序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人醫(yī)療保健服務(wù)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：老年人；家庭醫(yī)療；保健；服務(wù)設(shè)計(jì)

1醫(yī)療保健現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，人們越來越注重養(yǎng)生保健。現(xiàn)在許多年輕人選擇不吃藥，不上醫(yī)院，而是上網(wǎng)自我診斷，并購買保健用品自我“治療”。然而任何一種治療方法都有一定的適應(yīng)癥和局限性，盲目地選擇和使用非但起不到治療或保健作用，還有可能對身體某些部位或系統(tǒng)造成進(jìn)一步的損害。

但是如果每天例行的保養(yǎng)還要去醫(yī)院，不僅不符合現(xiàn)代人的生活方式，而且也沒有充裕的時間去完成。當(dāng)下亞健康人群范圍不斷擴(kuò)大，如何將醫(yī)療保健送入每個人的家中成為重中之重，同時也是難點(diǎn)所在。

就日本來說，作為全球人均年齡最長（男性為68.8（67.0～70.4，95%置信區(qū)間）歲；女性為71.7（69.7～73.4，95%置信區(qū)間）歲）、國民身體健康狀況表現(xiàn)較好的國家，這與日本完善的預(yù)防保健體系密不可分。日本頒布《國民健康保險(xiǎn)法》《健康促進(jìn)法》，并實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度等一系列的措施，全面形成了以預(yù)防保健、醫(yī)療和照護(hù)為三大支柱的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，并針對兒童、殘疾人、老年人等弱勢群體通過社會福利政策給予支持，從而打造全方位的預(yù)防保健、醫(yī)療、照護(hù)、福利網(wǎng)絡(luò)。

而發(fā)達(dá)國家美國則更早就推行和完善了家庭醫(yī)療在社會中的體系，并且定義了家庭保健：“家庭保健是在家庭環(huán)境中，為恢復(fù)期患者、殘疾人、慢性病患者提供的醫(yī)療和生活服務(wù)。”它的具體服務(wù)項(xiàng)目包括：醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)療保健，物理、語言和職業(yè)療法，社會工作，營養(yǎng)咨詢，生活護(hù)理和家務(wù)，轉(zhuǎn)送患者，安慰護(hù)理，醫(yī)療設(shè)備服務(wù)，飲食創(chuàng)意及服務(wù)。

相對來說，在人口基數(shù)龐大，社會發(fā)展開端較晚的社會背景下醫(yī)療保健體系還不完善的中國，要想推行家庭保健，就必須借助發(fā)達(dá)國家完善的家庭保健體系。但是直接取而用之，不考慮國情只會適得其反，如何融會貫通地做到中國特色的家庭保健體系，就必須借助到新興起的服務(wù)設(shè)計(jì)。

2服務(wù)設(shè)計(jì)在家庭保健應(yīng)用的研究

2.1老年人對于保健的需求研究

現(xiàn)如今老年人都較為注重自身的身體健康問題，但是保健場所讓老年人產(chǎn)生的陌生感，使他們不愿意主動介入，而且大多數(shù)老年人較為注重自我的隱私保護(hù)，于是形成了大面積的在家中自我保健的局面。在家中的自我保健有時需要專業(yè)人士的指導(dǎo)或者輔助，而這又是現(xiàn)在所欠缺的。通過對老年人的深度訪談，得知大多數(shù)的老年人希望自己可以通過書籍或者文字圖片等簡易形式在家中自我保健。

同樣，除去少數(shù)老年人，大多數(shù)的老年人不是很喜歡接觸新鮮事物，而且對于不熟悉的場景產(chǎn)生的恐懼和陌生感較為強(qiáng)烈，對于自身的隱私保護(hù)意識也較為嚴(yán)格，不太容易相信除政府機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位以外的機(jī)構(gòu)或者個人。

老年人也比較排斥醫(yī)院等醫(yī)療場所，一旦進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)場所，自身的自信感知就會下降，認(rèn)為會讓家人擔(dān)心，而且價(jià)格不菲。

