序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇國內醫療市場分析，期待它們能激發您的靈感。

篇1

[關鍵詞] 急診；十二指腸鏡；腸內營養；急性膽源性胰腺炎

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（c）-0050-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of acute duodenoscopy combined with early enteral nutrition and its complication in senile patients with acute biliary pancreatitis.Methods Group selection the clinical data of 104 elderly patients with ABP treated in our hospital from February 2014 to May 2016，which divided into two groups according to different treatment.52 patients each group，the control group was treated with emergency duodenoscopy，the study group combined early enteral nutrition therapy based on the control group， compared the treatment and complications of two groups.Results After treatment， the symptoms of fever， abdominal pain and back pain in the study group were shorter than those in the control group，the diffemence was statistically significant（P

[Key words] Emergency； Duodenoscopy； Enteral nutrition； Acute biliary pancreatitis

急性源性胰腺炎（ABP）屬臨床多發病，病情發展迅速，致死率高，患者在患有ABP后，腸道功能被破壞，細菌、毒素入侵腸道內穿透腸黏膜滲入血液中，引起致命性并發癥，故臨床醫治ABP時應重點保護腸黏膜屏障功能，以提高患者預后[1]。以往臨床常采取十二指腸鏡醫治ABP，可降低重癥胰腺炎發病率，尤其是治療合并內科基礎病的老年患者療效佳。鑒于ABP老年患者機體呈分解、代謝均較高狀態，且機體功能減退，故而機體內環境紊亂嚴重，身體營養嚴重不足[2]。因此，該院認為老年ABP患者應及早接受腸內營養治療，以維持機體營養均衡，增強免疫力，以支持后期治療。該文旨在探究急診十二指腸鏡與早期腸內營養聯合治療老年ABP患者的臨床效果，研究以2014年2月―2016年5月于該院醫治的104例老年ABP患者為對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取于該院醫治的104例老年ABP患者臨床資料，均自愿參與研究，簽署知情同意書。納入標準：均與中華醫學外科胰腺學分會訂制的急性胰腺炎診斷符合[3]，可耐受內鏡醫治，CT確診肝外膽管結石；排除標準：排除十二指腸鏡失敗或中轉開腹、合并膽內管結石、膽管窄小患者。按醫治方式不同分為兩組，觀察組52例，男女比例24∶28，年齡62～81歲，平均（71.13±5.22）歲，病程5～11 d，平均（6.96±1.02）d；對照組52例，男女比例27∶25，年齡64～84歲，平均（72.11±6.12）歲，病程3～8 d，平均（6.92±1.24）d；對比兩組基數資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受基礎醫治，實施液體補充、減壓胃腸、血補給及電水解質、酸堿失衡糾正、抗生素等治療措施。單行急診十二指腸鏡醫治對照組：基礎醫治后，內鏡檢查患者十二指腸，并用針式刀作1 cm切口，多數結石在膽管內壓力下隨膽汁排出，用十二指腸鏡網藍取出未排出結石，低壓膽道造影檢查結石有無取凈。結石小者一次性取出，結石大者先內鏡鼻膽管引流，待病情穩定再二次取石；術后留置鼻膽管。在對照組基礎行早期腸內營養治療觀察組：急診十二指腸鏡方法同對照組，鼻空腸營養管在胃鏡協助下置入患者空腸30 cm處，營養管外端固定于臉頰，第1天生理鹽水滴注，第2天分次為腸內輸注營養液，定期沖洗營養管。待醫治1個月后，兩組取3 mL靜脈血，離心，血清放存于-70℃下，選取全自動生化儀檢測血淀粉酶（血AMY）、白細胞（WBC）、TBIL（膽紅素）、PLT（血小板）；ELISA法測定血清細胞因子（C反應蛋白、腫瘤因子）。

1.3 觀察指標

①癥狀改善（發熱、腹痛、后背脹痛、腹脹）；②血清生化指標（血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α）；③并發癥（呼吸衰竭、急性腎衰、胰腺周圍膿腫或假囊腫、腹腔出血）。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，正態計量資料以（x±s）表示，兩組間比以t檢驗，計數資料χ2檢驗，用[n（%）]表示，P

