序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇婦產(chǎn)科護(hù)理措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

孕產(chǎn)婦自身的因素婦產(chǎn)科患者本身危險性較高、病情復(fù)雜,所以對醫(yī)護(hù)技術(shù)的要求也較高。有些患者不遵醫(yī)囑或遵醫(yī)囑不夠,有些患者有意或無意的隱瞞孕產(chǎn)史、疾病史。醫(yī)護(hù)人員再三強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)不進(jìn)行配合,例如青霉素皮試時擅自離開觀察室,未婚先孕者為保隱私不按時住院,宮外孕患者擅自出院,點(diǎn)滴時擅自改變液體流速,自行更改口服藥量,患者家屬過過,等等這些患者的因素影響了病區(qū)的管理,增加了患者風(fēng)險[3]。

護(hù)理人員的服務(wù)觀念落后在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員整體素質(zhì)參差不齊,有些護(hù)理人員沒能及時改變服務(wù)觀念,護(hù)理人員語言、行為和儀表不規(guī)范,對患者態(tài)度生硬,對患者家屬提出的要求不夠熱心,解釋不夠細(xì)致,在護(hù)理工作中很少主動與患者交流,缺乏交流的技巧,增加了患者的心理負(fù)擔(dān),未能很好的保護(hù)患者的隱私,使患者失去安全感。這些護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)很容易引起患者誤會,造成不必要的糾紛[4]。

護(hù)理人員的專業(yè)技能問題由于近年來以來醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,越累越多的人投入到醫(yī)療護(hù)理行業(yè)中,人員專業(yè)素質(zhì)難免參差不齊。婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識不足、操作技術(shù)不熟練、不能完全遵守操作規(guī)程、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)調(diào)能力不夠等都會產(chǎn)生一些潛在的技術(shù)風(fēng)險。有時不能觀察新生兒病癥,延誤最佳治療時機(jī),高齡產(chǎn)婦護(hù)理不到位引起子癇等病癥,護(hù)士在助產(chǎn)過程中配合不當(dāng)造成會陰損傷。這些情況都可能給孕產(chǎn)婦帶來生命危險[5]。

護(hù)理人員法律意識淡薄對這社會的不斷進(jìn)步,人們的法律知識不斷更新,患者的維權(quán)意識越來越強(qiáng)。患者往往把自己看成是醫(yī)療過程中的一個特殊消費(fèi)者,享有公民的知情權(quán)、隱私權(quán)、同意權(quán)等,一旦這些權(quán)益得不到滿足或者解答不能滿意時,如果婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識淡薄,不能很好的保護(hù)自己,這時就很容易引起糾紛,對自己,對患者以及其他同病區(qū)患者造成不必要的傷害[6]。

藥品設(shè)備的因素藥物使用不當(dāng),搶救用藥不全、效果不佳等藥品問題,以及諸如氧氣不足、喉鏡燈不夠亮、吸痰器管件軟硬不均等設(shè)備問題都可能導(dǎo)致婦產(chǎn)科搶救時煙霧治療,引起糾紛。環(huán)境設(shè)施因素婦產(chǎn)科病房區(qū)域地面濕滑,下雨天擦地后長時間潮濕,且沒有提示標(biāo)志,患者及其家屬容易摔倒。病房及廁所內(nèi)設(shè)備不夠齊全,無扶手,出現(xiàn)突發(fā)事件不能及時使用到呼叫器等,這些加大了意外造成風(fēng)險的可能性[7]。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的發(fā)展有賴于醫(yī)療行業(yè)的完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)療行業(yè)的一部分,其發(fā)展依賴于整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。隨著我國醫(yī)藥分家的改革步伐,以及醫(yī)保的不斷完善,醫(yī)護(hù)人員水平的提高,婦產(chǎn)科護(hù)理工作也將迎來一個相對寬松的工作環(huán)境。加之婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系的不斷改進(jìn)和完善,婦產(chǎn)科護(hù)理工作將會很快成為一個成熟的行業(yè)。

加強(qiáng)病人教育通過對病人及家屬為對象有計(jì)劃、有目的健康教育活動,使病人增加健康知識,改善不良心理,減少心理壓力,較快獲得安全感,促進(jìn)患者積極配合護(hù)理人員工作,早日康復(fù)[8]。

