發布時間:2023-10-12 17:41:18
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇茶藝的知識和技巧,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:血管吻合;皮瓣;移植
嚴重的全身多發傷,尤其是造成嚴重的四肢創傷伴組織缺損時,對于缺損部分往往需要采用吻合血管游離組織移植對缺損部分進行修復。小腿軟組織缺損伴骨與肌腱外露,難以用常規局部帶蒂皮瓣轉移修復時,應用顯微外科技術行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修復,可取得滿意的效果,當肢體伴有主要血管損傷或缺損時,可利用健肢血管行橋式交叉吻合技術[1-3]。但由于各種原因,患肢常找不到適合可供吻合的血管,在健肢尋找一組合適的血管進行吻合是解決問題的唯一方法,通過橋式交叉的方法為移植組織建立臨時血供,當移植組織與受區血液循環建立后再斷蒂、分離。2005年 5月~2014年12月,我院手外科采用橋式交叉吻合血管游離組織移植修復四肢組織缺損50例,臨床效果很好。現將護理配合體會報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組50例中男性33例,女性17例,年齡35~55歲。均為患側血管條件不良,缺乏可以吻合的正常血管,通過吻合健側血管的橋式交叉背闊肌肌皮瓣移植修復患側皮膚及軟組織缺損。病程最短3h,最長9年。
1.2手術方法 手術在全身麻醉下進行.切取背闊肌皮瓣時采取側臥位。根據患側創面缺損的大小、部位及深度,按照“點p線p面p弧”的原則設計背闊肌肌皮瓣。以腋窩下方2.5cm,與背闊肌前緣后方2cm垂直線交叉處為皮瓣旋轉點。旋轉點至骶髂關節上緣連線為皮瓣軸線。在軸線兩側依受區需要設計皮瓣范圍及形態,皮瓣范圍要大于原創面。在背闊肌深層游離,切取適合移植的面積。皮瓣切取完畢,改為平臥位,選擇合適的健側血管,與背闊肌所帶胸背動靜脈分別行顯微吻合,血管吻合區用健康皮橋包裹保護。使患肢與血管吻合側肢體靠攏,在雙下肢脛骨分別穿入外固定Schanz針,將雙下肢交叉固定于合適位置,保持皮瓣無張力。切取大腿中厚皮片行游離植皮覆蓋供區及殘余創面。術后6~8w切斷皮橋,結扎原吻合的血管,分離兩側肢體,修整并縫合皮瓣創緣。
2 結果
本組病例手術經過順利,皮瓣或肌皮瓣全部成活,健肢脛后動脈行Doppler 血流測定儀檢查血管通暢,行走中沒有發現肢體供血不足的現象,取得了滿意的治療效果。
3 手術配合
3.1術前準備
3.1.1術前訪視及心理護理 術前1d手術護士到病房對患者進行訪視,了解患者病情進行針對性的心理護理。護士術前訪視也可消除并緩和患者的緊張心理;急診患者由于病情較急,更要多給予溝通。
3.1.2器械物品準備 常規手外科器械,顯微器械,雙擊電凝,電鉆,外固定架,石膏,繃帶,各種型號的proline線。
3.2術中配合
3.2.1巡回護士配合 ①環境準備:選擇高潔凈度,寬闊的層流手術間;②建立靜脈通道,健側肢體建立靜脈通道,確保術中輸液通暢;③擺放,該組患者由側臥位,術中改為仰臥位,手術中保護健側肢體,防止臂叢神經損傷,在術中更換要保護好手術切口的無菌;④密切觀察手術過程,及時提供術中用物,確保手術順利進行。
4 討論
對于復合外傷,造成小腿軟組織缺損伴骨與肌腱外露,常規局部帶蒂皮瓣轉移難以修復時,應用行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修復,該方法不需在健肢切取皮瓣作皮管,大大簡化了手術操作,縮短了手術時間,對健肢供區損傷小,僅留一線行切口線,外形較好,無需剖開皮管找血管斷蒂,使斷蒂操作簡單化,健肢與患肢斷蒂后局部僅縫1~2 針,有利于術后康復與肢體盡早行功能鍛煉。
5 護理體會
該手術過程時間長,需要通過顯微外科技術進行局部血管吻合,在進行該手術的配合過程中,需要為手術醫生創造良好的手術環境,將手術間環境調節到適宜的溫濕度;術前根據手術患者的損傷情況,充分做好術中物品的補給,縮短手術時間;患者多采用硬膜外麻醉進行麻醉,患者處于清醒狀態,在手術過程中需要對患者進行細致的護理服務,將優質護理、人文關懷有機結合,靈活運用于護理實踐過程中。
參考文獻:
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【關鍵詞】 小腿; 背闊肌皮瓣; 顯微外科手術; 橋式交叉移植
【Abstract】 Objective:To probe into the clinical efficacy regarding restoration of distal tibial vascular injury-based composite tissue defects by bridge-crossing with free latissimus dorsi flaps.Method:Nine patients with distal vascular injury-based composite tissue defects in our hospital from April 2011 to February 2015 were selected as the research objects.They were treated by bridge-crossing with free latissimus dorsi flaps.Result:The pedicles were cut off 4 weeks after the operation.All patients got follow-up from 6 months to 24 months. All the flaps survived with satisfactory appearance,color and texture,and the injured limbs regained weight-bearing capacity.Conclusion:The bridge-crossing method with free latissimus dorsi flaps is ideal for restoration of distal vascular injury-based composite tissue defects with wide cutting ranges,reliable blood supply,improved local blood circulation in recipient areas,as well as zero damage to blood vessels in injured limbs,which can help establish blood supply between the flaps and the recipient areas.
