序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康管理任務(wù)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1、根據(jù)個人的年齡、職業(yè)、既往病史、身體狀況等。由健康管理服務(wù)公司專業(yè)醫(yī)生或健康管理師量身定制設(shè)計一套完整的綜合的健康體檢方案。與醫(yī)院傳統(tǒng)體檢模式相比更具有針對性、個性化，既節(jié)省費(fèi)用。避免不必要的檢查，又避免遺漏必要的檢查。

2、對于體檢結(jié)果，專業(yè)醫(yī)生或健康管理師認(rèn)真分析，詳細(xì)解讀，并提供保健、治療建議，使其對自己的身體現(xiàn)狀明明白白，一清二楚，使體檢的價值、意義及效果得到保證。

3、個人只需一個電話，復(fù)雜的體檢手續(xù)，健康管理公司全權(quán)辦理，體檢過程由健康管理公司的專業(yè)人員陪同引導(dǎo)，一切變得方便、快捷、省時、省力。

健康評估及健康促進(jìn)計劃

1、分析相關(guān)個人健康信息，采用先進(jìn)的“健康與疾病評估”模型，提供一系列健康及疾病危險性的評價報告，以幫助個人確定患各種慢性病的危險程度及發(fā)展趨勢。

2、健康管理公司的專業(yè)醫(yī)生或健康管理師為個人設(shè)計個性化健康指導(dǎo)計劃，從飲食、營養(yǎng)、運(yùn)動、心理、習(xí)慣等眾多方面，包括營養(yǎng)配餐方案、運(yùn)動保健方案、藥膳調(diào)理方案、康復(fù)理療方案、習(xí)慣干預(yù)方案，實(shí)施針對性、個性化日常保健指導(dǎo)，幫助其有目標(biāo)、有計劃、有措施、有跟蹤、有指導(dǎo)地進(jìn)行個人健康的改善和促進(jìn)，從而達(dá)到預(yù)防和干預(yù)疾病發(fā)生發(fā)展的目的。

建立個人家庭健康檔案

1、健康管理公司詳細(xì)記錄了個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療的過程，包括醫(yī)生診斷報告、檢查報告、醫(yī)生處方、醫(yī)療費(fèi)用清單、健康咨詢記錄等，隨時隨地方便查詢。

2、通過前后資料和數(shù)據(jù)的對比，個人可以掌握自己健康狀況的變化、疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。

3、個人就醫(yī)時，健康檔案會為其疾病的早期診斷、早期治療提供依據(jù)。同時，健康檔案中的藥物過敏記錄、近期檢查記錄等，不僅會為其節(jié)約醫(yī)療開支。還減少了因重復(fù)檢查所帶來的麻煩和痛苦。健康管理公司會有專業(yè)人士為個人及其家人建立詳盡、完整、連續(xù)的健康檔案，并確保個人的私密性會得到極大的保護(hù)和尊重。

全新VIP就醫(yī)綠色通道

健康管理公司開通所在區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)院綠色就醫(yī)通道，個人需就醫(yī)時，只需打個電話，健康管理公司會根據(jù)其實(shí)際健康狀況或需要代為預(yù)約專家，準(zhǔn)確及時地為其就醫(yī)或入院選擇最佳醫(yī)院、最佳科室、最佳醫(yī)生，爭取寶貴的就醫(yī)時間，避免“病急亂投醫(yī)”而延誤病情，且全程由健康管理公司的健康專員陪同，代為掛號、劃價、交費(fèi)、取藥、送標(biāo)本、辦理煩瑣手續(xù)等，使其省心、省力、省時，享受尊貴服務(wù)。

特色醫(yī)療中介服務(wù)

面對突如其來的疾病或者是久治不愈的頑疾，當(dāng)個人存在疑惑時，請聯(lián)系健康管理公司，將會得到合理的建議及指導(dǎo)，預(yù)約名醫(yī)，請專家會診。

健康咨詢服務(wù)