改善服務(wù)觀念護(hù)理人員應(yīng)樹立服務(wù)理念,注意與患者語言或非語言流,護(hù)士的目光、表情、身姿等都影響著患者情緒。當(dāng)孕婦臨產(chǎn)時,護(hù)士能給她倒點(diǎn)水、喂喂飯,或捶捶腰、擦擦汗,都可以使產(chǎn)婦感到溫暖,增添其信心。護(hù)士的一句話,或一個動作都能影響到患者的心理以及護(hù)患關(guān)系。

提高專業(yè)技能婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須精通護(hù)理理論及專業(yè)知識,技術(shù)操作必須嫻熟,精益求精,不斷更新自身知識體系,提高技術(shù)水平,經(jīng)常參加多渠道、多內(nèi)容、多學(xué)科的培訓(xùn)。在護(hù)理操作過程中要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。有條件的話,醫(yī)護(hù)人員也需要去知名大醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理工作,在實(shí)踐中迅速提升自身專業(yè)技能[6]。

強(qiáng)化法律意識醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識法律的作用,法律是確保醫(yī)院順利運(yùn)行的措施之一,也是確保患者與醫(yī)護(hù)人員雙方權(quán)益的武器。每位護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)并且掌握《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,時刻準(zhǔn)備依靠法律來維護(hù)自身權(quán)益。

篇2

1.1醫(yī)療資料

隨機(jī)選取本院2015年收治的100例婦產(chǎn)科患者作為對照組，并在獲得患者對研究的知情同意后收集病歷資料，其中年齡范圍在26-42歲之間，平均年齡為34.23±5.16歲，婦科患者47例，產(chǎn)科患者53例；將本院2016年收治的100例婦產(chǎn)科患者作為此次的觀察組，并在其知情同意后收集整理病歷資料，年齡范圍在25-41歲之間，平均年齡33.25±5.41歲，婦科患者51例，產(chǎn)科患者49例。兩組婦產(chǎn)科患者均無心血管和其他器官的重大疾病，均無精神和智力障礙。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對這兩組婦產(chǎn)科患者的年齡、疾病分類和一般資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組婦產(chǎn)科患者在入院后按照常規(guī)護(hù)理提供臨床服務(wù)，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察以及健康教育等。觀察組婦產(chǎn)科患者在入院后根據(jù)感染分析制定的相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。具體內(nèi)容包括①做好護(hù)理操作中的消毒工作，護(hù)士應(yīng)做好手衛(wèi)生，佩戴口罩和手套。進(jìn)行侵入性操作時，確保相關(guān)器械處于消毒無菌狀態(tài)。②加強(qiáng)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)能力，注意臨床護(hù)理操作的規(guī)范性，掌握專科理論知識和操作技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)士對感染風(fēng)險意識[4]。保持病房內(nèi)環(huán)境的舒適，定期進(jìn)行消毒，室內(nèi)通風(fēng)。③健康教育的對象不局限于患者本人，應(yīng)包括患者家屬和探視者。告知患者保持自身的衛(wèi)生，清洗外陰，減少外陰傷口的感染。家屬和探視者需經(jīng)消毒后方能開始進(jìn)入病房。指導(dǎo)患者攝入足夠的營養(yǎng)，提高其對病原體的抵抗力。④對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解其焦慮、抑郁等不良情緒，使其保持積極的治療心態(tài)[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組婦產(chǎn)科患者發(fā)生感染的發(fā)生率，并對感染發(fā)生的分布情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。臨床護(hù)理滿意度問卷分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者對婦產(chǎn)科護(hù)理工作的認(rèn)可度越高。

1.4數(shù)據(jù)分析

兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS22.0軟件包分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料為感染發(fā)生率。計(jì)量資料為臨床護(hù)理滿意度分?jǐn)?shù)，差異比較P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組感染發(fā)生率比較

觀察組婦產(chǎn)科患者的感染發(fā)生率較對照組患者明顯上升，兩組婦產(chǎn)科患者數(shù)據(jù)差異比較P<0.05。如表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理滿意度高于對照組患者，兩組婦產(chǎn)科患者比較差異P<0.05。如表2。

