序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇口腔醫學技術的認知，期待它們能激發您的靈感。

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摘?要：本文分析了口腔醫學技術專業高職人才培養的現狀,并對如何建立口腔醫學技術專業高職人才的培養模式進行了探討，闡述了只有以就業為導向才能構建符合高職教育規律、適應口腔醫療和義齒加工市場需求的高職人才培養模式，從而提高人才培養質量，達到與崗位需求零對接的目的。

關鍵詞 ：口腔醫學技術專業?就業導向?高職人才?培養模式

一、背景

據調查，隨著人口老齡化的發展和人民生活水平的提高，人們對口腔修復體制作的需求不斷增加，口腔醫學技術專業人才的需求量也日益增長，口腔醫學技術人才已成為當今世界上最緊俏的人才之一。

目前，國內各高職院校開辦的口腔醫學技術專業，其課程體系不符合高職教育規律，教學改革明顯滯后于行業的技術發展，有關人才培養模式的相關研究尚處于起步階段，培養出的畢業生不能很好地適應就業崗位的需要。因此，只有以就業為導向才能構建符合高職教育規律、適應口腔醫療和義齒加工市場需求的高職人才培養模式，從而提高人才培養質量，達到與崗位需求零對接的目的。

二、構建以就業為導向的口腔醫學技術專業人才培養模式

下面結合筆者所在學?？谇会t學技術專業人才培養模式的構建過程,具體探討一下我國高職人才的培養模式。

1.“雙師型”教師隊伍建設

口腔醫學技術專業作為新設置的專業，落實人才培養模式的首要任務就是抓好師資隊伍的建設。

（1）優化高職教育師資隊伍的結構配置。教育部提出：職業院校兼職教師的比例要達到20%以上。響應此號召，筆者所在院系大比例聘請義齒加工企業的高級技術人員作為兼職教師。兼職教師不僅和專職教師一起參與日常教學，同時還參與教學管理工作，實現了專職、兼職教師的優勢互補。

（2）建立相對穩定的“雙師型”教師隊伍。為積極促進“雙師型”教師隊伍的建設，筆者所在院系定期派送教師參加口腔醫學技術專業短期技能培訓班，并到義齒加工企業進行實踐、進修學習，全面提高教師的實踐能力和專業技能，使之能夠獨立開展教學活動和專業學術研究，熟練掌握有關實踐教學技能，達到“雙師”素質要求，為全面提高教學水平奠定基礎。

（3）增加財政支持力度。學校設立專項經費用于改建、擴建口腔實訓室，購置實踐教學設備和教學設施，與義齒加工企業共建校外實習基地等，并做到科學預算、?？顚Ｓ?。

（4）安排中青年教師到校外實訓基地參與實踐鍛煉，參加專業短期培訓，參加國內學術會議等，并鼓勵其積極參與課程開發和精品課建設，積極申報各級教改課題和科研項目等，以提高中青年教師的實踐教學能力和整體水平。

2.工作過程系統化的課程體系建設

在專家的指導下，筆者所在院系認真進行基于工作過程的課程開發。通過對全國，尤其是對京、津、冀地區義齒加工企業各部門、車間、一線工作人員的訪談、下廠調研、召開實踐專家研討會等形式，了解義齒加工各環節的工作過程、工作要求和使用工具，對義齒加工企業相關崗位及崗位群和初次就業崗位及發展崗位的工作任務進行了系統分析。

通過基于工作任務的過程分析，提煉出相關聯的任務集合和行動領域。在企業專家的參與下，校企共同探討口腔修復工藝行業的典型工作任務，按照難度范圍進行分析、描述和歸類，遵循由初學者到專家的職業成長規律和由易到難的學習規律，合理設置課程并排序，將行動領域轉化為基于工作過程系統化的項目課程。并將口腔修復工藝行業技術標準嵌入到教學內容中，形成口腔醫學技術專業課程體系和人才培養方案，編制以工作過程為導向的課程標準，設計學習情境，設計教學實施環節，實現學習情境與實際工作任務的對接、教學內容與企業崗位需求的對接，并進一步實現培養目標與企業人才需求的良好對接。

3.任務驅動項目導向的教學方法建設

突破傳統的單純的教師講授的模式，根據工作任務的難易程度，積極采用任務驅動項目導向教學方法，將以工作過程為導向的教學理念始終貫穿于整個教學過程。按照口腔修復體制作類別，以項目作為學生能力訓練的載體，設計教學項目，根據口腔修復工藝行業對從業人員知識、技能和素質的要求以及口腔修復工國家職業資格標準設計教學任務，再以任務引領教學。