健康管理公司為個人提供365天的咨詢服務(wù)，通過電話或網(wǎng)絡(luò)在線等形式為其提供病情咨詢、保健咨詢、用藥咨詢、康復(fù)理療咨詢、健康知識咨詢、飲食及運(yùn)動方案咨詢等。一個電話為個人解決有關(guān)健康的難題。輕輕松松享受“貼身醫(yī)生”的服務(wù)。健康管理公司可以以短信形式定期發(fā)送健康知識、資訊。

篇2

關(guān)鍵詞：老年健康服務(wù)業(yè) 人力資源 對策

1.研究背景

1.1健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展背景

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對自身健康越來越重視，“已病才就醫(yī)”已不能滿足現(xiàn)代社會對健康的需求。而健康服務(wù)正是把被動的“已病才就醫(yī)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔床∠阮A(yù)防”模式的活動，可以間接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，保障個體健康。在發(fā)達(dá)國家，健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重15%，而在我國，健康產(chǎn)品僅占國民生產(chǎn)總值的4%-5%。[1]當(dāng)前，我國健康服務(wù)業(yè)正處于起步階段，政府應(yīng)以多種方式促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.2 我國老年人口現(xiàn)狀

早在1999年中國就已經(jīng)步入老齡化社會。我國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家，目前正面臨著老齡化的挑戰(zhàn)。據(jù)民政部印發(fā)的《2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。其中，65歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%），達(dá)到2.02億，老齡化水平為14.8%。

1.3 老年健康服務(wù)需求

《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012―2015年）》指出，伴隨老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)也快速上升，2012年我國有確診慢性病患者2.6億，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%。老年人慢性病患病率高，對醫(yī)療服務(wù)需求勢必增加。此外老年人對來自家庭和社會的在身體、心理，社會支持等方面的長期護(hù)理需求量也在擴(kuò)大增加，還有老年人的保健知識匱乏，保健意識淡薄，這些需求都決定了我國要大力發(fā)展老年健康服務(wù)業(yè)，從而改善國民生活狀況，提高其生活質(zhì)量。

1.4 相關(guān)概念界定

健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。

老年健康服務(wù)是指為老年人提供健康相關(guān)的服務(wù)活動。本文討論的老年健康服務(wù)以健康管理和促進(jìn)為主，主要內(nèi)容包括醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理等，提供機(jī)構(gòu)主要為基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，暫不討論傳統(tǒng)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理主要是指通過對提供老年健康服務(wù)的人力資源的培養(yǎng)和開發(fā)，利用有效的激勵機(jī)制進(jìn)行保留激勵，進(jìn)而提高老年健康服務(wù)水平。

2.老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀

2.1 老年健康人力資源數(shù)量不足

目前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較少，而且醫(yī)護(hù)比例偏低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)人員更是缺乏，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至沒有醫(yī)療衛(wèi)生室，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生室，人員配備數(shù)量也是偏少。例如，煙臺市老年福利中心常住老年人口達(dá)1000人，而醫(yī)生僅有3名，藥劑師1名，護(hù)士1名。醫(yī)護(hù)人員數(shù)量明顯不足，不能滿足日益增加的老年醫(yī)療服務(wù)需求。

2.2 老年健康人力資源結(jié)構(gòu)不合理

老年健康服務(wù)服務(wù)人員學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)都不盡合理。尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員的文化程度以中專學(xué)歷為主；職稱以初級為最多，高、中、初級人員比例失調(diào)。醫(yī)生以西醫(yī)為主，滿足老年人健康需求的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、慢性病管理等專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)人員構(gòu)成大多以返聘退休人員為主，在職醫(yī)護(hù)人員也以初級和中級職稱為主。

2.3 老年健康人力資源服務(wù)質(zhì)量偏低

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身對老年健康服務(wù)沒有足夠重視，在服務(wù)模式上沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，還是在醫(yī)院等病人上門，以臨床醫(yī)療為主，忽視老年群體的健康保健服務(wù)。

2.4 缺乏有效的激勵機(jī)制

社區(qū)和養(yǎng)老院都存在對老年健康服務(wù)人員的教育培訓(xùn)重視程度不高，缺乏合理的用人晉升機(jī)制。工資福利水平偏低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的社會保險也沒有落實(shí)，這些都影響老年健康服務(wù)人員的穩(wěn)定性和積極性。