2.3感染發(fā)生位置的分布情況

對感染發(fā)生的部位情況進(jìn)行分析，感染發(fā)生率分布最多的是呼吸道感染，其次是切口感染。如表3。

3討論

3.1婦產(chǎn)科感染發(fā)生原因分析

手術(shù)器械消毒不足，醫(yī)療人員手術(shù)前沒有完全做好手衛(wèi)生準(zhǔn)備。部分醫(yī)生因手術(shù)技能不成熟，導(dǎo)致手術(shù)時間延遲，手術(shù)創(chuàng)口暴露時間過長，加重創(chuàng)口和病原菌接觸時間增加，造成手術(shù)操作中的感染。手術(shù)大多采用全麻，需要應(yīng)用氣管插管，應(yīng)用中可能會造成氣道粘膜的損傷，增加呼吸道感染[6]。患者在術(shù)后身體虛弱，抵抗力下降，但術(shù)后探視人員的增加擴(kuò)大了病房內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，并且由于思想觀念的束縛，部分產(chǎn)婦在分娩后不開窗通風(fēng)，致使病房內(nèi)的空氣流通不暢，容易增加產(chǎn)婦感染[7]。婦科患者在術(shù)后需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿，而患者長時間的留置導(dǎo)尿、護(hù)士操作不規(guī)范以及尿管消毒不及時，都會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。部分自然分娩會陰側(cè)切患者因健康意識不足導(dǎo)致會陰清洗不到位，部分患者因傳統(tǒng)思想觀念的束縛在分娩后無法洗澡，容易導(dǎo)致切口的感染[8]。

3.2結(jié)果

本研究結(jié)果中觀察組婦產(chǎn)科患者在應(yīng)用相關(guān)護(hù)理措施后其感染發(fā)生率較對照組患者顯著下降，P<0.05。通過對臨床婦產(chǎn)科感染發(fā)生因素的分析探討，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，包括加強(qiáng)護(hù)士的專科培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督臨床中的新操作，不斷強(qiáng)化護(hù)士的感染風(fēng)險意識。與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，向其進(jìn)行健康宣教，減產(chǎn)科感染的發(fā)生。

綜上所述，有針對性的護(hù)理措施有效降低了婦產(chǎn)科感染發(fā)生的風(fēng)險，提高患者的治療效果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，有臨床推廣應(yīng)用價值。

作者:牛燕 單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

[1]謝麗晶.婦產(chǎn)科感染因素分析及相應(yīng)的護(hù)理措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(14):2206-2207,2208.

[2]丁麗波.婦產(chǎn)科中常見感染問題分析及護(hù)理對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):253-254.

[3]陸玲玲.婦產(chǎn)科常見院內(nèi)感染因素分析及相關(guān)護(hù)理措施探討[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版）,2013,7(6):881-883.

[4]馮志娟.婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染的相關(guān)因素及護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(2):342-342.

[5]崔錦英,徐海玲,邢軍玲，等.婦產(chǎn)科患者在住院期間的感染及護(hù)理對策[J].中外醫(yī)療,2014,21(15):167-168.

[6]宋紅.婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染問題的分析和探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):219-219,220.

篇3

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險；管理

中圖分類號：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著醫(yī)療水平的提高，護(hù)理工作的重要性日趨凸顯，護(hù)理理念不斷更新，護(hù)理水平不斷提高。由于我國大眾健康知識水平和法制觀念的不斷提高，醫(yī)療糾紛變得更加復(fù)雜。各級醫(yī)院對產(chǎn)科護(hù)士的投訴一直排在前面［1］。為了進(jìn)一步提高護(hù)理水平，消除婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患，使人性化護(hù)理不只是停留在口號上，有必要分析風(fēng)險因素，對癥處理，強(qiáng)化管理。由于助產(chǎn)士的工作直接關(guān)系到母嬰雙方的健康，因此規(guī)范相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及操作對減產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛、提高婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險控制管理水平至關(guān)重要［2］。