就如上述所提到的，價(jià)格也是制約老年人保健就醫(yī)等行為的重要因素之一。多數(shù)老年人更注意實(shí)惠，而忽略了質(zhì)量。

2.2針對老年人的需求服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢

服務(wù)業(yè)是在全球經(jīng)濟(jì)中被認(rèn)知和理解最少的行業(yè)之一，然而任何一種產(chǎn)業(yè)都無法在脫離服務(wù)業(yè)的條件下得以生存。因此，許多學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、決策者等都把注意力從基于產(chǎn)品的工業(yè)轉(zhuǎn)移到基于服務(wù)的工業(yè)上來。

服務(wù)設(shè)計(jì)有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢：

第一，圍繞統(tǒng)一的主體（系統(tǒng)性）。

第二，考慮并確定服務(wù)中會出現(xiàn)的預(yù)期變化（預(yù)見性）。

第三，便于用戶操作的系統(tǒng)設(shè)計(jì)（便捷性）。

服務(wù)同設(shè)計(jì)兩個概念的結(jié)合在設(shè)計(jì)學(xué)的發(fā)展過程中是一個比較新穎的領(lǐng)域。服務(wù)設(shè)計(jì)主要研究將設(shè)計(jì)學(xué)的理論和方法系統(tǒng)性地運(yùn)用到服務(wù)的創(chuàng)造、定義和規(guī)劃中。就筆者的觀點(diǎn)來看，服務(wù)設(shè)計(jì)是以需求為出發(fā)點(diǎn)，通過運(yùn)用創(chuàng)造性的、以人為本的、客戶參與的方法，確定服務(wù)提供的方式和內(nèi)容的過程。服務(wù)設(shè)計(jì)作為一門學(xué)科，不應(yīng)當(dāng)孤立地看待，而應(yīng)該同服務(wù)開發(fā)、管理、運(yùn)營和營銷結(jié)合起來。

隨著社會的不斷進(jìn)步，服務(wù)業(yè)的不斷發(fā)展，人類已經(jīng)步入“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的時代，早期的商品經(jīng)濟(jì)時代已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的文化和精神需求。以服務(wù)為核心的體驗(yàn)式經(jīng)濟(jì)占據(jù)著越來越大的比重，隨著服務(wù)形式的多元化發(fā)展，人們對服務(wù)品質(zhì)要求越來越高，科學(xué)有效地對服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)成為了解決老年人家庭醫(yī)療保健這個難題的金鑰匙。

2.3如何利用服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢推行家庭保健

就以上所述而言，服務(wù)設(shè)計(jì)在現(xiàn)在“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的社會趨勢下有著其他設(shè)計(jì)領(lǐng)域不具備的優(yōu)勢，其中服務(wù)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性可以很好地解決醫(yī)療保健家庭化的難題。現(xiàn)在醫(yī)療保健向社區(qū)家庭推進(jìn)中缺少許多中間環(huán)節(jié)，這些接觸點(diǎn)沒有串聯(lián)，那么如何綜合這些零散“各自為政”的社會個體呢？一方面是政府政策的頒布；另一方面是在這些個體中建立資金鏈，將它們進(jìn)行捆綁。但是每個個體都需要營收，如果沒有利益，資金鏈就會斷裂，那么系統(tǒng)自然也會消失。因此，這里服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢就又一次體現(xiàn)出來，服務(wù)本身具有波動性和主動性，如果在整個系統(tǒng)中出現(xiàn)單一模式或者單一的資金流向，那么系統(tǒng)就無法自我維持，就如河流系統(tǒng)一樣，并不是真的一去不復(fù)返。而服務(wù)的波動性恰好就解決了這一問題，在整個系統(tǒng)中由于存在服務(wù)這一概念，其波動性讓整個系統(tǒng)充滿活力，類似一塊海綿，系統(tǒng)空洞那么這塊“海綿”就會膨脹一些，系統(tǒng)緊湊，“海綿”就緊縮一點(diǎn)。