2 結果

2.1 兩組癥狀改善情況比對

醫治后，觀察組臨床各類癥狀消退時長均比對照組短（P

2.2 兩組生化指標比對

醫治后，觀察組血清各項生化指標情況均比對照組優（P

2.3 兩組并發癥情況比對

醫治后，觀察組總并發癥率7.69%比對照組23.08%低（P

3 討論

ABP的醫治關鍵在于及早引流胰液、解除膽道梗阻，以控制病情加重。胰腺炎可引起患者局部或全身性的炎癥反應，損傷患者機體，傳統治療方法是全麻開腹切除膽囊、膽總管取石及T管引流，該治療方式易損傷機體，引發諸多生理應激反應，增加術后并發癥風險。由于老年ABP患者自身免疫功能、臟器功能均呈退行性減退，且合并較多心腦血管病，故而易傷及原損傷臟器功能，惡化病情，導致死亡。

ABP患者良好預后的關鍵因素是膽道暢通，通過急診十二指腸鏡治療，可迅速解除膽道內梗阻，抑制胰腺炎病情的發展、惡化，是一種有效性的微創醫治方法，可重新恢復患者組織功能，修復受損臟器[4]。另外，十二指腸鏡操作便捷，只需麻醉患者口腔黏膜外表層，可減小術中麻醉風險；在內鏡括約肌作切口取石，再經內鏡鼻膽管引流膽汁，可幫助急性胰腺炎病情轉歸。與該研究結果結合看，觀察組醫治后發熱、腹痛及后背脹痛等癥狀消退時長均比對照組短；說明急診十二指腸鏡的治療效果顯著，促使膽道梗阻被解除，臨床各癥狀均緩解。

急性胰腺炎起病后，腸壁供血不足，減少腸黏膜灌注，因此，腸道內菌群、毒素均滲入至血液中參與體循環，從而發展為ABP致病菌，引誘機體出現炎癥反應，促使炎性因子水平過于飽和，傷及患者臟器，進而引起MODS并發癥，加重病情。有研究顯示[5]，MODS發病首要器官是腸道，白細胞、C反應蛋白水平可表達出腸源性感染的嚴重情況，而正常菌群在腸道內發生移位所引起的繼發感染是致ABP患者死亡的主要原因。為此，該院決定在急診十二指腸鏡治療基礎上為患者提供早期腸內營養治療，結果顯示觀察組治療后血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α水平均比對照組優，且觀察組治療后并發癥總發生率7.69%比對照組23.08%低；@與周洪斌等[6]研究報道結果相似，提示急診十二指腸鏡與早期腸內營養聯合醫治ABP的療效顯著，可提高患者免疫功能，控制腸內環境平穩，減低并發癥誘發風險。考慮其原因如下：通過早期腸內營養補充，可保護腸道黏膜，有助于腸道黏膜吸收營養物，以改善ABP患者營養代謝紊亂；為患者胃腸道補充營養能源，調節腸道血公平衡，修復腸道上皮細胞，維護腸道黏膜屏障的功能[7-8]。另外，腸內營養補充可加快腸道蠕動，調衡腸道功能；借助空腸營養管輸入營養液，可阻礙胃相、頭相刺激胰腺外分泌，減少胰腺分泌阻礙，從而修復胰腺，緩解病情[9-10]。早期對ABP老年患者補充腸內營養，既不傷及腸黏膜，防止破壞腸道屏障，又抑制胰腺分泌作用，增強腸黏膜免疫性，促進血運，阻礙細菌、內毒素移位，抑制炎性因子產生，降低腸源性感染率，故而預防患者腸道衰竭，改善患者預后。

綜上所述，老年ABP患者經急診十二指腸鏡、早期腸內營養聯合醫治后，可有效改善病情，降低二重感染率，強化機體免疫力，幫助術后恢復加快，療效確切，值得推廣于臨床。

[參考文獻]

[1] 胡文秀，要瞰宇，韓志強，等.重癥急性膽源性胰腺炎的診斷與治療[J].中華消化外科雜志，2013，12（2）：156-157.