通過以學生為主體，師生共同完成一個完整的修復體制作任務來實施教學活動，從實踐入手，引導學生學習相關知識，獨立或與他人合作完成生產任務的各個步驟，掌握技能并進行正確評估，培養學生專業水平及整體素質。

4.分段式、多學期的教學模式建設

在教學實施上，打破傳統的學期界限，實行“三學期教學”。利用年中企業工作量相對較少的特點，安排學生工作見習，聘請足夠的企業技術人員進行專業教學，和企業一起對學生進行崗前綜合培訓；在年末企業工作量相對較多時，進行相關的基礎知識、專業知識與拓展知識的教學，組織學生進行社會實踐，安排學生進入頂崗實習。多學期長短結合的教學組織富有靈活性，可自主、合理安排課程實踐教學、職業資格證書培訓、社會實踐調查等。具體教學安排見表1所示。

5.產學研一體化的實踐教學基地建設

口腔醫學技術專業是實踐性很強的專業，必須建立具有現代化水平的產學研一體化的實踐教學基地，為學生提供具有真實職業氛圍的實踐教學環境、現代化教學設備。筆者所在院系現有面積達1395平方米的實訓中心，儀器設備總值近500萬元，為學生的實踐技能訓練提供了有力的保障。同時，利用對外應診的口腔門診部，以“前店后校”的形式進行課程現場教學，更好地體現了工學結合的理念。此外，還建立了多個校企緊密合作的校外實訓基地，大批畢業生被合作企業錄用，進一步體現了以就業為導向的辦學思想。

6.第三方人才培養質量評價制度建設

開展由政府、學校、家長及社會各方面參與的教育質量評價活動，科學、客觀、全面地評價專業教育教學質量；建立社會、行業、企業、教育行政部門、學校、學生及家長等多方參與的第三方評價機構，健全以能力水平和貢獻大小為依據的職業教育質量評價體系，把行業規范和職業標準作為學校教學質量評價的重要依據，把社會和用人單位的意見作為職業教育質量評價的重要指標，對本專業做出全面評價；建立社會、企業、學校、學生四位一體的評價指標體系，綜合測評人才培養質量。

三、小結

口腔醫學技術專業高職人才培養工作任重而道遠，要使畢業生能夠滿足21世紀口腔醫學技術專業人才市場的需求，就必須以就業為導向，構建符合高職教育規律、適應口腔醫療和義齒加工市場需求的口腔醫學技術專業高職人才培養模式，進一步提高專業人才培養質量，從而達到人才培養與崗位需求零對接的目的，為社會輸送更多、更實用的口腔醫學技術專業人才。

參考文獻：

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關鍵詞：國外；教學理念；資源；口腔；專業

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0266-02

很多高校都非常注重對學生實踐能力的培養，也更加注重最新教學理念和教學資源的運用。對于一些新開設口腔醫學技術專業的學校來講，創新人才培養模式，利用新的教學理念，使用優勢教學資源進行人才的培養，走校企合作的道路，讓學生學習到理論知識以后，能夠在實踐方面有更多的提升，以滿足市場需要。

一、研究背景

1.社會的發展對口腔技師人才提出了更高的要求。在社會發展過程中，人們的基本生活得到保障以后就會更加關注自身的健康問題，口腔在國外一直被認為是重點醫學項目，但是我國這方面的認識起步比較晚?？谇会t學不僅僅關系到患者的健康，還關系到患者的美觀，因此美容觀念日益增長的今天，人們對于口腔醫學美容也有了新的需求。由于我國材料學、設備、制作工藝的快速發展，每一個醫療衛生機構的口腔修復技術也在不斷地提升，這樣對于口腔從業人員也提出了較高的要求。

2.市場對口腔技師人才的需要。社會的發展和進步，讓口腔醫學人才出現了供不應求的局面。根據筆者對某省口腔機構的現狀調查發現，到2010年為止，該省的醫療機構已經超過了10000家，如果按照一個機構一名牙科醫生的水準計算，大約需要10000名牙科醫生。另外，作者對義齒制作企業進行調查中發現，按照國家藥監局2005年制作的崗位職責說明要求中可以看到，我國在近兩年內所需要的口腔技師人員還在不斷地增長，當前很多齒科制作企業以及口腔用品制造企業都沒有經歷過比較正規的專業性教育，工作人員基本都是經過短期的培訓就上崗就業，這樣制作出來的義齒質量不高，根本不能滿足臨床醫師及病人的需要，因此在當前材料、電子儀器以及化學的飛速發展的情況下，需要培養高素質的人才才能讓口腔醫學技術得到進步[1]。