3.完善老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理的對策與建議

3.1 提高政府對老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理的重視程度

加強(qiáng)政府引導(dǎo)，正確認(rèn)識老年健康服務(wù)人力資源管理的特殊性。堅持積極引導(dǎo)，營造市場環(huán)境，搞好人力資源規(guī)劃，研究鼓勵扶持政策，推進(jìn)老年健康服務(wù)人力資源管理加快發(fā)展。

老年健康服務(wù)是社會服務(wù)的重要組成部分，是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，通過對老年人服務(wù)，從而改善其生活狀況，提高其生活質(zhì)量，更能擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會，因此應(yīng)該把老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理納入國家對應(yīng)人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度

人才培養(yǎng)是開展老年健康服務(wù)人力資源管理工作的關(guān)鍵。由國務(wù)院的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2013〕40號》指出，為了健全人力資源保障機(jī)制應(yīng)該支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。

根據(jù)社區(qū)服務(wù)站工作職責(zé)，按照“重要人才重點(diǎn)培訓(xùn)、優(yōu)秀人才優(yōu)秀培訓(xùn)、緊缺人才加緊培訓(xùn)，年輕人才全面培訓(xùn)，專業(yè)人才專門培訓(xùn)”的原則，積極鼓勵和安排工作人員到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，拓寬視野，加強(qiáng)理論修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)能力和水平。其次加強(qiáng)違紀(jì)人員的學(xué)歷教育，鼓勵衛(wèi)生人員參加成人高考、自學(xué)等，通過提高學(xué)歷和職稱，著重培養(yǎng)一支高素質(zhì)全科醫(yī)生隊伍。

3.3 健全薪酬福利體系

要建立基本的薪酬福利保障機(jī)制，以保證老年健康人力資源隊伍的穩(wěn)定性，提高其積極性。對老年健康服務(wù)從業(yè)人員，按規(guī)定落實(shí)國家有關(guān)補(bǔ)貼政策，探索建立特殊崗位補(bǔ)助制度，落實(shí)老年健康服務(wù)人員尤其是社區(qū)老年健康服務(wù)人員的社會保險制度，逐步提高老年健康服務(wù)從業(yè)人員的工資福利待遇。

3.4 提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的發(fā)展

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高，就是重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，在養(yǎng)老服務(wù)中融入健康理念，以區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種，在做好老年人生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量。對于養(yǎng)老院建醫(yī)院這種方式需要增加具有醫(yī)療資格的醫(yī)師和專業(yè)護(hù)士，而對于醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)這種方式，由于入住老人增加，也需要增加相應(yīng)的護(hù)理員。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)更應(yīng)重視老年健康服務(wù)業(yè)人力資源的管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海麗.我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查解析[J]，2013，24（6）：33-34.

[2]張生.中國老年健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景與投資機(jī)會分析報告[R].中國行業(yè)研究所，2013.

篇3

一、康復(fù)醫(yī)院開展人力資源干部隊伍建設(shè)的意義

康復(fù)醫(yī)院管理干部隊伍的建設(shè)意義主要表現(xiàn)在其建設(shè)的必要性和緊迫性兩個方面。

其一，從管理干部隊伍建設(shè)的必要性上而言，醫(yī)院管理水平的高低在很大程度上直接決定著醫(yī)院建設(shè)的好壞程度，而管理干部隊伍素質(zhì)的高低又直接決定著管理水平的高低。因此，素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全的管理干部隊伍的建設(shè)，對于醫(yī)院綜合現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程而言，有著重要的不可替代的推動作用。

其二，從管理干部隊伍建設(shè)的緊迫性而言，世界經(jīng)濟(jì)全球化趨勢、國家醫(yī)療保障體制的改革以及醫(yī)院分類管理的實(shí)施，從資金實(shí)力、經(jīng)營觀念和市場策略等三個方面為外資或盈利性醫(yī)院提供發(fā)展機(jī)會，進(jìn)一步激化醫(yī)療市場和資源的競爭形勢。為應(yīng)對這白熱化的競爭趨勢，醫(yī)院管理干部隊伍的建設(shè)在提升自身專業(yè)實(shí)力的同時，也要進(jìn)行管理干部隊伍建設(shè)的現(xiàn)代化管理素質(zhì)培養(yǎng)。