闡述到這里，就不得不拿這塊“海綿”說事了，如何在服務(wù)中設(shè)計(jì)出這塊“海綿”，這塊“海綿”又是以什么形式展現(xiàn)？這里就引入了國外很盛行的，甚至現(xiàn)在國內(nèi)網(wǎng)購也會出現(xiàn)的一個接觸點(diǎn)，那就是“免費(fèi)”。免費(fèi)大家不陌生，陌生的是免費(fèi)放在整個服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中，提到服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)都會想到商業(yè)模式畫布，免費(fèi)沒有資金，何來的商業(yè)模式？但是我們?nèi)绻蟼鱾€視頻到優(yōu)酷或者其他知名網(wǎng)站來賺取點(diǎn)擊量或者關(guān)注，這一自我受益的行為，網(wǎng)站可曾向我們收過費(fèi)用？而這么大的網(wǎng)站要經(jīng)營又如何生存，這一現(xiàn)象解釋起來很復(fù)雜，但簡單來說，廣告、會員等等一系列的付費(fèi)行為，成為了網(wǎng)站的一部分收入。從這個簡單的例子可以看出，免費(fèi)這一接觸點(diǎn)旨在吸引用戶并且培養(yǎng)用戶的粘性。眾所周知，用戶龐大的體系很難崩塌，因?yàn)橛杏脩艟陀邢M(fèi)，系統(tǒng)就會運(yùn)作。

同樣的，醫(yī)療保健在社區(qū)體檢和家庭保健小產(chǎn)品上進(jìn)行免費(fèi)的服務(wù)和派送，那么勢必會吸引一部分的用戶。當(dāng)用戶在指導(dǎo)下進(jìn)行使用和熟悉產(chǎn)品和系統(tǒng)流程后，會培養(yǎng)其用戶依賴度和自信感，長久以往，這些服務(wù)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和介入將逐漸吸引大量的用戶，這些用戶群體又會吸引眾多商家和社會個體，產(chǎn)品和系統(tǒng)的更細(xì)迭代有了資金來源，就會進(jìn)入良性循環(huán)。這只是初步的構(gòu)想和雛形，但是可以從模型中簡單地看到，服務(wù)設(shè)計(jì)在醫(yī)療保健家庭化過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。

因此，醫(yī)療保健想要推行家庭化，就要借助服務(wù)設(shè)計(jì)，并發(fā)揮服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢，這是重中之重，也是大勢所趨。其特點(diǎn)和優(yōu)勢針對現(xiàn)在醫(yī)療保健推行家庭化的過程中遇到的難點(diǎn)可以有效地解決。

篇2

生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群，對其進(jìn)行歸納分類，見表1。

二、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢

1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地海南屬于熱帶海洋性氣候，長冬無夏，是國內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海，森林覆蓋率高達(dá)61.5%，被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布，水中富含對人體有益的礦物質(zhì)，對老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定，相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。

2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航醫(yī)療保健旅游已成為國際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展目標(biāo)：到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模；2020年力爭將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國首個醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，予以9大政策扶持。國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，我國現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出，為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵與支持。

3.“積極老齡化”趨勢推動海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年提出“積極老齡化”口號，倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會活動、提高生活水平，積極地應(yīng)對老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上人口占全世界的五分之一，龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外，也愈加重視余暇時間的社會實(shí)踐活動，“夕陽人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī)，又推動國際旅游島的建設(shè)步伐。

三、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀

1.老年旅游群體對海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀在調(diào)查中，當(dāng)問到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平，21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷問題，18%的人認(rèn)為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值，認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%，9%的老年人有其他的想法。海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求，需做好的工作還有很多。當(dāng)問及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”，17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理，44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目，19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對老年旅游市場開發(fā)深度不夠，目前尚停留在觀光游、休閑游等，醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。

2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目，現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞，為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理，并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局，提升海南的醫(yī)療保健水平。但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國際語言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏；醫(yī)療人才流動機(jī)制不健全；省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國際認(rèn)證；老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場蓬勃發(fā)展的背景下，應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境，逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。

四、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議

1.利用資源優(yōu)勢，以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游，寓旅游于醫(yī)療保健海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源，為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源，對不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源，針對有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游；依托溫泉資源，針對有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品；依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心，針對老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時，賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。

2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù)，多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游海南醫(yī)療保健旅游起步晚，僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，建立海南國際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶，設(shè)立不同語言版本，加大醫(yī)療保健旅游宣傳；構(gòu)建海南國際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系，加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化；向來島游客展示中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力，擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國際的影響。