3.口腔醫學技術人才培養的現狀。我國口腔醫學技術人才在培養的模式方面相對滯后，根據2014年的市場調研可以看到，很多高職校對該專業定位不清晰，在課程體系上依然沿用口腔醫學的教學體系，導致學生所學與就業崗位嚴重脫節，學生畢業后對專業的認知度和滿意度都不高。此外，由于口腔醫學技術是一個小專業，不僅培養學生的規模比較小，而且學生的數量也不多，因此，不管是從哪一方面講都不能適應當前階段社會對口腔技師人才的需要。

二、口腔醫學技術專業建設過程中的理念創新

1.樹立以人為本，終身學習的教育理念，革新口腔醫學技術的教育模式?？谇会t學技術專業是一門技術類專業，它與口腔醫學專業有著本質不同。目前國內口腔醫學技術專業最高學歷是大?；虮究?，目前開設有口腔醫學技術類本科的學院全國僅有1～2家。據文獻調查及我校10余年辦學經歷來看，該專業由于學生就業在工廠，專業滿意度不高，且學生繼續升學或深造的機會很少，勢必讓學生看不到自己發展的希望。因此，這個行業的流動性很大，很難留住人才，企業常常處于人才緊缺的狀態。作為高職學院，樹立“以人為本，終身學習”的教育理念非常重要。我們要立足學生的長遠和可持續發展，而不能僅局限于實踐操作，這樣將會限制學生的發展。同時，我們要著力培養學生終身學習的能力，引導學生理解，三年高職學習，不僅是學習一門技能，在未來的人生路上，學習各種自己所需的知識將成為一種常態。目前，許多高職學院都在將學生培養成為生產線上的螺絲釘，而忽略人的全面發展。這樣將導致學生進入工作崗位沒有價值感和幸福感。因此，在口腔醫學技術課程體系中加入通識課程，培養學生人文素養極為重要。具體措施如下：

首先，將口腔醫學技術專業進行準確定位，培養適應我國社會主義現代化建設、醫藥衛生事業發展和科技進步需要的，具備口腔醫學技術基本知識和基本技能、能運用口腔修復高端技術和手段進行各種口腔修復體的制作，適應口腔醫學技術（工藝技術）崗位生產、建設、管理和服務第一線需要，德、智、體、美等全面發展，具有專長和良好職業素養，可持續發展的技術技能型人才。

其次，在課程設置方面進行改革。以往的課程設置與口腔醫學很像，理論知識較多，忽視實踐操作能力培養，人文素養課程開設較少，不利于學生可持續發展。口腔技師制作義齒，本身是創造美的行業。建議除了開設專業課程外，增設《口腔工藝美術》、《美術鑒賞》，還可以選修《大學生禮儀》《國學》等相關課程，提升學生的美學素養。

再次，著力打造校內生產性實訓基地。國外很多學校強調從做中學、從學中做以及邊做邊創的教學理念，以理論知識為基礎，以實踐能力為核心，讓學生的實踐和理論有效地結合，培養學生的動手能力，構建起相對獨立的實踐教學體系，讓人才的發展更加符合自己的特點。另外還要包含比較系統的、專業的能力訓練評價體系，以此保障專業技能人才符合社會的發展需要，符合人們對口腔健康的需求[2]。將沿海發達地區技術一流的義齒制作公司進入校園，實行校企深度合作，打造校企共育人才的目標。使學生在校內就能學到一流的工藝技術，同時，企業通過參與對人才的培養，對企業文化，職業生涯規劃和人才質量等方面有較好保障。企業的兼職教師也彌補了該專業教師工藝制作技術的不足，校企雙贏，共同培養專業人才。與此同時，校方還可以派優秀的教師帶領學生每年去國外參觀學習，由此掌握國外先進的口腔工藝技術，讓學生對自己的所學有個全面的認識，通過參觀、學習或比賽鍛煉學生的制作水平，以此對我國口腔醫學做出更加突出的貢獻，讓世界資源得以共享，提升教學效率，培養出一批又一批的優秀人才。

2.引進國外先進的教學資源，實現學校專業教學的高起點。先進教學資源的引進能夠讓國外的教學成果和研究成果被我國所運用，國外的醫學技術課程已經有多年的發展經驗，因此各個高?？梢栽僬J真總結自己的實際情況以后，去其糟粕取其精華，大膽地加以借鑒和合理化的運用，口腔醫學技術的發展，日本比較突出，也處于一直領先的位置上，因此高校的口腔醫學技術專業可以培養骨干教師赴日本學習，對當地的齒科制作企業進行現場的考查。除了學習國外先進的技術以外，還要把日本以及其他國家先進的教育教學理念融入到我國的口腔醫學教育過程中，建立起比較完善的口腔技術人才培養方案和課程體系。在口腔醫學技術專業的教學方面建立中日學習班和中德學習班主要從以下幾部分進行研究和分析：