1婦產(chǎn)科護(hù)理存在的風(fēng)險

1．1護(hù)理對象因素

（1）婦產(chǎn)科的對象多為孕產(chǎn)婦，通常孕產(chǎn)婦及家屬醫(yī)療知識缺乏。由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識，孕產(chǎn)婦及家屬往往對分娩缺乏正確認(rèn)識，對護(hù)理工作缺乏足夠重視，導(dǎo)致部分孕產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)工作不配合，甚至不遵醫(yī)囑私自外出。由于受到外界不良刺激，引發(fā)胎盤脫落、胎心異常、大出血等情況。（2）孕產(chǎn)婦自身壓力過大。當(dāng)今社會節(jié)奏越來越快，婦女們在這樣的氛圍中心理壓力和精神負(fù)擔(dān)均較大。生育又是人們極為重視的事情，自然會使得患者的心理壓力加大，導(dǎo)致不配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況時有發(fā)生。

1．2醫(yī)護(hù)人員因素

（1）醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)水平不高。部分醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不足，或護(hù)理技術(shù)操作不到位，觀察孕產(chǎn)婦不能做到認(rèn)真仔細(xì)，對于其病情認(rèn)識不全，使得一些疾病無法得到及時的處理，甚至導(dǎo)致新生兒夭折。此外，部分醫(yī)護(hù)人員在臨床救治時主次不清，不知從哪下手，這也會導(dǎo)致很多不必要的醫(yī)療事故［3］。（2）醫(yī)護(hù)人員的精神壓力過大。由于醫(yī)療任務(wù)繁重，醫(yī)療工作關(guān)系到人的生命安全，故醫(yī)護(hù)人員往往承擔(dān)了巨大的心理壓力。此外，頻繁的夜班也使得醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)進(jìn)一步下降，從而導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員工作時無法集中注意力，不能嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致新生兒洗澡時水溫過高或擦洗用力過大等引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生；分娩過程中部分產(chǎn)婦因疼痛而叫喊，而助產(chǎn)士心生厭煩、語言不禮貌、態(tài)度差為醫(yī)療糾紛埋下隱患。（3）醫(yī)護(hù)記錄偏差。醫(yī)療和護(hù)理工作中，病案直接反映了孕產(chǎn)婦的身體情況，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的生命安全。病案記錄不全、字跡潦草等都會使醫(yī)生對孕產(chǎn)婦的身體情況產(chǎn)生誤判，從而導(dǎo)致對疾病的處理不及時或錯誤處理，嚴(yán)重的可危及孕產(chǎn)婦尤其是新生兒的生命安全。（4）醫(yī)護(hù)人員對藥物藥性的掌握偏差。不嚴(yán)格的用藥極易導(dǎo)致醫(yī)療事故產(chǎn)生。尤其是孕產(chǎn)婦和新生兒對藥物極其敏感。如催產(chǎn)時，對子宮收縮情況掌握不到位，對宮縮素的用量不嚴(yán)格，極易導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)甚至宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重的會導(dǎo)致子宮破裂，威脅到孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全［4］。

1．3醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院環(huán)境繁雜。我國是醫(yī)療大國，醫(yī)院每天要接診數(shù)以千計(jì)的患者，醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理中會接觸到不同的患者，以及醫(yī)療器械、患者體液等，其會攜帶大量病菌，極易造成交叉感染。此外，若醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境不佳，未及時進(jìn)行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混亂。繁重的醫(yī)療任務(wù)下，護(hù)士每天面臨著大量的護(hù)理工作。科學(xué)的管理制度尤其是值班制度，是完成正常醫(yī)療任務(wù)的保證。有的時候，醫(yī)護(hù)人員尤其是值夜班人員要負(fù)責(zé)多位孕產(chǎn)婦，一旦出現(xiàn)意外，醫(yī)護(hù)人員無力處理，則會忽視對急重孕產(chǎn)婦的關(guān)注，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理的措施

2．1加強(qiáng)醫(yī)療知識普及工作

定期開展知識講座，對住院孕產(chǎn)婦要耐心、反復(fù)宣傳，讓她們認(rèn)識到分娩的重要性，認(rèn)真對待醫(yī)囑。2．2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識婦產(chǎn)科護(hù)理較之其他科室有著特殊性，應(yīng)加強(qiáng)對婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識教育，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識，使其明白風(fēng)險存在于護(hù)理工作的始終，使護(hù)理人員端正態(tài)度，預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。