3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外，還需要其他相關(guān)組織的推動、規(guī)范、管理和監(jiān)督。可借鑒臺灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機(jī)構(gòu)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)，并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會，制定行業(yè)管理規(guī)范，協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持；同時增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流；通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷制度；出臺保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措，多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)，并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。

4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動，包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動和適應(yīng)性體育活動等，是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過參加醫(yī)療體育活動，可增強(qiáng)體力，改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來瓊的老年旅游者體質(zhì)情況，向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功，并合理安排鍛煉時間、活動內(nèi)容、運(yùn)動強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動與整理活動，對其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。

篇3

改革和完善醫(yī)療保障制度，提高老年生命質(zhì)量目前，我國正在建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度標(biāo)志著一個由國家、單位和個人共同承擔(dān)責(zé)任的初級醫(yī)療保險(xiǎn)模式正在形成。這種建立在“低水平、廣覆蓋”原則下的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國現(xiàn)階段社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的產(chǎn)物。其中，對于退休職工個人賬戶的計(jì)入金額、個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例以及個人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交納金額等方面給予了一些特殊的照顧。但是。它的基本保險(xiǎn)屬性決定了在滿足老年人群這一健康弱勢群體的醫(yī)療保健需求方面所能發(fā)揮作用的局限性。眾所周知，老年群體比其他年齡群體在醫(yī)療保健方面有更多的需求，同時老年人群的經(jīng)濟(jì)狀況與其他年齡群體相比又處于劣勢，對于過高的醫(yī)療保健費(fèi)用，個人的經(jīng)濟(jì)承受能力極其有限。按照與其他人群一致的做法“一刀切”，勢必導(dǎo)致部分老年人有病不能醫(yī)，不敢醫(yī)。我國的社會性質(zhì)決定了醫(yī)療保障必然以公益性和福利性為最主要屬性，保障老年人基本醫(yī)療需求仍然是國家的責(zé)任，是醫(yī)療保健服務(wù)公平性的重要體現(xiàn)。因此，一方面要逐步建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展相應(yīng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。同時還應(yīng)積極發(fā)展各種類型的老年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如對老年人常見的慢性病、大病、重病要制定一些特殊辦法，給以適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用保障。要逐步將社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇，保證老年人得到就近、及時、便捷、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療保健服務(wù)。還應(yīng)建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對特困老年人給予醫(yī)療救助，保障其基本醫(yī)療需求。由此建立起一個圍繞老年人基本醫(yī)療需求的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和針對慢性病、大病的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等所組成的多層次的老年醫(yī)療保障體系。根據(jù)老年人在醫(yī)療保健需求上的特殊性，當(dāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，并且備條件時，應(yīng)當(dāng)適時把老年護(hù)理和臨終關(guān)懷等內(nèi)容納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，總之，21世紀(jì)老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展，覆蓋內(nèi)容與保障水平要與我國國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的總體目標(biāo)和實(shí)際發(fā)展水平相適應(yīng)，要與人民生活水平的提高程度一致起來。

與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革相配合，我國目前正在進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是新形勢下改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分利用和合理配置有限的醫(yī)療服務(wù)資源，提高效率，保護(hù)和增進(jìn)人民健康的要求。20世紀(jì)七、八十年代，我國人口的疾病譜和死因譜由急性傳染病和感染性疾病為主轉(zhuǎn)向以慢性非傳染性疾病為主，心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等成為影響人民健康，導(dǎo)致殘障、威脅生命的主要疾病，而且患病率有逐年增長的趨勢。這些疾病對老年人的健康和生命的威脅尤其顯著，是導(dǎo)致老年人口高患病率、高傷殘率和高醫(yī)療利用率特點(diǎn)的重要因素。人口老齡化、疾病模式和死因譜的轉(zhuǎn)變使得原有以面向急性傳染性疾病防治為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制已難以適應(yīng)人群醫(yī)療保健的新要求，轉(zhuǎn)換醫(yī)療服務(wù)模式，制定新衛(wèi)生形勢下的預(yù)防保健戰(zhàn)略是當(dāng)務(wù)之急。版權(quán)所有