首先，對現有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內容并不適合我國當前的發展情況，因此需要在立足我國國情與社會情況的基礎上，展開對醫學技術人才的培養和定位，用專業的課程體系引導學生進行學習，并且也對口腔醫學技術有更加準確的定位。

其次，引進國外教材和教具，對國內一些舊知識以及落后水平的教材與此剔除。對國內口腔技術教材加以革新，刪除一些陳舊的技術知識學習，通過對國外的對比和考查，感受國外先進齒科材料公司的口腔修復技術教學教材的超前性、規范性以及全面性，不但有一般性口腔修復學知識的理論性基礎，還有關于修復口腔技術方面的操作技巧以及各個流程和步驟，以此最大化地反映出世界領先的口腔工藝科技。引進這樣的教材不僅僅能夠提升學生學習的積極性，還能引用教材中的創新思想以及色彩圖片讓學生對理論知識有更深層次的理解，促進實踐教學的開展。因此在這方面，需要我國的各個高校大膽突破常規，用國外先進的齒科材料口腔修復技術作為基礎，改變以往教材過于陳舊，和過于空洞的現象，以此作為口腔醫學技術專業課程的教材。

3.中外合作以及校企合作在口腔醫學技術專業的運用。高校要想培養出合格的人才，需要鍛煉學生的實踐能力，因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業引入校園，形成校企深度融合，使我們的師資和學生培養更能滿足企業的需要。在國內外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司，和學校展開合作，讓學生通過見習的方式進入企業中工作，企業也可以指派一些資深的專家學者進入學校對學生們進行指導，更可以培訓教師的教學，示范性授課的這種形式可以讓學校教師創新教育教學模式，讓學生感受到全新的課堂形式，企業嚴謹的工作態度和規范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學生對自己以后的工作有初步的認識。學生進入企業進行見習的過程中，需要嚴格化的管理，通過專業的技術學習和完善的考核機制，提升自己的實踐能力。另外，還要有產學結合以及互惠互利的教學模式?？谇会t學技術相對于其他技術相比具有一定的特殊性，學生實習的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業聘請行業專家和能工巧匠充實到教學隊伍，對人才培養和課程設置進行指導，學院派專業教師到企業學習鍛煉，進行產品研發或教材開發，同時參與實訓學生管理，實現校企真正意義的雙贏。

結束語：

綜上所述，本文對引進國外教學理念和資源加快口腔醫學技術專業建設與發展進行了探討，指出了本專業在專業定位、課程設置、校內實訓、師資培養等方面向國外學習的思路。當前對口腔醫學技術專業人才的匱乏，也讓各大高校開始重視這一專業的發展和完善，通過本文的敘述，希望對高職口腔醫學技術教學同行提供參考。

參考文獻：

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以往兒童口腔專業本科教學課時為37學時，與國內同類院校差別不大;但由于教學內容多，大部分學時用于理論學習。我們凝練理論學習內容，增加了實踐性教學比重(＞60%);同時，模塊理論教學與實驗課、臨床見習交替進行，大力開展“仿真頭顱教學”和“病例PBL教學”，增強理論知識轉化為技能的效率。針對兒童口腔疾病病種多和發展迅速等特點，以臨床為背景，使學生“眼見為實”，增加印象，便于理解和吸收。

2建立臨床前培訓體系

2．1引入標準化患者(standardizedpatient，SP)教學模式進行醫患溝通技巧訓練［2］在對學生進行臨床技能培訓過程中，將具有豐富經驗的兒童口腔科護師依據培訓腳本模仿患兒家屬，娃娃玩具模擬患兒，配合醫學生訓練醫患溝通技能。主要包括:與患兒及監護人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導老師與SP進行示范性的醫患溝通演示，并對學生的表現進行反饋性點評，鍛煉學生關于“問與診”的綜合能力。

2．2開展以病例為基礎的討論式教學法(CBL)建立臨床診療思維［3］在學習過程中，以癥狀入手，以啟示性教學為方法，讓學生以癥狀和疾病的關系進行討論，發掘具有相同癥狀的各種相關疾病中隱含、潛在的差異，在對疾病進行充分鑒別診斷的前提下，提出相關治療問題，并對疾病的預后和預防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發點，引出乳牙反牙合的診斷，明確病因(不良喂養習慣、口腔不良習慣、遺傳因素);采集診斷依據(頭影測量分析)，進而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習慣(咬唇、吮指、舌習慣、偏側咀嚼等)，可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發育不足或下頜發育過度);提出防止反牙合復發的措施和建議。學生通過相應訓練后，逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術后醫囑及預后評估”的臨床診療思維。