[2] 林燕青，林連捷，鄭長青，等.急性胰腺炎與腸內營養[J].國際消化病雜志，2016，36（2）：75-77.

[3] 中華醫學會外科學分會胰腺外科學組.急性胰腺炎診治指南（2014）[J].中華肝膽外科雜志，2015，21（1）：1-4.

[4] 劉國彬，李俊，傅燕，等.急性膽源性胰腺炎急診內鏡治療的療效觀察[J].中華消化內鏡雜志，2013，30（3）：168-169.

[5] 高緒仲，王憶勤.早期內鏡治療老年重癥急性膽源性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國普通外科雜志，2014，23（3）：386-389.

[6] 周洪斌，蔣能孟.急診十二指腸鏡聯合早期腸內營養治療老年急性膽源性胰腺炎的臨床療效[J].中國老年學雜志，2015，35（3）：673-675.

[7] 劉悅. 早期腸內營養在重癥急性胰腺炎中的治療作用[J]. 中外醫療， 2010，29（29）：69.

[8] 胡軍濤，潘熠平，湯展宏，等.早期經鼻腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的臨床價值[J].重慶醫學，2013，42（16）：1806-1808.

[9] 王輝. 應用腸內營養支持治療急性胰腺炎患者的臨床研究[J]. 中外醫療，2015（7）：88-89.

篇2

關鍵詞：都江堰；青城山；RMP理論；養生旅游

2015年5月23日，正式啟動打造“中國?青城山?世界康體養生旅游目的地”新征程，這也將是全國首個以康體養生為主題的世界級旅游目的地。[1]以促進其創新發展，轉型升級。

一、養生休閑旅游

（一）養生旅游的概念

養生旅游是為了滿足人們對于健康需求，將養生資源與旅游結合，從而衍生出的一些獨具特色的養生旅游產品賣點，而根據各具特色的旅游產品也有相應的旅游產品開發模式。[2]同時也是一種以優良的環境為基礎，以養生為主題開發有助于旅游者保持身心健康，延年益壽的專項旅游產品。[3]

（二）養生旅游國內外發展現狀

養生旅游起源于20世紀30年代的美國，以健身活動與醫療護理為特征，滿足旅游者放松、平衡的目的和逃避工業城市化帶來的人口擁擠環境污染等問題，現已較成熟。[4]比較有代表性的有：以生態養生為主的法國“浪漫普羅旺斯”、養生SPA與瑜伽印度喜馬拉雅“安南達”、還有韓國以整容為主和泰國以醫療為主的醫療養生旅游等。[5]

我國的養生旅游始于2002年海南省三亞保健康復旅游和南寧中藥養生旅游，還處于發展初期，對養生旅游本質、運行機制、以及開況都缺乏全面的認識。

2006年，都江堰市政府圍繞‘中國式養生’的理念，綱要提出打造國際養生博覽會，并建設以中醫藥國際研發中心為核心的支持體系和養生體系，幾年下來都江堰-青城山地區的養生旅游發展小有成就。[6]

都江堰養生旅游的健康發展離不開完善的分析和規劃，而在旅游資源規劃方面，RMP分析法是一個很實用的方法，本文將采用此種方法對都江堰-青城山地區的資源、市場和產品的開發進行分析。

二、RMP分析法

吳必虎（1999）在旅游資源調查評價、旅游市場調查分析預測、旅游產品開發理論等研究的基礎上，結合區域旅游規劃實踐，提出了資源、市場、產品的分析流程，即RMP分析方法。即以旅游產品為中心進行資源分析和市場分析，以此為基礎進行產品分析，并最終提出以旅游產品為中心的規劃框架。[7]

三、都江堰-青城山養生休閑旅游的RMP分析

（一）資源分析

1.自然資源分析

都江堰市位于岷江上游、成都平原的西北方，居于成都平原乃至四川盆地的“上風上水”，歷來有“天府之源”美譽。青城山位于都江堰市西南，由于得天獨厚的地理位置和依山傍水的自然環境，造成了青山綠水的自然景觀。