二、康復(fù)醫(yī)院人力資源干部隊伍建設(shè)的對策

1.建立新型的用人機(jī)制

（1）要建立規(guī)范的人員進(jìn)入程序，加強(qiáng)對新進(jìn)人員數(shù)量和質(zhì)量控制。不論內(nèi)部選拔還是面向社會公開招聘，都要做到一視同仁。在內(nèi)部選拔時，不僅要看到人才已有的成績和經(jīng)驗，更要看到人才的基本素質(zhì)、發(fā)展?jié)摿团囵B(yǎng)價值。面向社會公開招聘時，要拓寬用人渠道，敢于打破單位、行業(yè)、地區(qū)界限，增加透明度。醫(yī)院和人才的雙向選擇，不僅依靠本生的光環(huán)和名氣、綜合實(shí)力，更重要的是醫(yī)院對人才的重視程度，管理、培養(yǎng)和激勵制度來吸引人才。采用多元化、高投入的培養(yǎng)模式。恰當(dāng)?shù)厥褂萌瞬牛苷{(diào)動員工積極性，使其為醫(yī)院創(chuàng)造更多價值。

（2）在醫(yī)院人力資源管理上引入競爭機(jī)制。在人員選拔上要允許一個崗位多人競聘，通過優(yōu)勝劣汰來錄用與招聘崗位最匹配的人選。對管理干部建立公平選拔制度，科及科級以下干部職工進(jìn)行競爭上崗，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制和干部輪崗制度。強(qiáng)化勞動契約，知識和能力差的人員可以實(shí)行高職低聘或落聘而待崗或轉(zhuǎn)崗。

（3）在分配制度上要充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得、獎勤罰懶的原則。在同一個醫(yī)院要按貢獻(xiàn)和工作效果的不同，各種待遇上要明顯拉開檔次，特別是職稱評定、住房分配、獎金分配等方面要改變平均主義和論資排輩的陋習(xí)，充分調(diào)動人員的積極性。

2.為員工職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供良好的發(fā)展空間

職業(yè)生涯規(guī)劃就是根據(jù)一個人的不同發(fā)展階段，對其職業(yè)發(fā)展作出規(guī)劃與設(shè)計，并為其實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)而進(jìn)行的知識學(xué)習(xí)、崗位選擇、職位晉升和才能發(fā)揮等所作的一系列工作。一個人的職業(yè)生涯應(yīng)該是多元化的。醫(yī)院應(yīng)該針對員工情況，對其職業(yè)生涯作出合理規(guī)劃，為能夠挖掘其潛力并得以發(fā)揮特長創(chuàng)造條件。通過為員工提供良好的個人發(fā)展空間，滿足員工自我實(shí)現(xiàn)的高層次需要。

3.堅持“以人為本”的發(fā)展理念，培育醫(yī)院文化

“以人為本”是“以人為中心”的管理，是醫(yī)院文化管理的核心。“以人為本”要求我們把人的因素當(dāng)作管理中的首要因素、本質(zhì)因素和核心因素。通過員工之間的互助互愛，建立和諧工作氛圍；通過鼓勵奉獻(xiàn)，弘揚(yáng)正氣，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員樹立正確的倫理道德和職業(yè)操守；通過塑造醫(yī)院共同的核心價值觀，讓醫(yī)護(hù)人員自覺投入到“把治療病人作為主要任務(wù)”、“把心思放在病人身上”、“以病人為親人”、“以醫(yī)院為家園”的醫(yī)院文化建設(shè)中；通過尊重人、關(guān)心人、理解人、信任人、挖掘人的潛能和發(fā)揮人的專長來放大管理的效能。

篇4

[關(guān)鍵詞]流動人口; 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù); 健全醫(yī)療保障

