發(fā)布時(shí)間:2023-10-12 17:41:03
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇飲食衛(wèi)生安全隱患,期待它們能激發(fā)您的靈感。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)20*年安全生產(chǎn)“隱患治理年”各項(xiàng)工作要求,按照“金華市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)通知,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展一次百日督查專項(xiàng)行動(dòng)”,立足于“治大隱患,防大事故”,有效防范和遏制重特事故發(fā)生,實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
一、工作目標(biāo)
20*年是全國安全生產(chǎn)事故隱患治理年,必須深入排查治理各類事故隱患,切實(shí)解決存在的突出問題,深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全專項(xiàng)整治,推動(dòng)安全生產(chǎn)責(zé)任制和責(zé)任追究制的落實(shí),完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度,強(qiáng)化安全生產(chǎn),提高安全管理水平,增強(qiáng)預(yù)防監(jiān)控能力,有效防范和遏制重特大事故的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)狀況明顯好轉(zhuǎn)。
二、督點(diǎn)范圍內(nèi)容
㈠排查治理范圍:各行政村、各行業(yè)(領(lǐng)域)的全部生產(chǎn)經(jīng)營生產(chǎn)經(jīng)營單位。主要包括:
1、礦山、冶金、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹企業(yè)及生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)等各類設(shè)備設(shè)施;
2、道路交通、水運(yùn)等行業(yè);
3、建筑施工,電爆器村、電力、儲(chǔ)運(yùn)等設(shè)施;
4、漁業(yè)、農(nóng)機(jī)、水利等行業(yè)場所設(shè)施;
5、商(市)場、公共娛樂場所、旅游景點(diǎn)、學(xué)校、醫(yī)院、飯店勞動(dòng)密集型企業(yè)等場所;
6、鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、廠(場)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛等特種設(shè)備;
7、多合一建筑“三合一”企業(yè)及其它小旅館、出租房;
8、有關(guān)部門確定的其他范圍。
三、職責(zé)分工
生產(chǎn)經(jīng)營單位是事故隱患排查、治理和防控的責(zé)任主體,其主要負(fù)責(zé)人必須對(duì)本單位隱患排查、治理和防控工作全面負(fù)責(zé)。各村委會(huì)各相關(guān)部門要結(jié)合本村、本部門和本單位實(shí)際,制定具體的工作方案,明確職責(zé)分工,認(rèn)真抓好落實(shí)。鎮(zhèn)有關(guān)部門的職責(zé)分工:
(一)工業(yè)線由湯寶升負(fù)責(zé),工辦負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作的綜合協(xié)調(diào)指導(dǎo)、監(jiān)督,督促企業(yè)的安全生產(chǎn)隱患排查工作,并進(jìn)行一次安全生產(chǎn)大檢查。
(二)文教衛(wèi)組由金勇強(qiáng)負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)范圍內(nèi)學(xué)校、醫(yī)院、敬老院等學(xué)校安全工作隱患排查工作;
(三)公共場所組由鄭峰負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)旅館、商場、煙花爆竹等安全工作隱患工排查工作;