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是適應(yīng)人口老齡化與疾病模式轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際上是把原有的醫(yī)院功能從治療擴(kuò)大到預(yù)防保障和康復(fù)，把服務(wù)對象從僅針對病人擴(kuò)大到社區(qū)所有人群。這是針對疾病模式轉(zhuǎn)換在醫(yī)療服務(wù)模式上的相應(yīng)轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要從事預(yù)防、保健、健康教育和常見病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù)，具有有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的特點(diǎn)，適合老年人的特點(diǎn)和要求。今后主要應(yīng)從健全機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，素質(zhì)培養(yǎng)，探索適宜的發(fā)展模式人手。要把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，逐步建立起社區(qū)老年醫(yī)療保健服務(wù)體系。要加強(qiáng)老年醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)定原則，充實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等設(shè)施，大力發(fā)展家庭病床等上門服務(wù)，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料等便捷的一體化服務(wù)。社區(qū)還應(yīng)逐步建立起老年人口健康檔案，進(jìn)行日常健康監(jiān)測、健康教育與健康管理。

我們要重視老年群體的醫(yī)療保健問題，提高老年期的生命質(zhì)量。但說到底、從整個人口來看，老年階段的“頂部”健康主要的還應(yīng)從“底部”抓起，需要全程的健康保障。我們談21世紀(jì)老年人口的生命質(zhì)量，就需要關(guān)注目前的中青年人乃至兒童的健康。許多慢性病盡管“顯形”于老年階段，實(shí)際上起源于中青年時期，是不良的生活習(xí)慣和行為方式隨歲月不斷累加的結(jié)果。與藥物治療相比，普及健康教育、強(qiáng)化健康管理，加強(qiáng)人群的自我保健意識和能力以及早期檢查、早期診斷更為重要。發(fā)達(dá)國家已有的成功經(jīng)驗(yàn)表明，重視對須防的投入和良好的預(yù)防措施確實(shí)能取得事半功倍的效果。我國的預(yù)防保健戰(zhàn)略應(yīng)該緊密結(jié)合時代特點(diǎn)，將改進(jìn)生活方式、促進(jìn)心理健康、治理環(huán)境污染等作為重要內(nèi)容，加大對預(yù)防的投入，始終貫徹預(yù)防為主的方針。

展望21世紀(jì)，提高老年人生命質(zhì)量，還需要我們開闊視野，關(guān)注和運(yùn)用高新科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展成果，為人類長壽和健康造福。

篇4

【關(guān)鍵詞】 老年化；新形勢；預(yù)防保健

社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展在提高人們生活水平的同時， 也加重了我國人口老年化， 使得我國已經(jīng)跨入到了世界老年化國家的行列。工業(yè)化與現(xiàn)代化時代的到來， 為人口老年化奠定了一定物質(zhì)基礎(chǔ)。由于我國是人口最多的發(fā)展中國家， 政治經(jīng)濟(jì)、法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及社會服務(wù)等方面的發(fā)展還不是十分完善， 而社會老年化問題的出現(xiàn)， 增加了我國預(yù)防保健工作的負(fù)擔(dān)。因而加強(qiáng)老年化社會形勢下預(yù)防保健措施的研究顯得尤為重要。

1 老年化對人口健康產(chǎn)生的影響

1. 1 老年人身體健康水平不高 改革開放以來， 社會經(jīng)濟(jì)取得了快速發(fā)展， 人們的生活和醫(yī)療水平逐步提高， 使得我國老年人的身體健康水平得到了明顯改善。盡管如此， 作為自然人， 人體的衰老不以人的意志為轉(zhuǎn)移。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 我國60歲以上老年人中大約只有20%呈現(xiàn)良好的身體健康狀態(tài)， 超過半數(shù)的老年人都處于亞健康狀態(tài)[1]。由此可以看出， 我國老年人的身體健康整體水平不高， 而且患病率也呈逐年上升趨勢。