[中圖分類號] R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-184-01

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和企業(yè)勞動力的密集型,吸引了大量外來務(wù)工人員。由流動人口素質(zhì)的參差不齊、尤其是對自身衛(wèi)生、健康意識的缺乏,直接或間接的導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生狀況和傳染病發(fā)病率的上升。由于受到,導(dǎo)致黑診所滋生,2008年6月～2009年5月,以我轄區(qū)為范圍,按照我社區(qū)常住人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),試行了流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)健康狀況大幅改善。

1 社區(qū)流動人口概況

1.1我轄社區(qū)地處城郊結(jié)合部,位于開發(fā)區(qū),面積約7平方公里,與312國道、滬蓉高速相臨,是我去轄區(qū)內(nèi)外來人口居住最密集的地區(qū)。由于開發(fā)區(qū)建設(shè)的加快,近幾年來越來越多的外來務(wù)工人員涌入本區(qū),目前外來流動人口約 12500余人,本地人口與流動人口比例已達(dá)1:2。

1.2流動人口結(jié)構(gòu)。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),聚集在我社區(qū)的流動人口大多數(shù)是由經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的人員構(gòu)成,流動人口的構(gòu)成主要是輕壯勞力為主,多為50周歲以下成年人。(見表1)主要從事勞動密集型企業(yè)、經(jīng)營小飯館、小商店、蔬菜種植、養(yǎng)殖業(yè)、建筑、理發(fā)、小販小賣等行業(yè),從業(yè)結(jié)構(gòu)繁雜,管理難度大,流動性很強(qiáng);文化水平較低,保健意識差,經(jīng)濟(jì)收入低;除在工業(yè)園區(qū)工作的部分員工外,幾乎都沒有本地的醫(yī)療保障。

1.3流動人口家庭結(jié)構(gòu)。流動人口的聚集,往往是一家?guī)釉S多家遷來打工,因此育齡婦女、兒童數(shù)量較本地人口明顯增多,育齡婦女和流動兒童的衛(wèi)生、健康狀況令人擔(dān)憂。

2流動人口衛(wèi)生狀況及存在的問題

2.1流動人口人均居住面積小,公共衛(wèi)生意識薄弱。由于我社區(qū)的小城鎮(zhèn)建設(shè)尚未開展,外來人員大都居住在老舊出租屋內(nèi),人均居住面積不到8平方米,幾乎無衛(wèi)生設(shè)施。而且大部分來自貧困地區(qū),生活習(xí)慣、人員素質(zhì)差異明顯,亂倒生活垃圾、隨地大小便情況常有發(fā)生,個人生活衛(wèi)生習(xí)慣不科學(xué),衛(wèi)生意識薄弱。

2.2流動人口健康知識缺乏。由于受教育水平和地區(qū)差異,環(huán)境衛(wèi)生問題突出,外來人員的自我保健意識薄弱,自我防范意識差,在衛(wèi)生防疫方面,特別是在兒童疾病預(yù)防和育齡婦女保健方面,流動性大,得不到及時規(guī)范的免疫接種和定期檢查。傳染病防治知識缺乏,導(dǎo)致傳染病在流動人口中發(fā)病率高。在我項目實(shí)施階段內(nèi),手足口病發(fā)病共23例,17例為外來兒童。

2.3流動人口獲得衛(wèi)生信息渠道狹窄。由于流動人口的流動性,社交環(huán)境陌生,地方衛(wèi)生資源不熟悉。對地方政府提供的公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率不高,例如我社區(qū)組織的每年兩次的婦女病普查,亦針對流動人口,但普查率僅為2.5%。調(diào)查發(fā)現(xiàn),流動兒童,特別是學(xué)齡前兒童流動性更大,由于不了解地方預(yù)防接種機(jī)構(gòu),計劃免疫漏種現(xiàn)象較多。我社區(qū)范圍內(nèi)現(xiàn)有200余名學(xué)齡前兒童,其中約35%未能按計劃計劃免疫。

2.4流動人口對地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在畏懼與不信任。由于經(jīng)濟(jì)水平的地區(qū)差異,大部分流動人口對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格存在畏懼心理,擔(dān)心承擔(dān)過度醫(yī)療,另一方面,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員不熟悉也產(chǎn)生了不信任感,導(dǎo)致黑診所滋生,不能接受到規(guī)范醫(yī)療,危害自身健康。