(四)農(nóng)業(yè)線組由鄭撮法負(fù)責(zé)會(huì)同工作片對(duì)全鎮(zhèn)范圍內(nèi),危房、三塘水庫、小作坊、泥石流、山體滑坡、自然災(zāi)害、洪水等安全工作隱患的排查工作。
(五)道路交通由張鳳娟負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)道路交通安全設(shè)施工作隱患排查工作,渡口渡船由舒平華負(fù)責(zé)。
本文旨在介紹食品包裝給食品帶來的質(zhì)量安全隱患,以及食品包裝的衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn)和要求,為食品質(zhì)量安全把好最后一道關(guān)。
食品包裝質(zhì)量安全的影響因素
食品包裝質(zhì)量安全的影響因素主要包括以下幾個(gè)方面。
(1)食品包裝生產(chǎn)不規(guī)范,部分生產(chǎn)企業(yè)對(duì)食品包裝材料的衛(wèi)生安全性重視不夠,一些小型加工企業(yè)甚至非法使用回收的廢舊塑料來生產(chǎn)食品包裝、容器和工具。
(2)國家食品包裝相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)不健全,監(jiān)管缺乏技術(shù)支撐,使不法生產(chǎn)商有機(jī)可乘。
(3)對(duì)食品包裝所用的膠黏劑、油墨以及相關(guān)助劑無明確規(guī)范、要求,監(jiān)管缺乏依據(jù)。
(4)檢測設(shè)備落后,缺乏簡單易行的檢測手段以及快速、高效的檢測設(shè)備,無法對(duì)許多食品包裝、容器和工具的安全性進(jìn)行檢測。
食品塑料包裝的質(zhì)量安全隱患
塑料包裝中的有毒有害物質(zhì)主要來源于以下幾個(gè)方面:樹脂本身具有一定的毒性,如聚丙烯腈;樹脂中殘留的有毒單體、裂解物及老化產(chǎn)生的有毒物質(zhì);塑料制品在制造過程中添加的各種有毒助劑;塑料回收再利用時(shí)附著的一些污染物、添加的有毒色素和回收加工產(chǎn)生的裂解物。
1.幾種典型的有毒單體
(1)氯乙烯單體
①來源:氯乙烯聚合生成聚氯乙烯,未聚合完全的氯乙烯單體會(huì)殘留在塑料中。
②毒性:氯乙烯具有麻醉作用,可引起人體四肢血管收縮而產(chǎn)生疼痛感,同時(shí)還具有致癌和致畸隱患。氯乙烯在肝臟中可形成氧化氯乙烯,這種物質(zhì)具有強(qiáng)烈的烷化作用,可與DNA結(jié)合產(chǎn)生腫瘤。
③限量:我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,食品容器、包裝材料用聚氯乙烯樹脂中氯乙烯單體殘留量≤5mg/kg,成型品中氯乙烯單體殘留量≤1mg/ kg;歐盟相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,食品中氯乙烯單體遷移量≤0.01mg/kg;美國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,聚氯乙烯包裝材料、板材、片材中氯乙烯單體殘留量≤0.01mg/kg。
(2)偏二氯乙烯單體
①來源:偏二氯乙烯聚合生成聚偏二氯乙烯,未聚合完全的偏二氯乙烯單體會(huì)殘留在塑料中。
②毒性:偏二氯乙烯屬中等毒性物質(zhì),蓄積性極弱,無致突變性。
③限量:我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,樹脂中偏二氯乙烯單體殘留量≤10mg/ kg,成型品中偏二氯乙烯單體殘留量≤5mg/kg。
(3)己內(nèi)酰胺單體
①來源:己內(nèi)酰胺是聚酰胺(尼龍)材料的單體。
②毒性:己內(nèi)酰胺是一種致痙攣性和細(xì)胞原生性毒物。中毒的輕重與接觸己內(nèi)酰胺濃度高低、時(shí)間長短及暴露面積大小有關(guān)。除皮膚接觸中毒外,動(dòng)物試驗(yàn)和工業(yè)毒理研究表明,其還能通過呼吸道吸入或腹腔注射劑靜脈注射而中毒。
③限量:我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,成型品中己內(nèi)酰胺單體殘留量
(4)苯乙烯單體
①來源:聚苯乙烯塑料中未聚合而殘留的單體。
②毒性:苯乙烯單體具有一定的毒性,能抑制大鼠生育,使肝腎重量減輕,易被氧化生成一種誘導(dǎo)有機(jī)體突變的苯基環(huán)氧乙烷化合物。
