序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

針對現(xiàn)行高職高專教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中心主生血，肺主肅降異物，膽氣主升，脾主升清及氣、反治法等的內(nèi)涵或概念，結(jié)合臨床及高職高專學生的認知能力進行了探討，旨在為以后教材的修訂和完善，提出某些思考建議。

【關(guān)鍵詞】 高職高專 中醫(yī)基礎(chǔ) 理論分析

筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學過程中，感到現(xiàn)行高職高專教材中的一些內(nèi)容似乎欠妥，故不揣淺陋，提出來與同道共同探討。

1 心主生血

心的生理功能主要是兩個方面，一是主血，二是藏神。但在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中，又將心主血的功能分為主行血和生血兩個方面，并將“心主生血”以標題的形式列出，筆者認為這樣編寫似乎欠妥。心與血液的生成確實有關(guān)，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》明確指出：“心生血”，《素問·經(jīng)脈別論》“濁氣歸心，精于脈”，以及后世醫(yī)家提出“奉心化赤”“火者，心之主，化為血液，以濡養(yǎng)周身”等，以上說明，心臟的溫煦作用，參與血液的生成，這與《靈樞·營衛(wèi)生會》“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血”，《素問·六節(jié)藏象論》“肝者…以生氣血”，《張氏醫(yī)通》“精不泄，歸精于肝而化精血”，即與肝肺在化生血液的參與作用是一致的。血的生成主要是“中焦受氣取汁，變化而赤”及“腎藏精，精者，血之所成也”，而其他臟腑只是起到協(xié)調(diào)促進的作用。再者，臨床上治療血虛證的病人，主要從健脾益腎的角度著手治療，卻很少用溫補心陽以生血之法。如治療血虛的基礎(chǔ)方—四物湯之白芍、當歸、熟地、川芎四味藥的作用主要是填補陰血，而不是溫補心陽。由此認為，心雖與血液的生成有關(guān)，但不是主要知識點，以不列出“心主生血”的標題為妥。

2 肺主肅降，能肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物

肺主肅降體現(xiàn)在三個方面，其中“肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持其潔凈”，令人費解。一般而言，肺和呼吸道內(nèi)的痰液、血液及異物的排出，往往是在肺的宣發(fā)作用下，通過咳嗽的形式排出體外，而不是在肺的肅降作用下實現(xiàn)的。關(guān)于這一點，本科“十五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，已改為“將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱，成為尿液生成之源”。體現(xiàn)出“肺主行水”“肺為水之上源”的特點。另外，可將肺“肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持其潔凈”的作用列在“肺主宣發(fā)”排濁的功能之中，即一方面將機體代謝后產(chǎn)生的濁氣呼出，另一方面將形成的濁液或異物，通過肺氣的升宣，向上向外排出體外，既體現(xiàn)出“肺為嬌臟”的特點，又說明濁液的排出，是通過肺的宣發(fā)和肅降共同協(xié)調(diào)，相反相成來實現(xiàn)的。

3 膽氣主升

教材中將膽的生理特性概括為“膽氣主升”。原因是膽合肝，同屬于木，通于春季，春氣主升，萬物生長，人與天地相參，故認為膽氣也主升。以此用類比思維或推演絡(luò)繹的方法去解釋膽的生理特性，難以令人確信。膽汁是在肝的疏泄作用下，下注小腸中促進消化的，所以，筆者認為膽的生理特性是“膽氣主降”，一方面膽汁下注到小腸促進飲食物的消化，另一方面膽氣下降，有助于肝的疏泄，以防肝疏泄太過，如此則肝氣升發(fā)，膽氣下降，升降相因，則氣機暢達。臨床中，若膽氣不降，反而上逆，既可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等“膽氣上逆”的病理表現(xiàn)，又可出現(xiàn)膽汁下注受阻，影響脾胃消化功能，出現(xiàn)厭食，腹脹，甚或膽汁外溢上泛，癥見身目發(fā)黃等。另外，膽氣不降，不能制約肝的疏泄，有可能導(dǎo)致肝的升發(fā)太過，出現(xiàn)頭暈，頭脹或突然昏倒，不省人事等肝氣上逆的病證。由此，“膽氣主升”應(yīng)改為“膽氣主降”，這也與“六腑以通為用，以降為順”的理論相吻合。