2.5流動人口流動性大,慢病患病率低,不易開展長期家庭保健服務(wù)。由于外來人口的流動受諸多經(jīng)濟(jì)、社會因素影響較大,流動性大。試點(diǎn)范圍內(nèi)一年間流出率約為32%,流入率約15%,主要是從事勞動密集型產(chǎn)業(yè)者和其他非自主經(jīng)營戶。

3采取的方法與對策

據(jù)資料顯示,流動人口衛(wèi)生保健服務(wù)的利用低于常住人口,孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率均明顯高于常住人口[1,2];兒童計劃免疫率低,麻疹、新生兒破傷風(fēng)等發(fā)病人群主要是流動人口[3]。針對我社區(qū)流動人口的構(gòu)成現(xiàn)狀以及流動性大的特點(diǎn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與健康管理,應(yīng)以育齡婦女和散居兒童為主要服務(wù)對象,健康教育為主要手段,控制傳染病的發(fā)生發(fā)展,增強(qiáng)外來人員的認(rèn)同感,降低醫(yī)療服務(wù)價格,著力改善居民生活環(huán)境,使他們自覺、主動的接受本地的衛(wèi)生服務(wù),享受到與本地居民同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.1以育齡婦女和散居兒童為主要對象,開展婦幼保健工作。會同當(dāng)?shù)赜嬌块T,定期開展婦女病普查,加強(qiáng)前期宣傳,使她們明確普查的意義和重要性;增加普查次數(shù),使她們合理安排時間接受檢查;及時告知檢查結(jié)果,進(jìn)行追蹤隨訪,提高規(guī)范治療率,確保育齡婦女低死亡率。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,督促產(chǎn)前檢查,做好產(chǎn)后訪視。共對區(qū)域內(nèi)的流動育齡婦女進(jìn)行了三輪次的婦女病普查,檢查項目包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片、B超(子宮、附件)等檢查,有3600余人參加了普查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎850余人,陰道炎190余人,盆腔炎34人,子宮肌瘤19人。自愿接受普查率由原來的2.5%提高到45%,并做了相應(yīng)治療、健康教育和隨訪工作,提高了查治率,有效的保障了流動婦女的健康。我站還重點(diǎn)對學(xué)齡前兒童進(jìn)行登記隨訪,排查兒童280余人,督促定期體檢,規(guī)范計劃免疫,提高接種率,確保接種率90%以上,為有效控制傳染病的流行與爆發(fā)建立有效屏障。

3.2 加強(qiáng)流動人口的健康教育,普及健康知識。立足社區(qū),開展多方位,多層次的健康教育模式普及健康知識,促進(jìn)健康行為,培養(yǎng)衛(wèi)生意識。設(shè)立健康教育宣傳欄、利用巡診時間發(fā)放健康教育資料、面對面健康宣教,從生活方式、室內(nèi)環(huán)境、飲食起居等方面,有目的的培養(yǎng)健康行為。提高起自身保健意識,了解疾病知識,特別是傳染病相關(guān)知識。在傳染病多發(fā)季節(jié)進(jìn)行相關(guān)預(yù)防知識教育,根據(jù)疫情及時采取措施,防止疫情蔓延。

3.3 增加流動人口對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)同感。以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度為依托,開展定期上門服務(wù),了解服務(wù)需求,開展免費(fèi)健康體檢,宣傳地方優(yōu)惠服務(wù)政策,告知享受渠道,控制外來人員醫(yī)療服務(wù)價格,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),以優(yōu)質(zhì)可信的服務(wù)拉近距離。對試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)985戶居民發(fā)放了就診優(yōu)惠卡,予零加價供應(yīng)藥品、免掛號費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)、半價收取檢驗費(fèi)、治療費(fèi),一年間有1566人次持優(yōu)惠卡前來就診,減免費(fèi)用4300余元,得到了較高的就診率,使他們得到了規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),獲得了外來人員的好感。