③限量:我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,聚苯乙烯樹脂中苯乙烯單體限量≤0.5%。美國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,接觸脂肪食品的聚苯乙烯樹脂中苯乙烯單體殘留量≤5.0mg/kg,其他食品包裝聚苯乙烯樹脂中苯乙烯單體殘留量≤10.0mg/kg。
(5)雙酚A單體
①來源:雙酚A(BPA)是制造聚碳酸酯塑料和環(huán)氧涂料的單體。
②毒性:一種典型的內(nèi)分泌干擾物質(zhì),具有雌性激素活性,能導(dǎo)致白血病和淋巴瘤。
③限量:歐盟相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,在食品或食品模擬物中雙酚A單體限量
(6)丙烯腈單體
①來源:丙烯腈是合成橡膠(如丙烯腈-丁二烯橡膠)和丙烯酸樹脂的重要單體。
②毒性:丙烯腈對(duì)人體的慢性毒性目前尚無定論,一般表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥,如頭暈、頭痛、乏力、失眠、多夢(mèng)、易怒等。此外,丙烯腈可致接觸性皮炎。
③限量:我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,丙烯腈橡膠中丙烯腈單體殘留量≤1mg/kg。歐盟指令2002/72/EC中規(guī)定,丙烯腈從塑料包裝制品向食品或食品模擬物的遷移量不得檢出,其檢測限量為0.02mg/kg。
2.幾種典型的塑料添加劑
(1)增塑劑
①功能與類型:改變塑料的剛性甚至脆性,使塑料具有一定繞曲性的添加劑。主要包括鄰苯二甲酸酯、脂肪酸酯、磷酸酯、檸檬酸酯等。
②安全性:鄰苯二甲酸酯具有較大的毒性,如鄰苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、鄰苯二甲酸二(2-甲氧基)乙酯等對(duì)動(dòng)物具有致癌和致畸作用。
③有關(guān)規(guī)定:1999年12月7日,歐盟1999/815/EC指令,規(guī)定在歐盟成員國內(nèi)對(duì)3歲以下兒童使用的與口直接接觸的玩具及用品(如嬰兒奶嘴、出牙器等)所采用聚氯乙烯塑料中的增塑劑含量進(jìn)行限制,要求PVC中所含6種鄰苯二甲酸酯類增塑劑(DEHP、DINP、DNOP、DBP、DIDP、BBP)的總含量≤0.1%。
(2)穩(wěn)定劑
①功能與類型:穩(wěn)定劑的主要功能是阻緩或防止塑料在物理(加熱、光)和化學(xué)(氧、微生物)因素作用下產(chǎn)生降解,主要包括熱穩(wěn)定劑、光穩(wěn)定劑、抗氧化劑等。
②安全性:熱穩(wěn)定劑有毒物質(zhì)來源于重金屬硬脂酸鹽類(硬脂酸的鉛鹽和鎘鹽)和有機(jī)錫類(三烷基和四烷基錫);光穩(wěn)定劑有毒物質(zhì)來源于聚胺類物質(zhì),如六甲基磷酰三胺,可引起老鼠出現(xiàn)鼻癌;抗氧化劑有毒物質(zhì)來源于酚類抗氧化劑,如丁基化甲基苯酚BHT、苯基取代的亞磷酸酯如三苯基亞磷酸酯。
③有關(guān)規(guī)定:我國在GB9685-2008《食品容器、包裝材料用添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)某些添加劑(65種,實(shí)際使用的達(dá)幾百種)進(jìn)行了規(guī)定。歐盟在2002/16/EC指令的附錄三“可用于生產(chǎn)塑料材料及制品的添加劑不完全清單”中對(duì)允許使用的添加劑及其限量做了明確規(guī)定。
(3)發(fā)泡劑
①安全性:在餐飲業(yè)廣泛使用的發(fā)泡聚苯乙烯或聚氯乙烯制品中通常需要添加某些發(fā)泡劑,如偶氮二甲酰胺、對(duì)甲基苯磺酰胺基脲和偶氮二羧酸二異丙脂等,然而偶氮二甲酰胺、對(duì)甲基苯磺酰胺基脲等在加熱過程中容易降解產(chǎn)生致癌物氨基脲,導(dǎo)致食品存在潛在的污染風(fēng)險(xiǎn)。
②有關(guān)規(guī)定:歐盟2004/1/EC指令規(guī)定,自2005年8月2日起禁止進(jìn)口和生產(chǎn)含有偶氮二甲酰胺發(fā)泡劑的食品包裝材料。
食品包裝內(nèi)壁涂料的質(zhì)量安全隱患
涂料是有機(jī)高分子膠體的混合物溶液或粉末,涂布于物體表面并形成涂層,從而達(dá)到防腐、阻隔等目的。涂料通常由不揮發(fā)的成膜物質(zhì)和揮發(fā)性的稀釋劑組成。
涂料的衛(wèi)生問題主要關(guān)乎殘留單體和重金屬含量兩方面,如游離甲醛、雙酚A、雙酚A二環(huán)氧甘油醚(BADGE)、雙酚F二環(huán)氧甘油醚(BFDGE)、鉛等。對(duì)此,歐盟已有限定,而我國還沒有。
食品復(fù)合包裝材料的質(zhì)量安全隱患