3完善本科生實習的臨床培訓模式

3．1臨床規范化操作培訓兒童口腔科臨床的規范化操作訓練包括:了解科室診療環境，熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項，掌握臨床操作流程;樹立醫護人員形象，養成標準規范的操作姿勢和，掌握與患兒交流語言藝術等。我們根據教學大綱和實習計劃的要求，定期開設臨床教學講座，對兒童常見口腔疾病的診療，強化學生掌握相應的臨床路徑和規范化操作習慣，傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠期礙害”的治療理念，并指出種種非規范化診療行為的弊端和后果，加強學生的質量意識。

3．2增強臨床思維的訓練我們把實習生定位為初級醫生，讓他們在上級醫生的帶領下開展臨床工作，并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題，讓實習生參加門診掛號導醫，使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強醫患溝通能力。此外有意識加強學員對臨床問題的獨立思考，改變學生傳統的“臨床見到一種疾病就增加一點知識”的經驗積累學習方法，養成舉一反三的學習理念，加強對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷，對臨床實踐和醫學決策強調科學證據的支持，從而加強學員綜合診療能力、應變能力和科學解決問題的能力。門診結束后堅持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎的討論式小班學習，匯報典型病例或接診情況，示范或重申重要環節或操作步驟，共享特殊病例，及時糾正接診中存在的缺陷及不當操作，強化臨床基本技能;實習期間鼓勵學生參加科室的科研活動、業務學習、研究生開題及答辯等，使學生初步了解口腔臨床各領域間的關系，學習臨床科研方法，掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實習生出科前，進行嚴格的臨床能力考核，作為畢業考試的一項成績。

3．3通過開放式辦學拓展學生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫學教授等來院為本科實習生進行臨床指導和理論授課，使學生了解最新的美國兒童牙科學會以及國際牙齒外傷協會的診療規范，掌握國際最新的兒童口腔醫學診療理念和發展趨勢。此外鼓勵學生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術學習班，使學生在掌握基本理論、基本知識、基本技術的同時，開拓視野，接觸適應臨床實際應用和市場需求的現代化診療技術。

4建立適應執業醫師考試的評估體系

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關鍵詞:口腔醫學;本科教育;醫學人文素養

近年來，醫療糾紛嚴重影響了正常的醫療秩序及醫患關系。口腔科治療涉及的疾病大多無生命危險，一般不會侵犯到患者的生命權，而主要涉及其健康權與知情權。很多醫療糾紛的發生乃至惡化，主要原因在于醫患之間溝通不足，誤會愈演愈烈，如果醫生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設身處地的為患者選擇和進行個性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過進一步強化口腔醫學本科生人文課程設置，提高其愛崗敬業精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養，可成為降低口腔科醫療糾紛發生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫學院校已經開始重視口腔醫學生的人文素養教育。然而，仍存在“重專業、輕人文”、人文課程與口腔醫學專業課程脫鉤的現象，提高學生人文素養的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數年的本科生實習帶教中發現，教會學生臨床操作并不難，但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因以及我院(四醫大口腔醫院)提高口腔醫學生人文素養的舉措進行討論。

1醫學人文素養與精神的內涵

人文，顧名思義是指人類社會的各種文化現象，它的核心是人，以人為本，關心人、愛護人、尊重人，承認人的價值，尊重人的個人利益，包括物質利益和精神利益。人文醫學是專門研究醫學的人文屬性學科，是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫學的學科。我國最早對醫學人文素養與精神進行界定的是賀達仁教授，他認為醫學實踐活動中的人文精神表現為醫學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫學人文精神涵義的普遍理解為“關愛生命”、“以人為本”。從個體上來說，它所強調的不僅是為患者提供良好的醫療服務，還密切關心、關注患者的生存質量、健康、情感、人格、命運，維護患者的尊嚴，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務，使患者感到就醫方便，技術精湛，關懷到位，經濟實惠，服務滿意;從人類的角度上來說，它所強調的是對整個人類的生存狀態、生命的走向和存在意義的關懷，是對醫學知識和完美道德、高尚人格的追求。

2口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因分析

2．1人文精神在社會中的缺失

當前，伴隨我國市場經濟日趨完善、網絡資源突飛猛進發展的同時，社會價值取向也呈現出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至，導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠。