4 脾主升清

脾的生理特性是以上升為主，作為高職高專教材，列為功能之一，適合高職高專學生的認知能力。但在教材編寫中，將脾主升清的功能分為兩個方面：一是脾氣上升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收并向上輸送至心肺，然后再通過心肺的布散作用，以營養(yǎng)全身；二是脾之升發(fā)，以升舉內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對恒定，防止其下垂。由此，易使人誤解“清”，除了指水谷精微及清稀的水液外，還包括了部分臟腑，使概念的內(nèi)涵模糊不清。因此“脾主升清”可改為“脾氣主升”，分為升清、升舉內(nèi)臟兩個方面為好。

5 反治法的概念

反治，是指順從病證外在假象而治的一種治療法則。由于所采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。即病證假象的性質(zhì)為熱，還用溫熱藥，性質(zhì)屬寒，還用寒涼藥等。但病證的“性質(zhì)”，是指疾病的主要矛盾，是病根的所在，是病機寒熱虛實的高度概括。由此，假癥和其他癥狀一樣都是反映疾病的表面現(xiàn)象。究其本質(zhì)假寒證的四肢厥冷，脈沉伏等，是陽熱亢盛之極，深伏于里，阻遏陽氣，不能溫煦所致；假熱證的身反不惡寒，面赤如妝等，是陰寒內(nèi)盛之極，逼迫陽氣浮越于外所致。可見假寒和假熱的本質(zhì)（性質(zhì)），是熱極和寒極。若順其各自的性質(zhì)而治，無異于“火上澆油”或“雪上加霜”。為此，可將“所采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象性質(zhì)相同”，改為“采用方藥的性質(zhì)與病證中表現(xiàn)出的假象相同”。可見，用藥的性質(zhì)雖然是順從病證的假象，卻是逆病證的本質(zhì)，體現(xiàn)出在治病求本的思想指導(dǎo)下，針對病證的本質(zhì)而進行的治療。

6 氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)

氣，是中國古代哲學中一個復(fù)雜的概念，也是中醫(yī)學的一個重要概念。二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。對于中醫(yī)學中氣的概念，目前大多數(shù)教材仍稱之為“是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”，并引用《醫(yī)門法律》“氣聚則形成，氣散則形亡”及《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生……天地合氣，命之曰人”等語來論證。筆者認為這是把哲學上的“氣”和中醫(yī)學中的“氣”混淆了。

在宇宙形成之初，可以認為宇宙中的萬物都是由氣構(gòu)成的。人類作為宇宙萬物之一，自然也由存在于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)——氣凝聚而成。由于宇宙之中的無形之氣在運動中，分化為天地陰陽之氣，故又說人類由天地陰陽二氣相互交感合和而生成。如《莊子·知北游》說：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。”此處所論之氣是古代哲學中的氣，由于該氣是宇宙萬物的共同構(gòu)成本源，故又稱“元氣”。同時，以氣為宇宙萬物之本原的思想，即是“氣一元論”或“氣本原論”，又稱“元氣一元論”。

中醫(yī)學中所討論的氣，實際上是存在于人體內(nèi)的氣，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“人氣”。此氣與古代哲學的宇宙本源之氣比較起來，是較具體的，可出現(xiàn)虛實變化，并且可補之益之，行之瀉之，升之降之。人體之氣是存在于體內(nèi)的極細極微的物質(zhì)，既是人體的組成部分，又在人體內(nèi)運行不息以發(fā)揮其推動和調(diào)控的功能。運行于人體中的氣怎么可能又凝聚為人體的各個臟腑組織器官，看來這種說法有必要進一步探討。

構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)應(yīng)該是精。即在中醫(yī)學中，應(yīng)當認為生命的本原是精，是稟受于父母的先天之精，而不是氣。雖然《易傳·系辭》中有“天地氤氳，萬物化醇”，及《素問·寶命全形論》“人以天地之氣生”等觀點，但那是中國古代宇宙觀、哲學觀的表述。在《內(nèi)經(jīng)》中更有“精”是生命本源的觀點，如《靈樞·經(jīng)脈》“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營……”，《靈樞·決氣》“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，《素問·金匱真言論》“夫精者，身之本也”等。由此我們應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識，倡言精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)的觀點。況且中醫(yī)學是研究人體生命產(chǎn)生和發(fā)展變化規(guī)律以及疾病的發(fā)生和防治規(guī)律的科學，因而在中醫(yī)學中，應(yīng)界定精為生命之本源，氣是先后天之精所化，結(jié)合肺吸入的自然界清氣，是維系和推動生命活動的動力。淡化古代哲學的“元氣一元論”，不再以“氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”等古代哲學觀點來說明人體生命的本源。

7 五行勝復(fù)