復(fù)合包裝材料是由兩層或兩層以上不同種類的材料,經(jīng)各種復(fù)合技術(shù)加工制成的多層結(jié)構(gòu)包裝材料,所用材料有塑料薄膜、鋁箔、紙等。
復(fù)合包裝的質(zhì)量安全隱患主要來源于內(nèi)層材料、膠黏劑、印刷油墨的溶劑殘留。內(nèi)層材料通常采用PE、PP、EVA等;膠黏劑通常采用聚氨酯,聚氨酯的主要成分是毒性較大的異氰酸酯,其在加工過程中產(chǎn)生的甲苯二異氰酸酯,易水解成具有致癌性的芳香胺。內(nèi)層材料中的添加劑、印刷油墨溶劑殘留會(huì)遷移至內(nèi)裝食品中,引起食品污染。
1.異氰酸酯
(1)來源:異氰酸酯被用于制作聚氨酯包裝材料和膠黏劑。
(2)毒性:異氰酸酯具有明顯的刺激和致過敏作用,反復(fù)接觸可能引起過敏性哮喘,長期低濃度接觸可影響到呼吸功能。
( 3 )限量:歐盟相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,塑料制品中異氰酸酯殘留量≤1.0mg/kg。目前共有8種異氰酸酯被允許用于制作食品包裝材料。
2.芳香胺
我國出口的食品包裝及餐具常因芳香胺遷移溶出問題而遭到國外預(yù)警通報(bào)。
(1)來源:一是復(fù)合包裝使用的聚氨酯膠黏劑,在加熱蒸煮過程中,殘留的芳香族異氰酸酯單體水解后生成芳香胺;二是黑色餐具材料中使用的偶氮染料,受熱分解生成芳香胺。
(2)毒性:具有致突變性和致癌性,間苯二胺、二胺基二苯甲烷等能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)發(fā)生癌癥。
(3)限量:我國GB 9683-1988《復(fù)合食品包裝袋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,甲苯二胺的含量≤0.004mg/kg,該含量是指五種同分異構(gòu)體的總量;歐盟指令2001/62/EC中規(guī)定,以芳香族異氰酸酯為原料和偶氮染料的食品接觸材料中芳香胺類物質(zhì)(以苯胺計(jì))的檢出限量為0.02mg/kg。
食品包裝的衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn)
食品包裝材料及容器因與食品直接接觸,已成為食品安全控制的重要環(huán)節(jié)之一。在與食品直接接觸的過程中,包裝材料及容器中的各種成分會(huì)隨著接觸時(shí)間的延長而不斷釋放,從而對(duì)食品產(chǎn)生潛在的危害。除了上述食品包裝材料本身及加工產(chǎn)生的安全隱患外,食品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用中也可能受到二次污染,為了確保食品包裝材料及容器的安全性,需要對(duì)其進(jìn)行全面的檢測。
無論是企業(yè)內(nèi)部的包裝質(zhì)量控制還是客戶的要求,或者是為順利出口提供保證,都需要對(duì)食品包裝進(jìn)行相關(guān)檢測。
1.有害物質(zhì)遷移
根據(jù)食品包裝的用途,分別用蒸餾水、4%乙酸、65%或20%乙醇、正己烷(分別模擬水性、酸性、醇性、油性食品)對(duì)食品包裝材料浸泡后進(jìn)行蒸發(fā)殘?jiān)俊⒏咤i酸鉀消耗量、重金屬(以鉛計(jì))含量和脫色試驗(yàn)。
2.溶劑殘留量
GB/T 10004-2008《包裝用塑料復(fù)合膜、袋干法復(fù)合、擠出復(fù)合》對(duì)溶劑殘留進(jìn)行了規(guī)定。北京《奧運(yùn)會(huì)食品安全包裝、貯運(yùn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和適用原則》以及國家質(zhì)檢總局目前實(shí)施的《塑料包裝、容器和工具生產(chǎn)許可審查細(xì)則》也對(duì)溶劑殘留做出了必檢的規(guī)定。今后新制定的國家或行業(yè)食品包裝標(biāo)準(zhǔn)都將把溶劑殘留列入必檢項(xiàng)目。
3.甲苯二胺
食品軟包裝材料大多是復(fù)合包裝材料,因此由膠黏劑導(dǎo)致的甲苯二胺的潛在危害不可忽視,GB 9683-1988《復(fù)合食品包裝袋衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》將其規(guī)定為必檢項(xiàng)目。
4.鄰苯二甲酸酯類
1 輸液安全隱患分析