【Key words】 Calf; Latissimus dorsi flap; Microsurgery; Cross-bridge transplantation
First-author’s address:Ningbo Beilun Small Harbor Hospital,Ningbo 315810,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.017
小腿以遠嚴重創傷常存在廣泛的復合組織缺損,伴骨、肌肉、肌腱、血管等損傷,損傷結構復雜,創面大,修復困難,處理不當可能導致肢體壞死,甚至截肢,不僅給患者帶來肉體及精神上的痛苦,而且增加了家庭及社會的負擔。為保住患肢及恢復患肢功能,學者們采用不同的方法進行修復,但療效不一[1-5]。2011年4月-2015年2月,本院采用橋式交叉游離背闊肌皮瓣修復小腿以遠脛血管損傷的大面積復合組織缺損9例,取得滿意療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年4月-2015年2月本院收治的小腿以遠脛血管損傷的大面積復合組織缺損患者9例作為研究對象,其中男6例,女3例;年齡18~47歲,平均34.9歲。致傷原因:交通事故傷6例,重物砸傷2例,機器絞傷1例。損傷部位:小腿及踝部皮膚軟組織缺損伴肌肉、肌腱、骨外露5例,其中2例脛腓骨骨折并部分缺損;小腿皮膚軟組織缺損伴肌肉、肌腱、骨外露4例,其中2例脛腓骨骨折,1例合并部分骨缺損。7例患肢脛后血管損傷,2例患肢脛前血管損傷。
1.2 手術方法
1.2.1 術前準備及創面處理 (1)對下肢復合組織缺損創面進行徹底清創,患肢脛前或脛后血管均有不同程度的缺損,肢體遠端仍存在血供,予以VSD覆蓋創面1~4周,同時取創面滲液或分泌物做一般細菌培養加藥敏以指導選用敏感抗生素,待創面炎癥及感染控制后行皮瓣修復術;(2)術前用彩色超聲多普勒血流探測儀確定胸背血管的穿出點及走行和健側脛后血管是否存在。對創面進行徹底清創,骨折行復位內固定,骨缺損行植骨等處理,測量創面大小,最大面積為28 cm×14 cm,最小面積為19 cm×8 cm。根據創面大小及形狀制作布樣。
1.2.2 皮橋的制備 根據傷肢復合組織缺損的位置,于健側內踝至小腿內側切取含脛后血管束的舌形皮瓣,面積6 cm×12 cm~6 cm×16 cm,瓣縫成皮管將脛后血管束包裹在內作為游離背闊肌血管吻合的蒂,供區中厚皮片移植加壓包扎。
1.2.3 皮瓣的切取及創面修復 以腋窩下方2.5 cm與背闊肌前緣后方1.5~2.5 cm垂直線的交叉點,與骶髂關節上緣的連線為皮瓣的縱軸,依據創面布樣設計背闊肌皮瓣,皮瓣的面積為20 cm×9 cm~29 cm×15 cm,比創面大1~2 cm。于腋窩下方背闊肌前緣做6~10 cm的切口,切開皮膚、皮下組織至深筋膜背闊肌表面,暴露背闊肌前緣,鈍性分離背闊肌。用食指探及胸背血管搏動情況及走向后,將切取的背闊肌肌皮瓣與淺筋膜間斷縫合暫時固定。注意保護胸背血管,切開皮瓣內側緣,于背闊肌的淺層向內游離所需肌瓣的范圍,于背闊肌的深面由遠向近掀起皮瓣,結扎肋間動脈及腰動脈分支,當僅有胸背血管蒂與皮瓣相連,觀察皮瓣邊緣血運可靠后,以1號絲線結扎并切斷血管蒂,供區創面予以中厚皮片移植修復。將背闊肌皮瓣轉移至受區創面,并與創面邊緣臨時固定數針,于手術顯微鏡下對需吻合的血管斷端進行清創,將胸背動、靜脈分別與皮管內的脛后動、靜脈相吻合,皮瓣下放置引流管,閉合創面。將雙下肢用外固定架相連固定使皮橋處于適當松弛狀態,術后3周行皮瓣斷蒂訓練,術后4周行皮瓣斷蒂術。術后進行隨訪,觀察記錄治療效果。
2 結果
2例皮瓣邊緣局部壞死,經換藥處理,創面愈合。術后4周斷蒂,皮瓣全部成活。隨訪6~24個月,外形、色澤、質地滿意,患肢恢復負重功能。典型病例見圖1~6。
3 討論