篇2

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程 優(yōu)化整合

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學》及《內(nèi)經(jīng)》均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。這三門課程在教學內(nèi)容上多有交叉、重復(fù)，個別地方還存在知識點的遺漏等問題。因此優(yōu)化整合這三門課程，使課程之間的聯(lián)系及分工更為合理，具有積極的意義。

1

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學》教學內(nèi)容的交叉重復(fù)

這兩門課程之間的交叉重復(fù)主要體現(xiàn)在《中醫(yī)診斷學》的臟腑辨證與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑的病理表現(xiàn)之間。這部分內(nèi)容兩門課程之間的重復(fù)過多，講解的時候又都作為重點，實屬不必要的重復(fù)。

2

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》教學內(nèi)容的交叉重復(fù)

《內(nèi)經(jīng)》是高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課在講解中醫(yī)基本概念、基本理論時經(jīng)常用《內(nèi)經(jīng)》原文進行了引證。這些原文及原文中體現(xiàn)的醫(yī)理在兩門課程中都要進行講解，也屬于不必要的重復(fù)。相反有些內(nèi)容如十二經(jīng)脈循行原文等，兩門課程又都沒有介紹，這樣就造成了這部分內(nèi)容的脫節(jié)。

3

優(yōu)化整合三門課程的方法

3. 1

重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案

組織三個教研室的教師認真研究三門課程的教學內(nèi)容，對課程之間交叉、重復(fù)及遺漏的內(nèi)容做出明確界定，進一步做出合理分工，重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。

針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學》在臟腑辨證方面存在的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，《中醫(yī)診斷學》則以引導(dǎo)學生復(fù)習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即由學生推導(dǎo)出臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。

對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中重復(fù)的原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。《內(nèi)經(jīng)》授課時除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進行講解原文并要求學生背誦，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識點的遺漏。

3. 2

培養(yǎng)教師能夠講授三門課程

通過組織三個教研室的教師互相聽課、集體備課，共同研究三門課程的教學內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方已經(jīng)講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門課程更加有機地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理。

參考文獻

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［3］孫愛云.中醫(yī)學在當展的思考［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2007，23(2):13.

篇3

長期的醫(yī)療實踐己經(jīng)反復(fù)地證明，中醫(yī)學基本理論在指導(dǎo)臨床防治疾病、增強健康保健等方面具有著顯著的科學性,但是，隱含在其中的科學內(nèi)涵尚有待于運用現(xiàn)代科學的思維和手段進一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學的中醫(yī)學理論傳授給學生，是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式必要性的基礎(chǔ)上，從幾個方面探討了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的思路。

1.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的必要性

中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學說,其理論的系統(tǒng)性、嚴密性、完整性以及指導(dǎo)臨床實踐的正確性，己經(jīng)被長期、反復(fù)的檢驗和證明，其科學性是毋庸質(zhì)疑的。但是，由于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現(xiàn)代科學實驗的客觀證實，以至于其科學性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊涵在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中固有的科學內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴重防礙了科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。

科學發(fā)展觀認為，中醫(yī)藥學繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新，而中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學化,實現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學化是新世紀中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進和實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是否實現(xiàn)了現(xiàn)代科學化只有一個標準，那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫(yī)學的共性來講，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當借鑒現(xiàn)代醫(yī)學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。

2.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式可行性

中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實踐己經(jīng)初步證明，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫(yī)學臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學中找到了相對應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學中的消化、吸收功能密切相關(guān)；肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關(guān)實驗結(jié)果具有良好的可重復(fù)性,從而說明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的科學性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學實驗證實的。

中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學高級人才的搖籃,在實行中醫(yī)藥學教育的過程中如何將科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者，用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學高級人才，是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運用現(xiàn)代實驗教學理念--落實科學發(fā)展觀，以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實驗教學，注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學教學依附于單一的理論教學的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實驗教學科學方法和手段作為切入點，探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學內(nèi)涵的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式，讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論,進而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學中醫(yī)藥學高級人才的目的。

3.科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的內(nèi)涵構(gòu)建

3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊伍的建設(shè)是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學基礎(chǔ)理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學科學基本理論和實驗技能的教師為主體，建立一支科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師、實驗技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊伍。各門課程中要以學術(shù)帶頭人為核心、組成學術(shù)骨干團隊。并加以培訓和訓練，達到既具有深厚中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論功底，又嫻熟掌握實驗技術(shù)的高素質(zhì)教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學科學研宄中醫(yī)藥理論的成果進行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學理論教學的過程中又能夠引入中醫(yī)學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領(lǐng)學生動手進行實際操作。