1.1醫(yī)療設(shè)備和規(guī)章制度方面鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)大都在1-2間房內(nèi)進(jìn)行,醫(yī)療設(shè)備簡單。急救設(shè)施不完備,急救藥品配備不足。僅為腎上腺素、地塞米松等,氧氣袋閑置,只有病情緊急時(shí)由患者家屬到鎮(zhèn)、縣醫(yī)院充氧氣。連簡易呼吸囊也沒有。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室承擔(dān)著所在村莊所有人的醫(yī)療服務(wù),由于衛(wèi)生室都以盈利為目的,為了減少開支,不聘護(hù)士,整個(gè)衛(wèi)生室就只有一個(gè)醫(yī)生,醫(yī)、護(hù)、藥兼一身。所以對(duì)輸液的新理論新技術(shù)根本無法詳細(xì)掌握,同時(shí)在管理方面也沒制度可循。
1.2醫(yī)生方面鄉(xiāng)村醫(yī)生來源有(1)近年來從高職、中專醫(yī)學(xué)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生;(2)近年來從縣職校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人員;(3)通過自學(xué)和子承父業(yè)的人員;(4)過去的赤腳醫(yī)生;(5)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)生。他們?cè)谀挲g、學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)方面層次復(fù)雜。由于忙于工作,沒有時(shí)間外出進(jìn)修學(xué)習(xí),也沒有訂閱有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生雜志,對(duì)一些新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)知之甚少,部分醫(yī)生觀念陳舊,對(duì)藥物應(yīng)用的一些新知識(shí)、新進(jìn)展缺乏了解。對(duì)一些新藥的規(guī)格,不同年齡對(duì)象的劑量或應(yīng)用范圍等含糊不清或誤解。出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮,用便宜藥。濫用激素、濫用抗生素的情況時(shí)有發(fā)生。
1.3護(hù)士方面
由于受條件限制,調(diào)查的衛(wèi)生室中僅有10個(gè)有專職護(hù)士,而她們都是剛從中專學(xué)校畢業(yè)的,未取得護(hù)士資格證,也沒有進(jìn)修學(xué)習(xí),知識(shí)結(jié)構(gòu)跟不上醫(yī)學(xué)的發(fā)展。其余衛(wèi)生室中往往是醫(yī)、護(hù)、藥劑師兼一身,若遇上疾病高發(fā)期,輸液時(shí)間集中,工作繁忙,核對(duì)工作很難做到很仔細(xì),護(hù)士工作也較瑣碎及操作的重復(fù)性,均易導(dǎo)致差錯(cuò)。有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),違反無菌操作原則,甚至起開瓶蓋直接往液體中加藥,消毒不嚴(yán)格或消毒液過多,隨加藥注射器帶入瓶內(nèi)引起輸液反應(yīng)或加藥注射器一針多用造成輸液反應(yīng)或過敏反應(yīng)。由于他們沒有受過正規(guī)訓(xùn)練,無論在理論還是技能方面都有欠缺,致使患者輸液途中出現(xiàn)了不適反應(yīng),不能有效判斷原因而采取有效措施解決,延誤了病情導(dǎo)致不良后果。
1.4患者方面 由于患者均系農(nóng)民,其文化素質(zhì)較低、醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)較差。再者我國健康教育在農(nóng)村是一個(gè)弱點(diǎn)。因此,當(dāng)他們看到衛(wèi)生室地方小、患者多時(shí)。就強(qiáng)烈要求在衛(wèi)生室扎完針后拿回家繼續(xù)輸液,或直接在家中輸液,并由家屬更換液體,為了縮短時(shí)間,任意調(diào)節(jié)輸液速度。如果在輸液過程中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)或過敏反應(yīng),將會(huì)危及生命,造成醫(yī)療事故。
1.5藥品方面
