（3）一般支持性心理干預：采取通過支持、解釋、疏導，鼓勵患者樹立對治療的信心，與患者進行良好、有效的溝通，針對患者小同程度的否認心理傾向，做好應對指導工作。

1.3研究工具

肺癌病人生存質量量表（QLICP-LU）是由我國學者萬崇華等自1999年開始研制的癌癥病人生存質量測量體系的一系列量表之一，包括癌癥病人生存質量共性模塊（軀體功能、心理功能、社會功能、共性癥狀與副反應）和肺癌特異性模塊兩部分（包括8個條目），該量表信度在0.7以上，相關分析與因子分析顯示較好的結構效度，其關聯效度為0.82。

1.4統計學方法

將所有結果用EpiData軟件進行雙人雙遍錄入，建立數據庫。采用SAS8.0和SPSS13.0軟件進行統計分析。

二、結果（見表1）

表1兩組干預前后生存質量比較（ ±s）

組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 共性癥狀及副反應 特異模塊 總分

對照組 干預前 22.22±6.53 39.47±3.01 17.96±3.81 20.13±5.41 23.30±3.04 128.87±19.88

干預后 25.78±3.06 40.17±9.50 18.65±2.57 21.65±3.34 29.87±3.04 131.35±24.70

t值 5.642 2.214 1.051 3.271 13.257 4.012

P 0.011 0.297 0.498 0.192 0.000 0.029

干預組 干預前 22.03±3.48 30.38±6.03 21.07±2.51 28.77±2.08 26.29±2.61 128.49±15.21

干預后 26.01±3.52 37.49±5.79 22.29±2.74 28.06±2.39 30.92±2.35 142.15±15.88

t值 4.347 10.034 1.049 1.982 6.168 10.497

P 0.026 0.002 0.549 0.380 0.019 0.000

干預后干預組與對照組得分比較，P

三、討論

生存質量的好壞對于病人治療方案的選擇及治療效果具有重要的意義，而且生存質量的研究也有助于醫護人員、癌癥病人及看護者全面、系統、細致了解病人的生存質量狀況，也可為預測癌癥病人治療后的遠期生存狀況提供依據[1]。病人生命質量測定量表QLICP-LU（V1.0）是我國獨立開發的癌癥病人生存質量測定量表體系的其中之一，專門用于肺癌病人。本研究通過心理護理服務干預后，運用QLICP-LU量表評價干預效果。研究發現，干預組干預前后生存質量在軀體功能、心理功能、特異模塊和生存質量總分比較差異有統計學意義；干預措施實施后，干預組和對照組生存質量在軀體功能、心理功能、社會功能、共性癥狀及副反應、特異模塊、生存質量總得分比較差異有統計學意義[2]。提示通過心理護理服務干預，干預后的肺癌化療病人的軀體功能、心理功能和生存質量總體上好于干預前，且特異模塊中的咳嗽、胸悶痛等得分要小于干預前。一方面說明尊重病人權力和隱私，對待病人親切等心理護理內容，對于提高身體健康狀況，減少負面情緒的堆積，整體改善病人化療后的生存質量具有一定的幫助；另一方面，特異模塊中干預后的咳嗽等得分小于干預前這一情況，真正的原因是實施干預造成的還是其他因素造成的，有待進一步研究。

【參考文獻】

篇3

關鍵詞　化療病人　護理　人性化

用于化療的藥物毒性較大，損傷血管和正常細胞，病人的藥物反應大。化療的用藥要求非常嚴格，若是穿刺不當及用藥不規范，都可能發生藥液外滲或出現靜脈炎癥狀，給病人造成人為的痛苦。腫瘤科室的護理人員不僅要掌握好化療藥物的特性，正確應用化療藥物，還要學會與病人溝通，是確保化療效果的關鍵。