3.1 小腿以遠復合組織缺損修復的重要性及修復方式的選擇 千里之行,始于足下,體現了下肢的重要性。下肢對機體不僅起支撐及負重的作用,還是人們完成各項工作及日常生活所依賴的部分。隨著生活水平的提高,下肢作為人體美的組成部分之一,也逐漸受到重視。一個健全的下肢不僅給工作及生活帶來方便,還可以提高人的自信。小腿以遠是下肢的重要組織部分,由于其結構的特殊性,外傷后常導致主要血管及復合組織損傷,處理頗感棘手,處理不當常導致其功能及外觀的喪失,不僅給患者帶來生理及心理的極大傷害傷,還增加了家庭及社會的負擔。為此,小腿以遠的復合組織損傷應予以修復,盡可能恢復患肢的功能及外觀。小腿以遠復合組織缺損,缺損創面修復的方法很多,包括局部轉移皮瓣、帶蒂轉移的血管穿支皮瓣或神經營養血管皮瓣、吻合血管游離移植皮瓣等[6-10]。臨床應用時要根據缺損的部位與大小、缺損區周圍的軟組織狀況及有無可供吻合的血管、供受區的術后外觀與功能等因素來選擇皮瓣。一般而言,當缺損創面周圍組織有良好的條件,缺損面積較小時,首先鄰近的局部皮瓣修復;當創面損傷重,周圍組織條件差且伴主要血管損傷,創面較小時,予以健側小腿皮瓣轉移修復或游離皮瓣轉移與健側血管橋接對創面進行修復,但當面積較大時,處理困難。背闊肌肌皮瓣具有可供皮瓣面積大、血管恒定、口徑粗、供區部位隱蔽、切取簡單等優點,已成為臨床上最常用的肌皮瓣之一,當下肢缺損創面較大、骨關節外露時,應用背闊肌組織瓣覆蓋是一個較好的選擇[11]。為此,本研究采用橋式交叉游離背闊肌皮瓣修復9例小腿以遠脛血管損傷的大面積復合組織缺損病例,術后皮瓣全部成活,外形、色澤、質地滿意。故筆者建議小腿以遠脛血管損傷的大面積復合組織缺損病例,患肢創面條件差,無可供皮瓣游離移植吻合的血管存在時,可選用橋式交叉游離背闊肌皮瓣進行修復。
3.2 背闊肌皮瓣的解剖基礎 背闊肌為三角形扁平肌肉,以腱膜形式起于下部胸椎、骶椎的棘突和棘上韌帶、髂嵴后部以及最下3~4肋骨。背闊肌皮瓣的血供主要源于肩胛下動脈的胸背動脈,此外尚有肋間動脈、腰動脈和頸橫動脈的分支營養。其中胸背動脈向下越過大圓肌,沿著背闊肌深面的前緣下行,分出一支恒定的前鋸肌肌支和一支不恒定的胸大肌肌支,于肩胛下角稍上方入肌后,分為內、外側兩分支,內側支及外側支各有2~3個分支。外側支入肌后沿肌肉前緣下行,供肌肉的前下部區域;內側支入肌后與肌上緣平行向內走行,供肌肉的上部區域。內外側支構成背闊肌皮瓣內既獨立又互相吻合的血供系統。胸背動靜脈常存在2~3支直接皮動脈分支,第一支皮動脈位于腋后壁下8 cm、背闊肌前緣后方2~3 cm處,穿過肌腹進入皮膚,第二支皮動脈位于第一支下方2~3 cm處,有時還會出現第三支皮動脈[12-14]。楊軍等[15]認為掌握皮瓣的解剖結構能為皮瓣的設計及切取提供理論基礎,指導臨床醫生操作,降低皮瓣血供障礙或靜脈回流不暢等并發癥的發生率。所以在設計及切取背闊肌皮瓣修復小腿以遠復合組織缺損創面時,應依據其解剖結構進行,以保證皮瓣修復的效果。
3.3 手術注意事項 (1)手術時,應嚴格掌握手術適應證和皮瓣移植應用原則[16]。能夠行帶蒂轉移皮瓣的,不做游離皮瓣,能夠局部轉移皮瓣的,不做遠位皮瓣[17]。故只有小腿以遠主要血管損傷,患肢無可供吻合的血管,創面缺損面積大,局部或鄰近皮瓣修復不能滿足需求時,才考慮應用橋式交叉游離背闊肌皮瓣進行修復。(2)唐舉玉等[18]認為徹底清創是保證皮瓣移植成功的關鍵。此類損傷導致各種組織挫傷重應徹底行清創,清除污染、壞死及不健康的組織,最大限度地凈化創面,能為皮瓣移植修復創面提供良好的基礎條件。(3)骨折盡可能解剖復位內固定以保持患肢長度,必要時可行腓骨移植修復脛骨缺損。(4)切取健側脛后血管軸型皮瓣制作皮橋時,注意保護脛神經及脛后血管的皮支以防健側肢體感覺異常或皮橋發生壞死,皮橋的長度應以到達患肢創面邊緣為度。(5)術前讓病人做臂內收動作,確定背闊肌外側緣,在其外側緣的內側約2 cm畫外側緣的平行線,即為胸背血管外側支在體表的投影,利于術中切取皮瓣時不損傷其外側支保證皮瓣血供。