3.4 改善基礎(chǔ)設(shè)施,打擊非法行醫(yī)。試點(diǎn)期間,我站結(jié)合社區(qū)居委工作,指導(dǎo)環(huán)境整治,改造和新建公共廁所5座,增設(shè)垃圾房18個,定期疏浚河道,對各自然村進(jìn)行綜合整治,加強(qiáng)保潔隊伍力量,實(shí)施長效管理,改善居民生活環(huán)境。非法行醫(yī)和“黑診所”大多設(shè)在簡陋的出租屋內(nèi),醫(yī)療設(shè)施簡單,衛(wèi)生條件惡劣,更無醫(yī)療資質(zhì),而就診者均為外來人員,事故隱患大。針對這一情況,通過實(shí)地明查、暗查、群眾舉報等途徑,衛(wèi)生監(jiān)督部門不斷加大打擊力度,多次開展打擊“黑診所”活動,累計打擊非法診所十余家,使非法行醫(yī)無藏身之處,確保外來人員就醫(yī)安全。

4 預(yù)期效果與展望

根據(jù)流動人口的人口構(gòu)成特點(diǎn),流動人口結(jié)構(gòu)、分布、素質(zhì)等方面的問題日益突出,如果不重視流動人口基本保健需求的滿足,將成為阻礙我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全隱患[4],所以健全醫(yī)療保障,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)、計生、社區(qū)居委,從育齡婦女保健和學(xué)齡前兒童計劃免疫著手,加強(qiáng)有針對性的健康教育,促進(jìn)健康行為和意識形成,對流動人口的社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)與管理,取得了一定的效果,得到了相當(dāng)一部分外來人員認(rèn)同,但與預(yù)期目標(biāo)還有一定的差距。特別是在如何把握流動人口的流動性上,受到人力的制約較大,同時,流動人口基本醫(yī)療保障缺乏也是制約他們享受衛(wèi)生保健服務(wù)的主要因素之一。因此,要健全醫(yī)療保障制度和保障人力資源,建立衛(wèi)生、計生、地方政府聯(lián)合管理隊伍,以切實(shí)保障外來人員的衛(wèi)生服務(wù)需求,提高健康社區(qū)建設(shè)的參與率,營造共同參與的良好氛圍,引導(dǎo)廣大外來人員逐步養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為習(xí)慣,享有與本地居民同等的衛(wèi)生保健待遇。

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篇5

【摘要】 目的 了解醫(yī)務(wù)人員社會支持及應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系。方法 采取分層整群抽樣方法抽取423名臨床工作者和疾病預(yù)防控制工作者作為研究對象，運(yùn)用癥狀自評量表、社會支持和應(yīng)對方式評定量表進(jìn)行社會支持及應(yīng)對方式與心理健康關(guān)系研究。結(jié)果 臨床工作者與疾病預(yù)防控制工作者客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)，主觀支持、支持總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)；自責(zé)、求助、幻想3項得分疾病預(yù)防控制工作者低于臨床工作者(P

【關(guān)鍵詞】 社會支持

醫(yī)務(wù)人員屬于一個長期從事救死扶傷，精神處于高度緊張狀態(tài)的工作群體，這種高應(yīng)激的工作性質(zhì)使醫(yī)務(wù)人員在工作中必須承受較大的精神、心理壓力，以至影響服務(wù)質(zhì)量〔1〕。為了解這一人群的心理健康及應(yīng)激能力，進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員社會支持、應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性研究。旨在探討尋求良好的社會支持及應(yīng)對方式，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的身心健康。

1 對象與方法

11 對象 采取分層整群抽樣的方法對武漢地區(qū)一所三級甲等醫(yī)院、一所市級專科醫(yī)院、武漢市疾病預(yù)防控制中心，共450名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行社會支持、應(yīng)對方式與心理健康水平的問卷調(diào)查。獲有效問卷423份，應(yīng)答率為94%。