1. 2 老年人疾病順位發(fā)生改變 普遍來看我國老年人身患的疾病， 疾病順位主要是腦血管疾病、心血管疾病、感染性疾病以及其他各種腫瘤疾病。通過對某省老年人疾病調(diào)查情況可以發(fā)現(xiàn)， 在9種較為常見的流行疾病當(dāng)中， 患病率處于前三位的分別為高血壓、白內(nèi)障和冠心病。

1. 3 老年人患病種類增多 目前， 老年人出現(xiàn)了同時患有多種疾病的趨勢， 而且患病時間較長。相關(guān)資料顯示， 在住院的老年人群中， 有將近半數(shù)的老年患者同時患有3～4種疾病。這類患者， 病后自身的恢復(fù)能力較弱， 往往會有較長的病程， 不容易康復(fù)， 并且在治療恢復(fù)的過程中還可能出現(xiàn)其他新病癥[2]。

2 老年化社會形勢下的預(yù)防保健措施

2. 1 預(yù)防為主， 防治結(jié)合 社會衛(wèi)生防病保健是一項(xiàng)公益性事業(yè)， 需要堅(jiān)持防病優(yōu)先的政策導(dǎo)向。尤其是在老年化社會新形勢下， 要認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主， 防治結(jié)合”的保健政策， 正確理解“防”與“治”之間的辨證關(guān)系。“防”指的是要用較少的財(cái)力、物力和人力的投入來換取最大社會效益的主動性保健措施；而“治”則是與“防”措施相對應(yīng)， 采用較大投入且具有較大風(fēng)險(xiǎn)的被動性保健措施[3]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與我國人口結(jié)構(gòu)的變化， 一定要重視防治結(jié)合的保健措施。尤其是當(dāng)?shù)卣跇?gòu)建預(yù)防保健體系的過程中， 需要把“預(yù)防”放在突出位置， 發(fā)揮預(yù)防的重要作用。

2. 2 合理規(guī)劃， 完善老年保健機(jī)制 針對當(dāng)前我國社會的老年預(yù)防保健工作實(shí)際情況， 需要把該項(xiàng)工作納入到社會衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中， 并要進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃。認(rèn)真分析老年化人口特點(diǎn)， 建立健全預(yù)防保健基礎(chǔ)設(shè)施， 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和發(fā)展實(shí)際建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 發(fā)揮出社區(qū)的服務(wù)功能， 從而方便當(dāng)?shù)乩夏耆司歪t(yī)。同時要制定出老年醫(yī)療的中長期保障方案與措施， 當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)要對老年保健工作足夠重視， 加大衛(wèi)生防疫和預(yù)防保健工作的資金投入， 保證預(yù)防保健工作的社會關(guān)注性和福利性， 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自籌經(jīng)費(fèi)”現(xiàn)象的出現(xiàn)， 逐步完善老年保障機(jī)制。

2. 3 開展教育， 培養(yǎng)老年人疾病防治的專業(yè)化人才 要想更好的開展老年預(yù)防保健工作， 離不開教育工作的大力支持。一些高等醫(yī)學(xué)院校可以根據(jù)教學(xué)實(shí)際， 開設(shè)老年醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程， 加強(qiáng)預(yù)防保健知識的傳授；針對當(dāng)前在職的醫(yī)務(wù)人員及保健工作人員， 要有計(jì)劃、有安排的向他們繼續(xù)普及最新的老年醫(yī)學(xué)知識， 強(qiáng)化其醫(yī)療技能和工作能力；無論是各大醫(yī)學(xué)高校還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)， 都需要制定出多層次的教育計(jì)劃， 并要采取多元化的措施， 培養(yǎng)出現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)專業(yè)化的衛(wèi)生預(yù)防保健人才[4]。同時也應(yīng)該適時的開展老年人健康教育， 針對當(dāng)前我國老年人出現(xiàn)的疾病， 向他們傳授一些生理、心理方面的知識， 提高老年人的自我保健意識， 提高其健康狀況， 在此基礎(chǔ)上， 鼓勵老年人積極參與到多種保健活動中來， 使其心情愉悅， 促進(jìn)老年人身心健康。