術中根據創面復合組織缺損的程度、創面大小、形狀制作布樣,切取相當大小的背闊肌皮瓣,以防修復創面時顯得皮瓣臃腫或切取過小不足以修復創面或切取過大增加供區的創傷。切取背闊肌皮瓣時,應先在腋后皺襞尋找肌肉外側緣,然后自上而下鈍性分離背闊肌與前鋸肌間隙,該間隙為疏松結締組織,分離較易,出血少。分離皮瓣過程中,應將所切取的肌肉與皮膚組織暫時固定數針防肌肉與皮膚組織分離損傷肌皮穿支血管,邊分離邊觀察皮瓣邊緣血供,特別是切取大面積皮瓣時,若發現皮瓣邊緣血供差或無血運時,勿結扎胸背動靜脈游離皮瓣,可將皮瓣原位寄養1~2周后再游離至皮瓣修復受區,以防術后皮瓣壞死或皮瓣邊緣大部壞死。(6)吻合血管時應在顯微鏡下對血管吻合端進行清創以保證血管的吻合質量,至少吻合一動脈兩靜脈。皮瓣移植術后24 h 是動脈血管危象高發時間,而靜脈血管危象多發生于術后48 h[19]。因此術后3 d內應密切觀察皮瓣血運情況,若出現血管危象應立即處理。(7)術后5 d左右指導患者進行髖膝關節活動及足趾背伸跖屈運動,術后第3周進行皮瓣夾蒂訓練,術后第4周進行斷蒂。本組病例經上述處理,皮瓣全部成活,患肢恢復負重功能。
3.4 該手術的優缺點 優點:(1)背闊肌皮瓣含有胸背動靜脈,皮瓣血供好,無靜脈回流障礙,存活率高,可改善受區的血運循環促進創面與皮瓣間的血供建立,可切取面積大,能滿足受區皮膚軟組織缺損創面的修復;(2)皮瓣設計靈活,可根據受區形狀、大小及復合組織缺損的程度切取;(3)皮瓣供區較隱蔽,切取后供區軸線上小于8 cm的創面可直接縫合,對供區功能影響較小;(4)胸背動靜脈與脛后動靜口徑相似,利于吻合,吻合后通暢率高,且血管較粗,少見發生血管危象及皮瓣壞死;(5)無需將背闊肌皮瓣內的軸型血管解剖至肩胛下動脈;(6)解決患肢無可供吻合血管的問題,同時避免了進一步損傷患肢血管的缺陷。缺點:此種方法手術治療周期長,術后長時間的強制固定會影響雙下肢關節活動功能,犧牲健側一組健康的主干血管作為代價。綜上,手術時應掌握該手術的適應證。
參考文獻
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關鍵詞:現代服務;技能;茶藝一、茶飲業的高速發展拉動了茶藝人才的需求
茶與中國人的生活息息相關。隨著社會的發展,人們生活水平的提高,現代服務業中消費型的“休閑旅游”和“健康產業”已高速發展,茶飲行業已是經改造提升的一種現代服務業,是越來越滿足現代消費需求、符合現代社會文化理念、適應現代人生活品質的消費服務業,是一個高附加值的現代服務業行業,具有很大的發展空間。
人們除了對喝茶的需求量增加外,對喝茶的質量也有了新的要求,由“喝茶”到“品茶”,“茶藝”應時發展,已成為一種時尚,更是作為一種職業技能也受到社會越來越多的關注,除了茶藝館之外,其他各種商務交際場所也對茶藝技能有很大的需求。茶藝技能人才有很大的市場需求,就業前景廣闊;同時茶藝又是一種十分文明、高雅的職業技能,學習和選擇茶藝,對一個人終生都非常有益。掌握茶藝,對于我校這種財經專業學生的從業、擇業,以及事業的發展,都能提供更多的支持和幫助。因此,多年來我校對文秘、商英、市場營銷和國際貿易等相關專業的學生按“一專多能”的目標設置和改革《茶藝》課程,進行強化茶藝技能培訓。
二、我校強化《茶藝》課程技能實訓的教學實踐
多年來,我校一直開辦《茶藝》課程,但以前只作為各專業的選修課開設,隨著近年來茶飲行業高速發展,市場對茶藝技能人才的大量需求,我校按“一專多能”的目標在多個相關專業中開設和改革《茶藝》課程,進行強化茶藝技能培訓。近幾年,筆者主講《茶藝》課程,主要負責該課程的教學實訓工作和茶藝實訓室的建設。在這個教學過程中,逐步完善實訓室的建設,推進《茶藝》課程改革和教材創新,按崗位標準強化專業技能實訓,取得了一定的成效。下面筆者將從近年來的教學實踐談談主要做法和體會。