2.人文資源分析

拜水都江堰問道青城山。都江堰是當今世界年代久遠、唯一留存以無壩引水為特征的宏大水利工程，不僅是中國水利工程技術的偉大奇跡，也是世界水利工程技術的璀璨明珠。而在青城山東麓有距今約4500年的新石器時代晚期的芒城遺址，在中國同時期古城址中實為罕見，出土的大量文物對研究古蜀文明具有重要意義。

3.宗教資源分析

青城山是道教的發祥地，青城山的道教養生分為兩個方面：一是純文化研究，即學者們對道教典籍中的養生思想及傳承方式進行研究；二是結合旅游研究，即將道教養生文化融入旅游開發其中，形成特色的道教養生旅游。[8]

（二）市場分析

1.宏觀市場

2015年共有41.2億人次國內或出境游，旅游行業收入達4萬億人民幣。中國國內旅游、出境旅游人次和國內旅游消費、境外旅游消費均列世界第一，相較2014年的30311億提升近萬億。從全球的旅游經濟成長趨勢來看，未來15年內，旅游行業將進入生態、養生的“休閑時代”。

2.來川旅游和來都江堰青城山旅游的現狀

近年來，都江堰旅游飛速發展，2014年全市旅游人次達到2014.06萬人次，實現旅游綜合收入91.8億元。跟全國各地旅游產業的發展一樣，都江堰旅游業依舊以傳統觀光體驗產品為主，但已逐漸不能滿足人們追求在旅游中收獲健康體驗，尤其是養生的旅游需求。

3.養生旅游開發的巨大市場

據北京國際健康論壇報告，我國人口中15%屬于健康，15%屬于非健康，70%屬于亞健康，那么80%以上的人將是養生旅游的客戶群或者潛在客戶群。

（三）產品分析

1.田園養生旅游產品開發

得益于得天獨厚的自然環境，都江堰-青城山地區有薰衣草、川穹等百草園基地和獼猴桃等農產品基地，可以在此基礎上，將田園的資源進行加工轉型，例如進行獼猴桃的加工，可以開展農家樂特色旅游形式等。

2.康體養生旅游產品開發

2015年已經有醫療集團入駐都江堰-青城山地區，前后陸續有許多的醫療養生、中醫養生在此投資，將在此打造一個集養生、抗衰、醫療相融合的酒店式的國際化抗衰老中心。

3.道家養生旅游產品開發

青城上是中國本土宗教道教的發源地，其所具有的道家人文資源不可估量，都江堰-青城山地區可以多加運用這一獨特的道教資源，抓住游客虔誠于宗教的心理，對其道家養生旅游產品進行開發，打造全國特色唯一的道家養生旅游目的地。

4.醫療養生旅游產品開發

醫療養生旅游是養生旅游的重要組成部分之一。早在2008年都江堰市被授予全國長壽之鄉的美譽，其生態環境幽靜，是醫療養生旅游開發的絕佳之地。

5.中醫養生旅游產品開發

中醫是中國的傳統醫學，都江堰市是“國家中醫先進縣”、“全國首批中醫養生準入試點縣”因此在這樣的城市容易上，更有成都中醫藥大學等該等醫學院校的支持，將在都江堰-青城山地區成立中醫養生集聚區。

6.運動養生旅游產品開發

充分運用都江堰-青城山的山地等資源，開發其運動養生旅游產品，成都雙遺馬拉松將于2016年3月在都江堰地區開跑，類似于馬拉松這類的運動將更多的在都江堰-青城山地區舉行，促進形成都江堰-青城山地區運動養生旅游目的地。

四、都江堰-青城山養生旅游開發研究設想

（一）以市場需求為導向，開發多元化的養生休閑旅游產品

在高壓力和快節奏生活下，很多人希望可以在旅游期間緩解身心疲勞、調節身體健康等， 根據人們對于養生旅游的需求，不同年齡段，不同身份人的不同需求，開發符合各種形式的養生休閑旅游產品。

（二）確定市場目標，有針對性的開發養生休閑旅游產品

都江堰-青城山要建立全國首個康體養生旅游目的地，這個養生旅游目的地既是面對全國的人群，也吸引全世界的人們到此進行養生旅游。由于都江堰-青城山有道教等特殊的資源，可以針對性的開發養生休閑旅游產品。