1　在治療前幫助病人解除心理障礙

腫瘤病人在化療之前一般進行了多種多樣的治療，由于備受疾病的折磨，加之恐懼化療藥物的毒性反應等等，一般表現情緒焦慮和恐懼，據有關方面的統計顯示25％的腫瘤病人伴有不同程度的抑郁癥。所以，對于腫瘤病人在化療前護士要對不同年齡、性格、地位的病人應一視同仁，公正公平，取得病人的信賴，建立良好的護患關系。對暴露出的各種心理矛盾，應給予足夠重視，不得歧視。要綜合分析，善始善終給予解決。護理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護理態度，不僅使相別病人產生煩感，對周圍病人心理也是一惡性刺激，護理道德的敗壞絕不會取得心理治療的成功。

要針對疾病不同特點進行護理。對于拒絕配合，治療依從性欠佳的病人，此時要耐心勸解病人暫住下來做系統檢查，向病人講解其重要意義，使病人能接受治療要求，安心住院。患有焦慮的病人，常糾纏工作人員，述說內心憂傷像各種軀體不適，對自身疾病焦慮不安。要向病人宣傳疾病知識，解除思想負擔，可根據病人病情及文化程度，就主要心理矛盾個別交談。語氣要肯定，觀點要明確，使病人有一定收獲，爭取再次談話時達到預期目的，以使病人得到安慰。增進信心，緩解憂傷情緒。

2　設專人陪護提高護理質量

化療病人化療中，固定專人護理，負責穿刺、用藥，及時巡回、觀察輸液速度及病人的情況，盡快發現和處理病人出現的異常反應。更重要的是護士能與病人面對面的交談，消除病人對化療的恐懼心理及緊張情緒，使病人在心理上有舒適感和安全感，體現了以人為本的整體護理觀念，有利于護士和病人的溝通和了解，亦加強了護士的責任心。對于血管不好的病人專人陪護容易掌握穿刺部位，專心地選擇所使用的血管，發揮穿刺技巧，做到一次穿刺成功，能提高工作效率，減少病人的痛苦和靜脈炎的發生。

3　臨床觀察與護理

3，1　化療藥物外滲的預防和護理　大部分化療藥物都有強烈的局部刺激性，一旦外滲可引起周圍組織的損傷，出現水腫、疼痛等副作用，嚴重時還會導致局部組織壞死、潰瘍及功能障礙。預防措施：首先選擇合適的穿刺部位，對血管刺激性較小的化療藥物如5一氟尿嘧啶，由遠端向近端、由背向內，左右臂交替使用，選擇彈性良好的靜脈；對血管刺激性較大的化療藥物，如長春瑞濱、阿霉素，宜選擇大血管，如肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈等彈性較好的血管；對血管較隱蔽、需多次化療的，可考慮行深部靜脈置管(PICC)減少病人的痛苦。不宜在同一部位反復穿刺，下肢靜脈容易形成血栓，故不宜給藥。根據用藥要求和靜脈血管情況選用合適的針頭，穿刺時先輸入0.9％生理鹽水250mL或5％葡萄糖250mL，確保穿刺成功后方可給化療藥物，拔針前也要用0.9％生理鹽水或5％葡萄糖快速沖管，拔針后用無菌棉球緊壓穿刺部位，同時抬高穿刺肢體，以避免血液反流，防止針眼局部瘀血，以利于再行穿刺。輸注化療藥物過程中要密切觀察，發現藥液外滲時應立即停藥，抽回血后拔針；在無菌操作下用30mL注射器抽取0.9％生理鹽水20mL+2％利多卡因5mL+地塞米松5mg，換7#針頭進行局部封閉、冰敷，使局部血管收縮，減緩藥物的擴散，稀釋殘余化療藥物對局部組織的刺激，緩解疼痛。

3，2　胃腸道反應及護理　化療的病人常出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，大多數病人在用藥后3-4h出現。因此護理人員應密切觀察，給予下列護理措施：①嚴格執行醫囑，給予止吐及保護胃粘膜的藥物。②化療期間應鼓勵病人多飲水、多吃水果以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排出。③注意營養的補充，給高蛋白、高維生素、少油膩、易消化的清淡飲食。④對反應重的病人除給予止吐劑外，還可適當給予鎮靜劑、針灸等。