(一)加強茶藝實訓室的建設,完善實訓條件。
茶藝實訓室是培養學生的茶藝技能的實訓場所,筆者接手管理茶藝室后,按與崗位標準相對應的實戰技能的需要和從業環境的仿真性的要求,進行一系列完善實訓條件的工作。
(1)完善實訓設備配置,滿足實訓需要。增購各類茶具用品,滿足各種茶藝的實訓和表演需要,讓茶藝室的接待上了一個檔次;安裝多媒體教學設備,采用視聽形聲相結合的現代化高效率的課堂教學模式,使茶藝教學更能做到生動活潑而深受學生喜愛,激發學生學習茶藝興趣,提高教學質量。
(2)環境美化,提升實訓場所的文化內涵。按照茶藝實訓室的審美標準,對茶藝室進行整飾和裝扮,如對茶藝室進行局部的改裝、茶具有美感的陳列、在墻上掛畫、在室內擺放盆景、讓茶藝室保持明窗凈幾等,茶藝室的建設堅持茶藝從業的仿真性,環境布置突出傳統文化氛圍,格調高雅,氣氛溫馨,使人有親切舒適感,符合茶藝“境美”的審美要求。
(二)強化實操技能訓練,提高學生的實戰能力。
《茶藝》作為我校文秘、商務英語、市場營銷和國際貿易等專業的一門課程,對培養學生一專多能,拓展就業空間起到積極的作用。根據教學對象和課程特點,筆者在教學上堅持“以就業為導向,以技能訓練為突破口”的指導思想,改革教學內容,推行以強化學生的技能、培養綜合實戰能力為目標的教學模式。具體做法如下:
1.按茶藝師職業崗位工作過程整合優化教學內容。
課程教學以茶藝師職業崗位工作過程為出發點,理論知識以“必須、夠用”為原則,筆者按照茶藝師工作崗位需要的操作技能,將課程內容整合,優化為入職指導、茶葉基礎知識、常見茶葉的沏泡方法、茶具的知識、飲茶與保健、茶藝操作、茶藝創編等七個教學模塊。授課形式分成兩部分即理論+實操,課堂上側重生活待客型茶藝訓練,課外利用學生社團茶藝協會強化舞臺表演型茶藝。實訓教學按工作過程導向分確定目標―過程策劃―茶藝準備―技能實操―互評總結―提高練習等六個環節,教學實施由淺入深,茶藝技能逐步提升。
2.采用任務教學法,側重生活待客型茶藝實操。
筆者在本課程教學中采用任務驅動法,讓學生帶著以一名茶藝師的身份在真實場景下為客人服務的任務進行一系列學習和訓練。課堂教學主要培訓每個學生掌握生活待客型茶藝。
生活待客型茶藝是指由一名茶藝師與幾位客人圍桌而坐,一同賞茶、鑒水、聞香、品茗。每一個人都參加了茶藝美的創作,都能充分領略到茶的色、香、味、韻,也都可以自由地交流情感、切磋茶藝、探討茶道奧義。生活待客型茶藝不僅是現代茶藝館中最常用的茶藝,而且適用于政府機關、企事業單位以及普通家庭。根據生活待客型茶藝的特點和要求,教師在教學過程中不僅講授茶藝理論知識,包括茶葉的基本知識,茶藝的禮儀、規范,茶文化等,而且加強對每個學生的技能實操訓練,如進行茶事禮儀及基本手法訓練、基本茶類沖泡訓練、地方特色茶藝沖泡訓練等。在實操過程中,讓學生記住泡好一杯茶的要訣,概括為“三知(知茶、知水、知器)四要素(置茶量、水溫、沖泡時間、沖泡次數)”, 按茶藝師工作流程,由學生小組分別操作演示,學生互相評價,教師總指導。例如,在訓練鐵觀音茶藝時,每四人一組,輪流操作,整個過程包括煮水、置茶、沖泡、奉茶、品茶、評茶,小組為實訓的學生點評并打分,最后由教師總結。
通過課堂上的強化訓練,絕大多數學生都能熟練地掌握科學的泡茶方法和技巧,掌握生活待客型茶藝技能,能勝任茶藝師的工作并為客人服務。例如,在2012年,有國外院校、省內外兄弟學校以及行業(企業)單位共31批次,共630多人次到我校訪問交流,參觀校園特色文化景觀,感受具有我校特色的“商道文化”,我校學生在茶藝室負責接待工作,負責沏茶并展示了舞臺茶藝,學生良好的服務態度和熟練優美的茶藝贏得來賓的高度贊揚。
3.發揮學生社團的作用,強化舞臺表演型茶藝訓練。