青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養(yǎng)，是建設(shè)科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育，畢業(yè)后又進行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學教育，或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)學科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師，都應(yīng)該進行系統(tǒng)的培訓，由經(jīng)驗豐富、中西醫(yī)理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養(yǎng)，以期達到合格的水平。

3.2教學資源建設(shè)建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設(shè)，在目前應(yīng)用于教學相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，進行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應(yīng)的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真，具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學時間分配，完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。

在實驗教學過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學性的實驗項目。

3.3科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論實驗教學系統(tǒng)的構(gòu)建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術(shù)訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設(shè)計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)進行分模塊、分層次的設(shè)立實驗教學模式。具體由基礎(chǔ)技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、創(chuàng)新技能訓練模塊構(gòu)成。

(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實驗教學之前以及進行的過程中，應(yīng)首先完成實驗基本技能的學習，并且結(jié)合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目，為進入綜合性、設(shè)計性實驗打好堅實基礎(chǔ)。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設(shè)和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實驗教學服務(wù)。

(2)綜合性實驗。依據(jù)生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫(yī)學基本理論等多門課程教學進展，即學生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量，構(gòu)建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，各門課程與課程之間、中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現(xiàn)現(xiàn)代實驗技術(shù)為證實與展現(xiàn)中醫(yī)藥學基礎(chǔ)理論的科學內(nèi)涵服務(wù)。

(3)設(shè)計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎(chǔ)上進一步引導(dǎo)學生，進行以證實和展現(xiàn)中醫(yī)藥學基本理論的科學內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計性實驗。

設(shè)計性實驗教學的實施需要在教師的指導(dǎo)下，通常由學生組成課題研宄小組，自己提出實驗設(shè)計方案。首先確定所設(shè)計實驗的目標和想要說明的中醫(yī)學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設(shè)計的目的與意義的基礎(chǔ)上進行具體的文獻收集整理、進一步構(gòu)思選題，設(shè)計實驗的技術(shù)路線、實驗步驟、實驗方法及所應(yīng)用的手段，直至完成實驗設(shè)計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經(jīng)指導(dǎo)教師審查同意后，組織學生開展預(yù)實驗，通過初步的實際實驗或觀察獲得數(shù)據(jù)，認為可行后進行正式實驗，實驗結(jié)束后將實驗結(jié)果進行總結(jié)分析，書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項，并且根據(jù)實驗室的儀器設(shè)備、合理安排實驗設(shè)計方案。

必要的情況下，由教師提出實驗題目，組織學生實施。

3.4建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學水平的客觀評價系統(tǒng)建立理論、實驗教學的評價系統(tǒng)，是客觀、公正評價學生的實踐能力，引導(dǎo)學生重視新理論和實踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和實踐學中習均具有很重要的意義。

作為評價科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學效果的評價，即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學大綱、教學內(nèi)容來制訂，不但要全面考慮理論與實踐比重關(guān)系，也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實驗環(huán)節(jié)的考核，不但要對實驗基本訓練內(nèi)容和驗證性實驗操作掌握的情況，更要對綜合性實驗、設(shè)計性實驗的能力進行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。

具體做法可以將實驗基本技能訓練與驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗分開進行考核。同時，還應(yīng)該考慮將實驗理論知識與具體動手操作能力的考核分別進行。實驗理論知識可以用筆答或從己經(jīng)建立的計算機題庫中抽題考試形式進行;實驗技能性考試必須在實驗室實地進行。并且根據(jù)各類型實驗的所占比重來確定成績的百分比。因為綜合性實驗是獲得科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑，所以必須引導(dǎo)和促使學生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評價方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力考核指標和項目，同時不但把重點放在具體動手操作能力與水平上，而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。

篇4

關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論;MCAI;教學軟件;開發(fā)

隨著我國教學改革的深入發(fā)展，利用多種現(xiàn)代化設(shè)備，多方式?多渠道地向?qū)W生傳授知識技能，縮短學時，提高教學質(zhì)量，己成為當前教學改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進課堂教學之中，是教學科學化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計算機為重要教學媒介所進行的教學活動?具有單位時間內(nèi)信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學生的學習興趣，以及便于學生課后復(fù)習?查詢?自測等優(yōu)勢[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件，具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動畫?解說等教學素材以及運用flash和powerpoint制作的課件有機地組合在一起?因此，本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件以Authorware為主?