3，3　骨髓抑制及護理　化療病人應密切觀察骨髓抑制現象，表現為白細胞減少，應每周至少查血象一次。如病人乏力、白細胞低于4×109／L、血小板低于80×1010／L應暫停化療，適當給予升白細胞、血小板的藥物，并囑病人防止感染。白細胞低于1×l09／L、血小板低于25×1010／L以下者，應將病人保護隔離，防止病人感染，并采取預防并發癥的措施：①病人住單間，病房內空氣清新、床鋪整潔、環境良好。護理人員護理病人時穿隔離衣，戴帽子、口罩，用0.25％84消毒液泡手，嚴格無菌操作，謝絕探視人員，絕對禁止病人與傳染源接觸，防止交叉感染。②預防呼吸道感染，病房每日用紫外線空氣消毒2次，地面用0.5％84消毒液噴灑消毒。③觀察病人有無出血傾向，如皮膚瘀斑、齒槽或鼻出血等。病室內溫度18℃～20℃，濕度50％-60％，肌注后用無菌棉球緊壓針眼3～5min，嚴防利器損傷病人的皮膚，嚴防外傷。

篇4

【關鍵詞】圍化療期；胃腸道反應；預防；護理

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，手術治療是食管癌的主要治療方法，術后化療在整個治療中占有重要的地位，化療不僅可以補充手術的不足，還可以防止腫瘤復發與轉移，減輕病人的痛苦，延長其生存期。但化療帶來的惡心、嘔吐、腹瀉等消化道副作用是最常見的不良反應，給患者帶來一定的痛苦，影響了化療的正常進行。因此，對食管癌術后圍化療期的胃腸道反應進行的針對性護理干預措施，是非常必要的。現將我科對2006年1月至2008年6月430例食管癌術后化療病人，分別采用兩種方法護理，對干預效果進行比較，現報告如下。

1臨床資料

我科自2006年1月至2008年6月，經食管癌術后化療430例，男性299例，女性131例，年齡43-70歲，平均58.3歲。現將430例食管癌術后化療病人分為兩組，每組215人，對照組給予常規護理，實驗組除了常規護理外，及時采取有效的預防及護理措施。結果對照組發生胃腸道反應145例，發生率67.4%，實驗組發生胃腸道反應73例，發生率34.0%。

2方法

2.1對照組護理方法本組215例患者采用常規護理。

2.2實驗組護理方法采用針對性的護理干預措施：首先化療前期由責任護士通過耐心的交流與溝通，對病人家庭及社會情況進行詳細了解，向其解釋化療的目的、方法及治療可能出現的副作用，然后由健康指導小組根據患者的特點，明確干預目的，制定針對性的個體化干預計劃和內容，在護理過程中實施干預。干預的內容包括心理干預、飲食干預、預防及治療的干預等。其次，具體措施有責任護士負責實施，包括以下內容：①化療前應對病人年齡、體質狀況、性別、心理狀態及疾病史作初步的分析、評估，熟悉化療方案，向其解釋化療的目的、方法及治療可能出現的副作用，幫助病人分析致嘔的原因，鼓勵多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物。②化療期為病人營造舒適、輕松的環境，通過聽音樂、講故事、談心等方式分散患者注意力[1]，鼓勵多飲水，并靜脈輸液保持水電解質及酸堿平衡，當病人出現嘔吐時，給予安慰，協助病人坐起，嘔吐后幫助患者用溫水漱口，及時清理嘔吐物，對敏感者采取午睡時給藥，選擇餐后3-4小時用化療藥，減少嘔吐癥狀[2]，指導進食高營養、易消化、清淡飲食，少食多餐。③化療后期多關心病人，與病人交談，勸其適當起床活動。

3結果

對照組和實驗組胃腸道反應的發生率比較：對照組和實驗組胃腸道反應的發生率分別為67.4%和34.0%，兩組發生率的差異有統計學意義（P0.05），說明針對性的護理干預措施可有效地預防及減輕化療引起胃腸道反應的出現，見表1。