（三）拓寬產業鏈，與地產合作，促進開發養生休閑旅游產品

產業融合，能更大激發產業的活力，都江堰-青城山利用其優美的自然生態環境和良好的地理位置優勢，與地產行業合作，從而促進兩個行業的發展。

五、結論及建議

本文合理利用RMP理論對都江堰-青城山地區進行資源，市場和產品分析，從而系統，針對性的開發養生旅游產品，促進都江堰-青城山全國首個康體養生旅游目的地的建成和發展。

雖然是一個比較成熟的理論，但是由于本文在對都江堰-青城山地區進行分析時并沒有實際的實踐，因此在實踐中可能還需要做略微調整和改變。（作者單位：成都體育學院）

參考文獻：

篇3

關鍵詞醫療器械現狀發展對策

1我國醫療器械產業現狀

我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2000年底，全國醫療器械行業產值已突破500億元，醫療器械工業企業5700多家，生產品種達5000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。

由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求；②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達17.5萬家，其中縣級以上的醫院只有1.3萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。

雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。

2影響我國醫療器械產業發展的因素

2.1經濟因素

經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。

2.2技術因素

與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。

2.3社會因素

社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫

療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。

3提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議

3.1國家政策扶持和保護

產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2企業自身競爭實力的提高

企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。

（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。

（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。

（4）重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理，加強售后服務，是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。

篇4

[關鍵詞] 醫療健康；App應用；研究

[中圖分類號] F12 [文獻標識碼] B

一、緒論

近幾年來IT行業發展迅速，人們日益體會到移動設備在日常生活中帶來的方便和益處，隨著人們對移動設備的推廣和使用，IT行業逐漸地發展成熟，IT技術逐漸地滲透到醫療衛生事業中的各個領域，隨著智能手機的普及和應用，各個行業的App也隨之應運而生，醫療App也得到了快速的發展，至今醫療App的大體框架已基本形成。

在國外醫療健康類的App的發展已經相當成熟，據皮尤網絡和美國生活項目調查顯示部分智能手機用戶都安裝了一款有關健康類的App應用，并且美國食品和藥物管理局（FDA）于2011年將醫療健康類的App納入了管制范圍，而對于國內剛興起的醫療健康類App的管制，中國政府有望跟進[1]。

國內醫療App的發展正處于起步階段，目前，發展勢頭比較好的App應用軟件如丁香園、快速問醫生、好大夫在線等，這些較為知名的健康類App憑借著對國內市場的準確定位得到了快速的發展，不同的健康類App主要的運營方向也不盡相同，市場上的醫療健康類App提供的功能以醫療查詢、疾病查詢、就醫信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫以及自身的保健。但隨著App的廣泛使用，醫療健康類App出現的問題也層出不窮，而本文正是對此類App如何去更好的應用以及應用中產生的問題進行研究和分析，希望通過對醫療健康類APP應用的研究和分析讓更多人了解醫療健康類APP應用，為醫療APP市場分析人員提供可靠的分析方向，進而滿足醫療衛生中多元化的需求。

二、醫療健康類App在國內出現的問題

1.醫療App市場魚龍混雜，缺乏科學合理的評判標準[2]

雖然現在患者能夠通過移動App接受一些治療方案，但是這些治療方案是否真的能使患者康復，這還是一個問題。在過去的幾年里各種健康咨詢與簡單問診類的App層出不窮、他們有的通過網絡的回復、圖片等方式對患者進行診斷，一方面從手機輸入癥狀，患者所描述的信息可能并不完整而且他們所描述的信息有可能并不準確。另一方面通過手機問診時醫患之間并沒有彼此之間的信任。而這兩方面的根本原因就是相關部門對醫療APP的審核缺乏科學合理的評判標準。

2.醫療App行業應用發展環境并不規范

目前國內醫療App并沒有像美國一樣將醫療健康類的App納入國家的監管范圍，并且國內的醫療行業并沒有完全的開放，大多數的醫院并不愿意共享患者和醫生的私人信息，以致各地的App廠商與衛生機構的合作僅僅局限于地方區域。