12 方法 運(yùn)用癥狀自評量表(SCL-90)〔2〕。該量表共90個條目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個因子。采用5級評分制(1分=無、2分=輕度、3分=中度、4分=偏重、5分=嚴(yán)重，以≥2分為陽性，≥3分為中度以上需要幫助的心理問題)。社會支持評定量表(SSRS)〔3〕，該量表共10個條目，歸納為3個維度：主觀主持、客觀支持和對支持的利用度。應(yīng)對方式問卷〔4〕，該問卷有62道題目，回答是或者否，當(dāng)回答是時則要接著選擇應(yīng)對方式有效，比較有效或無效。以上均在統(tǒng)一指導(dǎo)語下獨(dú)立答題。主要觀察指標(biāo)為臨床工作者與疾病預(yù)防控制工作者的主觀支持、客觀支持及支持利用度比較；臨床工作者與疾病預(yù)防控制工作者的解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化應(yīng)對方式比較；不同性別、不同婚姻狀態(tài)社會支持及應(yīng)對方式比較；社會支持及應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性分析。

13 統(tǒng)計分析 采用SPSS 115統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性分析、正態(tài)檢驗、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析等。α=005。

2 結(jié)果

21 一般狀況 從事臨床醫(yī)療護(hù)理220人，其中護(hù)理工作132人；從事疾病預(yù)防控制工作203人，其中護(hù)理工作24人。文化程度初中20人，中專(含高中)112人，大學(xué)270人，研究生21人。男性139人，女性284人。未婚占254%，已婚占708%，離婚占29%，喪偶占10%。年齡最大64歲，最小18歲，平均年齡(3467±95)歲。

22 醫(yī)務(wù)人員社會支持評定量表得分比較 社會支持的3個維度(主觀支持、客觀支持、對支持的利用度)及社會支持總分分別為(2318±479)，(985±344)，(815±184)，(4118±770)分。臨床工作者與疾病預(yù)防控制工作者社會支持量表得分比較，經(jīng)t檢驗，客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)；主觀支持、支持總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

23 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對方式分量表評分比較 臨床工作者與疾控工作者應(yīng)對方式問卷分量表評分結(jié)果經(jīng)t檢驗表明解決問題、退避、合理化得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)；而自責(zé)、求助，幻想得分差異有統(tǒng)計意義(P005)。

表1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對方式分量表評分比較（略）

24 醫(yī)務(wù)人員社會支持及應(yīng)對方式與心理健康水平 相關(guān)分析相關(guān)分析表明，醫(yī)務(wù)人員社會支持中的客觀支持與SCL-90總分及除強(qiáng)迫以外的各因子分呈負(fù)相關(guān)(P

表2 醫(yī)務(wù)人員社會支持及應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)系數(shù)（略）

注：*P

3 討論

作為心理應(yīng)激的主要中介因素，社會支持和應(yīng)對方式與人群的心身健康、疾病發(fā)生密切相關(guān)〔5〕。本次調(diào)查顯示，臨床工作者與疾病預(yù)防控制工作者客觀支持、支持利用度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而主觀支持、社會支持總分疾病預(yù)防控制工作者高于臨床工作者。醫(yī)務(wù)人員的身心健康狀況直接關(guān)系到醫(yī)療預(yù)防工作的順利實(shí)施和醫(yī)療預(yù)防工作的服務(wù)質(zhì)量。采取良好的應(yīng)對方式有助于緩解精神緊張，幫助個體最終成功地解決問題，從而起到調(diào)整心理平衡、保護(hù)精神健康的作用。研究發(fā)現(xiàn)，個體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式，則心理損害的危險程度可達(dá)433%，為普通人群危險程度的2倍〔6〕。本課題曾研究了醫(yī)務(wù)人員、大學(xué)生、社區(qū)居民、住院患者4類人群社會支持、應(yīng)對方式。研究結(jié)果表明，醫(yī)務(wù)人員社會支持、積極應(yīng)對方式得分高于其他3類人群〔7〕。社會支持、應(yīng)對方式作為壓力和健康的中介機(jī)制，對心理健康水平有重要影響〔8〕。醫(yī)務(wù)人員作為一個特殊群體，在社會轉(zhuǎn)型期，研究其應(yīng)對方式、社會支持與心理健康狀況的關(guān)系，有助于掌握醫(yī)務(wù)人員的心理變化規(guī)律，并為制定有效的心理干預(yù)方案提供科學(xué)依據(jù)。

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