舞臺表演型茶藝是指由一個或幾個茶藝師在舞臺上演示茶藝的技巧,眾多的觀眾在臺下欣賞。它與生活待客型茶藝不同的是它更具有觀賞性和藝術感染力,表演者的文化修養與氣質將直接影響茶藝表演的舞臺效果,因此應盡可能挑選有一定文化修養又懂茶藝的演員。根據舞臺表演型茶藝的特點和要求,為了打造一支具有專業特色的茶藝表演隊伍,筆者在學茶藝的各個專業中挑選出一批具有舞臺表演能力的學生參加茶藝協會,并在課余時間加強指導和強化訓練,它比生活待客型茶藝的訓練增加了更多的內容,如表演形體訓練、表情與肢體語言的運用訓練、表演臺步訓練、音樂的視聽訓練等。在表演型茶藝訓練中,也利用多媒體設備,通過觀看茶藝表演視頻、圖片等,讓學生模仿、練習;學生表演形式可以個人形式或小組進行,可以自由選擇不同的的茶藝表演。學生在進行訓練的同時,也學會創造性的茶藝表演。
由筆者指導的茶藝協會為學生搭建了一個學習茶藝的平臺,協會每年都進行一年一度的茶藝技能表演比賽,選手以自愿形式向學生社團茶藝協會報名參賽,競賽時邀請有經驗的教師擔任評委,評出獎項并給予獎勵。表演成果的展示有的參加校內外的節慶活動,有的拍成視頻參加各類比賽。茶藝技能比賽以賽促學,調動學生群體學習茶藝的積極性,提高學生組織茶文化活動的能力。
(三)拓展社會實踐途徑,提升學生就業競爭力。
由于我校毗鄰華南最大的茶葉市場―芳村茶葉市場,在周末和節假日,有不少單位盛情邀請我校學生參加實習。每年在廣州、東莞等珠三角地區舉辦的茶博會,很多茶葉公司都到我校招收實習生,實習內容有銷售茶葉、接待泡茶以及舞臺茶藝表演,學生通過實習不但鞏固了課堂所學的知識和技能,而且開闊了視野,大大提高了實際工作的綜合能力。由我校校友成立的公司和酒店與我校簽訂了長期合作輸送實習生的協議,并為解決學生的就業創造了難得的機會;優秀的學生已能勝任茶藝師的角色,充當“小老師”為校友企業培訓員工,指導員工泡茶。我校文秘專業的部分學生因為長期在某大型茶葉連鎖公司兼職,從事舞臺茶藝表演,該公司為打造出一支優秀的茶藝表演團隊,根據學生的形象和能力特點為兼職的學生“量身訂做”不同的表演角色,如主泡、助泡、解說等角色,并專門聘請高級茶藝師為學生授課,傳授不同類型的舞臺茶藝表演技巧。我校學生幾次做客廣州電視臺新聞頻道“晚安廣州”節目,為訪談嘉賓泡茶而贏得了贊譽。
通過多年的教學實踐和探索,我們深刻地認識到,職業教育應堅持“以服務為宗旨,以就業為導向”的辦學思想,在教學中應該堅持 “以學生為中心,以知識為基礎,以技能為重點”的教育原則。我相信,只要我們堅持科學的辦學理念,一定能為社會培養出更多一專多能的現代服務技能型人才,為學生的就業擇業以至于人生事業的發展開創更寬廣的道路。
(作者單位:廣東省商業職業技術學校)
目前,邢臺市橋西區青少年校外活動中心引進的河北省校外教育研究會茶文化分會的“小小茶藝師”茶藝培訓課程,是中心最具特色與亮點的新型項目。少兒習茶是一種將禮儀、禮節、禮貌融于一體的藝術活動,可使孩子在高雅有趣的活動中接受茶文化熏陶,提高綜合能力。
“小小茶藝師”課程分三大版塊:
深入淺出的茶知識介紹。茶葉史與中國人類五千年文明史幾乎一樣長,茶葉知識量不管是從寬度上還是深度上都非常豐富。“小小茶藝師”課程內容設計深入淺出,穿插許多神話傳說、歷史典故,與課程緊密結合,能夠提高孩子的興趣,增強注意力。
實踐性極強的茶技藝。在課程內容安排上,60%都是實踐操作,以泡茶為主,讓理論與實踐完美結合,從而提高學生的動手能力。
傳承和活用茶文化。通過茶文化熏陶,培養孩子知禮儀、懂感恩、尊師重教的美德。普及茶健康,讓孩子少喝冷飲多喝茶。通過學習沖泡人生第一杯茶,讓孩子注意對父母、對社會、對師長心存感恩。
從品茶到品德
教少兒習茶是弘揚傳統文化,傳承國粹技藝。2015-2016學年的上學期,邢臺市橋西區青少年校外活動中心在金華實驗小學開設了一門特色課程――“小小茶藝師”。
“小小茶藝師”特色茶藝課程以“弘揚中華茶文化,培養薪火茶傳人”為核心價值觀,立足于校外教育,進行茶文化推廣。通過對茶類、茶器、茶儀等茶藝文化的系統學習,拓展青少年文化知識,陶冶青少年情操,提高青少年動手能力,豐富青少年課余生活,促進青少年德、智、體全面發展并且秉承“快樂學習”的原則,使青少年在輕松愉快的氛圍中了解和學習茶文化。