2．3提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

護(hù)理工作對護(hù)理人員的專業(yè)性、操作性和技術(shù)性要求均較高，護(hù)理人員的技術(shù)水平直接影響護(hù)理工作的展開。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員始終處于良好狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度。

2．4加強(qiáng)醫(yī)患溝通與互動

良好的醫(yī)患關(guān)系、友好的醫(yī)患溝通有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。如孕產(chǎn)婦身體不適時，護(hù)理人員應(yīng)在第一時間了解其真實(shí)情況，這樣可大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在不增加孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和精神壓力的情況下，為其講述病情，使孕產(chǎn)婦充分意識依從性的重要。在與孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通的時候，要盡量使用敬語，對孕產(chǎn)婦提出的問題，要盡量予以解答，對性格比較焦躁的孕產(chǎn)婦要溫和對待。若孕產(chǎn)婦先與護(hù)理人員發(fā)生口角，應(yīng)及時勸解。若情況不能得到解決，應(yīng)暫時回避，待患者冷靜后再與其溝通［5］。

2．5提高護(hù)理人員的責(zé)任心與服務(wù)意識

醫(yī)療工作的特殊性對護(hù)理人員的責(zé)任心與服務(wù)意識提出了較高要求，醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓(xùn)，讓護(hù)理人員認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，明確護(hù)理工作的本質(zhì)，提高護(hù)理水平。此外，護(hù)理服務(wù)要強(qiáng)調(diào)“以人為本”，增強(qiáng)服務(wù)意識，最大限度地減少孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，促進(jìn)護(hù)理工作的正常開展。

2．6嚴(yán)格消毒，注重?zé)o菌操作

手術(shù)前要做好嚴(yán)格的殺菌、消毒；醫(yī)院要定時對醫(yī)院的各個角落、垃圾桶進(jìn)行消毒處理，對病房的消毒處理更是重中之重。此外，醫(yī)護(hù)人員要控制家屬探視時間，以免影響孕產(chǎn)婦休息。

2．7建立科學(xué)的排班制度

針對繁重的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)綜合多方面因素，如孕產(chǎn)婦數(shù)量、病情急重程度、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、醫(yī)護(hù)人員心理狀況等進(jìn)行考慮，實(shí)行彈性排班。此外，應(yīng)設(shè)立緊急情況下的緊急增員，保證護(hù)理人員有充足的休息時間。

2．8護(hù)患糾紛的及時處理

對于護(hù)患糾紛應(yīng)做到提前預(yù)防。如果發(fā)生，應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。對孕產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)在就診前告知護(hù)患糾紛的事宜。若孕產(chǎn)婦及其家屬對在護(hù)理過程中的操作不滿，應(yīng)上報予以解決。及時有效處理護(hù)患糾紛，可以提高孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的信任度，提高護(hù)理滿意度。

3討論

我國對生育極為關(guān)注，它關(guān)系到繁衍后代及每個家庭的幸福。隨著生活水平的提高，人們對孕產(chǎn)婦及胎兒更加重視，因而對護(hù)理的要求越來越高。護(hù)士在護(hù)理過程中出現(xiàn)的一點(diǎn)點(diǎn)失誤都有可能引發(fā)護(hù)患糾紛。為了使護(hù)患關(guān)系達(dá)到和諧，對婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行正確評估，并采取相應(yīng)的管理措施是十分有必要的。總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險的控制是一項(xiàng)長期任務(wù)，也是護(hù)理人員、孕產(chǎn)婦及家屬共同努力的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］湯新輝，諶永毅，劉翔宇．全面護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用及體會［J］．護(hù)理雜志，2011，28（2）：74－75．

［2］劉俊俐，張貴清，萬素英，等．病區(qū)“無縫隙”護(hù)理管理組織模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用與探討［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，17（3）：33－34．

［3］駱綺云，關(guān)健儀，陳向紅，等．人性化護(hù)理對產(chǎn)科產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．全科護(hù)理，2012，10（3）：684－685．

［4］李華，王瑞云，楊俊美．強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制意識降低母嬰感染［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（6）：1351－1352．

［5］琚金梅，劉華莉，唐會枚，等．探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險及人性化管理的實(shí)用價值［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：409－410．