4討論

化療帶來的惡心、嘔吐、腹瀉等消化道副作用是長期以來困擾臨床醫生的問題之一。因胃腸道反應的發生與否無疑會影響患者接受治療的心情、營養的吸收及體質的恢復。臨床上發現，食管癌術后病人圍化療期出現胃腸道反應的原因主要有以下幾方面：①心理因素：治療前的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒的影響，均能降低患者對胃腸道反應的耐受性。②性別與年齡的因素：女性患者發生胃腸道反應多見于男性。另外年齡大的患者由于心理承受能力較年輕患者強，普遍比年輕患者能更好的接受化療引起的胃腸道反應。③體質與疾病因素的影響：體質虛弱、疲勞、機體免疫功能低下及易患胃腸疾病的患者，容易出現胃腸道反應。④飲食與環境因素的影響：化療期間進食油膩、辛辣的食物容易引起胃腸道反應。另外患者在接受化療期間病房進食環境尤為重要，患者在味覺功能紊亂時極易出現胃腸道反應。因此，采取相應的護理干預，消除以上不利因素的影響，使患者早日擺脫惡心、嘔吐等化療帶來的胃腸道反應，恢復胃腸功能、促進食欲，對提高患者生活質量、促進康復有重要的作用。

參考文獻

篇5

物外滲，減少醫療糾紛的發生。

關鍵詞：靜脈留置針 影響因素 護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號： 1004-7484（2011）05-0235-02

靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產品,具有減少血管穿刺次數,對血管的刺激性小,減少液體外滲,不易脫出血管,減少患者對輸液的心理壓力,可隨時進行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率,減輕護士的工作量等優點.留置針的諸多優點已越來越被廣大患者及護理人員所接受.靜脈留置針作為一項護理新技術正日益廣泛地應用于臨床護理工作.許多醫院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具.

近一年,本院臨床已廣泛應用靜脈留置針,采用蘇州林華醫療器械公司生產的靜脈套管留置針,靜脈留置針個別能夠保存3-5天,但在臨床工作中留置針留置時間不夠理想,有的天天更換，普通2-3天,咱們就留置針的影響因素進行探討并采用正確的護理措施。

1臨床資料

1.1醫用材料

本科室2011年1月至2011年3月,使用靜脈留置針的化療病人100例,均使用蘇州林華醫療器械公司出產的Y型靜脈留置針,,男性60例,女性40例,年紀35-80歲,其中留置1天的20例,留置2-3天的50例,4-7天的30例,平均3.3天。

1.2并發癥

穿刺失敗導管阻塞;液體外滲腫脹;靜脈炎及部分靜脈硬化;靜脈血栓;皮下血腫;穿刺部位污染;套管針脫出及折斷.

2 影響因素及護理

2.1血管及化療次數

血管的選擇與藥物外滲、靜脈炎等并發癥的發生有著明顯的關系，.選擇相對粗、直、富有彈性、充血良好不易滑動的血管,避開關節.神經、韌帶、靜脈瓣及患肢等,.一般遵循從遠端到近端的合理使用血管。常用穿刺部位有上肢頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈,盡量避免下肢靜脈,因為人體下肢靜脈瓣膜最多,血流遲緩,易導致靜脈炎的發生。我科室的發泡類化療藥物多采取硫酸鎂紗布濕敷穿刺血管上方2~3小時，留置針當天拔除。老年人血管彈性差，選擇血管要慎重，化療次數多的病人更要嚴格選擇血管，以防化療藥物外滲。

2.2留置針的型號

留置針型號選擇與血管不相符,型號大于血管時不易穿刺成功,甚至刺破血管.因而,在不影響輸液速度的條件下,應盡量選用細、短留置針.由于絕對小號的留置針進入機體血管后沉沒在血管中,減少機械性摩擦及對血管內壁傷害,從而降低了機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的產生,可相對延長留置時間

2.3穿刺技巧

穿刺成功率直接關系到進針點傷口的大小和血管內膜的損害與否,純熟的操作技巧和穿刺方法,能提高穿刺成功率.只有成功率高了,液體外滲外漏、穿刺點的感染、靜脈炎等不易發生,留置時間才得以延長.臨床常采取15-30°直刺入血管,見回血后壓低角度再推進少許的方法.一定要一次穿刺成功，避免多次穿刺引起化療藥物外滲。

2.4留置針的固定

留置針固定不妥,經常導致留置管的脫出、敷貼卷曲.穿刺部位皮膚受損,從而影響到留置針的留置時間.留置針用透明敷貼先固定穿刺處,然后把敷貼平均按壓在皮膚上,保持無張力固定,旁邊不要有空氣,同時記載穿刺時間利于了解留置的時間.