“小小茶藝師”課程,既能提升孩子們的內涵修養,又能陶冶情操,讓同學們感受中華傳統文化的博大精深,提升民族自豪感和自信心。金華實驗小學充分征求家長學生意愿,選取了在校三、四、五年級對茶藝課程有濃厚興趣的學生,免費學習茶藝。
在課程開設初期,同學們對各式各樣、不同材質的茶具很是好奇。還沒有上課就詢問老師茶具的名字和功用。看到同學們對茶具充滿了好奇,產生濃厚的興趣,我很是欣慰。在練習各種茶具使用方法和技巧的時候,同學們小心翼翼,對茶具愛護有加,就像我們生活中的為人之道:彼此之間相互尊重。
茶藝課程讓孩子們了解了茶葉歷史,認識了茶具,懂得了茶道程序和茶道禮儀。學習六大茶類時同學們非常用心。六大茶類中每種茶都有多種名品茶,同學們認真仔細地觀察不同名品茶的外形特點進行區分,聞不同名品茶的香氣,品嘗其口感進行總結和加深記憶。在沖泡過程中不僅對泡茶的程序越來越熟練,還學會了不同種類茶的沖泡技巧。
關鍵詞:旅游管理專業;課程內容;課程設計;茶藝課程
作者:馬晶(四川商務職業學院,四川成都610000)
近年來,隨著旅游業的發展,越來越多的地方利用茶文化資源開發設計旅游活動,把茶文化與旅游業結合在一起,相互融合、相互促進,以實現共同發展。在這種情況下,部分高校旅游管理專業設置了茶藝課程,以基礎課或選修課形式出現在課程體系中,增進學生對茶文化的了解,成為全面發展的專業人才,以便將來更容易就業。
1高校旅游管理專業設置茶藝課程的必要性
1.1適應旅游業發展的需要
文化旅游是是我國新興的一種旅游理念,引領了旅游業發展。茶文化作為我國優秀的傳統文化,以豐富深邃的文化內涵、獨具特色的審美價值、修身養生的休閑方式受到國人的廣泛喜愛,這使其成為重要的旅游資源。開發拓展茶文化旅游業,需要大量的專業人才作為支撐。因此,高校旅游管理專業設置茶藝課程,培養學生茶文化相關知識,掌握茶文化旅游活動設計與開展技能,適應當前茶文化旅游業發展需要。
1.2滿足職業發展的需要
茶文化旅游業迅猛發展,是當前國內外游客相當喜愛的一種文化旅游形式。受中國經濟形勢利好趨勢影響,我國很可能成為全球最大的茶文化旅游目的地之一,將來既懂旅游又懂茶文化的專業人才會十分搶手。為適應這樣的職業需求,高校旅游管理專業應當設置茶藝課程。
1.3完善旅游管理專業課程體系的需要
旅游管理專業不僅包含旅游方面的內容,也涉及文化、經濟、管理等方面內容,這使得文化教學是旅游管理專業課程體系不可缺少的一部分。特別是這些年來茶文化旅游業異軍突起,對旅游管理專業的文化教育提出了更要要求。從教學角度看,旅游管理專業設置茶藝課程可以進一步完善專業課程體系,有助于提高學生的茶文化素養。
2高校旅游管理專業茶藝課程設置分析
2.1課程設計
在高校旅游管理專業課程體系中,茶藝課程設計的主要思想是理論與實踐現結合,以行業發展和職業需求為導向,結合茶文化體系設置課程,傳授給學生茶藝相關的知識與技能,實現課程教學目標。
第一,理論教學與實踐實訓相結合,建立基礎知識與能力培訓一體化課程。茶藝的自身特點決定了其課程體系必須是理論與實踐相結合,使理論教學與實踐實訓無縫銜接。以泡茶為例,了解茶葉的特性、茶具的質地等基礎知識是泡好茶的前提條件,掌握泡茶的工序、技巧是泡好茶的必備能力,只有兼具知識與能力才能泡好一杯茶。因此,茶藝課程要采用理論教學與實踐實訓相結合的課程體系,實現校內教學與校外就業的無縫銜接。
第二,以“茶藝師”崗位為導向設計茶藝課程。根據“茶藝師”的崗位要求、工作內容、工作任務、工作過程等設置茶藝課程,切實培養學生的崗位工作能力,提高未來的就業能力。
第三,在課程設計中融入國家職業技能鑒定。按照國家職業標準對“茶藝師”等工作崗位的基本要求設計茶藝課程,使教學內容與實際崗位要求相對接。
2.2課程內容選取與組織
2.2.1內容選取
基于課程設計選取茶藝課程內容,使課程體系符合旅游管理專業茶藝課程定位與教學目標。茶藝課程內容選取應從以下幾個方面著手:
第一,選取的課程內容要能突顯應用性與實用性,做到理論知識夠用、實踐教學切合實際。從課程內容的規劃到遴選,再到整合分解,每一個環節都要突顯應用性與實用性并重原則,著重培養學生的綜合素質與職業能力。
第二,茶藝課程是一門理論性與實踐性兼具的課程,其設置目的是補充旅游管理專業課程內容,培養學生的茶藝技能,使學生成長為未來對口崗位需要的人才。因此,應當根據旅游管理專業相關的對口崗位選擇茶課程,如“茶藝師”等。以崗位活動為內容、以崗位要求為立足點,針對實際需求選擇適合的課程內容。
第三,結合國家職業標準拓展課程內容。設置茶藝課程,不僅要學習相關的茶藝知識和技能,還要幫助學生掌握實際工作崗位需要的有關能力,取得國家職業資格證書,便于將來順利就業。因此,茶藝課程選取的內容要與國家職業技能鑒定相適應,實現教育教學與職業資格證書考試接軌。
第四,把學生全面發展需求作為茶藝課程內容選取的出發點和落腳點。為了學生全面發展,使學生具備良好的文化素養和崗位從業能力,增設茶藝課程,拓展學生知識與技能的廣度、深度。
2.2.2內容組織
根據茶藝課程設計與內容選擇要求,結合旅游管理專業特點與教學規律,基于“模塊化整合項目遴選任務分解”思路建立茶藝課程體系。主要課程包括茶及茶文化基礎知識課、各類茶及沖泡技能課、茶藝服務課。其中,茶及茶文化基礎知識課的主要內容是茶葉基礎知識、茶文化簡史、飲茶的健康性等,教學目標傳承茶文化知識,讓學生掌握我國的茶文化;各類茶及沖泡技能課的主要內容是綠茶、紅茶、白茶、烏龍茶等知識、沖泡技藝,教學目標是讓其掌握各類茶葉的特性與沖泡技巧,能夠進行茶藝表演;茶藝服務課的主要內容有茶藝接待服務、行茶禮儀、茶葉銷售等,教學目標是培養學生的茶藝服務能力、茶禮、接待能力等。
茶葉課程內容要符合旅游管理專業課程設置目標,具備實踐性、職業性及開放性,能夠培養學生的實踐能力與職業素養,為未來就業奠定良好基礎。因此,課程內容要兼顧理論教學與實踐實訓兩個方面,改變過去重理論、輕實訓的教學現狀。如,結合沖泡技藝、流程等講各類茶的知識,將知識講解與技能訓練結合起來,幫助學生把理論知識用于實踐,真正掌握茶藝技能。
2.3課程教學
在旅游管理專業中,茶藝課程以基礎課或選修課的形式出現,以培養學生的茶藝基本知識、茶藝表演技能及茶葉銷售能力等為教學目標。為了實現這一目標,茶藝課程教學應強調以下三個方面內容。
第一,課程教學要教、學、做相結合,切實踐行理論與實踐一體化的教學設計,實現教學目標。在教學過程中,所有教學活動都在實訓室內完成,先講解理論再動手實踐,學生一邊學一邊做,將理論知識內化為自身的實踐能力。
第二,采用“三段漸進”實踐教學模式,實行分段分層教學。在實踐實訓環節中,根據學生能力發展規律和一般認知規律將實踐課程分成三個階段,由淺入深、循序漸進的逐步展開具體的教學內容,促進學生能力逐漸提升。第一階段,在課堂、實訓室內開展基礎知識學習與技能訓練,讓學生初步接觸茶藝并掌握基本泡茶技能和崗位工作能力;第二階段,組織學生利用課后時間實訓,強化課上所學,進一步提高學生的操作技能;第三階段,組織學生到合作企業內部頂崗實習,將課堂所學的技能應用于崗位實踐,實現從課堂理論知識到崗位實踐的順利轉換,培養學生崗位工作的職業能力。
第三,建立科學合理的課程考核評價體系,多渠道、多方式的進行教學考核,客觀而全面地反映教學全貌,發現茶藝課程教學過程中的問題,并深入分析問題成因,及時制定改進措施以優化教學效果。第一,結果考核與過程考核相結合,使考核覆蓋教學的全過程,改變過去只注重結果考核的片面做法;第二,理論考核與實訓考核相結合,全面考察學生的知識與技能掌握情況,促進學生全面發展;第三,課程考核與職業技術鑒定相結合,使茶藝課程教學與國家職業標準對接,培養優質人才。通過以上三個方面的結合構建健全完善的考核體系,發揮考核結果對課程教學的優化、完善作用,不斷提升教學水平。