3.醫療健康類App應用具有局限性

目前手機App應用功能普遍都有“手機問診”類功能，通過手機問診但能否做到確診還需要作進一步的檢查，因為手機用戶的所描述的一些癥狀可能只是“標準化”的癥狀，而在醫學上一些細微的差異都可能是不同癥狀引起的[3]。除此之外醫療健康類App使用的對象范圍具有局限性。目前醫療健康類的App使用人群一般為青年人，老年人使用甚少，出現這種狀況的原因：一方面是老年人患病的癥狀可能是由多種疾病引起的，使用“手機問診”功能造成誤診的幾率遠大于青年人，另一方面智能手機的使用在中國起步較晚，老年人對智能手機的使用并不太熟悉。

4.醫療App應用中的數據的質量和真實性無法保證

醫療健康類的App并沒有納入政府的監管，當使用醫療健康類App對我們的健康造成損害時并不能通過法律途徑進行有效的維權。對于醫療健康研究模糊的領域，一些健康類的App謊稱一些食物或保健品能夠預防某些疾病，更有甚的是現在醫療App很多疑難解答來自于一些普通網站的搜索，其解答的內容良莠不齊，可信度很低。

三、App應用分析

1.醫療健康類App并不能替代常規的就診

醫療App中的就診咨詢服務只能幫助患者了解大概的病情，對于疾病的確診與治療還需要去醫院就醫，因為對于現今App的功能還無法對患者進行臨床測驗，只能通過患者的描述提供診療方案，但患者的描述往往是不全面、不科學的。特別是對于老年人和急診病患者更要慎重的使用App中的“手機問診”服務。

2.移動數據庫的建立可使App更加“智能化”

近些年來，由于一些醫療App誤診的事件，使醫療健康類App在人們心中的形象大打折扣，而促使這些事件發生的原因有很多，如患者對自己的病癥描述不清，患者的病癥是由多種疾病的并發癥引起的，但從App本身來說，它對患者的“診治”太過“標準化”，對于一些個體化的差異的診治不夠“智能”。而如何才能使App的診治更加“智能”呢？可以通過建立一個移動病情數據庫，通過以往手機App用戶的問診，積累一些常見疾病的數據資料，當再次有這樣的患者詢問時便可以從以往積累的“經驗”中向患者提供有效的治療方案。

3.醫生信用評價體系的建立可更好的促進App的發展[4]

如今App的市場魚龍混雜，支撐App的醫生團隊更是數不勝數，在這樣的環境下唯有建立一個醫生信用評價體系才能使醫療App體制更加的完善，就像“淘寶”中買家買到商品后對賣家商品的評價一樣，通過“好評”建立賣家的信用級數，通過這樣的體系從而使醫療健康類App更好更快的發展。

四、結論與展望

首先，醫療APP終究是為人們的醫療健康服務的工具，它終究不能代替醫院醫療中的全部工作，只有協調好醫務人員、患者、移動健康類APP三者之間的關系才能更好的發揮醫療健康類APP在醫療中的作用。其次，技術的發展始終要以人為本，而脫離人們的需求去談技術的開發是不符合實際的，也是不現實的。醫療健康類APP也是如此，它的開發離不開人們的需求，人們的需求是開發的原因和動力。醫療App使醫療資源得到了更加公平合理的分配，從而使我們通過醫療健康類App得到更多的醫療資源。未來的App通過建立一個良好的醫生信用體系使患者使用移動App終端便可得到不同級別的醫療服務，并且未來的App趨向于“智能化”它不僅可以作為醫生傳輸信息的工具，而且可以通過檢索移動數據庫進行“智能”的分析與判斷，給患者一個合理有效的診療方案。

[參 考 文 獻]