1.5.1隨著臨床聯(lián)合用藥的增多,一瓶藥液中加人多種藥物,有時(shí)很難掌握藥物的配伍禁忌,況且在藥物中頻繁加藥反復(fù)穿刺瓶塞口,導(dǎo)致污染機(jī)率增加和藥液外滲,產(chǎn)生致熱原等,同時(shí)隨著中藥制劑的開發(fā)。中西醫(yī)結(jié)合治療觀念的興起以及新藥的不斷問世及應(yīng)用于臨床,配伍禁忌無法查找。這些因素都是輸液的安全隱患。
1.5.2假冒偽劣藥品的使用據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,無論發(fā)展中國家,還是發(fā)達(dá)國家。假藥總計(jì)占10%,而發(fā)展中國家假冒偽劣藥品占藥品市場的75%。雖然一般情況下在正規(guī)醫(yī)藥公司進(jìn)藥,但出于經(jīng)濟(jì)方面考慮。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室仍是假藥銷售的主要市場。因其價(jià)格便宜、包裝真假難辨而被部分衛(wèi)生室使用,造成延誤患者病情,使病情惡化乃至危及生命的后果。于是。醫(yī)護(hù)人員就成了事故的直接責(zé)任人,將承擔(dān)法律責(zé)任。
1.6不重視健康教育雖然近年來國家對(duì)全民健康教育相當(dāng)重視。但由于條件的限制。農(nóng)村仍是健康教育的薄弱地區(qū)。不只是農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)差,就連衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員也存在著同樣的問題,總以為自己以前用過青霉素再次使用時(shí)沒事,導(dǎo)致不做皮試直接輸液,或在皮試中擅自離開衛(wèi)生室。輸液過程中不注意無菌操作,不戴口罩,一針多用;輸液完畢對(duì)醫(yī)用輸液廢棄物隨便丟棄。
2 對(duì)策
2.1加強(qiáng)安全管理和法律知識(shí)培訓(xùn) 建議由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門成立專門機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村個(gè)體衛(wèi)生室進(jìn)行專門管理。責(zé)任到人。定期組織農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)培訓(xùn),以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和法制觀念,幫助護(hù)士樹立安全意識(shí),認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性,時(shí)刻牢記“生命至上。安全為天”。
2.2完善相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和規(guī)章制度為了應(yīng)對(duì)突如其來的病情變化,各個(gè)衛(wèi)生室必須配備急救藥品。如腎上腺素、阿托品、多巴胺、尼可剎米、納絡(luò)酮等,還應(yīng)有小型氧氣瓶及面罩吸氧裝置和簡易呼吸囊,并且要經(jīng)常檢查這些器材的完好性。制定完善各項(xiàng)制度。建立安全監(jiān)督制度。采取經(jīng)常性的安全教育和重點(diǎn)教育,對(duì)其服務(wù)人員建立健康檔案。
2.3制訂規(guī)范化的輸液流程 護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,熟悉輸液流程。遵守醫(yī)囑制度,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格做到“三查七對(duì)”包括藥物的外觀、有效期等。以杜絕錯(cuò)輸液的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。為了防止將來因發(fā)生醫(yī)療事故而責(zé)任不清,在輸液時(shí)應(yīng)做好詳細(xì)輸液記錄。