一?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學軟件開發(fā)的意義

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學的主干和入門課程，在中醫(yī)教學中占重要地位[3]?但是它的知識紛繁雜亂，思維抽象，且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學生在高中以前接受的是數(shù)理思維，則入大學接觸《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，往往對傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達方式不習慣，并對其科學性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學模式和方法過于注重教師的講授?灌輸，忽視了學生的主動思考?主觀體驗，也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學生學習的動力[4]，使教和學都出現(xiàn)了不同程度的困難?

為了解決上述問題，我們通過精心設(shè)計和編排，以Authorware7.0軟件為主，結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動畫等制作軟件把相關(guān)內(nèi)容制成MCAI軟件應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中，保證了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學內(nèi)容標準化?使傳統(tǒng)的教師講學生聽的教學組織形式發(fā)生了根本變化，學生可以根據(jù)自己的需要，隨時或反復(fù)利用MCAI軟件自學?從而達到掌握先進教學方法，培養(yǎng)學生能力，為提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學質(zhì)量和效率，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?同時，由于多媒體課件的制作，需要大量的時間收集素材資料，需要大量的時間設(shè)計制作，也需要具備整體設(shè)計創(chuàng)意的素質(zhì)，因而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學提供借鑒，為新教師提供多媒教學課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學》，因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》相同，如“陰陽五行”?“臟象”?“經(jīng)絡(luò)”?“體質(zhì)”?“病因病機”?“防治原則”等，按《中醫(yī)學》教學大綱的要求，作適當修改就可以用于《中醫(yī)學》的教學?

二?必要的前期準備工作

前期準備工作非常必要，只有做好各項準備，制作出來的軟件才能更適應(yīng)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學?前期準備工作主要包括以下幾個方面:

1?課程建設(shè)?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，我們認真研究教學法，多次組織教育教學思想討論，發(fā)表有關(guān)教學論文數(shù)篇，并已建設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的精品課程?網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)?試題庫等?

2?提高計算機應(yīng)用水平?可以通過參加多媒體教學學習班和自學等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件，具有一定的難度，因此需要不斷學習和積累經(jīng)驗?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗?

3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，相關(guān)的參考資料(包括中基教學參考書?MCAI軟件研發(fā)相關(guān)資料等)，更重要的是與教學內(nèi)容相關(guān)的圖片?圖表?視頻?動畫等?

4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學課件測試題(有時間限制，測試完畢自動顯示成績并保存)，運用于教學中并收集師生的反饋意見進行合理修改?

三?開發(fā)思路

我們的思路有四個方面:

1?如何把中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)知識融合在MCAI軟件中，充分發(fā)揮其優(yōu)勢和科學性，以更適宜學生自學?我們對近三年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論新的教學改革觀點和MCAI軟件制作新動向和趨勢等資料進行詳細的整理?歸納?提煉，為軟件的開發(fā)打下良好的基礎(chǔ)?

2?在現(xiàn)有多種測試題課件源程序的基礎(chǔ)上，探討如何開發(fā)綜合測試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》性質(zhì)和大一學生的特點進行研究?

3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程恰當?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學原理來創(chuàng)設(shè)良好的氛圍，處理好“主導(dǎo)”?“主體”?“工具”的關(guān)系，使學生真正成為知識的主動建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學價值取向，靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學過程，達到培養(yǎng)學生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學習的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識和創(chuàng)造性思維的能力的目的?

4?剖析MCAI使用中存在的問題，總結(jié)使用MCAI軟件應(yīng)注息和遵循的原則?使用策略等，進而達到培養(yǎng)學生能力，提高教學質(zhì)量，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?

多媒體教學有諸多優(yōu)勢，但并非盡善盡美?下一步我們將對傳統(tǒng)教學模式和MCAI軟件教學模式進行比較?研究，以開發(fā)出更科學的教學軟件?

參考文獻

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[2] 胡霞.中醫(yī)基礎(chǔ)理論多媒體MCAI的應(yīng)用評價及前景展望[J].中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學.2002.12.