2.5留置針的封管

留置針封管是影響留置時間長短的關鍵,封管液常用生理鹽水250ml加肝素12500U配成1:50的肝素液.封管液濃渡過小,劑量不夠,不能徹底沖刷血管內的藥液常常導致堵管.我們科室采用先沖管后封管的正壓封管方法:取5ml肝素液,平均緩慢推入,當封管液推入到最后1ml時,夾閉留置針延長管上的夾子,然后一邊推注一邊退針.對凝血功效阻礙的患者可用生理鹽水10-20ml正壓封管.留置針管腔內有回血現象時,應及時用封管液重新封管,忌強行擠壓.

2.6藥物因素

藥物的性質、用藥順序以及輸液速度都會影響留置針留置時間.依據藥物性質及輸液量來調節輸液速度:對刺激性較強、濃度較高的藥物或輸液量較大時,挑選粗大靜脈輸入;若從遠端靜脈輸入時,輸液速度應慢,使藥物得到充足稀釋,以減少藥物對血管壁的刺激及液體對血管壁的側壓力.用藥順序為先輸入高滲或刺激性較強的化療藥物,后輸入低滲或刺激性較小的化療藥物.不同的化療藥物之間必須用生理鹽水沖管。紫杉醇先慢后快，防止過敏，順鉑及吉西他濱輸入要快。根據醫師給病人選擇的化療方案來安排輸液順序及輸液速度。

2.7護理操作與無菌技術

護理人員必須嚴格履行無菌操作,消毒規模應大于敷帖范疇,一般為8*8cm,待消毒劑干透后再按無菌操作穿刺并敷蓋無菌敷帖,每兩天更換敷料的同時,穿刺部位需消毒。護理人員心理素質好，一次穿刺成功，化療過程中加強巡視，注意病人的反應，及時處理，化療藥外滲時利用利多卡因局部封閉，抬高患肢，局部外涂利百素，連續觀察3天，做好護理記錄。

2.8環境因素

夏天酷熱,出汗多,易致敷貼脫落,留置針被動帶出或穿刺處感染;冬天嚴寒,加上輸入較冷藥液的刺激,血流速度慢,藥物對血管壁刺激時間延長,引起穿刺部位疼痛,麻痹等易發生靜脈炎,而導致留置針留置失敗.人為地改變環境,例如使用空調;夏天用溫毛巾擦拭汗液,并及時更換敷帖等;冬天恰當熱敷輸液肢體,促使血液循環流動,這樣也起到延長留置時間的效果.

2.9健康教育

置管前應將靜脈留置針應用的目的、意義告知病人及家屬、,讓其懂得常見并發癥的預防措施,以及有關靜脈留置針的護理常識:在留置期間,患者大小便.更衣、運動或睡眠時,不要將導管勾出或拔出,如敷貼污染、卷曲、穿刺部位疼痛或發紅、發燒等,應及時告訴醫護人員。平時應將患者留置肢體抬高,增進靜脈回流,防止留置部位受壓和使勁;堅持穿刺部位干凈、干燥,不可洗淋浴,.對于不能配合的患者,醫護人員在患者家屬批準下行束縛固定,化療時一定要有陪人照顧。

2.10血管的保護

所有的靜脈穿刺對血管都有一定程度的損傷，所以，病人拔除留置針后要正確按壓針眼上方7-10分鐘，可適當外涂利百素或硫酸鎂濕敷局部，避免搔抓，下次暫避免使用此血管，讓該血管有一定的修復過程，以便以后再次使用。

3 討論

留置針是先進成熟的技術,它的應用給腫瘤病人臨床護理工作帶來了很大的方便,把握影響留置時間的種種因素,有針對地做好護理措施,延長留置時間,減少穿刺次數,減輕患者的經濟負擔的同時,也提高了工作效率和護理質量。化療病人的留置針護理措施對我們的要求更加嚴格，以防止化療藥外滲，減少醫療糾紛的發生。