2. 4 加強(qiáng)管理， 推進(jìn)醫(yī)療保健工作的改革 根據(jù)當(dāng)前我國預(yù)防保健工作實(shí)際， 需要對現(xiàn)進(jìn)行的醫(yī)療保健工作進(jìn)行嚴(yán)格管理， 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與治理需要常抓不懈， 確保衛(wèi)生人員的工作利益。要將預(yù)防保健工作落到實(shí)處， 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)， 提高醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部的個人素質(zhì)及管理能力， 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。另外， 在新形勢下， 要重視醫(yī)療保健工作的改革與創(chuàng)新， 醫(yī)療衛(wèi)生體制要在社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中不斷創(chuàng)新， 以適應(yīng)新時期醫(yī)療工作的發(fā)展需要， 這既是提高預(yù)防保健工作服務(wù)質(zhì)量的重要條件， 也是推動預(yù)防保健工作向前發(fā)展的動力之一。只有大力對預(yù)防保健工作進(jìn)行創(chuàng)新， 才能克服由醫(yī)療體制弊端而產(chǎn)生的不良影響， 這樣才能發(fā)揮出預(yù)防保健工作的最大優(yōu)勢， 提高預(yù)防保健工作的質(zhì)量， 逐步提高老年人的身體素質(zhì)。

3 小結(jié)

老年化社會形勢下， 需要所有人對預(yù)防保健工作有足夠重視。政府要在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健的同時， 注重推進(jìn)醫(yī)療體制改革， 構(gòu)建科學(xué)合理的預(yù)防保健體系。堅(jiān)持貫徹預(yù)防為主， 防治結(jié)合的方針政策， 大力推進(jìn)醫(yī)療保健教育工作， 培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)療保健人員， 提高預(yù)防保健水平。加強(qiáng)管理， 實(shí)現(xiàn)我國預(yù)防保健工作的規(guī)范化， 提高老年人的身體健康水平和生活質(zhì)量， 使我國人口老年化向著健康老年化的方向發(fā)展， 減輕社會發(fā)展負(fù)擔(dān)， 推動了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時， 促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)又好又快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療管理；老年病；保健

1醫(yī)療管理對于老年病與保健的作用

首先，當(dāng)前的情況是老年病并沒有因?yàn)槲镔|(zhì)條件的完善而減少，反而出現(xiàn)增多的現(xiàn)象。從數(shù)據(jù)上來看，尤其是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病以及高血壓等老年人經(jīng)常會患的疾病不容樂觀，所以對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說必須要做好相應(yīng)的醫(yī)療管理，加強(qiáng)對老年病的預(yù)防和治療，同時采取措施重視老年人的保健工作。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中難免會出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)，比如設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)，患者風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)等，這些風(fēng)險(xiǎn)有的是因?yàn)榧夹g(shù)上的問題，有的是因?yàn)榛颊吒啐g危重引起的，也有的是醫(yī)護(hù)人員瀆職或者專業(yè)能力不足導(dǎo)致的。既然有風(fēng)險(xiǎn)，就要加強(qiáng)這方面的醫(yī)療管理，重視老年病的排查和治療工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)水平，開展保健安全教育活動等來強(qiáng)化管理。另外，醫(yī)療管理的最終目的是為了保障老年病患者的權(quán)益，希望可以通過更加有效的方式做好醫(yī)療保健工作，及時預(yù)防并發(fā)現(xiàn)潛在的老年病，最后可以在一定程度上降低老年人的患病幾率，減少老年人死于老年病的概率。