2.4加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)素質(zhì)是人在從事某種工作時(shí),本來具有或必須具有的基本條件。醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生有直接聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。鼓勵(lì)參加各種形式的繼續(xù)教育。如參加全科醫(yī)生的培訓(xùn)或外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。了解掌握醫(yī)護(hù)新動(dòng)態(tài)、輸液新理論新技術(shù),樹立終身學(xué)習(xí)的理念。不斷掌握新藥和新開發(fā)的中藥制劑的藥物性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。使臨床護(hù)士從被動(dòng)輸液護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)輸液護(hù)理,能根據(jù)輸液治療的目的、藥物療程的長短、溶液和藥物的性質(zhì)、患者的靜脈狀況等因素綜合考慮選擇不同的輸液。
2.5深入開展健康教育 由于患者個(gè)體差異極大,疾病發(fā)展過程千變?nèi)f化。用藥前注意詢問過敏史,輸液前簡單告知用藥目的、注意事項(xiàng)。用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng):用藥中堅(jiān)決禁止將液體帶回家中去輸,防止因家屬更換液體而發(fā)生液體污染,掌握患者輸液要快的心里,重視輸液速度的調(diào)節(jié)。特別強(qiáng)調(diào)擅自調(diào)節(jié)輸液滴速所造成的危害,尤其是一些必須嚴(yán)格控制滴速的藥,如垂體后葉素、硝酸甘油等。特別強(qiáng)調(diào)青霉素過敏反應(yīng)可發(fā)生在皮試時(shí)、用藥中,因此必須嚴(yán)格皮試、密切觀察。確保患者安全。根據(jù)不同情況合理、有效、易懂的給患者進(jìn)行口頭衛(wèi)生宣傳教育。
進(jìn)入四季度以來,選煤廠深入貫徹落實(shí)礦有關(guān)會(huì)議精神,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織強(qiáng)化生產(chǎn),以細(xì)致的管理降本增效,以嚴(yán)格的管控確保安全,在全廠范圍內(nèi)掀起了一場以“護(hù)安全,保生產(chǎn),消事故,除隱患”為目標(biāo)的歲末決戰(zhàn)。
1、深刻吸取事故教訓(xùn),通過班前會(huì)、安全活動(dòng)日、剖析會(huì)等形式,逐級(jí)開展安全警示教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)近期省內(nèi)外發(fā)生的幾起典型事故案例,深刻剖析事故根源,嚴(yán)細(xì)分析事故原因,引以為戒,舉一反三,提升全員安全度危的能力和水平,筑牢年底安全生產(chǎn)防線。
2、針對(duì)洗煤廠安全管理特點(diǎn),強(qiáng)化了重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、特殊時(shí)間段的現(xiàn)場管控,增加檢查頻次,專項(xiàng)檢查深度、隱患整改執(zhí)行力、考核獎(jiǎng)罰等方面認(rèn)真落實(shí)“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”的工作作風(fēng),確保各級(jí)安全管理人員作風(fēng)有明顯轉(zhuǎn)變,員工隊(duì)伍安全意識(shí)有明顯提高。
3、圍繞全年生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo),選煤廠深入開展了以“護(hù)安全,保生產(chǎn),消事故,除隱患”為主題的專項(xiàng)活動(dòng),以開展形式多樣的安全活動(dòng)為載體,加大安全獎(jiǎng)罰手段,切實(shí)抓好落實(shí)責(zé)任、事故預(yù)控、消除隱患、鞏固提升四項(xiàng)重點(diǎn)工作,積極推動(dòng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)到崗位,積極營造濃厚的安全生產(chǎn)氛圍,確保實(shí)現(xiàn)四季度安全生產(chǎn)。
為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全工作,維護(hù)校園穩(wěn)定,我校認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行周邊環(huán)境整治和學(xué)生安全問題排查整治工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