2．2口腔醫學課程設置對醫學人文課程重視不夠

長期以來生物醫學模式醫學教學體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫學教育過于重視醫學理論與技能的傳授和學習，很大程度上忽略了人文關懷情感和人文關懷技巧的培養［2］。盡管目前我國各高等口腔醫學院校均開設了醫學人文教育課程，但仍存在以下問題:①各醫學院校開設的課程多不相同，課程設置常具有很大隨意性，缺乏學科整體規劃;②人文課程多為選修課，課時偏低、課程要求欠明確，部分課程實用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫療體制變化和醫患關系緊張的現狀相適宜，觀念陳舊、新知識少，造成學生學完感覺無用，更缺乏對醫學生人文精神培養和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫學人文課程，學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫學生進行調查中發現，大部分學生記不清是否上過醫學人文課程，部分學生只記得上過醫學論理學，但內容已記不清了［8］。

2．3口腔醫學專業課教學與醫學人文精神教育脫節

在設置口腔專業課程標準及教學要求時，我國部分院校，很少甚至未將醫學人文精神的培養納入到培養要求及考核指標中，導致醫學人文素養教育在學生進入專業課學習期間被中斷，這樣無疑強化了學生“重專業、輕人文”的錯誤理念［8］。此外，部分口腔醫學院在臨床教學活動中，未將醫學人文關懷情感和技能的培養納入到日常教學內容中，教員對學生的要求僅僅限于醫德醫風、勞動紀律、服務態度等空洞的口號和說教，對學生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫生最起碼的道德底線，這樣的低標準要求使我們的醫學人文精神教育處于空白狀態［8］。

2．4教師本身醫學人文素質有待提高

臨床帶教老師是一個啟蒙者，帶給學生的影響將是終生的。然而，由于長期以來知識傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質［2］。在一些帶教醫生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫學人文素質簡單理解醫德、醫風，在教學中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者，有的教師在醫療活動中重金錢，重技術，輕人文，這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準，更加強化了已經印在他們腦海中的錯誤觀念。

3提高口腔醫學生醫學人文素養措施的思考

WHO對未來醫學人才提出了五星級醫生的要求:①能根據病人預防、治療和康復的總體需要提供衛生服務;②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識，醫生不只是診療疾病，更應承擔健康教育的任務;④能參與社區保健決策，平衡與協調個人、社區和社會的衛生保健需求;⑤能在衛生部門內部以及其他社會機構進行有效的協同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫學生并不樂觀的醫學人文素養現狀，我們認為可進行以下幾方面的嘗試。

3．1規范人文醫學課程設置，著力培養學生愛崗敬業精神

為培養口腔醫學生人文精神，我院在國內率先創新性地開設了《口腔醫學導論》及《口腔醫學史》課程，授課對象為大學一、二年級口腔醫學生。《口腔醫學導論》課程分16章，分別由我院在國內外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫學史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫學、中國現代口腔醫學、英國牙醫學史、世界古代牙科、世界近代牙醫學、世界現代牙醫學與口腔醫學、口腔醫學的發展趨勢與展望。兩門課程均以培養學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業精神為教學目標，并將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向學生介紹口腔醫學的發展史以及各學科的特點，口腔醫學工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻，更強調讓學生感受口腔醫學家的學術思想和道德修養，體會他們大醫精誠、仁心仁術的醫者風范，引導學生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個人的醫學人文修養［4］。兩門課程分別以口腔醫院博物館及口腔醫院院史館作為教學實踐基地，引導學生多次實地參觀和學習，通過教員的講解與引導，陶冶學生情操，啟迪學生的智慧，使他們在學習專業知識的同時，也深入體會醫者懸壺濟世的人格修養、敢為人先的擔當精神和勇于創新的醫療作風［10］。課程的考核也不拘泥于傳統的閉卷答題，而是積極啟發學員結合多次參觀口腔醫院院史館、口腔醫學博物館的經歷，圍繞口腔醫學發展、醫學人文素養以及醫者使命等主題進行主題演講。學生基于課堂所學，通過查閱大量的資料，以“口腔醫學之我見”、“口腔醫學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發明的啟示”、“我國口腔軍醫的職責與使命”等題目進行演講，通過討論及提問環節，進一步強化了學生對口腔醫學的熱愛，對醫學人文素養的認知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫療道德及慎獨的行醫準則。