篇4

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；感染問題；措施

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，全民健康意識有所提高，患者對住院期間潛在感染問題逐漸重視[1]。院內(nèi)婦產(chǎn)科則是醫(yī)院感染中最重要的組成部分，逐漸引起了醫(yī)護(hù)人員的高度重視。為了降低婦產(chǎn)科患者治療期間發(fā)生感染的機(jī)率，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)針對2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門診中接受治療的1230例患者的臨床資料加以回顧研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門診中接受治療的1230例患者作為研究對象，其中包括產(chǎn)科患者460例，年齡20～36歲，平均年齡27.4歲。婦科患者770例，年齡均在19～41歲，平均年齡289.7歲。全部患者住院時，常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)以及心電圖等臨床指標(biāo)都在正常值域內(nèi)。辦理住院手續(xù)前，對患者進(jìn)行體溫測量，也在正常范圍內(nèi)，同時將呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。

1.2方法 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，回顧研究住院期間發(fā)生感染的情況[2]。同時，對患者發(fā)生感染的機(jī)率、感染部位加以統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1感染率，見表1。

2.2感染部位，見表2。

3 討論

3.1手術(shù)因素處理措施 ①工作人員必須嚴(yán)格遵照手術(shù)前無菌消毒程序加以洗手，無菌消毒能夠使患者感染的機(jī)率降低25%～50%；②醫(yī)療過程中，全部需要應(yīng)用的機(jī)械一定要根據(jù)嚴(yán)格的消毒程序加以消毒。

3.2呼吸道感染處理措施 ①病房需定期開窗更換空氣，保證空氣質(zhì)量新鮮，必須通風(fēng)2～3次/d，且通風(fēng)時間不低于15～30min/次，將室溫調(diào)節(jié)至合理范圍；②探視人員一定要經(jīng)過嚴(yán)格消毒以后才可以進(jìn)入病房內(nèi)，盡可能減少探視人員的數(shù)量；③嚴(yán)格按照醫(yī)院的消毒程序執(zhí)行，每天護(hù)理人員需對病房及手術(shù)室加以消毒，以防出現(xiàn)消毒死角。對不同區(qū)域給予不同的消毒措施；④患者住院過程中，每天必須更換經(jīng)過消毒除菌的衣物；⑤密切監(jiān)察病房內(nèi)空氣質(zhì)量[3]。

3.3泌尿道感染措施 ①在婦產(chǎn)科中，存在細(xì)菌性陰道炎患者時，預(yù)臨產(chǎn)前必須采取積極治療措施；②在婦產(chǎn)科患者住院過程中，應(yīng)該盡量避免過多檢查，如肛診、陰道檢查；③產(chǎn)婦一定要注意外陰清潔，每天按時清洗會陰；④對于產(chǎn)程時間較長，胎膜早破以及剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，必須給予合理的抗生素，以免感染的發(fā)生；⑤醫(yī)護(hù)人員對需要手術(shù)的患者采取侵襲性操作時，應(yīng)該探戈執(zhí)行無菌操作；⑥患者手術(shù)治療后，必須加強(qiáng)營養(yǎng)供給，注意衛(wèi)生。

3.4切口感染的處理措施 ①產(chǎn)婦需保持衛(wèi)生，注意外陰清潔，每天按時清洗會陰；②醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在分娩之前對孕婦進(jìn)行徹底式消毒；③醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行手術(shù)時，需盡量降低出血、血腫的發(fā)生。嚴(yán)格按照解剖關(guān)系予以縫合，清除死腔；④加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后的護(hù)理工作，注意產(chǎn)婦術(shù)后的營養(yǎng)供給。

3.5老年患者的護(hù)理措施 因?yàn)槔夏昊颊咦陨砻庖叩挚鼓芰Α⒗斫饽芰Φ拖隆Ｋ裕o(hù)理人員必須加強(qiáng)對其病情的全面了解，給予老年患者更多的關(guān)心，以便減少感染的發(fā)生。

總之，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中，引起感染的因素比較復(fù)雜，護(hù)理人員必須加強(qiáng)培訓(xùn)，必須規(guī)范操作，盡可能避免或減產(chǎn)科臨床患者發(fā)生感染的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：947-948.