[1]五大趨勢預測[J].中國信息界（e醫療），2013（12）：49-51

[2]劉硯青.“掌上醫生”只賺吆喝不賺錢[J].中國經濟周刊，2013（35）：70-71

篇5

不對稱信息理論又稱之為契約理論，是研究在不對稱、不確定信息條件性當事人雙方的行為，并且尋求一種均衡的制度和契約來規范雙方的經濟行為的理論。信息不對稱理論作為微觀經濟中非常活躍的理論，它能夠解決傳統的經濟理論所無法解決的問題，在現實生活和生產中得到了廣泛的應用，特別是在醫療保險行業中[1]。信息不對稱理論的發展和保險市場具有密切的關系，保險市場上的信息不對稱是經濟學在最為典型的一種不對稱現象。對于保險企業來說，信息不對稱不僅影響到了企業的正常經營和管理，而且也改變了保險企業經營的基礎，的保險企業的正常發展具有重要的影響。在信息經濟學中不對稱信息指的是某些參與人要有一些其它的參與人所不擁有的信息，只有自己了解而其它人所不了解的信息稱之為私人信息，擁有私人信息的參與人稱之為人，沒有私人信息的參與人稱之為委托人。信息不對稱又可以分為不對稱信息內容和不對稱發生的時間。不對稱信息內容指的使某些參與人的知識或者行動，在某種環境性人所擁有的私人信息是指其本身所不能控制的外生學習，例如保險推銷人員雖然知道他所推銷產品的好壞，但是真正能夠決定保險質量的是保險公司的行為，這不是由保險推銷人員的行為所能夠決定的[2]。不對稱信息的發生時間可能發生在簽約之前，應當可能發生在簽約之后，事前的不對稱信息稱之為逆選擇的模型，事后不對稱信息稱之為了道德風險模型。道德風險和道德具有直接的關系，它是由于當事人在追求利益最大化的時所采取的行為。

二、不對稱信息下的醫療保險市場分析

醫療保險是保險逆選擇發生的重要區域，由于投保人對自己的健康狀況具有足夠的了解，而保險人則很難得到明確的相關信息。在確定的保險價格之下，會發生健康不佳者積極投保的現象。投保逆選擇發生的主要原因在于投保人對保險的標的的質量、環境以及風險等因素以及和個人的損失期望具有密切關系的私人信息等具有足夠的了解，而且保險人由于成本和知識的約束，職能按照醫療保險標的的大類來確定保險費率。當標的的風險水平高于保險費率時，被保險人就傾向辦理醫療保險，反之則自留保險。投保人的逆選擇會導致其后果不斷的循環加強，由于逆選擇提高了保險的平均損失率，導致保險企業虧損。保險人為了減少虧損，就會相應的提高保險費率，這又會導致低風險水平的投標人退出醫療保險。這樣不斷的循環最終將會影響到醫療保險市場的發展，降低了保險市場的效率和質量[3]。投標人的道德風險也是影響保險市場發展的關鍵因素，辦理醫療保險的投標人由于投保的影響，而降低了在事故發生之前的投入，例如堅持不好的生活習慣等，對自己的身體狀況放松警惕等，這在一定程度上造成了事故的發生率。保險欺詐也是醫療保險中常見的消極現象，投標人以騙取保險金為目的，偽造保險事故的原因、故意夸大自己的損失、故意制造醫療保險事故等方式，使保險人因為認識錯誤而支付保險金的行為。保險欺詐是對保險市場信息不對稱的非法利益，是投標人道德風險的違法保險，是違法法律的道德風險行為。由于醫療保險市場中存在高度的信息不對稱現象，所以醫療保險出現之后欺詐也隨之出現。同時這種信息不對稱的現象，還具有比較高的隱蔽性，導致了欺詐隨著醫療保險的不斷壯大而不斷的上升[4]。道德風險增加了醫療保險事故的發生率，提高了保險標的的損失，同時也提高了保險的成本，破壞了保險市場的平衡。在我國的醫療保險市場發展中，由于信息不對稱而導致了一系列的問題，例如過度醫療的問題，表現在對新技術的過度使用、臨終過度治療等不僅浪費了大量的醫療資源，而且也影響了醫療保險的發展。為了降低我國醫療保險中的道德風險，應當在吸取國內外保險檢驗的基礎上，根據我國的醫療保險市場發展黨員實際，從建立完善的制度，把醫患雙方作為解決問題的根本，解決道德風險的問題。在信息不對稱理論下，要努力的保持信息的透明、公開和自由，避免在醫療保險的發展在出現信息扭曲、失真。因此對我國的醫療保險體制進行改革，是解決道德風險的重要措施。

三、結束語