按相關(guān)要求,結(jié)合我校實(shí)際情況,特成立了專項(xiàng)排查、整治領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:
成員:
二、全面排查,不留死角
(一)范圍:學(xué)校教學(xué)樓、食堂、操場、辦公樓、科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、圖書館、電腦室、校內(nèi)用電線路等重點(diǎn)部位。
(二)重點(diǎn):
1、校舍安全:要逐校逐間檢查是否存在危房,對(duì)學(xué)校廚房、廁所、學(xué)生寢室等重點(diǎn)場所給予高度重視,查找是否存在安全隱患。對(duì)查出的校舍危房能整修的要立即整修,一時(shí)不能整修的要迅速停止使用,立即封存。
2、交通安全:對(duì)接送學(xué)生的車輛要逐一登記,積極配合交警部門加強(qiáng)車輛管理,嚴(yán)禁“三無”車輛運(yùn)送學(xué)生,杜絕超員、超速現(xiàn)象和酒后駕駛,確保學(xué)生出入安全。
3、食品衛(wèi)生安全:學(xué)校食堂是否配備必需的防蠅、防塵、防鼠、消毒和冷藏設(shè)備,是否出售劣質(zhì)、霉?fàn)€變質(zhì)、無合格證的食品,從業(yè)人員是否持有健康證和衛(wèi)生許可證上崗,日常飲用水衛(wèi)生狀況,公共衛(wèi)生突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。
4、設(shè)施設(shè)備安全:對(duì)學(xué)校的電路、電器、實(shí)驗(yàn)藥品陳放進(jìn)行一次檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)檢修和整改。體育器材等設(shè)施設(shè)備的使用、維護(hù)情況。實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生宿舍等重要場所的安全情況。
5、防火安全:檢查學(xué)校是否對(duì)師生集中進(jìn)行了防火安全教育,校內(nèi)教學(xué)、生活設(shè)施等人員集中場所的火災(zāi)隱患是否得到整改,學(xué)校消防設(shè)置是否完善,消防通道是否暢通。
6、防盜安全:學(xué)校的電腦房、實(shí)驗(yàn)室、圖書室、財(cái)務(wù)室、儲(chǔ)藏室以及教師辦公室等重點(diǎn)部位的安全防范措施是否到位,有無領(lǐng)導(dǎo)、教師值班巡邏,門衛(wèi)值班制度是否落實(shí)。
7、周邊環(huán)境安全:要協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)學(xué)校周邊環(huán)境進(jìn)行一次集中清理。重點(diǎn)檢查有無社會(huì)閑雜人員在學(xué)校附近敲詐勒索傷害學(xué)生,有無違反規(guī)定在學(xué)校附近設(shè)置游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等現(xiàn)象。
8、學(xué)生心理安全:學(xué)校是否面向全體學(xué)生開設(shè)心理健康教育課程,是否組織心理健康教育活動(dòng),對(duì)有心理疾病和問題家庭的學(xué)生是否建檔造冊(cè)、跟蹤監(jiān)管。
9、上下樓梯安全:學(xué)校是否開展宣傳上下樓梯教育活動(dòng),上下樓梯是否有醒目的提示標(biāo)示牌,是否實(shí)行分時(shí)段放學(xué)制,樓梯間是否有領(lǐng)導(dǎo)、教師值班,是否設(shè)立監(jiān)督崗。
10、日常安全教育:日常安全教育課時(shí)安排情況和開學(xué)初、放假前進(jìn)行安全教育的情況;組織學(xué)生開展緊急疏散和自救逃生演練情況;各類傳染病預(yù)防措施落實(shí)情況。
四、具體措施
1、開展校舍安全專項(xiàng)排查
在開學(xué)前組織人員開展校園建筑物、場地、設(shè)施安全隱患排查,各班主任對(duì)班級(jí)教室、專用教室、設(shè)備器材進(jìn)行安全隱患排查,對(duì)于存在隱患的地方進(jìn)行整改,一時(shí)不能整改到位的的要采取臨時(shí)防范措施,對(duì)學(xué)生加強(qiáng)教育、加強(qiáng)監(jiān)控,讓學(xué)生遠(yuǎn)離安全隱患點(diǎn)。