篇5

[關(guān)鍵詞]：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 案例式教學 改革方案教學方法是指教師通過一定的方式和技巧進行教學，合理的教學方法有效提高了教學質(zhì)量以及教學效果。而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)學中較為基礎(chǔ)的理論課程，教學方法的選擇顯得至關(guān)重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學具有較大的成效。本研究對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學方法進行分析，旨在探討《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學的改革方法，以豐富教學經(jīng)驗。

一、研究思路與方法

1.研究思路

由于傳統(tǒng)的教學模式存在一定的缺點，本課題提出將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學。通過設(shè)計方案、課堂實踐、問卷調(diào)查、完善方案等措施，探討出如何通過改進，設(shè)計出更加適合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學方法，使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程在教學過程中更加的生動易懂。

2.方法

（1）案例選擇法。在醫(yī)案書籍中進行選擇，包括《續(xù)名醫(yī)類案》《二續(xù)名醫(yī)類案》等，或者選擇教師在臨床實踐中的典型案例進行講解，通過錄像等形式。

（2）案例整理匯編法。將理論條目作為大綱，首先理論知識的解釋分析至關(guān)重要，隨后附上典型案例分析，案例需要具有典型性以及適當?shù)膬?yōu)化處理。案例分析的過程，不是強調(diào)如何治療，而是通過案例來更好的解釋理論。

（3）問卷調(diào)查法。設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三大部分，分別為教師自測、學生測評以及教學督導(dǎo)測評，其中學生測評分值最大。隨后進行問卷調(diào)查分析，其中客觀測評進行分值統(tǒng)計，主管測評則將意見進行匯總分析。

（4）教學實施法。在教學初期，以理論知識的講解為主，同時進行有關(guān)案例分析；在教學中期，將問題作為重點代入案例進行分析；在教學后期，以案例本身為主進行小組討論。

二、結(jié)果

案例式教學在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的應(yīng)用，有效提高了學生的學習水平和興趣，在教學過程中具有一定的重要性和必要性。

三、討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程的主干課程，是學習中醫(yī)的入門學科。傳統(tǒng)的教學方法多數(shù)采用填鴨式、灌輸式教學，傳統(tǒng)教學方法的沿用必定存在其合理性，當學生出現(xiàn)學時不足時，傳統(tǒng)的教學方法使理論講授保證了其完整以及連貫。但是，傳統(tǒng)教學方法存在較多的弊端，由于平鋪式的講課使學生的上課熱情減退，枯燥感十足，并且使學生處于被動，無法激發(fā)學生的興趣。而案例式教學恰恰彌補了這一缺點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學具有較大的成效。案例式教學也稱為個案教學法或?qū)嵗虒W法，主要是指根據(jù)學時以及內(nèi)容的需要，在教師的指導(dǎo)下，學生通過案例分析進行學習、研究以及有關(guān)能力的鍛煉。目前，案例式教學盛行于國外，且逐漸成為無法替代的實效價值。案例式教學首先由20世紀美國哈佛大學的醫(yī)學院運用于醫(yī)學教學，現(xiàn)已成為較為常見以及廣泛的教學模式。該教學方法完全顛覆了“灌輸式”教學方法，將學生作為主體，對真實的場景進行典型化處理，慢慢引導(dǎo)學生進行案例分析和討論，使課程更加豐富和靈活，也更加的有血有肉，提高了學生的問題分析能力以及問題解決能力，表明了案例式教學適用于實踐教學，具有實用性以及探究性。其中需要注意的是，由于該課程是新生入學的第一門專業(yè)課程，之前學生并沒有相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識，因此在案例運用時不能僅僅局限于典型案例的分析討論，而是選擇適合于本課程的案例，根據(jù)其特殊性進行循序漸進的導(dǎo)入，在不同的教學時期使用不同的教學案例。通過案例的講解增強了學生的學習興趣，同時也使學生對于理論條文有了更深的理解。另外，在不失案例真實性的基礎(chǔ)之上，對對應(yīng)的所需講解的理論知識的案例進行典型化處理，同時加以文字修飾，引起了學生的注意。這樣既保留了案例的真實性，又起到了風趣幽默的作用，緊緊扣住教學主題，使案例式教學起到了更好的作用。

對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學方法的改革，不僅促進了中國教育的改革，更為創(chuàng)新型優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)需要人才來發(fā)展以及繼承，而人才的培養(yǎng)倚靠的是教育。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為較為重要的中醫(yī)教學基礎(chǔ)課程，地位顯得尤為重要。以傳統(tǒng)的教學方法為基礎(chǔ)，融合現(xiàn)代化的教學方法，培養(yǎng)了學生的學習興趣，使其養(yǎng)成了中醫(yī)的思維模式，增強了中醫(yī)學的生命力。這樣《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學價值得到了有效的體現(xiàn)，達成了教學改革的目標，從而使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》得到持續(xù)的創(chuàng)新與發(fā)揚。

綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學顯著提高了學生的學習水平，為日后其他科目的學習奠定了基礎(chǔ)，值得重視并積極推廣。

參考文獻：

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