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月至2014年12月對婦產(chǎn)科采用常規(guī)護(hù)理，期間收治320例患者。自2014年12月至2015年6月對婦產(chǎn)科采用預(yù)防護(hù)理管理，在此期間，本院婦產(chǎn)科共收治340例患者。

1.2影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的常見因素

1.2.1護(hù)理人員因素1.2.2.1護(hù)理人員專業(yè)知識及操作能力缺乏部分護(hù)理人員缺乏必備的護(hù)理急救知識和應(yīng)急方法，對婦產(chǎn)科的專業(yè)知識及技能掌握不牢，不能熟練地進(jìn)行護(hù)理操作，甚至出現(xiàn)操作錯誤等現(xiàn)象。1.2.2.2護(hù)理人員責(zé)任意識不強(qiáng)護(hù)理人員沒有意識到護(hù)理服務(wù)直接關(guān)系著患者的治療及康復(fù)，部分護(hù)理人員在操作中，未嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行，對患者具有排斥心理，不能與患者形成良好交流，回答患者的問題時語氣生硬，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。1.2.2患者因素婦產(chǎn)科主要收治分娩產(chǎn)婦及婦產(chǎn)科相關(guān)疾病患者，部分初產(chǎn)婦由于無分娩經(jīng)歷，對分娩懷有恐懼、排斥心理，在分娩過程中不能與護(hù)理人員良好配合，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件。部分患者對護(hù)理人員缺乏信任，或?qū)ψo(hù)理人員存在偏見，對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)依從性差，甚至拒絕護(hù)理，導(dǎo)致患者錯過最佳治療及護(hù)理時期，加重病情。部分患者對陌生的醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，容易產(chǎn)生心理障礙，影響護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。增大了護(hù)理風(fēng)險。1.2.3護(hù)理人員工作壓力大婦產(chǎn)科的護(hù)理工作量較大，且護(hù)理操作較為繁雜，導(dǎo)致每位護(hù)理人員的工作壓力較大，常要加班工作，這降低了護(hù)理人員的生活質(zhì)量，增大了其心理壓力，而且長時間的工作使得護(hù)理人員疲勞，容易降低其護(hù)理質(zhì)量，容易發(fā)生護(hù)理操作錯誤等情況。

1.3婦產(chǎn)科預(yù)防管理對策

1.3.1加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識及技能定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。科室邀請資深護(hù)理人員觀看存在的護(hù)理操作，指出護(hù)理人員的操作問題，并正確示范，使其及時改正。1.3.2培養(yǎng)護(hù)理人員敬業(yè)精神在臨床護(hù)理工作中，積極培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神，護(hù)理人員在臨床操作過程中能夠?qū)ζ湄?fù)責(zé)的每一名患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求進(jìn)行護(hù)理操作，保證給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1.3.3糾正護(hù)理人員的不良態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通對在護(hù)理工作中對患者態(tài)度不好的護(hù)理人員，科室領(lǐng)導(dǎo)對其進(jìn)行約談，了解其思想狀況，使護(hù)理人員認(rèn)識到對患者施行盡心盡力的護(hù)理操作是其工作職責(zé)，且對患者意義重大，以此改善護(hù)理人員的不良態(tài)度。護(hù)理人員在患者入院后，對其訪視，了解患者的病情及家庭情況，并詳細(xì)耐心地解答患者的疑問，護(hù)理人員對有心理障礙的患者及時了解，及時疏導(dǎo)，緩解或消除其不良心理。再者能夠用讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生好感，促進(jìn)護(hù)患和諧，護(hù)患信任，對提高護(hù)理依從性，降低護(hù)理風(fēng)險具有重要作用。1.3.4護(hù)理人員減壓措施醫(yī)院給婦產(chǎn)科配備充足的護(hù)理人員，保證每名護(hù)理人員在有限的工作時間內(nèi)可以完成自己的工作任務(wù)。科室根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，實(shí)行合理排班，保證護(hù)理人員的休息時間，避免其工作壓力過大，降低護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)理危險事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

預(yù)防管理前患者投訴15例，投訴率為4.7%，不良反應(yīng)有19例，不良反應(yīng)率為5.9%；預(yù)防管理后患者投訴1例，投訴率為0.3%，不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為0.6%，預(yù)防管理后患者的投訴率及不良反應(yīng)率組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論