2老年人醫(yī)療保健管理工作

在開展對老年病和保健關(guān)系上的醫(yī)療管理工作中，除了要健全各種規(guī)章制度，保障老年患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及生命健康權(quán)以外，具體的醫(yī)療保健管理工作需要落到實(shí)處，需要深入老年患者群體中，通過身體檢查、醫(yī)療保健宣傳以及檔案統(tǒng)計(jì)、到家訪問等措施提高醫(yī)療管理的有效性。（1）加強(qiáng)對老年人身體的檢查首先，要加強(qiáng)對老年人身體的檢查，老年人患老年病很多都是沒有預(yù)兆的，尤其是在一些村鎮(zhèn)地區(qū)，這些老年人疏于對自己身體的管理，除非到病發(fā)的地步，否則很少會主動去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全身檢查。在這個問題上，當(dāng)?shù)卣梢院彤?dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商，對符合條件的老年人進(jìn)行免費(fèi)的身體檢查，比如某鎮(zhèn)以村為單位，讓各個村委把消息通知到各個家庭，凡是60周歲以上的老年人都可以到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)體檢。這樣做可以及時發(fā)現(xiàn)老年人是否有出現(xiàn)老年病的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)患有老年病就可以及時就醫(yī)，對生命健康和經(jīng)濟(jì)都有保障作用。（2）開展醫(yī)療保健宣傳工作其次，在醫(yī)療管理和老年病與保健關(guān)系上，為了讓更多的老年人重視自己的身體健康，減少因病出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)和政府以及一些福利機(jī)構(gòu)可以聯(lián)手，到老年人群體中去宣傳醫(yī)療保健。比如在當(dāng)?shù)卣奶栒俸椭С窒拢t(yī)療機(jī)構(gòu)派出相應(yīng)的保健專業(yè)人員到老年社區(qū)、養(yǎng)老院等地方開展保健知識教育活動，活動的形式和范圍可以按照當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況調(diào)整，主要目的是強(qiáng)化醫(yī)療管理，不但讓廣大的老年人接收到了相關(guān)保健知識，在平常的生活中注意保健，及時預(yù)防老年病，而且也讓更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員越來越重視起醫(yī)療管理的重要性，在對老年病患者進(jìn)行治療的過程中會更加有耐心，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)大大降低，有益于緩解醫(yī)患關(guān)系，還能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度。（3）做好老年人資料檔案統(tǒng)計(jì)工作第三，要做好對老年人資料檔案的統(tǒng)計(jì)工作。一般來說當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)需要了解當(dāng)?shù)氐娜丝诮Y(jié)構(gòu)，包括家庭結(jié)構(gòu)方面的數(shù)據(jù)。在了解家庭結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，在老年病和保健問題上，醫(yī)療管理要做的就是統(tǒng)計(jì)出老年人的資料，包括性別、年齡以及有無患病史，目前有無患老年病等信息。在統(tǒng)計(jì)完以后，為了便于老年病和保健工作的開展，便于醫(yī)療管理，必須要對所得到的資料信息進(jìn)行匯總歸檔，這樣才能在真正進(jìn)行醫(yī)療管理的時候做到高效有序。（4）做好老年人隨訪工作，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)除了上述講到的身體檢查、保健宣傳以及資料歸檔外，還需要做好老年人的隨訪工作。因?yàn)槔夏耆税l(fā)病是最沒有規(guī)律的，尤其是對于一些高齡的，沒有子女的或者患病比較嚴(yán)重的老年人來說，他們的生命健康需要得到相關(guān)機(jī)構(gòu)的重視。在對老年人進(jìn)行訪問中，首先相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員要對老年人的情況有一個全面的了解，在訪問中著重關(guān)注其身體有無出現(xiàn)不好的癥狀，并做好認(rèn)真記錄。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，他們在對老年病和保健上的醫(yī)療管理，最重要的是要加強(qiáng)各種醫(yī)療設(shè)備，先要保障技術(shù)的安全性，然后對醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行老年病檢查、治療以及保健方面的培訓(xùn)，即使有些醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力很強(qiáng)，但為了讓其重視起醫(yī)療管理在老年病和保健上的作用，也需要對其進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)和知識培訓(xùn)，給老年病預(yù)防和治療提供一個更好的環(huán)境。

3結(jié)語

綜上所述，在對老年病預(yù)防、治療以及保健中肯定會出現(xiàn)一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)的存在可能會對患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至是社會產(chǎn)生不良的影響，所以醫(yī)療管理在老年病和保健關(guān)系中的作用十分重大，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要和當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)合作，采取有效的措施加強(qiáng)醫(yī)療管理，使得醫(yī)療管理對于老年病和保健發(fā)揮應(yīng)有的作用。

作者:魏昌 董琰 付華艷 單位:青島軍以上退休干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所 青島警備區(qū)第四干休所醫(yī)療保健中心

參考文獻(xiàn)

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