3．2加強自主溝通實踐，提高學生語言溝通與矛

盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂，通過社會實踐活動、臨床見習及調查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫學生人文素養水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區)大學生志愿者協會，學生經過專業知識培訓后，利用寒暑假和節假日走進西安地區的大學、社區、鄉村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛生指導、口腔科普講座等活動，從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質。在實踐活動中涌現出一大批積極性高、人文素質強的杰出志愿者，他們在院組織的“飛利浦杯”現場匯報活動中，生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴，深刻剖析了該活動對他們人文素養提高的重要意義，通過示范作用進一步讓更多的學生得到人文精神的熏陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業知識，又促進他們對口腔醫學的熱愛，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎上，進一步安排大二及大三的口腔醫學生提前進入醫院見習，讓人文素養高，與患者溝通藝術強的教授進行示范，使學生身臨其境的感受患者的苦楚，體會與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細致，增加學生與社會和病人的接觸，培養情感、訓練技能，創造良好的人文教育環境，潛移默化地提升學生的醫學人文精神，使他們在學習專業課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外，我院積極開展本科生導師制，鼓勵學生進行簡單的科研實踐，教員在課外科研活動中著力培養學生的溝通能力、協調能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設計課題、與導師討論、向專家請教、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環節，人文素養得到充分鍛煉。

3．3貫穿醫學人文精神教育于口腔專業教學全程

盡管很多口腔醫學高等院校在口腔專業課開始前的階段，均或多或少的安排了訓練學生人文素養的課程，但進入專業課學習和臨床實習后，難免又陷入“重專業、輕人文”的情況，醫學人文教育未貫穿口腔醫學本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進行專業知識培養時，及時加入人文情感及人文關懷的教育內容與教學要求。我院在修訂口腔專業各學科教學標準及要求時，強調對學生人文素養的培訓內容及考量標準，同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎的教學新模式，并在其中更多的引入一些當前醫患矛盾相關的問題，循序漸進的引導學生去解決矛盾，并使他們深刻認識到醫學人文素養的提高是解決醫患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺提升個人醫學人文素養。此外，在臨床實習階段，院強調帶教老師必須在對學生進行專業技能訓練的同時，將人文關懷技能作為必要的醫學技能進行培訓，把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育、與人文關懷情感的培養有機結合起來，通過組織學生參加“愛牙日”義務宣教及各種醫學人文素養講座、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動，來培養學生關愛病人的情感;通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生的關懷技能，教會他們怎樣有效交流，怎樣表達和給予關懷，從而使人文素養的培訓貫穿口腔醫學本科教育始終。

3．4加強教師醫學人文素質修養

在教學活動中，教師不僅傳授知識，同時也進行人文教育的滲透。因此，對學生進行醫學人文精神的培養關鍵在于教師，只有具有高人文素養的教師隊伍才能培養具有高素質的學生，教師必須加強自己的人文修養，吸取豐富的人文知識，培養高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網絡、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動為載體，大力開展形式多樣的人文關懷素質教育活動，突出營造“厚德敬業，止于至善”的院風，達到了“隨風潛入夜，潤物細無聲”教育效果;其次結合軍隊院校特點，堅持一流的技術為兵而醫，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務作為醫院的第一要務，在院內多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會，通過各位醫生的切身經歷，培養、體現、弘揚人文關懷精神，切實促進本院醫生理解和把握人文關懷精神的內涵，引發其對人生的理性思考，并樹立為醫學奮斗終身的價值取向?？傊t學是自然科學和人文科學的統一體。當代口腔醫學教育不僅僅要把培養具有專業知識和技能的人才作為自己的目標，更要把醫學人文素養的教育作為重要的教學內容，必須加強對醫學生進行醫學人文知識的教育、人文環境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫學人文素養教育不可能在本科教育后劃上句號，而是延續到畢業后，甚至是從醫者一生進行繼續教育的重要內容。

作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫大學唐都醫院口腔科 軍事口腔醫學國家重點實驗室 323醫院口腔科

參考文獻:

［1］王廣秀，王吉榮．口腔科醫療糾紛發生的原因與防范措施［J］．中國醫藥指南，2013，11(24):38－39．

［2］雷雅燕，朱紅，彭藝，等．口腔醫學生人文關懷意識教育的思考［J］．昆明醫學院學報，2007，28(3):396－398．

［3］趙春慶．口腔科醫患系統化溝通對改善醫患關系的作用觀察［J］．基層醫學論壇，2014，18(34):4729－4730．

［4］李剛，郭靜，王艷．口腔醫學生人文素質教育的課程創新與社會實踐［J］．醫學與哲學:人文社會醫學版，2011，32(5):63－64．

［5］陳漢想．醫學的人文屬性與醫學生素質教育［J］．現代醫藥衛生，2007，23(12):1892－1893．

［6］馬存根．北美高等醫學院校人文社會醫學教學的現狀與啟示［J］．國外醫學教育，2003，24(8):54－56．

［7］賀達仁．技術醫學時代與高揚科學、人文精神［J］．醫學與哲學，1996，17(11):566－569．

［8］王舒妍，李剛，張思佳，等．口腔醫學專業人文素質教育課程設置的調查與分析［J］．醫學與哲學:人文社會醫學版，2015，36(1):80－83．

篇5

1 口腔美學知識與牙體缺損修復的關系牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發音和咀嚼等功能，尤其前牙的缺損和缺失，若長期未得到修復，會對患者的日常生活和心理狀態造成影響[3]。口腔牙體缺損修復教學中主要包括兩個方面的知識傳授，其一在于口腔基礎知識，即口腔解剖的生理學知識，它是容貌美的基礎。通過對正常人體口腔解剖形態的醫學研究，可以讓學生了解容貌美的解剖生理特征，找出容貌美的形態學規律，例如面部黃金比例、牙體牙根的形態特點等，從而進一步掌握口腔頜面部的美學標準，以此讓學生對面部美有一個基礎的認識；其二在于口腔美學知識的教授，這部分要求學生充分掌握基礎知識的基礎上，提高審美能力?？谇幻缹W知識與口腔醫學專業技術的聯系緊密而廣泛。授課內容包括美學、醫學美學、口腔美學、牙齒美容學的基礎知識和口腔美學的臨床應用等，通過對人的頭、面部的組成結構進行觀察，發掘構成美學的主要范圍和特征，從而尋找到使人的口腔呈現完美狀態的最佳表現形式。要想提升對于口腔美學的評價標準，必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復教學的過程中，通過相關的教具、模型以及實物等，使學生形成具象的認識，同時鼓勵學生之間相互討論、彼此評價，從而有助于學生更好的把握課堂知識，鞏固對于美學的認知水平。教師在教學中實現美學知識與口腔專業知識的有機結合，有利于培養學生的審美能力，深化學生對知識的理解，提高學生的實踐操作能力[4]。

2 前牙修復中的口腔美學知識前牙處于面部十分突出的位置，若出現缺損或缺失會對患者的心理狀態造成影響，因此在修復過程中不僅需要關注前牙功能的恢復還需要注意美觀。牙體本身的形態和牙的排列都會影響面容外觀，下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數[5]。教師在進行前牙修復知識的講解需充分結合口腔美學知識，使學生從前牙缺損原因出發，觀察患牙的形態、大小、排列、比例、顏色，以及牙齦的位置、形態、顏色等，根據患者臉型、下頜骨的形態等綜合考慮前牙修復的方案，確保在修復完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外，前牙和后牙的設計具有一定的差異，在臨床實踐中，教師應指導學生全面了解二者之間的區別。在對前牙的修復中，要充分運用自身的口腔知識和美學修養，借助各種高科技的儀器，全面的對患者的牙齒結構進行分析，尋找最佳的修復方案。將患者現有的牙齒結構與符合美學標準的牙齒結構進行對比，找出二者之間的不同或不足之處，提出既符合美學審美又能實現患者前牙修復的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿，以追求自然為前提，達到最佳的修復效果。

3 義齒比色中的口腔美學知識在與人交往的過程中，牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象，也是牙齒美學的外在具象化，而不同的人種、不同的地區之間對于牙齒的顏色追求不同，如何尋找最符合大眾審美的齒色，是口腔修復領域一直關注的問題。在試驗課的模擬訓練中，教師可以要求學生進行小組活動，互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別，對天然牙齒的顏色變化規律進行了解與掌握，對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外，學生還需要掌握基礎的美學知識如視覺原理、色彩學原理，其中色彩學原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎知識學習完畢后，教師可以采用比色板指導學生進行義齒比色訓練，要求學生根據學習到的口腔美學知識，在自然光條件下，于明亮的可視環境下進行，使學生在實踐中進一步鞏固所學知識。

4 發育畸形牙體缺損修復中的口腔美學知識導致牙體缺損的牙齒發育畸形是在牙齒的發育、形成過程中牙體形態、結構出現異常所致。臨床常見的由于發育畸形造成的牙體缺損包括四環素染色牙、牙本質發育不全、釉質發育不全等情況[7]。發育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在，過度的畸形會導致患者產生心理上的自卑與抵觸，對于患者的日常生活造成嚴重的影響，因此患者對于修復后的美觀重視程度更高，必須提高從醫者的口腔美學審美，增加相關的美學知識，才能幫助患者更好地修復牙齒。因此教師在發育畸形牙體缺損修復教學的過程中，應該指導學生在實際操作中，需充分考慮患者的美觀意見。并在教學實踐中對發育畸形造成的牙體缺損修復后進行頜面部檢查、美學和微笑評價，使學生能夠進一步加強對口腔美學知識的掌握。